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工作方案匯總十篇

時間:2022-05-26 01:13:25

序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇工作方案范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。

篇(1)

 

 

方案一

1、事故類型和危險程度分析

公司所在地區5~11月為臺風季節,平均每年有臺風影響3次,災害最大臺風為2015年8月8日,中心最大風力12級,2016年9月15日出現最大臺風暴潮,中心風力達12級以上。由于臺風期風暴可引起增水,臺風增水或汛期漲水;且雨量充沛,年平均降水量約為1150mm,上述情況可能會對生產造成較大影響。

2、應急處置基本原則

1)應急搶險工作實行公司統一組織領導和分部門牽頭負責相結合的原則。

2)參與救援行動的公司人員和機械設備應嚴格執行安全操作規程,服從指揮,配齊安全設施和防護工具,加強自我保護,確保救援過程中的人身安全。

3)參與救援行動的全體公司人員要在公司應急救援指揮部的統一指揮下,分工合作,密切配合,安全、高效、有序完成救援任務。

3、組織機構及職責1)應急組織體系公司成立安全事故應急救援指揮部。

(1)總指揮:彭志洪

(2)副總指揮:吳小烽

(3)成員:蔡治寰、張清和、高海同、雷冬明、郭明祥、徐水土、王黎明、戴堯城、何文峰、尹克明、何貞貞、雷峰、胡新華、王濤

(4)指揮部設:綜合協調組、安全保衛組、搶險救援組、醫療救護組、后勤保障組、事故調查組、善后處理組等專業處理組,具體承擔事故救援和處理工作。

2)指揮機構職責

(1)公司應急救援指揮部在發生安全事故時,負責事故現場應急處置和搶險救援以及善后處理的組織指揮工作。

(2)專業處理組的職責

綜合協調組:負責安全事故的報告,通知指揮部成員及相關單位組別立即趕赴事故現場,協調各專業處理組的搶險救援工作,及時向公司總經理和上級主管部門報告事故搶險救援進展情況,落實上級領導和公司領導關于事故搶險救援的指示和批示;具體由王濤負責。

安全保衛組:由公司保安隊負責,具體負責對事故現場及周邊地區進行警戒、控制,組織人員有序疏散;由張清和負責。

搶險救援組:公司保安組負責,進行搶險救援;由張清和負責。

醫療救護組:公司保健室負責,行政部其它組別配合,聯系XX醫院急救中心,組織有關醫療單位對傷亡人員實施救治和處理;具體由蔡治寰負責。

后勤保障組:由行政部負責,有關部門和單位配合,組織協調有關部門,提供各種搶險救災物資和通訊保障工作;具體由蔡治寰負責。

事故調查組:由公司安全生產委員會及時介入,配合現場勘察取證,以及上級調查組對事故進行調查處理工作;具體由吳小烽、高海同及有關專家成員組成。

善后處理組:由行政部和各單位等部門配合,處理傷亡人員的善后工作;具體由蔡治寰負責。

4、預防與預警4.1 危險源監控(一)危險源監測監控的方式、方法

1、通過設置的監控錄像進行監控,監控錄像由消防控制中心負責進行監控。

2、通過現場工作人員監控,由現場工作人員通過巡檢方式進行監控。

3、通過日常氣象信息收集,應急指揮組成員應定制中國移動(聯通)天氣預報信息服務,隨時掌握天氣情況。公司任何部門收到政府機構發出的防臺風、防暴雨、防洪水緊急預防信息,必須馬上同時轉達到彭志洪、張清和、蔡治寰吳小烽處。

(二)防止臺風、洪水、暴雨災害的安全對策與措施

1、當氣象預報發出臺風、暴雨、特大洪水的紅色預警警報時,應急指揮組自然成立,總指揮召開會議部署應急響應工作。應急指揮組應至少提前6小時向全公司發出預報信息。

2、工務部、公共事務部、行政部必須安排應急值班人員,并將應急值班人員向全公司通報(包括姓名、聯系方式、值班地點)。

方案二

1 總則

1.1編制目的為提高應對暴雨、洪水災害事故的處置能力,最大限度地保障員工的生命和財產安全,制定本預案。

1.2編制依據本預案依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國氣象法》等法律法規以及《 自然災害分類應急預案》編制。

1.3適用范圍本預案適用于 及周邊區域發生的可能危及員工生命、建構筑物安全的暴雨、洪水災害事故的應急救援工作。

1.4工作原則堅持“統一領導、分級負責;屬地管理、明確責任;預防為主,平戰結合;以人為本、全員參與”的原則。

2組織機構及職責

2.1組織機構(結構圖見附錄1)成立暴雨、洪水災害事故專項應急救援指揮部。應急指揮部辦公室設在安保部,作為應急管理工作辦事機構。指揮部下設搶險救災組、后勤保障、醫療救護、善后處置、治安警戒五個專業組。

