序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療安全總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1. 已完成項目總結：

1)三級等保測評：根據(jù)國家相關法律法規(guī)要求，北京和睦家醫(yī)院需通過等級保護三級測評。入職時，此項目已過初測階段進入到整改階段，根據(jù)測評機構給出的差異分析報告進行高風險項和中風險項的整改工作，作為整個項目的執(zhí)行者，之前的工作經(jīng)驗在整改過程中起到了一定的作用，提高了整改工作的效率并編寫了等級保護要求相關文檔，例如：信息安全應急預案，操作系統(tǒng)基線檢查模板等，同時也存在一些不足，例如對于等級保護要求的一些條例理解不夠深刻，對于等保測評的算分公式不夠熟悉等。在最終測評時，積極配合測評機構的測評工作，回答測評機構提到的關鍵問題，使得終測過程較為順利的完成，并以優(yōu)異的分數(shù)通過了三級等保測評，拿到了三級等保報告，當然這也少不了其他同事的共同努力。

2)安全體系建設--評估階段：根據(jù)領導要求，負責和睦家信息安全體系建設，作為此項目的負責人，我將此項目分為三個階段完成，分別為：評估階段，建設階段，以及運營階段。在評估階段的主要目標是需要評估和睦家現(xiàn)狀，以及為安全體系建設第二階段做準備，如不做評估的話是無法進行從0-1的安全體系建設，在評估的過程中利用自己的專業(yè)知識并結合等級保護三級的要求，進行了多維度的評估。完成評估后，列出了安全體系建設架構圖，但由于做評估時有些方向沒有做深入的調研，導致安全體系架構圖的某些模塊無法實現(xiàn)，后期會進行一系列的調整及優(yōu)化。

3)安全意識培訓：企業(yè)無時無刻都面臨著信息安全的威脅及風險，根據(jù)領導要求，作為該項目的負責人，已于近期針對于和睦家內部IT部門進行了安全意識培訓工作，培訓內容包括安全意識概念、密碼安全、系統(tǒng)安全、郵件安全、物理安全、社會工程攻擊等內容，通過安全意識培訓，提升了企業(yè)內部對于信息安全的理解以及信息安全的重要性，同時也在一定程度上提升了員工識別信息安全風險的技能和意識，但美中不足的是培訓內容過多，培訓時間較長，所以需要對培訓的素材進行優(yōu)化。

4)支持其他Site網(wǎng)絡安全工作情況：

遠程支持**網(wǎng)安檢查，配合IT Manger通過青島市網(wǎng)安的例行檢查，并提出與網(wǎng)安檢查相關的檢查項及關鍵點，最終***以較高的分數(shù)通過檢查。

青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線前審查，配合IT Manager通過青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線前審查，提供了網(wǎng)絡安全應急預案的培訓以及相關檢查項的整改方案，并在審查當天進行遠程技術支持。

***三級等保測評工作，遠程配合***在三級等保終測，并提供相關漏掃報告，以及技術答疑等，最終***復核等保三級測評要求，通過三級等保測評。

2. 正在進行中的項目：

a)安全運營中心部署：根據(jù)三級等保要求以及安全體系建設需求，需成立安全運營中心，和睦家購買了IBM的SIEM平臺QRadar，目前該項目已完成北京區(qū)域部署，進入到優(yōu)化策略階段，目前已將AD認證類的告警策略優(yōu)化完成，下一步準備優(yōu)化病毒類告警以及服務器相關告警，待策略優(yōu)化完成后，部署全國各Site日志采集器和流量采集器，預計本年度完成全國部署。

b)Knowbe4釣魚郵件測試平臺：由于釣魚郵件對企業(yè)造成的安全風險較高，威脅較大，所以準備采購響應的釣魚郵件測試平臺，通過該平臺的釣魚郵件測試來提升員工對于防釣魚的安全意識，目前該項目已將報價提交給采購進行價格評估，待采購評估價格后進行購買實施。

c) ***全國安全意識培訓：為提升和睦家員工的信息安全意識，計劃于本年度完成***全國員工的信息安全意識培訓，目前已完成北京***部門的培訓，下一步進行***的信息安全意識培訓。

3. 個人能力自我評估：

通過六個月的工作，我發(fā)現(xiàn)了自身存在的一些優(yōu)點與不足：

a)溝通能力方面：樂于與同事及領導積極溝通，并了解自己的任務和角色，樂于與同事合作以達成目標，但有的時候溝通方式存在一定的問題，導致溝通效果欠佳。在今后的工作中，也會注意自己與領導和同事之間的溝通方式及方法，做到高效溝通。

b)項目管理能力：擅長項目管理，因為之前系統(tǒng)的學習過項目管理的知識，所以在工作中可以利用學習到的知識去進行高效工作，但偶爾會出現(xiàn)不熟悉企業(yè)內部的工作流程導致對于項目的管理出現(xiàn)偏差，我會在未來的工作中盡快的熟悉各項工作流程，避免再次出現(xiàn)同樣的問題。

c) 崗位知識方面：在信息安全體系建設、安全運營、安全意識培訓以及安全事件分析方面較為擅長，由于網(wǎng)絡安全涉及到的知識面非常廣，在工作的過程中也意識到我所在的崗位上，有些需要用到的信息安全相關知識自己并不夠專業(yè)，所以在今后的工作和生活中還需要加強學習相關崗位知識，并實際運用到工作中。

篇（2）

1.前言

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步和發(fā)展，醫(yī)院購置大量的醫(yī)療設備，應用到臨床醫(yī)學診斷和治療中。在現(xiàn)代醫(yī)學儀器領域，評價一臺設備性能好壞主要從兩方面來看，一是評價其在臨床診斷治療過程中有效性，二是評價其在操作過程中安全性。安全性主要涉及醫(yī)療設備電氣安全特性、過量輻射危險防護以及生物相容性等方面內容。電氣安全是指采取相應措施，避免由醫(yī)療設備自身缺陷或使用不當?shù)纫蛩匾鸬模瑢υO備本身或使用人造成電損失。在醫(yī)療過程中，醫(yī)護人員和病人經(jīng)常要和各種電氣設備打交道，醫(yī)療設備電氣安全關系到患者和設備操作人員生命安全，因此在醫(yī)療設備電氣化日漸提高趨勢下，確保設備電氣安全尤為重要。

2.電氣安全模糊綜合評價

2.1模糊綜合評價法

模糊綜合評價法是應用模糊變換原理和模糊數(shù)學的基本理論—隸屬度或隸屬函數(shù)來描述中介過渡的模糊信息量，考慮與評價事物相關的各個因素，浮動地選擇因素閾值，作比較合理的劃分，再利用傳統(tǒng)的數(shù)學方法進行處理，從而得出評價結論。多層次綜合評價模型可以反映評價對象的各因素的層次性，同時又可以避免因素過多時難以分配權重的弊病，它比單層次模型更加精細，更能正確地反映因素間的相互關系。因此，采用多級模糊綜合評價法可以更好地與企業(yè)實際情況相結合，在一定程度上使評價內容得到全面考慮。

2.2電氣安全模糊評價模型的建立

綜合論事故模式基本觀點認為，事故是社會因素、管理因素和生產中危險因素被偶然事件觸發(fā)所造成的后果?；诖?，將安全評價中危險因素分為物質的、管理的、環(huán)境的以及人為原因。建立醫(yī)療設備電氣安全系統(tǒng)危險因素綜合評價體系如圖1和多級模糊綜合評價模型如圖2，結合調研數(shù)據(jù)資料選用層次分析法。

