時間:2023-09-10 14:57:38
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇醫療行業調研范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
一、醫療器械市場調研課程在醫療器械營銷
人才培養中的定位2012年,中國醫療器械行業市場規模1500億元,近10年復合增長率為21.3%,遠超發達國家。醫療器械營銷人才占整個醫療器械行業人才需求數的38%,優秀的醫療器械銷售人才被稱為“醫療器械銷售工程師”或“產品技術專家”,其必須具有專業的醫療器械產品知識背景,并以系統的、專業的營銷方法或手段創造、溝通與傳送價值給客戶,滿足客戶特定需求成功獲取訂單。70%以上的醫療器械行業企業認為,市場調研能力是醫療器械營銷人才必須具備的重要能力。醫療器械市場調研課程將市場調研技術與醫療器械行業特色緊密結合,是醫療器械營銷專業的核心課程,主要培養學生理解并具備醫療器械行業市場調查意識、市場調查方法、數據處理與資料綜合處理、報告撰寫以及高效報告市場調研的能力。以學生為主體開展的每個市場調研項目,都如同一家獨立的市場調研公司為組織客戶所提供的完整調研服務。由此可見,醫療器械市場調研課程的設計是以創業為導向,把每一個項目視作新創立的市場調研公司的產品或服務,幫助客戶進行市場環境、消費者需求、競爭對手和市場銷售策略的調研。既增強了學生的創業意識、服務意識、獨立自主開展項目以及團隊合作的能力;又實現了校企的深度合作,增強企業對教學過程的參與,使課程教學更接近工作實踐。
二、高職醫療器械市場調研課程傳統教學模式的分析
(一)傳統的高職市場調研課程的教學模式
高職市場調研課程的傳統教學主要沿用本科學院的教學模式,即沿用統計學知識體系的整個框架,側重市場調查資料的分析統計:將側重點放在描述統計,接著介紹抽樣分布,推斷統計(區間估計、假設檢驗、方差分析、回歸模型、指數與預測等),教材集中于分析功能的理論知識,使高職營銷專業學生學習的難度很大,逐漸失去了對該課程的學習興趣。
(二)高職市場調研教學中存在的主要問題
1.教材教學照搬本科院校教材內容,重理論輕應用。目前高職高專市場調查教材市場上,大多沿用本科院校的同類教材,即使高等職業教育“十一五”規劃教材、高職高專經濟管理類專業課教材,也是以統計學知識框架為主導。教師需要在有限的課時中把與市場調研相關的基本概念、原則、方法、步驟以及在實踐中的運用等知識傳授給學生。再加上高職學生本身的數學功底比較薄弱,導致學生在填鴨式的教學中似懂非懂了調研的一些基礎理論,如步驟、調研問卷的設計原則等,但是卻無法引起學生學習的積極性和創造性,在后續的工作中對市場調研并不能很好的開展。2.教學內容與專業結合程度差,忽略了知識的遷移和實際應用。市場調研是市場營銷專業的基礎課程,但在實踐中必須為不同行業企業解決具體問題。教師在授課過程中,往往由于自身專業所限,忽視了不同專業學生知識結構的差異性,忽略與學生所學專業之間的聯系,不能對不同專業、不同授課對象做到因材施教。他們往往在本科教學模式的基礎上,要么主動降低理論教學的難度,要么改頭換面,引進一些通用案例,增加一些強化性練習題目,謂之加強實踐教學環節,但普遍不具備實踐意義。3.教學方法比較單一,實踐教學效果不佳。市場調研不像市場營銷有大量的案例,如果教師沒有從事過完整的市場調研實踐工作,就很難在教學中引入豐富的市場調研案例,甚至因為行業特點的不同誤導學生。目前市場調研課程的教學方法主要是以教師講授為主,缺乏師生互動,學生屬于被動接受。另外,數據分析與預測等內容更加枯燥,單純依靠教師講授,學生學起來極其費力。關于“你認為市場調查課程對你的專業有用嗎”這一問題有99%的學生認為有用,但只有不到5%的學生選擇“學到了相關知識”,只有不到1%的學生表示“對市場調查與分析課程感興趣”。這些調查結果顯示:學生一方面認識到市場調查課程的重要性,另一方面又對其中的統計分析知識畏懼和厭倦。因此可以得出:推動學生圍繞某一項目進行市場調研的實踐比單一理論教學更好,即學生分組開展市場調研。但由于在調研過程中,缺乏監督、輔導和嚴格的細節考核,學生從撰寫調研方案、到具體調查問卷的設計、抽調樣本的選擇等都可能存在著誤差,從而使市場調研項目流域形式,學生并沒有真正的學習到調研技術。4.教校企合作流于形式,師資也缺乏調研行業經驗。校企合作對企業缺乏實質利益,往往導致企業參與教學流于形式。相關教師,尤其是年輕教師缺乏行業實際項目的調研經驗,無法準確把握行業市場動態,為市場調查進行全面的策劃,學生也無法開展與行業企業相關的市場調研實踐項目等。這進一步導致了市場調研課程在教學上是泛泛而談,重理論輕實踐,與行業無法結合,調研技術單一化、技術方法層次不豐富、適用性比較差的困境。
(三)創業導向的高職醫療器械市場調研課程的設計