2.1.1應急指揮部總指揮:主任副總指揮:副主任。指揮部成員:班子其他成員、各部門負責人

2.2組織機構職責

2.2.1應急指揮部職責按《 突發公共事件應急預案》中規定的職責履行。

2.2.2專業組職責

①搶險救災組:負責險情發生時迅速組織各方力量實施搶險救災,落實搶險救災措施;組織受災人員、物資的疏散。

②工程技術組:負責現場搶修。

③醫療救護組:負責傷員醫療救護,衛生防疫及飲用水、食品衛生工作;及時向“120”求援。

篇(2)

一、指導思想與工作目標

以科學發展,以人為本,構建和諧校園為指導思想,堅持安全第一的方針,采取人防、物防、技防的措施,集學校、家庭、社會之力,構建綜合治理管理體系,以高度的責任感與使命感,確保學校師生的安全。

二、組織機構

學校成立以校長周林為組長,副校長劉毅為副組長的學校安全保衛領導小組,機構如下:

組長:周林(黨支部書記、校長)

職責:學校安全工作第一責任人,全面負責學校安全保衛工作

副組長:劉毅(副校長)

職責:協助校長實施學校安全保衛工作

成員:王樹明何國祥李曉莉王剛李彥

李朝云鄭云良趙偉封家勤芶亞軍

職責:負責學校各部門安全保衛工作的開展

三、安保措施

(一)門衛專業化,把好校園第一關

按照市委會議精神,學校按要求配備兩名四十五周歲以下的、政審合格的、能力較強的保衛人員,認真履行門衛紀律,把好校園第一關。

(二)加強校園人防力量,防患于未然

1、根據學校實情,利用教師住校多的特點,組織住校教師對學校上學時段的監控。具體為校領導為組長,住校男教師為組員,每天輪流在校門值勤(名單附后)。

2、放學時段,由值周教師與最后一節課的教師負責校門學生的安全。

(三)落實預警網絡,排查可疑人員

1、爭取政府與派出所的支持,落實學校門外的商鋪工作人員,排查過住人群,發現可疑人員,及時向學校、派出所、政府報告,及時消除隱患。

2、學校加強校園周邊安全隱患排查,對存在高危人員、高危行業等情況,及時向鎮政府匯報,及時消除隱患。

(四)警校聯手,預防為主

加強上、下學時段校門的保衛工作,力爭派出所警官在上、下學時段配合學校做好值勤工作。

(五)增加保安器材,做好技防、物防。

學校門衛配備鋼叉、鐵棒等保安防范器材,建立校園監控網絡,做好技防、物防安保工作。

四、紀律要求

1、加強對學生的安全教育,進一步強調上、下學時間家長接送,并嚴禁在校門外逗留。

篇(3)

根據教育局《關于做好義務教育階段學校讀、說、寫教學工作的通知》文件精神,結合我校實際,特制訂如下工作方案:

一、領導小組

組 長:

副組長:

組 員:

二、活動內容

(一)讀

1. 各班語文老師每天晨會或課后服務時間組織學生閱讀經典。

2. 各班要組建學生閱讀興趣小組,有方案,有按方案開展小組活動的過程印證記載。

3. 班級讀書活動每2周開展1次,每次活動要有主題,活動照片,活動小結或評比結果。

4. 本學期學校舉行主題讀書活動《我讀書我快樂》。

5. 圖書管理員保證每班每周到閱覽室進行一次閱讀活動,圖書借閱次數達到生均每月1次。

(二)說

1.語文老師在教學過程中要滲透學生說話能力的培養,包括課前微演講訓練,全學期有安排,每周有記載。在課堂上進行討論、辯論,學生歸納的問題要請學生口頭表達。

2.在演講活動、講故事活動、辯論賽、主題班會中,通過學生講話、情景對話、討論活動等方式,訓練學生口頭表達能力。

3.各班每周圍繞一個主題,抽查幾名學生進行討論、發言、交流,觀測學生口頭表達能力情況。

(三)寫

1.語文老師每周要安排一節寫字課,有教案,有對學生的寫字評價。

篇(4)

深入貫徹黨的十八屆四中全會精神,緊緊依靠黨委、政府,聯合相關職能部門,動員社會各方力量,充分發揮公安機關及消防部門職能作用,依法排查整治火災隱患,廣泛開展消防宣傳培訓,做好滅火救援準備,努力預防和減少較大亡人火災,堅決遏制重特大尤其是群死群傷火災,維護火災形勢總體平穩,確保2015全國“兩會”和元旦、春節、元宵節等重要節日期間不發生較大及亡人火災,保持全鎮火災形勢持續平穩。

