時(shí)間:2023-07-21 17:20:17
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇政治哲學(xué)的特點(diǎn)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
格改變組(42例,42.65%)和智能障礙組(5例,5.31%),并對(duì)精神病性癥狀組與人格改變組犯罪學(xué)特征對(duì)照分析。結(jié)果 癲癇
所致精神障礙患者違法犯罪者以未婚、青年男性農(nóng)民為主。其犯罪學(xué)特征主要是被鑒定人與被害人雙方關(guān)系一般(44.9%),無
作案前預(yù)謀(53.1%),作案目標(biāo)臨時(shí)確定(69.4%),使用暴力手段(88.8%),無明顯作案誘因(67.3%),作案目的以報(bào)復(fù)居多
(4jd.4%),現(xiàn)實(shí)作案動(dòng)機(jī)(42.9%),作案結(jié)果既遂(89.8%),作案次數(shù)以1次為主(88.8%),作案類型以兇殺(46.9%)為主,作案
后多無自稱遺忘(65.3%),作案后多以停留現(xiàn)場、不潛逃等非反偵查表現(xiàn)(57.1%)為主。精神病性癥狀組和人格改變組在作案
預(yù)謀( =27.64)、作案目的( =13.0386)、作案動(dòng)機(jī)(x。=23.5290)和作案后表現(xiàn)(×2=19.3591)方面的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
(p<0.005),作案目的以報(bào)復(fù)為主、作案動(dòng)機(jī)以現(xiàn)實(shí)動(dòng)機(jī)為主。結(jié)論癲癇所致精神障礙患者的犯罪學(xué)特征有多以無作案前
預(yù)謀,多以報(bào)復(fù)為主要目的,作案后多無反偵查表現(xiàn)。與以精神病性癥狀為主要表現(xiàn)者相比,以人格改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)者多在現(xiàn)
實(shí)動(dòng)機(jī)下以報(bào)復(fù)為主要目的進(jìn)行作案,因此在法醫(yī)精神病學(xué)鑒定時(shí)應(yīng)予重視。
【關(guān)鍵詞】癲癇;癲癇所致精神障礙;刑事責(zé)任能力;犯罪學(xué)特征
【中圖分類號(hào)】d919.3
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a
【文章編號(hào)】10o7—9297(20o6)03—0230—05
criminological characteristics of pafien~ th mental disorder due to epilepsy.£,ⅳ l,0, ,zha ng do, un ,hu ze—qing~。,
et以1.department offorensic psychiatry,college ofpreclinicalmedcine andforensic medcine,sichuan university,sichuan chengdu,
610041.2.mental health center ofwestchina hospital,sichuan universsty
【abstract】objective to explore the criminological characteristics of patients with mental disorder due to epilepsy in forensic
psychiatry assessment. methods e criminological characteristics of 98 patients with mental disorder due to epilepsy were researched
through the record of forensic psychiatry assessment designed by ourselves and patients with mental disorder were divided
into 3 groups according to ccmd一3,psychotic symptom group (51 cases,52.o4%),personality change group (42 cases,42.65%)
and inteligence impairment group(5 cases,5.31%).the criminological characteristics between the psychotic symptom group and
the personality change group were researched by control analysis.results majority of patients with mental disorder due to epilepsy
who committed crimes were unmarried young male farmers,relationship between the two sides were usual(4 .9%),they usually did
not have plans before the ofence(53.1%),the ofence targets were determined temporarily(69i4%),most of the ofence were violence
(88.8%)with no distinguished incentive(67.3%),the ofence aims were mainly revenge(40.4%)and the ofence motives were re.
alistic(42.9%),the ofence results were successful(89.8%)and the ofence number was usually only one(88.8%),the ofence type
was mainly homicide(46.9%)and they often did not state that they forgot it after the ofence(65.3%)and stayed at the ofence scene
rather than anti—detection behaviors such as escape (57.1%).in addition, the diferences between psychotic symptom group and
personality change group were significant in statistics(p<0.005)in the ofence plan (x2=27.64 ),ofence aim(x2=13.0386),ofence
motives(x2=23.5290)and performances after the ofence(x2=19.3591).their ofence aims were mainly revenge,ofence motives were
realistic.conclusion e main criminological characteristics of patients with mental disorder due to epilepsy was that for most of
them there were no plans before the ofence,homicide with revenge as its main aim,and without anti—detection behaviors after offence.
compared with patients with psychotic symptom as their main symptoms,those with personality change usually took ofence
with revenge as their main aim under the realistic motives。so more attentions should be paid in forensic psychiatric a ssessment.
【key words】epilepsy;mental disorder due to epilepsy;capacity of criminal responsibility;criminological characteristics
【作者簡介】林勇(1981.4一),男,漢族,山東泗水人,i~jll大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院20__級(jí)法醫(yī)學(xué)碩士研究生,研究方向:法醫(yī)精神病學(xué).
e-mail:ly2864 @sina.com;
【通訊作者1胡澤卿,教授,tel:+86—028—85502643,e-mail:huzeqing@126.com。
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第13卷(第3期)
癲癇在我國是一種常見病、多發(fā)病,如不及時(shí)而
恰當(dāng)?shù)刂委熆蓪?dǎo)致疾病慢性化甚至殘疾,并容易產(chǎn)生
精神障礙即癲癇所致精神障礙(mental disorder due to
epilepsv)。lernpert等研究表明66% 的癲癇病人有精
神異常,其中最多的是抑郁癥狀。而與之相關(guān)的越來
越多的違法犯罪問題亦引起國內(nèi)外眾多專家學(xué)者的
高度重視。國內(nèi)多數(shù)法醫(yī)精神病學(xué)鑒定資料分析表
明.癲癇所致精神障礙患者違法犯罪者僅次于精神分
裂癥和精神發(fā)育遲滯患者。位居第三位。目前癲癇所
致精神障礙患者的犯罪學(xué)特征尚不甚清楚,為了更加
客觀、科學(xué)地鑒定其刑事責(zé)任能力,研究癲癇所致精
神障礙患者的犯罪學(xué)特征有重要而現(xiàn)實(shí)的意義。筆者
就我中心1999 20__年鑒定的98例癲癇所致精神障
礙患者的相關(guān)資料進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。
對(duì)象與方法
一
、研究對(duì)象
本研究資料取自四川i大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院
法醫(yī)精神病學(xué)教研室1999年至2o06年3月1日所
進(jìn)行鑒定的案例。其納入標(biāo)準(zhǔn)為癲癇所致精神障礙違
法犯罪患者。全部鑒定案例資料完整、可靠,均由至少
兩名以上我鑒定中心資深鑒定專家做出鑒定結(jié)論,醫(yī)
學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》
(ccmd一3)。[11所有鑒定案例均受公安局、檢察院或法
院的委托:
二、研究方法
采用自編法醫(yī)精神病學(xué)鑒定案例登記表收集、整
理資料.對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的鑒定案例資料進(jìn)行回顧性
研究并做統(tǒng)計(jì)分析,主要統(tǒng)計(jì)方法有統(tǒng)計(jì)描述、x。檢
驗(yàn)。主要犯罪學(xué)特征納入最常見的如作案目的、作案
預(yù)謀等12個(gè)項(xiàng)目。
結(jié)果
一
、
一般情況
1999年至2o06年3月1日共計(jì)2294例法醫(yī)精
神病學(xué)鑒定案例,其中的98例(4.27%)為癲癇所致精
神障礙實(shí)施危害行為患者。按照ccmd一3,對(duì)診斷為
以精神病性癥狀為主者51例(52.o4%)與診斷為以人
格改變?yōu)橹髡?2例(42.65%)進(jìn)行兩組間對(duì)照分析,
診斷為以智能障礙為主者5例(5.31%)因樣本數(shù)量較
小而不被納入對(duì)照分析。
其中男性87例(88.76%),女性ll例(11.24%),
男女之比為7.9l:1;年齡16—64歲,平均31±8.52歲,
以26—36歲最為集中: 民族以漢族為主。94例
(95.92%),藏族2例,羌族、彝族各1例;文化程度:文
盲6例(6.12%),小學(xué)56例(57.14%),初中25例
· 231 ·
(25.51%),高中5例(5.10%),中專5例(5.10%),大專
1例(1.03%);職業(yè):農(nóng)民75例(76.53%),無業(yè)16例
(16.33%),工人3例(3.06%),學(xué)生2例(2.o4%),干部、退
休工人各1例;婚姻狀況:未婚47例(47.96%),已婚46
例(46.94%),喪偶3例(3.06%),離婚2例(2.04%);臨床
特點(diǎn):大發(fā)作為主者93例(94.90%),精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
2例,復(fù)雜部分性發(fā)作、部分性發(fā)作、小發(fā)作各1例;體
格健壯、四肢健全者92例(93.88%),有輕度身體殘疾
者6例(6.12%);腦電圖檢查:不合作4例(4.08%),正
常l6例(16.33%),輕度異常23例(23.47%),輕一中度
異常19例(19.39%),中度異常35例(36.92%),中一重
度異常1例;智商測(cè)查平均為71.88~14.48分;癲癇始
發(fā)距精神癥狀出現(xiàn)時(shí)間間隔平均為15.2~9.13年:按
