序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇焦慮心理論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2“旅游管理信息系統(tǒng)”課程教學(xué)實施方案

2.1課程定位與教學(xué)實施方案總體框架

2.1.1課程的定位

旅游管理信息系統(tǒng)課程主要涉及信息通信技術(shù)（ICT）在飯店、旅行社、旅游目的地等旅游行業(yè)管理中應(yīng)用的內(nèi)容，運用信息通信技術(shù)處理旅游行業(yè)問題能力的培養(yǎng)是關(guān)鍵，而加強實踐教學(xué)是提升這一能力的重要手段。課程基本教學(xué)內(nèi)容方面，主要涵蓋了旅游管理信息的基本概念、旅游管理信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)組成及相關(guān)技術(shù)；飯店、旅行社等行業(yè)管理信息系統(tǒng)的分析與設(shè)計；旅游管理信息系統(tǒng)應(yīng)用實務(wù)；電子商務(wù)系統(tǒng)的相關(guān)技術(shù)及其在旅游業(yè)中的應(yīng)用等。課程能力培養(yǎng)方面，通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生對旅游信息管理技術(shù)有一個全面清晰的框架概念，掌握旅游信息管理技術(shù)的基本理論和概念、基本應(yīng)用原則和操作方法，了解和掌握旅游管理信息系統(tǒng)完整的理論體系，全面了解并熟悉飯店、旅行社、旅游地以及旅游管理部門旅游信息技術(shù)應(yīng)用的基本內(nèi)容，為今后從事旅游管理工作奠定基礎(chǔ)，并能為從事旅游管理信息系統(tǒng)開發(fā)與維護(hù)工作起到鋪墊作用。

2.1.2教學(xué)實施方案的總體框架

一是課程內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)與傳授。如何合理地構(gòu)建該課程內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)，使之準(zhǔn)確地反映課程教學(xué)的重點，體現(xiàn)課程教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性、實用性和系統(tǒng)性；如何處理教學(xué)難點和重點，使學(xué)生能真正地理解所傳授的知識點。二是旅游行業(yè)管理信息系統(tǒng)實際應(yīng)用能力的培養(yǎng)。如何建立系統(tǒng)化的旅游管理信息系統(tǒng)實際操作能力訓(xùn)練體系，使學(xué)生可以獲得旅游行業(yè)管理信息系統(tǒng)實際應(yīng)用能力的訓(xùn)練。針對上述兩個問題，本方案從課程的基本描述和整體安排，旅游行業(yè)管理信息系統(tǒng)實際操作能力培養(yǎng)的方法等方面，闡釋了旅游管理信息系統(tǒng)課程教學(xué)實施方案的主體內(nèi)容。

（1）基本描述和整體安排。本課程是旅游管理專業(yè)的基礎(chǔ)必修課或大類課程，先修課程包括飯店管理、旅游社管理以及旅游目的地管理等專業(yè)核心課程，也包括計算機文化基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)等計算機基礎(chǔ)課程。基本學(xué)時安排64課時，其中理論教學(xué)與實驗教學(xué)各32課時。實驗教學(xué)可以單獨開設(shè)。

（2）旅游行業(yè)管理信息系統(tǒng)實際應(yīng)用能力培養(yǎng)的方法。由于對該課程究竟培養(yǎng)學(xué)生哪些方面的能力認(rèn)識不清，加之沒有合適的實踐課程教材，目前，關(guān)于實踐能力的培養(yǎng)，是各高校該課程教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)。從課程定位可知，該課程實際應(yīng)用能力包括旅游管理軟件基本的操控能力，以及通過信息系統(tǒng)提升旅游信息化管理水平的能力，還要能結(jié)合旅游管理專業(yè)知識，提出合理的需求以指導(dǎo)信息技術(shù)系統(tǒng)開發(fā)的能力。因此，可以結(jié)合學(xué)校實際，編制旅游管理信息系統(tǒng)實踐指導(dǎo)用書，根據(jù)上述能力培養(yǎng)目標(biāo)，組織實踐教學(xué)知識體系，提出實驗課程要求，并安排一定綜合性、設(shè)計性實驗。

2.2教學(xué)內(nèi)容的組織方式

本課程教學(xué)內(nèi)容的組織方式有兩種：一是圍繞管理信息系統(tǒng)的理論體系展開，即“旅游信息管理基本概念—旅游信息管理基礎(chǔ)技術(shù)—旅游管理應(yīng)用系統(tǒng)—旅游信息系統(tǒng)開發(fā)與管理”；二是圍繞旅游信息化管理的理論體系展開，即“旅游信息化管理概念—信息技術(shù)與旅游業(yè)的關(guān)系—旅游行業(yè)信息化管理—旅游企業(yè)信息化管理—旅游支撐體系信息化管理”。目前多數(shù)高校以第一種方式來組織教學(xué)內(nèi)容，且在師資方面，主要由計算機專業(yè)的教師承擔(dān)。該方式強調(diào)旅游管理信息系統(tǒng)課程的學(xué)科研究性，以信息管理及系統(tǒng)開發(fā)為課程的核心，貫穿整個教學(xué)內(nèi)容。該方式教學(xué)要求高，教學(xué)難度較大。第二種方式側(cè)重從旅游行業(yè)管理流程、旅游產(chǎn)業(yè)供、需管理流程、旅游企業(yè)內(nèi)部管理流程的信息化來組織教學(xué)，涉及到信息技術(shù)方面的內(nèi)容主要是旅游管理信息系統(tǒng)的類型與作用、網(wǎng)絡(luò)的類型和選擇、信息設(shè)備的選擇等基本知識，而對旅游管理信息系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)等信息通信技術(shù)的知識很少涉及。目前，該方式因其教學(xué)內(nèi)容在旅游專業(yè)上針對性、實用性更強，教學(xué)難度有所降低，也在不少高校展開。由于本課程是面向旅游管理專業(yè)的學(xué)生，旅游管理理論體系的建立是第一位的，信息技術(shù)應(yīng)用理論體系必須服務(wù)于旅游管理發(fā)展的需要，換句話說，本課程的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生明白怎樣把信息技術(shù)應(yīng)用到管理中，能使信息技術(shù)在管理中發(fā)揮最大作用。

2.3重點和難點的解決思路

明確課程教學(xué)的重、難點，并突出重點、突破難點，是教學(xué)目標(biāo)達(dá)成的關(guān)鍵。這要求教師能從學(xué)生的角度，體會學(xué)生學(xué)習(xí)的困惑，反思教學(xué)設(shè)計中的不足，改進(jìn)教學(xué)方法，真正解決教學(xué)中的重點難點問題。本課程的知識重點在于根據(jù)信息通信技術(shù)的應(yīng)用原理，結(jié)合旅游業(yè)管理的特點，研究和探討旅游業(yè)的信息化管理原理和方法。如某類型的旅游管理信息系統(tǒng)能解決什么管理問題，怎樣支持企業(yè)運作等。同時，也要能根據(jù)自己旅游管理專業(yè)的特長，對旅游管理信息系統(tǒng)的開發(fā)提出合理的需求指導(dǎo)和設(shè)計思路。這里需要強調(diào)的是，旅游管理專業(yè)的學(xué)生并不需要精通信息通信技術(shù)本身，因此旅游管理信息系統(tǒng)開發(fā)相關(guān)的技術(shù)傳授不是本課程的教學(xué)重點，只需要掌握信息通信技術(shù)的應(yīng)用原理。否則，只會徒增本專業(yè)學(xué)生的負(fù)擔(dān)，增加教學(xué)難度，使其迷失在技術(shù)學(xué)習(xí)的漩渦中。當(dāng)然，即使如此，信息通信技術(shù)的應(yīng)用原理、旅游管理信息系統(tǒng)開發(fā)需求和設(shè)計，依然是本課程的教學(xué)難點。教師在研究教學(xué)內(nèi)容及其組織方式的同時，更要對教學(xué)對象進(jìn)行深入研究，把握旅游管理專業(yè)學(xué)生的特點，思考和探索教學(xué)內(nèi)容中重點和難點的解決對策。

（1）選好教材；

（2）針對旅游管理專業(yè)學(xué)生的實際，因材施教；

（3）推行“行業(yè)環(huán)境模擬化”的教學(xué)模式，在課程實踐中，引進(jìn)行業(yè)版旅游管理信息系統(tǒng)，打造行業(yè)模擬環(huán)境，鼓勵學(xué)生參與旅游企業(yè)信息管理方面的實習(xí)和實踐，使學(xué)生深刻認(rèn)識和理解旅游管理信息系統(tǒng)的開發(fā)與運營。

2.4實踐教學(xué)環(huán)節(jié)與考核

從課程定位可知該課程需要重點提升學(xué)生多項實際應(yīng)用能力，而實踐性教學(xué)是培養(yǎng)這些能力的重要環(huán)節(jié)，是旅游管理信息系統(tǒng)課程的重要特色，也是培養(yǎng)旅游行業(yè)應(yīng)用型人才的基本要求。為了系統(tǒng)地展開實驗教學(xué)，可以把本課程實驗分解成以下幾個循序漸進(jìn)的模塊：辦公自動化、數(shù)據(jù)庫設(shè)計、旅游業(yè)管理信息系統(tǒng)操作、旅游電子商務(wù)。辦公自動化實驗主要學(xué)習(xí)Word、Excel（或WPS）的高級應(yīng)用，在先修課程計算機文化基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，加強操控普通辦公軟件的能力。數(shù)據(jù)庫設(shè)計實驗?zāi)康氖翘岣邔W(xué)生對旅游管理信息系統(tǒng)的功能需求的認(rèn)識，掌握設(shè)計步驟和原理。需要說明的是，本課程安排的數(shù)據(jù)庫設(shè)計實驗的目的，只是讓學(xué)生掌握旅游管理信息系統(tǒng)設(shè)計的原理和方法，并非要求學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的軟件設(shè)計，因此可以選擇相對易學(xué)易用的Access進(jìn)行實驗教學(xué)，并且可結(jié)合旅游企業(yè)管理需求的實際，開展小型管理信息系統(tǒng)或部分模塊功能設(shè)計和實現(xiàn)，如酒店前臺的預(yù)定、接待、客房、收銀等部分管理功能的實現(xiàn)，將原來以驗證性為主的實驗變?yōu)榫C合設(shè)計性的實驗。旅游業(yè)管理信息系統(tǒng)操作實驗主要以酒店與旅行社等市場主流軟件進(jìn)行教學(xué)，切實提升實操能力，避免只使用教學(xué)版的模擬軟件，可以使用多款軟件比較教學(xué)，使學(xué)生具備“普適”的行業(yè)軟件操控能力。該模塊是實踐環(huán)節(jié)教學(xué)的重點，除精講操作步驟外，可采取角色扮演、虛擬教學(xué)、案例教學(xué)等多種教學(xué)方法增強教學(xué)效果。實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的落實，需要客觀、公正、科學(xué)的實踐評價。建議采用過程與結(jié)果并重，學(xué)生、小組、教師多方參與的方式實施。課程考核方面，可為筆試和上機操作兩部分，終評成績建議按平時20％、上機操作20％、筆試60％的比例計算。其中，筆試采用閉卷形式，重點考查本課程的基本概念、原理和方法。上機部分重點考核學(xué)生對行業(yè)（主要是酒店和旅行社）管理信息系統(tǒng)的操作能力，可要求學(xué)生模擬給定的工作任務(wù)，在規(guī)定時間內(nèi)完成各項操作。

篇（2）

一、導(dǎo)向性。正確的反饋信息從某種意義上說是衡量學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的尺度。為提高反饋的正確程度，使反饋起正效應(yīng)作用，教師在處理反饋信息上的導(dǎo)向性十分必要，而且十分重要。面對嘰嘰喳喳、七嘴八舌的語言信息反饋和各種神態(tài)的表示，教師應(yīng)藝術(shù)性的有意識地選擇某一、二個反饋信息，為解決“癥結(jié)”開出良方，或提供思考方向，或提供新舊知識聯(lián)結(jié)點等，再次把學(xué)生引下海，啟航，直至達(dá)到知識的彼岸。如教學(xué)完《草船借箭》這課后老師讓學(xué)生質(zhì)疑。有位學(xué)生談到“諸葛亮”用計騙到十萬枝箭，不是借來的，所以題目應(yīng)改為“草船騙箭”。頓時，教室里熱鬧非凡。課題中究竟是用“借”好，還是用“騙”好？學(xué)生意見不一。這時，教師抓住機會啟發(fā)學(xué)生道：“請同學(xué)想一想諸葛亮用草船弄來箭，后來干什么用？”同學(xué)們立刻運用記憶中儲存信息，把新舊知識聯(lián)系起來，發(fā)表看法。有的說：“周瑜在赤壁大戰(zhàn)中把諸葛亮從曹操那弄來的箭，又全部射向曹操，所以用‘草船借箭’這題目，更能形象說明了草船借來箭的用途。還有的說：‘草船借箭’的‘借’字，更能突出諸葛亮的神機妙算，而‘騙’字卻有損于諸葛亮的形象。”這樣通過教師的正確引導(dǎo)，不僅使問題得到順利解決，而且使學(xué)生的理解，思維能力得到了發(fā)展。

