序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇?？谱o(hù)理論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

自2013年8月16日至2013年12月3日，進(jìn)行2輪專家函詢，函詢問(wèn)卷采用現(xiàn)場(chǎng)填寫或E－mail的方式發(fā)放和回收。第1輪問(wèn)卷回收后，研究組對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行篩選并編碼，統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，根據(jù)專家意見(jiàn)對(duì)條目進(jìn)行查證修改，不能確定的內(nèi)容與專家進(jìn)行當(dāng)面或電話溝通。最終形成的第2輪問(wèn)卷包括修改后指標(biāo)及上一輪函詢結(jié)果反饋。第2輪問(wèn)卷回收后研究組同樣對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，最終確定指標(biāo)體系。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用Excel2003和SPSS17．0軟件進(jìn)行分析。專家積極系數(shù)用2輪問(wèn)卷回收率表示；專家意見(jiàn)集中程度用算術(shù)均數(shù)表示；專家權(quán)威程度用權(quán)威系數(shù)表示；專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)及肯德?tīng)柡椭C系數(shù)表示［5］。本研究采用優(yōu)序圖法確立一級(jí)指標(biāo)權(quán)重［5］，根據(jù)專家對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)重要程度的判斷確定二、三級(jí)指標(biāo)權(quán)重。指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)為：指標(biāo)重要性賦值均數(shù)＞3．50且變異系數(shù)＜0．25。

2結(jié)果

2．1專家積極性和權(quán)威程度第1輪發(fā)放問(wèn)卷27份，回收有效問(wèn)卷23份，有效回收率為85．2％，其中有13名（56．5％）專家提出修改意見(jiàn)。第2輪發(fā)放問(wèn)卷23份，回收有效問(wèn)卷22份，有效回收率為95．7％，其中5名（22．7％）專家給出修改意見(jiàn)。2輪函詢有效回收率均高于70％，說(shuō)明專家對(duì)本研究合作態(tài)度積極，研究結(jié)果可信度高。函詢專家權(quán)威系數(shù)為0．89。說(shuō)明本研究選取函詢專家權(quán)威程度高，進(jìn)一步說(shuō)明研究成果具有較強(qiáng)的可靠性。

2．2專家意見(jiàn)集中程度和協(xié)調(diào)程度經(jīng)過(guò)2輪函詢，各指標(biāo)重要性賦值分?jǐn)?shù)分別介于3．24～4．78、3．36～5．00之間，94．6％以上指標(biāo)重要性賦值分?jǐn)?shù)高于3．50，說(shuō)明專家意見(jiàn)較為集中。兩輪函詢變異系數(shù)分別為0．08～0．36、0～0．32，93．2％以上指標(biāo)變異系數(shù)滿足篩選標(biāo)準(zhǔn)；兩輪函詢的肯德?tīng)柡椭C系數(shù)分別為0．26、0．33，均P＜0．01。該調(diào)查結(jié)果充分說(shuō)明22名專家具有較高的協(xié)調(diào)程度。

2．3各級(jí)指標(biāo)重要性賦值、變異系數(shù)及權(quán)重最終確定的腫瘤專科醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系包括一級(jí)指標(biāo)3項(xiàng)，二級(jí)指標(biāo)10項(xiàng)，三級(jí)指標(biāo)56項(xiàng)，見(jiàn)表1。

3討論

3．1本研究基于“結(jié)構(gòu)一過(guò)程一結(jié)果”模式構(gòu)建體系護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不僅可以應(yīng)用于護(hù)理管理者對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督、檢查，還可以作為醫(yī)院自身改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的參考依據(jù)。因此，構(gòu)建一套科學(xué)合理、實(shí)用有效的腫瘤專科醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系尤為重要。近年來(lái)越來(lái)越多的學(xué)者應(yīng)用結(jié)構(gòu)－過(guò)程－結(jié)果模式構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系［6］。此模式涵蓋了護(hù)理服務(wù)的各個(gè)階段，環(huán)節(jié)之間彼此聯(lián)系緊密。本研究以此模式為理論依據(jù)，通過(guò)德?tīng)柗品?gòu)建醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系，確保護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作的有效實(shí)施及落實(shí)。