圖1 電氣安全三級模糊綜合評價模型

圖2 電氣安全系統(tǒng)危險因素綜合評價體系

2.3建立評價因素集

1）W11的單因素評價，安全裝置是在電氣設備發(fā)生故障或問題時自動啟動的，用來防止電擊等事故，是防止事故發(fā)生最后一道屏障，可包括連鎖裝置、繼電保護裝置、漏電保護裝置3個等級，得到單因素評價結果為W11=（0.14 0.58 0.27）；W31的單因素評價同上，評價結果為W31=（0.52 0.28 0.19）。

2）W1的單因素評價。醫(yī)療設備固有安全性能直接影響了設備電氣安全狀況，在評價醫(yī)療設備電氣安全現(xiàn)狀時，把電氣設備固有安全性放在重要地位，主要應從設計安全、防護性能、安全裝置3個方面來衡量，得到單因素評價結果為W1=（0.16 0.59 0.25）。

3）W2的單因素評價。這里所指電氣環(huán)境是對電氣安全有影響的自然及非自然因素。自然因素主要指雷電、靜電等；非自然因素主要指電氣系統(tǒng)工作場所環(huán)境因素，如電磁輻射；易燃易爆、潮濕、腐蝕等特殊場所。本文將電氣環(huán)境分成靜電、雷電、特殊環(huán)境、電磁輻射4個等級，得到單因素評價結果為W2=（0.15 0.07 0.5 0.24）。

4）W3的單因素評價。安全管理可包括安全檢查、人員素質、規(guī)章制度建立和執(zhí)行3個等級，得到單因素評價結果為W3=（0.1 0.26 0.28）。

5）W的單因素評價。醫(yī)療設備電氣安全系統(tǒng)現(xiàn)狀評價因素劃為固有安全、電氣環(huán)境、安全管理3個等級，得到單因素評價結果為W=（0.48 0.12 0.2）。

2.4單因素隸屬度的確定

根據(jù)電氣安全評價體系中各層因素安全性或好、危險性或壞進行評價和分級。確定評價語集V=﹛①安全（好），②較安全（較好），③安全性一般（一般），④較危險（不好），⑤很危險（差）﹜。

在單因素模糊評價中，隸屬度確定很重要。在進行設備電氣安全評價時，通過以下方法確定指標因素隸屬度：首先，由多個專家根據(jù)現(xiàn)場檢查情況，以安全檢查表形式對檢查表中給出的被評價因素隸屬度做出估計并給出數(shù)值。值越高，則評價因素所反映電氣安全程度越高；反之則安全程度越低。而后，通過求和平均值處理各指標因素隸屬度。

由Delphi法可得W11和W31的3個因素的模糊權重分別為：

得到一級綜合評價結果為：

B11 = W11 A11 = （0.11 0.30 0.24 0.13 0.07）

B31 = W31 A31 = （0.08 0.28 0.18 0.17 0.31）

由Delphi法可得W1、W2和W3的3個因素的模糊權重分別為：

得到二級綜合評價結果為：

B1 = W1 A1 = （0.08 0.23 0.29 0.12 0.19）

B2 = W2 A2 = （0.23 0.24 0.23 0.19 0.07）

B3 = W3 A3 = （0.04 0.09 0.19 0.12 0.16）

同理，由Delphi法可得W的模糊權重為：

得到三級綜合評價結果為：

B = W A = （0.09 0.18 0.23 0.13 0.17）

2.5確定模糊綜合評價結果

本文采用定性與定量相結合層次分析法確定評價因素權重集。根據(jù)電氣安全系統(tǒng)危險因素結構分析、電氣安全系統(tǒng)綜合評價指標和評價因素集的確定，按最大隸屬度原則，可知被評價對象所對應評價等級為3級—安全性一般。

3.分析與討論

醫(yī)療設備運行大多與電有關，在醫(yī)療過程中，人體經(jīng)常會直接或間接地接觸設備帶電部分，如果設備本身存在安全隱患或者使用和防護不當，會給患者或操作人員帶來危險，為了確保醫(yī)療設備在使用過程中安全，需要對其存在問題進行分析，提出有效對策，及時采取措施。

1）確保引進醫(yī)療設備達到了安全標準。醫(yī)療設備在設計和制造時需要嚴格遵循、執(zhí)行相關通用或專用安全標準，醫(yī)療設備在整個使用生命周期中必須達到相關標準中安全基本要求。根據(jù)國際電工委員會標準IEC60601國內制定了醫(yī)用電氣設備安全國家標準GB9706.1-2007。

2）確保電氣設備使用人員使用操作培訓工作，建立完善電氣設備使用制度。正確操作使設備是安全保障重要環(huán)節(jié)，設備使用人員應熟悉所使用設備、使用前準備工作、安全使用和警告標志以及設備維修保養(yǎng)情況。操作人員應具有相關操作資格，應按規(guī)定條件、時間、范圍、程序和方法嚴格審核。

3）對影響電氣醫(yī)療設備正常使用各環(huán)境因素加以識別和控制，減少醫(yī)療設備電氣安全事故。做好防塵管理，電氣線路之間積滿灰塵會使導線之間發(fā)生漏電，所以要采取相應措施。醫(yī)療設備屬于精密電子儀器，對防雷措施提出了嚴格要求，要保證設備供電系統(tǒng)防雷且保證接地線始終與醫(yī)療設備接地端接觸良好。

4）為保障應用安全，需定期對醫(yī)用電氣設備電源電壓、保護接地阻抗、對地漏電流、外殼漏電流、絕緣阻抗、患者漏電流以及整機外殼安全性等指標進行安全檢測。電源線長期通電，設備金屬外殼氧化，設備內部線路接地點氧化等都可導致接地阻抗過大，應定期對醫(yī)療電氣設備進行檢測，尤其是一些使用年限較長的設備。

4.結論

醫(yī)療設備電氣安全關系到患者和醫(yī)護人員生命安全，應定期對醫(yī)療設備進行電氣安全檢測，有效防止電氣安全事故發(fā)生，保證醫(yī)療設備發(fā)揮效能；在規(guī)范工作場所中使用，排除使用環(huán)境影響；對醫(yī)療設備使用人員進行設備正確操作培訓和電氣知識培訓，使應操作失誤引起電氣安全事故降為零；制定醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法，要求醫(yī)院切實有效地進行醫(yī)療設備電氣安全特性檢測與評價。只有這樣才能確保醫(yī)療設備安全性，有效降低醫(yī)療風險。

參考文獻：

[1] 張虎軍，李北強，李小凱，等.醫(yī)療儀器設計中的電氣安全標準與電擊防護措施[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26（11）：57-58.

[2] 中華人民共和國國家質量檢驗檢疫總局，中國國家標準化管理委員會.GB 9706.1-2007，醫(yī)用電氣設備第一部分：安全通用要求[S].北京：中國標準出版社，2008.

