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[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）09-127-03
Effect analysis of classification of chemical reagents in the administration of food and drug inspection agency
SUN Yuanyuan1 CHEN Hengchong1 ZHAO Jing1 MENG Ke2 MA Lili3
1. Benxi Institute for Drug Control， Liaoning， Benxi 117000， China； 2. Benxi Food Inspection and Testing Center， Liaoning， Benxi 117000， China； 3. Shenyang Pharmaceutical University， Liaoning， Shenyang 110015， China
[Abstract] Objective To explore the effect of classification of chemical reagents in the administration of food and drug inspection agency. Methods The relevant literature， standards and regulations were referred. Classification of chemical reagents was induced and explored. Results The classification of chemical reagents played an important role in the procurement， acceptance， storage， preparation， use and disposal of chemical reagents. Conclusion The classification of chemical reagents should be paid attention to in the management of chemical reagents. Classification and management should be based on the classification and physicochemical properties of chemical reagents.
[Key words] Food and drug inspection； Chemical reagents； Hazardous chemical substances； Chemical reagent management
食品品檢驗工作離不開各種化學試劑的使用，不同化學試劑具有不同理化性質，包括毒性、揮發性、可燃性、引濕性、強氧化/還原性、強酸/強堿性等特性，其中很多為危險特性。化學試劑的不當使用及管理直接影響試驗結果的準確及實驗室安全，甚至造成實驗室財產的損失及人員傷害。近年來食品藥品檢驗實驗室化學試劑的管理制度不斷完善，化學試劑采購、驗收、貯藏、配制、使用、廢棄等關鍵環節的管理得到高度重視[1-5]，而化學危險品的分類直接影響化學試劑管理的各個環節，也應給予高度重視。
1 化學試劑分類
1.1 非危險品分類
化學試劑可分為危險化學品及非危險化學品，非危險化學品包括（1）遇光易變質的試劑（如硝酸銀、硝酸、硫酸亞鐵等）；（2）遇熱易變質的試劑（如硝酸銨、瓊脂等）；（3）易凍結試劑（如晶體硫酸鈉、冰醋酸、溴的水溶液等）；（4）易風化試劑（如結晶硫酸鋁/鎂、結晶碳酸鈉、明礬、膽礬、等）；（5）易潮解試劑（如無水乙酸鈉、氯化鐵、甲基橙、還原鐵粉等）[6]。本類試劑易受光線、溫度、濕度等因素影響發生分解變質、體積收縮或膨脹、失去結晶水或潮解等物理化學變化。此類試劑如果管理不完善，容易發生失效，變質等現象，最終導致實驗結果偏離。
1.2 危險品分類
GB13690-92《常用危險化學品的分類與標志》按照危險化學品特性將其分為爆炸品；壓縮氣體和液化氣體；易燃液體；易燃固體、自然固體、遇濕易燃物品；氧化劑和有機過氧化物；有；放射性物品及腐蝕品共八類[7]。而GB13690-2009《化學品分類與危險性公示》于2009年6月21日，代替了GB13690-92《常用危險化學品的分類與標志》，于2010-05-01實施，本標準對應GHS第二修訂版對化學品危險性進行了分類，共分為3大類，
其中理化危險16類，健康危險10類，環境危險2類 [8]。并且每類項下都有危險特性、分類、警示標簽和警示性說明國家標準（最新為GB30000.X《化學品分類和標簽規范》系列標準），詳細分類見表1。另外《危險化學品安全管理條例》（國務院令第591號）于2011年2月16修訂通過，自2011年12月1日起施行，適用于危險化學品生產、儲存、使用、經營和運輸的安全管理，根據本條例的相關要求完成了《危險化學品目錄》的修訂，于2015年3月9日正式，2015年5月1日實施，本版目錄主要依據GB13690-2009《化學品分類與危險性公示》進行危險特性確定，危險化學品分類采用最新GB30000.X《化學品分類和標簽規范》系列標準，并對劇毒化學品進行了備注。此類試劑如果管理不完善，不僅容易發生失效、變質及實驗結果偏離等現象，還會引起爆炸、火災等事故發生，造成財產損失、環境及人員損害。
2 化學試劑分類的重要性
2.1 有利于化學試劑的分類采購
藥品的采購應按照化學試劑的理化性質及實際需要制定年度采購計劃，對于性質穩定，不易變質的常用試劑可統一購買，對于性質不穩定，久置易變質的試劑及危險品應根據需要購買。采購人員應核實購買廠家是否具有所經營化學試劑的相關資質，另外購買劇毒化學品，應該申請由公安機關核發的劇毒化學品購買許可證方可購買，所購買生產企業應具有危險化學品生產許可證，應提供相應化學品危險品安全技術說明書，內外包裝應粘貼或者拴掛相應化學品安全標簽，并應當符合國家標準的要求[9]。采購后需及時進行質檢與入庫管理，并詳細記錄到貨日期、生產日期、效期，批號等試劑信息[10]。
2.2 有利于化學試劑的分類貯藏與保管
化學試劑的保管不善，一方面容易引起失效變質，造成實驗結果偏差[11]；另一方面容易引起爆炸、火災等事故發生，造成財產損失、環境及人員損害。因此化學試劑應根據分類及特性進行貯藏保管[12-13]，對于易揮發化學試劑應該密閉低溫保存，對于見光易分解的化學試劑應避光保存，對于相抵觸或易發生危險反應的試劑應隔開存放；對于易燃、易爆及毒劇危險品應實行專人專庫專柜管理，劇毒化學品以及儲存數量構成重大危險源的其他危險化學品還應實行雙人收發、雙人保管制度。危險化學品的儲存方式、方法以及儲存數量應當符合國家標準或者國家有關規定。另外保管庫內應配備監測、監控、通風、防曬、調溫、防火、滅火、防爆、泄壓、防毒、中和、防潮、防雷、防靜電、防腐、防泄漏以及防護圍堤或者隔離等安全設施、設備。在其作業場所和安全設施、設備上還應設置明顯的安全警示標志，并配備防護服、安全鏡、防護手套，防毒面具等安全防護用具。
2.3 有利于化學試劑的正確配制及使用
實驗室內部應積極開展化學試劑相關知識培訓，使實驗室人員了解化學試劑的分類及特性，尤其是危險特性，進而掌握試劑的正確配制方法、使用效期及保存方法 ，最終保證實驗數據準確、實驗室及人員的安全[14-16]。如配制強酸、強堿及腐蝕性試劑必須戴上橡膠手套托住瓶底防止滑落，不得只拿瓶頸。只能把酸緩緩地倒入水中并不斷攪拌，絕對不能把水注入酸內。配制揮發性試劑應在通風櫥內進行，遠離人臉及他人，如為有毒試劑應佩戴防毒面具；配制易燃試劑應遠離火種及水浴鍋、電爐、電熱套等加熱設備。另外堿性試劑應在聚乙烯瓶中保純，見光易分解試劑應在棕色瓶中保存，易揮發試劑應存放陰涼處，密閉、避光保存，對于某些理化性質不穩定的試劑必須臨用現配。
2.4 有利于廢棄化學試劑分類銷毀
試劑管理人員要認真了解廢棄化學試劑的分類及理化性質，制定并實施合理有效的處理辦法，以防止環境污染和人身的危害。根據其分類及理化性質采用回收利用、中和、氧化還原、化學沉淀、焚燒及綜合處理的辦法，達到妥善處理廢棄化學試劑的目的。
總之，化學試劑分類直接影響化學試劑采購、驗收、貯藏、配制、使用、廢棄等各個環節的管理，食品藥品檢驗實驗室工作人員應熟練掌握各類化學試劑的分類規律與性質特點，尤其是危險特性，應加強防護意識，應該嚴格按照有關規定科學管理及使用，才能保證化學試劑質量及使用的安全性。
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優秀學生勤奮學習國旗下講話稿(一)各位老師、各位同學：
大家好!我是17中隊周志芳，今天我演講的題目是《勤奮學習 立志成才》。 每個人都有一份屬于自己的志向，也許遠大、也許平凡。 也許你是立志成為一名學識淵博的科學家、一名燃燒蠟燭的教師、但是光有志向是不夠的，還必須夠勤奮、肯付出。
那什么是勤奮?怎樣做到勤奮呢?勤奮，即努力學習。具體表現為：勤學、好問、樂讀、善思。 勤學，就是要在學習上舍得花時間，把大部分的時間用在學習上的人就稱得上是勤學的人。古今中外，一切在事業上有成就的人，總是比一般人更珍惜時間學習。魯迅先生像海綿擠水一樣，擠出點滴時間，“把別人喝咖啡的時間都用在工作上”。 好問，在學習中，我們會遇到許多不懂的問題，有的問題可以通過自己的刻苦鉆研加以解決，但有的問題不是自己所能解決的，在這種情況下，我們必須要多問，向同學向老師請教。
樂讀，就是要博覽群書，經常進圖書館、書店，多讀各類適合我們閱讀的書。 善思，古人說，學貴有疑，這就是說，在學習的過程中，我們不是一味地吸收，而是要開動腦筋，多問幾個為什么，學會思考問題，敢于提出問題。 勤奮好比鳥兒的翅膀。讓我們把心沉下來，少一點貪玩，把心思放到學習中來，把聰明才智用到刻苦鉆研上來。讓雙翼共振，你必能展翅高飛，成為出類拔萃的人才，實現自己的志向。志向是美好的，夢想是美好的，只要你夠勤奮、肯付出，相信，夢有多遠，我們就能走多遠。
我的演講結束了，謝謝大家。
優秀學生勤奮學習國旗下講話稿(二)各位老師、同學們：
早上好!今天我講話的題目是《勤奮學習，成就人生》。 中國有句古話，叫 “一勤天下無難事”。就是說只要勤奮沒有做不成的事情。
那么什么是勤奮呢?就是認認真真，踏實實實，不怕吃苦，努力做好每件事。東晉大書法家王羲之自幼苦練書法。他每次寫完字，都到自家門前的池塘里洗毛筆，時間長了，一池清水變成了一池墨水。后來，人們就把這個池塘稱為“墨池”。王羲之通過勤學苦練，終于成為著名的書法家。這個故事告訴我們這樣一個道理：只有依靠勤奮，才能獲得成功!