二、及時性。教室的空間有限，40分鐘教學(xué)時間有限，是一個不變量，而提高練習(xí)質(zhì)量更是提高課堂質(zhì)量的有效途徑，其中不可忽視的是信息反饋必須及時。小學(xué)生獨立評價能力較低，只有每練一次，都給學(xué)生肯定或否定評價，把評價及時反饋給學(xué)生，才能使學(xué)生糾正錯誤處于印象鮮明的狀態(tài)中，使攝入知識更加正確。《美麗的小興安嶺》中有“松鼠靠秋天收藏在樹洞里的松子過日子，有時還到枝頭散散步，看看春天是不是快要來臨。”教師用小黑板出示這樣的題目“來臨”的“臨”字意思應(yīng)選“（1）靠近（2）來到（3）快要”，然后讓學(xué)生用手指表示所選擇的正確答案。這樣，教師及時確切了解了全班的正誤比例，再及時指點學(xué)生用換詞法來理解這個字在詞中的意思，最后再讓學(xué)生舉手用手指表示所選答案。這樣縮短了，錯誤持續(xù)時間，使訓(xùn)練有針對性，加快了訓(xùn)練步伐，訓(xùn)練效果好。

三、靈活性。反饋不是如同鏡面反射，由于學(xué)生的認(rèn)知水平不一，思維品質(zhì)不一，他們在攝入信息方面存在個體性，因此反饋亦會呈多樣性。作為教師不僅要事先設(shè)計恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)活動，激發(fā)與調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性而且要靈活地調(diào)節(jié)教學(xué)活動，以適應(yīng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)的需要，哪怕是多花費一些時間，也要廣泛地、全方位地讓學(xué)生充分表達(dá)他們的感知，這也正是教師指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的良好契機。如教學(xué)《蛇與莊稼》第一段時，教師要求學(xué)生首先去劃出表示蛇與莊稼關(guān)系的句子，接著要畫出表示蛇與莊稼關(guān)系的圖式，最后要求學(xué)生根據(jù)圖式用關(guān)聯(lián)詞簡要說說蛇與莊稼的關(guān)系。在原定教學(xué)時間之后，教師發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生在完成“說出關(guān)系句”這一學(xué)習(xí)要求時，還存在一定困難，或語句不通順或語句不簡煉或意思表述不清。這時教師就臨地增加了說話時間，鼓勵學(xué)習(xí)有困難的同學(xué)，并采用小組學(xué)習(xí)的形式進(jìn)行互幫互助。最后再一次交流時，學(xué)生已能運用多種關(guān)聯(lián)詞語通順、準(zhǔn)確、簡煉地把蛇與莊稼的關(guān)系說出來了，完成了學(xué)習(xí)要求，而且課堂氣氛活躍，同學(xué)們在完成了學(xué)習(xí)任務(wù)后，都沉浸在快樂之中，增強了自己能學(xué)好的信心。這就說明了教師面對反饋，要采取靈活的態(tài)度，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供良好的外部環(huán)境和條件。

篇（3）

旅游文化課程必須隨著旅游業(yè)的發(fā)展，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，才能確保課程的先進(jìn)性和實用性。如近幾年持續(xù)的生態(tài)旅游熱，支撐其發(fā)展的文化基礎(chǔ)（生態(tài)文化），仍處于零散狀態(tài)，急待研究、整理并充實到課程內(nèi)容中。旅游文化課程內(nèi)容沒有隨著旅游業(yè)的發(fā)展及時吸收新的內(nèi)容，課程內(nèi)容仍以傳統(tǒng)的、歷史的文化為主體，對現(xiàn)代旅游有關(guān)的其他文化沒有或很少涉及。可以說，目前的旅游文化課程內(nèi)容，僅是中國旅游文化的一部分，課程內(nèi)容嚴(yán)重缺失，很不健全。

一、課程教學(xué)模式探討

教學(xué)模式是指在一定的教學(xué)理論指導(dǎo)下，建立起來的，較為穩(wěn)定的教學(xué)結(jié)構(gòu)框架和程序。近年來我院在進(jìn)行《文化旅游學(xué)》課程教學(xué)改革時，主要嘗試以下幾種教學(xué)方式創(chuàng)新：

1．問題啟發(fā)式

討論式教學(xué)是在教師指導(dǎo)下，有計劃、有準(zhǔn)備地組織學(xué)生運用已有知識，結(jié)合教學(xué)材料通過思考、探討、交流(分析與爭辯)來解決問題，從而完成教學(xué)任務(wù)的一種教學(xué)模式。討論式常見的方式有同桌討論、前后(4人)討論、小組討論和全班討論(或派代表發(fā)言)等多種方式，既可以單一使用，也可以多種方式并用。更可以和其他教學(xué)方式交叉使用，例如討論式可以是探究式教學(xué)或問題(課題)式教學(xué)中的一個環(huán)節(jié)。Www.133229.cOM

在討論式教學(xué)中，教學(xué)材料應(yīng)是廣義的，它包括教材、資料、圖表、錄像、課件、采訪、野外觀察中獲得的信息。在討論中師生共同依據(jù)系列問題，為解決問題而研究有關(guān)信息，在研究、思考與交流中又會受到啟發(fā)，提出新問題，或?qū)栴}引向深入或師生共同得出某種結(jié)論、解決某個問題的最佳方案或重要規(guī)律。討論式教學(xué)能極大地調(diào)動學(xué)生的主體參與意識。有行動的勇氣，才有真知之收獲，才有創(chuàng)造之可能。

運用討論式教學(xué)時，需避免放任自流與偏離主題的局面，從而影響課堂教學(xué)效率，影響教學(xué)進(jìn)度，其關(guān)鍵在于教師的主導(dǎo)。首先是討論題的質(zhì)量，討論題要富于思考性、前瞻性、難易適中、切中要害、不能是無關(guān)緊要或漫無邊際。其來源可以是教師擬定；或根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)中的難點，師生共同擬定。其次，要讓學(xué)生充分準(zhǔn)備，最好提前布置課題，在各自有一定見解的基礎(chǔ)上展開討論，以保證學(xué)生的參與程度和積極性。三是發(fā)揚民主，讓大家充分發(fā)表意見，包括錯誤的觀點、方法。教師參與討論，但不要過早做出結(jié)論，而是適時引導(dǎo)捕捉有利于深入解決間題的淪點，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)一步探討，最后師生共同歸納得出正確結(jié)論。

2．案例討論式

管理案例教學(xué)于20世紀(jì)20年代首創(chuàng)于美國哈佛大學(xué)工商管理學(xué)院。經(jīng)過幾十年的實踐和摸索，哈佛商學(xué)院已經(jīng)建立了相當(dāng)規(guī)模的完整案例教學(xué)和管理系統(tǒng)。到上世紀(jì)20年代世界旅游發(fā)達(dá)的國家已將案例教學(xué)引入了旅游教育與培訓(xùn)中，并且收到了事半功倍的效果。在我國的旅游教育培訓(xùn)中，有的院校在一些實踐性較強的飯店管理、市場營銷、人力資源等課程的教學(xué)中已經(jīng)引用了案例教學(xué)方法，但是，在《旅游文化學(xué)》課程中尚未得到普及推廣，學(xué)生在校期間接觸到的案例數(shù)量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。許多旅游院校的《旅游文化學(xué)》教學(xué)模式，基本上還是課堂授課的灌輸方式，教材的編寫仍然未能很好的利用系統(tǒng)理論與實際案例相結(jié)合的編寫方法，對于《旅游文化學(xué)》這一實踐性較強的課程，傳統(tǒng)的教學(xué)方式，無疑有較大的局限性，使得我們的學(xué)生適應(yīng)能力、分析能力和解決問題的能力都較差。《旅游文化學(xué)》是一門新興的應(yīng)用型課程，具有很強的實踐性和綜合性，要求教學(xué)能夠與實踐相結(jié)合。但由于受條件的限制，許多專業(yè)院校都沒有現(xiàn)場模擬教學(xué)基地，學(xué)生對旅游文化的了解，主要來源于課本及教師，而旅游文化學(xué)的案例是實踐經(jīng)驗的濃縮，是大量典型事例的概括和提煉。案例經(jīng)過教師的精心挑選，引導(dǎo)學(xué)生分析討論，加深了學(xué)生對旅游文化的感性認(rèn)識，并上升到理論高度，從而獲得自己的觀點和經(jīng)驗，豐富了學(xué)生的實踐知識，提高實務(wù)技能。

3．參與式

《旅游文化學(xué)》課程的教學(xué)要求學(xué)生能主動地積極投到學(xué)習(xí)的各個環(huán)節(jié)中，真正參與到學(xué)習(xí)的全過程中，學(xué)生的這種學(xué)習(xí)方式的根本特征表現(xiàn)在主動性和參與性上，這就要求我們教師能根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生的實際情況和教學(xué)的即時情景，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)場合渲染氣氛，使學(xué)生很快進(jìn)入角色之中，參與到學(xué)習(xí)的各種環(huán)節(jié)中去，這樣不僅能使學(xué)生學(xué)習(xí)獲得知識，而且能在這樣的過程中提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。因此，要充分利用豐富的學(xué)習(xí)資源，創(chuàng)設(shè)問題情境，引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)過程中來。參與式教學(xué)方法的特點可概括為四個方面：開放的教學(xué)內(nèi)容；提問式的講；無標(biāo)準(zhǔn)答案的習(xí)題和論文形式的考試。如果學(xué)生上第一堂課，老師介紹課程內(nèi)容時，只講課程體系和內(nèi)容如何系統(tǒng)和嚴(yán)密，這樣實際上把學(xué)生定位在只能被動學(xué)習(xí)的位置上。但是，如果老師能告訴同學(xué)，這門學(xué)科并不是"天衣無縫"的，還有很多問題有待研究，在課程教學(xué)內(nèi)容中也包括一些正在進(jìn)行科研的部分，從而可以激發(fā)學(xué)生躍躍欲試、表現(xiàn)自己的參與潛力。所以，在課程教學(xué)中，要鼓勵學(xué)生提問。"學(xué)問"起源于"學(xué)習(xí)、問難"，知識的掌握不是靠"教"而是靠"問"出來的。同時還要積極引入一些包括解題的方法和解題的結(jié)論沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的習(xí)題，這樣有利于學(xué)生進(jìn)行獨立思考，尋找新的解題方法，探索更好的答案。這些習(xí)題，有時則在課堂上討論。不同答案的討論和爭辯，使得同學(xué)思想更為活躍，掌握知識更深入。

二、課程教學(xué)效果的評估

這門專業(yè)選修課，從開設(shè)之日起，一直以新的教育理念，采用最新的教學(xué)手段，力爭以直觀的方式解讀中國旅游文化。教學(xué)內(nèi)容既規(guī)范又新穎，信息量大且富深刻的文化內(nèi)涵和學(xué)術(shù)價值。教學(xué)方法靈活，且極具啟發(fā)性和互動性；能以散而不亂技法，嫻熟、輕巧地駕馭著課堂教學(xué)各個環(huán)節(jié)；制作精美的課件，文字、圖像、聲音、動態(tài)和諧、統(tǒng)一，能使抽象的旅游文化現(xiàn)象，演繹得直觀、生動；條分縷析的圖標(biāo)設(shè)計，使紛繁的旅游文化現(xiàn)象變得簡約而條理分明；重視文化內(nèi)涵的挖掘，注重學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的提高；已經(jīng)擺脫了傳統(tǒng)的一個老師滿堂灌的做法，比較注重吸收學(xué)術(shù)界的新成果和新資料；形象而深刻的語言藝術(shù)追求，激發(fā)學(xué)生在美的陶冶中產(chǎn)生對知識的渴求，從而能主動的學(xué)習(xí)。