大學生創業不是現有企業崗位的競爭者、填充者,而是通過創辦新的現代企業,為自己、為社會更多的人創造就業機會、并直接為社會創造價值作出貢獻。醫療器械市場調研課程的設計以創新創業為導向,創新課程教學目標、貫徹“教學做”一體化的教學方法設計、加強校企合作,創立以公司運作模式為主線的教學體系,促進高職學生具有科學的創業意識、對創業項目進行科學調研和決策。1.契合行業特色,創新課程教學目標。醫療器械行業企業對醫療器械市調人員的能力需求有:能掌握系統的統計分析知識、理解并熟悉市場調查的流程、能熟練運用市場調查的調查技巧和方法、能準確地進行市調報告的撰寫以及向客戶進行報告展示講解的能力。其中,前兩點是傳統的市場調研課程人才培養的目標,而后兩點則更強調學生能成功開展市場調研項目和把調研結果用書面語言面對面向客戶展示的能力。醫療器械市場調研課程要求學生能全面了解市場調研的工作流程,掌握市場調研的理論與方法,成功開展醫療器械行業項目的調研,培養學生的尋找市場機會,成功開展市場信息調研,并對調研信息進行整理、分析、撰寫調研報告,為企業管理者及畢業創業提供決策建議。2.以公司運作模式為主線實施“教學做”一體化。市場調研必須以真實市場調查作業流程為主線進行教學內容的選取和整合,確定市場調研問題、設計市場調研方案、組織實施市場調研、形成調查結果等“四大項目”,然后進一步分解成組建調研團隊、認知市場調研、界定調研主題與內容、設計調查表、選擇調查方式與方法、撰寫與宣講市場調研方案、組織實施市場調研、整理分析調研信息、撰寫與提交市場調研報告等“九個工作任務”,明確每一個項目和任務應達到的知識能力、職業能力和社會能力培養等具體目標。醫療器械市場調研課程教學采取教學做一體化模式。在課程老師的指導下,學生分成多個項目小組,每個小組6~7個人,組建項目團隊,每個項目團隊分解為項目管理經理、研發部、訪問部、數據分析部以及客戶溝通部等。每個項目小組根據醫療器械企業客戶的要求,進行市場調研問題分析和確認,設計市場調研方案,組織深度訪談的問題和設計市場調查問卷;市場訪問部具體進行樣本抽調、進行市場調查和調查有效性確認;數據分析部進行數據的錄入、整理和分析,根據調研結果形成市場調研結果的確認;客戶溝通部和項目團隊成員一起形成市場調研報告,并由客戶溝通部向客戶進行調研報告展示。每一部門工作的開展必須經過項目經理的批準和其他小組的審核或知會確認。以市場調研創業公司運作模式為主線開展的醫療器械市場調研課程實踐有效地帶動了學生用課堂所學的市場調研理論和方法,結合行業企業需求,按照市場調研的項目過程,積極主動地進行項目的開展,同時以市場調研公司的運作模式進行項目小組成員的分工,將課堂教學、學生知識學習、課內外的實踐以及行業需求進行了緊密結合,實現了教學做一體化的貫穿。3.利益共享帶動校企深入合作。無論是行業企業參與課程教學目標設置,參與教材編寫,還是給學生提供畢業實習機會,他們都比較被動,因為企業并沒有得到實質的利益回報。在醫療器械市場調研的課程教學中,可以成立校企緊密合作的市場調研公司,企業提供較少的項目服務費用,老師組織學生開展企業委托的市場調研項目,項目小組對企業調研項項目進行分析、尋找要解決的問題、設計調研方案、開展市場調研并將調研報告進行客戶展示,提供客戶最滿意的調研方案,并把相關建議提交給客戶。該課程在教學中曾嘗試為廣州旭軍醫療器械有限公司、廣州紐康醫療用品有限公司和廣州和茂醫療用品有限公司做產品推廣、私家看護等市場調研項目,既充分調動了學生將市場調研知識應用于實踐的積極性,同時給企業提供了一手的市場資料,實現了校企雙贏的深度合作。
參考文獻
[1]陳學忠.以“349能力鏈”為基礎的高職市場調研課程教學模式研究[J].黑龍江教育,2012(6).
[2]李宏宇.市場調研與預測探究式課堂教學改革研究[J].大慶社會科學,2016(4).
[3]朱杉.高職院校市場營銷專業校企合作企業需求情況調研[J].現代經濟信息,2016(12).
2012年UPS第五次開展由TNS執行的《供應鏈之痛》調研,該調研反映了醫療保健供應鏈高層決策者們在醫藥、生物技術、醫藥設備和供應鏈產業方面的觀點。今年是亞洲決策者第二次參加調研并發表他們的重要見解,其中三分之一的受訪者分別來自中國、印度和新加坡。調研充分顯示了醫療保健行業對于UPS來說與日俱增的重要性。
亞洲成為醫療保健行業擴張首選地
88%的亞洲決策者非常關注未來三至五年的全球擴張,77%的受訪者表示首要投資策略為加強利用新的分銷渠道,71%的人選擇投資新技術。
亞洲區內計劃中的科技投資顯著增長。66%的受訪者計劃投資網上訂貨系統,59%的接受調查者計劃在未來三到五年投資藥譜電子化/序列化技術。
對于全球的醫療保健管理者而言,中國成為未來三到五年的首要擴張市場。美國,巴西和印度緊隨其后。
張進:“千萬不要生搬硬套地把互聯網上的應用搬到移動互聯網領域,要特別重視‘應用場景’。什么時候、什么人更愿意解決什么問題,這是我們做醫療移動App最關注的問題。”
張遇生:“我們通過醫生訪談、網上問卷調查以及查閱第三方調研公司的數據等方法收集了醫生需求,并以此確定研發的功能。杏樹林醫學文獻在初期的推廣主要靠用戶的相互傳播和微博。軟件以后,我們又通過軟件內置的反饋功能、郵件、微博和電話的方式和用戶聯系,取得用戶反饋。”
張熙:“開發前期,我們在進行產品設計時主要考慮的是移動用戶的需求。網站每天都有大量的訪問,而這其中使用移動設備的部分用戶就是我們主要的推廣對象。應用上線之后,我們通過應用內的用戶反饋入口以及用戶對應用的點評得到用戶的反饋意見并改進應用功能。”
李寧:“在應用研發前期,我們針對目標的醫生用戶做了大量的調研工作。同時,我們也參考了國外醫藥行業的一些調查統計數據。從結果中我們確定了開發藥物信息查詢類App的信念。在具體的功能方面,我們也咨詢了大量的醫務工作者,從醫生的實際工作流切入,完成核心功能。”
張銳:“春雨醫生在上線前,參考了大量市面上已有的相關調查、數據。后獲取用戶反饋主要靠:基于電話和郵件的用戶回訪、用戶QQ群和每日用戶活躍度、停留時間、偏好頁面等動態數據。”
提升軟件內容品質的關鍵是什么?