勤奮屬于珍惜時間，愛惜光陰的人;勤奮屬于腳踏實地，一絲不茍的人;勤奮屬于堅持不懈，持之以恒的人。因為勤奮，安徒生從一個鞋匠的兒子成為童話王子;因為勤奮，巴爾扎克給人類留下了寶貴的文學遺產《人間喜劇》;還是由于勤奮，愛迪生才有一千多種偉大的科學發明。這些名人來自不同的國度,在不同的領域中取得了成功,但是對于勤奮的體會卻有著驚人的相似。作為學生，我們應該懂得：時間就是生命，我們要用勤奮來充實自己的人生。
同學們，時間在不知不覺中度過，我們已經學習一個多月了，你們一定收獲了不少知識。的確“書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。”學習需要勤奮、刻苦，希望同學們在以后的日子里，繼續努力學習。
只有好學者，才能在無邊的知識海洋里汲取到真才實學。只有真正勤奮的人才能克服困難，持之以恒，不斷開拓知識的領域，武裝自己的頭腦，成為自己的主宰。讓我們帶著勤奮上路，收獲那份屬于自己的累累碩果!
我的講話完畢，謝謝大家!
優秀學生勤奮學習國旗下講話稿(三)敬愛的老師，親愛的同學們!大家好!我是初二(_)班的___，今天我演講的題目是《勤奮學習,積極備考》。
有一首歌唱得很動人：陽光總在風雨后，烏云上有晴空，珍惜所有的感動，每一份希望在你手中。的確，不經歷風雨，怎么見彩虹;沒有人能隨隨便便成功。再過一周，期末考試悄然而至，大家準備好了嗎?是否已經萬事俱備，只欠東風呢?
凡事預則立，不預則廢。我認為，大家不妨從以下幾個方面準備一下： 第一， 爭分奪秒，搶占制高點。
在歷史的長河中，時間是最公正卻又最短暫的。爭分奪秒去努力，人生才會有更多成功的機會。我們要把握住每一堂復習課，基礎知識要扎實，重點知識要夯實，難點知識要務實。
第二，鍥而不舍，鐵樹也開花
鍥而不舍，金石可鏤;鍥而舍之，朽木不折;堅持到底，不懈追求，一切皆有可能。正如《老人與海》中的主人公那樣，永不言敗的信念讓他創造了奇跡。如果我們不踏踏實實走過學習的坎坷路，怎能擁有期末考試的輝煌。 第三， 平和心態，決勝千里外
同學們，臨近考試，請你放下背上的包袱，用平和積極的心態，坦然的迎接考試，迎接夢想的飛翔。你可以思慕古人那種“不以物喜，不以己悲”的曠達胸襟，向往詩圣李白恃才傲物的豪邁情懷，艷羨“問蒼茫大地，誰主沉浮”的高瞻遠矚。運籌帷幄，決勝千里之外;嘯傲考場，人生處處顯精彩。 第四， 誠信考場，成功的人生
面對考試，我們每個人都應該有一種“文明考試，誠信做人”的意識，我們要以飽滿地熱情和積極地姿態投入到復習備考中，公平競爭，誠信考試，杜絕作弊，爭創佳績。
同學們，人生不拼不精彩，缺乏競爭和考試的人生不完整，期末考試在即，請同學們記住：“梅花香自苦寒來，寶劍鋒從磨礪出”，學習生活確實很苦，但是只有經歷過地獄般的磨礪，才能煉制出創造天堂的力量，只有流過血的手指才能彈奏出世間的絕唱，只有在暴風雨中搏擊過，才能有豪邁的飛翔。讓我們大家行動起來，互相提醒，互相督促，勇敢進軍。向學校、老師、家長交一份滿意的答卷。
危化品是危化品運輸系統中的第一要素，化學品的性質、儲存狀態、運載量等因素直接影響著系統的安全性，對系統的安全運行起著至關重要的作用。通常，所運載的危化品的化學性質越活躍、儲存狀態要求越嚴格，在運載過程中越容易發生事故，事故后果也相應比較嚴重
對于危化品的界定來源于GB6944―86中對危險貨物的界定，即根據GB6944―86《危險貨物和品名編號》，“凡具有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性等性質，在運輸、裝卸和貯存保管過程中，容易造成人身傷亡和財產損毀而需要特別防護的貨物，均屬危險貨物。
（1）具有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性等性質。具體指明了危險貨物本身所具有的特殊的物理化學性質，是造成火災、中毒、灼傷、輻射傷害和環境污染等事故的基本條件。
（2）容易造成人身傷亡和財產損毀。指出危險貨物在一定外界因素的作用下，由于受熱、明火、摩擦、振動、撞擊、灑漏或與性能相抵觸物品接觸等，發生化學變化所產生的危險效應。不僅是貨物本身的損失，更嚴重的是危及人身安全和破壞周圍環境。
（3）在運輸、裝卸和貯存保管過程中需要特別防護。指出危險貨物安全運輸的先決條件。所指的特別防護，不僅是一般的輕裝輕卸、謹防明火等運輸普通貨物也必須的要求，而是指針對各種危險化學品的物理化學特性，所必須采取的特別防護措施。
為了保證危化品的安全運輸，根據常用危險化學品按其主要危險特性，將其進行分類。主要危險性類別、次要危險性類別。
（1）第1類爆炸品。本類化學品指在外界作用下（如受熱、受壓、撞擊等），能發生劇烈的化學反應，瞬時產生大量的氣體和熱量，使周圍壓力急驟上升，發生爆炸，對周圍環境造成破壞的物品，也包括無整體爆炸危險，但具有燃燒、拋射及較小爆炸危險的物品。
（2）第2類壓縮氣體和液化氣體。本類化學品系指壓縮、液化或加壓溶解的氣體，并應符合下述兩種情況之一。臨界溫度低于50℃，或在50℃時，其蒸氣壓力大于294kPa的壓縮或液化；溫度在211℃時，氣體的絕對壓力大于275kPa，或在54.4℃時，氣體的絕對壓力大于715kPa的壓縮氣體；或在37.8℃時，蒸氣壓力大于275kPa的液化氣體或加壓溶解的氣體。
（3）第3類易燃液體。本類化學品系指易燃的液體、液體混合物或含有固體物質的液體，但不包括由于其危險特性已列入其它類別的液體。其閉杯試驗閃點等于或低于61℃。
（4）第4類易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品。易燃固體系指燃點低，對熱、撞擊、摩擦敏感，易被外部火源點燃，燃燒迅速，并可能散發出有毒煙霧或有毒氣體的固體，但不包括已列入爆炸品的物品。自燃物品系指自燃點低，在空氣中易發生氧化反應，放出熱量，而自行燃燒的物品。遇濕易燃物品系指遇水或受潮時，發生劇烈化學反應，放出大量的易燃氣體和熱量的物品。有的不需明火，即能燃燒或爆炸。
危險性評價，是通過運用系統的、科學的和工程的技術手段，對所研究的系統中存在的危險源及其控制措施的評價，客觀地摧述系統的危險程度，從而指導人們先行采取措施降低系統的危險性的一種方法。
危險源的危險性評價包括對危險源自身危險性的評價和對危險源控制措施效果的評價兩方面的問題。其核心在于通過對危險源及危險源控制措施的綜合評價，客觀地描述危險源的危險程度，從而指導人們有針對性的采取措施，使系統的整體危險性降低到可接受水平以下。
根據對化工系統進行危險陛評價時是否對評價指標進行量化處理，一般可分為定性評價和定量評價。
（1）定性危險性評價。定性評價時不對危險性進行量化處理，只是由參與評價的人員憑借自己所掌握的知識、經驗，對照有關的標準、規范，或者根據同類系統或類似系統以往的事故統計資料，找出系統中存在的危險因素以及這些危險因素在什么情況下能引發事故，同時提出安全控制措施。。
（2）定量危險性評價。定量評價是在定性評價的基礎上，進一步研究事故與其影響因素之間的數量關系，從而給出系統的危險性等級。定量風險評價要求在風險評價過程中，不僅要求對事故的原因、過程、后果等進行定性分析，而且要求對事故發生的頻率和后果進行定量估計和計算，并將計算出的風險與風險標準相比較，判斷風險的可接受性，提出降低風險的措施建議。基于上述原因，選擇定量風險評價方法來描述危化品道路運輸系統的危險性。
隨著我國經濟的飛速發展，危險化學品需求量逐年增加，而與此同時，機動車輛保有量的增加及道路交通狀況的目趨復雜，使得危險化學品道路運輸事故有愈演愈烈的趨勢。而我國對此領域的相關研究才剛剛起步，日后仍需投入大量的研究工作。有關危化品道路運輸系統危險性研究的評價技術與方法，污染物質滲流對環境造成污染的影響區域的預測，以及危化品道路運輸事故控制技術和應急等方面均需要不斷研究和補充，以滿足安全生產的需要，保障人民的生命和財產安全，為國民經濟健康、持續發展和社會的穩定做出貢獻。