篇（3）

2016年以來，建筑行業(yè)安全管理形式越發(fā)嚴峻，作為金州醫(yī)療中心項目的安全總監(jiān)，我深感責任重大，所以時時刻刻提醒自己要加強努力提高自身管理水平，執(zhí)行公司的相關制度，并在項目積極實行公司的文件。這一年來，在公司和項目部的正確領導下，在同事們的大力支持和幫助下，我根據(jù)本項目制定的目標，腳踏實地用心做好該做的事，全面落實了上半年各項工作任務。在此，我就這一年來的工作情況和廉政情況，向各位領導和同事們做一匯報：

一、強化學習培訓，全面提高自身整體素質。

1、加強政治理論學習

為了進一步提高自身的政治敏銳力、政治鑒別力，增強貫徹落實黨的方針、政策自覺性、堅定性。我努力提高自己的理論素養(yǎng)。用務實、清廉重要思想武裝頭腦，深入貫徹黨的群眾路線。通過堅持日常學習，使自身在思想上，理論上有了新的提高，努力做到文化知識，政治理論，實踐經(jīng)驗等方面與時俱進。通過加強理論學習，夯實了自身的思想政治基礎，牢固了反腐拒變防線，增強了抵御各種思想侵蝕的免疫力。

2、積極參加業(yè)務學習和培訓活動

積極參加公司、項目部定期組織的黨工團培訓及廉政教育活動，使自身在思想境界上有了新的提高，通過加強理論學習，夯實了自身的思想政治基礎和思想覺悟。項目會定期組織崗位互訓活動，加強員工職業(yè)技能學習，組織安全每月一課，每個月都向項目員工授課，提高項目管理人員安全素質，使每個員工向綜合型人才方向培養(yǎng)。通過這些的培訓和學習，進一步提高自身的綜合素質。

二、認真履行崗位職責，抓住重點，以人為本，推動各項工作的有效落實。

大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院金州醫(yī)療中心項目是以魯班獎為目標的項目，項目要求的標準更高，安全生產是重點，一直以來我始終堅持以制度管理人、用真情溫暖人、用責任鍛煉人，項目部齊心協(xié)力，完成各項目標任務。

1、有效控制各項指標：根據(jù)制定的安全目標，項目部的安全目標完成情況良好。

2、加強基礎管理工作：認真履行公司下達的各項要求和制度，建立有效的管理機制、流程管理，抓好安全內業(yè)管理、安全管理工作，加強對作業(yè)人員及管理人員的安全教育工作，組織人員對施工現(xiàn)場進行隱患排查和整改。

3、預案學習和應急演練：為檢驗各級各類突發(fā)應急預案的有效性和完備性,加強各級指揮機構間的協(xié)調性,提高各部門和公司之間的預防和處置突發(fā)事件的能力, 制定了項目突發(fā)事件應急演練方案，舉行了應急演練。演練成功后認真進行了分析和總結，有效促進了安全管理工作的深入開展。

4、切實開展安全文化建設：通過安全教育形式的多樣化，安全教育覆蓋率的不斷提高，極大地提升了項目部所有從業(yè)人員的安全意識，促進項目安全文化建設。

三、加強廉政作風建設，深入推行黨務公開。

身為入黨積極分子，必須以黨員的標準來要求自己，所處的地位和肩負的責任，決定了在清正廉潔方面必須以身作則，率先垂范。只有自身保持廉潔自律的良好形象，確保自身和所在部門不發(fā)生違紀違法問題。所以自工作以來，我始終注重廉潔自律，并不斷從制度建設、監(jiān)督管理和責任追究三個方面著手開展批評與自我批評，并做到事事有監(jiān)督、筆筆帳目公開，防止浪費、揮霍、侵占、挪用等違法行為的發(fā)生。正確對待權力，認真履行好職責，做到考核公開化，評比決策民主化，有效避免了違紀違規(guī)行為發(fā)生，沒有違反廉政規(guī)定和制度的行為。

四、不足之處和努力方向

1、在今后的工作中要注意說話的方式方法。

2、先進帶頭作用體現(xiàn)還不夠突出。

篇（4）

以“三個代表”重要思想為指導，認真踐行科學發(fā)展觀，按照《通知》要求，在市局的統(tǒng)一部署下，圍繞“共建信心 共促發(fā)展”宣傳主題，結合實際，開展形式多樣的 “3•15”系列宣傳活動，充分發(fā)揮質監(jiān)部門在提高全民質量意識、加強質量安全監(jiān)管和特種設備安全監(jiān)察、嚴厲打擊假冒偽劣、提升全區(qū)產品質量安全總體水平方面的積極作用。

二、活動時間

“3•15”系列宣傳活動時間從20__年3月2日開始，3月20日結束。

三、活動內容

（一）開展消費常識、食品安全、質量法規(guī)、計量、標準相關知識和特種設備安全知識集中宣傳活動

活動內容：與區(qū)工商局、區(qū)消費者協(xié)會聯(lián)合開展宣傳活動，展示食品安全和特種設備安全知識宣傳展板、發(fā)放宣傳資料、辨別假冒偽劣產品、接受現(xiàn)場咨詢及相關投訴等。

負責科室：辦公室、業(yè)務科、安全科

負責人：羅麗娟、葉春先、劉 靖

時間安排：3月15日

活動地點：噴水池虹祥大廈前

（二）開展食品安全、特種設備安全知識進校園宣傳活動

活動內容：食品安全知識、特種設備安全知識講課。

負責科室：業(yè)務科、安全科

負責人：張 星、駱延竹

時間安排：3月中旬（待定）

活動地點：茶店小學

（三）特種設備安全知識培訓

活動內容：組織轄區(qū)特種設備使用單位操作人員集中培訓。

負責科室：安全科

負責人：劉 靖

時間安排：3月下旬（待定）

活動地點：（待定）

（四）開展轄區(qū)內產品質量和特種設備安全專項執(zhí)法檢查

1、特種設備安全監(jiān)督檢查：《關于印發(fā)〈貴陽市特種設備專項督查方案〉的通知》（筑質技監(jiān)特字[20__]33號）文件要求，重點開展特種設備隱患排查治理工作，對節(jié)后復產的重點企業(yè)、重點工地、重點設備開展安全督查，對人員密集場所開展特種設備使用單位安全大檢查。

負責人：駱延竹

2、食品生產企業(yè)產品質量監(jiān)督檢查：進一步摸清轄區(qū)食品生產企業(yè)（小作坊）基本情況，重點開展打擊無證違法生產、濫用食品添加劑、使用非食用原料專項行動。

負責人：葉春先

3、計量器具監(jiān)督檢查:重點對轄區(qū)眼鏡店、醫(yī)療衛(wèi)生單位在用計量器具強制檢定情況開展監(jiān)督檢查，督促其按要求進行檢定，同時，做好眼鏡店《計量器具檢定合格確認證書》發(fā)放，醫(yī)療衛(wèi)生單位計量器具信息公示等工作。

負責人：張 星

4、工業(yè)產品生產許可證獲證企業(yè)監(jiān)督檢查：全面清查轄區(qū)工業(yè)產品生產許可證獲證企業(yè)，重點檢查生產許可證有效期已屆滿未換證的企業(yè)，開展提醒工業(yè)產品生產許可證企業(yè)按時申請到期換證和對到期未換證查處工作。

負責人：葉春先

5、執(zhí)法打假工作：以檢查棉絮制品、食品、農資產品、家電下鄉(xiāng)產品為重點，嚴厲打擊制假售假行為。

負責人：劉 靖

四、工作要求

篇（5）

關鍵詞：防范；護理差錯

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0220-01

護理工作是通過為患者提供全方位的、貼心的、專業(yè)的護理服務，從而使其成為健康的人。所以，護理人員應加強對自身專業(yè)的學習，不斷提高服務意識，從而更好地服務于患者。隨著我國醫(yī)療體制改革和人們自我保健意識的不斷提高，越來越多的人開始意識到在就醫(yī)過程中要極力維護自身的權益，從而對護理人員提出了更高的要求，由此出現(xiàn)了護患糾紛的發(fā)生率逐步上升，在此糾紛中患者抓的是護士的“護理差錯”[2]把柄。實際上，在大量的護理工作中不僅因為客觀實際的醫(yī)療發(fā)展水平限制，還由于護理人員個體上存在思維判斷能力、業(yè)務技術水平、道德水準及服務意識等方面的差異，導致護理差錯事故的時有發(fā)生[1]。因此，采取積極的防范措施是迫在眉睫的。

