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時(shí)間：2023-08-31 16:38:09
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇經(jīng)濟(jì)學(xué)和微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)是經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)學(xué)生必須掌握的專業(yè)基礎(chǔ)課。該課程的學(xué)習(xí)效果將直接影響到許多專業(yè)課程的掌握程度，在多年的微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程講授中，筆者深切感受到該門課程對(duì)其他課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)性和重要性。但在幾年的教學(xué)過程中也發(fā)現(xiàn)一個(gè)普遍現(xiàn)象，那就是學(xué)生在學(xué)習(xí)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程中認(rèn)為其理論太抽象，學(xué)習(xí)提不起興趣，甚至對(duì)該門學(xué)科產(chǎn)生厭煩情緒。究其原因，有以下幾個(gè)主要方面。
1 影響微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)效果的主要因素
1.1 從課程設(shè)置來講
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論比較抽象，它側(cè)重于有關(guān)基本概念、基本定律、基本理論的教學(xué)，并且內(nèi)容與數(shù)學(xué)結(jié)合。但是高校微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)一般是在大一下學(xué)期開設(shè)，部分專業(yè)在大二上學(xué)期開設(shè)。筆者在從事教學(xué)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于大一下學(xué)期開設(shè)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，講到微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)一些結(jié)論的數(shù)學(xué)方法推導(dǎo)，運(yùn)用微積分的知識(shí)，但是這些知識(shí)總是滯后于微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)。所以學(xué)生在學(xué)習(xí)這一部分的知識(shí)的時(shí)候，認(rèn)為自己數(shù)學(xué)還沒有學(xué)到這些知識(shí)，所以不愿意去學(xué)習(xí);對(duì)于大二上學(xué)期開設(shè)這門課程的專業(yè)來說，學(xué)生不能把微積分知識(shí)和微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)很好地結(jié)合到一起。例如講到邊際分析的時(shí)候，如邊際效用、邊際成本、邊際收益、邊際替代率等等，這些概念都是經(jīng)濟(jì)學(xué)中非常重要的概念。邊際分析，數(shù)學(xué)上講就是導(dǎo)數(shù)，授課時(shí)往往僅僅給出求導(dǎo)的公式，沒有一個(gè)很好的經(jīng)濟(jì)意義上的理解，學(xué)生總是不能把邊際分析方法和導(dǎo)數(shù)結(jié)合在一起。在講到生產(chǎn)者剩余和消費(fèi)者剩余公式的時(shí)候，學(xué)生總是不能把微積分中的定積分和不定積分的區(qū)別運(yùn)用在該公式的理解。而且講授微積分的老師都是數(shù)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的，這些老師對(duì)于數(shù)學(xué)知識(shí)掌握得比較扎實(shí)，但是在講課的時(shí)候不能把數(shù)學(xué)和微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)很好地結(jié)合起來。
1.2 從教師方面來講
高校的微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)一學(xué)期的授課計(jì)劃中，一般課時(shí)不多，不能把整本書講完，要把整本書重點(diǎn)突出，難點(diǎn)講透，讓學(xué)生透徹理解是非常困難的;一些老師對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的最基本的原理解釋不到位，或者沒有時(shí)間講授到位，造成學(xué)生對(duì)這些原理理解不透;一些老師在講授內(nèi)容時(shí)面面俱到，重點(diǎn)不突出，系統(tǒng)性把握不住，只就部分知識(shí)點(diǎn)大講特講，而不能讓學(xué)生從整體上理解微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的系統(tǒng)性。
1.3 從學(xué)生方面來講
從學(xué)生方面來說，他們?cè)趯W(xué)習(xí)中存在以下幾個(gè)問題：第一，一些學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課的時(shí)候，一看到課本上的圖表，公式，計(jì)算就不愿意學(xué)習(xí);第二，部分學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候，只就某個(gè)知識(shí)點(diǎn)看，沒有把前后知識(shí)連貫，不能從整體上把握整本書的邏輯框架，拘泥于某個(gè)知識(shí)點(diǎn)，只見樹木，不見森林;第三，絕大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)僅限于“預(yù)習(xí)、聽課、復(fù)習(xí)”之中，應(yīng)付考試，認(rèn)為只要把書本上的知識(shí)點(diǎn)記住就行。不會(huì)把書本上的理論用來解釋現(xiàn)實(shí)中遇到的一些經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，而且這種學(xué)習(xí)狀態(tài)扼殺了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神。
鑒于此，本文就微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中的一些感受和方法進(jìn)行了簡(jiǎn)單探討，希望能對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)提高有幫助。
2 提高微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)效果的一些建議
針對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中存在的以上問題，提出一些建議如下。
2.1 編寫針對(duì)經(jīng)管系專業(yè)實(shí)用的數(shù)學(xué)教材
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)建立的脈絡(luò)數(shù)學(xué)無處不在，嚴(yán)密的邏輯思維能力使得經(jīng)濟(jì)學(xué)成為一門科學(xué)。高校應(yīng)針對(duì)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)系專業(yè)的學(xué)生專門編寫一本實(shí)用的數(shù)學(xué)書，這樣的數(shù)學(xué)書中應(yīng)該有大量的關(guān)于經(jīng)濟(jì)方面的習(xí)題，而且在授課時(shí)候最好是經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的老師來講。這樣學(xué)生把數(shù)學(xué)和微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)緊密聯(lián)系，就很容易從數(shù)學(xué)知識(shí)過度到微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)。
2.2 教師改進(jìn)教學(xué)方法
第一，教師在講課時(shí)候注意，重點(diǎn)講細(xì)，難點(diǎn)講透，有取有舍。注意讓學(xué)生掌握整個(gè)微觀的結(jié)構(gòu)框架。第二，教師不僅要傳授課本上的理論知識(shí)，而且要使這些理論回歸真實(shí)的經(jīng)濟(jì)世界中來。教師要鼓勵(lì)學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中的一些經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，自己去分析解釋原因。第三，多采取啟發(fā)式和案例式教學(xué)。教師在課堂上鼓勵(lì)學(xué)生嘗試運(yùn)用所學(xué)知識(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，適當(dāng)開展討論式的教學(xué)，促使學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。案例式的教學(xué)方式，不但能培養(yǎng)學(xué)生的這門課程的學(xué)習(xí)興趣，而且培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際經(jīng)濟(jì)問題的能力。
2.3 發(fā)揮學(xué)生的主體作用
在教學(xué)過程中，教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體。這已經(jīng)成為課堂教學(xué)中老師們的共識(shí)。第一，善于自我激勵(lì)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。只有擁有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，才會(huì)有巨大的學(xué)習(xí)動(dòng)力。教師在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我激勵(lì)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到本門課程的重要性。讓學(xué)生從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”。第二，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。高校教學(xué)活動(dòng)中要充分發(fā)揮學(xué)生的的主觀能動(dòng)性，所以教師在授課時(shí)，要把一定的課堂時(shí)間留給學(xué)生，讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)，有個(gè)性地學(xué)，在參與中、活動(dòng)中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，進(jìn)而獲得科學(xué)知識(shí)和能力。第三，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)生能否把這門課學(xué)好與他們的習(xí)慣有密切關(guān)系。聽課習(xí)慣是否良好，直接導(dǎo)致學(xué)生的聽課的效果。所以教師在平時(shí)就要培養(yǎng)學(xué)生的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。教師強(qiáng)調(diào)學(xué)生每次上課不但要帶課本，還要帶上筆和練習(xí)本，以免在上課時(shí)因?yàn)閷ふ疫@些用具而影響聽課效果。
3 結(jié)語
中圖分類號(hào):TN949.199 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
Discussion to Price and Market Competition of LED Display Screen Industry Through Micro-economic Theory
LU Rong-qing
(Nanjing Handson Co., Ltd., Nanjing Jiangsu 211100,China)
Abstract: The article discusses the topic of the price and market competition of LED display screen industry on the basis of micro-economic theory. It comes up with ideas that LED display screen industry was a fully competitive industry in the past, market determined price, product price was the average cost of the industry, etc. Meanwhile, it comes up with the idea that LED display screen industry will enter into monopolistic competition phase. It also analyses the price and market competition of LED display screen industry under fully competitive and monopolistic competitive market.
Keywords: LED display screen industry; fully competition; monopolistic competition; price;average cost
引 言
由于中國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和北京奧運(yùn)會(huì)、建國(guó)六十大慶、上海世博會(huì)等重大活動(dòng)和場(chǎng)館建設(shè),使我國(guó)LED顯示屏行業(yè)獲得良好的發(fā)展機(jī)遇。近年來,行業(yè)銷售額每年以25%~40%的幅度增長(zhǎng)。顯示屏行業(yè)的固定資產(chǎn)投入相對(duì)可以較小,流動(dòng)資金需求量也不大,業(yè)內(nèi)已形成基本配套的產(chǎn)業(yè)鏈,因此投入相對(duì)容易,每年有許多新成員加入。產(chǎn)品同質(zhì)化、技術(shù)雷同化,大多數(shù)中小企業(yè)無核心競(jìng)爭(zhēng)力,競(jìng)爭(zhēng)的主要方式就是價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)一度影響行業(yè)的發(fā)展,使部分產(chǎn)品質(zhì)量下降、技術(shù)進(jìn)步緩慢,一部分企業(yè)處境相當(dāng)困難。業(yè)內(nèi)普遍有尋找避免價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)對(duì)策的良好愿望。顯示屏發(fā)展的歷史告訴我們,競(jìng)爭(zhēng)不可避免,競(jìng)爭(zhēng)使一部分優(yōu)秀企業(yè)得到發(fā)展。顯示屏行業(yè)的未來也同樣存在競(jìng)爭(zhēng),經(jīng)濟(jì)學(xué)理論也給了我們相同的結(jié)論。
1 過去的顯示屏行業(yè)屬于完全競(jìng)爭(zhēng)行業(yè)
市場(chǎng)可以按不同方法進(jìn)行分類,經(jīng)濟(jì)學(xué)通常按照競(jìng)爭(zhēng)程度這一標(biāo)準(zhǔn),從廠商數(shù)量、產(chǎn)品差別程度、廠商對(duì)產(chǎn)量和價(jià)格的控制程度及廠商進(jìn)入市場(chǎng)的難易程度這些特點(diǎn)將市場(chǎng)分為:完全競(jìng)爭(zhēng)、完全壟斷、壟斷競(jìng)爭(zhēng)和寡頭壟斷四類。四種市場(chǎng)的產(chǎn)品價(jià)格的決定因素和競(jìng)爭(zhēng)方式各不相同。農(nóng)業(yè)、行業(yè)準(zhǔn)入容易的制造業(yè)一般屬于完全競(jìng)爭(zhēng)行業(yè);公用事業(yè)屬于完全壟斷;汽車制造業(yè)屬于寡頭壟斷;有產(chǎn)品差異和品牌效應(yīng)的制造業(yè)如飲料、香皂等屬于壟斷競(jìng)爭(zhēng)。LED顯示屏行業(yè)前幾年是廠商的數(shù)量很多,上千個(gè)顯示屏制造、銷售商,產(chǎn)品差別很小,大部分企業(yè)采用相同的控制系統(tǒng)和套件材料,產(chǎn)品同質(zhì)化,技術(shù)雷同化;沒有廠商能控制價(jià)格,只要有幾個(gè)廠商參與競(jìng)爭(zhēng),價(jià)格立即回歸行業(yè)平均成本;廠商進(jìn)入產(chǎn)業(yè)完全自由,固定成本可以較小,每年有企業(yè)關(guān)閉,也有企業(yè)進(jìn)入,行業(yè)進(jìn)入無技術(shù)、資金和政策壁壘,因此顯示屏行業(yè)符合完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的特點(diǎn)。