歸化與異化是文學翻譯研究中非常重要的策略。無論東方還是西方，當最初的不自覺的翻譯發展到自覺的規模性翻譯之后，就產生了歸化和異化的交鋒。最近20 年，在國內的各類學刊發表的有關歸化和異化的數以百計的文章中，提到“歸化”、“異化”，許多學者都從我國的文學翻譯入手進行研究，而對于西方文學翻譯史中歸化、異化的研究情況卻鮮有提及。因此，本文作者認為有必要對西方文學翻譯史中有關歸化和異化的研究情況作一個較為全面的梳理和簡評，借此進一步深化對歸化與異化的研究。
一、對翻譯理論研究的認識
對于翻譯理論的研究和認識是眾說紛紜，概無定論。翻譯界總是不平靜的。美國著名翻譯理論家尤金·奈達本人也一直在對自己的研究理論進行不斷的修改與發展從提出到放棄翻譯科學理論這整個過程中他的思想發生了根本性的變化。
同樣，對于翻譯的方法論研究，也是從不斷地深入證明，推倒再證明，再推倒再證明。異化法和歸化法是在翻譯研究出現“文化轉向”之后，于1995 年由美國翻譯理論家勞倫斯·韋努蒂在《譯者的隱形》一書中提出的。作為直譯和意譯的延伸，異化和歸化突破了語言因素的局限，將視野擴展到了語言、文化和美學等范疇。在翻譯理論中，歸化和異化是一種理論體系下的兩種傾向。異化譯法受到譯入語文化價值觀的民族偏離主義壓力，讓讀者靠近作者的語境，感受到異國情調。如把All roads lead to Rome.譯為“條條大路通羅馬。”把crocodile tears 譯為“鱷魚的眼淚”，把an olive branch 譯為“橄欖枝”，把the cold war 譯作“冷戰”。歸化譯法就是采取民族中心主義的態度，采取譯文讀者習慣的譯語表達方式傳達原文的內容。如把Love me， love my dog. 譯為“愛屋及烏”，把to kill two birds with one stone 譯為“一箭雙雕”，把to grow like mushrooms 譯為“雨后春筍”。
二、翻譯例句分析
有人說翻譯是個抉擇的過程。而對于譯者來說，他始終面臨著異化和歸化的選擇，通過選擇，在接近作者和接近讀者之間找到“融匯點”，下面我們就來分析幾組例句。
例句①“My dear Mr . Bennet ，”said his lady to him one day ，“have you heard that Netherf ield Park is let at last ？”
（J . Austen ： Pride and Prejudice ， Ch. 1 ， Ⅴ. Ⅰ）
譯文一：有一天，班納特太太對她的丈夫說：“我的好老爺，尼日斐花園終于租出去了，你聽說了嗎？”
譯文二： 有一天，班納特太太對她的丈夫說：“親愛的班納特先生，尼日斐花園終于租出去了，你聽說了嗎？”
從這一段翻譯中我們可以了解到，譯者遇到的最大問題就是如何把握英語稱謂以及中文稱謂的關系。而這里譯文一中所說的“老爺”不只運用于中國婦女稱呼其丈夫叫“老爺”，一般還用來說明被稱呼對象的地位。宋、元時期，對官有另一種說法，官等于“老爺”可看出譯文一是明顯的歸化法。這樣讀者肯定就一目了然，但是否還忠實于原文呢？ 答案是否定的，翻譯成“老爺”不僅會誤導讀者去多想其是不是還有官職，而且就連最后一點洋氣都屏除了。相比之下，譯文二“親愛的班納特先生”則更忠實于原文，也不會讓讀者有更多遐想，通俗易懂更貼近作者的原意。
例句②黛玉道：“你也不用起誓，我知道， 你心里有‘妹妹’， 但只見了‘姐姐’就把‘妹妹’忘了。”姐姐指的是薛寶釵，妹妹是黛玉。第一個是楊憲益、戴乃迭翻譯的版本，另一個是大衛·霍克思翻譯的版本：
（ⅰ）“There’s no need f or you to swear ，”said Dai - yu ，“I know very well that Cousin Dai has a place in your heart .
The t rouble is that as soon as Cousin Chai comes along ， Cousin Dai gets f orgotten. ”
（ⅱ） There’s no need to swear . I know I have a place in your heart . But whenever you see her ， you f orget all about me.
相比之下，霍克思的翻譯更顯流暢，而楊憲益夫婦的譯本則顯得比較中庸，“as soon as Cousin Chai comes along ， Cousin Dai gets f orgotten”幾乎完全保留了中文的語序和語義，這里屬于異化，更貼近的是作者，楊憲益夫婦翻譯更忠實于原文。而牛津大學教授大衛·霍克思（David Hawks）的地道英文，雖通俗易懂，但是背離了作者的文化和歷史，西方人只把它當做一部通俗小說來消遣時間，因此這種歸化完全抹殺了原文的實際意義。
三、歸化法和異化法相輔相成
在當今國際翻譯論壇，引起歸化和異化之爭的人應該是奈達（Nida） ，而將這一對概念引入你死我活的角斗場的則是美籍意大利學者韋努蒂（Venuti） 。美國翻譯家奈達是歸化理論的推崇者，他提出了“功能對等”和“讀者反映論”的觀點。認為， 不應該將源語中的語言體系和文化現象強加在譯文讀者身上，文化差異必然帶來交流和理解上的障礙。
隨著后結構主義時期的到來，奈達受到了以韋努蒂為代表的后殖民主義譯論家的批判。在韋努蒂的眼中“， 歸化”（domestication） 和“異化”（foreignization） 是兩種翻譯策略（strategy） ，即“根據形勢發展而制定的行動方針和斗爭方式”，而意譯與直譯卻是兩種翻譯方法，顯而易見，“歸化”與“異化”的說法已突破了語言本身的束縛，開始從語言外部考慮問題。
四、總結
通過對以上西方文學翻譯歷史上的歸化與異化的簡短審視，我們不難看出，不論歸化還是異化，都和翻譯目的緊密相聯，而每一種主張，又反映出一定的社會文化背景。作為翻譯策略，異化與歸化提供了一個新的視角，提醒人們在翻譯時注意到社會和文化的深層結構。
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中圖分類號：TB
文獻標識碼：A
文章編號：16723198（2015）18021402
0 引言
近些年來，危險品貨物的運輸量以及運輸次數隨著我國國民經濟迅猛發展的趨勢亦逐漸增多，并且在此過程中屢次出現事故，為生態環境和人們的生命健康以及經濟方面都產生了嚴重的威脅。這就意味著我們必須要對危險化學品的儲運安全予以重視。
為什么危險化學品會威脅生態環境和人們的生命健康以及經濟呢？之所以稱之為危險化學品，主要是因為其所具有的特性，即：“兩易四有”，其中“兩易”是指易燃性和易爆性；“四有”是指“有害性、有毒性和有放射性及有腐蝕性，”而又正是由于這些特性，才使得其對生態環境和人們的生命健康以及經濟造成威脅和傷害。
進過這幾年來危險品貨物的儲運多次引發事故，政府相關部門已充分意識到其問題的嚴重性以及解決問題的必要性。以下就是通過相關敘述對其相關問題以及其解決措施和方案進行的分析和探討。
1 危險化學品儲運安全管理的現狀分析
我國目前儲存危險化學品倉庫平房倉庫占65%以上的比例，還有一小部分屬于儲罐式倉庫、立體倉庫、貨場和貨棚五種庫型，我國規定禁止使用樓房倉庫。總體來說，我國的危險化學品倉管水平還是比較高的。但是，由于近幾年來一些中小型的民營化工企業以及個體倉儲企業發展的比較快，然而其規模以及管理水平相對來說比較一般，其企業人員未經專業安全培訓，缺乏專業操作及運輸知識，難免會因操作性失誤引發事故。如：杭州、晉濟高速、滬昆高速等多地均發生過類似運輸事故，對人民的生命財產及生態環境時刻產生威脅，故必須要加強危險品貨物運輸管理。
2 提高危險化學品管理力度的現實意義
