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篇（1）

凱悅的成功，既源自于對顧客消費心理細微之處的精確把握，也離不開“流程再造”技術的巧妙運用。所謂“流程再造”（BusinessProcessReengineering，簡稱BPR），就是跳出傳統的思維定勢，重新審視企業原有的操作及管理流程，并以顧客需求為導向對之進行徹底的、急劇的重塑，以達到服務和管理效率的飛躍。相比企業對于傳統管理模式的常規改進而言，流程再造的力度更大、層次更深，涉及到企業的組織原則、戰略系統和制度體系，是對企業原有流程的根本性反思和革命性創造，所創造出來的是前所未有的全新工作方式，其市場反響往往是戲劇性的。在2000年新版的ISO質量體系認證標準中，流程分析已經成為主要的分析方法。

在傳統的思維定式下，管理者們考慮問題的依據往往是“如何將手頭的事情作得更快、更省、更好”，其著眼點是技術的改善、熟練程度的提高以及協調過程的制度化，比如在傳統的客房服務模式中，管理者總是試圖通過完善臺班和衛生工的職責、培訓員工的技能以及加強基層管理人員的督導效果來達到效率的優化和成本的改善，但為什么一定要設立臺班、為什么存在臺班和衛生工的分工等問題則很少有人去仔細推敲，甚至將其作為一種“天經地義”的行業慣例。

在引入“流程再造”思想以后，管理者的思維方式則發生了根本性的轉變，幾乎所有的慣例都被重新審視，考慮問題的依據也變成了“我們為什么要做現在的事？為什么要這么來做？”，著眼點也轉向了對于事物本來面目的反省和評估。客房服務中心模式對于傳統臺班模式的否定和取代就是“流程再造”的成功案例，通過對臺班的工作職責、工作方式和工作強度的反復觀察，管理者們發現以樓層為基本單位的大量臺班人員的存在實在是巨大的浪費，不合理的流程致使幾乎所有的臺班服務員工作負荷嚴重不足，而服務質量并未因高成本的“人盯人”流程有更多保障，所以以現代通訊和監控技術為基礎的“服務中心”模式一經誕生，便顯示出了極大的優越性。

實施“流程再造”（BPR）工程一般要經歷三個階段。

首先是辨識、描述酒店現有流程體系，尤其是將管理和服務的核心流程明確清晰地表達出來。比如某四星級酒店，就曾對其各級經理之間的協調溝通流程進行辨識，最終發現其核心流程就是每周一次的總經理例會以及各部門內部的每日一次的管理例會以及日常的管理報表呈報程序。

接著便是對現有流程進行評估和診斷，關鍵在于判斷這樣的程序對于最終滿足顧客需求到底有多大價值，程序是否合理，是否有必要花費如此多的人力、財力、物力和時間，有沒有更合理更經濟的程序能取代它。上面那家四星級酒店，通過對各級管理人員發放不記名問卷的形式進行專題調查，結論令所有人都大吃一驚，絕大多數的管理人員都認為大部分會議的內容其實都可以通過公告或文件的形式傳達而無須專人定時參加會議，反而在每周一次的總經理例會上由于部門眾多、議題密集，很多問題又只能是一筆帶過，整體上來說，現行的溝通流程既耗費了大量時間，關鍵問題往往又不能得到完滿解決。

篇（2）

改革開放以來，武漢市的經濟一直保持穩定快速發展的良好態勢。“十一五”以來，2005-2012年武漢市的GDP增加了3.58倍。這個數字高于同期全國累計同比增長率，為全國經濟持續增長做出了極大貢獻，發揮了武漢市作為中部地區中心城市的示范作用。但近年來武漢市經濟增長步伐明顯減緩，呈現增長乏力的疲軟態勢。雖然在全球經濟危機大背景下，武漢市的發展難以獨善其身，但武漢市自身的產業結構確實存在許多問題和弊端。所以，找出其中的短板和瓶頸，提出相應的有建設性的對策建議，為經濟增長提供強勁的動力支持已是當務之急。

一、武漢市產業結構發展的現狀與特點

三大產業對經濟增長率貢獻的背后是產業產值的增加和產業結構調整與升級。武漢市產業結構在經濟發展過程中不斷調整和優化，但由于種種原因，最終結果并不如人意。

1.第一產業占比不斷下降，生產方式比較落后

武漢市第一產業比重波動較小，除在2011年到2012年略微有所上升外，在其他年份都持續小幅下降。內部結構不斷優化，但主要生產經營方式還是以傳統的為主。產業化水平較低，投入產出率低，難以滿足市場多樣化需求，不利于收入的增加。傳統的農業貢獻了第一產業的大部分產值，農村居民家庭人均純收入中農業占比近四分之三，而林、牧、畜業的發展明顯力度不夠，未能充分利用豐富的水資源和濕地資源的優勢，發展特色農業。

2.第二產業占比略微上升，內部輕重工業比重失衡

第二產業比重呈輕微振蕩，總體略微有所上升。從2005年的45.57%升至2012年的48.22%。工業占據了第二產業產值的絕大部分，一般在82%以上。但內部輕重工業比例嚴重失調，呈現明顯的重工業化，以汽車、鋼鐵、冶金、石油化工為主導產業，卻以資源過度使用及環境污染為代價。造成不可逆轉的對環境的破壞，產業選擇重合度較高，利潤空間被壓縮，工業低水平結構性等矛盾突出。致使地方性產能過剩，雖然在短期內可以保證短期較高的產值，但難以為繼。同時，輕工業的發展被嚴重忽視，不僅損失了大量的產值，也割斷了一、二產業間的聯系，使產業關聯度過低，聯動效果不佳。