二、組織領導

為確保各項工作落到實處,鎮政府成立火災防控工作領導小組,由鎮政府副鎮長徐圻任組長,城東派出所所長陸步軍、城西派出所所長陳風雷任副組長,鎮消防安全委員會其他成員單位主要負責人為成員,領導小組負責指揮調度工作,制定實施方案,定期召開專項會議,對本轄區、行業系統進行部署、督導、檢查。

領導小組下設辦公室,辦公室設在鎮安監站,由水海兵同志兼任主任,負責提出火災防控方案措施,收集、通報工作情況等工作。

三、工作時間

2014年11月1日至2015年全國“兩會”結束。

四、工作內容

(一)排點

1、是否通過消防行政審批或開業前消防安全檢查,是否存在無證無照經營;

2、消防安全管理制度是否健全,各類人員消防安全責任是否落實;

3、安全出口和疏散通道是否通暢,是否存在影響疏散和滅火救援的鐵柵欄,應急照明和疏散指示標志是否齊全完好;

4、是否按要求設置建筑消防設施,建筑消防設施運行情況是否良好,滅火器材和逃生自救設備是否齊全;

5、建筑內部裝飾裝修材料是否符合防火性能要求;

6、營業場所容納的消費者是否超過核定人數,是否存在生產或經營區域與人員住宿場所合用的“三合一”現象;

7、用火用電管理是否到位,有無違規使用明火、電氣焊操作、燃放煙花爆竹等現象;

8、是否開展員工消防安全教育和培訓,是否制定滅火和應急疏散預案并定期組織開展演練,消防控制室值班人員是否持證上崗。

9、消防安全“四個能力”(宣傳培訓能力、初期火災處置能力、引導人員疏散能力、檢查維護消除火患能力),消防設施或要求提示性標識設置是否落實。

(二)細化和明確防控重點

1、居(村委員會)防控重點

認真吸取全國范圍內火災事故教訓,對所轄行政區域內消防安全形勢和冬季火災特點進行一次分析研判,找準火災防控的薄弱環節,堅持“什么問題突出就重點解決什么問題、什么隱患嚴重就重點整治什么隱患”的原則,部署開展針對性的火災隱患排查整治。要制定冬防工作方案,實行群防群治,聯動各相關部門開展安全大檢查,確保轄區內各類單位(場所),居住小區要檢查到位,不留盲點,對檢查發現的火災隱患須登記在冊,并落實具體人員負責督改到位。

2、各部門防控重點分工

(一)公共娛樂場所、危化品使用及運輸等消防違法違規行為的排查和督改由城東、城西派出所所長牽頭負責。

(二)加油站(點)、賓館、商場、超市等單位及場所消防違法違規行為的排查和督改由潘同娟同志牽頭負責。

(三)寺廟、教堂、衛生院、非法建筑的消防違法違規行為的排查和督改由葉云飛同志牽頭負責。

(四)學校、幼兒園以及歌舞娛樂放映游藝等文化經營單位的消防違法違規行為的排查和督改由顧海燕同志牽頭負責。

(五)易燃易爆、化工企業及煙花爆竹零售點等消防違法違規行為的排查和督改由徐圻同志牽頭負責。

(六)工商分局負責對各類商業網點消防違法違規行為的排查和督改。對加油站(點)、商場超市、賓館飯店等依法須辦理消防行政許可手續而未辦理的,一律不得辦理或核發工商營業執照;對不具備消防安全條件已發證的單位(場所)吊銷工商證照并對無證經營的單位(場所)依法實施取締。

(七)民政辦負責對養老院、福利院、墓地等消防違法違規行為的排查和督改。

(八)農經服務中心負責對私儲銀行及其網點消防違法違規行為的排查和督改。

篇(5)

在鎮委鎮政府的統一領導下,聯合各相關的職能部門,動員社會各方面力量,全面排查和整治火災隱患特別是重大火災隱患。通過開展消防安全整治活動,嚴格落實社會單位消防安全主體責任,提升人民群眾消防安全意識,防止和遏制重大火災事故的發生,杜絕群死群傷惡性火災的發生。

二、組織領導

成立鎮夏季消防檢查專項領導領導小組,領導小組成員以之前成立的為基礎。

三、排查整治內容

(一)群眾生活、生產經常性集聚場所(諸如各類超市、賓館、檳榔橡膠加工廠,網吧、娛樂活動廣場等)

1.檢查其是否存在著必要的消防安全通道。

2.是否配備了必要的消防安全設施。

3.是否存在著電器、插頭、電線等由于老化而容易引起火災的安全隱患。

(二)各個機關單位的辦公場地、生活區域,敬老院

1.是否存在著必要的消防通道,消防通道是否保持暢通無阻。

2.是否落實消防安全主體責任制度,消防安全責任人、管理人是否依法履行職責。

3.必要的地方是否配備的消防設施,這些消防設施是否能有效使用。

(三)建筑施工地

1.其施工過程中是否采取的必要的安全保護措施。

2.建筑彩鋼板芯材的燃燒性能等級是否達標。

3.施工地是否設置了必要的消防水源及消防管道,并保持充足的網管及壓力,是否配置了必要的消防設施和滅火器才。

4.建筑材料的安放是否合理,存不存在著安全隱患。

四、工作步驟

(一)動員部署階段(6月20—22日)