《旅游文化學(xué)》課程的內(nèi)容、方法和作用得到了學(xué)生的廣泛認(rèn)可，為更好地總結(jié)經(jīng)驗，建立可行、有效的旅游文化教育教學(xué)模式，筆者對今后課程改進(jìn)的建議如下：(1)申請增加課時，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化，增加景區(qū)、旅行社的實訓(xùn)內(nèi)容，將《旅游文化學(xué)》課程直接搬到景區(qū)講授，真正做到理論教學(xué)與實踐教學(xué)“零距離”，使學(xué)生首先對該專業(yè)有一個整體的、感性的認(rèn)識；(2)開展小班教學(xué)，每班最好20人左右，保證每名學(xué)生都有機會參加相關(guān)的教學(xué)實踐活動；(3)增加參與式教學(xué)方法的使用，如案例分析、小組討論，鼓勵學(xué)生廣泛參與；(4)更好利用現(xiàn)代化教育手段，增加影像資料的播放；(5)邀請一些專家做旅游文化專題演講。

參考文獻(xiàn)

篇（4）

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）26-0326-02

心理焦慮是指一種中等程度地干擾人的正常生活，而無任何器質(zhì)性病變的心理疾病。焦慮癥患者需要得到他人的幫助，以擺脫情緒上的痛苦[1]135。當(dāng)前，我國研究生的招生數(shù)量有了較大幅度的增加，隨之增加的是研究生教育管理和心理疏導(dǎo)任務(wù)。媒體和網(wǎng)絡(luò)報道的研究生跳樓輕生、論文抄襲、情感糾紛等相關(guān)事例并不少見。那種認(rèn)為研究生已經(jīng)是成年人，不需要再進(jìn)行心理疏導(dǎo)的想法無疑是錯誤的。現(xiàn)實表明，如果我們不能很好地幫助研究生解決各階段的心理問題，必將給他們的學(xué)習(xí)和生活帶來極大的負(fù)面影響。因此，在當(dāng)前的社會環(huán)境下有必要對研究生的心理狀況進(jìn)行積極關(guān)注，通過相應(yīng)的手段和渠道疏導(dǎo)其心理焦慮，盡量避免上述不良情況的發(fā)生。

經(jīng)過調(diào)查了解，筆者認(rèn)為目前研究生的心理焦慮主要表現(xiàn)為學(xué)術(shù)焦慮和就業(yè)焦慮。在研究生學(xué)業(yè)的不同階段，其心理焦慮的側(cè)重也有所不同。

一、學(xué)術(shù)焦慮

學(xué)術(shù)焦慮是指研究生在從事學(xué)術(shù)研究活動時產(chǎn)生的困惑、厭煩、不安、甚至恐懼的情緒體驗。在入學(xué)和畢業(yè)階段，不少研究生容易產(chǎn)生學(xué)術(shù)焦慮。

在入學(xué)階段，研究生的學(xué)術(shù)焦慮主要表現(xiàn)為對自己將要從事學(xué)術(shù)研究的目標(biāo)、過程、方法等不甚了解，對研究過程的茫然無措。很多研究生雖然在本科階段已經(jīng)參與過一些學(xué)術(shù)研究活動，但僅限于普通的調(diào)查和資料分析，主要目的是為了完成畢業(yè)論文或者畢業(yè)設(shè)計。而研究生階段對學(xué)生的學(xué)術(shù)要求必然會有較大的提高。筆者召開研究生期中教學(xué)檢查座談會時發(fā)現(xiàn)，不少學(xué)生對自己的科研方向和科研途徑感到很迷茫，不知道該如何讀書，讀哪些書，如何研究，如何寫作。他們常常感到心理壓力大，覺得自己目前碩士階段的學(xué)習(xí)并未達(dá)到預(yù)想的效果。

在畢業(yè)階段，研究生的學(xué)術(shù)焦慮主要表現(xiàn)為對學(xué)位論文寫作的厭煩和恐懼。學(xué)位論文是衡量研究生學(xué)術(shù)水平最重要的成果，學(xué)生本該極為認(rèn)真地對待，但實際上很多學(xué)生忙于在外地實習(xí)、赴各地參加招聘，很難靜下心來完善自己的學(xué)位論文，往往在導(dǎo)師的多次催促之下才匆忙交稿。之后又對論文盲審憂心忡忡，對論文答辯忐忑不安。2011年南京某高校就有一位女研究生因為導(dǎo)師對學(xué)位論文提出嚴(yán)格修改要求不能按時答辯而跳樓自殺。

對于上述種種情況，如果我們不能及時給予引導(dǎo)，研究生會對學(xué)術(shù)研究失去興趣和信心，還會引發(fā)各種學(xué)術(shù)不端行為。

（一）入學(xué)之初注重學(xué)術(shù)引導(dǎo)

根據(jù)《江蘇省畢業(yè)研究生就業(yè)情況、社會需求與培養(yǎng)質(zhì)量調(diào)查報告（2012年度）》顯示，研究生讀研期間最想增加與導(dǎo)師交流和參加學(xué)術(shù)活動的機會[2]191。絕大多數(shù)研究生在剛進(jìn)校時，躊躇滿志地要進(jìn)行科學(xué)研究，希望自己能在導(dǎo)師的幫助下，充分利用三年時間多讀書，多寫文章，使自己的科研能力和水平獲得較大的提高。因此，我們要在研究生入學(xué)之初就給予介紹和指導(dǎo)做學(xué)問的方法。在每年的開學(xué)典禮上，學(xué)校就邀請著名專家和優(yōu)秀研究生代表向研究生新生介紹進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的方法和過程，使研究生剛?cè)雽W(xué)就有耳目一新的感覺。在每年舉行的研究生科技文化月活動中，我們還邀請校外知名專家跟研究生交流如何實現(xiàn)學(xué)術(shù)創(chuàng)新，如何注重學(xué)術(shù)規(guī)范，為研究生指明科研活動的方向。

（二）學(xué)期之中加強學(xué)術(shù)指導(dǎo)

入學(xué)之后的一段時間里，研究生在專業(yè)課程學(xué)習(xí)中積累了一定的知識，并通過思考產(chǎn)生了一些想法，需要進(jìn)一步加深認(rèn)識和拓展思維，學(xué)校相關(guān)部門要創(chuàng)造條件鼓勵學(xué)生積極參加校內(nèi)外的各種學(xué)術(shù)交流活動，如研究生各種主題論壇、議事沙龍等。同時要制定、出臺相關(guān)管理規(guī)定，使研究生在從事學(xué)術(shù)研究的活動中能夠得到經(jīng)費支持和獎勵，如學(xué)校先后修訂并頒布了《南京師范大學(xué)研究生科研創(chuàng)新計劃實施方案》等一系列管理文件，為研究生提供科研經(jīng)費，搭建科研平臺。

（三）畢業(yè)之時善于學(xué)術(shù)疏導(dǎo)

研究生在畢業(yè)階段時，由于就業(yè)占用了大部分時間，對學(xué)位論文的撰寫有所松懈，部分學(xué)生甚至是在工作基本確定后才開始論文寫作，倉促程度可想而知。這就要求研究生管理部門和導(dǎo)師對全體畢業(yè)班的學(xué)生要強調(diào)學(xué)位論文的重要性，要統(tǒng)一口徑，把握標(biāo)準(zhǔn)，不能任由學(xué)生放松學(xué)位論文的寫作。一方面，應(yīng)鼓勵學(xué)生根據(jù)自身研究情況盡早選題、準(zhǔn)備材料、開題和論文寫作；另一方面，對于論文粗制濫造、質(zhì)量低下的學(xué)生導(dǎo)師要提出問題所在，責(zé)令其認(rèn)真修改，決不能因為其工作已定而放松論文要求，馬虎過關(guān)。這樣既對學(xué)生本人不負(fù)責(zé)任，也會對后面的學(xué)生產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。當(dāng)然，導(dǎo)師在對論文把關(guān)時，不能只是簡單斥責(zé)學(xué)生，而應(yīng)積極提出建設(shè)性的指導(dǎo)意見，利于學(xué)生及時修改。

二、就業(yè)焦慮

就業(yè)焦慮是指研究生在就業(yè)準(zhǔn)備和實踐過程中，由于不斷遭遇挫折而逐漸產(chǎn)生不愉快的情緒體驗。隨著多年來的不斷擴招，研究生就業(yè)難已經(jīng)逐漸為世人所共識，尤其碩士研究生對自己的就業(yè)前景更為擔(dān)憂。從每年下半年的就業(yè)工作啟動到幾經(jīng)周折完成簽約，不少研究生經(jīng)歷了長時間的就業(yè)焦慮。根據(jù)某醫(yī)學(xué)院研究生就業(yè)心態(tài)與心理狀況調(diào)查顯示，93.2%醫(yī)學(xué)研究生表示會不同程度的“擔(dān)憂找不到合適的工作”，78.5%的學(xué)生“擔(dān)憂工作不能滿足家人的期許”[3]。

研究生就業(yè)焦慮產(chǎn)生的主要原因有以下兩點：一是不能在一定的時間內(nèi)找到合適的工作。新型的就業(yè)體制帶來了選擇的多樣性，但同時也帶來了各種不確定性。在連年擴招、經(jīng)濟狀況不景氣、就業(yè)崗位減少等不利因素的沖擊下，能否較為順利地找到自己心儀的工作給研究生帶來了不小的心理壓力。隨著時間的推移，這種焦慮程度也逐漸加深，對學(xué)生的影響也越來越嚴(yán)重，可謂寢食難安。二是研究生對自己就業(yè)的預(yù)期目標(biāo)較高，找到的工作往往不能如意。江蘇省畢業(yè)研究生就業(yè)情況、社會需求與培養(yǎng)質(zhì)量調(diào)查報告顯示：2011屆碩士畢業(yè)生當(dāng)初考研的主要原因是就業(yè)前景好的占28.0%，職業(yè)發(fā)展需要的占24.2%。2011屆博士研究生當(dāng)初考研的原因中職業(yè)發(fā)展需要占21.2%，就業(yè)前景好占19.6%[2]102-103。可見，研究生對就業(yè)單位的性質(zhì)、收入、勞動強度等都有一定的期望值，如果不能達(dá)到，也會產(chǎn)生較大的失落感而產(chǎn)生焦慮。針對以上現(xiàn)狀，研究生管理部門應(yīng)該高度重視研究生就業(yè)焦慮的預(yù)警和疏導(dǎo)，努力幫助學(xué)生走出就業(yè)的心理困境。

（一）改革“重理論、輕實踐”的培養(yǎng)模式

長期以來，研究生的培養(yǎng)模式是以理論學(xué)習(xí)和研究為主，教學(xué)形式主要還是課堂，研究生活動的地點局限于教室、圖書館和宿舍。這種傳統(tǒng)模式下培養(yǎng)出來的研究生可能在理論水平上有一定的提高，但在待人接物、參與社會實踐方面的能力就較為欠缺。這就要求研究生培養(yǎng)單位不僅要注重學(xué)術(shù)研究能力的提高，更要加強研究生的專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)。一方面，可以充分利用學(xué)校現(xiàn)有資源，適時安排研究生到與所學(xué)專業(yè)相關(guān)的單位、部門進(jìn)行社會實踐，鼓勵其利用專業(yè)知識服務(wù)社會，同時進(jìn)一步了解社會對人才的需求，不斷調(diào)整自身的知識和能力結(jié)構(gòu)，盡快適應(yīng)用人單位的需要，為畢業(yè)求職打下良好基礎(chǔ)。另一方面，學(xué)校要組織豐富多彩的校園文化活動來提高研究生的綜合素質(zhì)。如學(xué)校每年都要舉辦研究生科技文化月活動、各種文體活動、研究生支教團(tuán)、主題辯論大賽、環(huán)保志愿者活動、職場模擬面試大賽等。通過這些活動，研究生能夠不斷增強適應(yīng)社會環(huán)境的能力，學(xué)會與人交往，改善人際關(guān)系，提高應(yīng)對就業(yè)挫折的心理承受力。

（二）加強職業(yè)設(shè)計規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)

很多研究生在入學(xué)時就有就業(yè)的預(yù)期，但如果想要順利實現(xiàn)自己的目標(biāo)，必須進(jìn)行及早規(guī)劃和準(zhǔn)備。現(xiàn)實中，常有研究生由于缺乏充分準(zhǔn)備，在擇業(yè)過程中屢屢遭遇挫折，進(jìn)而怨天尤人。因此，在新生入學(xué)時學(xué)校就嘗試對他們進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，通過開設(shè)相關(guān)課程、邀請專家講座、進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)心理測評等活動提高學(xué)生對自我的正確認(rèn)識，初步明確就業(yè)意向以及適合的從業(yè)領(lǐng)域，形成合理的預(yù)期和社會定位。在研究生畢業(yè)即將開始求職時，注意通過專家講座、職場達(dá)人回校互動交流等活動指導(dǎo)研究生學(xué)習(xí)就業(yè)方面的知識禮儀、求職技能乃至解約技巧，使其能在后續(xù)的就業(yè)過程中做到有的放矢，避免頭腦中一片茫然，就業(yè)時誤打誤撞。