照ccmd一3,診斷以精神病性癥狀為主者51例
(52.04%),以人格改變?yōu)橹髡?2例(42.86%),以智能
障礙為主者5例(5.10%)。
二、癲癇所致精神障礙患者的犯罪學(xué)特征
癲癇所致精神障礙患者的犯罪學(xué)特征見表1。
三、精神病性癥狀組與人格改變組犯罪學(xué)特征對(duì)
照分析
精神病性癥狀組與人格改變組犯罪學(xué)特征對(duì)照
分析結(jié)果見表2.兩組犯罪學(xué)特征對(duì)照分析中差別具
有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素兩兩比較結(jié)果見表3。
討論
癲癇在我國是一種常見病、多發(fā)病。而其病情控
制不理想、疾病慢性化等綜合因素引起的癲癇所致精
神障礙違法犯罪問題亦不罕見。本組資料顯示癲癇所
致精神障礙患者占同期鑒定案例患者總數(shù)(2 294例)
的4.27% 。
1.本組資料顯示癲癇所致精神障礙患者多以31
歲左右的漢族青年男性為主,他們中多數(shù)(57.14%)為
僅有小學(xué)文化的農(nóng)民。婚姻狀況則以未婚(47例,
47.96%)和已婚(46例。46.94%)旗鼓相當(dāng)為特點(diǎn)。但長
期以來癲癇被視為一種難以啟齒、常被人們歧視的疾
病.在 求職、交友、結(jié)婚等方面都面臨窘境,這讓絕大
多數(shù)患者常常產(chǎn)生病恥感.容易激發(fā)癲癇患者的自暴
自棄、報(bào)復(fù)社會(huì)、怪咎他人等不良情緒體驗(yàn)。wakamoto h
等[21研究指出.與正常人群相比。癲癇患者在教育、就
業(yè)、婚姻方面明顯處于劣勢(shì)。更難以融人社會(huì)。1984年
美國學(xué)者porter曾提出:“癲癇患者在社會(huì)生活中,如
工作、學(xué)習(xí)和文娛方面被社會(huì)容納和適應(yīng)的程度,是
衡量癲癇患者所獲健康程度的真正標(biāo)準(zhǔn)。”由此可見
過早罹患難治性慢性病帶來的負(fù)性情緒體驗(yàn)、低下的
社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化地位和不穩(wěn)定的家庭結(jié)構(gòu)背景均在一
· 232 · 法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第13卷(第3期)
表1 癲癇所致精神障礙患者的犯罪學(xué)特征
table 1 criminological characteristics of patients with mental disorder due to epilepsy
表2 精神病性癥狀組與人格改變組犯罪學(xué)特征對(duì)照分析
table 2 control analysis of the criminological characteristics between the psychotic symptom group and the personality
change group
表3 差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的犯罪學(xué)特征因素兩兩比較結(jié)果
table 3 cont~lled results of the factors of criminological characteristics whose diferences were significantly in statistic
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第l3卷(第3期)
定程度上促發(fā)了癲癇及癲癇所致精神障礙患者違法
犯罪行為的發(fā)生。
從癲癇所致精神障礙患者臨床資料特點(diǎn)看則以
癲癇大發(fā)作為主(93例,94.90%),癲癇大發(fā)作長期反
復(fù)發(fā)生給大腦帶來的破壞更大,使患者辨別是非、控
制情緒的能力及其他社會(huì)功能受損,這可能與癲癇所
致精神障礙患者發(fā)生違法犯罪行為有關(guān)。另外,曾有
多位學(xué)者就癲癇所致精神障礙患者精神癥狀出現(xiàn)距
癲癇始發(fā)時(shí)間間隔進(jìn)行研究,結(jié)果表明本資料研究結(jié)
果(時(shí)間間隔平均為15.2~9.13年)與前人研究結(jié)果基
本一致,癲癇所致精神障礙患者出現(xiàn)違法犯罪行為可
能與病程長并伴有精神癥狀等因素有關(guān)。方舟和陳天
和[31(20__)報(bào)告240例本病患者,精神癥狀出現(xiàn)距癲
癇始發(fā)時(shí)間間隔1個(gè)月~38年,其中<1年l0例,l~2
年l5例,3~5年38例,6~10年39例,>10年138例。
slater等人 (1963)報(bào)道在癲癇起病和精神障礙起病
之間一般有一個(gè)問隔期,該組69例的平均間隔期為
l4.1年。naoto adachi等[5l報(bào)道精神癥狀出現(xiàn)距癲癇
始發(fā)時(shí)間間隔平均為14.9~9.6年。在輔助檢查中腦電
圖則以中度異常居多35例(36.92%),其次為輕度異
常23例(23.47%),而正常僅l6例(16-33%),可見在
癲癇所致精神障礙患者人群中腦電圖陽性檢出率比
較高,腦電圖檢查在法醫(yī)精神病學(xué)鑒定中應(yīng)該成為常
規(guī)檢查項(xiàng)目。智商測(cè)查平均為71.88~14.48分,然而據(jù)
近代許多學(xué)者的臨床觀察表明僅少數(shù)癲癇患者出現(xiàn)
智力低下,出現(xiàn)癡呆的更少,與本研究結(jié)果相似(智能
障礙為主者5例,5.10%)。lennox報(bào)道l 905例癲癇
患者中,智力有輕度低下者占22% , 中度低下者占
l2% ,嚴(yán)重低下者占2% ,因此約有2/3患者的智力正
常,l,7患者的智力明顯低下,本研究中平均智商為
71.88分,屬邊緣智力水平,可能與本研究樣本來源有
限,患者發(fā)病早、病程長、病情控制不理想、反復(fù)多次
大發(fā)作致腦損傷嚴(yán)重有關(guān)。
2.在犯罪學(xué)特征方面,被鑒定人與被害人之間關(guān)
系一般者居多(44.9%),如鄰居關(guān)系、朋友關(guān)系等,而
關(guān)系親密者如夫妻、父母等則次之(28.6%),關(guān)系陌生
者僅居第三(22.4%),但進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)精神病性癥
狀組二者關(guān)系以一般和陌生為主,人格改變組以親密
和一般為主。盡管稍有不同但對(duì)照研究結(jié)果顯示二者
在雙方關(guān)系方面的差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.25),從
而顯示出精神病性癥狀組多在幻覺、妄想等精神病性
癥狀支配下作案,目標(biāo)多指向關(guān)系一般和陌生人的傾
向,這與精神分裂癥患者作案多指向家人等關(guān)系親密
者有所不同;人格改變組的作案目標(biāo)多指向關(guān)系親密
· 233 ·
和一般的人.提示多在生活中因生活瑣事與熟悉的人
發(fā)生矛盾進(jìn)而難以控制自己、發(fā)生違法犯罪行為的特
點(diǎn)。癲癇所致精神障礙患者犯罪時(shí)多無作案預(yù)謀
(53.1%)、作案目標(biāo)的確定多臨時(shí)起意(69.4%),即不
像常人作案那樣選擇有利的時(shí)間、地點(diǎn),有計(jì)劃、有目
標(biāo)指向性地作案,但是精神病性癥狀組與人格改變組
在作案預(yù)謀方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.005),
精神病性癥狀組在作案前以無預(yù)謀為主,而人格改變
組在作案前以有預(yù)謀為主,說明精神病性癥狀組患者
在實(shí)施犯罪前缺乏思考、草率行事、不同常人的特點(diǎn),
在法醫(yī)精神病學(xué)鑒定時(shí)應(yīng)給予足夠重視。人格改變組
則在作案前有一定預(yù)謀,這也可能在一定程度上解釋
了為什么該組多評(píng)定為部分刑事責(zé)任能力。一個(gè)需要
注意的特點(diǎn)就是癲癇所致精神障礙患者實(shí)施危害行
為時(shí)多在無明顯誘因(67.3%)情況下使用暴力手段
(88.8%)達(dá)到犯罪目的,其中作案目的以報(bào)復(fù)(40.4%)
居多,不明確(35.1%)者次之,而對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)精神病
性癥狀組和人格改變組在使用暴力(p>0.75)、作案誘
因(p>0.5)方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在作案目的
方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.005)。進(jìn)一步兩兩
比較發(fā)現(xiàn),以報(bào)復(fù)為主要作案目的的與以錢財(cái)為主要
作案目的、以報(bào)復(fù)為主要作案目的的與作案目的不明確
的兩者間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別是p<
0.0125,p<0.002 27),即精神病性癥狀組作案目的以不
明確為主,人格改變組作案目的以報(bào)復(fù)為主,充分體現(xiàn)
了癲癇患者人格改變的仇恨性、爆發(fā)性、易激惹、多
疑、殘暴等特點(diǎn)。在作案動(dòng)機(jī)方面整體上以現(xiàn)實(shí)動(dòng)機(jī)
(42.9%)為主,病理動(dòng)機(jī)(38.7%)次之,而動(dòng)機(jī)是由需
要引起的、達(dá)到一定目標(biāo)的動(dòng)力,作案動(dòng)機(jī)對(duì)危害行
為的發(fā)生起重要作用,因此研究作案動(dòng)機(jī)對(duì)刑事責(zé)任
能力評(píng)定有重要意義,從對(duì)照研究結(jié)果看精神病性癥
狀組和人格改變組在作案動(dòng)機(jī)方面的差異具有統(tǒng)計(jì)
學(xué)意義(p<0.005)。進(jìn)一步兩兩比較發(fā)現(xiàn),現(xiàn)實(shí)動(dòng)機(jī)與
部分現(xiàn)實(shí)動(dòng)機(jī)、現(xiàn)實(shí)動(dòng)機(jī)與病理動(dòng)機(jī)問的 差異均
有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p<0_002 27),前者以病理性動(dòng)機(jī)
為主,這與精神分裂癥等精神疾病患者作案動(dòng)機(jī)特點(diǎn)
一致,后者則以現(xiàn)實(shí)性動(dòng)機(jī)為主。另外,癲癇所致精神
障礙患者犯罪還具有作案結(jié)果以既遂(89.8%)為主、
作案次數(shù)以1次(88.8%)為主、作案類型以兇殺
(46.9%)為主、作案后無自稱遺忘(65.3%)為主的特
點(diǎn),且對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀組和人格改變組
在作案結(jié)果(p>0.75)、作案次數(shù)(p>0.75)、作案
類型(p>0.05)及作案后有無自稱遺忘(p>0.9)方面
的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這可能與作案者多系青年男
· 234 ·
性且身強(qiáng)力壯具有行兇的良好生理?xiàng)l件有關(guān)。但作案
類型以兇殺為主,與ritzel的報(bào)告有所不同,ritzel
(1972)報(bào)告[61癲癇患者的暴力行為以交通肇事、盜
竊、欺詐為主。最后癲癇所致精神障礙患者作案后以
無反偵查行為(57.1%)為主,案后不潛逃、不銷毀作案
工具,明顯地缺乏自我保護(hù)能力,甚至頗顯英雄氣概、
“敢作敢當(dāng)”,不懼怕懲罰。但對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)精神病性
癥狀組和人格改變組在作案后表現(xiàn)方面差異具有統(tǒng)
計(jì)學(xué)意義(p<0.005),前者以無反偵查行為為主,后者
以具有反偵查行為為主,該特點(diǎn)在法醫(yī)精神病學(xué)責(zé)任
能力評(píng)定時(shí)亦不容忽視,可做為一個(gè)重要的參考依
據(jù)。
本文研究了癲癇所致精神障礙犯罪的12個(gè)常見
犯罪學(xué)特征。其中在作案預(yù)謀、作案目的、作案動(dòng)機(jī)和
作案后表現(xiàn)4個(gè)方面精神病性癥狀組與人格改變組
間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可作為對(duì)刑事責(zé)任能力評(píng)
· 法律精神醫(yī)學(xué)·
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第13卷(第3期)
定有重要影響的參考指標(biāo),并為司法部門在處理癲癇
所致精神障礙患者違法犯罪等方面提供科學(xué)依據(jù)。但
是本研究納入分析的犯罪學(xué)特征項(xiàng)目有限、欠詳,統(tǒng)
計(jì)學(xué)處理尚粗略,有待今后進(jìn)一步研究與完善。
參考文獻(xiàn)
【1】中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)編.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版).
濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社。20__.47—48
【2】wak~moto h,nagoo h,hayashi m,et a1.long-term medical,educational,
and social pm~oses of childhood-onset epilepsy:a population-based
study in a rural district of japan .brain dev,20__,22(4):246-255
【3】方舟,陳天和.癲癇性精神障礙240例臨床與腦電圖分析【j].臨床神
經(jīng)電生理學(xué)雜志,20__。lo(4):229
【44 ]slater e,beard aw,glitheroe e.,i’he schizophrenia-like psychosis of
epilepsy[j].br j psychiatry,1963,109:95~150
【5】naoto adachi,teiichi onuma,tsunekatsu hara,et a1.frequency and age
資料與方法
一般資料:2009年3月~2010年1月收治婦科患者64例作為對(duì)照組(正常未孕組),年齡21~38歲,平均30.77±4.78歲,隨機(jī)選擇除外與妊娠有關(guān)的疾病、高血壓、高脂血癥、心臟病及腎臟疾病。選擇2009年3月~2010年1月收治產(chǎn)科正常孕婦103例(正常妊娠組),年齡21~41歲,平均29.53±4.26歲,孕周為30~41周,納入標(biāo)準(zhǔn)為除外妊娠高血壓疾病及妊娠期糖尿病、腎病及甲減等影響血脂代謝的疾病。選擇同期妊娠期糖尿病患者60例(GDM組),年齡21~44歲,平均31.42±4.35歲,孕周31~41周。選擇同期妊娠期高血壓患者62例(PIH組),年齡22~40歲,平均29.77±4.37歲,孕周為27~41周。以上GDM組及PIH組均排除腎病、甲亢、甲減等影響血脂代謝的疾病;除GDM組平均年齡(31.42±4.35歲)明顯高于其余三組外,各組體重、身高和體重指數(shù)比較均無顯著性差異(P>0.05),各妊娠組體重指數(shù)均為孕前體重指數(shù)。
PIH診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》進(jìn)行。GDM按照國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn):0小時(shí)血糖5.6mmol/L、1小時(shí)血糖10.3mmol/L、2小時(shí)血糖8.6mmol/L和3小時(shí)血糖6.7mmol/L,其中2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值者診斷為GDM。
方法:回顧性分析正常未孕婦女64例,正常孕婦103例,妊娠期糖尿病60例,妊娠高血壓疾病62例血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C的含量。
結(jié) 果
各個(gè)妊娠組與對(duì)照組之間血脂的比較:正常妊娠、GDM及TIH組的TC、TG、HDL-C、LDL-C均比正常未孕婦女升高(P<0.01),有顯著性差異。見表1。
GDM組及PIH組與正常妊娠組比較:GDM組與PIH組的TC、TG,LDL-C均比正常妊娠組高(P
討 論
正常妊娠時(shí)血脂代謝特點(diǎn):本研究顯示正常妊娠時(shí)孕婦血中的TC、TG、HDL-C、LDL-C均比正常未孕婦女升高,有顯著性差異(P<0.01),其中以TC升高的最為明顯。
妊娠期糖尿病患者血脂代謝特點(diǎn):GDM孕婦中都存在血脂異常的情況,但不是所有結(jié)果都是一致的。GDM患者中只有TG明顯升高,而LDL-C水平下降,TC、HDL-C和載脂蛋白的水平?jīng)]有明顯差異。GDM組存在明顯的血脂代謝異常。IR時(shí)HDL-C濃度常有下降,如同VLDL增高一樣常見,HDL下降主要表現(xiàn)為亞成份的HDL2下降,總膽固醇的組成由于亞成份的相對(duì)比例不同而有改變。體外實(shí)驗(yàn)證實(shí),正常人HDL在體外與葡萄糖孵育可產(chǎn)生HDL非酶糖化,糖化程度與葡萄糖含量呈正相關(guān)。由于GDM孕婦體內(nèi)伴高血糖存在,同樣可使HDL發(fā)生非酶糖化,致與受體親和力降低,受體代謝途徑受阻,且受阻程度與糖基化程度呈正相關(guān),HDL糖基化后不易與細(xì)胞受體結(jié)合,不利于膽固醇從細(xì)胞內(nèi)正常流出,從而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)膽固醇含量增加,甚至聚積。本研究發(fā)現(xiàn)GDM組LDL-C與正常妊娠組比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
妊娠期高血壓患者血脂代謝特點(diǎn):血脂代謝異常可引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、血液黏滯度增加,影響內(nèi)皮功能、活化血小板、激活纖溶、促進(jìn)凝血誘發(fā)血栓形成,是心腦血管疾病的重要發(fā)病因素。
由此可見,妊娠期糖尿病及妊娠期高血壓疾病患者存在血脂代謝異常,孕期應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè),積極防治妊娠并發(fā)癥,以保證良好的妊娠結(jié)局。據(jù)報(bào)道,孕婦血脂過高是孕婦與胎兒高脂血癥的隱患,在孕期特別是孕后期加強(qiáng)脂蛋白類代謝監(jiān)測(cè),并控制在一定水平,可作為異常妊娠診斷指標(biāo),也可作為胎兒健康的標(biāo)志。
abstract:objective:to investigate the characteristics of lipid profile in coronary heart disease(chd) patients with metabolic syndrome(ms) and the relationship between ms and the severity of coronary artery stenosis.methods:a tatol of 328 hospitalized patients with chest pain underwent coronary angiography, and among these patients, 258 patients were diagnosed as chd. all these patients were categorized into two groups by with or without metabolic syndrome. the lipid profile and gensini score of coronary artery were tested.results:compared with the chd without ms group, the patients of chd with ms had more severe coronary artery stenosis and more lesion vessels(p<0.01). the chd with ms group had higher levels of total cholesterol(tc), triglyceride(tg), apolipoprotein(apo) b and apob/apoa1 ratio(p<0.05~<0.01), but lower levels of high density lipoprotein cholesterol(hdlc,p<0.01). however, there was no statistical significance difference in levels of low density lipoprotein cholesterol(ldlc) and apoa1 between these two groups(p>0.05). the roc curve analysis showed that tg had largest area under curve(auc,0.732), followed by apob, ldlc/hdlc, hdlc and apob/apoa1 ratio.conclusion:most parameters of lipid of the patients with chd and ms are significant differ from those chd patient without ms, and ms maybe relate to the severity and numbers of coronary artery lesions.tg,tc,hdlc and apob are the good parameters in evaluating ms.