3.第三產業占比振蕩變化，新興產業發展不足

第三產業的比重呈現先升后降的態勢，從2005年的49.57%一路升至2010年的51.44%，而后便出現小幅下降，直至2012年的48.02%。在第三產業的比重總體偏低的情況下，發展速度滯后，而第三產業大多是勞動密集型產業，較低的水平使得原本就供過于求的勞動力市場的就業形勢更為嚴峻。內部結構也局限于傳統的商務服務業、倉儲業和運輸服務業，經營方式落后，競爭力低下，發展空間小，而具有“三高”特征的金融、信息、軟件、旅游等新興服務業發展力度不足，導致武漢市第三產業的總體發展情況不佳，難以形成競爭力。

表 一

從總體看，武漢市的二、三產業產值占比95%以上，是經濟增長的強勁推動力（見表一）。產業結構不斷優化，內部結構日趨合理。但與上海、北京等城市進行類比后，不難發現武漢市產業結構調整和優化的速度和深度還差強人意。武漢市第二產業比重嚴重偏高（占比50%以上），第三產業發展明顯不足。產業結構升級的速度遠遠落后于東部發達地區。不合理的產業結構導致了市場要素價格的扭曲，對資源的有效配置極為不利。也使得武漢市與東部地區的差距越來越明顯，并且過度偏重工業的發展模式，致使產業結構發展的協調性和關聯度不高。

由此可知，在武漢市產業結構不斷調整和優化過程中，確實存在制約經濟快速發展的弊端和問題。為確保要素的合理流動，資源的更好配置，總體效益的不斷提升，經濟的持續增長，產業結構調整與升級必須提到議事日程上來。同時，產業結構調整與升級是一項涉及風險和外部性的創新活動，在路徑選擇時必須深思熟慮，考慮周全。

二、基于偏離-份額模型對武漢市產業結構的實證研究和分析

偏離-份額分析法是把區域經濟的變化看成一個動態過程，以其所在地區或整個國家的經濟發展為參照系，將區域自身經濟總量在某一時期的變動分解為份額、結構偏離分量和競爭力偏離三個分量，說明區域經濟發展和衰退的原因，評價區域經濟結構優劣和自身競爭力的強弱，找出區域具有相對競爭優勢的產業門類，進而確定區域未來經濟發展的合理方向和產業結構調整的原則。

本文選取了目標區域武漢市及其所在大區域湖北省2005―2012年的國內生產總值（GDP）、第一、二、三產業產值，將數據的單位換算為億元，基于偏離-份額模型，計算得到武漢市各個產業的偏離-份額數據（見表二）。

表二

1.對武漢市各產業的份額偏離的分析

整體上來看，武漢市各產業的份額份量具有相同特征：第三產業最大，第二產業次之，第一產業最小。隨著時間的推移，武漢市各產業的份額分量呈現穩步增長的良好態勢。但也不難看出，發展的同時差距也在逐步顯現：二、三產業的增長速度明顯快于第一產業，且份額分量之和遠遠大于第一產業。第二、三產業的份額分量相當，差異較小，說明武漢市經濟整體水平處于工業化和服務業并進的階段。

2.對武漢市各產業的產業結構偏離的分析

從縱向時間序列上看，武漢市第一產業的產業結構分量一直為負數，且絕對值不斷增加，表明第一產業結構不太合理，層次低下，阻礙了武漢市經濟的發展。第二產業的產業結構分量除2007年為-4.18外，總體上為正值，且保持增長趨勢，說明武漢市第二產業結構整體優化程度較高，對經濟發展的促進作用明顯，并且促進作用在逐步強化。第三產業的產業結構分量在2006-2007年為正值，促進了經濟發展，但在2008年后發生逆轉，2008-2012年內一直保持為負值，且其絕對值還在不斷增加，嚴重阻礙了經濟的健康發展，產生了負面的影響。從截面上進行分析可知，雖然總體上武漢市產業結構份量總量為正，但也存在很多不和諧因素，需要予以重視。每年均有兩個不合理的產業結構抑制了經濟的增長，這些結構未能自行調整，反而進一步加劇。因此，武漢市產業結構確實存在許多不合理和不協調問題，產業結構調整與優化勢在必行。

3.對武漢市產業競爭力偏離的分析

第一產業競爭力除在2006年為0.44 和2012年為12.76外，其他年份一直為負，競爭力不斷下降。第二產業競爭力除在2007年具有0.14微弱競爭優勢外，在其他年份一直為負，競爭力嚴重不足。第三產業在開始的2006-2007年里，其競爭力為負，難以與其他產業抗衡。但在接下來的年份中，競爭力呈上升態勢，得到顯著提高，市場占有率極大提升。總的來說，武漢市的三大產業，在近些年內，除第三產業的競爭力略有上升外，第一、二產業競爭力不斷下降。因此，調整和優化第一、二產業的結構，提升競爭力已是當務之急。

綜上所述，武漢市產業結構的主要問題表現在第一產業占比過高，內部結構較為單一，投入產出低，整體效率水平低下；第二產業占比總體上較為合理，整體發展較好，但以重工業為主的發展模式導致產業同構現象明顯，資源配置不合理，規模效應較低，缺乏競爭力；第三產業的占比有待提高，內部結構急需完善，技術含量有待提升，對人才的吸納能力需要。

三、武漢市產業結構調整和升級的對策建議

1.兼顧質量和效益，推進農業產業化，實現農產品多樣化和特色化

武漢市自然資源得天獨厚，水資源極為充足。由于第一產業發展模式單一，以傳統的水稻、小麥、玉米和大豆為主，未能充分發揮好比較優勢，種植水生經濟作物，發展漁業和養殖業。今后，應在原有單個家庭承包責任制基礎上，加快土地扭轉，鼓勵多樣化合作；改變傳統的種植模式，使水面動、植物生產互補，實現水陸“雙贏”；按照市場需求，豐富農產品的種類，提高農作物的經濟價值和附加值，帶動關聯的食品加工制造業的發展。