召開專門會議,研究制定我鎮消防安全具體方案,部署具體工作分工,成立組織領導小組,落實任務、責任。

(二)全面排查整治階段(6月23日—7月23日)

篇(6)

開門見山地表明這次行動要達到什么樣的目的[一般以“為了(增強/鞏固……)”這種句子為主],為了達到這樣的目的,這次活動是在什么樣的思想指導下開展。

二、組織領導

為了活動順利開展,一般會專門成立這樣的行動領導組,領導組下設一些組,比如綜合組、宣傳組、應急組、執法組等等。點明由誰(職務什么)擔任組長,誰(職務)副組長,成員也要一一點明,領導組辦公室設在哪里,各組分別負責什么。

三、工作重點

明確此次行動的風險點和最需要解決的問題在哪里,進而明確工作重點。工作重點可以是一個,可以使多個。比如,上面提到的婚禮,工作重點可以是新人的婚禮儀式,也可以是婚禮儀式+宴請賓客。

四、實施步驟

動員階段,一般是召開動員會,發出方案,傳達上級精神等等。

組織實施階段,按照本方案開展實施,對于新出現的問題 及時調查研究,或者在行動中發現的問題,及時整改之類的。

總結評估,建立長效機制。對活動進行總結,好的經驗有哪些,不好的教訓有哪些?寫活動的總結報告。然后針對行動中出現的問題,制定預防此類問題的長效機制。

五、工作措施

思想(強化/統一思想認識)

組織(加強組織領導/強化協同配合)

制度(強化制度建設)

結果(增強行動效果/強化督查考核)

宣傳(營造濃厚氛圍/加強輿論宣傳)

要定一個總的基調,要體現甜蜜、周到和完美。怎么舉辦這個婚禮,就要看這家人的總體想法了,根據總體的想法,確定 婚禮的細節和怎么實施。

明確這次婚禮的工作重點是舉辦婚禮和宴請親朋好友環節,圍繞這個主要環節開展接下來的活動。

篇(7)

全年發文量壓降20%。

二、工作舉措

(一)嚴格管控發文形式

1.嚴格管控公文發文范圍

公文用于公司級重要決定、指示,涉及全局性工作的規章制度和重要通知,部署全局性的重要工作、涉及跨部門或多個部門共同配合完成的工作;上級明確要求公文上報的請示、報告;競聘、任命、公示以及機構、崗位、職務、級別變動的通知。

2.專業條線工作要求通過公務流轉(上級特殊要求公文上報情況除外)

(1)會議通知類除公司級大型會議外,皆通過公務“會議通知單”形式下發

(2)階段性工作安排、年度工作要點通過公務下發。

(3)競賽活動通知及競賽結果通報一律通過公務下發。

(4)各類評優評先及表彰一律通過公務下發。

針對公務流轉文件,需嚴格按照公文寫作格式,并且按要求進行相關部門會簽及公司主管領導審批,針對涉及人力、物資、財務等重要事項需向公司總經理匯報后印發。

3.相同事項、類型的文件在同一時間下發的應進行合并,原則上同一文件在1年內不進行重新修訂,如需優化,可通過公務下發補充通知。

4.組織機構、領導小組調整類公文由綜合部把控,同一時間段內統一印發。

5.對外部單位發函進行紙質簽批流轉。

(二)嚴格管控發文篇幅

發揚“短實新”文風,堅決壓縮篇幅,制度文件一般不超過5頁,多以淺顯易懂的圖表、流程圖等形式代替文字。

(三)嚴格管控發文范圍

篇(8)

控煙工作是2021年基本公共衛生服務項目的重要內容,控煙干預工作為健康素養促進項目內容。各地各單位要按照有關要求,認真組織實施,積極落實相關經費,切實保障各項工作順利開展,確保完成《健康控煙專項行動方案(2020-2030年)》年度目標任務。

二、加強組織管理

篇(9)