author′s address:institute of geriatric cardiovascular in pla general hospital,beijing,100212,china
key words:coronary artery disease;metabolic syndrome x;hyperlipidemia
代謝綜合征(ms)患者聚集了多種冠心病危險(xiǎn)因素,是冠心病發(fā)病的高危人群。ms的血脂特點(diǎn)為甘油三酯(tg)濃度升高,高密度脂蛋白膽固醇(hdlc)濃度降低,而總膽固醇(tc)以及低密度脂蛋白膽固醇(ldlc)變化趨勢(shì)不明顯。近年關(guān)于冠心病以及ms的研究發(fā)現(xiàn),血漿中的載脂蛋白(apo)b、a1及其比值對(duì)于冠心病以及ms的診斷預(yù)測(cè)價(jià)值可能更高,對(duì)于冠心病高危人群的篩選以及ms患者冠心病風(fēng)險(xiǎn)的判斷更有價(jià)值。本研究分析了冠心病伴有ms患者的血脂特點(diǎn),并研究了ms與冠心病冠脈病變程度的關(guān)系。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2008 年2 月~2008 年10月在我院冠脈造影確診為冠心病的患者258例,其中冠心病合并ms組140例,不合并ms組118例;記錄所有患者的年齡、體重指數(shù)(bmi) 、既往高血壓病、糖尿病以及吸煙史。排除患有家族性高脂血癥,惡性腫瘤,肝、腎功能不全,免疫系統(tǒng)疾病,甲狀腺疾病,血液系統(tǒng)及痛風(fēng)等疾病。
1.2 血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)方法
入選患者空腹12 h 以上,于次日清晨采集肘正中靜脈血4 ml ,置于普通干燥管,分離血清于當(dāng)日應(yīng)用xl220 型自動(dòng)生化分析儀及配套試劑檢測(cè)血清空腹血糖( fpg) 、尿酸(ua)、tg、tc、hdlc、ldlc、apoa1、apob。
1.3 冠狀動(dòng)脈造影及冠脈病變程度評(píng)價(jià)方法
冠狀動(dòng)脈造影采用judkin法,由介入醫(yī)師依據(jù)量化冠脈造影(qca)法評(píng)價(jià)冠脈狹窄程度。冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度評(píng)判采用gensini積分方法, 根據(jù)冠脈病變的狹窄程度、累及血管數(shù)目及其支配范圍確定其嚴(yán)重程度。具體方法為:將病變血管分為左主干、左前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈;對(duì)每支血管病變程度進(jìn)行定量評(píng)定:≤25%計(jì)1 分;26%~50%計(jì)2 分;51%~75% 計(jì)4分;76%~90%計(jì)8 分;91%~99%計(jì)16 分;100%計(jì)32 分;乘以不同節(jié)段冠狀動(dòng)脈的相應(yīng)系數(shù):左主干病變×5 ;左前降支近段×2.5,中段×1.5,遠(yuǎn)段×1 ;第一對(duì)角支×1 ;第二對(duì)角支×0.5 ;左回旋支近段×2.5 ,遠(yuǎn)段和后降支均×1 ,后側(cè)支×0.5 ;右冠近、中、遠(yuǎn)段和后降支均×1,最終積分為各分支積分之和,積分值越高表示病變程度越重。
1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)冠脈造影冠狀動(dòng)脈分支狹窄≥50%診斷為冠心病。高血壓病按中國高血壓防治指南2005 年修訂版診斷標(biāo)準(zhǔn),收縮壓(sbp)≥140 mmhg 和( 或) 舒張壓(dbp)≥90mmhg。糖尿病按美國糖尿病學(xué)會(huì)2006 年公布的診斷標(biāo)準(zhǔn)。ms診斷標(biāo)準(zhǔn)按2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)(cds)制定的中國人ms的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],具備以下4 項(xiàng)組成成分中的3 項(xiàng)或全部者: 超重和(或)肥胖:bmi≥25.0 ( kg/m2) ;高血糖:fpg≥6.1 mmol/l 及(或) 2hpg≥7.8 mmol/l, 及(或)已確診為糖尿病并治療者;高血壓:sbp/dbp≥140/90 mmhg, 及(或)已確診為高血壓并治療者;血脂紊亂: tg≥1.7 mmol/l 及(或)hdlc (男) <0.9 mmol/l; (女)<1.0 mmol/l。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用spss 15.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)量資料服從正態(tài)分布的,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,非正態(tài)分布者以中位數(shù)(四分位間距)表示,服從正態(tài)分布或經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后服從正態(tài)分布的計(jì)量資料,單變量采用t檢驗(yàn)或方差分析,非正態(tài)分布計(jì)量資料采用wilcox秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(百分比)表示,采用x2檢驗(yàn)。p<0.05 為差異有顯著性。
2 結(jié) 果
2.1 一般情況
兩組患者年齡、性別組成及吸煙史均無顯著差異(p>0.05),冠心病合并ms組高血壓、糖尿病以及肥胖比例明顯高于無ms組(p<0.001),見表1。表1 兩組冠心病患者一般情況比較
2.2 冠心病兩組患者的各參數(shù)值及血脂特點(diǎn)
冠心病合并ms患者bmi、空腹血糖、血尿酸、tc、tg、非高密度脂蛋白-膽固醇(nonhdlc)、ldlc/hdlc、apob、apob/a1水平均比不合并ms組的高,hdlc水平則比不合并ms組的明顯降低(p<0.05~<0.01)。而ldlc和apoa1水平兩組間沒有顯著性差異(表2)。表2 冠心病兩組患者各參數(shù)值以及血脂特點(diǎn)注:hdlc:高密度脂蛋白-膽固醇;ldlc:低密度脂蛋白-膽固醇;apo:載脂蛋白;nonhdlc:非高密度脂蛋白-膽固醇。下表同。
2.3 冠心病合并ms患者血脂操作特征曲線(roc)分析
對(duì)冠心病合并ms患者的各種脂質(zhì)成分進(jìn)行roc分析,除tc、ldlc和apoa1外,所有脂類參數(shù)的roc曲線下面積(aucroc)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中tg的aucroc最大,其次為apob、ldlc/hdlc、hdlc以及apob/apoa1(表3)。表3 冠心病合并ms組血脂操作特征曲線(roc)分析注:auc:曲線下面積。
2.4 冠心病兩組患者冠脈病變支數(shù)以及病變程度
與不合并ms組比較,冠心病合并ms組冠脈病變支數(shù)多,狹窄程度更重(表4)。表4 兩組冠心病患者的冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果注:為中位數(shù)(四分位間距)。
3 討 論
目前確定的冠心病危險(xiǎn)因素中,早發(fā)冠心病家族史、年齡以及性別均屬于無法干預(yù)的危險(xiǎn)因素,但是高血壓、高血脂、高血糖以及肥胖均是可以通過外力干預(yù)達(dá)到預(yù)防或延緩冠心病發(fā)生和進(jìn)展的危險(xiǎn)因素,被美國國家膽固醇教育計(jì)劃成人治療組指南(necp-atp)ⅲ作為代謝綜合征歸納到一起,從而使ms聚集了多種心血管危險(xiǎn)因素,這些因素互相關(guān)聯(lián),協(xié)同作用,使ms患者冠心病和卒中的危險(xiǎn)性及心血管疾病的死亡率均較無ms者明顯增加。由于ms的診斷標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一,應(yīng)用不同的標(biāo)準(zhǔn)得出的ms患病率差異較大,本組資料應(yīng)用2004年中國糖尿病學(xué)會(huì)(cds)制定的適用于中國人群的ms診斷標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)冠心病患者中54%合并ms,明顯高于中國11 省市代謝綜合征隊(duì)列研究統(tǒng)計(jì)的人群中ms 患病率(13.3%) [2],與solymoss 等[3]報(bào)道加拿大冠心病患者合并ms 者占51%類似。本組資料對(duì)ms與冠脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系分析顯示ms組冠脈病變無論在狹窄程度、病變范圍、以及受累血管支數(shù)均較不合并ms嚴(yán)重。提示對(duì)于ms 患者應(yīng)進(jìn)行全面積極干預(yù),以預(yù)防、延緩心血管病的發(fā)生、發(fā)展。
在ms各組分中,血壓與血糖成分相對(duì)單純,易于確定,但是血脂因其成分眾多,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化(as)的影響相對(duì)復(fù)雜,因此臨床醫(yī)生以及科研工作者至今仍在尋找更好預(yù)測(cè)as尤其是冠心病的脂類指標(biāo)。目前如魁北克心血管研究[4],載脂蛋白相關(guān)性死亡風(fēng)險(xiǎn)研究(amoris)[5], 歐洲研究合作組織評(píng)估溶栓治療預(yù)后之不完全梗塞研究(interheart)[6]等大型前瞻性隨機(jī)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)apob、apoa1以及apob/a1對(duì)于預(yù)測(cè)正常人群心血管病發(fā)生是一個(gè)很好的預(yù)測(cè)因子,有研究顯示它甚至比目前臨床應(yīng)用的傳統(tǒng)的脂質(zhì)參數(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)價(jià)值更好[7],尤其是對(duì)于患有糖尿病、ms等疾病的冠心病高危人群 [8,9]。對(duì)于應(yīng)用他汀類藥物降脂治療達(dá)標(biāo)后的冠心病殘余風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)也有很好的價(jià)值。本組資料對(duì)冠心病合并ms患者脂類特點(diǎn)分析顯示,除了tg和hdlc外,尚存在多種脂類指標(biāo)異常,應(yīng)用roc曲線分析可以直觀看出除tg外,apob對(duì)ms的預(yù)測(cè)接近hdlc,優(yōu)于非hdlc,這可能與tg升高患者血漿脂蛋白中小而密的ldl顆粒增加有關(guān)。sldl顆粒的致as作用更強(qiáng),但是其中的膽固醇并不高,因此apob能更好的顯示致as脂蛋白水平。既往研究還發(fā)現(xiàn)apob與體重指數(shù)的增加、肥胖、糖尿病、胰島素抵抗、凝血和炎癥的關(guān)系密切[10~12],也就是說apob 與ms的其他特性密切相關(guān),因此,apob比非hdlc 更容易篩選出這些具有心血管風(fēng)險(xiǎn)的人群。有分析研究表明[13],apob對(duì)心血管疾病的預(yù)測(cè)比ldlc更準(zhǔn)確,并指出對(duì)apob的研究可能將進(jìn)一步闡明胰島素抵抗等代謝綜合癥與心血管疾病的發(fā)病關(guān)系。因此,apob可能可以作為ms的診斷指標(biāo)之一。
【參考文獻(xiàn)】
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)代謝綜合癥研究協(xié)作組. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)關(guān)于代謝綜合癥的建議[j] . 中華糖尿病雜志, 2004,12 ( 3 ):156-157.
[2]周北凡,武豐陽,趙連成,等. 我國中年人群向心性肥胖和心血管病危險(xiǎn)因素及其聚集性[j]. 中華心血管病雜志,2001,29(1 ): 70-73.
[3] solymoss bc,bourassa mg,campeau l,et al. effect of increasing metabolic syndrome score on atherosclerotic risk profile and coronary artery disease angiographic severity[j]. am j cardiol,2004,93(2):159-164.
[4]lamarche b, moorjani s,lupien pj,et al. apolipoprotein a-i and b levels and the risk of ischemic heart disease during a fiveyear followup of men in the quebec cardiovascular study[j]. circulation,1996,94(3):273-278.
[5]walldius g,jungner i,holme i,et al. high apolipoprotein b, low apolipoprotein a-i, and improvement in the prediction of fatal myocardial infarction (amoris study): a prospective study[j]. lancet,2001,358(9298):2026-2033.
[6]yusuf s,hawken s,ounpuu s,et al. effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the interheart study): casecontrol study[j]. lancet,2004,364(9438):937-952.