另外，各級就業(yè)指導(dǎo)部門應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)研究生的就業(yè)管理和服務(wù)工作，及時聯(lián)系用人單位了解用人需求，通過張貼公告、就業(yè)網(wǎng)站、手機短信等各類招聘信息，為學(xué)生提供豐富的就業(yè)資源。同時設(shè)立就業(yè)咨詢熱線，為研究生及時解答在擇業(yè)、就業(yè)中遇到的種種困惑，熱心提出建議供其參考，對于其產(chǎn)生的就業(yè)心理問題要耐心疏導(dǎo)，在政策、制度允許的范圍內(nèi)盡量為其提供方便。

（三）積極發(fā)揮導(dǎo)師的作用

不可否認(rèn)，有些研究生在選擇導(dǎo)師時主要看重其學(xué)術(shù)聲望，也有些研究生選擇名導(dǎo)師是為了給自己今后就業(yè)帶來“便利”。筆者認(rèn)為導(dǎo)師不僅要指導(dǎo)研究生完成學(xué)業(yè)過程，也要在平時的交流中對其就業(yè)觀提出自己的意見。導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)主動關(guān)心研究生的就業(yè)狀況，督促學(xué)生通過不斷努力提高自身實力，以良好的精神狀態(tài)投入到就業(yè)活動中。對其遇到的就業(yè)困難提出合理建議，及時緩解他們的就業(yè)焦慮。如果研究生遇到各種挫折，導(dǎo)師還要鼓勵學(xué)生不要輕言失敗，應(yīng)反思改進(jìn)自身存在的不足，力爭盡早達(dá)到社會和用人單位的要求。

事實表明，研究生這一群體相對于本科生而言心理焦慮的程度明顯增大。學(xué)校管理部門和導(dǎo)師要認(rèn)真分析當(dāng)前研究生產(chǎn)生心理焦慮的原因，充分認(rèn)識心理焦慮對其學(xué)習(xí)、生活和就業(yè)產(chǎn)生的負(fù)面影響甚至危害，通過加強心理健康教育，及時溝通交流，使研究生能正確認(rèn)識自我，不斷提高自我調(diào)節(jié)能力，努力走出心理困境，從而以積極、飽滿的精神狀態(tài)完成研究生階段的各項任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

篇（5）

【摘要】本項目主要從新時期下可能誘發(fā)大學(xué)生出現(xiàn)心理疾病的原因出發(fā)，討論預(yù)防大學(xué)生出現(xiàn)心理問題的中醫(yī)學(xué)方法。“意療”理論辯證地看待人的七情五志，并將中華醫(yī)學(xué)經(jīng)典中載入的“情志相勝”、“開導(dǎo)解惑”、“移情變氣”等中醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行梳理，對于預(yù)防當(dāng)代大學(xué)生心理健康疾病預(yù)防作用有一定的可行性與研究價值。

【關(guān)鍵詞】意療；情志相勝；開導(dǎo)解惑；移情變氣

1.研究背景

據(jù)教育部門統(tǒng)計，有30%左右的大學(xué)生都存在著不同程度的心理健康問題。近年來，我國大學(xué)生的心理問題更加突出，焦慮、煩躁、自卑、封閉，甚至自殺現(xiàn)象發(fā)生的比率不斷上升。當(dāng)前大學(xué)生容易因環(huán)境變化引發(fā)適應(yīng)障礙；因人際關(guān)系緊張導(dǎo)致的焦慮抑郁；或是學(xué)習(xí)生活壓力導(dǎo)致焦慮情緒以及求職擇業(yè)壓力而導(dǎo)致迷茫焦慮，這些都是大學(xué)生們產(chǎn)生心理健康問題的成因。而大部分有一定心理問題的學(xué)生介于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間，這種雖無較大損害但愉小于痛苦感，“很累”、“沒勁”、“不高興”常伴口中的情況比較常見，即所謂的心理亞健康狀態(tài)，可通過自我調(diào)整或心理醫(yī)生來改善心理狀態(tài)。

2.研究必要性

中醫(yī)學(xué)“意療”理論中，采用治療者與被治療者間的相互反應(yīng)與關(guān)系，通過人的七情五志來改善心理、情緒、認(rèn)知與行為有關(guān)的問題。古籍經(jīng)典里早有記載成功的案例，但目前理論整理較少。處于心理亞健康狀態(tài)的大學(xué)生很少會認(rèn)識到自己心理有問題而日漸嚴(yán)重進(jìn)而產(chǎn)生心理疾病，既不自我調(diào)整也不看心理醫(yī)生，這時候中醫(yī)學(xué)“意療”理論應(yīng)用于預(yù)防大學(xué)生心理疾病，不會給大學(xué)生一種“我心理有病”的壓力感，而是以一種春風(fēng)化雨般的方法改善大學(xué)生心理狀態(tài)，從而及時預(yù)防其心理產(chǎn)生疾病。因此，面對大學(xué)生心理健康問題，本文基于中醫(yī)學(xué)理論——“意療”，在淺析其對于大學(xué)生心理健康預(yù)防的同時，也希望將我國國粹中醫(yī)學(xué)“意療”理論推廣化，惠及更多的人。

3.大學(xué)生出現(xiàn)心理疾病的誘因

3.1外界環(huán)境的影響

當(dāng)前大學(xué)生處在多姿多彩的社會中，有豐富的娛樂場所和玩樂方式，外界的刺激讓許多大學(xué)生沉溺于過度的放縱和享樂，迷失了自我，對心理健康影響較大。

3.2個人因素的影響

個人內(nèi)部的個性缺陷是誘發(fā)心理疾病的重要原因。有的大學(xué)生從小在心理上的問題沒有受到關(guān)注，沒有與家人、老師、同學(xué)之間的來往，變得孤僻憂郁，嚴(yán)重影響了心理健康。

3.3人際關(guān)系的影響

有的大學(xué)生在剛進(jìn)入大學(xué)校園后，由于各種原因，沒有和同學(xué)建立起良好的人際關(guān)系，在學(xué)校中感到孤獨，逐漸變得內(nèi)向起來，出現(xiàn)了一些心理上的問題。

3.4就業(yè)競爭的影響

大學(xué)生也面臨著就業(yè)的壓力，激烈的競爭讓許多大學(xué)生對畢業(yè)后的生活產(chǎn)生一定的恐懼心理。在家庭、情感等方面，也對大學(xué)生的心理健康產(chǎn)生著影響。

4.中醫(yī)學(xué)“意療”理論對于大學(xué)生心理健康預(yù)防研究

當(dāng)前大學(xué)生容易因環(huán)境變化引發(fā)適應(yīng)障礙，因人際關(guān)系緊張導(dǎo)致的焦慮抑郁，或是學(xué)習(xí)生活壓力導(dǎo)致焦慮情緒以及求職擇業(yè)壓力而導(dǎo)致迷茫焦慮等心理問題。心以知覺功能統(tǒng)領(lǐng)性情，實現(xiàn)性情。中醫(yī)學(xué)“意療”理論通過研究人的七情五志來改善心理、情緒等，對于大學(xué)生預(yù)防心理疾病有著重要意義。本文歸納整理出了中醫(yī)學(xué)經(jīng)典古籍中的“意療”方法，并針對一些影響產(chǎn)生大學(xué)生心理健康疾病的誘因做出了“情志相勝”、“開導(dǎo)解惑”、“移情變氣”針對性的預(yù)防方法。

4.1情志相勝法

“情志相勝”理論出自《內(nèi)經(jīng)》，是古代中醫(yī)學(xué)中最典型的心理療法，具有鮮明中醫(yī)特色，根據(jù)五行相克理論而產(chǎn)生的不同情志之間的相互制約關(guān)系，以情勝情來預(yù)防大學(xué)生心理疾病。此外，明代醫(yī)家張景岳指出：“凡五氣之郁，則諸病皆有，此因病而郁也；至若情志之郁，則總由乎心，此因郁而病也”，所以說，欲解大學(xué)生心里之郁，則協(xié)情志之調(diào)。如今激烈的就業(yè)競爭讓許多大學(xué)生對畢業(yè)后的生活產(chǎn)生的恐懼心理，根據(jù)《素問.陰陽應(yīng)象大論》中“喜傷心，恐勝喜”以及“恐傷腎，思勝恐”的說法，平時大學(xué)生應(yīng)該多思考人生的具體方向，多做準(zhǔn)備，做到知行合一，保持一顆知足常樂的平和心態(tài)，“中和”狀態(tài)即為一種心理健康狀態(tài)。那么面對競爭壓力帶來的恐懼時，可根據(jù)目的來支配和調(diào)節(jié)自己的行動，以超越障礙克服困難的心理過程，及時預(yù)防大學(xué)生因壓力太大而產(chǎn)生的心理健康疾病。

4.2開導(dǎo)解惑法

清代名醫(yī)吳鞠通說“吾謂凡治內(nèi)傷者，必先祝由，婉言以開導(dǎo)之，重言以振驚之，危言以驚懼之，必使之心悅誠服，而后湊效如神”。對于個人內(nèi)部的個性缺陷而孤僻憂郁的大學(xué)生而言，大多是時候說理開導(dǎo)、同情安慰可以改變其心理環(huán)境。由于大學(xué)生同老師同學(xué)、親朋好友有著密切的關(guān)系，在關(guān)系層面上進(jìn)行考慮籌劃就很重要，詢問健康咨詢者個人想法的同時，要保持把重點放到他們的關(guān)系上。告之以其敗，語之以其善，在心理咨詢過程中開導(dǎo)者要委婉指出性格孤僻對其身心發(fā)展的不良影響，然后導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，找到咨詢者負(fù)面情感中積極的一面，向他展現(xiàn)出愛與友善的表現(xiàn)[6]，尋找從孤僻中走出來的突破點，同時也說明想要把孤僻的性格改變確實得要自己下決心養(yǎng)成良好的心態(tài)，此法對于預(yù)防由人際關(guān)系緊張而誘導(dǎo)的心理疾病同樣適用。

4.3移情變氣法

《素問.移情變氣論》言：“古之治病，惟其移情變氣，可祝由而已”。古代為了預(yù)防心理健康等疾病，只要對病人移易精神和改變氣的運行即可。放在當(dāng)代，對于外界的刺激而日漸消沉的大學(xué)生，可運用各種方法轉(zhuǎn)移和分散外界誘惑對其的吸引力，一定程度上做到移情變氣。大學(xué)生通過派遣情思，改變心志，特別是通過運動，不僅可以增強大學(xué)生生命的活力，而且能改善不良情緒，使人精神愉快，把誘發(fā)人心理疾病的不良情緒的能量發(fā)散出去，預(yù)防大學(xué)生心理健康疾病。此外運動移情法對于一些大學(xué)生因情感問題而可能誘發(fā)出的心理健康問題也有預(yù)防作用。

5.總結(jié)與展望

中醫(yī)學(xué)“意療”方法作為一種將理論推廣化的嘗試，有利于拓寬心理學(xué)方法預(yù)防大學(xué)生心理健康疾病的渠道。“意療”將該理論中的“情志相勝”、“開導(dǎo)解惑”、“移情變氣”法等應(yīng)用于預(yù)防當(dāng)代大學(xué)生心理健康疾病，辯證地看待人的七情五志，在心理學(xué)本土化的浪潮下，有一定的可行性與研究價值。當(dāng)然，“意療”方法目前缺乏一定的實踐研究，這也是今后需要不斷探索的，也相信不久的將來中醫(yī)學(xué)“意療”方法必將實踐化，預(yù)防越來越多的大學(xué)生心理健康疾病，并且造福越來越多的人民。

中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育管理模式研究論文

摘要：自從2014年教育部等六部委出臺了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》以來，長春中醫(yī)藥大學(xué)結(jié)合中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)實際情況，對研究生教育管理模式進(jìn)行了深入的探討和研究，最后總結(jié)出43323的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育管理模式。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育管理模式

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長為臨床醫(yī)生的一個重要階段，是學(xué)會臨床做事的方式方法、建立科學(xué)的臨床思維邏輯、訓(xùn)練扎實的臨床技能的重要階段，在其整個臨床職業(yè)生涯中起到不可替代的作用。[1]