召開局辦公會議,分析、吸取市防范應對“7.21”暴雨災害的深刻教訓。圍繞我局擔負的防震減災工作職責,認真研究分析了汛期應對和防范其他各類災害事件的工作形勢。盡管較好地堅持落實了24小時值班和領導帶班制度、入夏全市地震監測臺站年度防雷檢測檢修、各類觀測儀器設備每季度巡查維護、辦公環境用電防火每半年安全檢查、應急指揮車輛定期保養和駕駛員每月安全培訓等主要安全防范措施,但與全面、高標準防范應對汛期其他各類災害事件的要求相比,仍存在風險點、隱患點和薄弱環節:一是24小時值班和領導帶班制度還不夠細致、完善;二是局應急預案內容還不夠全面,只注重突出了對上級的匯報請示、內部人員地震業務崗位的應急和地震事件的應對,淡化了與政府相關職能部門的應急聯動、對汛期其他各類災害事件的應對;三是應急物資儲備有欠缺;四是居住在這樣地勢的沿海城市,個別人對防汛的重要性存有認識不夠高的現象。

二、整改措施及進度安排

按照突出自身防震減災職責,突出防汛工作,強化大局意識,強化協調配合,全力防范應對各類災害事件的防災減災思路,針對存在的風險點、隱患點和薄弱環節,認真制定整改措施,并限期完成。

(一)修訂完善24小時值班和領導帶班制度。重點充實細化值班員職責、領導帶班職責;嚴格界定包括地震在內各種突況的處置、信息上報的時限和責任;明確規定全局每個人24小時必須保持通訊暢通,隨時能接聽電話、找到人,不論何時凡是離開城區必須向局辦公室報告、登記。

此項工作由副局長牽頭,科技監測科具體負責擬定制度修訂稿,提交局全體會議討論拖過,下發實施。8月2日前完成。

(二)修訂完善局應急預案。在原預案基礎上,重點充實完善與政府相關職能部門的震情信息通報及震后應急聯動、處置地震以外其他災害事件的協作配合及應對聯動等內容,并將所有應急工作全部細化到小組和個人。

此項工作由書記牽頭,辦公室具體負責擬定預案修訂稿,提交局全體會議討論通過,下發執行。8月3日前完成。

(三)充實完善應急物資儲備庫。按照以地震事件震后應急的設備、器材、物資為主,兼顧儲備其他災害事件應急所需物資,二者互補利用的原則,根據省地震局關于市、縣地震部門應急物資儲備庫建設標準,進一步充實完善市地震局和各市區、開發區地震部門的應急物資儲備庫。

1.市地震局應急物資儲備庫。8月底前,按照市政府集中采購程序,完成相關器材、物資的招標采購,建立完善庫房專管人員、物資出入庫登記、設備器材日常維護保養等制度,建成較為規范的應急物資儲備庫。

2.市區、開發區地震部門應急物資儲備庫。下發補充通知,督導各市區、開發區盡快充實、完善、建成自己的儲備庫。

(四)進步一提高防汛防災思想意識。召開局辦公會議、全體會議,剖析市“7.21”暴雨災害、2011年大雨災害及近年來各地發生的汛期災害的典型案例,學習各級相關防汛防災文件、指示,結合實際分析我市防汛防災形勢,圍繞“假如的暴雨災害發生在,我們應該怎么辦?”展開大討論。警示、引導全體人員進一步提高對防汛的思想認識,協力做好汛期防范應對各類災害工作。

此項工作由局長牽頭,辦公室具體負責組織。7月30日前完成。

三、建立監督考核和責任追究機制

篇(10)

近幾年,江蘇省疫情表現出如下特征:(1)首發病例發生提早。1997年首例病人發生在4月30日,1998年發生在4月10日,1999年發生在3月27日,2000年是3月24日發生了首例病人,2006年2月9日即發生首例病例(同時也是當年全國首例)。(2)發生地區不一定在沿海地區,多數為交通便利地區,疫情呈散在分布。(3)疫情主要以聚餐引起的食源性傳播為主,多與婚喪宴請、節假日聚餐等有關。(4)病原以O139群霍亂弧菌為主,2001年、2002年、2003年、2006年、2007年、2008年報告病例的病原均為O139群霍亂弧菌。

徐州市霍亂疫情呈現了比較活躍的態勢。2005年,浙江、福建發生的霍亂暴發疫情時有霍亂弧菌攜帶者流動至我市;同時,大運河水體及食品中分別檢測出ElTor小川型、O139型霍亂菌株;2006年,這一態勢繼續擴張,在農貿市場牛蛙中檢測出稻葉型霍亂弧菌,5月中旬發現我市首例O139型霍亂病人。這說明,在我市外環境(水、食品)中可能長期存在著小川型、稻葉型、O139群霍亂病原體,我市霍亂流行的潛在因素仍然存在。

*區是霍亂常發地區及老疫區,隨時都有疫情發生的可能。

二、主要問題

當前,在霍亂的預防控制工作中存在一些困難和問題:

雖然近年來我市霍亂發病率一直被控制在較低水平,但是由于受到氣候異常多變等自然因素的影響,以及流動人口大幅度增加,部分農村地區衛生條件較差,衛生意識還較為落后,環境、食品、飲水衛生等尚未得到有效的保障等諸多社會因素的影響,我市部分地區仍可能存在暴發的危險。