3．2指標(biāo)體系的確定過(guò)程

3．2．1指標(biāo)體系刪減條目及討論結(jié)合2輪專家函詢結(jié)果，并經(jīng)過(guò)研究組討論、查證，本研究對(duì)指標(biāo)體系的修改如下：合并二級(jí)指標(biāo)2項(xiàng)，刪除三級(jí)指標(biāo)7項(xiàng)，新增三級(jí)指標(biāo)3項(xiàng)，修改三級(jí)指標(biāo)4項(xiàng)。其中，條目“教學(xué)護(hù)士比例”被刪除，可能是因?yàn)槟[瘤專科醫(yī)院工作量大，沒(méi)有設(shè)置專職教學(xué)護(hù)士，醫(yī)院也未設(shè)置特定比例，各醫(yī)院依照自身護(hù)理資源設(shè)置教學(xué)護(hù)士，因此此條目未列入評(píng)價(jià)體系。條目“患者出院計(jì)劃的落實(shí)率”、“癌癥患者出院后的隨訪率”被刪除，筆者認(rèn)為部分護(hù)理管理者仍未意識(shí)到延續(xù)護(hù)理的重要性，對(duì)于患者出院后的護(hù)理還需要提高重視程度。也可能是因?yàn)榛颊叱鲈汉鬆顩r難以控制，因此函詢專家未將這2項(xiàng)列入評(píng)價(jià)體系。二級(jí)指標(biāo)“2．3護(hù)士滿意度”的三級(jí)指標(biāo)中“護(hù)士年離職率”被刪除，有專家認(rèn)為影響護(hù)士的離職原因眾多，不能單純以護(hù)士離職率評(píng)價(jià)護(hù)士滿意度的高低。

3．2．2護(hù)／患滿意度條目爭(zhēng)議大本研究中條目“2．3護(hù)士滿意度”屬于過(guò)程指標(biāo)。在函詢過(guò)程中，有專家指出護(hù)士滿意度應(yīng)屬于結(jié)果指標(biāo)。研究組通過(guò)查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)結(jié)果指標(biāo)主要從患者角度出發(fā)［9］，而護(hù)士滿意度則被認(rèn)為可能與患者滿意度等有關(guān)［10］。研究組認(rèn)為護(hù)士滿意度的高低會(huì)影響其工作積極性，進(jìn)而影響護(hù)理工作質(zhì)量，因此條目屬于過(guò)程指標(biāo)。另外，二級(jí)指標(biāo)“3．1患者滿意度”重要性均數(shù)為4．64±0．49，明顯高于條目“2．3護(hù)士滿意度”（4．14±0．47）。有文獻(xiàn)表明患者滿意度較好地反映了服務(wù)、技術(shù)和管理水平，具有一定的代表性［11］。專家更加認(rèn)可患者滿意度的重要性，而護(hù)士自身的滿意度還應(yīng)該得到護(hù)理管理者的進(jìn)一步重視。

3．3腫瘤專科醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的特點(diǎn)

3．3．1指標(biāo)體系突出腫瘤護(hù)理特色本研究在指標(biāo)體系構(gòu)建過(guò)程中結(jié)合腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)理特點(diǎn)，注重突出腫瘤護(hù)理特色。條目“1．3．5骨髓移植病房護(hù)士數(shù)量及資質(zhì)結(jié)構(gòu)比”、“2．1．9放／化療廢棄物處理的合格率”、“2．2．2化療藥物給藥防護(hù)技術(shù)的合格率”、“2．2．3放射性藥物給藥防護(hù)技術(shù)的合格率”、“3．2．5化療藥物外滲年發(fā)生率”均為腫瘤專科醫(yī)院特色指標(biāo)，從函詢結(jié)果可以看出專家一致認(rèn)為這些條目比較重要，能夠反映腫瘤專科醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量水平。條目“2．1．14腫瘤癥狀控制的有效性”、“3．1．3患者對(duì)疼痛管理的滿意度”、“3．1．4患者對(duì)化療藥物毒副作用控制滿意度”均為醫(yī)護(hù)合作項(xiàng)目，重要性均數(shù)相對(duì)較低，變異系數(shù)高。有調(diào)查顯示醫(yī)護(hù)合作項(xiàng)目中醫(yī)生占主導(dǎo)地位，護(hù)士處于從屬地位。有函詢專家認(rèn)為以醫(yī)護(hù)合作項(xiàng)目作為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)準(zhǔn)確性不高，不能充分顯示護(hù)理質(zhì)量的高低，因此專家認(rèn)可度較低。