由于住院醫(yī)師制度的推出，在原本研究生更側(cè)重理論學(xué)習(xí)的研究來說，又增加了36各月的臨床實踐學(xué)習(xí)。一時在學(xué)生的培養(yǎng)、時間的高效利用與分配、管理上都存在或多或少的混亂。高效、有序、協(xié)同、合作、指導(dǎo)性強、應(yīng)用性強的教育管理模式體系一直并沒有完全建立。鑒于此，我院整合資源、提高效率。強化目標(biāo)管理。做好過程及結(jié)果監(jiān)督。形成我院特有的43323的中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育管理模式。[2]

一、搭建四位一體平臺

1.構(gòu)建校院培訓(xùn)基地學(xué)生“四位一體”的高效協(xié)同管理模式

隨著規(guī)培制度與專碩培養(yǎng)的并軌，研究生管理就由原來的三方管理即導(dǎo)師、二級學(xué)院、校研究生院對研究生的三方協(xié)調(diào)管理轉(zhuǎn)向了由導(dǎo)師、二級學(xué)院、校研究生院和規(guī)培醫(yī)院共同參與的四方管理。在原來三方管理基礎(chǔ)上又增加了規(guī)培醫(yī)院的教育與管理。在管理模式發(fā)生轉(zhuǎn)變后，給本來就不是很成熟、很完善的研究生管理體制帶來了更大的壓力和挑戰(zhàn)。因此各管理單位之間的溝通協(xié)調(diào)是否通暢，對研究生管理是否規(guī)范就起到了重要的作用。因此在建立“四位一體”的高效協(xié)同管理模式，有機地將各自崗位分工明確，責(zé)任細(xì)化，并建立相應(yīng)的溝通機制，時時將學(xué)生的學(xué)習(xí)、規(guī)培、科研、思想動態(tài)等信息交流，均衡時間分配，并建立相應(yīng)的溝通交流平臺。從而實現(xiàn)有效的協(xié)同管理。[3]

2.制定院校基礎(chǔ)教育基地與住培培訓(xùn)基地接軌管理制度

制定兩個管理教學(xué)單位相關(guān)制度。如定期例會制度、責(zé)任分工制度、問題處理機制等，確保干事有依據(jù)、溝通有平臺、協(xié)調(diào)有對象，解決有效率。從而實現(xiàn)分工不分家的兩地接軌制度，充分發(fā)揮兩地教學(xué)與住培的教育管理優(yōu)勢，形成合力。實行信息共享、教育方式方法共享、優(yōu)勢資源共享，強化溝通、協(xié)調(diào)在開展教育過程中的集約化和高效化。

二、嚴(yán)控三個教學(xué)環(huán)節(jié)

三即三個環(huán)節(jié)，即培訓(xùn)、監(jiān)督、考核等跟蹤管理環(huán)節(jié)。培訓(xùn)、監(jiān)督、考核是保證研究生保質(zhì)保量完成學(xué)業(yè)任務(wù)的基本保障。因此要定期對學(xué)生召開學(xué)習(xí)進(jìn)度說明會，要以科室為單位組織召開專科培訓(xùn)會，要明確培訓(xùn)目標(biāo)及培訓(xùn)的實效性，注重學(xué)生在學(xué)習(xí)、規(guī)培中的考核，落實考核時間進(jìn)度推進(jìn)表，實行兩周一次的主會制度，完成學(xué)業(yè)中的監(jiān)督管理工作，細(xì)化考核制度。

三、打造三支精英團(tuán)隊

三即三支隊伍。組建管理團(tuán)隊、考評團(tuán)隊、標(biāo)準(zhǔn)化的導(dǎo)師培養(yǎng)團(tuán)隊。

1.四向管理均衡分工，科學(xué)建設(shè)管理隊伍

由于研究生管理涉及方面多，溝通協(xié)調(diào)面廣，所以學(xué)院要精選力量參與到研究生的管理中，要明確導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、住培教師、研究生院教師的責(zé)任分工，細(xì)化工作內(nèi)容，確定工作流程。對各自相應(yīng)的工作內(nèi)容開展正規(guī)的培訓(xùn)。

2.成立專業(yè)的培訓(xùn)考評小組

學(xué)院層面要聯(lián)合教學(xué)、學(xué)工、住培醫(yī)院精選人力對學(xué)生進(jìn)行定期考核，包括學(xué)生的出勤、學(xué)業(yè)中期掌握程度，規(guī)培科室應(yīng)知應(yīng)會掌握情況進(jìn)行考評，要實行定時考核和定向考核結(jié)合的方式。要注重學(xué)生學(xué)習(xí)中的過程性考核。考評結(jié)果可以作為日后評獎評優(yōu)的參考基礎(chǔ)，并對學(xué)生成長做成長鑒定，形成詳細(xì)的學(xué)生成長檔案。

3.組建標(biāo)準(zhǔn)化導(dǎo)師培養(yǎng)團(tuán)隊

定期開展研究生導(dǎo)師臨床培訓(xùn)，其中包括導(dǎo)師政治思想、覺悟及自覺性。定期邀請國內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)學(xué)學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，鼓勵導(dǎo)師參加學(xué)術(shù)研討會、教學(xué)管理會等活動，加強管理制度培訓(xùn)，解讀國家相關(guān)法律、法規(guī)和政策，對自身院校有關(guān)招生選拔、培養(yǎng)、學(xué)位授予及導(dǎo)師遴選等方面規(guī)章制度培訓(xùn)，幫助臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師明確培養(yǎng)目標(biāo)，掌握培養(yǎng)方法。

四、搭建兩個實踐平臺

二即兩個實踐平臺。借助國家級臨床大賽平臺和社區(qū)義診平臺。國家級的臨床技能大賽和社區(qū)義診是檢驗學(xué)生理論與實踐能力結(jié)合及心理素質(zhì)的有效方法。因此我院特別重視這兩個實踐平臺的建設(shè)情況。在國家級大賽前，學(xué)院會組織由本、碩、博組成的團(tuán)隊進(jìn)行比賽。增強了學(xué)生梯隊培養(yǎng)。同時配備專業(yè)教師專職輔導(dǎo)學(xué)生大賽。同時，在社區(qū)平臺建設(shè)上，每周都會由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生帶隊到社區(qū)義診，現(xiàn)場問題現(xiàn)場解決，增加了對診病、處方的交流溝通，切實地將教學(xué)課堂搬到了社區(qū)現(xiàn)場。同時，我們針對研究生開設(shè)第二課堂德育分制，確保了學(xué)生的有效參與性。

五、提升學(xué)生三個能力

三即三個能力培養(yǎng)。借助思想政治教育平臺、二課堂活動體系平臺、心理健康咨詢平臺提升研究生自我管理、自我教育、自我服務(wù)能力

1.成立研究生骨干學(xué)生組織，提高自我管理的能力

增強研究生學(xué)生組織在學(xué)生業(yè)余生活中的作用，開展研究會的突發(fā)事件應(yīng)急處理、科研、臨床等培訓(xùn)工作，提高學(xué)生自我管理、自我發(fā)展的能力。增強學(xué)生干部的服務(wù)意識，有效彌補老師下班后時間利用率低下的現(xiàn)狀，搭建思想政治教育平臺。

2.構(gòu)建研究生第二課堂活動體系，營造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境

篇（6）

中圖分類號：G645 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

中國傳統(tǒng)文化向來重談“生”、少言“死”，很少去思考、談?wù)撋踔撂峒八劳觯踔翆撞摹?shù)字4等等與死亡相關(guān)的符號也諱莫如深。但另一方面“死”又常被當(dāng)成逃避問題的工具，當(dāng)現(xiàn)實的挫折積累到一定程度，“死亡”又成為可行的選擇。國人的自殺死亡率居高不下，校園內(nèi)的傷害事件也時有發(fā)生。死亡成為我們避之不及卻又無法避免談及的一個話題。然而正如古羅馬思想家圣奧古斯丁所說的“一個人只有面對死亡的時候，才真正地出生了”，生與死是無法分割的一體兩面。死亡會摧毀一個人，對死亡的思考卻會拯救一個人。因此了解目前大學(xué)生對死亡的態(tài)度，探究其影響因素，適時對其開展生命教育是必要而又迫切的。

1 對死亡的心理學(xué)研究

目前，國內(nèi)外關(guān)死亡的心理學(xué)研究主要分三個方向：一是從發(fā)展心理學(xué)角度，研究兒童死亡概念與認(rèn)知的獲得。二是從進(jìn)化、社會學(xué)角度，驗證以死亡焦慮與恐懼為核心的恐懼管理理論的研究。三是面對死亡時所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)，又包含對于瀕死和哀傷心理的研究以及對死亡焦慮，死亡恐懼，死亡態(tài)度的研究；其四是對死亡的教育學(xué)研究，即生死教育、生命教育方向。

二十世紀(jì)七十年代，西方心理學(xué)界關(guān)于死亡的研究一下子多了起來，這可能與當(dāng)時美國反戰(zhàn)和性解放運動的文化背景有關(guān)，戰(zhàn)爭陰影和對極端自由的追求增加了對死亡問題的關(guān)注。九十年代開始港臺地區(qū)也興起對死亡的心理學(xué)研究。而大陸地區(qū)這方面的研究還屬于起步階段，近些年有增多的趨勢。

在萬分?jǐn)?shù)據(jù)平臺，用“死亡態(tài)度”為關(guān)鍵詞得到“年度命中率”圖示的“死亡態(tài)度研究趨勢”是直線上升的，2006年每百萬期刊論文中“死亡態(tài)度”命中1.83篇論文，而2011年這個數(shù)據(jù)變成了3.85篇。究其原因可能是因為近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)媒體技術(shù)發(fā)達(dá)，資訊傳播越來越便捷迅速，各類意外事故的傳播速度也越來越快，影響范圍越來越廣，使得人們更多地面對“死亡”話題。因此，對死亡態(tài)度的研究也不斷增加。其中最多的就是針對大學(xué)生及青少年群體的研究。

2 對死亡態(tài)度的研究

2.1 死亡焦慮、死亡恐懼和死亡態(tài)度概念區(qū)分

有關(guān)死亡心理學(xué)研究中最常出現(xiàn)三個詞是：死亡焦慮、死亡恐懼和死亡態(tài)度。現(xiàn)將三者分別加以介紹并試圖區(qū)分。

死亡焦慮和死亡恐懼是早期研究中用于描述個體對死亡情緒最常使用的兩個詞。兩者不同之處在于，焦慮是彌散的，而恐懼是有具體指向的。而死亡同時具有著確定與不確定性，因此面對死亡往往同時有具體的恐懼和模糊的焦慮，摻雜在一起。所以“死亡恐懼”與“死亡焦慮”兩名詞常替換使用。

早期研究都焦點都集中在對死亡的恐懼焦慮、逃避否認(rèn)等負(fù)面維度，但后面的研究發(fā)現(xiàn)各種正向與負(fù)向的情緒與感受可能同時并存。張淑美（1996）綜合許多有關(guān)死亡態(tài)度的研究，認(rèn)為死亡態(tài)度包括：死亡焦慮、死亡恐懼、死亡否認(rèn)與逃避、死亡威脅、死亡憂郁、死亡接受、死亡理解等。可見死亡態(tài)度內(nèi)涵的復(fù)雜與多元性。

綜上所述，死亡態(tài)度的內(nèi)涵更廣泛，包括了死亡焦慮與死亡恐懼。

2.2 死亡態(tài)度的內(nèi)涵

死亡態(tài)度的特定對象“死亡”使其內(nèi)涵非常復(fù)雜，一般分為五個維度：（1）死亡焦慮、恐懼（對死亡有較強烈的焦慮恐懼等負(fù)面情緒）；（2）死亡逃避（對死亡逃避、否認(rèn)）；（3）自然接受（將死亡視為生命中自然存在的部份，既無恐懼也無特別歡迎）；（4）趨近接受（將死亡視為通往快樂來生的通道）；（5）逃避接受（將死亡視為今生痛苦的解脫之道）。

綜上，死亡態(tài)度是多維度的，且有可能是同時存在的。適度的死亡焦慮是對死亡意識的覺察，沒有死亡焦慮也可能是對死亡的否認(rèn)，不是憑字面就判斷負(fù)向與正向死亡態(tài)度的好壞。

3 大學(xué)生死亡態(tài)度的研究

徐潔（2011）對北京四所高校1068名大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生死亡態(tài)度方面，中性接受排序第一，分別高于死亡逃避、死亡恐懼、趨近接受和逃離接受。這與張東偉（2011）對河南1295名大學(xué)生的調(diào)查，還有陳四光（2009）對江西四所高校436名學(xué)生的研究結(jié)果一致。表明目前我國大學(xué)生死亡態(tài)度總體上是正向積極的。