2.統籌發展輕重工業，集約發展主導產業，大力培育優勢產業

在大力發展制造業基調下，第二產業整體發展狀況良好。但由于“重型化”較為明顯，產值主要是由汽車、鋼鐵、冶金、石化等重型工業貢獻的，不僅對資源依賴性較強，而且是以犧牲環境為代價的。所以，需要通過平衡輕重工業的比重，保持產業內的良性互動。作為主導產業的重工業應通過產業集聚，加強對資源的整合，實現集約發展；通過技術創新提升企業對工業“三廢”的處理能力，發展循環經濟，提高資源的利用效率；針對產業中的國有比重過大的問題，應加快國有企業改革進程，使經營體制更靈活。并通過加強與周邊地區的合作與交流，比如，針對作為主導產業的汽車行業，發揮與襄陽、十堰、宜昌等地區的產業聯動作用，實現規模經濟，實現共同協調發展；對具有優勢的煙草、食品、紡織等輕工業應加大扶持力度，使其能在服務于農產業的基礎上，形成完善的產業鏈，創造值得信賴的品牌，增強產業競爭力。

3.利用區位優勢，發展生產業，重視新興科技產業

第三產業總體規模不大，具有明顯的結構缺陷。由于以傳統的餐飲和商貿零售服務為主，金融、信息、咨詢、物流、旅游等生產業發展嚴重不足。首先，武漢市應增強發展第三產業意識，在發展工業的同時兼顧第三產業；其次，武漢市位于中國的中部腹心部位，水陸空交通樞紐完備，具有明顯的區位優勢。應大力發展物流產業；同時，應通過大力發展旅游文化產業，弘揚武漢具有特色的漢味文化和歷史文化古跡；最后，武漢東湖地區是中國較大的智力密集區，集聚了大批高校，科研實力雄厚。應做好產學研對接，充分提升自主創新能力，大力發展新興科技產業。

四、對武漢市產業結構調整與升級的研究結論與展望

基于對產業結構調整研究的結論和武漢市產業結構的現狀，利用偏離-份額模型對產業結構進行實證分析，我們得出武漢市產業結構具有第一產業占比過高，結構單一，缺乏競爭力；第二產業占比較為合理，但以“重型化”為主，同構現象明顯，內部亟待升級；第三產業占比有待提高，應發展新興服務業的結論。并從三大產業的角度，對武漢市產業結構調整與升級給出了第一產業兼顧質量和效益，推進農業產業化，實現農產品的多樣化和特色化；第二產業統籌發展輕重工業，集約發展主導產業，大力培育優勢產業；第三產業整合利用區位優勢，發展生產業，重視新興科技產業的對策建議。

參考文獻

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[4]徐勇，丁悅.產業演進比較與武漢產業結構高級化選擇[J].統計與決策，2011（16）.

篇（3）

教育部批準了北京大學等64所高校，在法律碩士等15個專業碩士學位類別開展綜合改革試點工作，共資助改革試點2360萬元。武漢大學的法律碩士、工程碩士(測繪工程)、工商管理碩士以及湖北大學的工商管理碩士參加了試點。

篇（4）

3.我國綠色食品營銷策略探討

4.淺論保健品企業營銷策略

5.對加快桂林建筑文化旅游資源開發的探討

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34.淺論我國體育贊助對贊助企業的影響及發展對策

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36.水平營銷對提高中小企業競爭力的探討

37.謅議我國酒店員工培訓

38.EDI技術在我國物流企業應用存在的問題及對策

39.淺析房地產網絡廣告及其發展對策

40.開發梧州特色旅游策略的探討

41.論梧州歷史文化及其旅游開發策略

42.關于我國家電企業開拓中西部農村市場的探討

43.論廣西梧州冰泉實業股份有限公司的品牌建設

44.廣西發展經濟型酒店的策略探討

45.論物質激勵與精神激勵在企業中的運用

46.淺論梧州市企，全國公務員共同天地業品牌競爭力提升的對策

47.論我國鐵路貨運市場營銷的問題及對策

篇（5）

二、方法與結果:

調查對象:1993年前結業的“高師班”學員。方式為書面問答(96人)及開座談會。結果:

(一)多數人認為“高師班”是培養臨床學科帶頭人一種有效形式(87人，占90.6%);認為可辦可不辦者，僅有8人，占8.3腸;認為沒必要辦的，只有1人，占1.。%。

(二)“高師班”學員認為參加學習的主要收獲是:更新了知識，提高了外語水平，學習了某些臨床科研及實驗方法，增強了業務自學能力，學習了撰寫論文方法，提高了診治疑難病癥的能力。認為影響高年醫師參加高師班學習的主要因素為:

三、討論與分析:

(一)配齊配好臨床學科帶頭人，不斷提高骨干力量的業務素質，培養跨世紀的醫學高級人才，其任務依然十分艱巨。據調查，上海45家二級以上醫院近50個專業目前急需配齊的學科帶頭人(接班人)225人。

另據1990年《中國衛生統計》提供的綜合醫院(廠礦、部隊醫院未計在內)資料，全國未來擬增高級影像人才應不少于9，000人。但據1992年統計從大學影像專業畢業的本科生一年總共才200余人。并且在崗的高級影像人才絕大多數來自臨床醫學專業，其影像專業知識和技能幾乎全部通過畢業后繼續醫學教育獲得。

(二)十年的辦班實踐證實了“高師班”是繼出國留學、攻讀研究生學位之后又一條培養臨床學科帶頭人的重要途徑，符合我國的國情。學員普遍體會，學習后醫學理論和專業技術水平上了一個新臺階。不少學員說:“過去看書，遇上諸如免疫、分子生物學等內容，只能跳過去看，現在不僅能看懂，理解一也深刻多了”。