3．3．2指標(biāo)體系注重條目的客觀及可測(cè)量性護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)是護(hù)理工作中某一現(xiàn)象數(shù)量特征的科學(xué)概念和具體數(shù)值表現(xiàn)的統(tǒng)一體，對(duì)護(hù)理工作具有導(dǎo)向性作用。本研究在制定腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系的過(guò)程中，注重指標(biāo)的數(shù)量化和可測(cè)量性。本研究三級(jí)指標(biāo)中有53項(xiàng)（94．6％）指標(biāo)以“比”、“時(shí)數(shù)”、“例數(shù)”、“率”、“滿意度”形式出現(xiàn)。以量化形式對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，避免管理者主觀因素的影響，更加客觀的評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的制定要求從臨床實(shí)際出發(fā)，能反映護(hù)理活動(dòng)的重要方面和實(shí)際質(zhì)量，易于測(cè)量和觀察。當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理已經(jīng)由定性管理轉(zhuǎn)化為定量管理，科學(xué)、真實(shí)的數(shù)據(jù)更能直觀地展現(xiàn)護(hù)理效果及存在問(wèn)題。

篇（2）

采用分層、隨機(jī)、整群抽樣法選取2012年5月和2013年3月我院各科室實(shí)施崗位管理前后收住的患者各300例進(jìn)行調(diào)查，其中男336例，女264例;年齡19～86(43．0±22．5)歲。學(xué)歷:文盲10例，小學(xué)80例，中學(xué)342例，大專及以上168例。入選標(biāo)準(zhǔn):年齡在18歲以上，意識(shí)清楚，能用中文交流，住院7d以上。

1．2方法

1．2．1護(hù)士崗位管理實(shí)施方案和細(xì)則

1．2．1．1合理設(shè)置崗位

我院是一所三級(jí)傳染病專科醫(yī)院，為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)的需求，在20多年前就開始向綜合醫(yī)院發(fā)展。目前醫(yī)院開放床位1000張，在職注冊(cè)護(hù)士435人，臨床護(hù)理單元21個(gè)，臨床一線護(hù)理人員355人，門診護(hù)士80人(包括供應(yīng)室、院感科、預(yù)?？?、體檢中心和社區(qū)等非一線臨床科室)，在2011年底清理了非護(hù)理崗位人員。首先根據(jù)我院崗位風(fēng)險(xiǎn)、工作強(qiáng)度和工作量，通過(guò)征求意見(jiàn)和多次討論后，設(shè)置了A、B、C三類崗位，即A類科室有ICU、傳染科、神經(jīng)內(nèi)科，床護(hù)比為≥1∶0．4;B類科室有手術(shù)室、急診科、內(nèi)分泌科、骨科、普外科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、消化科、呼吸內(nèi)科，床護(hù)比為1∶(0．3～0．4);C類科室有眼科、五官科、肝科、泌尿外科，床護(hù)比為。其次，根據(jù)現(xiàn)有崗位和護(hù)士數(shù)量，以各科室開展正常工作需求為參考，給予各崗位適當(dāng)?shù)娜肆ε渲?，全院按照統(tǒng)一的床位數(shù)計(jì)算，A類崗位床護(hù)比較高，B類次之，C類最低，A、B類崗位中的內(nèi)、外科人力配置也不同。再次，根據(jù)省廳對(duì)護(hù)士分層要求，結(jié)合護(hù)士能力，參考學(xué)歷、年限、職稱等將一線護(hù)士(不包括護(hù)士長(zhǎng)管理崗位)分為4個(gè)層級(jí)。在不同的崗位和層級(jí)之間設(shè)置一定的獎(jiǎng)金級(jí)差。

1．2．1．2開展績(jī)效考核

制定質(zhì)量考核細(xì)則、晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和崗位說(shuō)明書。在制定質(zhì)量考核細(xì)則時(shí)，主要分加分項(xiàng)和扣分項(xiàng)，加分主要依據(jù)省、市表彰，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，三基成績(jī)，工作表現(xiàn)突出等方面，扣分細(xì)則主要把日常工作質(zhì)量要求，重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題列入考核內(nèi)容，按總分20分計(jì)算，根據(jù)每個(gè)人的工作表現(xiàn)，計(jì)算獎(jiǎng)金考核分，得出每個(gè)人的績(jī)效考核獎(jiǎng)。

1．2．1．3設(shè)置調(diào)節(jié)基金

護(hù)士崗位管理實(shí)施細(xì)則中設(shè)置了調(diào)節(jié)基金。主要指標(biāo)為床位使用率和周轉(zhuǎn)率，設(shè)置超過(guò)或降低一定的比例，給予增減相應(yīng)的人力，保證工作質(zhì)量。另外，對(duì)在不同崗位上中夜班的護(hù)士給予不同的獎(jiǎng)勵(lì)，在C類上一輪中夜班獎(jiǎng)勵(lì)0．5個(gè)獎(jiǎng)金考核分，B類在C類的基礎(chǔ)上增加一定的差額，A類在B類的基礎(chǔ)上再增加一個(gè)差額，提高了上中夜班護(hù)士的積極性。