[7]sniderman ad, furberg cd,keech a,et al. apolipoproteins versus lipids as indices of coronary risk and as targets for statin treatment[j]. lancet,2003,361(9359):777-780.
[8]bruno g, merletti f,biggeri a,et al. effect of age on the association of non-high-density-lipoprotein cholesterol and apolipoprotein b with cardiovascular mortality in a mediterranean population with type 2 diabetes: the casale monferrato study[j]. diabetologia,2006,49(5):937-944.
[9]han jh, park hs,kim ja,et al. apolipoprotein b is a better marker than nonhdlc for the metabolic syndrome in koreans[j]. atherosclerosis,2008,197(1):333-338.
[10]sattar n, williams k,sniderman,ad,et al. comparison of the associations of apolipoprotein b and nonhighdensity lipoprotein cholesterol with other cardiovascular risk factors in patients with the metabolic syndrome in the insulin resistance atherosclerosis study[j]. circulation,2004,110(17):2687-2693.
二、政治哲學(xué)與相鄰學(xué)科的關(guān)系
政治哲學(xué)要想作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科自立于世,具有獨(dú)立的現(xiàn)代學(xué)科價(jià)值,除了確定自身的研究對(duì)象、表明自身的學(xué)科特性外,還需要闡明該學(xué)科與其他相鄰學(xué)科之間的區(qū)別與聯(lián)系,證明自己在人類知識(shí)體系中的地位和價(jià)值。關(guān)于政治哲學(xué)與道德哲學(xué)的關(guān)系。有的學(xué)者認(rèn)為,在道德哲學(xué)與政治哲學(xué)之間有一種根本性的關(guān)聯(lián),一種政治哲學(xué)要對(duì)所重視的政治價(jià)值給予證明,就需要給這種政治價(jià)值提供某種道德基礎(chǔ),訴求更深刻的道德根據(jù)。也有學(xué)者指出,許多政治哲學(xué)家都將政治哲學(xué)視為道德哲學(xué)的一個(gè)分支或特定的類型,在奠定其理論基礎(chǔ)時(shí),經(jīng)常有意識(shí)或無意識(shí)地援引道德哲學(xué)作為自身的基礎(chǔ)或最終根據(jù),似乎道德哲學(xué)為政治哲學(xué)設(shè)定了背景和邊界。實(shí)際上,政治哲學(xué)與道德哲學(xué)的區(qū)分貫穿于從理論基礎(chǔ)到實(shí)踐領(lǐng)域的所有層面:在理論基礎(chǔ)方面,可以表明和論證任何一個(gè)政治共同體的正義觀念和規(guī)范能夠自主地成立,而不必依賴道德觀念和規(guī)范;在實(shí)踐層面,正義能力并不依賴于道德能力,正義規(guī)范憑借普遍性、強(qiáng)制性、確定性、公平性、內(nèi)在一致性等特征確立了自己的地盤和領(lǐng)域,而不必與道德規(guī)范的地盤和領(lǐng)域相混淆。關(guān)于政治哲學(xué)與政治科學(xué)的關(guān)系。有的學(xué)者指出,政治哲學(xué)和政治學(xué)都以政治事物為研究對(duì)象,二者的區(qū)分是以事實(shí)與價(jià)值、實(shí)然與應(yīng)然的分野為基礎(chǔ)的,是在所謂政治學(xué)科學(xué)化的過程中完成的。因此,在現(xiàn)代學(xué)科區(qū)分的意義上,政治學(xué)定位于認(rèn)知性問題的研究,是關(guān)于經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的因果聯(lián)系的知識(shí)體系,建立在經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的基礎(chǔ)上;政治哲學(xué)則定位于規(guī)范性問題的研究,著重研究“應(yīng)該是什么”的問題,主要提供價(jià)值知識(shí),需要為社會(huì)政治生活建立規(guī)范和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),具有價(jià)值引導(dǎo)和社會(huì)批判的功能。
哲學(xué)教學(xué)必須重視理論知識(shí)的基礎(chǔ)性作用,但是必須防止把傳授知識(shí)當(dāng)作哲學(xué)教育的唯一內(nèi)容。智慧不等于知識(shí),哲學(xué)教學(xué)就不能等同于哲學(xué)知識(shí)的教學(xué),但是在實(shí)際教學(xué)中,存在把哲學(xué)僅僅當(dāng)作知識(shí)來看待、把哲學(xué)教學(xué)等同于哲學(xué)知識(shí)教學(xué)的錯(cuò)誤傾向,缺乏追問、總結(jié)和反思,這恰恰偏離了哲學(xué)的本性。這類做法,從這門被稱為是“智慧之學(xué)”的課程中,學(xué)生無法感受哲學(xué)的智慧,不會(huì)碰撞出智慧的火花。智慧是對(duì)知識(shí)的有效生成與靈活運(yùn)用,哲學(xué)知識(shí)的教學(xué)過程要體現(xiàn)出智慧,就應(yīng)當(dāng)注重生成式教學(xué),在教與學(xué)的過程中理解、確認(rèn)并且運(yùn)用辯證唯物主義與歷史唯物主義的理論和觀點(diǎn)。
高中哲學(xué)教學(xué)的智慧體現(xiàn)在提高學(xué)生運(yùn)用哲學(xué)知識(shí)分析生活、參與生活的能力。
哲學(xué)是一門智慧之學(xué),哲學(xué)的任務(wù)是指導(dǎo)人們正確地認(rèn)識(shí)世界和改造世界,哲學(xué)作為科學(xué)的世界觀和方法論,更具有指導(dǎo)人們正確地看待自然、社會(huì)和人生的功能,為人們的生活和實(shí)踐提供積極有益的指導(dǎo)。沒有能力的培養(yǎng),沒有哲學(xué)知識(shí)與實(shí)際生活的密切聯(lián)系,就無法體現(xiàn)出哲學(xué)是智慧之學(xué)。哲學(xué)課程可以提高人的思維層次,鍛煉人的思維能力,而《生活與哲學(xué)》課程則通過讓學(xué)生在掌握辯證唯物主義與歷史唯物主義的基本原理和方法的基礎(chǔ)上,提高運(yùn)用的立場、觀點(diǎn)和方法分析解決實(shí)際問題、作出正確的價(jià)值判斷和行為選擇的能力。《普通高中思想政治課程課標(biāo)》明確提出:本課程要立足于學(xué)生現(xiàn)實(shí)的生活經(jīng)驗(yàn),著眼于學(xué)生的發(fā)展需求,把理論觀點(diǎn)的闡述寓于社會(huì)生活的主題之中.構(gòu)建學(xué)科知識(shí)與生活現(xiàn)象、理論邏輯與生活邏輯有機(jī)結(jié)合的課程模塊。《生活與哲學(xué)》課程著眼于學(xué)生的生活,充滿生活氣息,哲學(xué)教學(xué)也應(yīng)當(dāng)為學(xué)生的生活服務(wù),通過對(duì)哲學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),運(yùn)用哲學(xué)知識(shí)來更好地理解和參與生活,使哲學(xué)真正成為指導(dǎo)學(xué)生生活和實(shí)踐的工具,充分發(fā)揮哲學(xué)對(duì)于生活和實(shí)踐的智慧。
高中哲學(xué)教學(xué)的智慧體現(xiàn)在樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。
《普通高中思想政治課程標(biāo)準(zhǔn)》提出了“知識(shí)”“能力”和“情感、態(tài)度與價(jià)值觀”三位一體的課程目標(biāo),把對(duì)學(xué)生思想政治素質(zhì)的評(píng)價(jià)放在突出位置,特別關(guān)注學(xué)生情感、態(tài)度和價(jià)值觀方面的表現(xiàn)。《生活與哲學(xué)》模塊的核心問題是“如何正確看待自然、社會(huì)(人生)和思維,如何樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀”,而教材四個(gè)單元正是圍繞這一核心問題而展開,從而正確回答了“什么是科學(xué)的世界觀和人生觀、如何形成科學(xué)的世界觀和人生觀”。所以說,世界觀、人生觀和價(jià)值觀的教育,是新課程的要求,更是高中思想政治這門德育課程的要求,也是《生活與哲學(xué)》模塊的內(nèi)在要求。培養(yǎng)正確情感、態(tài)度和價(jià)值觀,形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,是哲學(xué)教育的“終極目標(biāo)”,也是高中哲學(xué)教學(xué)所應(yīng)追求的“智慧”。