張銳:“國外成功醫療軟件受到認可的原因,是其相對于其他醫療健康類客戶端而言,比較重視用戶需求的滿足和用戶體驗。專家、機構參與可以幫助我們提高產品的專業性和權威感。”
張熙:“國外成熟的醫學專業軟件受認可大致會有以下3點原因,一是基于移動設備本身,它給人們帶來更多的便捷,無論iPhone或者iPad都可以滿足人們隨身、隨時、隨地的需求;二是軟件內容更加專業,有更多的行業專家或研究機構參與軟件的制作,提高了軟件的專業性;三是軟件的設計更加精良、用戶體驗提升。”
李寧:“團隊成員具有醫療和移動互聯網的雙重背景,使得我們對醫療健康領域的產品開發更加得心應手。”
張遇生:“行業專家和研究機構能夠對軟件的制作和傳播產生非常重要的影響。他們就是電影產業里的制片人或者出版領域的名作家,技術創新只是電影特效。”
下一步國內軟件急需解決哪些問題?
張熙:“更多的行業專家、研究機構應去關注、參與到移動醫用軟件的開發中。”
展望2012年的募資難度時,66.2%的受訪機構認為2012年募資難度將會略微加大,11.7%的機構認為募資難度將嚴重加大,13.0%的機構認為募資情況不會發生變化,只有9.1%的機構認為募資難度將有所減小。這一結果與去年逾七成的機構認為2011年募資活動將持續火爆的調研結果形成形成了較大的反差。
并購基金與房地產投資基金開始活躍
2011年,已有越來越多的VC/PE機構開始設立特殊策略基金,以實現基金投資策略的差異化。清科研究中心在調研中問及投資機構是否計劃在2012年設立特殊策略基金以及計劃設立何種基金時,18.3%的機構計劃成立并購基金,5.0%的機構計劃募集私募房地產投資基金,3.3%的機構表示計劃募集夾層基金。
“在盡調過程中,華平給我們提供了很多幫助。華平在國內投資醫療的資源積累使他們能夠為我們提供行業調研的企業、專家資源,幫助我們分析研究腦膜市場規模及發展狀況。”普華和順董事局主席林君山對《英才》記者表示。
這其中還有一個小插曲。由于腦膜市場的特殊性,普華和順聘請的一家專業調研機構表示很難按照普華和順規定的時間完成調研工作。但由于華平之前與這家機構已有多次合作,關系密切,華平一出面,這家調研機構就專門集中人力很快完成了行業調研報告。
而這已經是繼樂普醫療之后,華平與普華和順管理層的第二次合作。
2007年,通過長期跟蹤國內心血管介入市場的發展趨勢,華平選擇入股樂普醫療,投資2600萬美元,占樂普醫療20%的股份,成為其第二大股東及唯一戰略投資人。
“我們看好心血管介入領域在中國的發展前景和市場規模、公司管理團隊,還有樂普具備發展成為多元化醫療器械平臺的潛力。”孫強這樣解釋投資樂普的原因。
投資之后,華平利用其全球資源,積極協助公司拓展海外市場,并幫助實施兼并收購。2008年樂普醫療并購上海形狀記憶合金材料有限公司。當年樂普醫療完成銷售收入4.45億元,實現凈利潤2億元,位列業內第二。翌年,樂普成為首批登陸創業板的公司之一。
“高估值、高市盈率、高股價”成為當時創業板的典型特征,一些機構在投資的企業登陸創業板后,開始大規模退出。
雖然已經取得不錯投資收益的華平,并沒有急于退出,而是繼續幫助公司管理層進行資本運作和擴張市場。
上市之后樂普醫療繼續在醫療器械、心血管藥物等方面展開收購、兼并,進一步鞏固壯大行業地位。
2013年,上市五年之后,華平才逐漸退出樂普醫療,共收回投資2.9億多美元,華平的年資回報率達到57%。
但雙方的合作并沒有止于此。2012年,華平聯合樂普醫療創始人之一張月娥等幾名行業資深人士開始組建普華和順集團,“再續前緣”。
“經過樂普醫療的合作,雙方彼此更加了解,并建立了深厚的信任關系,這是第二次合作很重要的一個因素。”普華和順一位高管對《英才》記者表示。
2013上半年,普華和順在香港主板上市的計劃正式啟動。
為便于統計分析和比較,正略鈞策將市場中的全部行業分為12大類,分別為IT、金融、傳媒、消費品、房地產、綜合服務、能源化工、醫藥醫療、制造、工程建設、運輸物流、批發零售。2010年薪酬增幅預算最高的行業依次是醫藥醫療、能源化工、消費品。醫藥醫療行業的薪酬增幅由去年的第四位上升到第一位,可見醫療政策改革的利好已經影響到企業的薪酬增幅,能源化工行業和消費品行業薪酬預期增幅分列第2、3名,說明與居民生活息息相關的行業薪酬增長預算比較穩健。而房地產行業則由2009年薪酬增幅第三位跌至2010年倒數第三位,顯示出地產公司對未來發展判斷的不確定性,更多的是相機而動或依靠浮動薪酬來調節薪酬。
國企薪酬增幅最大
與2009年相比,不同性質企業的薪酬增幅次序基本未變,國有企業薪酬增幅預期最高,達到8.89%,說明國企的薪酬增幅最為穩定,有明確的薪酬增幅預算。同時調研顯示,國有企業2009年的業績完成情況普遍好于其他類型企業,薪酬增幅最高也是業績增長達標后的結果。