(三)在影響生源的諸因素中，以學與晉升不掛勾、經濟上損失太大，學歷問題沒解決最為突出。

1.開辦高師班的頭五年(1955~1991)，經上海市政府教衛辦批準，結業學員，申報高級職稱時，外文結業考試成績可代替晉升外語考試成績，結業論文可按正式公開發表的論文參加評審。但自1992年起，該條規定被取消，取代的是在同等條件下可“優先考慮”。有的單位在具體執行時實際上等于不考慮，這嚴重挫傷了再學習的積極性。

2.隨著改革深入和市場經濟的發展。醫師工資外收人與工資純收入的結構比例發生了很大的變化。從1985年l，1左右發展到4:1，近幾年少數醫院，有的科室甚至到10:1左右。因此，學習者與同級不參加學習的醫師相比，反差相當懸殊。少數學員甚至連最基本的月頭獎也被扣掉，心理難以平衡。.約有二分之一的學員，原學歷為大專，好不容易讀完了幾乎研究生的全部基礎理論課，通過了層層考試(考核)和結業論文答辨，到頭來還是個大專生，想來想去不值得。至于部分院領導只求自己任期內安定、求穩，缺乏長遠目標，怕做難，封鎖辦班消息，以及少數醫師晉升目標達到，不愿參加繼續醫學教育等等也影響生源的綜合原因之一。

至于那位認為“高師班投必要辦”的理由;“臨床學科帶頭人，不是靠培養，而是靠背景和關系”之說，我們當然不能同意，但從中也確實提醒我們;培養學科帶頭人必須有實事求是的科學態度和對事業高度負責的精神，要警惕腐敗作風的侵蝕。四、建議與對策:

(一)廣泛宣傳、不斷強化終身教育的觀念;

改變“醫療是硬任務，教育是軟任務”，“學與不學照樣當醫生”，“參加繼續教育是個人行為”等錯誤觀點。要把開展繼續教育、培養跨世紀人才提到重要的戰略高度去認識。并列人各級領導任期責任目標。

(二)建立醫學職業學位制度(即醫學博士學位);

培養臨床學科帶頭人，要徹底擺脫我國現行的單一的重學術重課題研究的研究生培養模式(即學術研究型學位)。盡早建立醫學職業學位制度，開拓多渠道的培養新模式.允許通過繼續教育方式，培養專業應用型高級人才(即醫學博士學位)。改變目前學位愈高愈不適應臨床工作，挑不起臨床學科帶頭人的重擔，而臨床經驗豐富、學識水平高的高年醫師又得不到相應職業學位(甚至還要去指導和帶教博士、碩士研究生)的奇特現狀。

(三)教育必須與資格證書、晉職、晉級、職業學位直接掛勾;

要把接受繼續醫學教育與職稱評定、工資晉級和取得資格證書、職業學位密切結合起來，要形成這樣一個局面:誰不接受繼續教育，誰就不能晉職、晉級，誰就不能取得從醫資格和職業學位。只有采取這種強制與自覺相結合的措施，繼續醫學教育才有生命力。

(四)經濟上支持、鼓勵;

參加繼續教育不是單純的個人行為，而是衛生事業發展的需要。因此，在經濟上應采取支持鼓勵的辦法。從我校實踐來看，約2/3的派遣單位，處理是適當的。除超勞務收人外，其它方面的補貼獎金等基本不受影響，這對深人持久地開展繼續教育是一個十分重要的支持和保證。

(五)深化教育改革和人事制度改革;

1.縮減必修課，增擴選修課，重點加強臨床實際工作能力的培訓，學制以二年為好。

篇（6）

二、方法與結果:

調查對象:1993年前結業的“高師班”學員。方式為書面問答(96人)及開座談會。結果:

(一)多數人認為“高師班”是培養臨床學科帶頭人一種有效形式(87人，占90.6%);認為可辦可不辦者，僅有8人，占8.3腸;認為沒必要辦的，只有1人，占1.。%。

(二)“高師班”學員認為參加學習的主要收獲是:更新了知識，提高了外語水平，學習了某些臨床科研及實驗方法，增強了業務自學能力，學習了撰寫論文方法，提高了診治疑難病癥的能力。認為影響高年醫師參加高師班學習的主要因素為:

三、討論與分析:

(一)配齊配好臨床學科帶頭人，不斷提高骨干力量的業務素質，培養跨世紀的醫學高級人才，其任務依然十分艱巨。據調查，上海45家二級以上醫院近50個專業目前急需配齊的學科帶頭人(接班人)225人。

另據1990年《中國衛生統計》提供的綜合醫院(廠礦、部隊醫院未計在內)資料，全國未來擬增高級影像人才應不少于9，000人。但據1992年統計從大學影像專業畢業的本科生一年總共才200余人。并且在崗的高級影像人才絕大多數來自臨床醫學專業，其影像專業知識和技能幾乎全部通過畢業后繼續醫學教育獲得。

(二)十年的辦班實踐證實了“高師班”是繼出國留學、攻讀研究生學位之后又一條培養臨床學科帶頭人的重要途徑，符合我國的國情。學員普遍體會，學習后醫學理論和專業技術水平上了一個新臺階。不少學員說:“過去看書，遇上諸如免疫、分子生物學等內容，只能跳過去看，現在不僅能看懂，理解一也深刻多了”。

(三)在影響生源的諸因素中，以學與晉升不掛勾、經濟上損失太大，學歷問題沒解決最為突出。

1.開辦高師班的頭五年(1955~1991)，經上海市政府教衛辦批準，結業學員，申報高級職稱時，外文結業考試成績可代替晉升外語考試成績，結業論文可按正式公開發表的論文參加評審。但自1992年起，該條規定被取消，取代的是在同等條件下可“優先考慮”。有的單位在具體執行時實際上等于不考慮，這嚴重挫傷了再學習的積極性。