就個人在臨床工作中的體會簡言之。前幾年，我還在兒科工作時，有一次給一個患兒“發(fā)多酶片”，只號而未叫姓名，碰巧別的患兒剛轉到這床而我不知，卻發(fā)錯了藥，幸好及時發(fā)現(xiàn)才得以糾正。就此例差錯發(fā)生原因，莫過于在操作中沒有嚴格執(zhí)行三查七對；還有一次給患兒靜滴穿琥寧，配置好泡沫未曾消失就輸上了，致使家屬“心有疑惑”?，F(xiàn)在想來，原本很正常（剛配好的穿琥寧有泡沫，靜置片刻后消失）的事兒卻出了差錯，真不知我的責任心當時跑哪去了！在值班過程中，因工作量大，導致超負荷運轉時，造成了服務不到位等等一系列差錯的發(fā)生，倘若沒有及時的發(fā)現(xiàn)糾正，那么最終可能鑄成終身大錯，甚而受到法律的制裁。

所以就我個人認為，對護理差錯的防范是必然重要的。

做為一個護士，在工作中若能做到如下幾點，護理的差錯隱患是可以清除的：

第一，嚴格執(zhí)行三查七對及各項規(guī)章制度。這是防范護理差錯的根本保證，也是杜絕護理差錯的關鍵。所以護士要養(yǎng)成審慎、周密、謹慎的工作作風，在護理工作中要一絲不茍，嚴格查對，做到準確無誤。

第二，加強業(yè)務學習，加強自身素質修養(yǎng)，加強職業(yè)道德規(guī)范。護士通過大量業(yè)務學習，加強自身素質修養(yǎng)，尤其是“慎獨”素質，加強職業(yè)道德規(guī)范，是安全護理最重要的基礎。工作中護理差錯的發(fā)生往往與護士的素質和職業(yè)道德有著直接的聯(lián)系。所以，護士應從這三個方面加強，努力規(guī)范言行，給予患者更好的服務。

第三，加強工作責任心。護理應本著對病人極度負責的態(tài)度，想病人之所想，急病人之所急，在自己的工作權限范圍內，積極尋求為其提供幫助的好辦法。

第四，以病人為中心，提高服務意識。在家屬焦急的情況下，更應注意和藹的態(tài)度和耐心的解釋工作，把服務意識提到第一，要做到熱情、周到，還要在思想上和行為上處處為病人著想，提高病人的滿意度。

第五，實行護理安全總結。每一位護士都應對自己親身經(jīng)歷，耳聞目睹的護理差錯進行總結，分析定性，并制定整改措施，。

第六，提高法律意識，維護醫(yī)院及個人的正當權益。隨著國家法制建設的不斷健全，醫(yī)療糾紛已被提上日程。我們護士也應該多掌握些法律知識，再遇到護患糾紛時，便可以正確維護自身權益。我院發(fā)的那本《醫(yī)療事故處罰條例》就是最切實的法治內容。不防我們每個人逐字逐句地學習其中相關的內容，以作警示。 在護理工作中護理人員稍不留意和違反操作過程就會造成差錯事故引起事故糾紛，一旦出現(xiàn)，造成人力、精力、財力、物力等的耗費及精神創(chuàng)傷是不可低估的。護理差錯的發(fā)生，不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害，也加重了護士的心理壓力，甚至還要承擔一定的法律責任。因此，護士應遵守職業(yè)道德，敬業(yè)愛崗，加強自我修養(yǎng)，謹慎細致加強法律意識和服務意識，同時護士必須以高度的責任心，以扎實的基礎理論，以規(guī)范的、精湛的技術水平，在工作中游刃有余，為患者提供高質量的護理服務，才能把護理差錯減少到最低限度，也才能控制護理糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。如果，我們每一位護士都能做到上述幾點，我想，我們不僅會遠離法律殿堂而且還能看到患者最愜意的微笑。

篇（6）

1、2xxx年1-10月各項醫(yī)療指標：

門診量XX人次、出院人數(shù)XX人 、手術例XX數(shù)例、平均XX住院日XX天，各項指標處于良好態(tài)勢。比較2xxx門診量上升XX人、出院人數(shù)上升XX人、手術例數(shù)上升XX例。平均住院日XX天。 醫(yī)?；颊咦≡嘿M用, 1-9月均控制在定額范圍內。

2、人才培養(yǎng)、科研及教學工作

注重 人才建設，年輕醫(yī)生多,以老帶新，形成階梯式的醫(yī)療人才隊伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫(yī)學會嗓音分會常務委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練比賽二等獎。 王秀榮醫(yī)生被聘為技術骨干。

3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個臨床路徑，規(guī)范診療護理程序。

4、門診管理

門診患者量明顯增加，今年開始加強門診管理，周一到周五保證 至少兩位專家出診，平診一名醫(yī)生出診，使門診病人能夠井然有 序就診。另外，周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生，保證病房、 會診、手術等工作順利進行并且不影響門診病人正常就診。

5、對科室發(fā)生的不良事件積極上報，并組織討論，分析原因，并實施改進措施。每月分別進行醫(yī)療護理安全總結與討論，并提出整改措施，明確下月的工作方向，將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。

6、繼續(xù)開展部分喉,近全喉切除發(fā)聲重建手術、鼻內鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術、顯微鏡下聲帶病變手術治療、鼻內鏡下鼓膜置管術.

7、開展電視監(jiān)視下鼻內鏡手術。

8、創(chuàng)新護理項目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護理中的應用 已在臨床試用并取得很好的效果及評價。

存在問題：

1、服務態(tài)度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務質量，做好與患者的溝通，認真貫徹院里優(yōu)質服務的要求，做好醫(yī)護人員素質的提高，提升科室形象。

2、加強業(yè)務學習，參加各種學術會議，外出學習，不斷吸收先進治療手段。

3、手術器械不足、老化。

二 2xxx工作計劃：

1、 做到以病人為中心，加強科室管理，抓好環(huán)節(jié)質量控制，分析

終末質量，整改措施督促到位，注重細節(jié)服務，不斷提升醫(yī)療護理質量。在保證安全醫(yī)療前提下，完成技術、經(jīng)濟效益的提高。技術上需要院里支持，引進新的設備。

2、 加強本科系橫向溝通和聯(lián)系，分會委員年度內至少出去一次學習了解本專業(yè)技術發(fā)展動態(tài)。學習后在學會內進行學術交流。不斷提高本學科專業(yè)技術水平。

3、 引進門診電子喉鏡、手術室鼻內鏡電視監(jiān)視設備、鼻內鏡手術器械、支撐喉鏡手術器械。申請引進聽覺腦干誘發(fā)電位，耳內鏡設備,避免耳聾，耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。

4、 繼續(xù)加強臨床路徑，及抗生素合理應用工作。

5、 學習國內先進經(jīng)驗，加強鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術期以及手術后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病，常見病得到減輕或治愈。

6、 進一步開展喉Ca發(fā)聲重建手術。

7、遼寧省醫(yī)學會嗓音分會帶動下陸續(xù)開展嗓音外科手術。

8、 積極與其他科室心內科，呼吸科，腎內科等聯(lián)系，協(xié)同治療伴有OSAS疾病的內科疾病。

9、 加強門診病志書寫質量，要求規(guī)范化、標準化，及時化。

10、不斷優(yōu)化電子病歷模板，提高電子病歷質量。

11、加強法制觀念，提高服務意識，樹立愛崗敬業(yè)、團結協(xié)作、病人第一的理念，激發(fā)工作熱情，引導醫(yī)生、護士善于思考，有創(chuàng)新意識，提高工作效率，共同構建和諧科室。

2017年耳鼻喉科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 20XX年已悄然過去，回顧20XX年的工作，我科在院領導及護理部的關心和支持下，以醫(yī)院工作計劃為指南，針對年初的工作計劃和目標，逐步完成了本年度的護理工作，現(xiàn)總結如下。

一.以病人為中心，夯實基礎護理，提高了病人滿意度。

以創(chuàng)優(yōu)質護理示范醫(yī)院為目標，組織開展學習《護士條例》﹑《基礎護理服務工作規(guī)范》﹑《常用臨床護理技術服務規(guī)范》明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范并履行到位.同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優(yōu)質滿意的護理服務.