1．2．2評(píng)價(jià)方法

發(fā)放《住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表》，采用問(wèn)卷調(diào)查法。其中502份問(wèn)卷有患者親自填寫，98份問(wèn)卷由資料收集者進(jìn)行問(wèn)卷式調(diào)查，將患者的回答記錄在問(wèn)卷上，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。滿意度測(cè)量包括21個(gè)條目，涵蓋7個(gè)方面:①入院介紹;②健康教育;③服務(wù)禮儀;④基礎(chǔ)護(hù)理;⑤工作能力;⑥技術(shù)操作熟練;⑦工作安排有序。滿意者記為1分，反之不得分。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。單因素分析采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

我院自實(shí)施崗位管理以來(lái)，充分發(fā)揮崗位管理的激勵(lì)作用，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，同時(shí)注重身心護(hù)理相結(jié)合，極大滿足了不同背景患者的各種需求。本研究結(jié)果表明，患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)滿意度較前提高，其中患者滿意度分值提高較多的是健康教育和服務(wù)禮儀。這表明隨著人們生活水平、文化層次的提高，健康意識(shí)逐步加強(qiáng)，患者對(duì)護(hù)士能夠給予的護(hù)理有更高的要求。從護(hù)理管理的角度，應(yīng)該制訂相關(guān)滿足患者需求的措施和規(guī)范，明確各層級(jí)的任務(wù)和能力要求，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，詳細(xì)制定提前晉級(jí)和降級(jí)的條件，激發(fā)護(hù)士工作的積極性，保證護(hù)理質(zhì)量推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，更好地滿足患者需求，從而提高患者滿意度。針對(duì)護(hù)士工作數(shù)量、工作質(zhì)量實(shí)行量化，打破了原有的護(hù)理管理考核模式，讓護(hù)士感受到多勞多得的好處，體現(xiàn)了評(píng)價(jià)的公平、公正，實(shí)現(xiàn)了從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)，再到感動(dòng)服務(wù)的巨大變化。遇到科室工作繁忙，護(hù)士主動(dòng)加班，緩解了人員緊張的難題，護(hù)士個(gè)人收入也同步增長(zhǎng)。

篇（3）

1.2定期培訓(xùn)與考核實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)-專科組長(zhǎng)-組員的三級(jí)管理模式。(1)?？谱o(hù)士系統(tǒng)化培訓(xùn),采用多媒體、實(shí)物演示、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等多種形式。小型培訓(xùn)由組長(zhǎng)負(fù)責(zé),為各專科手術(shù)的解剖知識(shí)、物品準(zhǔn)備、安置、配合要點(diǎn)和特殊器械精密儀器的使用與保養(yǎng)。大型培訓(xùn)輪流邀請(qǐng)各?？平M醫(yī)生講授新開展手術(shù)及復(fù)雜大手術(shù)的手術(shù)方法和有關(guān)配合要求。對(duì)于新引進(jìn)的醫(yī)療器械和儀器,聘請(qǐng)廠商工程師講授有關(guān)的知識(shí)。(2)由護(hù)士長(zhǎng)和?？平M長(zhǎng)共同建立?？瓶己藰?biāo)準(zhǔn),采用評(píng)分細(xì)則進(jìn)行量化評(píng)分,考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。理論考核由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),?？浦R(shí)、手術(shù)配合步驟、手術(shù)物品準(zhǔn)備及院感知識(shí)等。操作技能考核由?？平M長(zhǎng)負(fù)責(zé),包括手術(shù)的安置、手術(shù)過(guò)程的配合、特殊設(shè)備的使用等。

1.3效果評(píng)價(jià)隨機(jī)選擇本院外科手術(shù)醫(yī)生50名,自制不記名調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查專科護(hù)理分組前后的醫(yī)護(hù)配合質(zhì)量。包括手術(shù)物品準(zhǔn)備情況、術(shù)中配合熟練程度、特殊器械使用情況及手術(shù)期間護(hù)理工作滿意度等。

2結(jié)果

?？苹芾韺?shí)施后,手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度明顯提高。理論與操作技術(shù)考核合格率大幅提升。

3體會(huì)