2.隨著改革深入和市場經濟的發展。醫師工資外收人與工資純收入的結構比例發生了很大的變化。從1985年l，1左右發展到4:1，近幾年少數醫院，有的科室甚至到10:1左右。因此，學習者與同級不參加學習的醫師相比，反差相當懸殊。少數學員甚至連最基本的月頭獎也被扣掉，心理難以平衡。

3.約有二分之一的學員，原學歷為大專，好不容易讀完了幾乎研究生的全部基礎理論課，通過了層層考試(考核)和結　業論文答辨，到頭來還是個大專生，想來想去不值得。至于部分院領導只求自己任期內安定、求穩，缺乏長遠目標，怕做難，封鎖辦班消息，以及少數醫師晉升目標達到，不愿參加繼續醫學教育等等也影響生源的綜合原因之一。

至于那位認為“高師班投必要辦”的理由;“臨床學科帶頭人，不是靠培養，而是靠背景和關系”之說，我們當然不能同意，但從中也確實提醒我們;培養學科帶頭人必須有實事求是的科學態度和對事業高度負責的精神，要警惕腐敗作風的侵蝕。

四、建議與對策:

(一)廣泛宣傳、不斷強化終身教育的觀念;

改變“醫療是硬任務，教育是軟任務”，“學與不學照樣當醫生”，“參加繼續教育是個人行為”等錯誤觀點。要把開展繼續教育、培養跨世紀人才提到重要的戰略高度去認識。并列人各級領導任期責任目標。

(二)建立醫學職業學位制度(即醫學博士學位);

培養臨床學科帶頭人，要徹底擺脫我國現行的單一的重學術重課題研究的研究生培養模式(即學術研究型學位)。盡早建立醫學職業學位制度，開拓多渠道的培養新模式.允許通過繼續教育方式，培養專業應用型高級人才(即醫學博士學位)。改變目前學位愈高愈不適應臨床工作，挑不起臨床學科帶頭人的重擔，而臨床經驗豐富、學識水平高的高年醫師又得不到相應職業學位(甚至還要去指導和帶教博士、碩士研究生)的奇特現狀。

(三)教育必須與資格證書、晉職、晉級、職業學位直接掛勾;

要把接受繼續醫學教育與職稱評定、工資晉級和取得資格證書、職業學位密切結合起來，要形成這樣一個局面:誰不接受繼續教育，誰就不能晉職、晉級，誰就不能取得從醫資格和職業學位。只有采取這種強制與自覺相結合的措施，繼續醫學教育才有生命力。

(四)經濟上支持、鼓勵;

參加繼續教育不是單純的個人行為，而是衛生事業發展的需要。因此，在經濟上應采取支持鼓勵的辦法。從我校實踐來看，約2/3的派遣單位，處理是適當的。除超勞務收人外，其它方面的補貼獎金等基本不受影響，這對深人持久地開展繼續教育是一個十分重要的支持和保證。

(五)深化教育改革和人事制度改革;

1.縮減必修課，增擴選修課，重點加強臨床實際工作能力的培訓，學制以二年為好。

2.采用完全學分制，允許學員提早或在規定時間內(三年左右)分次學完全部課程。

3.建立獎學金制度。

4.建立嚴格科學的考試(考核)制度，對高師班結業學員中的成績優秀者，除頒發結業證書外，同時頒發副主任醫師受聘資格和醫學博士學位。

參考文獻

篇（7）

醫學遺傳學是一門橫跨基礎醫學和臨床醫學的橋梁課程，涵蓋內容較廣泛，不僅因此，如何針對當前醫學生的特點，培養面向21世紀的具有綜合素質的醫學人才，使醫學遺傳學課程更貼近臨床， 使學生更具獨立解決臨床實際問題的能力，已成為醫學遺傳學教學的重要任務， 而課程標準的實施能夠使師生在教和學的過程中更加明確學習的目的和任務，為后續課程的學習奠定堅實的基礎。2014年以來，為了能更好地適應高職院校人才培養的要求，我們制定出了一套新的課程標準，在課程標準下我們針對各專業醫學遺傳學的教學進行了以下幾個方面的實施。

1 師資隊伍建設方面

醫學遺傳學課程專任教師1人，生物學副教授；實驗教師1人，初級實驗員；兼課教師2人，生化講師。自中職模式開始，師資隊伍就是維持這一格局，升格為高職院校后，減少了初中生招生人數，醫學遺傳學課程開設在高招護理專業中也劃上了句號。課時減少，師資不能逆行增加，但無疑為課程開發、教學改革以及科研因為師資力量薄弱設置了不少障礙。

2 開設學期認定

高中畢業生有一定的生物學基礎知識，對于高招專業，醫學遺傳學開設在第一學期，與解剖學、組胚學同步進行，能起到承前啟后相輔相成的效果。隨著職業院校近十年來對教學課程的改革，生物學早已停設，沒有高中的生物學知識的基礎，對于以初中生為起點五年制的助產護理專業學生來說，醫學遺傳學中的如分子生物學、基因病的產生機制等知識對他們來說，理解起來有一定的難度。所以綜合五年制學生特點以及課程開設特點與要求，把醫學遺傳學設置為解剖學、生理學、病理學等醫學課程的后續課程，開設在第四個學期。

3 主要教學內容

理論課以課堂講授為主，要求學生按掌握、熟悉和了解三個層次認真學習，重點是遺傳的細胞和分子基礎、遺傳學的理論與方法在臨床醫學實踐中的應用。我們通過對一些醫院的醫生、護士以及助產士的調研結合人才培養方案對不同專業的要求以及本課程內容、課時特點，選取了醫學遺傳學的教學內容（見表1）。