外資主導的企業薪酬增幅最低,只有7.78%,低于國有企業1個百分點以上。外資企業受國外經濟環境的影響最大,業績完成情況較差,是導致其薪酬增幅最低的主要原因。
雖然從薪酬絕對水平上講,目前國有企業的薪酬水平還低于絕大部分外資企業,但大學生越來越喜歡到國企找工作,除了國企工作穩定、福利較好之外,穩定的薪酬增長也是應屆生選擇到國企工作的重要因素。
部門間比較顯示:銷售、市場和研發設計部門的薪酬漲幅均超過10%,而行政后勤是薪酬漲幅最低的部門,只有6.52%。而且,銷售、市場和設計研發部門薪酬漲幅超過15%的企業占20%,其他部門薪酬漲幅超過15%的企業均不超過10%,可以看出銷售、市場、研發和設計部門是公司發展的戰略重點。
部門薪酬銷售、市場和研發設計最高
本次薪酬調研首次引入部門間薪酬比較,以衡量同一職級不同部門間薪酬水平為入口,間接反映企業資源配置方向和趨勢,發現未來發展重點。
調研結果顯示:銷售、研發設計和市場部門的薪酬水平最高,行政后勤和客戶服務部的薪酬水平最低。按行業劃分,醫藥、傳媒行業銷售部門薪酬最高,IT、房地產行業研發設計部門薪酬最高,金融行業客戶服務部門薪酬水平最低。
從部門間薪酬水平增長幅度來看,銷售、市場和研發設計依然是漲薪的重點部門,薪酬水平最高的三個部門同時也是薪酬增幅預算最高的三個部門,普遍高于其他部門2個百分點以上。這顯示出大多數企業的戰略方向:銷售部門創造現金流,市場部門創造產品附加值,研發設計部門打造企業核心競爭力。
特別值得說明的是,人力資源部的薪酬增幅高于財務部,在職能部門序列中僅低于信息技術部,說明人力資源部門的價值正在逐漸被企業認可,工作價值的提升體現在薪酬漲幅上。
應屆生薪酬“三六六”最奇
對應屆生的薪酬調研顯示,2010年全國專科應屆畢業生平均薪酬為1644元,本科生為2116元,碩士生為3393元,博士生為5399元。本科薪酬比專科高28%,碩士薪酬比本科高60%,博士薪酬比碩士高59%,基本呈現“三六六”趨勢,即本科、碩士、博士的薪酬漲幅依次為30%、60%、60%。
從不同層次畢業生的薪酬分位值來看,各層次平均薪酬水平均超過50分位的,說明有部分企業給應屆生比較高的薪酬待遇,更多的企業給應屆生的水平較為平均,右圖中的不同分位值顯示,若其帶寬越窄,說明企業付薪的區間越集中。如碩士畢業生的10―25P主要集中在2500元左右,上下變化不大。
最近半個月,機構們在調研上更加勤奮,總計對282家上市公司進行了調研,創下近期新高。從行業來看,計算機應用、專業設備、醫療器械、電氣自動化設備和中藥等五大行業最受關注。從公司來看,機構調研最集中的5家公司包括博實股份、神州信息、科大訊飛、潤和軟件和唐德影視。
站在“互聯網+”風口的計算機行業仍是機構們熱衷調研的對象,最近半個月共有207家機構對行業內的20家公司進行了調研,主要包括前文提及的神州信息、科大訊飛、潤和軟件等等。其中神州信息因獲得56家機構調研而成為最近半個月機構最青睞的計算機類公司。
與眾多聚集在創業板上的計算機類公司不同,神州信息是一家在深市主板上市的公司。公司是專業的整合IT服務商,在金融、電信、政府及制造等行業IT服務市場占有率均名列前茅,是中國IT服務標準的推動者和先行者。截至5月21日,其收盤價為114元,市盈率為194倍。
一、前言
現階段,云醫療技術在我國各級醫療機構中均應用廣泛,即在云計算、3G通信、物聯網等多種新媒體技術基礎上,有效結合醫療技術,以降低醫療費用、提高醫療水平、實現資源共享為目的一項新型醫療服務,可滿足現代化社會發展中人們日益增長的健康需求。將該項醫療服務用于全科醫療中,具有科學預防疾病、優化醫療服務流程、提高醫護人員工作效率以及促進護患實時溝通等多項技術優勢,實施效果良好。本文筆者主要以腦卒中系統化干預的全科醫療服務為例,探討了新時期背景下云醫療在全科醫療中的有效應用,現報道如下。
二、云醫療在全科醫療中的應用
1、全科醫療c云醫療系統相結合的技術要點。①詳細收集并整合來源于不同醫療機構的數據資料,以患者為中心,以相關健康事件為主要線索,建立健全患者專項疾病的檔案存儲架構。②科學分析各項重大疾病全科醫療協同服務的需求及其環境特點,并適當借鑒其他行業中較為成熟的云醫療技術設計模式,明確全科醫療協同云醫療系統的技術架構方法及其實踐原則,以促進云計算系統的可持續發展。③經專家論證與技術調研,設計并制定云醫療環境下各大醫療機構協同作業的相關規范與要求,并通過技術抽象,建立和完善可支撐協同作業的應用協議棧。④依據我國相關法律法規,制定全科醫療與云醫療協同業務的系統安全策略,并完善患者個人醫療數據授權體系,以便在資源信息共享的前提下保護公民的信息安全與個人隱私。