2 市場(chǎng)決定顯示屏的價(jià)格
根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的需求規(guī)律和供給規(guī)律,商品的價(jià)格隨著供給的增加而下降,如圖1供給曲線D所示;商品的價(jià)格隨著需求的增加而上升,如圖1需求曲線S所示。在競(jìng)爭(zhēng)性的商品市場(chǎng)中,商品的價(jià)格是由需求和供給兩種力量決定的。在市場(chǎng)的供需關(guān)系不變的情況下,市場(chǎng)的價(jià)格是客觀存在的,不會(huì)隨著某個(gè)企業(yè)的生產(chǎn)狀態(tài)變化而改變。只有當(dāng)行業(yè)的供給曲線或市場(chǎng)的需求曲線變化,市場(chǎng)的價(jià)格才會(huì)發(fā)生變化。我們每個(gè)企業(yè)是市場(chǎng)價(jià)格的接收者。市場(chǎng)的價(jià)格即為行業(yè)均衡價(jià)格,如圖1供給曲線D與需求曲線S的交點(diǎn)所應(yīng)對(duì)的價(jià)格P0。這是因?yàn)橥耆?jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)有大量互相獨(dú)立的買者和賣者,每個(gè)買者和賣者的購(gòu)買和出售的產(chǎn)量只占市場(chǎng)總額中很小的一部分,市場(chǎng)價(jià)格只能有全體買者的需求總量和全體賣者的供給總量共同決定,所以每一個(gè)廠商只是市場(chǎng)價(jià)格的接受者,而不是價(jià)格的制定者。廠商改變銷售量不會(huì)引起市場(chǎng)價(jià)格的變動(dòng)。如果廠商想把自己的銷售價(jià)格抬至比市場(chǎng)價(jià)格高,它的銷售量便會(huì)急劇下降,所以單個(gè)廠商面對(duì)的是一條具有完全價(jià)格彈性的水平需求曲線,如圖2所示。所以在完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)下,某個(gè)顯示屏企業(yè)的銷售量不影響我們行業(yè)的價(jià)格,顯示屏企業(yè)也不可能自行決定銷售價(jià)格,高于行業(yè)均衡價(jià)格將無法獲得銷售額。
完全競(jìng)爭(zhēng)行業(yè)的價(jià)格也不是固定不變的,它會(huì)隨著整個(gè)行業(yè)的均衡變化而變化。由于行業(yè)的管理、技術(shù)的進(jìn)步和要素價(jià)格的下降等原因會(huì)形成供給的增加,如圖3所示供給曲線S0移至S1,在需求曲線D不變的情況下,新的均衡價(jià)格為P1,價(jià)格下降,但數(shù)量增加。反之,如果要素價(jià)格上升,供給曲線移至S2,新的價(jià)格為P2,價(jià)格上升,數(shù)量下降。由此可見,過去的十年中,顯示技術(shù)的進(jìn)步拓展了顯示屏的市場(chǎng)需要,但沒有給廠商帶來超額利潤(rùn),許多企業(yè)的利潤(rùn)率都不及十年前。
3完全競(jìng)爭(zhēng)下的顯示屏價(jià)格就是平均成本
完全競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品的價(jià)格不但是市場(chǎng)決定的,而且價(jià)格必定是行業(yè)的平均成本,不可能有任何暴利。當(dāng)市場(chǎng)均衡價(jià)格高于行業(yè)平均成本,則廠商獲得超額利潤(rùn),就會(huì)由新的廠商增加和原廠商擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模,其結(jié)果是供給曲線變動(dòng),價(jià)格下降。當(dāng)市場(chǎng)均衡價(jià)格低于行業(yè)平均成本,則廠商均衡進(jìn)入短期停止?fàn)I業(yè)點(diǎn),其結(jié)果是供給曲線變動(dòng),價(jià)格上升。因此完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的均衡價(jià)格一定等于行業(yè)平均成本。
在完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的企業(yè)單純擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模也不可能獲得超額利潤(rùn)。假如廠商擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模,可降低成本價(jià)并獲得超額利潤(rùn),其他廠商都這樣做時(shí),行業(yè)供給就會(huì)擴(kuò)大,在市場(chǎng)需求不變時(shí),產(chǎn)品價(jià)格會(huì)下降,直到超額利潤(rùn)消失,廠商變動(dòng)規(guī)模的情況就會(huì)停止。可見,在一個(gè)完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)上,長(zhǎng)期均衡即為無超額利潤(rùn)又無虧損的狀態(tài)。這時(shí),產(chǎn)品的價(jià)格等于邊際收益,等于邊際成本,等于平均成本。再?zèng)]有廠商進(jìn)入或退出該行業(yè),再?zèng)]有廠商擴(kuò)大或收縮經(jīng)營(yíng)規(guī)模。
4 完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的四種企業(yè)狀態(tài)
完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)下的企業(yè)由于經(jīng)營(yíng)的差異,將會(huì)有不同的盈虧狀態(tài)。圖4為完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)企業(yè)盈虧狀態(tài)圖,圖示了企業(yè)四種盈虧狀態(tài),圖中MC為邊際成本曲線,AC為平均成本曲線,AVC為平均可變成本曲線,MR為邊際收益曲線,d1為供給曲線。企業(yè)的產(chǎn)品價(jià)格是行業(yè)的平均成本,但各個(gè)廠商產(chǎn)品的成本不同于行業(yè)成本。當(dāng)某個(gè)廠商的平均成本低于行業(yè)平均成本,則該廠商就能獲得超額利潤(rùn),如圖4中E1點(diǎn)所示,產(chǎn)品的價(jià)格P1高于企業(yè)的平均成本AC,企業(yè)獲得超額利潤(rùn)P2E1AA,企業(yè)能得到較好的發(fā)展;當(dāng)企業(yè)的價(jià)格P2與企業(yè)的平均成本AC相同,則收支相抵,如圖4中的E2點(diǎn)所示,企業(yè)的超額利潤(rùn)為零,企業(yè)能正常運(yùn)行;當(dāng)廠商產(chǎn)品的價(jià)格高于企業(yè)平均可變成本AVC、低于企業(yè)平均成本AC時(shí),企業(yè)處于虧損,如圖4中的E3點(diǎn),此時(shí)產(chǎn)品價(jià)格P3大于平均可變成本,除可補(bǔ)償全部的可變成本外,尚可收回部分固定成本,廠商仍可生產(chǎn)。當(dāng)價(jià)格等于或低于平均可變成本時(shí),企業(yè)處于完全虧損狀態(tài),如圖4中的E4點(diǎn),廠商應(yīng)停止?fàn)I業(yè)。因此企業(yè)在完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)下,由于經(jīng)營(yíng)的差異,企業(yè)有不同的盈虧狀態(tài)。廠商在組織生產(chǎn)時(shí)應(yīng)遵循邊際收益等于邊際成本的原則,決定產(chǎn)量,組織生產(chǎn),以實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化或虧損最小。由此可見,即使在完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)中,在技術(shù)和資金不變的情況下,企業(yè)加強(qiáng)管理,提高生產(chǎn)效率,降低生產(chǎn)成本就能生存并得到發(fā)展。在技術(shù)和品質(zhì)進(jìn)步的前提下,產(chǎn)品產(chǎn)生差異性,使企業(yè)能擺脫完全競(jìng)爭(zhēng)。業(yè)內(nèi)的骨干企業(yè)的發(fā)展歷程證明了這一點(diǎn),同時(shí)也解釋了一部分企業(yè)為什么會(huì)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中破產(chǎn)關(guān)閉。
5 完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)下的顯示屏行業(yè)
顯示屏行業(yè)的發(fā)展歷程,充分印證了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀規(guī)律。在八十年代,由于我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不完善,使一部分領(lǐng)先的顯示屏企業(yè)獲得了相當(dāng)?shù)谋├Ｔ诰攀甏?一部分企業(yè)由于技術(shù)和生產(chǎn)上的優(yōu)勢(shì),特別是較早涉及全彩屏的企業(yè)取得了超額利潤(rùn)。在2000年以后行業(yè)處于完全競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài),企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)較多的反映在價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)上。顯示屏的價(jià)格逐年下降,價(jià)格下降除了原材料的價(jià)格下降因素以外,行業(yè)的平均利潤(rùn)也在不斷下降。九十年代全彩屏每個(gè)像素的價(jià)格高達(dá)近百元,在今天全彩屏每個(gè)像素的最低價(jià)格只有3元左右。企業(yè)的利潤(rùn)從50%以上下降到行業(yè)平均毛利率不到20%。利潤(rùn)的下降使一部分企業(yè)難以維持,每年有幾十家廠商關(guān)閉或轉(zhuǎn)業(yè)。所有期望通過組織或幾個(gè)企業(yè)來控制行業(yè)價(jià)格的努力都未實(shí)現(xiàn)。行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)就是價(jià)格的競(jìng)爭(zhēng),產(chǎn)品的價(jià)格就是產(chǎn)品的行業(yè)平均成本,低價(jià)是客觀存在的,并且是不可避免的。
6 顯示屏市場(chǎng)將進(jìn)入壟斷競(jìng)爭(zhēng)階段
隨著顯示屏行業(yè)的發(fā)展,近年來部分骨干企業(yè)在完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)中加強(qiáng)管理,提高生產(chǎn)效率,降低成本,使本企業(yè)的生產(chǎn)成本低于行業(yè)的平均成本,獲得超額利潤(rùn),實(shí)現(xiàn)企業(yè)的發(fā)展。更重要的加大技術(shù)投入、開發(fā)產(chǎn)品的差異性,使企業(yè)進(jìn)入壟斷競(jìng)爭(zhēng)廠商之列,獲得壟斷利益。2005年銷售收入在億元以上的企業(yè)有7家,占行業(yè)企業(yè)總數(shù)的6%,它們的銷售收入占全國(guó)的33%;2006年11家企業(yè)銷售收入上億,它們的銷售收入占全國(guó)的43.2%;2007年17家企業(yè)銷售收入上億,它們的銷售收入占全國(guó)的46.7%;2008年25家企業(yè)銷售收入上億,它們的銷售收入占全國(guó)的42.5%。數(shù)據(jù)說明近年我國(guó)顯示屏廠商仍然不少,上億元的企業(yè)在增加,而上億元企業(yè)產(chǎn)值占全國(guó)產(chǎn)值的比例并無增加,并且目前沒有產(chǎn)值超過十億的企業(yè),因此業(yè)內(nèi)沒有形成寡頭壟斷。但是這些企業(yè)的技術(shù)和品質(zhì)較一般企業(yè)有一定的優(yōu)勢(shì),它們一般都有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的控制系統(tǒng),有較完備的生產(chǎn)制造設(shè)備和工藝,形成良好的信譽(yù)和服務(wù)體系。這些企業(yè)的產(chǎn)品與其它企業(yè)的產(chǎn)品已形成一定差別,在一些領(lǐng)域其它企業(yè)的產(chǎn)品已難以完全替代骨干企業(yè)的產(chǎn)品,骨干企業(yè)的產(chǎn)品產(chǎn)生了一定的壟斷性。但是骨干企業(yè)的大部分產(chǎn)品僅僅是同類產(chǎn)品的差別,產(chǎn)品之間可以替代,也就是競(jìng)爭(zhēng)大于壟斷。行業(yè)目前仍然進(jìn)出容易,每年都有不少的企業(yè)退出,又有相當(dāng)?shù)钠髽I(yè)進(jìn)入。所有這些均符合壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的特征,廠商不少,產(chǎn)品存在差別,進(jìn)出容易,市場(chǎng)勢(shì)力大小取決于產(chǎn)品差異程度。因此顯示屏市場(chǎng)已進(jìn)入壟斷競(jìng)爭(zhēng)階段。
7 壟斷競(jìng)爭(zhēng)下顯示屏價(jià)格與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)
由于產(chǎn)品的技術(shù)、品質(zhì)有一定的差別,從而差別形成了不可完全替代,不可完全替代形成了壟斷。但是顯示屏行業(yè)的差別僅僅是同類產(chǎn)品質(zhì)量上的差別,或者是部分產(chǎn)品上的產(chǎn)品具有一定的替代性。因此競(jìng)爭(zhēng)依然存在,并且競(jìng)爭(zhēng)大于壟斷。顯示屏行業(yè)處于有部分壟斷的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)。按照經(jīng)濟(jì)學(xué)理論,壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的行業(yè)需求曲線與完全壟斷市場(chǎng)的行業(yè)需求曲線(圖1)相同,行業(yè)的價(jià)格是由需求和供給兩種力量決定的,但是廠商的供需曲線不同于完成競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的廠商曲線,如圖5所示,廠商供給曲線DSR是一條向右下傾斜的直線,表明部分壟斷廠商的供給會(huì)影響產(chǎn)品的價(jià)格。產(chǎn)品的價(jià)格隨著這些壟斷廠商供給的增加而下降。在完全競(jìng)爭(zhēng)情況下,任何個(gè)別企業(yè)的供給變化不會(huì)影響產(chǎn)品的價(jià)格。在壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中,壟斷廠商通過均衡生產(chǎn)能謀求利潤(rùn)最大化,如圖5所示。當(dāng)邊際收益等于邊際成本,即MC=MR,此時(shí),產(chǎn)量為QSR,價(jià)格為PSR。價(jià)格PSR高于平均成本AC,廠商可獲得超額利潤(rùn)PSRFSRAA′。
由于壟斷競(jìng)爭(zhēng)廠商進(jìn)出行業(yè)較自由,若行業(yè)有較大的超額利潤(rùn),新廠商就會(huì)進(jìn)入行業(yè),提供相替代的產(chǎn)品與原廠商競(jìng)爭(zhēng),使原廠商市場(chǎng)份額縮小,產(chǎn)品價(jià)格下降,直至超額利潤(rùn)減小。同時(shí)由于壟斷競(jìng)爭(zhēng)廠商的產(chǎn)品有一定替代性,壟斷競(jìng)爭(zhēng)廠商控制價(jià)格的能力就受到一定限制,廠商斟酌定價(jià)的幅度較小,因而價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生的利益不大,這使壟斷競(jìng)爭(zhēng)廠商更著重于產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)等非價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。通過產(chǎn)品變異形成新的需求,產(chǎn)生新的市場(chǎng)和壟斷;通過品質(zhì)競(jìng)爭(zhēng),即產(chǎn)品差異性競(jìng)爭(zhēng),包括提高質(zhì)量、改進(jìn)性能和結(jié)構(gòu)、增加功能、完善服務(wù)等,以減輕替代品的威脅,吸引更多的消費(fèi)者,同時(shí)通過市場(chǎng)細(xì)分、產(chǎn)品定向來爭(zhēng)取局部市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。所有這些非價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)給壟斷競(jìng)爭(zhēng)的廠商帶來了更大的超額利潤(rùn)。因此在現(xiàn)階段,一部分進(jìn)入壟斷競(jìng)爭(zhēng)的廠商的競(jìng)爭(zhēng)也逐步向非價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展,使顯示屏的市場(chǎng)進(jìn)入一個(gè)新的層次。