由于我國經濟飛速發展，一些危險的化學品是一定要進入到儲運，這一過程關系到的不僅僅是企業的安全問題，社會以及環境的大問題也會隨之而來，如果在這些環節中控制以及監管出現了紕漏就會對社會帶來不小的危害。危險的化學品指的就是我們平時所聽到或熟知的會對人身、設備、環境等造成一定的損傷和危害的產品，其主要的特點就是易爆、易燃、有毒、有輻射性和放射性的制劑產品。隨著科技的進步和工業的發展，危險品使用的范圍變得更加廣泛，在種類以及數量方面逐漸變得多樣化，這些危險品，其本身的性質，就已經注定了倘若出現事故，事故的性質就屬于嚴重性事件，造成的后果以及損失是不可估量的。因此，為了確定其在儲運的安全，就應該加大力度的對危險化學品的流通過程進行嚴格的監督和管理，這樣在安全的前提下才能帶來長久的發展和效益。
3 加強危險化學品儲運源頭安全管理的對策措施
加強危險化學品儲運源頭安全管理，完善監管體制及信息平臺尤為重要。
對于危險化學品的監管體制進行完善，有利于突出管理的重點，從而獲得更好的管理效果。企業有必要成立相應的監管部門，以對危險化學品的儲存和運輸環節起到監督的作用，如：危險化學品的儲存階段，監管部門應當嚴格監督其產品的儲存條件是否合格，需要密封的產品是否嚴格按照要求密封，若否，可要求其重做，知道合格為止，并由相關人員簽字；對于危險化學品的運輸環節，在裝車或卸貨之前，監管部門可監督其運輸裝車人員是否事先嚴格檢查車輛是否存在問題，確定無問題后，由相關人員簽字方可裝車或卸貨。
完善信息平臺，可更加有效準確的對其危險化學品儲運進行監管，在信息平臺上，企業、車輛以及從業人員可以進行信息互動，更具時效性，并且方便快捷，即使是長距離、跨地區也可以很好的進行工作分配和監管，有效地控制和降低非法儲運。從而更好地降低事故發生率，增強安全系數。
4 危化品儲運安全管理措施
4.1 危化品儲存倉庫
危化品具有易燃性、易爆性、有害性、有毒性和放射性以及腐蝕性，對生態環境和人們的生命健康以及經濟存在很大的影響。所以，在儲存危化品之前，對其存儲倉庫進行合理的選址也是非常重要的。為了避免危害群眾的生命安全以及影響人們的日常生活質量，在選址時，首要做的是應當在遠離城市供水源，如果遇到江河湖海農田等地也一定要避開；第二則是要注意，一定要避免設在人群集中的居民區、城市主要路網等地；第三，對于易燃易爆品因當注意防熱，對于有毒、放射以及腐蝕性的危化品在存放時一定要嚴格密封，以免泄漏。總而言之，生命至上，安全才是第一位，定期做好安全檢查。
4.2 對運輸路面加強管理
為了降低危險化學品在運輸時的事故發生率，加強對運輸路面行車秩序的管理力度也是非常重要的措施。
（1）相關部門應當制定并實施更加嚴格且明確的交通法規，對其運輸類車輛的行駛日期和行車路線以及行車的時速明確標定和控制。
（2）制定專屬的危化品運輸的運輸路線，遠離水源及居民區。對于道路的修建過程，一定要嚴格監督，根據時速和噸位對車道進行嚴格劃分，加強車輛動態監控，一旦發現違規則處以重罰。這主要是由于超速行駛特別容易導致碰撞、傾翻等重特大交通事故的發生，這對于危險品運輸出現此種狀況后果會不堪設想，所以，嚴格衛星定位系統管理，嚴格的控制超速現象。為減少或避免車輛時常出現超速和超載的現象，有必要在車上安裝車輛定速和定載裝置，一旦超載或超速，就自動報警以提示司機，從而進一步降低事故的發生率，是保證危化品的安全運輸。
4.3 加強員工應急處置能力
作為企業單位，尤其是經常接觸危險化學品的企業單位，對于員工要有足夠嚴格的要求。在雇傭時，必須要為其開設專業的培訓技能班，提高員工的執業技能；向其宣傳安全教育方面的知識，以提高其安全意識；可進行案例模擬，制定行管的應急措施及方案，以培養和增強從業人員的應急能力，一旦遇到緊急情況（如：危險路段和惡劣天氣以及機械故障等），做到將其損失降到最低。對員工的心理素質進行培養與鍛煉，倘若出現偶然事件，學會冷靜處理，保證良好的心態從而積極的應對。
4.4 運用安全科學為物流科學保駕護航
科學技術中，物流科學屬于其中一個重要組成環節。物流科學看似簡單，實際上其中包含了工程科學和技術科學以及基礎科學理論等多方面知識，運用安全的思維方法研究實現安全目標的技術方法和手段，實現本質安全，以達到事物或系統的安全最優化。物流學是研究物質資料在生產、流通、消費各環節的流轉規律，盡可能得到時間效益與最大空間的科學。
4.5 開展聯合執法，進行專項整治
危險品貨物運輸管理屬于一項長期系統化的工程，在這一系統中相應部門應該積極的進行監管整治，一定要消除其存在的任何一種安全隱患，危險品貨物運輸與其他物品運輸相比有其特殊之處，政府本身應該起到帶頭作用，與此同時應該聯合其他的相關部門，從而形成一支嚴格的執法隊伍，要定期對一些不良的想象進行調整，要讓多個部門形成完整統一的整體，使法律效力運用起來能夠得心應手，發揮其本質的作用。
5 結束語
本文在對危險品貨物儲運安全展開了仔細的探討，將危險品貨物運輸實際中可能出現的一系列問題一一列出，并且針對每項問題都提出了相應的有效的補救措施及方案。由于國家的科技水平在不斷地提升、國家經濟也迅速發展，危險品貨物運用的數量越來越大，運輸這個過程是無法避免的且頻率越來越高。根據最近幾年運輸狀況來看，道路危險貨物運輸事故發生的幾率還是很大的，已經在一定程度上對環境方面以及生態方面都帶來了嚴重污染以及破壞。不僅如此，其還給人民的生命安全和財產帶來巨大損失。我們應當綜合運用法律、行政、教育和經濟以及技術還有信息化等手段，開闊思路，大膽探索、創新與實踐，這樣做的目的就是為了解決好危險化學品安全問題。危險化學品監管最近今年才有所得到關注，許多手段還不夠成熟，法律法規規定的不夠完善，危險化學品的安全事故依舊在我們身邊發生，為了能夠杜絕這類危事故我們更加努力提高全民的安全意識，讓危險化學品發揮其優勢盡量變得不再危險。
參考文獻
在整個教學過程中，將理論知識的掌握與實踐操作技能的培養有機的融合在4種產品構成的教學項目中，在每個項目的任務中，教師可在總結評價學生工作方案的時候講解補充相關知識，并在任務實操結束后，結合實操結果和現象對這一理論知識再次進行總結，讓學生在掌握實踐操作技能的同時，也充分掌握相關的理論知識。教學項目安排：1）釀造醬油的分析與檢驗；2）果汁的分析與檢驗；3）水產品烤魚片的分析與檢驗；4）肉制品火腿腸的分析與檢驗每種項目下設多項任務。每一任務都是獨立的。例表1火腿腸的分析檢驗包含了淀粉含量測定、脂肪含量測定、蛋白質含量測定、亞硝酸鹽含量測定、抗生素的含量測定等檢測任務。這四種產品的檢測任務基本涵蓋食品分析的大部分檢測方法。
2教學組織與實施
教學的組織與實施采用的是六步教學法。我們在教學規模上采取分組進行教學。首先，將全班同學以6人成立6個工作小組，根據每個教學項目的具體內容，教師提前下達任務單，任務單包含了本次要學習的教學內容及要求。各小組成員根據任務單要求去圖書館或網上查閱相關資料，進行小組討論后，集思廣益共同制定工作方案，在理實一體化教室闡述工作方案的思路，由老師和其他組的同學對其工作方案進行點評和評價，確定合適方案，同時，老師可根據教學目標講解相關理論知識。每個組根據老師和同學的評價意見對工作方案進行修改，然后根據工作方案在理實一體化教室完成相應任務。老師在學生依據方案進行實操的時候進行巡回檢查和指導，學生整理實驗記錄及報告，最后，由老師和學生共同對操作過程和結果進行評價總結。整個過程正是六步教學法的體現。項目運行中結合使用了關鍵詞法、小組討論法、可視化法、模擬教學等各種教學方法。充分發揮了學生為主體的作用，讓人人參與學習中。
3課程考核
為客觀全面的反映學生的學習效果，充分調動學生學習的主動性與積極性，本課程采取過程考核與期末考核相結合的考評方式，強調過程考評的重要性，重點考核學生的動手操作能力和處理實際問題的能力，其中過程考評占50分，期末考評占50分。
4教學效果總結
傳統的教學方法是先理論后實踐，學生在課堂上感覺枯燥無味，知識模糊，同時學到的知識不能及時應用及鞏固，而等到實踐課時學生的理論知識沒有及時應用早已忘得一干二凈。而如今的一體化教學使學生在學校學習的內容與企業工作過程中所需的知識和技能相一致，能夠讓學生將來畢業后迅速適應企業的崗位要求。采用理實一體化教學法授課，模擬企業真實的工作情境，使同學們的學習主動性大大提高，實踐操作能力有了較大提高，分析問題、解決問題的能力也有了較大進步。