2、臨床腦卒中系統化干預的重點內容。首先,醫院醫護人員需對本院實際情況進行認真調研,了解并明確腦卒中患者在不同醫療機構中的協同醫療需求、協同業務內容及其醫療信息化發展情況,并將其詳細整理為以“區域醫療協同云計算系統需求”為主題的調研報告。其次,科學設計區域醫療協同云計算系統云端架構、醫療機構內終端架構以及資料信息采集架構等,制定相應的醫療協同云計算架構設計方案。再次,依照既定的設計方案,針對臨床中的腦卒中防治問題,從健康教育、資源共享、疾病篩查、醫療協同業務以及患者自我管理與病情康復等多個方面對其進行系統功能設計,制定該癥患者醫療協同云計算系統功能設計方案,為之后在云系統上合理部署醫療協同SaaS功能提供方便。最后,以J2EE架構為基礎,科學開發并運用腦卒中醫療協同云計算系統,發揮其區域監測、協同醫療會診以及資源信息共享等醫療服務功能。
3、醫療協同云計算系統功能服務的成果與發展前景。1.現階段研究成果。對于腦卒中病癥來講,目前我國已合理分配或布局了不同級別和類別的醫療機構中關于該癥系統化干預的職能以及不同醫療結構之間的相關技術標準與協同服務接口等,并以現代化信息技術為支撐,順利建立了腦卒中的系統化防控體系,且初步實現了各醫院之間“診療標準一體化”與“診療行為統一化”的雙向轉診,以及該癥患者由Ⅰ級預防、急診救治直至Ⅱ級預防的全程無縫管理。同時,當前形勢下,我國醫療行業已基本落實了“分級診療”精神,不同等級的醫療機構可分別為患者提供不同的醫療保健服務,且醫療協同云計算系統內部可通過資源信息共享,密切監測患者在不同醫院的會診情況及其恢復期的預后情況等。2.發展前景。當前環境下,我國各大醫療機構中關于全科醫療與云醫療技術的有效結合僅限于慢性疾病的醫療管理與醫療合作流程等,其中尤以“雙向轉診”較為明顯,其研究范圍有待進一步擴大。未來需重視并加強對“協同會診”與“患者病情遠程監測”等方面的深入研究,完善以云醫療技術為基礎的多元化醫療協同項目,如區域性影像中心、實驗室檢驗中心等,以強化醫護人員的進修、遠程會診以及社區小范圍內巡診等內部流程的業務功能。同時,需充分發揮三級醫院的醫療優勢,建立統一的培訓與診療中心,在醫院內部醫護人員的繼續教育、醫師培訓以及全科科研活動等多個方面滲透和拓展云醫療概念,發揮其資源共享優勢,并注重全科醫療中醫師培訓內容與臨床標準的統一性,還可開展疾病前期預防與慢性病護理管理等多個科研項目的臨床研究活動。
總之,于全科醫療系統服務中運用云醫療是非常必要的,當前環境下筆者建議各大醫療機構需結合全科醫療實際情況,于實踐醫療服務中適當融入和滲透云計算系統,并不斷完善各項醫療服務體系,以加強二者之間的協同服務職能,提高社會醫療水平。
(一)全力推進新型農村合作醫療,完善農村衛生服務體系。
切實加強了對全區新農合的領導和管理,加大了新農合的宣傳力度,建立健全了新型農村合作醫療監督長效機制,加大對定點醫療機構審核督查力度,規范了醫療服務行為,保證基金運行安全,全區參合農民累計受益194718人次,受益率達22.67%,住院實際補償比例達到31.67%,門診實際補償率為33.84%。參合農民得到了實惠,在一定程序上減輕了農民的就醫負擔,緩解了農民看病難、看病貴問題。
進一步推廣黔江農村衛生改革經驗,結合我區實際,擬定《合川區學習黔江農村衛生事業改革經驗的實施意見》。加強農村三級衛生服務網絡建設。全面推行鎮村衛生一體化管理,嚴格實行“六統一”,發揮農村衛生網絡的整體效能。編制了20*年農村衛生服務體系基礎設施建設項目方案,爭取國債資金1200萬元對全區27個鄉鎮衛生院進行基礎設施建設,有3所衛生院創建*市規范化衛生院。進一步修訂完善了規范化村衛生室建設標準,完成了250個規范化村衛生室的推薦工作,完成新建規范化村衛生室80個。改善基礎條件,不斷滿足農村群眾基本醫療服務需求。繼續深入開展衛生對口支援和衛生下鄉活動。完善巡回醫療制度,向農村送醫、送藥、送技術,提高農村衛生的整體服務水平。
(二)加強重大疫病的預防控制,健全公共衛生服務體系。
積極配合區政協開展了農村公共衛生存在的問題及對策調研工作,已完成對部分鎮街的調研,各子項目調研工作正在進一步開展中。開展了重大傳染病救治培訓,認真做好健康教育、計劃免疫、疫情監測和防治措施等四個環節的工作,繼續抓好艾滋病、非典、霍亂、禽流感、人感染豬鏈球菌病等重大疾病預防控制工作,發現并治療管理涂陽肺結核病人342例,涂陰肺結核病人70例。督導全區各級醫療單位繼續認真開展“七苗”接種工作,要求建證、建卡率達100%,四苗接種率達95.5%以上,乙肝首針及時接種率達90%以上,“兩腦”接種率達90%以上。會同*食藥監局合川分局聯合開展了對生物制品的督查,加強了疫苗及其注射器在進購、運輸、儲藏、分發及使用環節的監管工作,確保疫苗及器材質量。開展了新生兒疾病篩查,提出孕產婦死亡的干預措施。大力推進健康教育和愛國衛生工作,設置宣傳陣地及站點160處,印發宣傳資料18萬余份,有效地提高了群眾的健康意識。以愛國衛生活動月為契機,抓好創建國家級衛生城市的啟動準備工作,廣泛開展衛生鎮街(社區)、衛生村創建活動。