3.1?？品纸M提高了手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量促進(jìn)護(hù)患和醫(yī)護(hù)之間的溝通與交流。專科護(hù)士與病區(qū)相對(duì)固定,掌握?？苹颊咝睦?樹立以人為本的服務(wù)理念。贏得患者的信賴與好評(píng),護(hù)患關(guān)系和諧,病人滿意度提高。專科小組形式能夠使醫(yī)護(hù)之間手術(shù)配合相對(duì)固定,護(hù)士對(duì)本?？频氖中g(shù)術(shù)式、特點(diǎn)、醫(yī)生的喜好相對(duì)比較了解,配合手術(shù)的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性、默契程度大大提高,使醫(yī)護(hù)關(guān)系更加和諧。醫(yī)生滿意度提高。

篇（4）

我院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報(bào)名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的2007－2012級(jí)高護(hù)專業(yè)學(xué)生中，每年組建一個(gè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每班學(xué)生24－31人，年齡18－22歲。醫(yī)院具備承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)能力，開放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個(gè)業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)條件。

2．方法

（1）通過(guò)雙向選擇，組建駐點(diǎn)教學(xué)班：學(xué)院在高職護(hù)理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學(xué)生與醫(yī)院進(jìn)行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班。

（2）選拔授課老師，組建教學(xué)班子：醫(yī)院理論教學(xué)老師具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；護(hù)理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。臨床護(hù)理帶教老師熱愛(ài)帶教工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，大專學(xué)歷且工作5年以上的護(hù)師或以上職稱，為臨床護(hù)理骨干，有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力，每個(gè)科室選拔2－4人，負(fù)責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論期間本科室的臨床見(jiàn)習(xí)和第三學(xué)年的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教。

（3）教學(xué)方法：第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程（政治理論、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等）、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評(píng)估等）學(xué)習(xí)。第二學(xué)年，醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護(hù)理學(xué)臨床專業(yè)課程的教學(xué)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、危重癥護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、護(hù)患溝通、護(hù)理倫理等的學(xué)習(xí)。授課老師將理論教學(xué)與臨床見(jiàn)習(xí)緊密聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)一個(gè)系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時(shí)授課老師將該病例作為科內(nèi)護(hù)理人員個(gè)案護(hù)理查房的病例準(zhǔn)備，再組織學(xué)生和科內(nèi)護(hù)理人員根據(jù)患者的生理、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等方面進(jìn)行分析討論，學(xué)生通過(guò)課堂理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，再到臨床患者的觀察，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識(shí)。同時(shí)，制訂基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床見(jiàn)習(xí)計(jì)劃表，將常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理操作根據(jù)各?？铺攸c(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)帶教。第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)綱的要求，在醫(yī)院各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)；學(xué)生在各科室實(shí)習(xí)期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習(xí)學(xué)生每日進(jìn)行問(wèn)答互動(dòng)，出科時(shí)進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)。同時(shí)，在整個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對(duì)一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的實(shí)習(xí)情況。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用

SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二.結(jié)果

我院36位老師參與教學(xué)自我評(píng)價(jià)，在院校合作辦學(xué)與護(hù)理學(xué)科建設(shè)結(jié)合后，教學(xué)老師的語(yǔ)言表達(dá)能力、教學(xué)責(zé)任意識(shí)、溝通交流能力、為人師表意識(shí)、課件制作能力、理論知識(shí)水平、教學(xué)重點(diǎn)的把握、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、操作示范能力、教學(xué)活動(dòng)能力、授課互動(dòng)能力均明顯提高。實(shí)施駐點(diǎn)辦班后，護(hù)理人員考試合格率及護(hù)理質(zhì)量提高，與駐點(diǎn)辦班前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

三.討論

1．參與教學(xué)后老師的自我評(píng)價(jià)較高

教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)體系；還須掌握最新的護(hù)理理念和專業(yè)知識(shí)，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識(shí)和嫻熟的技能，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常開展一些活動(dòng)，如教學(xué)評(píng)比活動(dòng)，邀請(qǐng)學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，學(xué)院老師來(lái)院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。通過(guò)辦班，培養(yǎng)了一批護(hù)理骨干，使她們的語(yǔ)言表達(dá)能力、理論知識(shí)水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護(hù)理人員進(jìn)臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn)，駐點(diǎn)班老師是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示，為醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇（5）

1.1.1直接提供臨床護(hù)理的能力?？谱o(hù)士利用其在某一領(lǐng)域的知識(shí)、專長(zhǎng)和技術(shù)為病人提供護(hù)理服務(wù)，尤其是在指導(dǎo)、管理、咨詢、協(xié)調(diào)、教育和專科評(píng)估方面的實(shí)踐相對(duì)穩(wěn)定和成熟，并通過(guò)各方協(xié)調(diào)保證各項(xiàng)治療和護(hù)理方案的落實(shí)[10]。