馮友蘭先生在《人生的境界》中指出:“哲學(xué)的任務(wù)是什么?我曾提出,按照中國哲學(xué)的傳統(tǒng),它的任務(wù)不是增加關(guān)于實(shí)際的積極的知識(shí),而是提高人的精神境界。”哲學(xué)作為智慧之學(xué),哲學(xué)的智慧首先表現(xiàn)在一個(gè)人對(duì)宇宙和人生的正確認(rèn)識(shí)和把握上,因此,要通過哲學(xué)教育,使學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。比如:堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā),實(shí)事求是,使主觀符合客觀;在實(shí)踐中追求和發(fā)展真理;用聯(lián)系的、發(fā)展的、全面的觀點(diǎn)看問題;樹立創(chuàng)新意識(shí);堅(jiān)持群眾觀點(diǎn)和群眾路線;正確地進(jìn)行價(jià)值判斷和價(jià)值選擇。
高中哲學(xué)教學(xué)應(yīng)當(dāng)如何追求“智慧”
在《生活與哲學(xué)》教學(xué)實(shí)踐中,廣大教師不斷探索并提出了許多有價(jià)值的觀點(diǎn)和方法,使哲學(xué)教學(xué)不斷取得新的進(jìn)展。結(jié)合高中哲學(xué)課程的特點(diǎn),我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)突出做好以下兩點(diǎn):
1.在生活和實(shí)踐中追求“智慧”。《普通高中思想政治課程課標(biāo)》要求,本課程要立足于學(xué)生現(xiàn)實(shí)的生活經(jīng)驗(yàn),著眼于學(xué)生的發(fā)展需求,把理論觀點(diǎn)的闡述寓于社會(huì)生活的主題之中,構(gòu)建學(xué)科知識(shí)與生活現(xiàn)象、理論邏輯與生活邏輯有機(jī)結(jié)合的課程模塊。《生活與哲學(xué)》模塊以實(shí)際生活為基礎(chǔ),以哲學(xué)知識(shí)為支撐,把哲學(xué)的基本理論和實(shí)際生活有機(jī)結(jié)合起來。所以,堅(jiān)持生活化教學(xué)是貫徹思想政治新課程改革的必然要求,我們要從社會(huì)實(shí)際生活出發(fā)講哲學(xué),緊扣社會(huì)生活的主題,實(shí)現(xiàn)哲學(xué)知識(shí)與社會(huì)生活、理論呈現(xiàn)過程與學(xué)生認(rèn)知過程的有機(jī)統(tǒng)一。哲學(xué)的“生活化”教學(xué)可以分為三個(gè)步驟:一是從實(shí)際生活出發(fā),引出所要探究的哲學(xué)問題;二是結(jié)合實(shí)際生活,生成和理解哲學(xué)的基本觀點(diǎn)和理論;三是回歸實(shí)際生活,運(yùn)用和體會(huì)哲學(xué)理論。哲學(xué)的智慧和思想產(chǎn)生于人類的生活和實(shí)踐活動(dòng),真正的哲學(xué)的功能是使人們正確地看待自然、社會(huì)和人生的變化與發(fā)展,為人們的生活和實(shí)踐提供積極有益的指導(dǎo)。脫離了生活和實(shí)踐,就沒有哲學(xué)的智慧,離開了生活和實(shí)踐,任何哲學(xué)的智慧都會(huì)失去意義。
一堂政治課,總感覺自己學(xué)的不夠,學(xué)的沒有滿足感。總感覺時(shí)間很快,似乎這就是學(xué)習(xí)興趣課程的特點(diǎn)所在。“上課”這個(gè)詞眼在中華傳統(tǒng)中很常見,尊師重教,張力老師不同,聲音是那樣的洪亮,這洪亮的聲音中夾雜他對(duì)哲學(xué)的熱愛,每次的大喊都搞得像電閃雷鳴。每次回給張力老師“老師好“這三個(gè)字眼,我渾身就充滿了力量,總想把自己的最大聲獻(xiàn)給老師,獻(xiàn)給哲學(xué)之風(fēng),用最精彩的語言爆發(fā)力召喚。本在哲學(xué)中,“是先看到石頭,還是先知道石頭這個(gè)詞”,我想總會(huì)說石頭,畢竟是物質(zhì)世界,但是從現(xiàn)代說來“是先認(rèn)識(shí)電腦還是先知道電腦這個(gè)詞”我想還會(huì)說電腦么,應(yīng)該不會(huì)了。石頭在人類未進(jìn)化之前已產(chǎn)生,照這樣,地球就是在進(jìn)化一千年,一萬年也不會(huì)進(jìn)化出來電腦。這就是物質(zhì)世界的奧秘所在。從在哲學(xué)中體會(huì)那句話“人一次也不能踏進(jìn)同一條河流”與“人兩次不能踏進(jìn)同一條河流”,總會(huì)給人帶進(jìn)唯心的誤區(qū),不能片面強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)或靜止。張力老師圍繞這句話所闡釋不同的論點(diǎn),讓我在哲學(xué)問題乃至思維上有更深的體會(huì),在反映一個(gè)問題不能過于片面,要從整體看問題,避免錯(cuò)誤的論斷。
中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
1思想政治教育方法論的理論基礎(chǔ)
思想政治教育方法論是一個(gè)指導(dǎo)人們認(rèn)識(shí)世界和改造世界的科學(xué)的方法論體系,每一個(gè)方法論體系都由哲學(xué)理論作指導(dǎo),思想政治教育方法論也不例外,因此思想政治教育方法論的指導(dǎo)思想是哲學(xué)理論。
哲學(xué)是科學(xué)的世界觀和方法論,它總結(jié)了自然界和人類社會(huì)的發(fā)展規(guī)律,并且揭示了人類思維領(lǐng)域發(fā)展的規(guī)律,為人們認(rèn)識(shí)世界和改造客觀世界指出了合理的方法。哲學(xué)――辯證唯物主義和歷史唯物主義,是科學(xué)的世界觀和方法論,它同其它一切哲學(xué)的不同之處,則在于它公然申明是為無產(chǎn)階級(jí)和人民群眾的利益服務(wù)的,它為無產(chǎn)階級(jí)和人民群眾提供觀察和處理一切問題的正確立場、觀點(diǎn)和方法。這些基本理論揭示了社會(huì)變化發(fā)展的規(guī)律,人的發(fā)展規(guī)律和思想變化發(fā)展規(guī)律。只有正確運(yùn)用這些規(guī)律,才能保證思想政治教育推進(jìn)人社會(huì)全面發(fā)展,才能提高人們的思想素質(zhì)。關(guān)于社會(huì)存在與社會(huì)意識(shí)的辯證原理,告訴我們?nèi)藗兊乃枷胧窃诳陀^世界和社會(huì)發(fā)展中形成和變化的,社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí),社會(huì)意識(shí)影響社會(huì)存在和發(fā)展,所以在研究人們思想發(fā)展變化狀況,必須掌握社會(huì)發(fā)展這一物質(zhì)基礎(chǔ),必須以人們所處的客觀環(huán)境和物質(zhì)生活條件為基礎(chǔ),只有這樣才能掌握人們的思想變化發(fā)展?fàn)顩r,分析思想發(fā)展特點(diǎn),解決人們的思想問題。另外,還可以通過掌握人們的思想發(fā)展?fàn)顩r來充分發(fā)揮人們的主觀能動(dòng)性。
認(rèn)識(shí)論,在揭示了人們認(rèn)識(shí)世界的辯證運(yùn)動(dòng)外,還指出參與實(shí)踐是人們改造客觀世界的根本方法和途徑。人們的思想來源于在生活中的實(shí)踐,在某種方面上,人們的思想認(rèn)識(shí)不僅能動(dòng)地反映了客觀世界,而且還能動(dòng)地反作用于客觀世界,即對(duì)世界的改造。方法論要求思想政治教育工作者的研究工作都從實(shí)際出發(fā),堅(jiān)持實(shí)事求是,堅(jiān)持全面的觀點(diǎn)看問題,只有這樣才能在思想政治教育過程中堅(jiān)持正確的路線,反對(duì)唯心主義路線;才能正確認(rèn)識(shí)思想形成和發(fā)展的規(guī)律,反對(duì)主觀主義錯(cuò)誤。但是在研究思想政治教育方法論的過程中,既要堅(jiān)持哲學(xué)方法論,又要聯(lián)系實(shí)際,從實(shí)際出發(fā)運(yùn)用哲學(xué)方法論指導(dǎo)思想政治教育工作。
2思想政治教育方法論的特征
思想政治教育方法論不是雜亂無章的,是有機(jī)可循的,是各個(gè)方法論之間具有內(nèi)在聯(lián)系的,是橫向縱向結(jié)合發(fā)展的。思想政治教育發(fā)展論的系統(tǒng)性是指將諸多事物之間的內(nèi)在聯(lián)系和不同特征進(jìn)行整合,使其成為一個(gè)相對(duì)統(tǒng)一的有機(jī)整體。相對(duì)統(tǒng)一的有機(jī)整體不僅僅是以往各種要素的簡單的堆積,而且能夠形成一個(gè)科學(xué)化的、 系統(tǒng)化的、理論化的知識(shí)體系。思想政治教育方法論符合社會(huì)主義發(fā)展的規(guī)律,又代表著人民的根本利益。思想政治教育方法論是以哲學(xué)為理論基礎(chǔ)知識(shí),因此思想政治教育學(xué)理論是具有系統(tǒng)性和統(tǒng)一性的,它是根據(jù)社會(huì)歷史發(fā)展規(guī)律總結(jié)而來的,是依據(jù)社會(huì)發(fā)展方向和發(fā)展需求總結(jié)而來的。思想政治教育方法論的系統(tǒng)性是在方法的指導(dǎo)下,把哲學(xué)中的對(duì)社會(huì)發(fā)展規(guī)律有益的理論方法綜合整理,為人們解決問題,提供合理的方法、思維和理論。