在死亡態(tài)度的影響因素探討上，張東偉（2011）的研究證實、參與葬禮次數(shù)對大學(xué)生的死亡態(tài)度有重要影響。陳四光（2009）的研究表明死亡態(tài)度與身體健康狀況有關(guān)，同時家庭環(huán)境對死亡態(tài)度影響顯著。身體健康狀況越好的大學(xué)生，越不會產(chǎn)生逃避接受的死亡態(tài)度。家庭中談?wù)撍劳鲈绞枪_、自然的學(xué)生對死亡越不會逃避和恐懼，而是持自然接受的態(tài)度。李彩妮（2012）對長沙市四所高校442名大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，死亡態(tài)度與生命意義及自尊有關(guān)，其中中性接受與生命意義呈顯著正相關(guān)，死亡恐懼、死亡逃避、趨近接受、逃離接受與自尊呈顯著負(fù)相關(guān)。石統(tǒng)昆等（2011）對756名大學(xué)生的研究探討死亡態(tài)度各維度對自殺意念的預(yù)測作用，發(fā)現(xiàn)死亡恐懼、死亡逃避與絕望因子、自殺意念總分成負(fù)相關(guān)，趨近接受、逃避接受與絕望因子、自殺意念總分成正相關(guān)。

除了以上國內(nèi)近年來的研究結(jié)果，更多港臺地區(qū)的研究表明，影響個人死亡態(tài)度的因素很多，包括年齡、性別、健康狀態(tài)、教育程度、、家庭型態(tài)、居住地、性格特征、自我認(rèn)同，及接觸死亡的經(jīng)驗、家中談?wù)撍劳龅那樾蔚雀鞣N個人背景因素與環(huán)境經(jīng)驗因素。

處于青年期的大學(xué)生自然死亡率很低，這可能使他們感覺死亡離自己還很遙遠(yuǎn)。但隨著身心發(fā)展、社會災(zāi)難事件增多、接觸死亡經(jīng)驗增多使得他們對于死亡的態(tài)度變得復(fù)雜。面對死亡的態(tài)度是人生觀、價值觀的重要組成部分。了解大學(xué)生的死亡態(tài)度，以及受哪些因素影響，有助于我們發(fā)現(xiàn)潛在的問題，提升大學(xué)生對死亡的認(rèn)識和思考。同時為進(jìn)一步在高校開展生命教育奠定理論基礎(chǔ)，引導(dǎo)大學(xué)生建立健康積極的生命觀。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖芳娟.臺灣警察的死亡態(tài)度研究[D].南華大學(xué)生死學(xué)研究所碩士論文，2000.

[2] Wong， P.T.， Reker， G.T.， &Gesser，G.（1994）. Death Attitude Profile-Revised： A multidimensional measure of attitudes toward death. In R.A. Neimeyer （ed）：Death Anxiety Handbook： Research， Instrumentation， and application. Washington：Taylor & Francis.

[3] 張淑美.死亡學(xué)與死亡教育——國中生之死亡概念、死亡態(tài)度、死亡教育態(tài)度及其相關(guān)因素之研究.高雄：復(fù)文圖書出版社，1996.

[4] 陳四光，安獻(xiàn)麗.436名大學(xué)生死亡態(tài)度分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2009（4）.

篇（7）

職業(yè)決策自我效能（career decision-making self-efficacy）的研究大致從20世紀(jì)80年代在美國興起，2000年以后開始進(jìn)入我國研究者的視野。已有的研究表明，職業(yè)決策自我效能理論有很強的科學(xué)性、可操作性和應(yīng)用前景，可以依據(jù)它來理解和解釋學(xué)生的職業(yè)選擇等職業(yè)行為問題，可以把它作為職業(yè)咨詢的工具，可以用來了解學(xué)生的職業(yè)自信心狀況，可以作為職前培訓(xùn)和學(xué)生職業(yè)行為問題的有效干預(yù)手段，從而提高學(xué)生職業(yè)行為的有效性。因此，應(yīng)喚起高校職業(yè)指導(dǎo)者及其他有關(guān)人士的關(guān)注。本文將對職業(yè)決策自我效能研究的起源及國內(nèi)研究進(jìn)展加以回顧，展望其發(fā)展趨勢，以期對國內(nèi)職業(yè)決策自我效能研究提供有益啟示。

一、概念界定

自我效能(Perceived self-efficacy or sense of self-efficacy)是社會認(rèn)知理論中的一個重要概念，它最先由Bandura, A.于1977年提出,是指人們對自己實現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標(biāo)所需能力的信心或信念①。自我效能總是和特定的領(lǐng)域相聯(lián)系，職業(yè)自我效能便是自我效能在職業(yè)領(lǐng)域的具體體現(xiàn)，即個體對自己能否勝任和職業(yè)有關(guān)的任務(wù)或活動所具有的信念②。職業(yè)自我效能是一個總稱概念③,具體包括兩方面內(nèi)容：一是與職業(yè)內(nèi)容有關(guān)的自我效能，即個體對自身完成某一職業(yè)所規(guī)定的有關(guān)內(nèi)容（如該職業(yè)所需教育，某種具體職業(yè)任務(wù)等）能力的信念；另一方面是有關(guān)職業(yè)行為過程的自我效能，即個體對自身完成有關(guān)職業(yè)行為過程（如職業(yè)決策、職業(yè)找尋等），實現(xiàn)行為目標(biāo)能力的信念④。職業(yè)決策自我效能（career decision-making self-efficacy）就屬于后者，它是指決策者在進(jìn)行職業(yè)決策過程中對自己完成各項任務(wù)所必需的能力的自我評估或信心。而職業(yè)決策（career decision-making）,一種比較有代表性的觀點來自喬普森（Jepson，D.）⑤,他認(rèn)為職業(yè)決策是一個復(fù)雜的認(rèn)知過程，通過此過程，決策者組織有關(guān)自我和職業(yè)環(huán)境的信息，仔細(xì)考慮各種可供選擇職業(yè)的前景，做出職業(yè)行為的公開承諾（public commitment）。

二、職業(yè)決策自我效能研究的起源

職業(yè)決策自我效能的研究起源于職業(yè)決策理論。決策理論最初起源于經(jīng)濟學(xué)領(lǐng)域，后應(yīng)用于職業(yè)心理學(xué)領(lǐng)域，繼而發(fā)展出了現(xiàn)在的職業(yè)決策理論。該理論的研究主要涉及三方面的內(nèi)容：決策過程的研究、決策模式的研究以及影響決策因素的研究。職業(yè)決策自我效能即屬于影響因素研究中的一個核心領(lǐng)域。有關(guān)影響因素的研究，Yun-Cheng Wei和O’Neil曾提出：職業(yè)決策過程受五大因素影響，分別是家庭因素，包括早期童年經(jīng)歷、父母親的角色模型；社會因素，包括受教育的經(jīng)歷、同輩人的影響、大眾媒體；社會經(jīng)濟因素，包括害怕失敗、缺乏自信、缺乏決斷能力、角色沖突；個人因素，包括自我期待、能力、興趣、態(tài)度、成就動機；環(huán)境因素，包括機會、最小阻力的選擇、地理位置、科技的變化等⑥。經(jīng)過進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，在眾多影響因素中，個體的自我效能感對最終做出成功的職業(yè)決策期重要作用。

從20世紀(jì)80年代起，Hackett和Betz開始運用Bandura的自我效能理論來研究職業(yè)領(lǐng)域中的問題。1983年，Taylor和Betz正式提出職業(yè)決策自我效能的概念，并指出職業(yè)決策自我效能包括五個部分：了解自己的能力、職業(yè)興趣、與職業(yè)有關(guān)的需要和價值以及自我概念等的自我評價能力；獲得職業(yè)信息的能力；將個人的屬性與工作特點進(jìn)行匹配的目標(biāo)篩選能力；做出職業(yè)決策后，對決策實施的職業(yè)規(guī)劃能力；解決或應(yīng)付在職業(yè)決策過程中所遇到的問題或障礙的能力等⑦。隨后，他們編制了職業(yè)決策自我效能量表（career decision-making self-efficacy scale,簡稱CDMSE），主要用于測量個人需要成功作出職業(yè)決策時的信念程度。指導(dǎo)他們研究的一個重要假設(shè)就是，影響職業(yè)決策的因素不僅包括職業(yè)決策技能的發(fā)展，而且還包括對具體的職業(yè)決策能力的信心，后者更為重要。他們的研究證實了理論假設(shè)，低職業(yè)決策自我效能阻礙了個體職業(yè)探索行為和職業(yè)決策技能的發(fā)展，使得低職業(yè)決策自我效能者無法做出有效的職業(yè)決策。1994年，他們對量表進(jìn)行了修訂。1996年，他們又編訂了“職業(yè)決策自我效能量表――簡式”(CDMSE-SF）。目前該量表已成為我國研究職業(yè)決策自我效能使用最為廣泛的測量工具之一。

三、職業(yè)決策自我效能的研究進(jìn)展

目前國內(nèi)關(guān)于職業(yè)決策自我效能方面的介紹性研究和應(yīng)用性研究還很鮮見。筆者以“職業(yè)自我效能”為關(guān)鍵詞在“中國期刊網(wǎng)”、“中國碩博士學(xué)位”進(jìn)行搜索，并對搜索到的文章進(jìn)行整理分析，得到與“職業(yè)決策自我效能”主題緊密相關(guān)的論文共有十篇，現(xiàn)簡要介紹如下：

2001年，廈門大學(xué)的彭永新和華中師大的龍立榮參照Betz和Taylor“職業(yè)生涯決策自我效能量表”，依據(jù)對學(xué)生進(jìn)行的訪談資料和學(xué)生開放式問卷調(diào)查結(jié)果，編制出“大學(xué)生職業(yè)決策自我效能量表”。該研究是抽取武漢地區(qū)14所大學(xué)30個專業(yè)1 000名畢業(yè)年級的大學(xué)生作為研究樣本，進(jìn)行正式施測。統(tǒng)計分析結(jié)果表明：該量表的項目特別良好；具有較好的內(nèi)部一致性信度；均具有較強的辨別效度；作為整體判斷使用較好。但是由于該測驗的修訂范圍還不夠大，還需要再擴大樣本，以獲得常模數(shù)據(jù)，這是今后尚需解決的問題⑧。

在此基礎(chǔ)上，彭永新和龍立榮又進(jìn)行了高中生專業(yè)決策自我效能量表的初步編制⑨。方法仍然是參照CDMSE量表，依據(jù)對高中生的訪談資料和開放式問卷調(diào)查結(jié)果，抽取湖北省8所中學(xué)高三年級的750名同學(xué)作為研究樣本，進(jìn)行正式施測。研究結(jié)論證實，該量表可以作為高中生選定大學(xué)專業(yè)出現(xiàn)困難時的診斷工具試用。但該測驗編制仍存在相同的問題，即修訂范圍不夠大，需要擴大樣本。

2003年，浙江大學(xué)的李莉、馬劍虹⑩進(jìn)行了畢業(yè)生職業(yè)決策自我效能及其歸因研究。該研究采用彭永新、龍立榮修訂的CDMSE量表，考察了當(dāng)前畢業(yè)生職業(yè)決策自我效能的性別和學(xué)歷差異，并進(jìn)一步探討了職業(yè)決策自我效能與畢業(yè)生自我評估之間的關(guān)系。結(jié)果表明，整體上看畢業(yè)生職業(yè)決策中問題解決部分的自我效能比較低。但是，文章并沒有運用歸因理論深入探討畢業(yè)生的職業(yè)決策自我效能。

2006年，華東師范大學(xué)的徐愛華(11)對職業(yè)決策自我效能與大學(xué)生職業(yè)選擇行為的關(guān)系展開研究。該研究從成就動機的角度，考察了大學(xué)生目標(biāo)定向、職業(yè)決策自我效能對其職業(yè)選擇行為的影響。論文探討了大學(xué)生群體中目標(biāo)定向以及職業(yè)決策自我效能的表現(xiàn)特點，目標(biāo)定向、職業(yè)決策自我效能和職業(yè)選擇范圍的關(guān)系。該研究的結(jié)果提醒我們，高校職業(yè)指導(dǎo)應(yīng)喚起對目標(biāo)定向和職業(yè)決策自我效能理論的關(guān)注。

2007年，吉林大學(xué)的吳韜(12)進(jìn)行了高校臨近畢業(yè)學(xué)生擇業(yè)焦慮與職業(yè)決策自我效能的關(guān)系研究。該研究通過對高校臨近畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，對高校臨近畢業(yè)學(xué)生的人口統(tǒng)計學(xué)變量、擇業(yè)焦慮與職業(yè)決策自我效能的關(guān)系進(jìn)行研究，并進(jìn)一步考察了人口學(xué)變量和擇業(yè)焦慮各維度對高校臨近畢業(yè)學(xué)生職業(yè)決策自我效能的預(yù)測作用。但該研究只從擇業(yè)焦慮及人口統(tǒng)計學(xué)變量方面探討了職業(yè)決策自我效能的影響因素，所以整體預(yù)測能力不強，而且只得出了擇業(yè)焦慮和職業(yè)決策自我效能的負(fù)相關(guān)關(guān)系，討論不夠深入，缺乏因果關(guān)系模型的支持。