(三)增強健康保障能力,構建新型城鎮醫療服務體系。
健全社區衛生服務網絡,加大城市醫療衛生資源調整力度,實行政府主導與社會參與相結合的原則,爭取*市級社區衛生服務機構建設專項經費170萬元,擬建4個規范化社區衛生服務中心。切實做好東津沱社區衛生院、釣魚城街道衛生院、南津街街道衛生院結構和功能改造為社區衛生服務中心工作。目前已完成東津沱社區衛生院、南津街街道衛生院房屋裝修評審工作。建立醫院、疾病預防控制機構與社區衛生服務機構的技術合作與指導制度。推進全科醫師崗位培訓和規范化培訓,提高專業技術能力。
(四)突出事業發展,打造*北部區域醫療服務中心。
4月11日,*市衛生局屈謙局長專程到合川對衛生工作進行了調研,并明確將合川定位為“*北部區域衛生服務中心”,按照這一新的定位,我們進一步完善了區域衛生規劃,強化措施。一是積極向上開展對接,目前取得較好成效。*市衛生局已將部分醫療機構的設置審批管理權等下放給我局,我區衛生事業發展已納入了*市衛生局“1小時經濟圈”發展規劃的重要內容。我區鄉鎮衛生院基礎設施建設納入*的國債支持項目,國債建設資金達到1200萬元左右。二是積極推進改革。按照公益性和經營性分開的原則,目前,區人民醫院特需醫療的試點工作已正式啟動,特需病房裝修工作即將完成。認真開展了農村公共衛生調研工作,正著手制定合川區公共衛生服務中心的建設方案。*市衛生局將合川作為醫院財務管理年活動試點,目前會計委派工作已進入草擬方案階段。衛生信息公示制度進入實施階段。三是按照打造特色,增強幅射的要求,區人民醫院抓緊上檔升級工作,加強內涵建設,成為了*醫科大學教學醫院,并申請增掛合川區中心醫院牌子,區中醫院增掛合川區骨科醫院牌子,區三匯醫院更名為合川區第二人民醫院,已上報待區政府批準,區婦幼保健院增掛了區婦女兒童醫院牌子;四是加強重點項目建設,區中醫院的綜合樓建設方案已上報區政府審批;五是人才隊伍建設正加快步伐,已引進5名醫學類研究生,衛生局出臺了鼓勵晉升職稱的相關激勵機制。
(五)加強基本醫療管理,滿足群眾多層次健康需求。
繼續深入開展“以病人為中心、以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動。強化醫療質量日常監管,每月定期開展了醫療質量督查工作并形成督查通報。選派中心衛生院護士長到區人民醫院掛職鍛煉1個月,委托*醫科大學對全區各醫療機構業務院長進行了為期一周的管理培訓,切實提高基層醫療機構管理隊伍素質。繼續開展了醫療濟困活動,切實緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。集中開展了“送醫助困、衛生關愛”特別行動,共組織義診活動58次,救助貧困住院病人82人,慰問貧困群眾126名。加強無償獻血管理。進一步理順了*市合川區中心血站的管理體制;加大無償獻血宣傳力度,大力推進自愿無償獻血工作,積極開展無償獻血招募工作,加強血液質量控制,確保血液安全。積極建立有效的醫療事故爭議處理機制,優化醫務人員執業環境。積極做好醫療糾紛的接待、調查、處理工作,維護了社會穩定和醫療機構正常的工作秩序。積極探索建立醫療衛生責任保險制度,代區政府草擬《合川區醫療責任保險實施辦法》,引入第三方解決醫療糾紛,分擔醫療風險,化解醫患矛盾。
(六)加強衛生監督執法,不斷增強行業依法行政能力。
實行了衛生行政執法責任制,完善了相應工作制度。加大了對衛生執法宣傳力度。認真開展了衛生許可證的換發證工作。加強了以食品衛生為主的公共衛生監督監測工作,“三會”期間、重大節假日和“首屆枇杷采果節”期間重點對餐飲業、食品生產、銷售單位、農家樂、旅游景點開展食品衛生每日巡查。出動衛生監督人員126人次,提出監督意見150余條,確保了節假日期間的食品衛生安全。強化了學校食品衛生的管理,開展了校園周邊環境整治,確保了群眾健康、社會穩定。認真開展了醫療市場專項整治,對醫療機構的執業許可、從業管理進行了集中調查,嚴厲打擊了非法行醫,規范了醫療市場秩序。
(七)加強干部作風建設,不斷提高衛生隊伍整體水平。