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）10（c）-0170-05
[Abstract] Objective To analyze the drugs of promoting blood circulation and removing blood stasis which were refused to pay medical expenses by medical insurance in 2015， find out the reasons and take measures to reduce the medical expenses refused by medical insurance and promote rational drug use. Methods The monthly original data of those drugs which were published on the hospital public information platform by medical insurance office of the 105th Hospital of PLA were collected， classified and analyzed. Then， access to some cases and analyze the rationality of drug use. Results The number of refusing to pay medical expenses by medical insurance was high， up to 121 times. The drug abuse was discovered in same cases. There was 24 times which were refused to pay medical expenses in Department of Endocrinology. The medical expenses refused by medical insurance were high both in the use of drug which defined for a particular situation and in obviously irrational drug use. Conclusion There are irrational drug use in promoting blood circulation and removing blood stasis. If those drugs must be used and have evidence-based medicine， it is recommended to use only in the early stages of the disease. Advanced patients as far as possible don′t use because of little benefit. If those drugs don′t have evidence-based medicine or guidebook， as far as possible don′t use. If those drugs are abuse， strictly prohibit.
[Key words] Medical insurance expenses； Rational drug use； Hospital management； Medical insurance
近年來隨著醫改不斷地深化，醫保患者成為醫療機構中主要就醫人群[1]，不同的醫保類型，患者住院費用存在差異，朱娟娟等[2]研究對比了不同醫保類型的高血壓患者，其住院費用由高至低分別是職工醫保、居民醫保、新農合，指出影響住院費用差異的因素有醫保類型、住院天數和年齡。由于醫保政策的影響，職工醫保會利用較多醫療資源，醫務人員受利益驅使等而使用貴重藥、做大檢查等[3]。醫保政策使廣大患者獲益的同時，也承擔了一些不必要的損失。某些疾病病程長、病情復雜、不易治愈，消耗衛生資源較多，給患者帶來了沉重的經濟負擔，同時加快了醫保基金的支出[4]。鑒于資金的不合理增長，醫保辦針對一些不合理情況予以拒付。近幾年，醫保拒付情況愈來愈多，從拒付費用過高的藥品到拒付費用雖低但存在不合理情況的藥品，拒付的次數也越來越多，其中，活血化瘀類藥物預扣次數最多，為第一五醫院（以下簡稱“我院”）重點監控藥物。對2015年醫保預扣的活血化瘀類藥品的病例進行分析，查明原因，并針對不同原因，分別采取措施，以便于減少醫保拒付費用，進一步促進醫院合理用藥。
1 資料與方法
將我院醫保辦放置在醫院公共信息平臺上公示的2015年每月醫保預扣的活血化瘀類藥品數據進行匯總、分類、分析，查閱部分病例分析其用藥合理性。屬于用藥合理的病例，提出相應措施，便于向醫保辦說明情況。屬于用藥不合理的病例，向醫院領導提出一些建議及措施，改變不合理用藥情況。
2 結果
2.1 2015年活血化瘀類藥品預扣情況
2.1.1 全年醫保預扣活血化瘀類藥品共涉及藥品14個品種，18個品規，預扣121次，總金額為132 720.37元，平均預扣1096.86元/例。
全年醫保預扣的輔助用藥類藥品分為10類，見圖1。其中，預扣的活血化瘀類藥品分別為：腎康、血塞通/血栓通、血必凈、紅花黃色素、紅花、丹紅、疏血通、參麥等，血塞通和血栓通成分一樣，歸為同一種藥物。醫保對活血化瘀類藥物監控最嚴格，預扣次數最多。其次為腸內外營養類，免疫調節劑和肝病輔助治療藥，其他類別較少。預扣的活血化瘀類藥物中，存在以下幾種情況：某些患者年齡較大，目前無腦栓塞癥狀；某些患者血管手術后，同時給予擴血管藥物；某些疾病如放射性肺炎、肝硬化、腰椎間盤突出、創傷后恢復期等，有文獻報道該類藥物有助于疾病的恢復；腫瘤患者使用該類藥物。
2.1.2 活血化瘀類藥物預扣金額前五名見表1，腎康預扣金額最多。該藥主要適用于腎內科患者使用，但預扣科室達13個，提示這些科室存在濫用的可能。抽查患者甲病例發現，住院總費用62 876.21元，西藥費共21 555.24元，腎康6394.71元，約占西藥費30%，預扣4476.3元，入院時間2015年2月21日，出院時間2015年4月3日。住院期間，肌酐、尿素氮正常，尿蛋白+++，診斷為微小病變性腎病。依據腎康的適應證，該患者無使用指征，且使用時間長，尿蛋白無改善時未及時停藥。
血塞通/血栓通預扣金額僅次于腎康，預扣次數也很多，共涉及14個科室，提示存在濫用的可能。抽查患者乙的病例發現，住院總費用6088.98元，藥費1218.87元，血栓通費用367.47元，占西藥費30%，預扣367元。入院時間2015年3月2日，出院時間2015年3月14日，共12 d，用藥時間為2015年3月6～14日，共8 d。患者為25歲女性，入院時凝血指標正常，在硬膜外麻醉下行包塊切除術，病理報告為：左足神經纖維瘤病，恢復良好，可見無使用指征。
血必凈預扣金額位居第三，抽查患者丙的病例發現，住院總費用19 551.22元，藥費14 731.02元，血必凈費用5157.75元，占西藥費35%，預扣3610.42元。患者入院時間2015年2月15日，出院時間2015年2月24日，共10 d，用藥時間為2015年2月15～23日，共9 d。該藥主要成分為紅花、赤芍、川芎、丹參、當歸，適用于因感染誘發的全身性炎性反應綜合征。患者急性胰腺炎，無使用指征，且患者于2016年2月16～24日使用丹參，與血必凈同用屬于重復用藥。