此外，華中師范大學(xué)的郭敏(13)也進(jìn)行了女大學(xué)生職業(yè)決策自我效能、社會支持及其相關(guān)研究。該研究擬從職業(yè)決策自我效能這一視角探討女大學(xué)生擇業(yè)問題，把社會支持作為一種外部影響因素來分析其與職業(yè)決策自我效能的關(guān)系。她借鑒以往國內(nèi)外相關(guān)研究，編制了《大學(xué)生社會支持問卷》，對女大學(xué)生職業(yè)決策自我效能、社會支持及其相關(guān)進(jìn)行了實證研究。

除此以外，團(tuán)體輔導(dǎo)、團(tuán)體訓(xùn)練、團(tuán)體咨詢與職業(yè)決策自我效能的關(guān)系研究也初露鋒芒。河北師范大學(xué)的李斌(14)在他的碩士論文中研究了職業(yè)生涯團(tuán)體心理輔導(dǎo)對女大學(xué)生職業(yè)決策自我效能的影響。該論文在需求評估的基礎(chǔ)上進(jìn)行實驗研究，目的在于探索提高女大學(xué)生職業(yè)決策自我效能的途徑，協(xié)助女大學(xué)生克服職業(yè)發(fā)展上的心理障礙，為大學(xué)生的職業(yè)指導(dǎo)提供一套可行的實施方案。隨后，王金良(15)在其論文中探討了職業(yè)決策自我效能團(tuán)體訓(xùn)練對大學(xué)生職業(yè)決策自我效能的影響。他采用文獻(xiàn)分析等研究方法，從分析大學(xué)生職業(yè)決策自我效能較低的現(xiàn)狀出發(fā)，從實證的角度系統(tǒng)探討了團(tuán)體訓(xùn)練對于提高大學(xué)生職業(yè)決策自我效能的可行性與有效性，為我國高校就業(yè)指導(dǎo)提供理論和實踐上的依據(jù)。此外，上海師大的曹麗麗(16)進(jìn)行了大學(xué)生職業(yè)決策自我效能的團(tuán)體咨詢研究。該文也以提高大學(xué)生職業(yè)決策自我效能為目的設(shè)計了一套團(tuán)體咨詢干預(yù)方案。結(jié)果表明，該方案具有良好效果。

四、研究趨勢

從國內(nèi)關(guān)于職業(yè)決策自我效能的研究進(jìn)展來看，現(xiàn)在有越來越多的研究者開始關(guān)注該領(lǐng)域。在研究方法上，主要采用問卷調(diào)查法和文獻(xiàn)梳理法，研究對象主要是大學(xué)生群體。由于經(jīng)驗的缺乏和研究手段的局限，上述的諸種研究不可避免地存在一些不足。盡管如此，職業(yè)決策自我效能的研究價值卻是毋庸置疑的。如何在國外研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國的國情，更好地開展職業(yè)決策自我效能的研究，將是我們面臨重要課題。

在今后的研究中，要積極關(guān)注低職業(yè)決策自我效能群體如女生、人文學(xué)科學(xué)生、農(nóng)村生源學(xué)生和缺乏實踐經(jīng)驗學(xué)生的職業(yè)輔導(dǎo)。抽樣涉及面也可以更廣些，研究對象不一定只局限于學(xué)生群體，可以擴展到其他人群。比如，下崗再就業(yè)的工人等。這樣，不同群體之間可以進(jìn)行比較，更能說明職業(yè)決策自我效能的影響作用。另外，以CDMSE為依據(jù)，可以編制更多符合我們需要的相關(guān)量表，并建立全國常模和地區(qū)常模。

而且，對于職業(yè)決策自我效能的研究，可嘗試采用更為先進(jìn)的實驗設(shè)計和統(tǒng)計方法，深入探明各因素的內(nèi)在聯(lián)系，進(jìn)一步探討職業(yè)決策自我效能的結(jié)構(gòu)和特點，并據(jù)此進(jìn)一步研究可采用哪些有效的改進(jìn)方法。

隨著心理科學(xué)和職業(yè)指導(dǎo)學(xué)科的發(fā)展，相信在不久的將來會有更為完善的研究來填補該領(lǐng)域的空白，推動其更大的發(fā)展，從而為人們的職業(yè)選擇提供更為實際和有效的指導(dǎo)和幫助。

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[13]郭敏.女大學(xué)生職業(yè)決策自我效能、社會支持及其相關(guān)研究[D].華中師范大學(xué)碩士學(xué)位論文,2007

篇（8）

結(jié)核性腦膜炎(以下簡稱結(jié)腦)是由結(jié)核菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔而引起軟腦膜，蛛網(wǎng)膜進(jìn)而累及腦實質(zhì)和腦血管的病變，是最嚴(yán)重的結(jié)核病。目前死亡率高為20%～30%[1]。通過綜合治療，全面而系統(tǒng)的護(hù)理，治愈率已提高到93%[2]。其病情兇險，病程長、并發(fā)癥多、病死率高。因此早期診斷、及時治療，精心護(hù)理極為重要。我科2009年1月至2011年1月收治結(jié)腦10例，均取得了滿意的臨床效果怎么寫論文。現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組10例患者中，男5例護(hù)理論文，女5例。年齡22～60歲，住院時間10～160天。10例均有不同程度的發(fā)熱和頭痛，熱型為不規(guī)則熱，根據(jù)病史、體征、癥狀、腦脊液常規(guī)生化及病原學(xué)檢查，臨床均診斷為腦膜炎。

1.2 治療 住院后根據(jù)不同情況予抗結(jié)核藥物異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺等選用4～5種聯(lián)合正規(guī)方案治療，同時予激素、脫水、對癥、支持及營養(yǎng)等治療，治愈好轉(zhuǎn)。

2 護(hù)理重點

2.1 心理護(hù)理 本病病程長，病情重，加之應(yīng)用抗結(jié)核治療和激素治療后可出現(xiàn)一定的副反應(yīng)，給患者造成一定的心理負(fù)擔(dān)。另外，一些患者對結(jié)核病存在誤解，加之經(jīng)濟的拮據(jù)，從而產(chǎn)生一定的焦慮、恐懼心理。此外，一些患者又擔(dān)心預(yù)后不良，對治療失去信心。因此，加強患者的心理護(hù)理尤為重要，護(hù)士應(yīng)耐心向患者及其家屬宣教本病的相關(guān)知識，鼓勵患者積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心護(hù)理論文，放松心情，樂觀面對本病。

2.2 飲食指導(dǎo) 患者由于顱壓高致頻繁嘔吐，抗結(jié)核藥物對胃腸道刺激降低食欲，持續(xù)發(fā)熱及大劑量

脫水劑應(yīng)用導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。清醒患者鼓勵其多飲水，少量多餐，給予高蛋白、高熱量、高維生素及高鈣飲食，昏迷患者采用鼻飼流質(zhì)飲食，合并胃出血及病情危重者增加胃腸外營養(yǎng)。

2.3 用藥觀察

2.3.1 應(yīng)用脫水劑的觀察與護(hù)理 結(jié)核性腦膜炎常用的脫水劑為高滲脫水劑和利尿劑，所以，首先要保持靜脈通道的通暢，準(zhǔn)確記錄24 h出入量。目前，常用的脫水劑為20%甘露醇，其對血管刺激性非常大，護(hù)士應(yīng)保護(hù)好患者血管，如發(fā)生滲液、漏液，可立即用50%硫酸鎂溶液濕敷，減少對皮膚黏膜的刺激怎么寫論文。

2.3.2 使用激素的觀察與護(hù)理 激素具有抗炎、抑制纖維組織增生、防止黏連、降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，可有效降低顱內(nèi)壓護(hù)理論文，防止腦水腫的發(fā)生。使用激素用量過大或減量不合適、計量不準(zhǔn)確就容易造成反跳現(xiàn)象，因此要嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，并囑患者不能隨意增藥、減藥，如患者出現(xiàn)不適，應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。

2.3.3 抗結(jié)核藥物的觀察與護(hù)理 抗結(jié)核藥物是治療結(jié)核性腦膜炎的關(guān)鍵，應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律用藥原則，否則，就可能造成耐藥。此外，抗結(jié)核藥物副反應(yīng)大。因此，在服用抗結(jié)核藥物期間，應(yīng)密切觀察患者用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)胃腸道的不適、肝腎功能異常，視力減退、聽力障礙及變態(tài)反應(yīng)等，應(yīng)立即報告醫(yī)生處理，必要時停藥。另外，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者正確用藥，如利福平應(yīng)空腹服用，可達(dá)到最佳療效，同時也可減少其副反應(yīng)。

2.4 腰椎穿刺的護(hù)理 進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)及鞘內(nèi)注射是結(jié)核性腦膜炎患者常用的治療和診斷方法。因具有一定的損傷性護(hù)理論文，患者往往會產(chǎn)生恐懼心理，因此應(yīng)加強患者的心理護(hù)理，耐心解釋。術(shù)后協(xié)助患者去枕平臥4～6 h。

2.5 發(fā)熱的護(hù)理 本組27例患者中有12例患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)41.0 ℃。因此，應(yīng)定期測量患者體溫，出現(xiàn)體溫升高，應(yīng)立即報告醫(yī)生，給予處理。對于出汗較多患者應(yīng)協(xié)助其飲水，并加強房間通風(fēng)，防止復(fù)發(fā)感染。應(yīng)及時更換床單、衣服等，防止皮膚感染發(fā)生怎么寫論文。

2.6 高顱壓的護(hù)理 脫水療法是治療顱內(nèi)高壓的重要手段，常用20%的甘露醇靜滴，應(yīng)用時速度要快，確保200～500 ml甘露醇在30 min內(nèi)滴完，否則影響脫水的效果。同時要注意觀察有無低鉀血癥。

2.7 出院指導(dǎo) 結(jié)核腦膜炎屬慢性消耗性疾病，抗結(jié)核治療需要較長時間，待腦脊液檢驗正常及癥狀消失后即可出院，出院后仍須堅持抗結(jié)核治療6～9個月。出院時囑患者必須按時按量服用抗結(jié)核藥物，并定期到醫(yī)院復(fù)查腦脊液、血常規(guī)、肝功能護(hù)理論文，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，并注意休息，加強營養(yǎng)，避免勞累、受涼，以免加重病情。

結(jié)核性腦膜炎周期長，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，常常是患者死亡的直接原因或誘因。因此，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征的變化，保證患者絕對臥床休息，準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑，做好基礎(chǔ)護(hù)理。及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，預(yù)防和處理顱內(nèi)高壓。提高患者依從性，做好服藥指導(dǎo)及健康教育。從而提高治療效果，降低病死率。

篇（9）

    精神分析學(xué)說是現(xiàn)代西方心理學(xué)主要流派之一,一經(jīng)問世不僅在心理學(xué)界引起強烈的反響,而且也一直影響著文學(xué)、哲學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、社會學(xué)等領(lǐng)域。如此可見,精神分析理論的影響之巨大。盡管精神分析理論自身存在缺陷,受到人們的批評和質(zhì)疑。但是,隨著時代的發(fā)展,誕生近百年的精神分析學(xué)說仍具有旺盛的生命力,這不僅與弗洛伊德本人的聲望有關(guān),更重要的是弗洛伊德的后繼者—新精神分析學(xué)派,并未把弗洛伊德和他的著作當(dāng)作不可懷疑的偶像和一成不變的經(jīng)典。他們對弗洛伊德的精神分析理論既有拋棄又有繼承更有發(fā)展。其

    中代表人物有沙利文,霍妮等。

    一、精神分析學(xué)派人格理論簡述

    人格理論是精神分析理論的重要組成部分。新精神分析學(xué)派雖然拋棄了弗洛伊德精神分析理論的有些觀點,但是在他們的人格理論中或多或少的看到了弗洛伊德的影子。所以要想深刻的挖掘精神分析學(xué)派的人格理論的蘊含的教育價值,必須拿弗洛伊德人格理論這把鑰匙去打開精神分析人格理論的大門。