二.嚴格安全管理，確保護理安全。

建立和完善各項安全制度與規(guī)范,認真落實新的分級護理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護理風險教育和培訓,對重點環(huán)節(jié)加以監(jiān)控,針對出現(xiàn)的護理不良事件進行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發(fā)生.

三.注重專科護士的培養(yǎng)，體現(xiàn)了耳鼻喉?？谱o理特點。 科內繼續(xù)教育常抓不懈,定期組織崗位培訓,強化耳鼻喉?？苹A理論學習和專科實踐技術操作培訓,護患溝通技術培訓,新技術,新項目的專業(yè)護理培訓,使每一位在崗人員的新業(yè)務,新技術和操作技術水平得到提高,從而也提高了護士的綜合素質,促進護理質量提高,得到了患者及家屬的好評.

四.保質，保量地完成了全年的工作計劃。

全年收治住院病人546人,手術病人389人,全年業(yè)務收入一百二十多萬,基礎護理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率100%,而褥瘡發(fā)生為0，護理差錯事故為0，在護理人員少,工作任務重的情況下,護理工作順利完成.

篇（7）

1.引言

 

在醫(yī)療過程中，患者疾病和醫(yī)療行為的信息會形成關于患者的身體特征、健康狀況的客觀記錄。這些記錄既包括患者身體特征記錄、診斷記錄以及其他和健康相關的情況，還包括這些情況蘊涵的其他關鍵信息?；颊叩年P鍵信息因診療服務需要被醫(yī)療機構以及醫(yī)護人員合法獲悉，而不希望他人也知悉的個人情況，即患者的隱私，通常包括：姓名、性別、出生日期、家庭地址、聯(lián)系方式、既往史等。

 

患者的診療信息通過數(shù)據(jù)交換或者是其他的途徑，會出現(xiàn)在因特網(wǎng)或者內部網(wǎng)絡環(huán)境中，在數(shù)據(jù)交換的路徑中，就需要建立有效的數(shù)據(jù)安全保障機制來防止數(shù)據(jù)的泄露。

 

2.問題提出

 

目前區(qū)域衛(wèi)生信息平臺一部分作用是數(shù)據(jù)中轉以及全程健康檔案的管理。隨著區(qū)域的發(fā)展以及應用的加深，區(qū)域平臺將會在數(shù)據(jù)協(xié)同以及服務協(xié)同領域發(fā)揮其重要作用。隨著數(shù)據(jù)協(xié)同等多方面的應用加深，對數(shù)據(jù)安全以及數(shù)據(jù)隱私的要求會比現(xiàn)階段更加迫切。眾多省級平臺的建設方案中，已將該點作為重點內容進行建設。目前區(qū)域平臺主要將先進的業(yè)務理念作為亮點，而較忽略隱藏在業(yè)務之下的保障體系，如安全和隱私。如果有一個較為系統(tǒng)及全面的保障體系，能夠在協(xié)同的各個步驟進行無縫的嵌入，保證數(shù)據(jù)協(xié)同的安全。先進的業(yè)務加完備的保障體系，是否能夠將區(qū)域平臺提高一個層次呢?而現(xiàn)今區(qū)域衛(wèi)生信息平臺又是如何建立該體系的呢?

 

3.問題分析

 

根據(jù)前面提出的問題，我們開始分析。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中協(xié)同與共享都屬于數(shù)據(jù)的協(xié)同，協(xié)同的步驟簡單可概括為發(fā)起請求-數(shù)據(jù)傳入-請求驗證-生成數(shù)據(jù)-數(shù)據(jù)返回-結束請求。在這幾個步驟當中，又可以簡要概括為數(shù)據(jù)傳輸、身份認證、請求審計、數(shù)據(jù)生成(數(shù)據(jù)隱私動作)等。

 

下面，我們圍繞著上述幾個大點開始建立安全與隱私體系。

 

4.安全體系設計

 

目前，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的安全保護措施主要有以下幾種：

 

1) 數(shù)據(jù)傳輸加密

 

傳輸過程采用高強度基于1024bit的公鑰/私鑰加密機制保證網(wǎng)絡傳輸?shù)陌踩?基于銀行支付的安全標準)。公鑰-私鑰對由衛(wèi)生管理機構統(tǒng)一發(fā)放，并且周期性更新，加密算法采用RSA標準算法。如果數(shù)據(jù)在傳輸過程中被惡意截取，因為沒有密鑰也無法解密查看傳輸?shù)膬热荩梢宰畲蟪潭鹊谋ＷC市民數(shù)據(jù)的安全。

 

為了保證加密的效率，系統(tǒng)采用數(shù)字信封技術來實現(xiàn)，既保證了網(wǎng)絡的安全傳輸，又保證了加密效率。

 

4.1.1 數(shù)據(jù)上行過程

 

a) 首先獲取隨機DES鑰匙，采用DES算法對傳輸內容加密，然后醫(yī)療機構采用衛(wèi)生管理機構公布的公鑰把DES鑰匙進行加密形成數(shù)字信封，最后把密文和數(shù)字信封通過網(wǎng)絡傳輸?shù)叫l(wèi)生管理機構。

 

b) 衛(wèi)生管理機構收到加密數(shù)據(jù)包后，使用自己的私鑰(私鑰存儲在衛(wèi)生廳本地，不在網(wǎng)絡上傳輸)采用RSA算法對信封解密獲取DES鑰匙，然后采用DES算法對加密包解密，獲取原始數(shù)據(jù)內容，保存至數(shù)據(jù)庫。

 

4.1.2 數(shù)據(jù)下行過程

 

a) 醫(yī)療機構(第三方系統(tǒng))(下稱請求方)發(fā)起服務請求。

 

b) 衛(wèi)生管理機構接收到請求后從數(shù)據(jù)庫查找對應的數(shù)據(jù)內容，采用DES算法對數(shù)據(jù)進行加密，然后獲取請求方的公鑰，采用RSA算法把DES鑰匙加密形成數(shù)字信封，一起和加密內容發(fā)送給請求方。

 

c) 請求方獲取到加密包后，使用自己的私鑰和RSA算法對數(shù)字信封解密獲取DES鑰匙，然后采用DES算法對加密包解密，查看數(shù)據(jù)原始內容。

 

2) 身份認證與權限控制

 

4.2.1 主體身份認證

 

確保每個用戶必須具有唯一的身份標識和唯一的身份鑒別信息，確保來源合法。當請求方偽造時，系統(tǒng)可以主動的鑒別出，并積極拒絕。

 

4.2.2 操作權限控制

 

操作權限是基于應用層次的權限控制，在用戶使用應用系統(tǒng)當中，不同角色的個體有著不同的操作權限，比如登錄、新增、刪除、修改、導出等，對個體進行授權后，只能操作有權限的動作。

 

4.2.3 數(shù)據(jù)權限控制

 

數(shù)據(jù)權限基于全方位的數(shù)據(jù)結構，將已有的關系型數(shù)據(jù)庫維護到系統(tǒng)當中(元數(shù)據(jù))。對數(shù)據(jù)進行分割，將數(shù)據(jù)區(qū)塊按需要分發(fā)給用戶，用戶在獲取之前被數(shù)據(jù)權限攔截器進行攔截，查看到的數(shù)據(jù)是其有權限查看的那部分。