紅花黃色素預扣金額排在第四，抽查患者丁的病例發現，住院總費用12 145.53元，藥費6595.93元，紅花黃色素費用2831.7元，占西藥費43%，預扣2642.92元。患者入院時間2015年1月4日，出院時間2015年1月20日，共17 d，用藥時間為2015年1月4～20日，共17 d。紅花黃色素可活血、化瘀、通脈，用于冠心病穩定型勞累性心絞痛。患者2型糖尿病，右側母趾麻木1個月，該藥使用時間長，費用高。
2.1.3 活血化瘀類藥物預扣次數較多的科室中，內分泌科最為突出，其他科室較少，見表2。
內分泌科全年預扣情況：①紅花黃色素共預扣9次，1月份7次，2月份2次，其他月份未涉及該藥；②腎康共預扣10次，3月份1次，4月份2次，5月份2次，8月份1次，10月份1次，11月份3次；③紅花共預扣2次，3月份1次，9月份1次；④血塞通/血栓通共預扣2次，均為12月份；⑤丹紅共預扣1次，為10月份。
2月中旬提出對1月份紅花黃色素預扣后，醫院采取溝通、談話、處罰等措施下，醫師于2月中下旬停止了對紅花黃色素的使用，但在3～5月更換為腎康。緊接著，醫保對腎康預扣，于是醫師開始輪換使用紅花、腎康、丹紅、血塞通/血塞通，以期躲避醫保預扣。對于糖尿病患者，若血糖控制不佳，隨著患病時間延長，可出現小動脈病變，在住院期間無癥狀，是否有必要使用活血化瘀類藥物進行預防，出院后有無必要口服該類藥物，患者是否獲益等問題，尚待進一步研究。目前尚無指南推薦使用該類藥物。
呼吸內科全年疏血通預扣12次，腎康預扣1次。疏血通使用較頻繁，經醫院采取溝通、談話、處罰等措施后，情況仍然存在。
2.2 藥品醫保預扣原因
醫保辦提供的藥品類醫保預扣原因為四類，具體見表3。
2.2.1 因不合理地使用限制性用藥而預扣的活血化瘀類藥品，常見限制范圍見表4。
2.2.2 明顯不合理用藥的費用中，常見原因為診斷與用藥不符。如患者股骨粗隆間骨折，使用血栓通，預扣費用3049元；患者2型糖尿病，使用紅花黃色素，預扣費用2076.58元。
3 討論
2015年醫院醫保預扣例數共565例，其中活血化瘀類藥品121例，占21.42%，總金額為132 720.37元，平均預扣1096.86元/例。
廣大患者一直認為中藥具有較小的毒性和不良反應，用藥安全性優于一般化藥。但近年來，中藥注射劑的藥物不良反應的報道日漸增多，其臨床合理用藥也越來越受到關注[5]。
95%的中藥注射劑因醫師在西醫西藥理論指導下而未辨證使用，存在劑量、療程不合理等問題。臨床上還發現藥理作用相似藥物的聯合使用，如疏血通與舒血寧、血栓通與丹參酮聯合使用等，加重患者經濟負擔，浪費醫藥資源，還增加了藥物不良反應的發生率，常常帶來用藥安全隱患[6]。
目前活血化瘀類藥物在使用金額及使用數量上占醫療機構常用中成藥的前列[7]。該類藥物應在辨證施治的理論指導下，明確是否存在瘀滯，根據患者病情的發展、輕重緩急、癥狀主次等，選擇恰當的藥物，合理利用兼有功效，才能達到治療的目標。盲目地使用該類藥物，擴大其使用范圍，凡病皆用、凡瘀必用，不僅達不到治療效果，還容易造成不良效果[8]。
該類藥物使用中存在適應證不合理、重復性用藥、使用比例不當、單次用量及用藥頻率不當、配伍溶劑選用不當、用藥療程不當等問題[9]。
某三甲醫院中，活血化瘀類藥物在大多數科室存在不合理的情況。某些患者年齡較大，有腦栓塞的風險，但目前無腦栓塞癥狀，是否使用該類藥物尚需斟酌；有些患者血管手術后，同時給予擴血管藥和活血化瘀類藥物，該種情況是否有必要尚需斟酌；某些疾病如放射性肺炎、肝硬化、腰椎間盤突出、創傷后恢復期等，有個別文獻報道有助于疾病的恢復，但尚未被專家認可，相關指南并未提及這些藥物，如若有高質量的文獻，如Meta分析、指南、RCT試驗支持該藥的療效的話，方可使用；各種腫瘤患者，使用該類藥物，既浪費醫藥資源，又加重患者經濟負擔，還對患者造成潛在危害。由于活血化瘀類藥物說明書使用范圍廣、療程長，對其使用難以限制。目前尚無權威資料規定其使用范圍及劑量，難以提出確切證據反駁醫師，僅以說明書單次使用的劑量、適應證限制醫師使用，起到的效果甚微。
腎康用于急性腎功衰竭和早、中期慢性腎功能衰竭屬濕濁血瘀證，可降低血清尿素氮、肌酐水平和提高血紅蛋白水平[10]。該藥主要適用于腎內科患者使用，但預扣科室達13個，提示這些科室存在濫用的可能。抽查的病例發現患者為微小病變性腎病，住院期間，肌酐、尿素氮正常，尿蛋白3+。依據腎康的適應證，該患者無使用指征，且使用時間長，尿蛋白無改善時未及時停藥。
血塞通/血栓通預扣次數達22次，共涉及14個科室，提示存在濫用的可能。血塞通主要有效成分為三七總皂苷，用于治療冠心病心絞痛、缺血性腦血管病、腦出血后遺癥等[11]。抽查的病例發現患者為25歲女性，入院時凝血指標正常，行包塊切除術，病理為：左足神經纖維瘤病，恢復良好，無使用指征。對于圍術期使用活血化瘀類中藥注射劑預防術后下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞，缺乏統一的預防治療方案[12]。
血必凈預扣預扣10次，抽查的病例發現，患者急性胰腺炎（AP），入院10 d，血必凈使用9 d。使用指征不強。血必凈主要成分為紅花、赤芍、川芎、丹參、當歸。且患者住院期間同時使用丹參，與血必凈同用屬于重復用藥。雖然有文獻報道血必凈可通過抑制腫瘤壞死因子（TNF）-α、白介素（IL）-18的產生而治療AP[13]，但AP臨床實踐指南提及的治療原則包括：減少胰酶分泌，抑制已經分泌的胰酶活性及炎性反應，營養支持，抗感染等，但并未提及給予活血化瘀類藥物的治療[14-15]。
紅花黃色素預扣9次，抽查的病例發現，患者入院17 d，紅花黃色素使用17 d。該藥用于冠心病穩定型勞累性心絞痛。患者2型糖尿病，右側母趾麻木1個月。有研究指出紅花黃色素具有保護谷氨酸興奮性神經損傷作用，與維生素B12聯合使用可明顯改善和恢復糖尿病周圍神經病變[16]。尚可抑制早期糖尿病腎病患者的炎性反應，降低尿蛋白，保護腎功能[17]。在應用時，既要考慮藥物的療效，又要考慮藥物的價格，結合實際情況進行全方位的考慮，做到安全、有效、經濟、合理用藥[18]。該患者使用時間較長、使用量大，付出了很大的經濟代價，對患者而言，受益不大，建議少用。
呼吸內科使用疏血通較頻繁，醫保預扣次數較多，經醫院采取溝通、談話、處罰等措施后，情況仍然存在。該藥的主要成分是蚓激酶與水蛭素，而水蛭素具有較強的抗血栓作用，還能抑制血小板聚集，具有抗凝、降纖、溶栓、抗血小板聚集等作用，可以降低心臟負荷、降低肺動脈壓力，改善患者的血流動力學[19]，但尚無循證證據或專家指南支持，建議少用。
辨證論治是活血化瘀類合理用藥的關鍵，西醫的“心絞痛”，臨床可分為氣滯血瘀、氣陰兩虛等多種病機，氣滯血瘀型應使用復方丹參片，痰濁內阻型應選用冠心蘇合丸。合理配伍是確保療效的保障，大多數活血化瘀類藥物易誘發急慢性胃炎、消化道潰瘍等，臨床中應與健脾益氣類中藥配伍使用。規范使用是減少不良反應的前提，避免同時與多種活血化瘀類中藥聯用，必要時應監測患者的血常規數值，防止出現出血性傾向[20]。
丹紅和參麥分別限于心腦血管病發作期和2級以上醫院急重癥搶救使用。非使用范圍盡量不用。若病情確實需要，有循證依據或指南支持，積極向醫保辦反映，爭取獲得醫保辦的支持。在問題解決之前，請向患者及家屬說明情況，告知自費，并在病程中詳細記錄使用依據。
因明顯不合理用藥的費用而拒付的情況，常見原因為診斷與用藥不符，使用金額過高等。對于該種情況，多數為輔助用藥，有一定的適應證，循證依據或指南支持使用，但療程過長。建議僅在發病早期使用，中晚期患者獲益不大時盡量不用；對于無循證依據或指南支持的藥品，盡量不用。如患者股骨粗隆間骨折，盡量不用血栓通。
不合理用藥的源頭在醫囑人，各種管理措施如通告、懲罰、談話、溝通等僅能落實到個別人，無法兼顧大局。關鍵是醫德，若每位醫師都考慮患者的病情、經濟狀況、后續治療等，用最少的錢治療疾病，這些情況將不復出現。故建議醫院開展醫德醫風活動，使每位醫務人員謹守道德情操，并加大對活血化瘀類藥物的監控。