1.1.2領(lǐng)導(dǎo)與決策能力專科護(hù)士作為管理者，應(yīng)具備領(lǐng)導(dǎo)和變革能力，改革不合理的護(hù)理方式，參與護(hù)理人員配備等，并能提出人才使用的合理化建議，參與護(hù)理效果等的考核評(píng)價(jià)，參與監(jiān)測(cè)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

1.1.3教育與指導(dǎo)能力?？谱o(hù)士具備一定深度和廣度的專業(yè)知識(shí)，可以為同專業(yè)的護(hù)理人員提供專科領(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其提高護(hù)理質(zhì)量。例如，為臨床護(hù)理人員、護(hù)生、社區(qū)護(hù)理人員等提供適當(dāng)?shù)慕逃笇?dǎo)和教育病人、家屬及其他看護(hù)者。

1.1.4科研能力護(hù)理研究為護(hù)理實(shí)踐提供了科學(xué)基礎(chǔ)。?？谱o(hù)士能通過(guò)科學(xué)研究獲取新的知識(shí)，解決臨床護(hù)理問(wèn)題，豐富自己的理論。?？谱o(hù)士的研究也應(yīng)注重對(duì)邊緣學(xué)科的探索，并把研究成果應(yīng)用于專業(yè)領(lǐng)域。

1.2核心能力培養(yǎng)的內(nèi)容

1.2.1根據(jù)專業(yè)進(jìn)行培養(yǎng)專科護(hù)士的工作領(lǐng)域很多，如老年科專科護(hù)理、傷口及造口?？谱o(hù)理、糖尿病?？谱o(hù)理、腎病?？谱o(hù)理、心臟病專科護(hù)理、神經(jīng)科?？谱o(hù)理、ICU專科護(hù)理、骨科?？谱o(hù)理、婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理、兒科?？谱o(hù)理、精神科?？谱o(hù)理、腫瘤及臨終關(guān)懷專科護(hù)理等[11]。《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》[12]中明確提出，2005—2010年，分步驟在重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域（包括重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理等）開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)。佛山市第一人民醫(yī)院[13]于2008年全面啟動(dòng)ICU、手術(shù)室、急診、血液透析和助產(chǎn)5個(gè)領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士核心能力培訓(xùn)計(jì)劃，制定護(hù)士核心能力培訓(xùn)細(xì)則，圍繞核心能力，即專科基礎(chǔ)知識(shí)和技能、臨床思維能力、?？茖I(yè)知識(shí)和技能、教育和培訓(xùn)能力、管理與應(yīng)急能力5個(gè)模塊，確定相應(yīng)課程。

1.2.2根據(jù)護(hù)士資質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)護(hù)士按工作年限可以分為低年資護(hù)士、高年資護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)。針對(duì)低年資護(hù)士著重加強(qiáng)職業(yè)探索階段和職業(yè)建立階段的教育與培養(yǎng)，重點(diǎn)培養(yǎng)其臨床觀察能力、操作能力、?？评碚摷寄艿取ａ槍?duì)護(hù)士長(zhǎng)，主要進(jìn)行管理能力培養(yǎng)?？傊瑢?duì)初級(jí)護(hù)士應(yīng)側(cè)重管理與應(yīng)急能力訓(xùn)練。

1.3核心能力的培養(yǎng)模式———以ICU為例

1.3.1制訂培訓(xùn)方案由醫(yī)院ICU?？谱o(hù)理管理小組制訂教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)和《ICU專科護(hù)士臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》《ICU護(hù)理人員工作質(zhì)量量化考核標(biāo)準(zhǔn)》《ICU護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)培訓(xùn)方案，編寫ICU護(hù)士培訓(xùn)講義，設(shè)置理論教學(xué)課程。培訓(xùn)內(nèi)容[14]：（1）重癥監(jiān)護(hù)學(xué)相關(guān)理論；（2）各種基本監(jiān)護(hù)技術(shù)與病情評(píng)估；（3）各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)與技能；（4）ICU感染控制；（5）ICU心理護(hù)理。

1.3.2理論授課帶教教師采用集中授課示教的方式對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行全面講解，應(yīng)用多媒體課件，輔以提問(wèn)、情景模擬等教學(xué)方法調(diào)動(dòng)學(xué)員積極性。利用跟班實(shí)踐對(duì)所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行鞏固，且根據(jù)學(xué)員層次不同安排相應(yīng)的跟班教師，因材施教。比如高年資的學(xué)員或已經(jīng)從事過(guò)ICU工作的學(xué)員，對(duì)于新知識(shí)、新信息的需求更多，應(yīng)安排經(jīng)驗(yàn)豐富、查新能力強(qiáng)的跟班教師帶教。