同時各醫療衛生單位霍亂防制工作開展不平衡,在疫情監測方面尚存在差距。少數地方存在疫情報告不及時,不規范現象;對腹瀉病人不登記或漏登,不采樣或先治療后采樣,重治輕防;同時在疫情調查處理等方面存在薄弱環節,對追溯傳染來源、主動查治腹瀉病人等工作存在畏難情緒。

我區亦存在著部分醫療機構的腸道門診形同虛設,預檢分診工作流于形式,對腹瀉病人的登記、采樣和檢索工作不規范,疫情監測敏感性不強等問題。

三、目標

我區霍亂的控制目標是:實現“三不”目標,即不發生霍亂死亡病例,不出現疫情擴散導致的二代病例,不發生中、高強度流行;力爭將全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。

四、對策措施

霍亂防制是全區重大傳染病預防控制工作的重點,必須以健康教育、業務培訓為先導,以《傳染病防治法》和《食品衛生法》為武器,切實加強疫情監測、疫點疫區處理和飲水、飲食衛生管理,全面落實各項綜合性防制措施。

(一)流行期前對策措施

流行期前,各醫療衛生單位要制訂本地、本單位的霍亂防制工作計劃,并認真做好思想、組織、培訓、藥械和經費等各方面的準備工作。

1、制訂計劃,完善方案

各醫療衛生單位要根據全區霍亂防制的總體要求,結合本地、本單位實際,科學分析2009年疫情趨勢,制訂霍亂防制計劃或方案,完善霍亂應急處置預案或方案。

2、提高認識,加強領導,強化業務培訓

各醫療衛生單位要針對不同對象舉辦各類培訓班。根據疫情形勢、防制對策以及有關業務工作要求,對管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫護人員等進行專項培訓。培訓應側重在提高防制工作的質量上,一方面對防制工作方案本身進行培訓,明確工作任務,規范各方面工作要求,以統一思想認識;二是加強對具體業務人員的培訓,提高其專業技術水平,提高整體防制水平。

3、健全組織

各級醫療衛生機構均應成立霍亂防治領導小組、病人搶救治療小組、疫點疫區處理小組等,其組成人員必須熟悉業務,較強的責任心,以適應迅速搶救病人和撲滅疫情的需要。

4、藥械準備

各醫療衛生單位均應根據疫情預測和防制工作的實際需要,購置足量的消殺藥品,配備必要的搶救治療藥械,包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蠅滅蛆藥物、必要的搶救治療藥品、器械和病床等。

5、開設腸道門診

全區各級醫療機構應在每年4月-10月開設腸道門診。開診之前必須做好各項準備工作,包括規范腸道門診設置,指派專(兼)職醫療、護理、檢驗人員并開展技術培訓,配備專用醫療設備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標本器械,制訂嚴格的工作制度及隔離消毒制度,設置一定數量的隔離治療病房等。

6、開展外環境監測

各鎮(辦事處)、工業園區應在流行期前和流行期內選擇有代表性的點,積極地開展水、海(水)產品及食品監測工作,以及時發現疫情線索。(附件2:水系霍亂弧菌監測技術規范)

(1)外環境水體監測

環境水體包括淡水、醫院污水排放口、下水道排放口、肉聯加工的出廠水、與人群生活關系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及鄉鎮自來水廠源水等。

(2)食品監測

監測重點包括市售海(水)產品以及生冷、鹵制食品。

各醫療衛生單位可根據實際情況確定監測工作量。外環境水體及食品監測的細菌分離培養由區疾病預防控制中心實驗室完成,分離菌株應及時逐級上送至市、省疾病預防控制中心。

環境和食品監測陽性標本填寫“霍亂弧菌環境和食品監測陽性標本登記表”(表5)。區疾病預防控制中心每月將監測結果整理錄入“霍亂弧菌環境和食品監測統計月報匯總表”(表6),每月2日前分別上報市疾病預防控制中心和區衛生局。

7、免疫接種

在霍亂多發鄉鎮(辦事處)、特殊職業人群中,可適時開展口服霍亂菌苗的推廣和接種工作。

(二)流行早期對策措施

1、廣泛開展健康教育

在霍亂流行季節到來之際,各醫療衛生單位要通過多種渠道廣泛宣傳腸道傳染病防制知識,做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復”,并要突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海產品、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期不舉辦大型婚喪喜事聚餐等內容,提高群眾自我保健意識和能力。

2、強化疫情監測

(1)腹瀉病人登記、病原檢索

各級醫療機構應采取預診辦法,保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治,以減少污染和交叉感染的發生。腹瀉病門診醫生對所有就診的腹瀉病人要進行專冊登記(表2:腹瀉門診病人登記表),并對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人(包括飲服行業、流動人口及從疫區來的腹瀉病人)采集糞便或/和嘔吐物等標本采樣送檢;送檢數應不少于腹瀉病人總數的10%、年終總人口數的1‰。區疾病預防控制中心應每旬分別向市疾控中心和區衛生局報告腹瀉病人登記、病原檢索情況(表3:腹瀉病人登記檢索報表)。