 

3) 審計日志

 

審計日志是在應用層次的審計操作，對用戶在使用應用系統(tǒng)中的的行為進行收集、統(tǒng)計、分析，對出現(xiàn)或者可能出現(xiàn)的安全問題進行提醒，并為事后的責任問題提供支持。

 

4.3.1 行為審計記錄

 

平臺主要記錄每個業(yè)務用戶的關鍵操作，如用戶登錄、退出、批量導出數(shù)據(jù)等關鍵行為。審計記錄一般包括事件的日期，事件，類型，主體，結果等相關內容。為了減少資源的消耗，審計日志一般保留半年。

 

4.3.2 對安全信息的統(tǒng)計分析

 

通過對海量審計記錄的分析，通過建立多維度，多條件的分析模型，對用戶的關鍵操作進行關聯(lián)分析，并得出各類數(shù)據(jù)報表，便于運維人員從多角度進行監(jiān)控

 

5.隱私體系設計

 

隱私設計體系基于元數(shù)據(jù)，對最小粒度的個體進行隱私設置，通過隱私規(guī)則執(zhí)行引擎進行處理后，得到經(jīng)過隱理的數(shù)據(jù)。

 

1) 隱私規(guī)則定義

 

隱私規(guī)則定制了平臺內資源的隱私程度級別和形式。其中隱私規(guī)則包含了對平臺資源數(shù)據(jù)的模糊、隱藏、替換、過濾操作、匿名的規(guī)則管理。平臺可以根據(jù)實際應用場景，配置規(guī)則，對資源進行隱理，對查詢數(shù)據(jù)的進行過濾，或者對查詢字段的模糊處理，如用戶身份證等進行部分替換“*”處理。

 

2) 隱私規(guī)則分配

 

隱私規(guī)則創(chuàng)建完后，需要對規(guī)則進行一個有效的分配，才能使其得到一個有效的利用。隱私保護規(guī)則創(chuàng)建完后，一般情況下，將規(guī)則分配給用戶，用戶在請求數(shù)據(jù)時，經(jīng)過隱私規(guī)則執(zhí)行引擎進行模糊操作，最終出來的數(shù)據(jù)即為隱私后的數(shù)據(jù)。

 

3) 隱私規(guī)則執(zhí)行引擎

 

隱私規(guī)則執(zhí)行器，是對分配的隱私規(guī)則進行一個有效執(zhí)行的核心攔截處理部件。平臺對外提供的服務都會經(jīng)過隱私規(guī)則執(zhí)行器，自動識別隱私保護規(guī)則，返回或者共享的數(shù)據(jù)是經(jīng)過隱私設定的數(shù)據(jù)。

 

數(shù)據(jù)的隱私操作為數(shù)據(jù)密集型計算，隱私規(guī)則執(zhí)行器需要有良好的計算能力，作為平臺不可或缺的組件，采用分布式服務的理念進行設計，在用戶發(fā)起一次隱私計算時，通過分發(fā)器均勻分發(fā)給隱私執(zhí)行引擎，再由合并算法進行隱私合并，最終形成一份完整的隱私數(shù)據(jù)。

 

6.總結

 

篇（8）

一、現(xiàn)階段醫(yī)院存在的問題

（一）醫(yī)院領導對于安全管理沒有足夠的重視

尤其是代表醫(yī)院安全工作的醫(yī)院領導，是對全院的安全管理工作負總責。但是醫(yī)院作為一個以醫(yī)療服務為主的場所，他的核心工作是提高醫(yī)療服務質量，因此醫(yī)院的一切活動都是圍繞著醫(yī)療活動展開的。因此醫(yī)院的領導對醫(yī)院所隱藏的隱患所造成的影響估計不足，所以安全管理工作的重要性沒有得到應有的重視。

（二）醫(yī)院弱化安全保衛(wèi)部門對安全工作的影響

安全工作如果沒有一個健全的組織，會使得安全人員的工作受到削弱，統(tǒng)籌安排將會變得被動。一旦事情多了、雜了，會使得安全人員對工作各個方面的考慮就少了，不全面了，這樣一來極有可能形成安全隱患檢查上的盲區(qū)，使得這些盲區(qū)不能及時的被發(fā)現(xiàn)和排除。由于弱化了安全保衛(wèi)部門，會使得醫(yī)院缺少專業(yè)的安全管理部門，這樣會使得醫(yī)院在對各部門安全制度的落實上出現(xiàn)管理松懈現(xiàn)象。

（三）缺少醫(yī)院領導的強力支持

因為醫(yī)院對于安全管理的投入從表面上看不出有什么效益，在運行安全管理時好壞都是一個樣了，這樣就使得醫(yī)院的領導產生思想上的麻痹。實踐證明，醫(yī)院的安全管理工作離不開領導的關心和支持。從入防隊伍的建設到技防設施的投入必須有醫(yī)院領導的支持，從醫(yī)院制度建設到醫(yī)院安全管理同樣也必須得到醫(yī)院領導的強力支持。

二、重視醫(yī)院安全管理的幾個關系

（一）管理與安全的關系

安全管理是無處不在、無時不在、不分單位大小。要把安全管理工作當成分內之事，給予應有的重視。領導的重視應該體現(xiàn)在：責任意識，把安全納入議事議程且要具有高度的安全敏感性；落實督查，發(fā)現(xiàn)問題后要立即著手解決且要經(jīng)常親臨現(xiàn)場進行檢查；引導啟發(fā)，要懂得用典型來提高安全意識。

（二）職工素質與安全管理的關系

從以往的事故放生的原因來看，與醫(yī)院一線職工的自身素質有著密切的關系，如果醫(yī)院的一線職工的素質好，就會避免很多事故的發(fā)生，相反，如果醫(yī)院的一線職工的素質低下，就會使得很多本不必要的問題產生，對此，醫(yī)院安全部門要加強安全管理的培訓，提高醫(yī)院一線職工的自身素質和規(guī)范操作。

（三）職工意識與安全管理的關系

醫(yī)院安全管理工作能否做好，首先應當看的是全體職工是否具有較強的安全意識。從以往的實例來看，安全意識與事故的發(fā)生是呈正反比例關系的。職工的安全意識強，則安全事故就發(fā)生的少，否則就多。也就是說，提高全體職工的安全意識是抓好安全管理工作的主要內容?？偟膩碚f就是抓基層打基礎、抓紀律反違章、抓現(xiàn)場除隱患是醫(yī)院安全管理工作的重要內容。

三、加強醫(yī)院安全管理的制度建設

（一）安全責任制度的建設

為了能夠使得人人按責禁止，以形成人人講安全、處處講安全、事事將安全、時時講安全的局面，為此醫(yī)院應建立起安全責任制度，主要的內容是依照職責分工，確定工作范圍，劃分安全任務，賦予工作權限，明確安全責任。落實方法是依據(jù)能級管理的原則，把安全管理這個大工作層層分解，最終落實到人，建成一個完善的安全管理網(wǎng)絡。

（二）安全分析制度的建設

分析制度的建設是為了能夠及時的發(fā)現(xiàn)隱藏的隱患，并及時的解決問題，爭取把安全隱患解決在萌芽狀態(tài)。分析制度的內容包含三部分，一是分析當前醫(yī)院安全工作查找問題，提出具有針對性的預防措施。二是根據(jù)本單位的現(xiàn)實情況，提出一系列有預見性的防御措施。三是根據(jù)上級的通報或者是其他信息，結合現(xiàn)狀，查找隱藏的隱患，并最終提出具有建設性安全措施。