選用教材：醫學遺傳學，上海科技出版社2013年出版。

4 總學時與理實比

醫學遺傳學是以以遺傳和基因為核心，研究人類生命現象和疾病與遺傳的關系，揭示遺傳病的遺傳規律、診斷防治措施，探索基因的奧秘，是現代醫學中日新月異發展的活躍領域。針對不同的專業對本課程知識不同的需求，我們設置了不同的學時與理實比例（見表2）。

5 實驗實訓項目

一般開設3個實訓項目：染色體核型分析、系譜分析、皮紋分析，共6學時。

我們在助產專業去掉了一項傳統的醫學生物學教學模式里的顯微鏡實驗項目，增加了2項以動手為主實訓項目，如優生咨詢項目，我們在助產專業學生開課時先以小組為單位模擬一個遺傳咨詢場景，學生根據患者提供的信息來描繪系譜，然后對系譜進行判斷與分析，確定它的遺傳方式。如皮紋分析項目，通過提取自己的指紋掌紋再進行統計對比，大大地增強了學生的學習興趣以及對知識的消化力度。也更好地體現了理實一體化的課程建設目標。

6 實驗實訓場地及實驗實訓儀器

醫學遺傳學有2間獨立的實驗室，約共80平米，實訓儀器僅有易耗品如染色體照片、印油等。建議新校區搬遷重新建立遺傳學實驗室時要參照醫院遺傳咨詢、產前診斷等實驗室重新布局，更好地體現理實一體化的特點。

7 課程考核方案

以往的教學考查多采用期末結業考試來衡量學生的學業成績，往往使大多數學生把應付考試作為學習的目的，失去了學習的主動性和興趣。新課程標準設置后，我們采取了“平時考核（占40%）+期末結業考試（60%）”模式，平時考核形式多樣，如課堂提問、課后撰寫小論文、實驗報告抽查、平時小考等等。

8 教學效果

2014-2015學年，在護理、助產、臨床醫學、口腔醫學、眼視光技術等專業中開設了醫學遺傳學課程，本課程組共完成了助產專業醫學遺傳與優生學64課時；其他專業醫學遺傳學364課時。嚴格按照新課程標準執行各項教學活動，收到了較好的教學效果，學生普遍反映較好，對醫學遺傳學的實訓項目也產生了較濃厚的興趣，學生對教師教學的綜合測評平均分為96.5，學生的滿意度測評優秀率達94.5%，結業考核綜合評價結果（見表3）。

篇（8）

新課改高考試題的知識涉及了初高中的生物學知識，初中開始的一些課程如種子的形成、礦質元素的吸收、植物的生殖和發育在高中部分不再講述，而高中知識又是對初中模塊知識的一個補充和提升，有些知識又是高中才開始，所以初高中知識是一個完整的體系。初中僅在初一、初二年級開設生物，結業考試的形式為開卷且成績不計入中考總分，導致學校和學生都不夠重視這門課程，甚至有些學校在初中階段根本不開設生物課程，這樣初高中學段之間生物知識的欠缺就成了高中學生入門的障礙，所以開發“初高中銜接的校本課程”很有必要。

二、理論依據

1.課程銜接理論

銜接指的是事物之間的連接，階段之間的連接。本研究課題所說的課程銜接指的是不同學習階段某一學科在教學目標、課程資源、教學策略或學習方法上的有機結合。

課程銜接是初高中生物教學銜接的核心和基點，初高中生物課程銜接實質上就是二者課程相互承接、相互分工以及不重復浪費、沒有斷檔的一種有機結合的狀態。包括：①課程性質的銜接；②課程理念的銜接；③教學內容的銜接；④教材的銜接；⑤教學方法；⑥學生學習心理及學習方法的銜接等。本課題的研究側重對教學內容、教材、教學方法銜接的處理。

2.《普通高中生物課程標準》

高中課本上的有些知識是初中知識的進階和提升，有些內容在初中部分已經講述，高中只是簡單圖像描述，有些內容是高中才出現。

3.普通高等學校招生全國統一考試大綱

考試范圍包括了初高中內容，只要是課本上出現的內容如習題、拓展提升、問題探討、小字部分均屬考試范圍。

三、研究目標

1.針對生物課程教學中出現的脫節現象以及解決方案進行研究，具體分析初高中生物課程銜接的內容、方法，并據此開發以課程銜接為目的的生物學校本課程，并形成可行性報告，探索出一條課程銜接的新途徑，搭建一個校本課程開發平臺。

2.組織教師從教學層面上進行知識的增補與難點的解題問題，還要教師深入認識傳統教育理論中的合理內容與學生獲得知識的主動建構理論在高中生物教育上的實踐問題。

3.指導教師把握初高中教材銜接的時機和尺度，通過相關知識的銜接要讓學生能從更高層次上來準確理解中學生物知識，要力求做到對今后的學習和發展有所幫助。幫助學生形成良好的學習品質，掌握科學的學習方法，提高學習能力。

四、研究內容

1.初高中生物知識的同化與更新的研究

把高中教材研究的問題與初中教材研究的問題在文字表述、研究方法、思維特點等方面進行對比，明確新舊知識之間的聯系與差異。編寫《初高中教材異同分析報告》《初高中生物教學銜接教材。

2.進行直觀性教學，提高學生學習生物興趣的研究

應采用直觀形象的教學方法，多做一些實驗，多舉一些實例，多媒體教學使學生能夠通過具體的生物現象來建立生物概念，掌握生物概念。通過實驗演示的直觀教學使抽象的生物概念與生活實例聯系起來，變抽象為形象，變枯燥為生動，提高學生的生物學習興趣，使學生更好更快的適應高中生物的教學特點。