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1.1現行標準目錄截至2013年9月，我國現行有效的廢棄化學品處理處置相關國家標準和行業標準共18項，詳見表1。
1.2已完成標準目錄
截至2013年9月，化處標委已完成報批的廢棄化學品處理處置相關行業標準共18項，詳見表2。
1.3已下達計劃的標準目錄截至2013年9月，國家標準化管理委員會及工業和信息化部辦公廳已下達標準計劃共25項，詳見表3。
1.4標準情況分析從目前現行的及已下達計劃的標準情況看，具有以下特征。
1.4.1標準類別特征目前涉及到的標準類別主要有基礎通用類標準、處理處置方法類標準、泄漏處理處置方法類標準、分析方法類標準。隨著化處標委工作的日趨成熟，今后會更加完善標委會的體系建設，制定出更多適應市場需求的標準。
1.4.2標準性質特征61項標準均為推薦性標準。強制性標準具有法屬性的特點，屬于技術法規，要求比較詳細、具體，比較死，缺乏市場適應性。而目前化處標委制定的標準均屬于技術方法類標準，推薦性標準其通用性更強，復蓋面更廣，更加適應市場的需要。
1.4.3標準內容特征由于化處標委成立的時間不長，具有標齡新的特點，且都是制定類的標準。從標準采標情況看，目前標準均沒有查閱到相關的國際標準或國外先進標準，這些標準的制定均采用目前國內最新的廢棄化學品處理處置方法及分析方法，更加從實際情況出發，適用性更強。
1.4.4具體特征詳見表4
2廢棄化學品處理處置標準化工作的建議與展望
化處標委在未來的工作中要持續建設和完善標準體系；籌建工作組提高企業參與度；積極發揮委員在行業標準化中的作用；加快重點領域標準研制，進一步加強標準化工作；提高標準質量，按時完成標準制、修訂任務；以多種形式開展標準的宣貫工作；加強相關政策和法規的理解和研究。
現今大部分稀有金屬元素均來源于巖礦，因此如何了解巖石成分成為一項至關重要的任務。巖礦通常在野外，其地理環境相對惡劣，基于這種情況下，難以順利完成勘察工作。
1常見的巖礦化學分析法
常見的巖礦化學分析法包括：全分析法、普通分析法、組合分析法，筆者將從以下方面來闡述。①全分析法：全分析法作為常見的巖礦化學分析法，這種分析法的應用對分析結果要求相對較高。全分析法在實際應用中應對巖礦所含的化學元素逐一分析，因此對成本的需求相對較大。②普通分析法：與全分析法相比，普通分析法則具有一定針對性，將該法應用在巖礦中可對不需要的檢測元素進行忽略，普通分析法通常可應用在工業價值高的金屬中，對每個巖礦樣品進行分析。③組合分析法：除全分析法、普通分析法外，組合分析法也是一種有效的分析方法，可對巖礦組成成分系統性分析，組合分析法可運用在含有多元素的巖礦勘察中，從而獲得理想的結果[1]。
2巖礦中鋰元素化學分析方法探究
（1）分離出鋰元素：在巖礦分析中，首先應將鋰元素分離出來，從化學性質來看，鋰元素本身就具有不穩定性，在巖礦分析中，鋰元素極易受其他元素英雄，從而對檢測結果帶來影響。為了提高檢測結果的穩定性，將鋰元素分離出來顯得至關重要。（2）對檢測方式加以確定：檢測鋰元素通常以重量法為主，在含量檢測中可通過Li23SO4來判斷，并按碳酸鈣~氯化銨方式加以分解，并將鈣元去除[2]。（3）開展化學分析：在化學分析中，可將0.5g的巖礦樣品與氯化銨混合在一起，將其磨成粉后，將5g碳酸鈣加入其中并進行攪拌。其次將其放置到石棉板中，持續加熱后再放置在坩堝冷卻后再用熱水吹洗其內壁，直到燒結塊出現，再用熱水將其放置于250ml燒杯中。
3化學分析方法的具體應用
本研究使用到的實驗設備有：微波消解儀、電感耦合等離子體質譜儀（安捷倫7500ICPMS）、超純水機（Milli-Q），其基本工作參數如表1所示。（1）實驗試劑。本研究實驗試劑有：Cr（鉻）、Zn（鋅）、Ni（鎳）、Cd（鎘）、Cu（銅）、Pb（鉛）單元素溶液、過氧化氫、硝酸、重金屬單元素混合標準儲備液、參考物質巖礦（符合國家一級標準）、高純水、Se、Rh、Bi混合內標儲備液。（2）研究方法。①配制實驗標準溶液：配制混合標準溶液：重金屬元素包括Cr、Cd、Cu、Pb、Ni、Zn，配備標準為：0μg/ml、5μg/ml、10μg/ml、20μg/ml、50μg/ml、100μg/ml，用5%HNO3進行稀釋。②消解樣品：稱取巖礦樣品0.2g放置在消化灌中，加適量的超純水，放置30%的雙氧水5ml+35%HNO32ml在微波消解器中，搖晃均勻后進行密閉，再使用微波消解方法開始消解處理，消解條件如表2所示。（3）實驗結果：①校正基體效應：電感耦合等離子體質譜法分析過程中，樣品溶液元素含量的不同會影響到待測元素信號，其通常表現為待測元素信號的增強、抑制，同時，基體效應、設備漂移都會產生一定的抑制作用，基體效應較難被定量化、測量，可借助內標法進行定量分析，能夠校正、監控信號長期或短期漂移，具備較好的補償作用②驗證實驗：為科學驗證電感耦合等離子體質譜法的準確性，在既定實驗條件下，對巖礦樣品予以加標回收實驗，其回收率約為90.0以上，巖礦標準物質的測定結果基本與標準值吻合。
4促進巖礦樣品分析工作開展的對策
（1）完善地質礦產勘察中的管理制度：地質礦產勘察企業需要將國家對礦產資源的各項法律規定來作為勘察工作的指導方針，并根據企業的實際情況來進行一定的調整，從而完善企業自身的管理制度，為地質勘察的技術人員創造出更好的工作環境與工作秩序，是技術人員能夠專心與工作上，提高技術人員的工作效率。企業還需要根據地質勘察行業的標準來對企業內部的運行機制進行科學的調整，明確各個崗位中的工作職責，以此來作為參考依據來建設和管理勘察隊伍，讓管理勘察隊伍來對勘察工作進行監督與調整。（2）增強對于勘探技術人員的管理工作：地質礦產勘察企業需要加強對于技術人員的管理工作，使在一線崗位的技術人員能夠按照企業與國家所指定的標準規范來進行勘察工作，從而保證勘察工作在進行的過程中不會因違反規范標準而出現重大的失誤。
5結語
綜上，筆者對常見的巖礦化學分析法進行了分析，為促進巖礦化學分析法的應用效果的提升，應采取多種有效對策，如：完善地質礦產勘察中的管理制度、增強對于勘探技術人員的管理工作，促進我國地質勘察工作的有序實施。
參考文獻
關鍵詞： 危險化學品；事故；分析；搶險救援；對策；探討
Key words： dangerous chemicals；accident；analysis；emergency rescue；countermeasures；discuss
中圖分類號：TQ086 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）25-0292-02
0 引言
隨著我國經濟的不斷發展，帶動了的化學工業迅猛發展。在發展的同時，危險化學品的泄漏事故也在近幾年中頻頻發生，事故造成的經濟損失及人員傷亡也越來越引起了社會各方尤其是政府部門的關注。本文通過綜合國內外對危險化學品事故的處理方法，較為詳細地論述了各類化學品事故的成因，特點，對不同起因的事故進行區別對待，達到有針對性的，高效的解決事故的目的。
1 各類危險化學品事故發生后的特點分析
危險化學品事故的特點主要分為以下幾種：
1.1 有毒有害物質泄漏量極大，突發性特別明顯。危險化學品事故發生的時候一般都沒有什么預兆，這一點比地震災害來得還要危險，地震災害發生前一般都會有各種異常現象，還會存在起碼的反應時間。而危險化學品事故卻幾乎都是瞬間發生，在極短時間內就出現危害，而且發生的時間，地點隨機性都非常強，常常在人們毫無準備的時候就爆發出來，因此想要預防對此類事故的發生將是件非常困難的事情。
1.2 危害大，影響范圍廣。危險化學品事故發生之后，如果產生有毒氣體，將會根據當時風向，迅速地向下風區域擴散。這些有毒氣體能夠對當地空氣產生嚴重的污染，危害當地人畜的生命安全。如果危險品是液態的，那么它們將對事發地點的土壤，道路，生活設施，最嚴重的是會對當地水質造成重大的危害，這種影響能夠在極短的時間內，將范圍擴大近百平方公里的廣大區域。