積極開展作風建設年活動,促進了干部作風的進一步轉變。圍繞衛生“改革、發展、穩定、和諧”這一主線,以開展“清廉高效、服務發展”專項學習教育和“萬名干部大下訪”活動為重點,制定了《合川區衛生系統開展“作風建設年”活動的實施方案》,組織機關全體干部職工和局屬各醫療衛生單位負責人召開了作風建設專題動員會,對衛生系統的作風建設年活動進行了安排部署,目前各單位正在積極宣傳發動,認真組織學習。加強黨委中心學習組學習,在系統內開展“讀一本好書”活動,建立學習型領導班子和職工隊伍;加強領導班子作風建設,團結協作,大力倡導八個方面的良好風氣;進一步加強了黨建工作。發揮領導干部和黨員在構建“和諧合川”及“和諧衛生系統”的先鋒模范作用;開展了“提速發展、跨越趕超,我為衛生發展獻一策”活動,收到各項建議46篇。健全工會、婦聯、共青團及學會、協會組織,充分發揮其職能和作用,舉辦了表彰優秀團員及優秀護士暨慶祝“5.12”文娛演出。
(八)加強醫德醫風建設,促進衛生行業作風根本好轉。
在全區衛生系統深入開展了“讀書思廉”和“八個一”活動,大力推進廉政文化進醫院活動。繼續堅持“四不準二優先一嚴格”和“五個必須”,在全系統積極開展了領導干部違規干預經濟活動清理整頓工作。加強醫德醫風教育,繼續推進治理商業賄賂專項工作,在全區衛生系統建立了醫德醫風檔案制度,進一步完善了糾正衛生行業不正之風的常態長效機制。抓好藥械購銷等重點部位的監管,堅決糾正開單提成、濫檢查、私收費等不正之風。強化監督檢查,全面落實黨務政務院務公開。在區直醫療單位和部分中心衛生院開展了巡查試點工作,加大醫院制度建設的檢查力度,促進干部職工廉潔自律。
但是,我們也清醒的看到,我區衛生事業發展與人民群眾健康需求還有較大差距,改革和發展政策不配套、農村衛生技術水平仍然薄弱、城鄉醫療機構發展不很平衡、公共衛生水平仍需提高、醫院經營困難、醫療糾紛呈上升趨勢、衛生監督執法力度還需加大、衛生人才奇缺、群眾“看病難、看病貴”的問題未得到根本解決,這些都需要我們在今后的工作中加以克服和認真解決。
二、下半年工作打算
下半年,我們將從以下幾個方面抓好工作。
(一)強化公共衛生體系建設,提高公共衛生服務水平。
進一步通過完善功能定位,落實職能責任,健全經費保障機制,強化信息和指揮系統,加強人員培訓和人才隊伍建設,完善公共衛生三大體系建設。擬定*北部區域公共衛生服務中心建設方案,認真完成農村公共衛生調研工作。繼續抓好艾滋病、禽流感、人感染豬鏈球菌病等重大疾病預防控制工作,對非典、霍亂等傳染病的防治,要隨時做好監控,預防重大傳染病的流行和蔓延,有效應對突發公共衛生事件。加強計劃免疫工作,抓好“七苗”接種工作的督導,確保目標任務順利完成。繼續開展好遏制出生嬰兒性別比增高工作。加強健康教育宣傳,改善生活工作環境,提高群眾的衛生觀念和衛生意識。
(二)加強農村衛生工作,增強群眾健康保障能力。
認真做好新型農村合作醫療工作。進一步加大新型農村合作醫療宣傳力度,不斷完善新型農村合作工作醫療管理制度,加強對定點醫療機構監督管理,提高醫療服務水平,管好用好新型農村合作醫療基金。加快新型農村合作醫療信息化建設步伐。積極做好國家和*市對鄉鎮衛生院的建設項目,改善基礎條件,不斷滿足農村群眾基本醫療服務需求。加強農村村衛生室建設,完成250個規范化村衛生室的建設任務,全面推行鎮村衛生一體化管理,提高農村衛生組織的整體服務能力。繼續深入開展衛生對口支援和衛生下鄉活動,向農村送醫、送藥、送技術。加強農村人才引進和培養,盡快解決農村衛生人員養老保險問題,解除職工后顧之憂。遏制傳染病、地方病的暴發流行,繼續降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。開展"億萬農民健康教育行動"及"醫學科普知識-健康家園進萬家活動",提高健康意識。
(三)做好基本醫療服務,不斷滿足群眾健康需求。
健全基本醫療保障體系,增加政府投入,維護公立醫療機構公益性質,為群眾提供優質、價廉的醫療服務,重點解決群眾看病難、看病貴的問題。大力開展醫院管理年活動,通過加強醫院管理,改善醫療服務,規范醫療行為,提高醫療質量,確保醫療安全,提升醫院管理水平。加強醫患溝通,切實維護群眾的知情同意權,構建和諧的醫患關系,減少醫療糾紛;建立健全管理制度,嚴格收費管理,降低醫藥費用;進一步推進臨床合理用藥、合理檢查、合理治療。建立信息公開公示制度,拓寬社會監督渠道;
(四)深化醫療體制改革,優化衛生資源合理配置。
一是在深入調研的基礎上,大力支持有條件的醫療機構對鎮街衛生院、診所進行聯合及托管。二是進一步加強醫療衛生單位醫療服務價格管理和藥品價格管理,強化行業價格監督。三是街道衛生院體現“六位一體”的公共衛生職能,逐步過渡為社區衛生服務中心。四是指導區人民醫院強化管理、做大做強。以創建二級甲等醫院為契機,進一步提高管理能力和技術水平,醫療服務向*及四川的周邊區縣輻射。五是抓好重點項目建設,中醫院綜合樓要加快進度,指導區中西醫結合醫院引入社會資金,利用現有征地,合股建設腫瘤醫院。