8 結(jié) 論
總之,通過市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的洗滌,顯示屏行業(yè)已進(jìn)入新的發(fā)展階段,行業(yè)也得到飛速的發(fā)展,國(guó)內(nèi)一流產(chǎn)品的質(zhì)量已接近或超過國(guó)際品牌產(chǎn)品,國(guó)內(nèi)主流產(chǎn)品的大部分技術(shù)指標(biāo)與國(guó)際品牌產(chǎn)品已接近。銷售上開始注重國(guó)外市場(chǎng)的開發(fā),近年來產(chǎn)品出口所占比例逐步增加,業(yè)內(nèi)也逐步形成了明顯的分工和配套產(chǎn)業(yè)鏈。顯示屏產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)已從價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)向非價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）24-0041-02
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程是教育部指定的高等學(xué)校財(cái)經(jīng)類專業(yè)主干課程之一，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)與掌握是學(xué)生學(xué)習(xí)其他課程的前提條件和重要基礎(chǔ)，因此提高微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量是培養(yǎng)高質(zhì)量財(cái)經(jīng)類人才的重要環(huán)節(jié)。
一、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，教學(xué)方式普遍存在不足，對(duì)此國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)者進(jìn)行了廣泛的分析與研究。結(jié)合我校微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教學(xué)實(shí)踐，教學(xué)方式的不足具體表現(xiàn)在以下方面：①教學(xué)過程以教師單向傳播知識(shí)為主，課堂上與學(xué)生的互動(dòng)不足。以往在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)過程中，教師擔(dān)任課堂支配者的角色。多數(shù)情況下，教師在講臺(tái)上從上課講到下課，學(xué)生提問和參與的機(jī)會(huì)很少。教學(xué)過程普遍缺乏師生之間、學(xué)生之間的互動(dòng)。學(xué)生的學(xué)習(xí)過程被動(dòng)，學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)效果不理想。②教學(xué)內(nèi)容以抽象理論分析為主，缺乏理論聯(lián)系實(shí)踐能力的培養(yǎng)。在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容方面，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)往往注重抽象理論分析，突出對(duì)學(xué)生運(yùn)用公式與圖形解析教材習(xí)題的應(yīng)試能力培養(yǎng)，忽視對(duì)學(xué)生運(yùn)用微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論解決實(shí)踐問題能力的提升，因此，學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力普遍不高。③教學(xué)方法以課堂講授為主，教學(xué)方法單一，學(xué)生接受性較差。就微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)方法而言，一般采用課堂講授方式，教學(xué)方法比較單一，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
二、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)模式的基本特性
1.互動(dòng)性。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)中，應(yīng)轉(zhuǎn)變教師單向知識(shí)傳播的教學(xué)模式，提高學(xué)生課堂教學(xué)的參與度，增強(qiáng)教學(xué)過程的互動(dòng)性，變單向知識(shí)傳播為雙向的知識(shí)交流與互動(dòng)學(xué)習(xí)，使學(xué)生在積極主動(dòng)的狀態(tài)下自發(fā)提問、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新學(xué)習(xí)，提高課堂教學(xué)的效果。
2.實(shí)踐性。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的課程內(nèi)容源于現(xiàn)實(shí)世界，課程教學(xué)應(yīng)體現(xiàn)實(shí)踐性特征。在課堂教學(xué)中，課程內(nèi)容應(yīng)與現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)事件的分析相結(jié)合，使學(xué)生對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)不僅僅局限于課本內(nèi)容，而是能運(yùn)用理論知識(shí)對(duì)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)問題進(jìn)行分析，提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力與水平。
3.可接受性。課程教學(xué)方法要保證能夠被學(xué)生樂于接受，單純的課堂講授很難達(dá)到良好的接受效果。教學(xué)方法要強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生心理的研究與把握，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持快樂的情緒，樂于學(xué)習(xí)，樂于參與，達(dá)到“快樂學(xué)習(xí)”的教學(xué)目標(biāo)，提高課堂教學(xué)的質(zhì)量。
三、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)模式的改革
1.以啟發(fā)式教學(xué)提高教學(xué)過程的互動(dòng)性。啟發(fā)式教學(xué)強(qiáng)調(diào)通過教師對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)與啟發(fā)，使學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題與尋找答案，并在學(xué)習(xí)過程中主動(dòng)與教師交流，以更好地實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。
2.以案例式教學(xué)增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐性。案例式教學(xué)強(qiáng)調(diào)以現(xiàn)實(shí)世界的經(jīng)濟(jì)事件為微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)習(xí)的載體，通過對(duì)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)事件的分析深化課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的興趣，改善學(xué)習(xí)的效果。
3.以快樂教學(xué)法改善教學(xué)方法的可接受性?？鞓肥浇虒W(xué)法強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生心理的研究，在把握學(xué)生心理需求的基礎(chǔ)上，改善學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的接受程度，使學(xué)生在“快樂學(xué)習(xí)”中體驗(yàn)學(xué)習(xí)的快樂。綜上，我們可以勾勒出一個(gè)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)模式的框架（如圖1所示）。
四、啟發(fā)式教學(xué)：提高教學(xué)過程的互動(dòng)性
基于啟發(fā)式教學(xué)的理念，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課堂教學(xué)可以采取多種方法。
1.提問式教學(xué)與互動(dòng)性。提問式教學(xué)是指在講授微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理時(shí)，教師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容的要求，提出相關(guān)問題引發(fā)學(xué)生思考，培養(yǎng)學(xué)生積極主動(dòng)思考問題的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在引導(dǎo)學(xué)生思考的過程中，教師與學(xué)生之間的良性互動(dòng)得以形成。教師一方面提出問題，引導(dǎo)學(xué)生尋找解決問題的方法，在解決問題的互動(dòng)過程中實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)；另一方面，教師可以進(jìn)一步啟發(fā)學(xué)生自己提出問題、解決問題，使學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)設(shè)定問題、主動(dòng)學(xué)習(xí)，遇到困難時(shí)再尋求教師的幫助，實(shí)現(xiàn)更高層次的互動(dòng)與交流。
2.推論式教學(xué)與互動(dòng)性。推論式教學(xué)強(qiáng)調(diào)在講授微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)原理時(shí)，如果該原理與前面學(xué)習(xí)的內(nèi)容存在邏輯關(guān)聯(lián)，教師可以采用首先引導(dǎo)學(xué)生回顧已經(jīng)學(xué)過的相關(guān)內(nèi)容，然后啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考，從已經(jīng)學(xué)習(xí)過的微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)原理中推導(dǎo)出新的理論或結(jié)論。推論式教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容的逐步演繹過程中實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教師良性互動(dòng)，使學(xué)生與教師的邏輯思維在理論推導(dǎo)與證明中相互融合，改善教學(xué)效果。
3.參與式教學(xué)與互動(dòng)性。參與式教學(xué)的目標(biāo)在于提高學(xué)生的參與意識(shí)，具體實(shí)施過程表現(xiàn)為教師圍繞教學(xué)內(nèi)容布置研究問題，學(xué)生利用課后時(shí)間查找資料、撰寫報(bào)告、形成研究結(jié)論，并在課堂上進(jìn)行研究成果的匯報(bào)與交流。在“雙重互動(dòng)”的基礎(chǔ)上，教學(xué)效果能得到更有效的改善和提高。
4.討論式教學(xué)與互動(dòng)性。討論式教學(xué)指學(xué)生在教師指導(dǎo)下，組成不同的小組，圍繞教學(xué)內(nèi)容，小組成員之間進(jìn)行辯論、質(zhì)疑，形成研究結(jié)論；小組之間也可以進(jìn)行相應(yīng)的互動(dòng)與交流；在交流過程中學(xué)習(xí)課程內(nèi)容的教學(xué)方式。討論式教學(xué)有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生之間的互動(dòng)與交流；也有助于教師與學(xué)生的互動(dòng)交流，提高教學(xué)效果。
五、案例式教學(xué)：增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐性
案例式教學(xué)的宗旨在于提高教學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐性，以改善傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式重理論分析、輕聯(lián)系實(shí)際的根本缺陷。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程實(shí)施案例式教學(xué)，應(yīng)堅(jiān)持以下基本原則。
1.案例本土化原則。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)案例的選取要堅(jiān)持本土化原則，一方面是由于本土案例距離學(xué)生的實(shí)際生活近，便于學(xué)生對(duì)案例的理解，也有利于提高學(xué)生對(duì)案例學(xué)習(xí)的興趣；另一方面，本土案例具有與國(guó)外案例不同的體現(xiàn)形態(tài)與價(jià)值取向，本土案例的采用更有利于提高學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)問題的分析能力與解決能力，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐性。
2.案例來源多樣化原則。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)案例的來源要體現(xiàn)多樣化原則。案例的確定當(dāng)然可以由教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行自主設(shè)計(jì)，但不能單純由教師進(jìn)行設(shè)計(jì)，而應(yīng)堅(jiān)持來源多樣化原則。案例可以從歷史典籍中選取，也可以從熱點(diǎn)時(shí)事中選取。對(duì)于不同來源的案例，教師應(yīng)在堅(jiān)持實(shí)事求是的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)目的與教學(xué)內(nèi)容，對(duì)案例進(jìn)行適當(dāng)改造，以更好地滿足教學(xué)要求。
3.案例關(guān)聯(lián)性與綜合性原則。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)案例式教學(xué)要體現(xiàn)關(guān)聯(lián)性與綜合性原則。案例關(guān)聯(lián)性原則強(qiáng)調(diào)案例內(nèi)容要與教學(xué)內(nèi)容具有關(guān)聯(lián)性，不能僅僅由于提高學(xué)生興趣等原因，忽視案例關(guān)聯(lián)性，盲目引入案例式教學(xué)；案例內(nèi)容要體現(xiàn)綜合性，不能因?yàn)獒槍?duì)某一知識(shí)點(diǎn)，而采取過于簡(jiǎn)化現(xiàn)實(shí)事件的抽象案例，案例要有綜合性特征，以更好地與現(xiàn)實(shí)世界相吻合。