（三）安全檢查制度的建設

檢察制度的建設是為了及時的發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。檢察制度的內容包括四查，一查思想是為了檢查職工對安全工作的認識是否正確；二查執(zhí)行是為了檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否得到了解決；三查制度是為了檢查醫(yī)院的各種安全制度是否健全，是否定期執(zhí)行等；四查隱患是為了檢查醫(yī)院的安全措施是否具體和切合實際等。為提醫(yī)院高職工做好安全工作的主動性，醫(yī)院應定期、不定期地組織安全總結。

四、結束語

雖然從醫(yī)院所發(fā)生的安全事故的表面來看具有一定的偶然性和不可控性，但是，事故的發(fā)生又有一定的因果聯(lián)系和規(guī)律性，我們只有認真研究分析事故發(fā)生的一般規(guī)律，針對各種情況采取一系列的科學管理和防護措施，就可以很大程度上避免事故的發(fā)生。醫(yī)院安全管理所追求的理念應該是將安全意識扎根在每一位職工心中，使醫(yī)院安全成為每位職工的責任和自覺行動。

參考文獻：

[1]王俊.淺析醫(yī)院安全管理[J].中國醫(yī)藥指南，2009，05：147149

篇（9）

二、加強領導，積極參與“平安*”建設

進一步建立健全平安創(chuàng)建工作的組織機制，明確鄭福友局長為平安創(chuàng)建工作的第一責任人，及時調整領導小組組成人員，出臺實施方案，定期研究、部署平安工作；積極參與“平安*”建設，做到自覺把監(jiān)管工作與創(chuàng)建“平安*”工作有機地結合起來，把創(chuàng)建工作與機關業(yè)務工作同部署、同檢查、同考核、同總結、同獎懲，積極營造創(chuàng)建工作的良好氛圍。

三、創(chuàng)新機制，規(guī)范藥品市場流通秩序

藥品監(jiān)管突出全程監(jiān)管、秩序規(guī)范，重點落實創(chuàng)新信息監(jiān)控、強化稽查手段、推進專項整治、完善風險預警等措施，從而確保了群眾用藥安全有效。全年完成涉藥單位日常監(jiān)管1273家次，監(jiān)管覆蓋面100％；全年上報藥品不良反應報告892例，醫(yī)療器械不良事件39例。強勢開展藥械市場打假治劣工作，結合飛行檢查、靶向抽驗、網(wǎng)上核對、廠家核實、同行交流、蹲點審計等方式，收集打假信息，協(xié)查嫌疑現(xiàn)象，加強廣告監(jiān)測。全年查處違法違規(guī)案件62起，罰沒款50多萬元，其中查處某醫(yī)院非法渠道購進藥品案件涉案金額近30萬元，有效凈化了藥械市場秩序。第一時間啟動甲型H1N1流感防控24小時值班制度，開展防控甲型H1N1流感藥械專項監(jiān)管，檢查涉藥單位623多家次，督促藥品批發(fā)企業(yè)每周一報防控藥械庫存情況，確保防控藥械規(guī)范生產、有序供應、安全使用。

四、深化宣傳，營造平安創(chuàng)建良好氛圍

深入開展《食品安全法》宣傳活動，成功承辦宣傳貫徹《食品安全法》廣場大型文藝晚會，印發(fā)《食品安全法》小冊子一萬本。建立食品藥品安全知識宣講團，深入開展“六進五個一”活動，受益公眾30萬人次。建立局機關藥品陳列室，利用科普大蓬車巡回開展藥學服務和藥材真假鑒別科普咨詢活動10場次。搭建手機信息發(fā)送平臺，創(chuàng)新開展全市食品藥品安全監(jiān)管協(xié)管員手機信息業(yè)務培訓，發(fā)送信息1萬余條次。指導學校開設食品藥品安全知識課，組織學生開展“小手牽大手”、“一手牽多手”的食品藥品安全知識宣傳和知識競賽活動2期次，計15萬人次。真正使食品藥品安全知識宣傳達到“促監(jiān)管、提意識、保健康”的多贏目標。

篇（10）

醫(yī)院行政總值班制度是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要組成部分，其核心是在特定的時間或空間范圍內，代表醫(yī)療機構行使管理職能的管理行為[1-2]。近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)“以患者為中心”理念的不斷深化，為患者提供持續(xù)、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，需要醫(yī)療機構不斷完善管理機制，重視行政總值班制度的建設和管理，加強對非辦公時間臨床、后勤突發(fā)復雜事件的及時妥善處理。為保證醫(yī)療機構正常有序運行，保證患者得到優(yōu)質高效的醫(yī)療服務，分析、研究總值班制度的建設與管理，對強化總值班的質量控制，促進管理質量持續(xù)提高有著十分重要的現(xiàn)實意義[3]。本文對本院近3年來行政總值班的實際工作情況進行歸納總結，為進一步健全總值班管理建設提供依據(jù)。

1 近3年行政總值班情況分析

1.1 回顧本院2010年12月-2013年11月的行政總值班記錄，將總值班協(xié)調處置的事件統(tǒng)計如下：協(xié)調搶救收治患者557例，協(xié)調呼吸機應用134例，協(xié)調取血取藥196例，欠費開通553例，協(xié)調設備后勤維修327例，接待來電來訪投訴164例，協(xié)調處理醫(yī)患糾紛35例，協(xié)助公安部門調查取證64例，聯(lián)系院內院外會診248例，協(xié)調救護車轉送87例，突發(fā)應急事件處置27例，安全保衛(wèi)35例，其他事件20例。

1.2 根據(jù)工作情況分析可知，醫(yī)院總值班的處置任務非常繁重復雜，在非辦公時間的醫(yī)院管理中扮演著重要的角色，在保障醫(yī)療機構正常運行，醫(yī)療行為正常實現(xiàn)，維護醫(yī)療護理工作的完整性、協(xié)調性和有效性中發(fā)揮著不可替代的作用[4]。隨著多元化社會的發(fā)展，人們健康意識和維權意識的不斷提高，突發(fā)應急事件處置、醫(yī)患矛盾糾紛化解以及與其他醫(yī)療機構、相關行政部門的溝通和聯(lián)系增多，探討規(guī)范醫(yī)院總值班的職責，提高總值班人員的工作能力和素養(yǎng)，是醫(yī)院適應社會環(huán)境和自我發(fā)展的必然過程，具有一定的現(xiàn)實意義[5]。

2 行政總值班的作用、特點與職責

2.1 總值班的作用 醫(yī)療事物不分節(jié)假日，必須全天候、連續(xù)性地為患者提供診療、救治和護理服務。在非辦公室時間，行政總值班行使著醫(yī)院賦予的組織、指揮、協(xié)調、解決問題的管理職責，處理醫(yī)療緊急事務，保障后勤資源安全有效運行，協(xié)調醫(yī)患投訴化解糾紛，負責醫(yī)院對外聯(lián)系信息溝通工作，擔當著危急重癥患者診療救治“緊急人”等多重角色。行政總值班及時、有效、順利地處理各種事件，對于維護醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療安全，保障醫(yī)療質量，有著十分重要的作用。

2.2 總值班的特點 醫(yī)院行政總值班存在外行管理、臨時管理、單獨管理的特點[6]。由于總值班的參與者是醫(yī)院的行政后勤管理干部，這部分人員多不具備醫(yī)學知識背景和醫(yī)療工作經(jīng)歷，或長時間脫離臨床，對于醫(yī)療護理的運作處理程序不熟悉，在各類突發(fā)事件的醫(yī)療處理中存在“外行管理內行”的特點。同時，輪值制度使參加總值班的人員一個月左右才值一次班，臨時值班導致部分值班人員存在僥幸心理而不積極學習儲備管理技能和方法，遇事手足無措，處理時不能做到得心應手。一個人單獨值班，遇到問題也充分地考量著值班者處理問題的經(jīng)驗和應急處置能力。這些因素常使得總值班的工作效率較低下，遇事被動，不能做到有效及時的協(xié)調處置，甚至導致工作失誤或者盲目出錯。長此以往，容易失去臨床一線人員的信任支持。