1.3.3臨床實(shí)踐臨床實(shí)踐培訓(xùn)時(shí)間為6個(gè)月，學(xué)員挑選適合自己的兩個(gè)ICU分別進(jìn)行3個(gè)月的臨床實(shí)踐，可采取1個(gè)月脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，2個(gè)月臨床學(xué)習(xí)，但要以臨床學(xué)習(xí)為主。臨床實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床監(jiān)護(hù)技術(shù)與臨床技能操作兩方面。臨床監(jiān)測(cè)技術(shù)分循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、危重病人的病情評(píng)估及動(dòng)態(tài)觀察，臨床技能操作包括各種監(jiān)護(hù)及搶救儀器的使用及?？萍寄懿僮鱗15]。

2?？谱o(hù)士的認(rèn)定

目前，國(guó)際上普遍將?？谱o(hù)士的培養(yǎng)定位于碩士及以上水平的教育。?？谱o(hù)士課程內(nèi)容包括護(hù)理碩士課程基本的核心知識(shí)、高級(jí)臨床護(hù)理實(shí)踐的核心知識(shí)、特殊專業(yè)施行高級(jí)護(hù)理行為所需的知識(shí)和技能3部分，學(xué)制一般為1~2年[16]。其教育特點(diǎn)是注重培養(yǎng)學(xué)生解決專科疑難問(wèn)題能力、科研能力、護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)能力及臨床教學(xué)能力，以發(fā)揮?？谱o(hù)士的多種職能。然而，美國(guó)?？谱o(hù)士的培訓(xùn)是由有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)/團(tuán)體評(píng)審認(rèn)定的專科證書課程逐漸發(fā)展到碩士學(xué)位課程的，學(xué)員一般先完成?？谱C書課程，取得執(zhí)業(yè)資格，再攻讀碩士學(xué)位?，F(xiàn)階段，我國(guó)同時(shí)滿足高學(xué)歷和具有豐富?？婆R床工作經(jīng)驗(yàn)要求的護(hù)士數(shù)量不多，且要求我國(guó)專科護(hù)士都具有碩士學(xué)位有一定難度。因此，有學(xué)者提出：對(duì)我國(guó)?？谱o(hù)士課程層次的要求應(yīng)逐步提高，對(duì)于專科護(hù)士的學(xué)歷要求應(yīng)放寬，允許其先完成?？谱C書課程，取得?？谱o(hù)士執(zhí)業(yè)資格，再在3~4年內(nèi)完成高層次的學(xué)習(xí)。2007年衛(wèi)生部組織專家針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、急診、器官移植、腫瘤5個(gè)?？谱o(hù)理領(lǐng)域，研究制定了?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱，就培訓(xùn)對(duì)象、目標(biāo)、時(shí)間、內(nèi)容、考核要點(diǎn)等進(jìn)行規(guī)范，以指導(dǎo)各地開展專科護(hù)理領(lǐng)域的培訓(xùn)工作。從培養(yǎng)目標(biāo)和培訓(xùn)內(nèi)容上看，目前我國(guó)大多數(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目都屬于專科證書課程，只有少數(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目屬于碩士水平教育，這種培訓(xùn)層次符合目前我國(guó)國(guó)情。然而，?？茖哟蔚呐嘤?xùn)缺乏護(hù)理教學(xué)、研究和管理等方面的課程，屬于專業(yè)護(hù)士（SCN）培訓(xùn)。我國(guó)?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作才剛剛起步，盡管取得了一些經(jīng)驗(yàn)，但在專科護(hù)士培訓(xùn)基地發(fā)展、評(píng)教評(píng)學(xué)制度建設(shè)以及師資力量培養(yǎng)等方面仍需進(jìn)一步加強(qiáng)[17]。在大力開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)的同時(shí)，應(yīng)逐步擴(kuò)大?？谱o(hù)士碩士學(xué)位課程培訓(xùn)的試點(diǎn)及規(guī)模，對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目充分論證，逐步完善，以保證?？谱o(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量。