思想政治教育方法論不僅具有高度的科學(xué)性和系統(tǒng)性,在各個(gè)方面吸收了各個(gè)方面的理論,具有滲透性特征,體現(xiàn)了思想政治教育方法論的普遍性特征和抽象性特征。思想政治教育方法論的普遍性是指以哲學(xué)為理論指導(dǎo);抽象性是就思想政治教育方法論的特征和特性而言的,也是指思想政治教育方法論對(duì)各個(gè)不同學(xué)科理論的辯證吸收。思想政治教育方法論是與人們的理論和觀點(diǎn)相聯(lián)系的,是根據(jù)人們的心理發(fā)展?fàn)顩r和生活需要來發(fā)展的。每一個(gè)歷史時(shí)期,都有不同的上層建筑,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑,與此相對(duì)應(yīng)的是精神文化。而思想政治教育方法論是為統(tǒng)治階級(jí)服務(wù)的,在依據(jù)政策方針的制定情況下,制定適合思想政治教育發(fā)展的方法和措施。每一個(gè)時(shí)期,不僅人們的思想發(fā)展?fàn)顩r不是一成不變成直線的,而且人們的心理特點(diǎn)也是多樣的,這就要求我們?cè)谒枷胝谓逃l(fā)展過程中,要根據(jù)實(shí)際情況來決定采取什么樣的思想政治教育方法。只有準(zhǔn)確地把握心理發(fā)展的曲折性和復(fù)雜性特點(diǎn),才能多層次、多方面、多角度的合理分析和解決問題。不能照本宣科地采用書本上的理論來解決問題,這樣不僅不能取得教育效果,還有可能會(huì)帶來不良的后果。
3小結(jié)
哲學(xué)與政治之間的關(guān)系可謂是錯(cuò)綜復(fù)雜,哲學(xué)與政治分屬于不同的領(lǐng)域,并在自己的領(lǐng)域內(nèi)有其自身的獨(dú)立性和特殊的規(guī)定性。哲學(xué)具有間接地、超驗(yàn)的、反思的特點(diǎn),并訴諸于一般事務(wù)。政治是指個(gè)人、團(tuán)體、政黨、政府在內(nèi)政、國際關(guān)系方面的移動(dòng)。從廣義上來說,政治主要包括政治活動(dòng)、政治法律制度、政治法律思想等等。其中,政治活動(dòng)、政治法律制度、是最集中、最直接反映社會(huì)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,反映統(tǒng)治階級(jí)的地位和意志,維護(hù)統(tǒng)治階級(jí)意志的政治。
1.2哲學(xué)與政治之間的聯(lián)系
1.2.1哲學(xué)依賴于政治
路易•皮埃爾•阿爾都塞(LouisPierreAlthusser)對(duì)哲學(xué)與政治之間的關(guān)系作了較好的解釋,他說:“哲學(xué)是政治在一定領(lǐng)域、面向一定現(xiàn)實(shí)、以一定方式的繼續(xù)。哲學(xué)在理論領(lǐng)域,或者確切地說,同科學(xué)一起展現(xiàn)政治,反過來,哲學(xué)在政治領(lǐng)域,同從事階級(jí)斗爭的階級(jí)一起展現(xiàn)科學(xué)性。”一方面:哲學(xué)作為觀念上的上層建筑,他總是與民族、國家當(dāng)時(shí)的政治、經(jīng)濟(jì)緊密的聯(lián)系在一起,并服務(wù)于一定的政治目的和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。當(dāng)然,我們并不否認(rèn),哲學(xué)的社會(huì)功能或者說哲學(xué)的現(xiàn)實(shí)服務(wù)方式是通過不斷的反駁或批判人類已有的既定的理論和實(shí)踐活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的,但是,這種反駁和批判他人的方式只有通過政治才能夠成為現(xiàn)實(shí),如果沒有政治的實(shí)現(xiàn),哲學(xué)就變成了一紙空文。這就是哲學(xué)依賴于政治的表現(xiàn)。
1.2.2政治依賴哲學(xué)
政治依賴于哲學(xué),它需要哲學(xué)對(duì)其進(jìn)行理性和德性的引導(dǎo)。對(duì)政治來說,哲學(xué)就是它的理性和良心。政治依賴于哲學(xué)對(duì)其“理性”和“德性”的引導(dǎo)。政治因哲學(xué)的“理性”引導(dǎo),而立法,政治價(jià)值的坐標(biāo)就是“正義”和“善”,缺少“理性”的政治是難以想象的,它會(huì)成為一個(gè)沒有頭腦的政治,而缺少“德性”的政治就是沒有良心的政治,與缺少“理性”的政治相比,缺少“德性”的政治簡直就是糟糕透了。政治與哲學(xué)之間的關(guān)系,證明了一定不能將哲學(xué)完全與政治等同化,這兩方面是獨(dú)立的,是相互影響,相互依賴又相互制約的,如果把二者進(jìn)行同化是對(duì)精神實(shí)質(zhì)和理論旨趣的背離,是對(duì)哲學(xué)獨(dú)立性的否定,也是對(duì)哲學(xué)真理性的遮蔽。
1.2.3哲學(xué)與政治之間的沖突
哲學(xué)與政治之間的關(guān)系即是一種相互依賴的關(guān)系,也是一種相互沖突的關(guān)系,這種即依賴又沖突的關(guān)系是哲學(xué)與政治之間關(guān)系復(fù)雜的根本原因。一方面,哲學(xué)的思考具有一定的政治性,與哲學(xué)思想相關(guān)的高貴、美、崇高等勢(shì)必會(huì)與社會(huì)的宗教意見、道德習(xí)俗相沖突。由于政治總是指當(dāng)下的利益、存在,所以政治總是希望哲學(xué)能夠?yàn)槠涮峁┱撟C其合理性的工具。而哲學(xué)其本身就是以一種否定一切現(xiàn)存的、既有的政治。另一方面,在城邦中,如果想要哲學(xué)發(fā)生作用,勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致哲學(xué)與政治之間以不同的形式發(fā)生沖突。綜上所述,我們清楚的認(rèn)識(shí)到,哲學(xué)與政治,既要服務(wù)于當(dāng)前現(xiàn)實(shí)的訴求意見,還要不斷的追求真理的理論旨趣。一方面不斷的進(jìn)行否定、進(jìn)行批判,一方面又要不斷的肯定與維護(hù),對(duì)于這種沖突,古希臘哲學(xué)家柏拉圖將其解釋為“肉體與靈魂“之間的沖突。對(duì)于柏拉圖的這種比喻,阿倫特認(rèn)為其蘊(yùn)含了哲學(xué)與政治之間沖突的政治根源,棲息于城邦中的肉體,和有別于人類事務(wù)的靈魂,為了能夠使自己的靈魂從肉體中脫離和解放出來,哲學(xué)家往往會(huì)向統(tǒng)治奴隸那樣對(duì)自己的肉體進(jìn)行統(tǒng)治。由此可見,哲學(xué)家雖然對(duì)人類之外的事務(wù)進(jìn)行感知,但是其歸根結(jié)底還是人,因此,哲學(xué)與政治這個(gè)人類事務(wù)之間的沖突最終還是哲學(xué)家自身的沖突。想要解決這種沖突,哲學(xué)家和哲學(xué)應(yīng)當(dāng)時(shí)刻保持自身的自由心靈和獨(dú)立立場,但是,哲學(xué)家在面對(duì)社會(huì)壓力的面前,往往不得不在現(xiàn)實(shí)和信念中做出妥協(xié)和讓步。為了更好地行使哲學(xué)家為哲學(xué)辯護(hù)的權(quán)利,在有的時(shí)候哲學(xué)家也不得不向政治妥協(xié)。
2.我國歷史上的哲學(xué)與政治之間的關(guān)系
在我國歷史上,我國曾經(jīng)是一個(gè)大一統(tǒng)的封建國家,有著相當(dāng)悠久的意識(shí)形態(tài)、政治合一的傳統(tǒng)。一方面,政治統(tǒng)治需要學(xué)說和思想理論作為其提供精神支柱和理論依據(jù),舉一個(gè)十分典型的例子,維護(hù)“君權(quán)”是中國古代儒家早期思想的本質(zhì),雖然后期幾經(jīng)轉(zhuǎn)變,但是都在或多或少的維護(hù)“君權(quán)”,漢代的儒學(xué),更是將這種維護(hù)發(fā)揮到了極致,它在吸收了道家與法家的有關(guān)思想基礎(chǔ)上,結(jié)合陰陽五行學(xué)說,制造了“君權(quán)神授”儒家思想正是通過長期對(duì)統(tǒng)治階層的維護(hù),從而一步成為了中國封建統(tǒng)治的政治精神的支柱。另一方面,政治統(tǒng)治又為意識(shí)形態(tài)提供了支持和庇護(hù),如果沒有政治統(tǒng)治為儒家思想的官方意識(shí)形態(tài)及其獨(dú)尊地位提供支持,那么儒家思想就不可能成為歷代封建統(tǒng)治階級(jí)的精神支柱。綜上所述,我們可以清楚的知道,在我國的歷史條件下,政治統(tǒng)治之中蘊(yùn)含了哲學(xué),哲學(xué)的意識(shí)形態(tài)遮蔽和吞并了哲學(xué)的學(xué)術(shù)性。
3.我國當(dāng)代哲學(xué)與政治之間的關(guān)系
當(dāng)代中國的哲學(xué)具有雙重取向,這雙重取向是兼有學(xué)術(shù)和意識(shí)形態(tài)的雙重取向,一方面,當(dāng)代中國的肩負(fù)了重要的意識(shí)形態(tài)任務(wù),其主要目的是為了服務(wù)當(dāng)下的政治需要;另一方面,中國的還肩負(fù)如何更好地遵循學(xué)術(shù)活動(dòng)內(nèi)在規(guī)律的任務(wù),朝著真正學(xué)術(shù)性學(xué)科演進(jìn)的壓力。令人感到十分遺憾的是,雖然這兩個(gè)方面的取向受到我國研究學(xué)者的廣泛關(guān)注,但是,對(duì)于這兩個(gè)方面的取向研究日益呈兩極分化的趨勢(shì),要么是哲學(xué)日益中性化、學(xué)術(shù)化,要么就是一味的辯護(hù)和注解現(xiàn)實(shí)政治形態(tài),總之,結(jié)果并不理想。
4.針對(duì)哲學(xué)與政治之間錯(cuò)位的措施
哲學(xué)與政治之間存在的關(guān)聯(lián)和沖突,要求我們?cè)趯?shí)踐中一定要保持哲學(xué)與政治之間必要的間距和張力,只有這樣,才能夠在促進(jìn)政治發(fā)展的同時(shí),推進(jìn)哲學(xué)的發(fā)展。否則,就可能會(huì)導(dǎo)致政治對(duì)哲學(xué)權(quán)利的僭越,從而泯滅了哲學(xué)的功能和本性,喪失了政治的自我批判和自我理解。
4.1哲學(xué)是愛智之學(xué),應(yīng)當(dāng)摒棄對(duì)哲學(xué)的功利化認(rèn)識(shí),力求做到反省一切知識(shí)和意見,反省政治、人生的一切現(xiàn)象。