(五)強化衛生監督執法,不斷增強行業依法行政能力。繼續開展醫療市場、食品衛生、學校衛生、生活飲用水、傳染病防治、職業病防治等專項整治活動。重點加強對醫療機構出租科室、外包科室的監督管理,嚴格執業準入;整頓醫療服務市場,嚴厲打擊非法行醫、藥店坐堂行醫和“醫媒子”。進一步規范衛生許可,加強餐飲業、建筑工地和學校集體用餐的食品衛生監督管理,防止食物中毒事件發生。努力改善衛生監督機構的執法辦案條件,開展衛生綜合執法,提高依法行政能力。
(六)加強行業作風建設,整治衛生行業的商業賄賂行為。
醫療機構中存在的價格虛高、收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”和醫療服務亂收費等不正之風直接影響到廣大人民群眾的切身利益,一直是社會和群眾關注的熱點問題。根據縣紀委有關文件精神,我們針對全縣醫療單位醫療服務工作的現狀、存在的主要問題以及如何在醫院進一步開展糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風工作,進行了認真調研,并做了一些有益的探索和嘗試。
一當前我縣醫療單位現狀
我縣共有醫療機構15個,一級13個,二級2個。在職人員數1051人,其中醫生452人,護士330人。2005及200年度收入分別為7911萬元和9319萬元,支出分別為7685萬元和9382萬元。目前所有醫療單位在職職工都未按200年套改后工資發放,有的單位職工工資發放標準還較低。
二醫藥購銷領域商業賄賂的類型、表現形式及產生的原因
通過調研,醫藥購銷領域商業賄賂的類型有:一是藥品開單提成;二是檢查開單提成,三是個別基層醫院與上級醫院之間還存在著醫療協作關系的“回扣”行為,四是財務結算與招標采購中的“回扣”行為。主要表現形式:一是開大處方;二是濫檢查。
“回扣”存在于生產、流通、消費各個環節。藥品市場供大于求的矛盾,直接刺激著“回扣”“開單提成”產生,有些企業為使藥品銷售出去,不惜采用“回扣”、“開單提成”等手段。其次,醫院為了追求經濟效益,彌補經費的不足,采用績效工資的方法刺激醫生開大處方、濫檢查。存在這些問題直接原因是經濟利益的驅使。客觀地講,多年來政府投入不足、財政補償機制缺失,醫院要維持正常運轉,要改善就醫環境,提高檢查檢驗水平,就勢必要投入巨額資金建樓房、買設備、引人才,而所需資金都要由醫療機構自身來籌集,醫院只有想方設法擴大業務,調動醫務人員的積極性,就采取一些不合理經濟手段。盡管在調研中大部分單位不肯承認有開單提成、“回扣”等商業賄賂的現象,但實際上這一情況還在不同程度的存在,而且較為普遍。同時,制度不嚴密、思想教育不到位也是以上問題存在的重要原因。要從根本上解決這一問題,政府投入是關鍵,衛生行政部門也要切實加強行風建設,有計劃開展思想政治教育,制訂嚴密可行的規定制度,采取一些操作性強的措施來遏制或減少這些問題的發生。
三主要對策和措施
為了杜絕“回扣”、開單提成等商業賄賂現象,在工作中我們主要做了以下幾項工作:
(一)推進藥品集中招標采購,規范藥品采購行為,大力糾正醫藥購銷不正之風。
一是嚴格依法執行藥品,醫療設備和耗材的集中招標采購,決不允許規避招標或化整為零規避招標。藥品集中招標采購擠掉了不規范的生產經營企業,擠掉了部分虛高定價,擠掉了藥品購銷的中間商環節,擠掉了“回扣”、“好處費”。二是嚴把進藥關,藥品折扣放在明處。充分發揮藥事委員會作用,集體確定用藥品種、數量和進貨渠道,集體與設備供應洽談。藥品折扣寫在票面上,實行“票面讓利、明折明讓”,如實開具發票,如實記帳。經辦人員2年一換崗,嚴厲查處個人收受好處費的謀私行為,杜絕科室私自進藥、賣藥、收費。三是控制藥品使用,規范臨床用藥行為。控制藥品收入占醫院收入的比例及科室藥品收入占科室收入的比例,規定臨床醫生開具處方的權限;阻止醫藥代表在工作時間與醫務人員直接接觸。
(二)加強藥品使用監管,推行醫療服務信息公開的“陽光工程”。
自覺接受患者和社會監督。一是收費公開。嚴格執行中標藥品價格,門診處方逐筆劃價,提供住院費用清單,實行醫療收費及藥品價格公示制和查詢制,增加醫療服務和藥品收費透明度;二是醫護公開。公布醫生護士情況,允許病人選醫生;三是紀律公開。按照衛生部“八不準”要求,向社會公開承諾不實行藥品、檢查等開單提成辦法,不接受醫療器械、藥品等生產廠家的各種經濟賄賂、不接受患者及其親友的“紅包”、不巧立明目亂收費等“八不”。四是強化監管,嚴格責任追究。設立向社會公開的醫德醫風舉報電話和舉報信箱,對群眾的舉報,有訴必查,有責必究。
(三)加強行風建設,提高服務質量,營造良好的醫療服務環境。