4.案例創(chuàng)新性原則。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)案例式教學(xué)與其他教學(xué)方式相類似，需要堅(jiān)持創(chuàng)新性原則。案例創(chuàng)新性原則不僅僅是要求案例本身的新穎性，而且包括分析角度與分析視角的新穎性。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)本質(zhì)上是分析問題的視角與方法，學(xué)習(xí)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)從根本上需要強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。因而在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)案例教學(xué)中，教師更應(yīng)強(qiáng)調(diào)分析方法與分析視角的新穎性，以更好地體現(xiàn)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程實(shí)踐性的要求。
六、快樂教學(xué)法：改善教學(xué)方法的可接受性
快樂教學(xué)法以對(duì)學(xué)生的心理把握為實(shí)施前提，通過對(duì)教學(xué)過程的系統(tǒng)設(shè)計(jì)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程由被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化、由應(yīng)試學(xué)習(xí)向興趣學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化、由接受知識(shí)向探索知識(shí)轉(zhuǎn)化?？鞓方虒W(xué)法的根本目的在于改善教學(xué)方法的可接受性，提高微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量。實(shí)施快樂教學(xué)法，要注意從以下環(huán)節(jié)入手。
1.研究學(xué)生心理，把握學(xué)生需求。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)過程中，教師應(yīng)注意研究學(xué)生心理，凝練學(xué)生的興趣點(diǎn)，做到課程教學(xué)具有針對(duì)性。同時(shí)，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)和教學(xué)方法的選擇要與學(xué)生的需求密切結(jié)合，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在需求，變“要我學(xué)習(xí)”為“我要學(xué)習(xí)”。
2.精心選擇教材，認(rèn)真設(shè)計(jì)課件。好的教材是成功的課程教學(xué)的基礎(chǔ)，目前微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教材的版本很多，教師要根據(jù)學(xué)生的需求，結(jié)合教學(xué)要求精心選擇教材；以教材為基礎(chǔ)，建立以影視資料、網(wǎng)絡(luò)資源、多媒體課件等為載體的立體課件體系，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，豐富教學(xué)內(nèi)容的展示形態(tài)，活躍課堂氛圍，改善教學(xué)效果。
3.創(chuàng)新課堂組織，營(yíng)造活躍的課堂教學(xué)環(huán)境?？鞓穼W(xué)習(xí)應(yīng)與創(chuàng)新性的課堂組織相結(jié)合，教師要注意營(yíng)造活躍的課堂教學(xué)環(huán)境，注意與學(xué)生之間的互動(dòng)與交流，活躍課堂教學(xué)氛圍，對(duì)學(xué)生的主動(dòng)表現(xiàn)，教師應(yīng)予以鼓勵(lì)，實(shí)現(xiàn)“快樂學(xué)習(xí)”的目標(biāo)。
4.優(yōu)化考核體系，實(shí)踐素質(zhì)教育。傳統(tǒng)的微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)考核以書面考試形式為主，學(xué)生學(xué)習(xí)受到考核方式的誘導(dǎo)，過于注重經(jīng)濟(jì)學(xué)習(xí)題的解題能力與技巧。在快樂教學(xué)法的實(shí)踐過程中，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)考核體系應(yīng)加以優(yōu)化，采用期末考試成績(jī)與平時(shí)考核成績(jī)相結(jié)合的綜合考核體系，考試試卷的設(shè)計(jì)與考核方式的設(shè)定應(yīng)體現(xiàn)素質(zhì)教育的要求，結(jié)合現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)問題擬定考察內(nèi)容，采用論文、報(bào)告、課程討論、研究設(shè)計(jì)、書面考試等多種方式實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)。
5.交流學(xué)習(xí)體會(huì)，完善授課方式。學(xué)生的學(xué)習(xí)要求是不斷變化的，教師應(yīng)注意與學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)體會(huì)的交流，聽取學(xué)生的意見與要求，總結(jié)課程教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與不足。在此基礎(chǔ)上，教師應(yīng)進(jìn)一步完善授課方式，探索更加符合學(xué)生需求的教學(xué)方式與教學(xué)手段。
傳統(tǒng)的微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程在教學(xué)過程組織方面，以教師單向傳播知識(shí)為主，缺乏互動(dòng)性；在教學(xué)內(nèi)容方面，以抽象理論分析為主，缺乏實(shí)踐性；在教學(xué)方法方面，以單純講授為主，學(xué)生接受性差。經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)模式的綜合性改革，以啟發(fā)式教學(xué)提高教學(xué)的互動(dòng)性，以案例式教學(xué)增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐性，以快樂式教學(xué)改善教學(xué)方法的可接受性。經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)模式是多種教學(xué)方式的有機(jī)組合，綜合性改革是對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)模式改革的有益探索。
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疫情發(fā)生之前，本課程日常采用混合式教學(xué)的教師并不多，絕大多數(shù)任課老師采用的都是傳統(tǒng)線下多媒體教學(xué)。從硬件來看，因?qū)W(wǎng)絡(luò)和線上學(xué)習(xí)條件要求較高，高校受信息技術(shù)和軟件等因素限制，本課程尚未實(shí)現(xiàn)真正意義上的混合式教學(xué)；從教育理念來看，《微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)》開課多年，導(dǎo)致部分教學(xué)內(nèi)容陳舊，缺乏對(duì)現(xiàn)實(shí)問題的探討與實(shí)踐應(yīng)用，有些老師不愿放棄多年的PPT教學(xué)，教學(xué)資源信息化程度低。而混合式教學(xué)對(duì)教師的教學(xué)能力水平要求較高，對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和自律性要求也比較高，要求對(duì)教育教學(xué)觀念、模式和評(píng)價(jià)方式進(jìn)行更新和重構(gòu)。
疫情期間在線教學(xué)成效
疫情防控期間，筆者領(lǐng)導(dǎo)的微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)采用了以社會(huì)慕課+直播+QQ群為主，以雨課堂、Blackboard平臺(tái)、微課為輔的立體化網(wǎng)絡(luò)授課方案。授課前通過虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)精心預(yù)設(shè)前期互動(dòng)，通過課前布置自學(xué)慕課任務(wù)，布置與課程相關(guān)的經(jīng)濟(jì)討論題，用“經(jīng)濟(jì)小沙龍”的形式為直播課堂預(yù)熱。授課中借鑒“知乎社區(qū)”模式和直播模式營(yíng)造線下課堂氛圍；授課后，及時(shí)搜集教學(xué)評(píng)價(jià)并反饋，為學(xué)習(xí)者設(shè)計(jì)趣味性、復(fù)雜性和開放性的學(xué)習(xí)任務(wù)，本共布置了7次在線測(cè)試作業(yè)和3次小組作業(yè)，配合在線推送財(cái)經(jīng)類文章；通過“學(xué)霸講題”和“優(yōu)秀作業(yè)展示”等補(bǔ)充環(huán)節(jié)輔助學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)，授課教師對(duì)于延伸到線下的互動(dòng)任務(wù)，及時(shí)進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)。
疫情期間在線教學(xué)取得超出預(yù)期成效，一方面，學(xué)生到課率和課堂參與積極性都很高。學(xué)生帶著問題來聽課，互動(dòng)環(huán)節(jié)發(fā)言積極，小組作業(yè)的形式也從以往的文字版或者PPT版擴(kuò)充到了音頻、視頻、VLOG等多種形式。另一方面，實(shí)施混合式教學(xué)的技術(shù)和團(tuán)隊(duì)條件已經(jīng)鍛煉成熟。通過在線培訓(xùn)、群內(nèi)組織教學(xué)研討及集體“云備課”等方式，教學(xué)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)掌握大部分線上教學(xué)平臺(tái)和教學(xué)工具的使用方法。包括線上教學(xué)工具的使用、線上教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新、線上教學(xué)資料的共享、線上教學(xué)方法的改進(jìn)等工作均已熟悉。
課程混合式教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施路徑
根據(jù)混合式教學(xué)的基本要求，將后疫情時(shí)代微觀的課程教學(xué)設(shè)計(jì)總體原則確定為：師生在一個(gè)共同空間進(jìn)行線上、線下面對(duì)面的課堂教學(xué)，再輔課外的以學(xué)生自主與合作學(xué)習(xí)。
通過構(gòu)建虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)拓寬線上課堂。虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)（VirtualLearningSociety）以交互學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)作為主要的學(xué)習(xí)方式，是課堂的延伸拓展。根據(jù)混合式教學(xué)線上、線下、課外三個(gè)維度教學(xué)活動(dòng)的要求和《微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)》的課程特點(diǎn)，除了線上線下的教學(xué)，同時(shí)添加了鼓勵(lì)學(xué)生課外實(shí)踐創(chuàng)新，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，最大限度地拓展傳統(tǒng)課堂教學(xué)時(shí)間和空間的局限，培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問題的綜合能力和高級(jí)思維。
具體教學(xué)設(shè)計(jì)分為課前、課中、課后三個(gè)環(huán)節(jié)。課前推送資源與交流：通過《微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)》SPOC課組織學(xué)生自主學(xué)習(xí)，設(shè)定每節(jié)課目標(biāo)、設(shè)計(jì)題目、設(shè)計(jì)話題，并通過QQ和SPOC后臺(tái)管理公告。課中激活課堂：課中學(xué)習(xí)慕課（30%）和面授（70%）融合翻轉(zhuǎn)課堂，重點(diǎn)難點(diǎn)/系統(tǒng)梳理講授，開展教學(xué)互動(dòng)，通過課堂練習(xí)檢測(cè)課前學(xué)習(xí)成果，進(jìn)行針對(duì)性講授解，組織思考和討論，并選擇性答疑。面授教師全程督學(xué)導(dǎo)學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生習(xí)得知識(shí)，鍛煉思辨能力。課后虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)：課后利用SPOC平臺(tái)進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，討論題并反饋，完成在線擴(kuò)展學(xué)習(xí)；包括課后分組項(xiàng)目活動(dòng)與互評(píng)與教學(xué)問卷調(diào)查等。
多種教學(xué)工具交互使用實(shí)現(xiàn)多維度立體教學(xué)。構(gòu)建基于“慕課SPOC+Blackboard平臺(tái)+QQ群+原創(chuàng)微信公眾號(hào)推送”的多維度立體化教學(xué)模式。課前通過《微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)》SPOC課組織學(xué)生自主學(xué)習(xí)，全部課時(shí)的30%釋放給學(xué)生自主學(xué)習(xí)。設(shè)定每節(jié)課目標(biāo)、設(shè)計(jì)題目、設(shè)計(jì)話題，并通過QQ和SPOC后臺(tái)管理公告；課中翻轉(zhuǎn)課堂，開展教學(xué)互動(dòng)進(jìn)行講解，組織思考和討論；課后可結(jié)合Blackboard平臺(tái)等進(jìn)行課堂討論和評(píng)價(jià)。教學(xué)過程中教師通過各種工具引導(dǎo)學(xué)生習(xí)得知識(shí)，鍛煉思辨能力，可有效避免完全背離傳統(tǒng)教學(xué)模式的路徑，以上模式主要通過教學(xué)、考核、反饋三個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。
“雙師教學(xué)”模式確保線上線下全程督學(xué)導(dǎo)學(xué)。利用教學(xué)團(tuán)隊(duì)分工優(yōu)勢(shì)，主講教師一主要負(fù)責(zé)課堂面授，主講老師二主要負(fù)責(zé)線下的學(xué)生互動(dòng)、輔導(dǎo)性教學(xué)及拓展性討論等，有利于實(shí)現(xiàn)線上線下導(dǎo)學(xué)功能最大化。主講教師（第一課堂）：負(fù)責(zé)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂和探究式教學(xué)，進(jìn)行交互式的實(shí)體課堂教學(xué)；課堂討論模式以學(xué)生為主體+開放式+發(fā)散思維+交流互動(dòng)教學(xué)內(nèi)容為主，并將討論結(jié)果上傳至慕課平臺(tái)，進(jìn)行二次交流，大課精講。輔導(dǎo)教師（第二課堂）：輔導(dǎo)計(jì)劃的制定、組織學(xué)生課前學(xué)習(xí)、隨班聽課、組織學(xué)生答題、批改作業(yè)等；第二課堂和創(chuàng)新項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)還分別建有各自的微信群、公眾號(hào)和豆瓣小組，教學(xué)活動(dòng)可實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地，無處不在。技術(shù)指導(dǎo)教師：為教師、助教和學(xué)生的課堂教學(xué)與學(xué)習(xí)提供技術(shù)服務(wù)支持。
一、考核方案設(shè)計(jì)的背景和意義