檢索要求:各醫院采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存,并及時送抵區疾控中心的實驗室檢驗或采用金標法作初篩。金標法初篩陽性標本進一步做常規細菌培養,分離的細菌經市疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標本不再作常規細菌培養,但初篩數統計上報。對疑似病人(無痛性水樣便或米泔水樣便)在進行金標篩檢同時,必須做常規細菌培養。所有病人便樣要同時進行O1群和O139的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的,初次細菌培養陰性時需進行二次及其以上的增菌培養。

(2)霍亂疫情處置

①疫情報告

按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》,各級各類醫療機構的醫務人員發現疑似、臨床診斷或霍亂確診病例后,2小時內以最快方式向區疾病預防控制中心報告并進行網絡直報;不具備網絡直報條件的單位應在診斷后2小時內以最快的通訊方式向區疾控中心送出“中華人民共和國傳染病報告卡”。確診病例必須由市疾病預防控制中心進行確認和報告,當發現霍亂確診病例1例及以上時,同時按有關疫情報告和《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》的要求進行報告。

區疾病預防控制中心在接到霍亂病例報告后,需詳細記錄報告者和報告單位的聯系方式、疫情發生地點、時間以及病例數等概況,了解病例特征、臨床和實驗室診斷等信息,詢問對可能污染源的調查情況,并告知報告單位保留可疑食品、水及病人吐瀉物以便進一步檢查。在以最快方式向區衛生局和市疾病預防控制中心報告的同時,應立即組織有關人員進行調查和處理,包括對病例(或帶菌者)進行流行病學調查、部署和落實各項預防控制措施等。

及時向有關部門通報疫情和處理情況,如涉及跨轄區的病例或密切接觸者時,要及時按規定發出協查通報,及時進行跟蹤調查,直至疫情解除,同時相互緊密配合做好調查處理工作。

②疫情處理

霍亂疫情處理要從疑似病人抓起,各級各類醫療機構一旦發現臨床癥狀典型的疑似病人,在組織力量全力搶救治療的同時,要迅速向區疾病預防控制中心報告疫情。區衛生局將按確診病人進行處理,按有關規定進行報告并迅速成立現場處理組,明確流行病學調查組、實驗室檢測組、醫療救治組和后勤保障等職責任務,制定現場調查處置方案,落實各項調查處理措施。及時劃定疫點、疫區;嚴格隔離治療傳染源,重癥病人在就地搶救治療的同時,報請上級醫療機構會診,力爭霍亂病人就診后不發生死亡;認真做好隨時消毒和終末消毒(表11-1疫點隨時消毒工作記錄表、表11-2疫點終末消毒工作記錄表);及時追蹤調查密切接觸者,實施醫學觀察和預防性服藥(表10密切接觸者登記表),對疫點內相關人員采樣并填寫“疫點內相關人員霍亂弧菌檢索登記表”(表7)。除按上述要求開展搶救治療以及疫點處理外,還應對疫區內人群進行適當的衛生管理,迅速組織人員以鎮(辦事處)為單位(重點是疫點周圍的若干村)開展為期一周的腹瀉病人主動查治工作,及時發現及時調查處理,村級衛生室、個體診所不得截留霍亂疑似病人,應及時護送至鎮衛生院(醫院);開展具有針對性健康宣傳教育工作,加強飲用水、飲食衛生、糞便管理,改善環境衛生等。

同時,要根據流行病學調查提示的線索,積極開展傳染源追溯和外環境檢索工作,外環境和食品檢測陽性標本填寫“疫點、疫區外環境及食品霍亂弧菌檢索登記表”(表8)。將疫點、疫區相關人群、外環境和及食品檢測內容和結果整理錄入“疫點、疫區相關人群、外環境及食品霍亂弧菌檢索統計匯總表”(表9)。

疫情解除后,應繼續做好衛生宣傳教育,“三管一滅”以及重點人群的檢索、外環境監測工作,及時總結經驗,對防制措施的效果進行評價。

對我區內的首例或局部暴發,區衛生局領導將到現場組織指揮疫情處理工作;市疾病預防控制機構同時派人參加轄區內首例病人的調查處理。

3、加強流動人口衛生管理

流動人口是霍亂的高發人群,同時也是造成霍亂疫情擴散的主要因素,必須加強衛生管理。各醫療衛生單位應建立健全流動人口衛生管理機制,改善流動人口聚集地、居住地的衛生條件;招用流動人口較多的單位、工程工地和船只集中的港口、碼頭、船閘等場所,應健全衛生設施,改善飲水飲食衛生條件,并指派專職或兼職衛生員,以及早發現和治療腹瀉病人。