1.3 對事故區域內的人員，生態環境危害非常大。通常危險化學品都是易燃易爆的物質，事故發生時，常常會引發大火。大火會對事故現場的人員造成高烈度的燒傷，灼傷，同時危險化學品在爆炸時產生的氣浪會對事故現場的人員造成嚴重的物理機械損傷。另外，根據危險化學品的化學組成不同，所引起的中毒癥狀也不同。通過呼吸道進入人體，并引起呼吸系統中毒甚至癱瘓的危險化學品主要有：氯氣，二氧化硫，氨氣，硫化氫等；另外一類吸入后對人體血液循環系統造成毒害的化學品有：一氧化碳，苯胺，硝基苯，氫氰酸等。這些有毒化學品有的中毒癥狀現場就能體現，還有的是慢性中毒物質，通常要24小時以后，甚至幾天才表現出中毒癥狀。
危險化學品事故發生后，事故現場一般都會形成由有毒有害物質組成白色云狀物，這種云狀物會由事故區域向四周擴散，從而造成大范圍空氣污染給周邊人員的身體健康帶來極大的危害。
危險化學品對事發地點的影響無法在短期內消除，化學品對當地的空氣，水體，土壤會造成持久的污染，處理得法，可以在幾天之內將污染控制在不危害水平，但也有極難處理的污染物需要幾個月的時間才能將危害消除。
1.4 事故發生后救援工作的實施難度比較大。事故發生后，首要問題就是切斷污染源，然后迅速通知危險區域內的所有人員做好緊急撤離工作。以及讓專業技術人員迅速控制污染物的擴散速度及擴散范圍，對污染區域進行全面消毒。這一系列的工作都需要在極短的時間里完成，這對組織人員的領導組織能力，實施人員的專業素質提出了很高的要求，而且在整個救援過程中，要求任何一個環節都不允許出現一絲紕漏，因為一旦出現失誤，那造成的后果將是災難性的。
2 危險化學品事故的成因分析
事故的成因大致可以分為自然災害原因，其它意外原因及人為原因三大類型。首先自然原因一般是指由于自然界中不可抗力導致的事故，其主要包括了地震，臺風，山洪暴發，山體滑坡，泥石流，雷擊等自然災害導致的原因。其次是其他意外因素引發的事故，比如化學品在運輸途中遭遇車禍，生產過程中被外來火災殃及等非可控因素造成的事故。最后一點，也是事故所占比重最大的一個因素即人為原因。人為原因相對上面兩個原因而言，雖然占比重較大，但是也是唯一一個可以采取措施預防或降低事故發生率的因素。人為原因主要可分為以下幾點：①化工廠的選址和內部構造問題。化工廠如果在選址的時候，位置沒有按照相關技術規程進行規劃，在建成后就會因地形條件，氣象因素的影響對當地的生態環境造成危害。如果生產及儲藏危險化學品的車間與倉庫沒有遵守相關的安全技術規定，沒有留出足夠的間距，那么一旦發生事故將會引發連鎖反應，導致事故規模不可控，損失將無法估量。而設計工藝上的不合理，不合格常常會導致化學品出現泄漏現象，這些都是為爆炸及火災留下的隱患。②設備超齡服役，老化問題。有的小型或者私營化工廠生產設備經常超年限使用，超負荷運行，而且日常的保養及安全維護由于技術限制跟不上。在生產的時候，設備的薄弱環節因為長期的超負荷運轉，以及化學藥品的腐蝕就會出現滴漏現象，如果維護再沒有跟上，就非常容易引發大型事故。③忽視技術安全規程，違規操作問題。雖然類似生產危險化學品的生產部門都會有相關的安全守則與崗位職責，但是總會有那么一些人，因為長期從事單調的工作，而疏忽大意，甚至違規操作。就是這些看似不經意的小動作，小疏忽常常會引發重大事故。
3 危險化學品事故的救援方法
有了上面的各種事故發生的特點及原因分析，針對這些特點與原因對癥下藥就能找到行之有效的解決方法。
3.1 查明事故原因，迅速切斷事故源頭。事故發生后，應在第一時間通知消防人員到場。在專業人員到達現場后，如果有毒物還在持續外泄，這時應該立刻聯系到相關技術負責人，仔細了解化學品的名稱，理化特性，毒害類型甚至是生產工藝流程及技術要求等等。此后，消防人員應與技術人員一道在最短的時間內研究出解決事故源的具體實施方案，然后在相關技術人員的密切配合下切斷事故源。
在進行具體實施操作時，一定要按照如下的安全操作規則實施救援行動：
第一，根據事故現場的實際情況，進行救援的人員的防化服一定要在進場前就穿戴齊整。如果事故現場已經出現著火，燃燒的情況，則還應加佩呼吸面罩，隔熱服，避火服等裝備。在進場前，對所有的防化裝備設施要進行全面細致的檢查，確認其完好無誤后，才能在專業人士的帶領下逐一進入事故現場，并對進入現場的所有人員要有完整的登記記錄，用以核對事故處理完畢后，全部人員是否安全撤離。
第二，如果事故發生場景是化工廠的生產環節出現泄漏，那么消防隊員應在事故單位中選取熟悉事故現場與工廠布局的人員作為向導，并由消防隊員用噴霧水流進行初步清理后，再進入事故現場協助事故單位的技術人員關閉生產設備，切斷相關電源，撲來火源，注意不要盲目輕易地關錯閘閥。
第三，對于無法立刻止住泄漏的有毒有害物質，應該采取措施降低或稀釋其毒性。一般要根據化學品獨特的理化特性對癥下藥，對于水溶性的可用水進行稀釋解毒，而對于其他不溶于水的有毒化學品，則利用相似相溶原理，采用無毒，或毒性較低的對應溶劑進行混合，達到緩解稀釋其毒性的目的。
第四，在面對化工廠事故中的容器及工藝流程中的管道堵漏時，要特別注意針對不同的化學藥品，堵漏的材料也不會一樣。一般都會使用專用的軟橡膠，軟木塞等不會與化學藥品產生化學反應的材料進行封堵。而且在具體實施封堵時，不能輕易地關閉流程中的閥門開關，因為如果盲目關閉開關，可能會導致工藝中的管道突然升溫升壓，發生管道破裂甚至爆炸，從而加重險情。因此要在熟悉該工藝流程的技術人員的指導下，采用逐步降溫降壓的方法，實施均勻的冷卻措施后，再關閉閥門開關，進行完全的止漏工作。
第五，如果危險化學品泄漏后出現燃燒現象，要視當時的情況合理地采取處置措施。即如果燃燒沒有擴大化的趨勢，則不要立刻去撲滅火頭，而是要先用水槍對泄漏的容器及管道進行冷卻，在確保這些容器，管道不會發生破裂和爆炸的前提下，再冷靜地進行滅火措施。
第六，對事故現場中會增大事故險情的所有易燃易爆物品，一定要在趕到事故現場后，立即做出處置，即要在第一時間將其轉移到安全的保存地點，避免發生二次泄漏或者爆炸事故，要把可能將事故擴大的因素統統與事故現場隔離開來，并用嚴格的保護措施，防止事故危害程度的進一步擴大。
3.2 做好搶救工作，控制污染區的擴大。事故發生后，應該在盡量短的時間內召集好消防專業人員，事故方技術人員統一對外泄物質進行全方位的抽樣監測。在查明化學品的污染范圍及對空氣，水源的污染程度后，迅速將重點防護區域及邊緣區域劃分出來，以方便及時通知必須要撤離的人員。在無法測定有毒性質的情況下，要及時與現場指揮部聯系，立即將樣品送至專門的監測機構做進一步的分析，以最快的速度將檢測結果提供給救援總指揮部，為有效的開展救援行動提供可靠的科學依據。
3.3 優先搶救中毒人員，及時疏散事故區域人員。對已經在事故中中毒的人員，要在趕到現場后，馬上進行急救，確保將傷亡人員降至最低。同時要馬上對事故區域內，需要緊急疏散的人員立刻進行疏散。確保人民群眾的生命安全不受威脅。
4 控制并消除化學品的毒性污染
危險化學品泄漏事故發生后，最重要的一環便是如何將污染的道路，水源，土壤進行全面的消毒清洗工作。這樣才能將污染控制在一個較小的范圍內，將危害控制在一個可控范圍內。具體的消毒措施有以下幾種：①化學消毒法。采用化學消毒劑與有毒化學品發生化學反應，將有毒有害的化學物質通過化學反應轉變為無毒所輕毒的物質，從而達到解毒消毒的目的。②燃燒消毒法。通過燃燒有毒有害物，可以破壞其化學特性。這種方法雖然見效最快，但是卻存在著對鄰近及下風區域造成的空氣污染的隱患，所以一般如果不是情況特別緊急，而找不到更好的處理方法，盡量不要用此法。③物理消毒法。通過吸咐的方式過濾掉空氣，水源中的有毒有害物，此外還可以通過深埋，或者機械轉移的方式將毒物移走。
5 結束語
危險化學品事故的突發性，污染嚴重，難處理直接導致此類事故處理難度直線上升。因此如何防范天災，減少人禍，以及在事故發生后如何短時間內將事故處置好成為了處理此類事故最好的方法。總之，只有認真仔細地研究處理方案，制定各種預定方案，才能達到臨陣不慌忙，處理有條理，事后不反復的最佳效果。
參考文獻：