3.進行主體性課堂教學，培養學生思維能力的研究

改進課堂教學，創造思維情境，組織學生的思維活動，培養學生的生物抽象能力、概括能力、判斷能力和綜合分析能力。

4.對學生進行生物解題方法和技巧指導的研究

剛從初中升上高中的學生，常常是上課聽得懂，但一解題就錯。這主要是因為學生對生物知識理解不深，綜合運用知識解決問題的能力較弱。針對這種情況，教師應加強解題方法和技巧的指導，編寫解題方法論文集。

五、研究方法

1.問卷調查法。設計問卷，了解學生、教師對初高中課程銜接的看法以及用校本課程來解決初高中銜接問題的可行性。

2.文獻研究法。通過維普、中國知網、萬方數據庫查閱國內外與初高中課程銜接、初高中校本課程資源相關的各種文獻，結合本校實際和自己學科教學經驗開發設計適合于本校學生的初高中生物教學銜接校本課程。

3.對比法。對比分析初高中知識差異，寫出報告，同時進行合理安排校本教材內容。

4.行動研究法。在生物校本課程開發過程中，基于解決實際問題，結合自己平時教學的實踐，尋找分析需要銜接的地方，分析研究，提出解決方案，并著手實施，在實踐中考查研究、反思修正。

六、研究步驟及過程概述

第一階段：理論學習階段

1.學習內容：國內外現代教育理論；

2.采用方法：通過查閱文獻，了解有關情況。

第二階段：研究實施階段

1.主要內容：采用核心概念教學法，使學生能夠通過具體的生物現象來建立生物概念，掌握生物概念。

2.采用問題串形式，創造思維情境，組織學生的思維活動，培養學生的概括能力、判斷能力和綜合分析能力。

3.采用的方法：行動研究法。

第三階段：材料收集整理階段

教師應加強解題方法和技巧的指導、撰寫解題方法論文。

第四階段：階段性總結

對本課題二年的研究進行階段性效果評估與全面總結，提升理性思考，總結校本課程資源編寫過程報告，主要采用經驗介紹、典型案例分析、召開專題討論會、撰寫研究報告、論文等形式，進行成果交流。

七、研究成果

1.《調查報告》

2.《初高中教材銜接分析報告》

3.高中生物解題方法論文

4.《初高中生物銜接課程資源》

參考文獻：

[1]李小磊.初高中生物教學銜接的思考與實踐[J].教學實踐，2012，（8）.

篇（9）

中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）04（a）-0237-02

醫學遺傳學是一門橫跨基礎醫學和臨床醫學的橋梁課程，涵蓋內容較廣泛，不僅涉及經典遺傳學的基本原理、分子生物學的基本研究方法，同時還涉及五大遺傳病的產生機制、遺傳規律等知識。因此，如何針對當前醫學生的特點，培養面向21世紀的具有綜合素質的醫學人才，使醫學遺傳學課程更貼近臨床，使學生更具獨立解決臨床實際問題的能力，已成為醫學遺傳與優生學教學的重要任務，而課程標準的實施能夠使師生在教與學的過程中更加明確學習的目的和任務，為后續課程的學習奠定堅實的基礎。自2014年以來，為了能更好地適應高職院校人才培養的要求，學院在課程標準下針對助產專業醫學遺傳與優生學的教學進行了改革，并制定出了一套新的課程標準，新課程標準實施以來，既有成效，也有不足。

1 開設學期認定

高中畢業生有一定的生物學基礎知識，對于高招專業，該課程開設在第一學期，與解剖學、組胚學同步進行，能起到承前啟后相輔相成的效果。隨著職業院校近10年來對教學課程的改革，生物學早已停設，沒有高中的生物學知識的基礎，對于以初中生為起點五年制的助產專業學生來說，醫學遺傳學中的如分子生物學、基因病的產生機制等知識對他們來說，理解起來有一定的難度。所以綜合五年制學生特點以及課程開設特點與要求，把醫學遺傳學設置為解剖學、生理學、病理學等醫學課程的后續課程，開設在第四個學期。

2 主要教學內容

理論課以課堂講授為主，要求學生按掌握、熟悉和了解三個層次認真學習，重點是遺傳的細胞和分子基礎、遺傳學的理論與方法在臨床醫學實踐中的應用。通過對一些醫院的醫生、護士以及助產士的調研結合人才培養方案對不同專業的要求以及該課程內容、課時特點，選取了醫學遺傳學的教學內容。

3 理實比與實驗實訓項目

醫學遺傳與優生學在助產專業中開設總學時為32學時，其中理論26學時，實驗6學時，理實比為4.3∶1。

醫學遺傳與優生學有2間獨立的實驗室，約共80 m2，實訓儀器僅有易耗品如染色體照片、印油等。一般開設3個實訓項目：染色體核型分析、系譜分析、優生咨詢。

學院在助產專業去掉了一項傳統的醫學生物學教學模式里的顯微鏡實驗項目，增加了2項以動手為主實訓項目，如優生咨詢項目，教師在助產專業學生開課時先以小組為單位模擬一個遺傳咨詢場景，學生根據患者提供的信息來描繪系譜，然后對系譜進行判斷與分析，確定它的遺傳方式。如皮紋分析項目，通過提取自己的指紋掌紋再進行統計對比，大大地增強了學生的學習興趣以及對知識的消化力度。也更好地體現了理實一體化的課程建設目標。

4 課程考核方案

以往的教學考查多采用期末結業考試來衡量學生的學業成績，往往使大多數學生把應付考試作為學習的目的，失去了學習的主動性和興趣。新課程標準設置后，教師采取了“平時考核（占50%）+期末結業考試（50%）”模式，平時考核形式多樣，如課堂提問、課后撰寫小論文、實驗報告抽查、平r小考等等。