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)是經(jīng)管類專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，也是國(guó)家教育部規(guī)定的財(cái)經(jīng)類專業(yè)核心課之一。作為專業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)生在本課程中學(xué)到的經(jīng)濟(jì)學(xué)基本概念、基本理論、基本分析規(guī)范、研究方法和分析工具，構(gòu)建的經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)體系框架，養(yǎng)成的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕?jīng)濟(jì)學(xué)思維模式，以及接受的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究訓(xùn)練，對(duì)其后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，乃至整個(gè)學(xué)科專業(yè)的學(xué)習(xí)都將產(chǎn)生重要的基礎(chǔ)性影響。
北京師范大學(xué)珠海分校國(guó)際商學(xué)部自2002年開始，對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)設(shè)置為雙語教學(xué)。本課程同步選用國(guó)際一流原版教材，采用雙語授課模式，旨在使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)不斷提高外語水平，為今后升學(xué)或就業(yè)打下良好的理論和外語基礎(chǔ)。
課程考核是檢測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要手段。為此，設(shè)計(jì)一整套既符合經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，有適用于當(dāng)前教學(xué)班學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)的科學(xué)、合理的課程考核方案，對(duì)于實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)目標(biāo)顯得尤為重要。
二、學(xué)情分析
教學(xué)活動(dòng)涉及教師和學(xué)生兩個(gè)主體。全面、客觀、充分的學(xué)情分析，對(duì)學(xué)生特點(diǎn)及其預(yù)期做全方位地了解，有助于從學(xué)生角度出發(fā)有針對(duì)性地設(shè)計(jì)考核方案、選擇恰當(dāng)?shù)目己诵问?，建立以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)與評(píng)價(jià)體系，以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)效果。
（一）學(xué)生的先修知識(shí)基礎(chǔ)
本課程是雙語課，面向國(guó)際商學(xué)部有雙語教學(xué)要求的教學(xué)班開設(shè)。根據(jù)教學(xué)班的人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃，本課程在新生入學(xué)后的第一學(xué)期開設(shè)。學(xué)生在進(jìn)入本課程學(xué)習(xí)之前，沒有先修課基礎(chǔ)。
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)屬于理論性和系統(tǒng)性都較強(qiáng)的課程，學(xué)生對(duì)先修知識(shí)點(diǎn)的掌握程度直接影響其對(duì)后續(xù)章節(jié)的理解和學(xué)習(xí)效果。加之部分教學(xué)內(nèi)容相對(duì)抽象，且使用全英文原版教材、雙語授課模式，這對(duì)于剛剛進(jìn)入大學(xué)的新生是一個(gè)較大的挑戰(zhàn)。為此，有必要設(shè)計(jì)一種機(jī)制，在教學(xué)的全過程上給學(xué)生提供持續(xù)性的鼓勵(lì)、促進(jìn)和學(xué)習(xí)效果檢測(cè)，以鞏固學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握。
（二）00后學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)
從2018年開始，00后學(xué)生開始進(jìn)入大學(xué)。00后大學(xué)生更加個(gè)性鮮明、思維活躍、興趣多元，他們既尊重個(gè)體差異、又重視自我價(jià)值，愿意與他人合作，也愿意接受挑戰(zhàn)，希望得到周圍人的認(rèn)同，同時(shí)渴望得到他人公正的評(píng)價(jià)。
這些特點(diǎn)使得學(xué)生非常重視“學(xué)習(xí)體驗(yàn)”。當(dāng)他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程的多個(gè)環(huán)節(jié)上做出不同嘗試和各種努力后，非常期望從教師這里獲得多維度的客觀、公正評(píng)價(jià)。單一的考核形式很難實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的個(gè)體差異和多元化努力做出全面、公平和客觀地反映。
（三）雙語教學(xué)班學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)
本課程是雙語課，面向中加合作辦學(xué)模式教學(xué)班和2+2中外聯(lián)合培養(yǎng)模式教學(xué)班開設(shè)。入學(xué)時(shí)已經(jīng)歷過專業(yè)遴選，學(xué)生的英文基礎(chǔ)相對(duì)較好，且對(duì)自己在本科階段的學(xué)習(xí)及將來的升學(xué)或就業(yè)有更為明確的規(guī)劃，因而對(duì)在校期間的課堂教學(xué)效果、自己的學(xué)業(yè)進(jìn)展、專業(yè)素養(yǎng)的提升、以及個(gè)人綜合能力的養(yǎng)成都懷有較高的期待和要求。這部分學(xué)生對(duì)多樣化的考核方式有明顯的偏好，以期借助多樣化的考核形式對(duì)自己多方面能力的養(yǎng)成進(jìn)行檢驗(yàn)和督促。
三、過程性考核方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施
（一）考核方案的設(shè)計(jì)思路
基于學(xué)情分析，同時(shí)結(jié)合經(jīng)濟(jì)學(xué)課程本身的特點(diǎn)，本課程在設(shè)計(jì)考核方案時(shí)考慮了以下三方面因素：
1.持續(xù)性鼓勵(lì)和檢測(cè)。如果學(xué)生能在學(xué)習(xí)的全過程上接收到持續(xù)性的鼓勵(lì)和學(xué)校效果檢測(cè)，始終感受到有力量在推動(dòng)和鼓勵(lì)自己，則學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性就會(huì)有所提高。此外，持續(xù)性的學(xué)習(xí)效果檢測(cè)提供的成績(jī)反饋，也會(huì)督促學(xué)生及時(shí)查遺補(bǔ)缺，在教學(xué)全過程的每個(gè)環(huán)節(jié)上夯實(shí)所學(xué)，為后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
2.多維度考核。與單一的考核形式不同，多樣化的考核形式帶來的多維度的考核指標(biāo)，不僅可以兼顧學(xué)生之間的個(gè)體差異，體現(xiàn)教學(xué)活動(dòng)“以學(xué)生為中心”的特點(diǎn)，而且可以借助多角度的評(píng)價(jià)體系實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果更為全面、綜合和客觀的反映。
3.綜合能力培養(yǎng)。以多維度的考核指標(biāo)為引導(dǎo)，學(xué)生的學(xué)習(xí)過程不再僅僅是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論的掌握，更重要的是對(duì)學(xué)生潛力的挖掘和綜合能力的培養(yǎng)。包括：將課堂所學(xué)理論應(yīng)用于對(duì)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象分析的動(dòng)手能力，創(chuàng)新思維能力，與人溝通能力，及團(tuán)隊(duì)合作能力等。
（二）考核方案的實(shí)施
鑒于上述，同時(shí)為確保在教學(xué)全過程上逐一實(shí)現(xiàn)各個(gè)教學(xué)單元的預(yù)定教學(xué)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“教考相長(zhǎng)”，本課程設(shè)計(jì)了“多樣化的過程性考核方案”用于教學(xué)實(shí)踐。在遵循學(xué)校有關(guān)課程考核相關(guān)要求的前提下，綜合使用多種考核方式，在教學(xué)活動(dòng)的全過程上向?qū)W生提供持續(xù)性的鼓勵(lì)和學(xué)習(xí)效果的及時(shí)反饋。
具體包括三種形式：
1.在線測(cè)試。每章理論課程結(jié)束后，借助學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，利用在線測(cè)試對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行檢查。為了向?qū)W生提供持續(xù)且及時(shí)的學(xué)習(xí)效果反饋，在線測(cè)試的總次數(shù)一般設(shè)計(jì)為每個(gè)教學(xué)周期（一整個(gè)學(xué)期）測(cè)試6-10次，即每1-2周測(cè)試一次，以突出“過程性”考核的優(yōu)勢(shì)。測(cè)試題目的選擇以教學(xué)大綱為準(zhǔn)，確保各章節(jié)測(cè)試覆蓋大綱要求學(xué)生掌握的全部知識(shí)點(diǎn)。
為盡可能地降低測(cè)試在各學(xué)期之間的重復(fù)率，保證測(cè)試質(zhì)量，同時(shí)向?qū)W生提供更豐富的網(wǎng)絡(luò)測(cè)試資源，本課程在學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)系統(tǒng)中建設(shè)了試題庫(kù)，并在每個(gè)教學(xué)周期中進(jìn)行更新、完善和補(bǔ)充。目前平臺(tái)試題庫(kù)已收錄測(cè)試題769條，全面覆蓋教學(xué)大綱要求的全部教學(xué)內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)。
2.小組presentation。為鼓勵(lì)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，嘗試將課堂所學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論知識(shí)和分析方法用于解釋現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)生活中的各種現(xiàn)象和問題，同時(shí)提高學(xué)生的動(dòng)手能力和溝通能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，本課程設(shè)計(jì)了“小組presentation”形式的考核方式。鼓勵(lì)學(xué)生通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)資料，或?qū)嵉刈咴L、調(diào)研，同時(shí)結(jié)合課堂理論講解，以小組為單位，就所學(xué)某一微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)專題或現(xiàn)象展開研究和討論，在小組合作的基礎(chǔ)上完成一次經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)術(shù)研究過程，并將研究結(jié)果向全班做課堂presentation。
考慮到學(xué)生是新生，設(shè)計(jì)“小組presentation”的考核形式，在關(guān)注結(jié)果的同時(shí)，更加重視學(xué)生在參與團(tuán)隊(duì)合作、共同解決經(jīng)濟(jì)學(xué)問題過程中的努力和嘗試。旨在借助團(tuán)隊(duì)研究這種方式，尊重并鼓勵(lì)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、挖掘每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力，引導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、理論和分析方法和分析工具解決現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)問題，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。本課程制定了詳細(xì)的小組presentation作業(yè)說明、文獻(xiàn)利用指導(dǎo)、數(shù)據(jù)庫(kù)信息綜合和詳細(xì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，向?qū)W生提供全面的解釋和指導(dǎo)。
3.課堂考試。根據(jù)本課程知識(shí)體系的特點(diǎn)，在完成“基礎(chǔ)概念及原理”的教學(xué)內(nèi)容后，安排1次課堂綜合考試。旨在進(jìn)一步鞏固學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)理論的掌握，幫助學(xué)生及時(shí)查遺補(bǔ)缺，為接下來學(xué)習(xí)“廠商行為理論和最優(yōu)決策”奠定扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)。
上述三種具體的考核方式涵蓋了“筆試與口試、理論與實(shí)踐、開卷與閉卷、獨(dú)立與合作”等多種評(píng)價(jià)方式。不僅可以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果客觀、全面地反映，更是激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、挖掘?qū)W生潛力、鼓勵(lì)創(chuàng)新思維和培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)能力的重要手段。
為保證整個(gè)考核過程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的公平性、一致性和透明度，本課程為每種考核方式均制定了細(xì)致、明確的考核依據(jù)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分細(xì)則，并通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)向全體選課學(xué)生公布，供學(xué)生隨時(shí)查閱。
四、對(duì)過程性考核方案的評(píng)價(jià)
本課程設(shè)計(jì)了多樣化的“過程性考核方案”并用于教學(xué)實(shí)踐，主要是源于這種考核方案所具備的兩個(gè)突出優(yōu)勢(shì)：
（一）獲得實(shí)時(shí)反饋
[DOI]1013939/jcnkizgsc201719208
對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)來說，無論是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)模式還是醫(yī)院在實(shí)際發(fā)展過程中的管理形式，利用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理以及方式來指導(dǎo)具體的工作都能夠避免出現(xiàn)決策失誤的現(xiàn)象。因此在未來的醫(yī)院發(fā)展過程中，要想真正地提升醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中的優(yōu)勢(shì)地位，就需要從相關(guān)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的內(nèi)容體系出發(fā)來進(jìn)行管理。
1醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理應(yīng)用的意義
在醫(yī)院進(jìn)行日常運(yùn)作以及管理的過程中，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷地深入發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)院以及醫(yī)療人員所提供的有關(guān)服務(wù)的要求等也愈來愈高，因此傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式以及醫(yī)院的發(fā)展形式往往不適應(yīng)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。