4、強化法制觀念,加強飲水飲食衛生管理,大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛生運動

區衛生監督所、區愛衛辦要依法強化集中式供水的衛生管理,尤其要強化對鄉鎮(辦事處)自來水廠和自備供水系統的監督監測,保證供給安全衛生的飲用水,分散式給水應落實飲水消毒措施。要認真貫徹《食品衛生法》,強化食品衛生管理,尤其要加強個體飲食攤點的食品衛生監督管理。各鎮衛生院(醫院)、區衛生監督所要做好民間廚師的培訓和管理,嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發生。

要大力開展愛國衛生運動,搞好環境衛生,加強糞便管理,減少蚊蠅孳生,尤其要加強農村的管糞改廁,積極推進醫療機構的污水處理,減少對水源的污染。同時要密切注意災害性氣候的預報,提前做好有關抗災防病工作的應急準備。

(三)流行高峰期對策措施

1、強化控制措施,全力撲滅疫情

流行高峰期要集中力量,抓好病人及疑似病人的搶救治療,力保不發生死亡病例;要強化疫點疫區處理的各項措施,以及時撲滅疫情,減少續發病例的發生。

疫點內要認真開展隨時和終末消毒,病人應就近隔離治療,對病人的密切接觸者和疫點內人群給予服藥消菌治療。疫區內要大力開展以“三管一滅”為重點的群眾國衛生運動,廣泛深入地進行衛生宣傳,教育群眾不喝生水,不吃不潔食物,把好“病從口入”關。各醫療衛生單位要組織醫務人員分片包干,主動上門調查和治療腹瀉病人,力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。

2、加強業務指導和檢查督促

對于疫情發生較為嚴重的鄉鎮,區衛生局將派出工作組或醫療隊,協助當地做好病人的搶救治療和撲滅疫情工作。區疾病預防控制中心要認真開展調查研究,查明傳播途徑和流行因素,采取針對性的防制措施,有效控制疫情擴散蔓延。

3、進一步強化飲水飲食衛生管理,控制暴發疫情的發生

在流行高峰季節,要進一步強化對集中式供水單位的衛生監督和管理,在高發鄉鎮、辦事處可對分散式給水開展飲用水消毒,要加大食品衛生監督力度,增加監測頻次,以控制水型和食源型暴發疫情的發生。對于不執行有關規定,造成水型或食源型霍亂暴發的責任單位和責任人要嚴肅依法查處。

(四)暴發疫情

按照《中國人民共和國傳染病防治法》,各級各類醫療機構、疾病預防控制機構的醫務人員發現霍亂暴發、流行疫情時,按照《突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)的通知》以及《*區突發公共衛生事件應急預案》規定級別的要求進行報告。

在暴發疫情調查處理過程中應全面登記暴露人群,盡快采樣并隨后進行服藥消菌治療。開展傳染源追溯調查,對可疑食物或水源應盡可能采樣檢測,同時加強主動搜索。對所有病例和帶菌者進行個案調查并錄入個案數據庫,在上報疫情總結報告時一并上報數據庫。(附件1:霍亂暴發疫情調查處置要點)

暴發疫情處理結束后,要及時收集、整理、統計、分析調查資料,寫出詳細報告,報告主要內容包括:疫情概況、首發病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發原因、實驗室檢測結果和病原分型、控制措施和效果評估等。在疫情控制工作結束后5天內完成結案報告。

五、進度安排

3月下旬至4月初,區衛生局制訂防制工作方案、召開防制工作會議和開展業務培訓;4月中、下旬對腹瀉病門診運行情況進行一次全面檢查,流行期不定期檢查腸道門診運行情況,全年不少于2次;5月份市疾控中心進行霍亂防制工作和腸道門診運轉情況檢查;流行期內全力以赴控制和撲滅發現的霍亂疫情,并不定期檢查;2010年1月3日前各醫療衛生單位完成并上報全年霍亂資料和工作總結。

六、成效評估

根據防制工作目標及工作要求,對全年霍亂防制工作進行評估,評估內容具體包括以下兩方面指標:

(一)實現霍亂控制目標

實現“三不”目標,即不發生霍亂死亡病例,不出現疫情擴散導致的二代病例,不發生中、高強度流行;力爭將全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。

(二)落實霍亂防制對策措施,主要考核指標包括:

1、加強領導:有組織、有計劃、有部署、有檢查;

2、流行期前的準備:業務培訓;相關設備、器材、藥品充足。

3、腹瀉病門診:各級各類機構開設的腹瀉病門診應布局合理,符合消毒隔離要求;及時開診,登記報告及時、準確;檢索標本數大于登記數的10%、總人口數的1‰;能及時發現和成功搶救治療病人。

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