5 教學效果

該課程組共完成了助產專業醫學遺傳與優生學128課時，嚴格按照新課程標準執行各項教學活動，收到了較好的教學效果，學生普遍反映較好，對醫學遺傳與優生學的實訓項目也產生了較濃厚的興趣，學生對教師教學的綜合測評平均分為96.5，學生的滿意度測評優秀率達97.6%。

6 采取多樣化的教學方法

在醫學遺傳與優生學的教學過程中，常用的教學方法有案例導入、遺傳病例分析導入、講授、討論、自學、情景模擬等。值得推介的是助產專業中沿襲的情景模擬與角色扮演教學方法，首先學生以小組為單位，經過自己申請或抽簽擬定醫生、護士、患者、患者家屬等角色，給每一組一個案例，學生在課前要去圖書館或者網上查詢所給病例的研究現狀及發病情況等，在實訓課時通過角色扮演來熟悉臨床上遺傳與優生咨詢的流程，繪制出家系譜圖后加以分析，學以致用，很好地把遺傳學理論知識跟臨床緊密結合，對遺傳病的診斷分析乃至治療產生了濃厚的興趣，變被動學習為主動學習，改變了學生的學習態度，無形中也樹立了醫務工作者的使命感。

在醫學遺傳學新課程標準的制定與實施過程中，老師既感受到了教學改革對職業教育的重要性與可行性，也看到了存在的不足，如課程師資力量欠缺，分配的授課課時也不足，無法適應課程開發與科研的發展；從知識層面來說，書本上的醫學遺傳學知識也需要不斷更新，來適應醫學日新月異的變化，目前國際公認的罕見病近7 000種，主要涉及兒科、內分泌科、神經內科、骨科等專業，罕見病涉及的科門廣，其他常見病如高血壓、糖尿病等都與遺傳基因有關，因此醫學遺傳與優生學的知識對于醫學生特別是臨床、口腔專業（口腔遺傳病以及到達100余種、眼科遺傳病達20余種）學生來說，應該從分子機制、細胞機制掌握，但是目前設置的醫學遺傳學課程開設的課時數遠遠不夠，該院學生高考分數并不高，而且文科生所占比例大，學習基礎較弱，課時不足可能會達不到理想的掌握知識的效果，當然專科生只有3年的學習時間，還要包括進行臨床實習1年，在課堂上學習的時間就只有2年，這也是老師正在研究和考慮的一個問題，在以后的教學過程中，如何在有限的課時里讓學生有興趣和積極地掌握更多的醫學基礎知識，為臨床知識和臨床實習與工作駕好橋梁打下夯實的基礎。

參考文獻

篇（10）

Gmnasium

Gmnasium的教育是 5至 13年級（從小學 4年級接著算），即 Gmnasium的學制

專旨是9年。1至 10年級屬義務教育，11至 13年級屬自愿教育。如果你準備將來上大學你就得讀完Gmnasium的13年級，出此之外，還必須通過Abitur考試。

Hauptschule

HpuPtschule職業前預備教育，一般為S年學制，讀完Hauptschul的9年級

就可以直接升入職業學校（Berufsschule，為時 3年），Berufsschule周課時為 8到 12小時，余下時間到企業實習。也可以讀10年級的Hauptschule，10年級畢業后的學歷與Realschule〔實驗中學〕同等。

Realschule

Realschule 的教育介于Gymnasium與 Haupotschule之間。Realschule 10年級

畢業就可以進入Berufsfachschule（職業專門學校）讀書。也可以在Realschule讀12年級，通過考試進入 Fachhochschule（專業高等學校）就讀。如果 Realschule的學生欲進入大學，那么，他就必須讀完Realschule的12年級，然后再轉入Gymnasium讀完13年級，同時要通過Abitur。

Gymnasium

Gymnasium在七十年代被納入中學教育體系。Gymnasium的辦學宗旨是將Gymnasium、Hauptschule R Realschule三類學校的教育特色融為一體。因此，它的

課程分為 Grundkurs（基本課程）和 Leistungskurs兩種。前者來說是同年級的學生不論學習程度的高低共同在一起上課；后者是以學生學習程度分別教學。

oymnasum的學習年限分為兩個階段：

1．義務教育階段――由 5至 10年級或 7至 10年級

2．自愿教育階段――一最高可以到 13 年級。13 年級畢業學生的學歷同等于

Gymnasium的畢業學生。

Fachschule

Fachschule一般招收有工作經驗或受過職業培訓的學生。其學制一般為 3年，畢業要參加國家組織的考試，以取得“ Meister（師傅）”資格。

Fachhochschule

進入 Fachhochschule的學生許要有 12年的學習背景。

Fachhochschul和大學的區別：

1．修業時間短，而且要求必須在規定時間內完成學業；

2．課程安排緊，選課自由少；

3．注重實行和未來的就業需要

4．畢業文憑雖然也是Diplom，但比大學頒發的Diplom低一等級（我國承認與大學同等學歷）

大學

大學的申請人必須讀完13年級，同時，通過Abitur。一般來說，Abitur的通過者都可以申請到大學，可部分大學的科系要求申請人有較好的成績，因為這些科系因申請者較多、科系成本高而設有招生名額。而這些學科一般為就業前景較好的專業或高薪職業專業。如牙醫、獸醫、醫學、藥學、生物學、心理學、營養科學等。

德國大學沒有學士學位，其起點學位就是碩士穴位。也有的大學的科系不頒發碩士學位，學生自己參加國家組織的考試取得結業資格。

德國的碩士學位有兩類：Magister和Diplom

1．Magister――文、史、哲科系的碩士學位，其特點是必須修一個主系和兩個輔

系，也可以修兩個主系或兩個輔系。同時，還得通過拉丁文考試；

二．Diplom――理、工、醫、農、經濟、商業科系的碩士學位外。