2.3 總值班的職責 醫(yī)院行政總值班的具體職責包括：（1）負責處理急需解決的全院行政工作，并及時向有關部門和二線值班院領導匯報；（2）組織、協(xié)調危重病人的搶救工作，開通綠色通道，提高搶救成功率；（3）組織有關部門解決急需的儀器、設備；（4）維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，組織保衛(wèi)科、醫(yī)務科等有關部門及時調解斗毆、吵架、醫(yī)療投訴、醫(yī)鬧等糾紛，控制好局面，協(xié)助有關部門正確處理事件；（5）對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，立即向有關部門和相關領導匯報，啟動應急預案，擔任臨時總指揮，正確決策，統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)療資源，做好處置工作；（6）對水、電、氣、火及物資供應、電梯故障等問題，及時組織人員維修解決，保障后勤工作正常運轉；（7）了解、監(jiān)督醫(yī)院各值班崗位的在崗情況；（8）協(xié)助宣傳部門安排和接待值班期間的媒體采訪，保證新聞報道的時效性和規(guī)范性；（9）接待來訪、因公辦事人員，負責傳達上級指示、緊急通知和簽收文件，做好記錄和匯報。

3 醫(yī)院行政總值班人員的能力建設

由于總值班工作具有緊急性、臨時性和獨特性等特點，值班人員的行政能力和職業(yè)素質決定了其是否能夠正確行使指揮協(xié)調權力，是否能夠快速應對和有效協(xié)調處置各類事件，是否能夠合理表達醫(yī)療機構的原則和立場，是否能夠維護醫(yī)療秩序有效運行維護醫(yī)、患雙方的利益。因此，行政總值班人員應具備相應的工作能力和綜合素質。

3.1 管理能力的建設 醫(yī)院總值班人員工作范圍廣、任務重，要圍繞臨床、醫(yī)技、行政、后勤等工作進行監(jiān)督和協(xié)調，要面對患者及家屬的投訴和糾紛并進行調解、處理，還要對各類突發(fā)事件進行組織和應急處置。因此，要求總值班人員具有相應的管理能力，遇事能堅持大局意識、服務意識、規(guī)范意識。能切實維護醫(yī)院、醫(yī)護與患者的權益，協(xié)調處理問題時要把握原則，堅持制度，遵守醫(yī)療規(guī)程和醫(yī)院內部的運行機制，高效率的處置各項事物?？傊蛋嗳藛T管理理念和管理能力的建設是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎環(huán)節(jié)之一。

3.2 業(yè)務能力的建設 總值班人員都是醫(yī)院的中層干部，除具備相應的管理素養(yǎng)外，還需要有一定的醫(yī)療知識、管理知識和技巧，要熟悉法律法規(guī)和相關制度，了解醫(yī)院總值班工作職責和處理流程，熟練掌握各項應急預案。具備較強的判斷力、決策力和執(zhí)行力，在處理各類突發(fā)事件時能迅速指揮、有效組織、果斷協(xié)調，對提高醫(yī)院環(huán)節(jié)管理質量起到積極的作用。

3.3 組織協(xié)調能力的建設 總值班要對臨時發(fā)生的醫(yī)療工作和突發(fā)事件進行有效管理，作為醫(yī)院特殊時段的“總指揮者”，應具備一定的組織協(xié)調能力、社會溝通能力，要用積極主動的態(tài)度去進行院內院外的協(xié)調，要善于處理問題，做好上情下達，請示匯報，保證信息暢通。

3.4 責任心和服務意識的建設 總值班是醫(yī)院質量管理的環(huán)節(jié)之一，需樹立主動為臨床一線服務的意識，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。對待工作要嚴謹認真，自覺遵守值班制度和工作規(guī)范，要具備高度的責任心，敢于承擔責任，發(fā)揮組織管理作用。

4 醫(yī)院行政總值班管理的工作建議

總值班是醫(yī)院對內對外管理的橋梁和紐帶，是醫(yī)療服務有效實現(xiàn)的銜接點。要使總值班工作真正達到有效的管理，需采取針對性的措施，從制度建設、人員培訓、考核評估等方面入手，提高總值班人員的管理素養(yǎng)，起到管理上少投入而達到高效能的作用。因此，對總值班工作提出如下建議。

4.1 健全醫(yī)院總值班管理工作制度 制度是管理的基石，是員工的行動指南。規(guī)范和完善總值班工作制度，明確總值班職責權限，明確管理目標、工作特征、難點和實施流程，建立維護醫(yī)院正常秩序、調動積極性、保障可持續(xù)運行的總值班管理機制，使各項工作做到有章可循，有據(jù)可依。在執(zhí)行制度的過程中注重溝通與反饋，不斷促進總值班制度的完善與落實，有效的約束和規(guī)范值班者的管理行為[7]。

4.2 加強總值班人員的學習培訓 總值班是特定時間內醫(yī)療行政事物的第一協(xié)調者和責任人，他們的業(yè)務素質、職業(yè)道德、責任心是整個管理質量的關鍵。由于總值班由行政后勤系統(tǒng)干部擔任，這部分人員在學歷、專業(yè)、職稱、工作經(jīng)驗上都存在差異，遇到問題的處理方式和效果都不盡相同。因此，定期開展總值班培訓活動，組織學習相關工作制度、法律法規(guī)、應急預案及管理規(guī)范，進行重點案例、事件的警示學習、實際處置經(jīng)驗的分享，最大限度地發(fā)揮他們的工作積極性和責任感，遇事能高效、快速的反應，對于提高總值班處置能力和管理質量尤為重要[8]。

4.3 建立總值班交班例會制度 建立每日晨會交班制度[9]，匯報當日值班情況和處置的有關事件，聽取各職能部門負責人對事件處置的意見和建議，同時對存在的問題進行面對面的溝通，相關部門立即解決，提高工作效率。同時，參加交班，能促進值班人員的經(jīng)驗積累，可以從主管部門和同事間學習處置經(jīng)驗和依據(jù)。建議每月一次例會進行值班工作總結，每季度將統(tǒng)計數(shù)據(jù)呈報反饋給院領導和部門負責人，把好質量關。

4.4 合理排班 管理部門在排班過程中根據(jù)值班人員的工作經(jīng)驗、資歷和能力特點做到合理排班，以強帶弱，以老帶新。對于新參加值班的人員，培訓后安排經(jīng)驗豐富的值班人員帶教，遇到問題及時提醒和糾正。通過合理排班達到人員的優(yōu)化使用，促使值班人員在關鍵時刻能發(fā)揮組織者和協(xié)調者的作用。

4.5 完善總值班考核評議 隨著醫(yī)院管理制度的逐步完善，對干部進行年度考核和屆中考評時建議將總值班的崗位工作完成情況納入其中[10]，監(jiān)督總值班在崗、到崗、交接規(guī)范、值班記錄、處置結果等情況，促使管理人員更好地履行崗位職責，保質保量完成總值班工作。

眾所周知，醫(yī)院的競爭力除了取決硬件優(yōu)勢外，更取決于其品牌形象、技術服務和服務質量。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化管理模式的建設需要，總值班已經(jīng)逐步成為醫(yī)療機構管理實踐中必不可少的組成部分，承擔著重要的管理責任和任務。因此，要在不斷總結經(jīng)驗的基礎上，建立更加科學、規(guī)范的管理流程，促進醫(yī)院管理質量的提高，保障醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

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