4.2要做到科學(xué)的、正確的看待哲學(xué)與政治之間的關(guān)系。
4.3哲學(xué)家應(yīng)當(dāng)秉承批判的精神,負(fù)有擔(dān)當(dāng)?shù)囊庾R(shí)。
思想政治教育學(xué)是對(duì)大學(xué)生進(jìn)行教育的基礎(chǔ)性學(xué)科,同時(shí)它也是建立其它學(xué)科的重要基礎(chǔ),只有這項(xiàng)工作做好了才能將學(xué)生培養(yǎng)成合格的社會(huì)主義事業(yè)接班人。所以說思想政治教育學(xué)工作是大學(xué)生教育中最基礎(chǔ)也是最困難的工作。思想政治教育學(xué)是最難研究和理解的原因如下:首先,思想政治教育學(xué)是有關(guān)工作本質(zhì)性的知識(shí),要求我們一定要從思想政治教育工作的眾多現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)規(guī)律性具有理論規(guī)范性的內(nèi)容,并對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行理論提升和概括,這就是哲學(xué)思想中從現(xiàn)象到本質(zhì)的一個(gè)發(fā)展過程。其次,作為一個(gè)單獨(dú)的學(xué)科,思想政治教育學(xué)又是具有體系性的,其中各個(gè)不同的原理之間要有嚴(yán)謹(jǐn)而密切的聯(lián)系。思想政治教育學(xué)學(xué)科體系的建立困難重重,所以為了解決這些困難,完成思想政治教育學(xué)體系的建構(gòu)應(yīng)用哲學(xué)思想是最好的途徑和方法,也就是說哲學(xué)思想的應(yīng)用是思想政治教育學(xué)學(xué)科得以合理建構(gòu)的重要的不可或缺的條件。
哲學(xué)思想對(duì)思想政治教育學(xué)建構(gòu)具有重要作用,這一巨大作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:首先,要想建構(gòu)思想政治教育學(xué)這個(gè)關(guān)于大學(xué)生政治教育的大廈,必須要保證相關(guān)思想政治教育學(xué)概念這些基本的磚石的合理性。這一過程的完成必須要對(duì)哲學(xué)思想進(jìn)行恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用,尤其是哲學(xué)分析法的應(yīng)用特別是西方哲學(xué)中的邏輯分析和概念語義分析的方法,對(duì)思想政治教育學(xué)概念的分析和形成是很有好處的。其次,思想政治教育學(xué)相關(guān)觀點(diǎn)的概括和精煉也需要哲學(xué)思想的應(yīng)用。思想政治教育學(xué)觀點(diǎn)的得到是一個(gè)從簡單到復(fù)雜,再從復(fù)雜到簡單的不斷循環(huán)的過程,是對(duì)概念的不斷提煉和概括的過程,這一過程哲學(xué)思想是必須要用的,因?yàn)檎軐W(xué)思想可以透過簡單的外表看到內(nèi)部的復(fù)雜性,幫助觀點(diǎn)的形成。最后,思想政治教育學(xué)相關(guān)體系的建構(gòu)和對(duì)體系的反思和調(diào)整離不開哲學(xué)思想。因?yàn)檎軐W(xué)思想可以幫助人們?cè)谘芯康倪^程中全面把握思想政治教育的主要的學(xué)科性質(zhì)和特點(diǎn),具有統(tǒng)攬全局的整體性眼光和建構(gòu)體系的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬓浴?/p>
二、恰當(dāng)應(yīng)用哲學(xué)思想的重要性
思想政治教育學(xué)在20多年的發(fā)展和建設(shè)過程中,取得了比較大的成績,這一成績的取得與哲學(xué)思想的恰當(dāng)應(yīng)用是密不可分的。但是在思想政治教育學(xué)工作和學(xué)科的建設(shè)中對(duì)哲學(xué)思想的應(yīng)用有時(shí)候不是特別到位和準(zhǔn)確,也就是說會(huì)不可避免的出現(xiàn)對(duì)哲學(xué)思想應(yīng)用的不足或者應(yīng)用過度的情況,無論出現(xiàn)哪種情況都會(huì)對(duì)思想政治教育學(xué)工作的開展和學(xué)科的建構(gòu)產(chǎn)生不良的后果和影響。
在思想政治教育學(xué)這一學(xué)科領(lǐng)域當(dāng)中有許多的相似和相近的概念,對(duì)于這些概念的區(qū)分要利用哲學(xué)思想較大的辨別能力,否則思想政治教育學(xué)對(duì)相關(guān)的學(xué)理的分析和辨別就做的不夠清楚了,就會(huì)產(chǎn)生概念混亂的現(xiàn)象。例如思想政治教育學(xué)與思想政治教育和思想教育等這些相近概念它們各自的含義都是什么,如果不利用哲學(xué)思想較強(qiáng)的分析判斷能力進(jìn)行研究,就會(huì)產(chǎn)生這些住概念的模糊不清。在對(duì)思想政治教育學(xué)相關(guān)的原理進(jìn)行建構(gòu)和討論中也必須要對(duì)哲學(xué)思想進(jìn)行恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用,例如哲學(xué)思想有一個(gè)論斷就是:理論來源于實(shí)踐又高于實(shí)踐。思想政治教育學(xué)的論題來源問題,有的思想政治教育學(xué)論題不是從思想政治教育工作實(shí)踐當(dāng)中提取出來進(jìn)行研究得來的,而是把哲學(xué)中有關(guān)的原理和體系生搬硬套過來,再戴上思想政治教育的名義,作為思想政治教育的基本論題來出現(xiàn)的,這種論題的來源方式?jīng)]有實(shí)踐性和先驗(yàn)性。這種論題脫離了實(shí)踐,是從概念到概念,而不是從實(shí)踐到概念,這樣容易使這些原理在哲學(xué)的相關(guān)原理中兜圈子,無法發(fā)揮對(duì)教育實(shí)踐的指導(dǎo)作用,成了純粹的經(jīng)院哲學(xué)。換句話說就是哲學(xué)思想在思想政治教育學(xué)中的不起當(dāng)應(yīng)用,除了不利于思想政治教育學(xué)的發(fā)展還會(huì)使人們產(chǎn)生對(duì)哲學(xué)思想的誤會(huì),從而也不利于哲學(xué)思想的發(fā)展。
當(dāng)代政治哲學(xué)這一光怪陸離的景觀實(shí)際表明,政治哲學(xué)具有不受現(xiàn)代學(xué)術(shù)分工所牢籠的特性。這首先是因?yàn)檎握軐W(xué)的論述范圍極為廣泛,它一方面涉及道德、法律、宗教、習(xí)俗以至社群、民族、國家及其經(jīng)濟(jì)分配方式,另一方面又涉及性別、友誼、婚姻、家庭、養(yǎng)育、教育以至文學(xué)藝術(shù)等表現(xiàn)方式,因此政治哲學(xué)幾乎必然具有跨學(xué)科的特性。說到底,政治哲學(xué)是一個(gè)政治共同體之自我認(rèn)識(shí)和自我反思的集中表現(xiàn)。政治哲學(xué)的興起一般都與政治社會(huì)出現(xiàn)重大的意見爭論有關(guān),這種爭論往往涉及政治共同體的基本信念、基本價(jià)值、基本生活方式以及基本制度之根據(jù),從而必然成為所有人文社會(huì)科學(xué)的共同關(guān)切。就當(dāng)代西方政治哲學(xué)的再度興起而言,其基本背景即是西方所謂的“六十年代危機(jī)”,亦即上世紀(jì)60年代由民權(quán)運(yùn)動(dòng)和反戰(zhàn)運(yùn)動(dòng)引發(fā)的社會(huì)大變動(dòng)所導(dǎo)致的西方社會(huì)文化危機(jī)。這種危機(jī)感促使所有人文社會(huì)學(xué)科不但反省當(dāng)代西方社會(huì)的問題,而且逐漸走向重新認(rèn)識(shí)和重新檢討西方17世紀(jì)以來所形成的基本現(xiàn)代觀念,這就是通常所謂的“現(xiàn)代性問題”或“現(xiàn)代性的危機(jī)”。不妨說,這種重新審視“現(xiàn)代性問題”的基本走向,正應(yīng)了政治哲學(xué)家施特勞斯多年前的預(yù)言:“徹底質(zhì)疑近三四百年來的西方思想學(xué)說是一切智慧追求的起點(diǎn)。”
政治哲學(xué)的研究在中國雖然才剛剛起步,但我們以為,從一開始就應(yīng)該明確:中國的政治哲學(xué)研究不是要亦步亦趨地去與當(dāng)代西方學(xué)術(shù)“接軌”,而是要自覺地形成中國學(xué)界的批判意識(shí)與獨(dú)立視野。要而言之,中國學(xué)人研究政治哲學(xué)的基本任務(wù)有二:一是批判地考察西方政治哲學(xué)的源流,二是深入梳理中國政治哲學(xué)的傳統(tǒng)。也因此,坊間已經(jīng)翻譯過來的不少西方政治哲學(xué)教科書,雖然對(duì)教書匠和應(yīng)試生不無裨益,但從我們的角度來看其視野和論述往往過窄。這些教科書有些以點(diǎn)金術(shù)的手法,把西方從古到今的政治思想描繪成各種理想化概念的連續(xù),卻盲然不顧西方政治哲學(xué)中的“古今之爭”這一基本問題,亦即無視西方“現(xiàn)代”政治哲學(xué)乃起源于對(duì)西方“古典”政治哲學(xué)的拒斥與否定這一轉(zhuǎn)折;還有些教科書則僅僅鋪陳晚近以來西方學(xué)院內(nèi)的細(xì)瑣爭論,造成“最新的爭論就是最前沿的問題”之假象,實(shí)際卻恰恰缺乏歷史視野,看不出當(dāng)代的許多爭論其實(shí)只不過是用新術(shù)語爭論老問題而已。雖然我們并不否認(rèn)當(dāng)論對(duì)問題的表述和分析或許更細(xì)致,但我們更要強(qiáng)調(diào)的是問題本身的歷史深度及其來龍去脈。