首先，合理地利用醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理不僅能夠使得醫(yī)院內(nèi)部的管理系統(tǒng)趨向于一體化和系統(tǒng)化，保證醫(yī)院內(nèi)部管理體系的科學(xué)性；同時(shí)也能夠有效地協(xié)調(diào)各個(gè)不同環(huán)節(jié)的內(nèi)容和體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理有效性。其次，在進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革過程中，實(shí)行大病統(tǒng)籌、共付保險(xiǎn)等制度往往大大改變了傳統(tǒng)的醫(yī)院衛(wèi)生付費(fèi)方式，在一定程度上能夠有效地限制醫(yī)院在發(fā)展過程中由于出現(xiàn)了供需不合理現(xiàn)象而造成的醫(yī)療費(fèi)用過度增長(zhǎng)現(xiàn)象。通過運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的相關(guān)知識(shí)能夠?yàn)獒t(yī)院的費(fèi)用支付體系構(gòu)建完善的模式，使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中占據(jù)到優(yōu)勢(shì)地位。最后，當(dāng)前各個(gè)行業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展和影響之下，政府進(jìn)行的宏觀調(diào)控以及政府所進(jìn)行的幫扶政策正在逐步縮小，醫(yī)院行業(yè)發(fā)展也不例外。因此隨著政府幫扶政策的逐步降低，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視更新自身的管理觀念，加強(qiáng)醫(yī)院自身的管理模式，提升醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中的地位，實(shí)現(xiàn)自身更好更快發(fā)展。
因此總結(jié)來說，對(duì)于醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展現(xiàn)狀，實(shí)施規(guī)范化的管理體系，利用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理來為醫(yī)院的管理提供理論指導(dǎo)是非常有必要的一個(gè)任務(wù)。
2如何利用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理
前述筆者主要闡述了當(dāng)前醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)體制的影響之下，自身的發(fā)展?fàn)顩r以及發(fā)展的形式，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)不再適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)體系。因此對(duì)于醫(yī)院來說，應(yīng)當(dāng)盡快尋找一個(gè)科學(xué)的理論體系來為自身的規(guī)范化管理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。下面筆者主要來分析探究衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理在醫(yī)院規(guī)范化管理當(dāng)中的作用。
21進(jìn)行管理模式的轉(zhuǎn)型
當(dāng)前社會(huì)發(fā)展受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的影響，醫(yī)院在管理模式上應(yīng)當(dāng)從傳統(tǒng)的政府扶持轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)導(dǎo)向型的管理模式。對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展來說，應(yīng)當(dāng)盡快地更新傳統(tǒng)的管理和發(fā)展理念，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，將管理模式進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)整以及優(yōu)化。在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中，醫(yī)院自身往往需要面對(duì)醫(yī)療消費(fèi)者、醫(yī)療設(shè)備的使用效果以及政府等的多重壓力，此時(shí)醫(yī)院無法單純地依靠政府的相關(guān)政策來維持自身的發(fā)展，醫(yī)院只有自身不斷地優(yōu)化管理體系，進(jìn)行內(nèi)部資源的挖掘，增收節(jié)支、降低在不必要的因素上的開支，來提升醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過程中的規(guī)范化以及科學(xué)性。
在傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響之下，很多醫(yī)院的傳統(tǒng)觀念沒有及時(shí)地進(jìn)行調(diào)整，依然依靠著政府的資金撥款來維持醫(yī)院的發(fā)展，這種思想和理念在未來的發(fā)展過程中必然會(huì)被淘汰。
22醫(yī)療體制的改革
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分地利用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的相關(guān)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)療體制改革，在醫(yī)療體制改革的過程中主要的方面是資源的合理配置以及組織結(jié)構(gòu)的合理協(xié)調(diào)。一方面要保證醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下，能夠有充足的醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療資源，保證醫(yī)院內(nèi)的每一個(gè)患者都能夠得到全面系統(tǒng)的醫(yī)療保健服務(wù)，保證就診的每一個(gè)患者都能夠得到全面的治療，同時(shí)還需要在一定程度上控制醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的成本與價(jià)格，盡可能地采取科學(xué)的管理形式，抑制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)過快現(xiàn)象。
就目前的醫(yī)院發(fā)展形式來看，主要的能源損耗為醫(yī)療服務(wù)中的衛(wèi)生資源，因此醫(yī)院針對(duì)這一方面也應(yīng)當(dāng)重視對(duì)過度醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的管理和控制，通過出臺(tái)規(guī)范化、科學(xué)化的資源來保證醫(yī)療保障體系的有效性。從醫(yī)院發(fā)展的角度、患者的滿意程度兩個(gè)方面出發(fā)，合理地開展服務(wù)體系、盡可能地降低成本，增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中的適應(yīng)性以及在市場(chǎng)當(dāng)中的優(yōu)勢(shì)地位。
23重視醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)化
在醫(yī)院的管理過程中，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理提出醫(yī)院要想規(guī)范相關(guān)的管理模式還需要從內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)入手來進(jìn)行管控。對(duì)于規(guī)?；到y(tǒng)化的醫(yī)院來說，應(yīng)當(dāng)合理劃分職能并將醫(yī)院內(nèi)部的每一個(gè)崗位進(jìn)行明確的分工，保證醫(yī)院內(nèi)部的每一個(gè)崗位都能夠得到充分的利用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理工作的有效落實(shí)。
同時(shí)對(duì)于醫(yī)院的高層管理人員來說，除了需要了解醫(yī)院自身的發(fā)展現(xiàn)狀，了解醫(yī)院在當(dāng)前發(fā)展過程中所存在的局限性，具備全面的管理、組織和領(lǐng)導(dǎo)能力之外，還需要能夠不斷地了解社會(huì)的發(fā)展?fàn)顩r，了解國(guó)家以及政府所出臺(tái)的有關(guān)政策，了解國(guó)家的經(jīng)濟(jì)環(huán)境以及政治環(huán)境，具備完善的大局觀，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的規(guī)范化管理。
對(duì)于醫(yī)院的參謀人員來說，應(yīng)當(dāng)合理地進(jìn)行分工，明確醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)責(zé)任中心，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)責(zé)任中心來進(jìn)行計(jì)劃的擬訂、協(xié)調(diào)以及具體的實(shí)施。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理指出，在進(jìn)行醫(yī)院預(yù)算、決算、財(cái)務(wù)審核、成本核算、經(jīng)濟(jì)信息的分析以及社會(huì)發(fā)展預(yù)測(cè)的過程中，需要醫(yī)院能夠結(jié)合具體的工作現(xiàn)狀、醫(yī)院的發(fā)展情況來進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析。而且經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)分析的相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院的初級(jí)、中級(jí)財(cái)務(wù)人員構(gòu)成，初級(jí)人員和中級(jí)人員一方面負(fù)責(zé)平日的財(cái)務(wù)運(yùn)算；另一方面負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的審核和分析等。
總之，要想真正的強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率，就需要重視對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的人員進(jìn)行組織和協(xié)調(diào)，保證醫(yī)院內(nèi)部工作人員的職業(yè)道德以及專業(yè)能力，保證醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的過程中發(fā)揮出高效的作用與水平。
24優(yōu)化管理方式
當(dāng)前醫(yī)院事業(yè)逐漸趨向于市場(chǎng)管理方式，因此對(duì)于醫(yī)院來說應(yīng)當(dāng)將企業(yè)的成本管理體系進(jìn)行成本的核算，在進(jìn)行基礎(chǔ)工作的管理過程中，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建一套與物資使用相匹配的管理模式，同時(shí)采取封閉式的管理經(jīng)濟(jì)理念，從全院的角度出發(fā)保證醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。[1]
另外，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度上也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一定的優(yōu)化與調(diào)整，在記賬方式上采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，利用借貸記賬法來保證醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的有效性以及科學(xué)性。[2]
3結(jié)論
綜上所述，筆者主要從當(dāng)前階段我國(guó)醫(yī)院管理的方向入手進(jìn)行分析和探究。隨著當(dāng)前我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善以及發(fā)展，醫(yī)院在管理的過程中首先應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念、其次重視人員素質(zhì)上的培養(yǎng)以及提升，最后將傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)成本管理體系以及會(huì)計(jì)記賬法進(jìn)行一定的改革，利用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在未來發(fā)展過程中的更好更快發(fā)展。[3]
參考文獻(xiàn)：
1 臨床資料
100例患者中，男性46例，女性54例，年齡30-80歲，平均43.8歲，病史最長(zhǎng)為22年，最短約為1年，均有一側(cè)面部肌肉不自主抽動(dòng)，均從眼胎開始發(fā)病，之后擴(kuò)展到整個(gè)面部。
2 手術(shù)方法
全麻后側(cè)臥位乳突后斜行5cm左右手術(shù)切口，常規(guī)進(jìn)顱后原在顯微鏡下松解神經(jīng)血管粘連，尋找責(zé)任血管，將絕緣減壓材料Teflon棉插入責(zé)任血管和受壓迫面神經(jīng)根部之間。
3 結(jié)果
手術(shù)平均時(shí)間為40min—90min，術(shù)中出血30—100ml，平均50ml，100例顯微血管減壓術(shù)全部順利完成，無一例發(fā)生術(shù)中出血和切口感染等并發(fā)癥，治愈率達(dá)98%。
4 手術(shù)配合
4.1術(shù)前訪視 巡回護(hù)士術(shù)前1天到病房訪視，了解病情及有無相關(guān)系統(tǒng)疾病，向患者及家屬講解手術(shù)過程和術(shù)前準(zhǔn)備注意事項(xiàng)，檢查皮膚情況，講授我院開展手術(shù)的情況，增強(qiáng)患者自信心；疏導(dǎo)患者緊張情緒，保持術(shù)前晚良好的睡眠，配合手術(shù)。
4.2藥品準(zhǔn)備 10%鹽酸腎上腺素1/3支加入生理鹽水200ml內(nèi)（高血壓者忌用鹽酸腎上腺素）用于局部浸潤(rùn)麻醉以減少出血。術(shù)中地塞米松加?jì)胨趬A鹽水沖洗，備骨蠟、明膠海綿、止血紗布、 絕緣減壓材料、耳腦膠。
4.3手術(shù)器械準(zhǔn)備 常規(guī)開顱手術(shù)器械，顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械（2mm顯微吸引器、神經(jīng)外科顯微剪刀、槍狀顯微剝離子）及Teflo墊棉，并準(zhǔn)備雙極電凝、單極及吸引器。
4.4術(shù)中配合 手術(shù)過程中，注意觀察肢體受壓情況。在進(jìn)入顱內(nèi)后，將吸引器吸力和雙極電凝功率調(diào)??；在分離面神經(jīng)根部血管時(shí)，注意患者心率、血壓和血氧飽和度變化，并提醒術(shù)者和麻醉師。
4.5器械護(hù)士配合 術(shù)前應(yīng)了解患者病情，熟悉手術(shù)過程和術(shù)者的操作習(xí)慣，將常規(guī)器械和特殊手術(shù)器械分開，與巡回護(hù)士清點(diǎn)數(shù)目，整齊擺放在手術(shù)車上。
4.5.1常規(guī)消毒鋪單后 切開皮膚及皮下組織，用乳突牽開器牽開軟組織；遞單極和骨膜剝離子，逐層切開肌肉，暴露乳突后方枕骨骨質(zhì)。
4.5.2暴露枕骨后 遞骨鉆在乳突根部鉆骨孔，咬骨鉗擴(kuò)大到2.5-3.0cm直徑骨窗，骨窗前方到乙壯竇前緣，上方到橫竇下緣。遇到導(dǎo)靜脈出血，用骨蠟封閉。
4.5.3切開硬膜后 用腦壓板將小腦輕輕下壓，逐步向下擴(kuò)展顯露橋小腦角蛛網(wǎng)膜，切開舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)上方蛛網(wǎng)膜，在小腦絨球下方暴露面神經(jīng)根部，辨認(rèn)壓迫血管，用顯微剝離子將血管從面神經(jīng)根部分開。
4.5.4分開責(zé)任血管后 用適當(dāng)大小的Teflon墊棉置于壓迫血管和面神經(jīng)根部之間，并將墊棉向腦干處推移，達(dá)到牢固固定的目的。