    (一)弗洛伊德的人格理論

    弗洛伊德把人的心理分為意識和潛意識兩個部分。意識是指個人此時此刻意識到的。“潛意識就是一種未被覺醒的心理歷程或過程,是在一定時間內(nèi)被壓抑、被排擠的情緒經(jīng)驗活動的過程”[1]。潛意識可以被壓抑,但是它們并不會被消滅,而是在不自覺的活動,以求滿足。弗洛伊德認(rèn)為潛意識在人的精神生活中起著巨大的作用,它也是一般人格的主宰。

    弗洛伊德基于潛意識系統(tǒng)提出了本我概念,進(jìn)而提出了自我和超我的體系。本我又稱伊低,它如一大鍋沸騰洶涌的興奮,激蕩不已。它完全是無意識的,非理性的,是快樂原則的出發(fā)點,是本能的儲存器。在人格結(jié)構(gòu)中,本我是最原始、最隱秘、最模糊的部分。自我是理性的,服從現(xiàn)實原則,“自我是人格結(jié)構(gòu)中的‘行政機構(gòu)’,是本我與外界環(huán)境之間的中間環(huán)節(jié)。自我遵循現(xiàn)實原則,作用是調(diào)節(jié)本我與外部環(huán)境的沖突,對本我的非理性沖動進(jìn)行控制和壓抑,在理性現(xiàn)實的前提下盡量滿足本我的欲望”。[2]超我是潛意識中最高的監(jiān)督和懲罰部分,它主要根據(jù)至善原則活動。所謂超我,也就是道德化了的自我,它主要是習(xí)俗教育的產(chǎn)物。超我的主要職責(zé),就是在于指導(dǎo)自我,去限制伊低的沖動。

    (二)新精神分析學(xué)派的人格理論

    1.沙利文的人格理論

    沙利文把人格的發(fā)展分為六個階段并認(rèn)為每個階段都存在動力過程、人格化過程、和認(rèn)知過程三個發(fā)展過程。

    沙利文認(rèn)為人格乃是一個人在人際關(guān)系的交互作用中發(fā)展起來的一種日趨完善相對持久的模式,人格從來不能夠離開人生存在于其中的復(fù)雜人際關(guān)系,他特別強調(diào)人際關(guān)系在人格形成中的重要性。在這種模式中有兩個基本的傾向。一是對滿足的追求,一是對安全的追求。沙利文把這兩種基本的傾向看作是人格發(fā)展的動力。

    沙利文用人格化來表示人的社會化和人格的形式,人格化是個體對他們自己或他人的需要滿足和焦慮中產(chǎn)生的情感、態(tài)度和概念的綜合印象。人格化也分為兩種,一種是自己的人格化,一種是他人的人格化。“在兒童人格化過程中影響最大的是焦慮,主要來自于嬰兒期的無助情境。假如沒有受到很好的養(yǎng)育,嬰兒就會焦慮,過多的焦慮會導(dǎo)致兒童企圖回避社會情境產(chǎn)生壞媽媽的人格化,反之會產(chǎn)生好媽媽的人格化”。[3]

    沙利文把人類的所有經(jīng)驗都概括為三種模式,第一種是未分化模式,這種經(jīng)驗是混亂的、無組織的、模糊的。嬰兒的經(jīng)驗就屬于這一種。第二是叫前邏輯模式,這是兒童所具有的一種主要模式。第三種是綜合反應(yīng)模式。這三種模式就是沙利文所指的認(rèn)知過程。

    2.霍妮的人格理論

    霍妮對弗洛伊德學(xué)說的最大改造是在精神分析中引入了社會文化因素。認(rèn)為環(huán)境是形成人格和導(dǎo)致神經(jīng)癥的根本原因。她也強調(diào)沖突和心理問題是由環(huán)境影響的,她認(rèn)為由于個人的心理和性格傾向是由個體所處的環(huán)境和文化造成的。她也很認(rèn)同早期經(jīng)驗對一個人的影響。

    霍妮人格理論中一個很重要的概念就是基本焦慮,她認(rèn)為一個真正得到父母的關(guān)懷和肯定的孩子就有安全感,這樣的孩子長大以后有充分的彈性應(yīng)付和適應(yīng)外在的變化。如果家庭環(huán)境不和諧,父母對待兒童不公平,或是由于父母本人的身心不健康,都會使兒童的情緒受到壓抑、形成基本焦慮,結(jié)果導(dǎo)致病態(tài)人格。

    二、新精神分析學(xué)派人格理論的特點

    (一)弗洛伊德的古典精神分析人格理論強調(diào)性本能,新派則強調(diào)社會環(huán)境和文化因素。由此則在幾個方面產(chǎn)生了不同,首先是人格動力方面,弗洛伊德認(rèn)為性本能是人格的形成的動力因素。沙利文則認(rèn)為人類行為的發(fā)展受滿足欲和安全欲兩大動力驅(qū)使。霍妮說:“人不僅被快樂原則控制,而且也被安全與滿足引導(dǎo)。”其次是神經(jīng)癥的歸因,弗洛伊德認(rèn)為是自我,本我,超我之間的沖突。而霍妮認(rèn)為是個人和其所處環(huán)境之間沖突的結(jié)果。

    (二)弗洛伊德主張性惡論,他所謂潛意識或本我充滿不可告人的欲望。新派則傾向性善論,相信人具有向上發(fā)展的自尊心,有能力克服罪惡欲望,有能力向前發(fā)展。霍妮說:“我個人認(rèn)為,人不僅期望而且有能力發(fā)展自己的潛能,成為高尚的人類。”[4]

    (三)新派反對把人格分裂為本我、自我和超我,新派認(rèn)為人格是統(tǒng)一的整體,是在后天的生活實踐中,在與人的交往中逐漸形成的。人的人格不是一成不變的。

    (四)新精神分析強調(diào)主體性和主觀性。弗洛伊德把人的行為看作是由本能欲望決定的。相對于弗洛伊德的這種本能論,新精神分析理論家們則認(rèn)為“未來目標(biāo)對人的拉力更強于先天本能對個人的推動作用,目標(biāo)的產(chǎn)生基于個人為滿足自身需要而發(fā)揮的主觀作用,從而更強調(diào)個人在人格形成中的主體作用”。[5]

    三、精神分析學(xué)派人格理論對我國兒童教育的啟示

    (一)重視早期經(jīng)驗的重要性

    對于早期經(jīng)驗在兒童發(fā)展中的作用,弗洛伊德在他的《精神分析引論》中有一段經(jīng)典的話。他說:“我們往往由于注意祖先的經(jīng)驗和成人的生活經(jīng)驗,卻完全忽視兒童期經(jīng)驗的重要。其實兒童期經(jīng)驗更有重視的必要,因為它們發(fā)生于尚未完全發(fā)展的時候,更容易產(chǎn)生重大的結(jié)果,正因為這個理由,也就更容易治病。”[6]從中我們可以看出,兒童早期經(jīng)驗在兒童心理發(fā)展和人格發(fā)展中的重大意義。這就要求我們對于兒童要給予更多的關(guān)注,一方面要積極引導(dǎo)其潛意識力量,在自由和禁止之間尋得一條中庸之道,使兒童能夠健康成長。其次要用游戲等“宣泄”方法釋放兒童潛意識能量,培養(yǎng)兒童健康人格。另一方面,利用“升華”的作用,讓兒童正確的運用潛意識的能量到自我發(fā)展的正確軌道上。

    (二)建立兒童健康的心理防御機制防御機制的概念最早由弗洛伊德提出,“他認(rèn)為防御機制是自我應(yīng)付本我的驅(qū)動﹑超我的壓力和外在現(xiàn)實的要求的心理措施和防御手段,以解除心理緊張,求得內(nèi)心平衡。”[7]此理論后經(jīng)過弗洛伊德的女兒安娜的擴充,變得更完善,安娜認(rèn)為當(dāng)內(nèi)在和外在的刺激引起情緒沖動時,防御機制有擺脫不快和焦慮,控制過多的沖動,行為,情感和本能欲望的作用。因此,要幫助兒童建立成熟的心理防御機制。這其中最重要的一步就是創(chuàng)設(shè)良好的家庭環(huán)境。家庭是兒童最先接受到教育影響的地方。家庭氛圍和父母教養(yǎng)方式的不同,兒童也會形成不同的人格特點。在和諧的家庭氛圍以及通情達(dá)理父母的教養(yǎng)下,兒童很少動用不成熟的心理防御機制。相反,經(jīng)常運用懲罰,限制的方法的父母培養(yǎng)出來的孩子則多采用消極的心理防御機制。

    (三)增強兒童的自信心和給予兒童高品質(zhì)的愛

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【論文關(guān)鍵詞】冠心病；心理特點；護(hù)理

2007年1月一2009年1月期間，我們對冠心病患者的心理特點加以分析，積極采取疏導(dǎo)措施，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1，1一般資料83例患者均經(jīng)心電圖、動態(tài)心電圖、超聲心動圖、心肌酶譜等檢查確診，符合WHO缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男49例，女34例，年齡42～8O歲，平均年齡58．4歲，病程1h一20年。心絞痛71例，心肌梗塞9例，心力衰竭3例。文化程度：大學(xué)23例，中學(xué)4O例，小學(xué)14例，文盲6例。職業(yè)：干部21例，工人33例，農(nóng)民29例。

1．2方法患者入院后采用癥狀自評量表和艾森克個性問卷評價分析患者的心理特點。

2心理特點

2．1緊張恐懼部分患者進(jìn)入醫(yī)院就會產(chǎn)生不同程度地恐懼，加上心絞痛、急性心肌梗死突發(fā)的胸痛、胸悶、瀕死感等，進(jìn)一步增加了患者的恐懼心理。病情嚴(yán)重者需要給予吸氧、輸液、監(jiān)護(hù)等治療措施，常使患者處于緊張狀態(tài)。

2．2抑郁焦慮冠心病對患者是一個很強的心理刺激，尤其是再發(fā)性心肌梗死、反復(fù)心衰發(fā)作、不穩(wěn)定型心絞痛患者，常擔(dān)心自己是否會突然死亡，同時因病情反復(fù)發(fā)作，藥物療效差，病友病情惡化而失去治療信心，產(chǎn)生抑郁、悲觀的情緒。

2．3多疑自卑患者住院后對自己的病情都很關(guān)注，尤其是病情重的患者，經(jīng)常向醫(yī)生、護(hù)士和家屬了解，同時對他們的回答不十分信任，認(rèn)為自己病情很重，已經(jīng)沒有治療的希望，懷疑周圍的人都在隱瞞他的病情，甚至懷疑家屬和醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)對他放棄治療。

2．4否認(rèn)心理部分患者不承認(rèn)、不能接受自己患病或病情加重，對疾病可能造成的嚴(yán)重后果不能相信，堅信自己身體素質(zhì)很好，甚至拒絕治療。

2．5盲目樂觀部分患者缺乏對冠心病相關(guān)知識的了解，對自己身患疾病卻滿不在乎，不注意自己的飲食和生活，不加強自身的鍛煉，從而積極配合治療。

3心理護(hù)理

3．1建立良好護(hù)患關(guān)系責(zé)任護(hù)士要主動與患者交流、溝通，態(tài)度和藹，語氣委婉，耐心地傾聽患者的訴說，了解患者生理和心理的需要，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。指導(dǎo)患者合理休息、飲食、運動，介紹病室環(huán)境等，讓患者感覺到自己被重視，消除患者緊張恐懼等心理。

3．2健康教育通過在病室內(nèi)針對性地講解或者利用多媒體、錄像、板報等形式對患者進(jìn)行介紹冠心病的病因、病理、發(fā)作誘因、治療和預(yù)后等知識，讓患者明白冠心病是可以治療的，只要積極配合治療，預(yù)后較好，消除患者對疾病的擔(dān)心、疑慮和不配合治療的心理，樹立治療的信心；同時讓患者明白不良的生活方式和行為，負(fù)面情緒對疾病的預(yù)后影響很大，從而在思想上給予高度重視，并落實到行動中，消除其盲目樂觀的心理狀態(tài)。

3．3舒緩情緒療法①放松療法：鼓勵患者看喜歡的電影、電視劇、書籍，聽喜歡的相聲、小品、音樂等方法，可以達(dá)到怡養(yǎng)心情，放松的目的；尤其是音樂療法，對恢復(fù)期患者緩解心絞痛的效果顯著。②疏泄療法：教會患者學(xué)會疏泄，當(dāng)焦慮、憤怒時，找知心的人傾訴、宣泄使心情變得平靜安定，達(dá)到心身平衡。③移情療法：指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)或培養(yǎng)情趣，當(dāng)心情抑郁或焦慮時，可以將患者的注意力逐漸轉(zhuǎn)移到感興趣方面，以抑制原來的心理障礙。