臨床資料
1.一般資料 三叉神經(jīng)痛患者20例，男11例、女9例，年齡36～70歲，平均52.2歲?；紓?cè)位于右側(cè)8例，左側(cè)12例;病史1.7～23.0年，平均8.1年;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛者4例，Ⅱ、Ⅲ支痛者16例。面肌痙攣患者31例，男14例、女17例，年齡22～61歲，平均45.6歲。患側(cè)在右側(cè)14例，左側(cè)17例;病史1.5 ～20.0年，平均6.8年。經(jīng)MRI檢查并排除顱內(nèi)占位病變引起的繼發(fā)性疼痛或痙攣。均經(jīng)過藥物或其它方法治療效果不佳而行微血管減壓術(shù)治療。
2.手術(shù)方法 采用插管全麻醉方式，在患側(cè)后枕處局部做一小切口，把異常血管和神經(jīng)分離，用特殊材料把二者隔離開來即可。術(shù)中仔細(xì)辯認(rèn)避免遺漏責(zé)任血管，將壓迫血管充分減壓，選擇大小和形狀合適的減壓棉墊[1]。
3.結(jié)果 20例三叉神經(jīng)痛患者18例(90%)術(shù)后當(dāng)日止痛，1例(5%)疼痛逐漸減輕，1例(5%)疼痛無改變。31例面肌痙攣患者中，28例(93.3%)術(shù)后痙攣消失，2例(6.6%)減輕，1例(3.3 %)痙攣無改變。治療總有效率90%。住院天數(shù)8～14 d，平均12.6 d。隨訪2～7年，平均4.5年，無復(fù)發(fā)病例。
一、術(shù)前護(hù)理1.術(shù)前準(zhǔn)備 根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)，盡快熟悉病情，參加術(shù)前討論，了解手術(shù)步驟等，制定相應(yīng)的有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，如手術(shù)前后觀察及護(hù)理的內(nèi)容與重點(diǎn)。手術(shù)要求無菌操作，備皮作為術(shù)前護(hù)理的重要內(nèi)容之一，為保留女病人的形象美感，采用局部備皮，即頭部病變同側(cè)的耳后枕部5厘米處，術(shù)后頭發(fā)蓋住切口，與正常人一樣。男性可剃光頭。
2.心理護(hù)理 本組病人病史較長(zhǎng)，因懼怕手術(shù)，曾經(jīng)多方求醫(yī)嘗試各種治療的效果。面對(duì)手術(shù)，病人有恐懼和焦慮心理，表現(xiàn)出怕麻醉，擔(dān)心手術(shù)效果的顧慮。護(hù)理人員了解患者不同的心理進(jìn)行針對(duì)性健康教育，向病人介紹麻醉師、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士的技術(shù)情況，由手術(shù)醫(yī)生介紹手術(shù)方式及術(shù)后效果，并請(qǐng)同種疾病已經(jīng)恢復(fù)的患者現(xiàn)身說法，使患者消除恐懼和焦慮，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)。
二、術(shù)后護(hù)理
1.一般護(hù)理 ①生命體征觀察：術(shù)后進(jìn)入監(jiān)護(hù)室，24 h內(nèi)嚴(yán)密觀察神志、瞳孔變化及傷口引流狀況，防止繼發(fā)性出血，嚴(yán)密觀察呼吸變化，注意有無腦干受壓癥狀[2]。②護(hù)理。全麻未醒時(shí)，予平臥位，頭偏向健側(cè);清醒改半臥位，減少出血，防止腦水腫。③飲食護(hù)理：術(shù)后清醒6 h后，飲少量水，患者無吞咽、惡心、嘔吐現(xiàn)象，再予流質(zhì)飲食，逐漸半流質(zhì)飲食，術(shù)后2～3 d進(jìn)普食。④其他：定時(shí)翻身拍背，減少肺部感染的發(fā)生。觀察耳、鼻腔有無異常流液現(xiàn)象，一旦發(fā)生，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。本組1例三叉神經(jīng)痛病人出現(xiàn)腦脊液漏，給予半臥位，及時(shí)抗感染、對(duì)癥治療后癥狀消失。
三、并發(fā)癥的護(hù)理
1.顱內(nèi)低壓征及顱內(nèi)血腫 因術(shù)中吸除大量腦脊液，加上術(shù)后顱內(nèi)滲血刺激導(dǎo)致腦脊液分泌減少，特別是老年人，易發(fā)生暫時(shí)性顱內(nèi)低壓。表現(xiàn)為不同程度的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，全麻清醒后，有頭痛、眩暈、嘔吐癥狀者給予平臥位或頭低位。本組2例三叉神經(jīng)痛患者和1例面肌痙攣患者術(shù)后發(fā)生頭痛、眩暈、嘔吐癥狀，經(jīng)過對(duì)癥處理3～5 d癥狀消失。顱內(nèi)血腫并發(fā)癥發(fā)生較低，但最危險(xiǎn)，是死亡的主要原因，本組病人有一例出現(xiàn)顱內(nèi)血腫。經(jīng)手術(shù)清除血腫病情好轉(zhuǎn)。
2.面癱、面部麻木 本組1例三叉神經(jīng)痛患者、2例面肌痙攣患者術(shù)后有不同程度面部麻木感，1例面肌痙攣患者出現(xiàn)面癱。三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣各1例患者術(shù)后出現(xiàn)耳鳴及聽力下降，主要是顯露血管神經(jīng)牽拉小腦時(shí)面、聽神經(jīng)受到牽拉出現(xiàn)損傷，或者相應(yīng)神經(jīng)滋養(yǎng)血管受刺激致血管痙攣[3]。術(shù)后可囑病皺眉、閉眼齜牙，觀察病人顏面是否對(duì)稱，眼瞼是否閉合不全，口角是否歪斜等癥狀，給予局部按摩、保暖、解痙，針灸，擴(kuò)張血管，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，保護(hù)眼角膜等方法處理，半年隨訪上述癥狀緩解。
3.腦脊液漏 本組1例75歲三叉神經(jīng)痛患者術(shù)后出現(xiàn)切口漏，可能為術(shù)后顱內(nèi)壓增高年老體弱切口愈合不良所致。經(jīng)積極處理傷口并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及抗炎治療后好轉(zhuǎn)。
討 論
微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣，與手術(shù)開顱部位相同，減壓神經(jīng)相近，術(shù)后并發(fā)癥基本相同，護(hù)理內(nèi)容基本一致。小腦橋角解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，匯集著從基底動(dòng)脈所發(fā)出的小腦上動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈、橋支及其分支靜脈，還有個(gè)別從椎動(dòng)脈直接發(fā)出的小腦后下動(dòng)脈等。而三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣患者局部神經(jīng)和血管多呈異常形態(tài)或走行，因此手術(shù)易損傷血管造成神經(jīng)受壓。其術(shù)后并發(fā)癥包括顱內(nèi)低壓征、顱內(nèi)血腫、面癱，面部麻木、耳鳴、聽力減退、腦脊液漏、口唇皰疹、面神經(jīng)麻痹、動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹、耳鳴、聽力下降、腦脊液漏等，但多數(shù)并發(fā)癥比較輕微，幾乎無手術(shù)死亡病例。三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出，腦干是人的生命中樞，此處血管、神經(jīng)密集，由于血管對(duì)神經(jīng)的壓迫，術(shù)中及術(shù)后可能會(huì)影響腦干，引起心跳、呼吸的改變和繼發(fā)性損傷昏迷。因此，護(hù)理上應(yīng)該給予足夠的重視， 認(rèn)真細(xì)致觀察病情，給予系統(tǒng)、完善的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 顯微血管減壓術(shù);三叉神經(jīng)痛;面肌痙攣;并發(fā)癥
三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性、短暫、劇烈疼痛而不伴三叉神經(jīng)功能破壞的癥狀,常于40歲后起病,女性較多。面肌痙攣又稱面肌抽搐,是以一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動(dòng)為特點(diǎn),無神經(jīng)系統(tǒng)其他陽性體征的周圍神經(jīng)病。兩種疾病藥物和局部神經(jīng)治療無效時(shí),顯微血管減壓手術(shù)治療最有效。我科2000年1月至2009年1月對(duì)20例三叉神經(jīng)痛患者和31例面肌痙攣患者，成功采用微血管減壓術(shù)治療,現(xiàn)將圍術(shù)期的護(hù)理總結(jié)如下。
臨床資料
1.一般資料 三叉神經(jīng)痛患者20例,男11例、女9例,年齡36～70歲,平均52.2歲?；紓?cè)位于右側(cè)8例,左側(cè)12例;病史1.7～23.0年,平均8.1年;ⅰ、ⅱ、ⅲ支痛者4例,ⅱ、ⅲ支痛者16例。133229.CoM面肌痙攣患者31例,男14例、女17例,年齡22～61歲,平均45.6歲?；紓?cè)在右側(cè)14例,左側(cè)17例;病史1.5 ～20.0年,平均6.8年。經(jīng)mri檢查并排除顱內(nèi)占位病變引起的繼發(fā)性疼痛或痙攣。均經(jīng)過藥物或其它方法治療效果不佳而行微血管減壓術(shù)治療。
2.手術(shù)方法 采用插管全麻醉方式，在患側(cè)后枕處局部做一小切口，把異常血管和神經(jīng)分離，用特殊材料把二者隔離開來即可。術(shù)中仔細(xì)辯認(rèn)避免遺漏責(zé)任血管，將壓迫血管充分減壓，選擇大小和形狀合適的減壓棉墊[1]。
3.結(jié)果 20例三叉神經(jīng)痛患者18例(90%)術(shù)后當(dāng)日止痛,1例(5%)疼痛逐漸減輕,1例(5%)疼痛無改變。31例面肌痙攣患者中,28例(93.3%)術(shù)后痙攣消失,2例(6.6%)減輕，1例(3.3 %)痙攣無改變。治療總有效率90%。住院天數(shù)8～14 d,平均12.6 d。隨訪2～7年,平均4.5年,無復(fù)發(fā)病例。
一、術(shù)前護(hù)理1.術(shù)前準(zhǔn)備 根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)，盡快熟悉病情，參加術(shù)前討論，了解手術(shù)步驟等，制定相應(yīng)的有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，如手術(shù)前后觀察及護(hù)理的內(nèi)容與重點(diǎn)。手術(shù)要求無菌操作，備皮作為術(shù)前護(hù)理的重要內(nèi)容之一，為保留女病人的形象美感，采用局部備皮，即頭部病變同側(cè)的耳后枕部5厘米處，術(shù)后頭發(fā)蓋住切口，與正常人一樣。男性可剃光頭。
2.心理護(hù)理 本組病人病史較長(zhǎng)，因懼怕手術(shù)，曾經(jīng)多方求醫(yī)嘗試各種治療的效果。面對(duì)手術(shù)，病人有恐懼和焦慮心理，表現(xiàn)出怕麻醉，擔(dān)心手術(shù)效果的顧慮。護(hù)理人員了解患者不同的心理進(jìn)行針對(duì)性健康教育，向病人介紹麻醉師、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士的技術(shù)情況，由手術(shù)醫(yī)生介紹手術(shù)方式及術(shù)后效果，并請(qǐng)同種疾病已經(jīng)恢復(fù)的患者現(xiàn)身說法，使患者消除恐懼和焦慮，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)。
二、術(shù)后護(hù)理
1.一般護(hù)理 ①生命體征觀察：術(shù)后進(jìn)入監(jiān)護(hù)室，24 h內(nèi)嚴(yán)密觀察神志、瞳孔變化及傷口引流狀況,防止繼發(fā)性出血,嚴(yán)密觀察呼吸變化,注意有無腦干受壓癥狀[2]。②護(hù)理。全麻未醒時(shí),予平臥位,頭偏向健側(cè);清醒改半臥位,減少出血,防止腦水腫。③飲食護(hù)理：術(shù)后清醒6 h后,飲少量水,患者無吞咽、惡心、嘔吐現(xiàn)象,再予流質(zhì)飲食,逐漸半流質(zhì)飲食,術(shù)后2～3 d進(jìn)普食。④其他：定時(shí)翻身拍背,減少肺部感染的發(fā)生。觀察耳、鼻腔有無異常流液現(xiàn)象,一旦發(fā)生,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。本組1例三叉神經(jīng)痛病人出現(xiàn)腦脊液漏,給予半臥位,及時(shí)抗感染、對(duì)癥治療后癥狀消失。
三、并發(fā)癥的護(hù)理
1.顱內(nèi)低壓征及顱內(nèi)血腫 因術(shù)中吸除大量腦脊液,加上術(shù)后顱內(nèi)滲血刺激導(dǎo)致腦脊液分泌減少，特別是老年人，易發(fā)生暫時(shí)性顱內(nèi)低壓。表現(xiàn)為不同程度的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，全麻清醒后,有頭痛、眩暈、嘔吐癥狀者給予平臥位或頭低位。本組2例三叉神經(jīng)痛患者和1例面肌痙攣患者術(shù)后發(fā)生頭痛、眩暈、嘔吐癥狀，經(jīng)過對(duì)癥處理3～5 d癥狀消失。顱內(nèi)血腫并發(fā)癥發(fā)生較低，但最危險(xiǎn)，是死亡的主要原因，本組病人有一例出現(xiàn)顱內(nèi)血腫。經(jīng)手術(shù)清除血腫病情好轉(zhuǎn)。
2.面癱、面部麻木 本組1例三叉神經(jīng)痛患者、2例面肌痙攣患者術(shù)后有不同程度面部麻木感,1例面肌痙攣患者出現(xiàn)面癱。三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣各1例患者術(shù)后出現(xiàn)耳鳴及聽力下降,主要是顯露血管神經(jīng)牽拉小腦時(shí)面、聽神經(jīng)受到牽拉出現(xiàn)損傷，或者相應(yīng)神經(jīng)滋養(yǎng)血管受刺激致血管痙攣[3]。術(shù)后可囑病皺眉、閉眼齜牙，觀察病人顏面是否對(duì)稱，眼瞼是否閉合不全，口角是否歪斜等癥狀,給予局部按摩、保暖、解痙，針灸,擴(kuò)張血管,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，保護(hù)眼角膜等方法處理,半年隨訪上述癥狀緩解。
3.腦脊液漏 本組1例75歲三叉神經(jīng)痛患者術(shù)后出現(xiàn)切口漏,可能為術(shù)后顱內(nèi)壓增高年老體弱切口愈合不良所致。經(jīng)積極處理傷口并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及抗炎治療后好轉(zhuǎn)。
討 論
微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣,與手術(shù)開顱部位相同,減壓神經(jīng)相近,術(shù)后并發(fā)癥基本相同,護(hù)理內(nèi)容基本一致。小腦橋角解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,匯集著從基底動(dòng)脈所發(fā)出的小腦上動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈、橋支及其分支靜脈,還有個(gè)別從椎動(dòng)脈直接發(fā)出的小腦后下動(dòng)脈等。而三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣患者局部神經(jīng)和血管多呈異常形態(tài)或走行,因此手術(shù)易損傷血管造成神經(jīng)受壓。其術(shù)后并發(fā)癥包括顱內(nèi)低壓征、顱內(nèi)血腫、面癱，面部麻木、耳鳴、聽力減退、腦脊液漏、口唇皰疹、面神經(jīng)麻痹、動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹、耳鳴、聽力下降、腦脊液漏等，但多數(shù)并發(fā)癥比較輕微,幾乎無手術(shù)死亡病例。三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出,腦干是人的生命中樞,此處血管、神經(jīng)密集,由于血管對(duì)神經(jīng)的壓迫,術(shù)中及術(shù)后可能會(huì)影響腦干,引起心跳、呼吸的改變和繼發(fā)性損傷昏迷。因此,護(hù)理上應(yīng)該給予足夠的重視, 認(rèn)真細(xì)致觀察病情,給予系統(tǒng)、完善的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理,減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
【參考文獻(xiàn)】
[1]于炎冰，張 黎，徐曉利，等.顯微血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)三叉神經(jīng)痛的手提術(shù)治療，中華神經(jīng)外科雜志，2006.9(22)539-540.
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)和宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)共同組成了現(xiàn)代西方經(jīng)濟(jì)學(xué)，宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)主要是研究經(jīng)濟(jì)資源的利用，包括就業(yè)理論、通貨膨脹理論、貨幣理論等，是從宏觀的角度來研究整個(gè)經(jīng)濟(jì)體系的發(fā)展與走向;而微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)則是研究個(gè)體經(jīng)濟(jì)和活動(dòng)，比如獨(dú)立的生產(chǎn)個(gè)體戶如何合理分配資源，才能使得單位資源所創(chuàng)造的利益最大化或者獨(dú)立的消費(fèi)者個(gè)體如何利用有限的收入條件購(gòu)買到更多實(shí)惠的產(chǎn)品。研究顯示，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)在發(fā)展過程中受數(shù)量分析思想的影響比較大，可以說兩者是相輔相成、共同發(fā)展的。
1微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)數(shù)量分析思想概述
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)指的是以資源稀缺為前提，研究個(gè)體或企業(yè)的資源分配方式，并分析這種分配方式對(duì)整個(gè)經(jīng)濟(jì)體系的影響。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究主要分成三個(gè)部分:經(jīng)濟(jì)部分、市場(chǎng)福利部分以及策略部分。經(jīng)濟(jì)部分主要包括消費(fèi)者經(jīng)濟(jì)理論以及企業(yè)經(jīng)濟(jì)理論;市場(chǎng)福利部分主要包括市場(chǎng)局部均衡理論、市場(chǎng)一般均衡理論以及社會(huì)福利理論;策略部分包括信息經(jīng)濟(jì)學(xué)、拍賣設(shè)計(jì)論、博弈概念論等。所以，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)從內(nèi)容上更多地體現(xiàn)了數(shù)字化趨勢(shì)，而非文字化趨勢(shì)，尤其是對(duì)于高級(jí)的微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)，基本是用公式和方程來進(jìn)行假設(shè)和結(jié)論。方程公式相比幾何語言雖然不夠直白，但是其邏輯嚴(yán)謹(jǐn)性和推理實(shí)用性都比較強(qiáng)，得到的結(jié)論也準(zhǔn)確可靠、有理有據(jù)。所以微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)在發(fā)展過程中所用到的研究方法一直都是數(shù)量分析方法，數(shù)量分析思想早已經(jīng)慢慢融入到微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)研究當(dāng)中［1］。
2微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)在現(xiàn)代遇到的新挑戰(zhàn)
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)自創(chuàng)立發(fā)展到現(xiàn)在，理論已經(jīng)非常豐富，其研究的內(nèi)容也很復(fù)雜。如果抽絲剝繭，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)可以分為兩個(gè)主要方面:(1)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)方面:微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)主要包括供求關(guān)系理論、市場(chǎng)勢(shì)力分化和結(jié)構(gòu)理論、市場(chǎng)核心理論、市場(chǎng)不確定性理論。這個(gè)系統(tǒng)中的市場(chǎng)均衡理論、市場(chǎng)失靈理論等都是高級(jí)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究范圍。(2)個(gè)體經(jīng)濟(jì)行為:從個(gè)體經(jīng)濟(jì)的角度來看，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)主要包括消費(fèi)者理論、企業(yè)經(jīng)濟(jì)理論、企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)理論。這個(gè)系統(tǒng)中的個(gè)體決策理論、社會(huì)福利理論等都是在高級(jí)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究范圍。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展至今，其理論內(nèi)容已經(jīng)非常豐富，但是現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的復(fù)雜程度也不可輕視，所以現(xiàn)代微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)也面臨著不小的挑戰(zhàn)。
2．1經(jīng)濟(jì)理論的實(shí)際應(yīng)用
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)里面有許多種定理和公式，還有許多種經(jīng)濟(jì)模型和經(jīng)濟(jì)原理等，這些定理公式都是通過對(duì)多種經(jīng)濟(jì)問題的研究總結(jié)出來的，是微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的精華所在，具有非凡的學(xué)術(shù)價(jià)值。但是在研究這些經(jīng)濟(jì)學(xué)定理公式時(shí)，都是預(yù)先設(shè)立了一個(gè)或者多個(gè)條件，只有滿足了這些條件，才能將定理公式運(yùn)用于其中。如果條件不符卻強(qiáng)行使用，則會(huì)使結(jié)論發(fā)生較大的偏差，變得不準(zhǔn)確。在實(shí)際情況中，由于經(jīng)濟(jì)情況受到各方面因素的影響，具備的條件太過復(fù)雜，無法完全滿足定理公式的預(yù)設(shè)條件。有時(shí)候有部分條件滿足，可以使用設(shè)置變量的方法，對(duì)經(jīng)濟(jì)模型進(jìn)行改良，重新檢測(cè)數(shù)據(jù)，但是這樣還是會(huì)對(duì)研究的結(jié)論產(chǎn)生一定的影響。另外，有一些微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論非常抽象，一般人很難理解，如果將這些理論投入到實(shí)際情況當(dāng)中，很少有人能嫻熟地運(yùn)用，所以難以解決實(shí)際經(jīng)濟(jì)問題［2］。
2．2經(jīng)濟(jì)理論缺陷的完善
由于現(xiàn)實(shí)生活中的經(jīng)濟(jì)問題十分復(fù)雜，受到多種因素的影響，所以微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論還沒辦法完美地解釋某些實(shí)際的經(jīng)濟(jì)情況，這說明微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論本身還存在一定的缺陷。理論的研究是一個(gè)慢慢發(fā)展的過程，理論的創(chuàng)新與完善都是在社會(huì)發(fā)展的過程中逐步進(jìn)行的。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中某些理論在社會(huì)發(fā)展過程中被逐漸完善，但是還是存在缺陷未被發(fā)現(xiàn)，所以缺陷被完善的過程就是理論發(fā)展的過程，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論完善還有很長(zhǎng)的路要走。
2．3經(jīng)濟(jì)行為的不確定性
在實(shí)際的經(jīng)濟(jì)行為當(dāng)中，存在著“不確定性”，即人們無法確定某一經(jīng)濟(jì)行為是否會(huì)發(fā)生，也無法預(yù)知該經(jīng)濟(jì)行為發(fā)生以后會(huì)引發(fā)怎樣的后果，對(duì)于該經(jīng)濟(jì)行為的發(fā)生概率、事件影響一無所知。所以在對(duì)實(shí)際經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行研究時(shí)，永遠(yuǎn)只能圍繞當(dāng)前的研究目標(biāo)展開，而無法確定下一個(gè)研究目標(biāo)，這就使得研究進(jìn)展受到了限制。
3微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)未來的發(fā)展趨勢(shì)
3．1微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)出現(xiàn)新的學(xué)科分支
在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)環(huán)境日趨復(fù)雜的情況下，傳統(tǒng)的微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論分析方式已經(jīng)無法很好地滿足現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的需求。經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)分析是一項(xiàng)很精確的數(shù)據(jù)分析工作，需要對(duì)結(jié)論的可靠性和有效性做出保證。傳統(tǒng)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論運(yùn)用于實(shí)際經(jīng)濟(jì)問題時(shí)，可能會(huì)由于假設(shè)條件的不滿足，使得理論分析所得到的結(jié)論與實(shí)際情況有所偏差。所以，需要對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論進(jìn)行細(xì)化，創(chuàng)立新的學(xué)科分支，使其精確度提高，適應(yīng)更多類型的經(jīng)濟(jì)問題［3］。
3．2微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)研究領(lǐng)域更廣泛
隨著微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的發(fā)展，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)已經(jīng)不僅僅研究經(jīng)濟(jì)學(xué)問題，還能對(duì)其他領(lǐng)域的問題加以分析，比如以“家庭”為單位的生產(chǎn)生活研究，根據(jù)家庭每個(gè)成員的日常消費(fèi)活動(dòng)和生產(chǎn)活動(dòng)來進(jìn)行有效的資源分配，做出合理的決策等。
3．3微觀經(jīng)濟(jì)分析與計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合
計(jì)算機(jī)技術(shù)與微觀經(jīng)濟(jì)分析的有效結(jié)合可以使得微觀經(jīng)濟(jì)的結(jié)論更加準(zhǔn)確，且具有科學(xué)性。計(jì)算機(jī)在對(duì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)是按照特定的程序運(yùn)行，期間會(huì)產(chǎn)生更少的錯(cuò)誤，分析結(jié)果比較準(zhǔn)確。
4結(jié)語
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展至今，理論體系已經(jīng)非常成熟，但是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)體系也是十分復(fù)雜，所以微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的運(yùn)用遇到了許多新的挑戰(zhàn)。對(duì)于這些新挑戰(zhàn)，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)家要加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究，增強(qiáng)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的實(shí)用性，為微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展打下基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
［1］王喜峰．國(guó)內(nèi)數(shù)量經(jīng)濟(jì)學(xué)研究前沿———兼述中國(guó)數(shù)量經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)2015年(福州)年會(huì)［J］．?dāng)?shù)量經(jīng)濟(jì)技術(shù)經(jīng)濟(jì)研究，2016，33(02):156～161．