篇（6）

香港的醫(yī)療采取雙軌制度，既有公營(yíng)也有私營(yíng)，其中90%住院患者接受公營(yíng)(即醫(yī)管局)服務(wù)，醫(yī)管局也承擔(dān)了公共衛(wèi)生服務(wù)。香港醫(yī)療服務(wù)呈三層架構(gòu)：包括基層醫(yī)療、中層及第三層醫(yī)療(住院服務(wù))和廷續(xù)醫(yī)療服務(wù)。而香港的醫(yī)療政策不會(huì)使市民因經(jīng)濟(jì)原因而得不到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療照顧。由于香港公營(yíng)醫(yī)療服務(wù)占住院人數(shù)的90%，同時(shí)并兼顧了延續(xù)醫(yī)療，也代表了香港的?？谱o(hù)理不只扎根于醫(yī)院，必須走出社區(qū)，跟進(jìn)出院患者的持續(xù)照顧和提供基層護(hù)理照顧，落實(shí)“治未病”的理念。

2香港骨科護(hù)理專業(yè)發(fā)展的方向

面對(duì)醫(yī)療科學(xué)的急速發(fā)展，香港骨科醫(yī)療服務(wù)也緊隨其后，乃至于服務(wù)文化也面對(duì)著不少的挑戰(zhàn)。

2.1應(yīng)付日益增加的服務(wù)需求隨著社會(huì)趨向人口老齡化，慢性疾病的患者逐漸增多，醫(yī)療從醫(yī)院走到社區(qū)，翻開了骨科醫(yī)療和護(hù)理的新篇章。

2.2確保醫(yī)護(hù)服務(wù)素質(zhì)及安全醫(yī)療科技日益發(fā)展，治療趨多元化，邁向高新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。國(guó)民教育水平不斷提升，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有更高要求和期望，為骨科護(hù)理迎來(lái)新的挑戰(zhàn)，骨科護(hù)理人員在患者住院時(shí)配合新科技醫(yī)療的臨床護(hù)理需要，更須深入了解骨科相關(guān)?？频闹委熀皖A(yù)防，為患者作出適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和防預(yù)措施，以滿足患者和家屬的合理需要。而這也推動(dòng)了骨科護(hù)理需要向更高層次發(fā)展。

2.3欠缺具骨科專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員隨著教育制度的健全發(fā)展，不單選擇的學(xué)科增多，在醫(yī)療護(hù)理行業(yè)內(nèi)，各?？漆t(yī)護(hù)人員需求日漸加大，護(hù)士在專科的選擇多了，造成了行業(yè)內(nèi)外的競(jìng)爭(zhēng)。要留住有足夠骨科專科知識(shí)的護(hù)士，骨科專科培訓(xùn)與專科護(hù)士的職能發(fā)展是挽留人才的兩個(gè)重要措施。

3骨科?？谱o(hù)理需要發(fā)展的因素

3.1患者服務(wù)方面骨科患者服務(wù)是需要由多個(gè)醫(yī)護(hù)專業(yè)及專職人員(如理療師、職業(yè)治療師、社工人員等)組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)分工合作，每日在臨床照顧患者的骨科護(hù)士具有骨科?？浦R(shí)和經(jīng)驗(yàn)，順理成章地成為患者的和團(tuán)隊(duì)工作的統(tǒng)籌者。骨科?？谱o(hù)士必須具有分析力、決斷力、良好的溝通技巧與管理能力，以平衡醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的工作，為患者實(shí)施合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。加入骨科?？谱o(hù)理元素，加強(qiáng)患者和家屬對(duì)治療和護(hù)理流程的信心，和諧護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化治療效益，減少糾紛。

3.2護(hù)理發(fā)展方面?？谱o(hù)理發(fā)展為骨科護(hù)士指明了新的發(fā)展方向，讓他們更有目標(biāo)地追求自我發(fā)展，提升護(hù)士在骨科護(hù)理專業(yè)上的素養(yǎng)，與骨科醫(yī)療能同步發(fā)展，以保障患者由治療至康復(fù)的過(guò)程。

3.3骨科專業(yè)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)發(fā)展骨科護(hù)理很重要，確立發(fā)展目標(biāo)更是首要:①完善患者骨科專科護(hù)理服務(wù)；②促進(jìn)骨科護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，作為?？谱o(hù)理成長(zhǎng)發(fā)展的基石；③激勵(lì)護(hù)士增長(zhǎng)自我價(jià)值；④為護(hù)士職業(yè)發(fā)展做好長(zhǎng)遠(yuǎn)的計(jì)劃配合臨床需要；⑤以有意義的?？瓢l(fā)展挽留人才；⑥利用專科與管理知識(shí)，加強(qiáng)臨床護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)能力，充分發(fā)揮?？谱o(hù)理績(jī)效。

4幫助骨科?？谱o(hù)理發(fā)展的主要因素利用現(xiàn)代學(xué)術(shù)和管理支持發(fā)展

4.1信息科技發(fā)展平臺(tái)利用臨床服務(wù)的信息科技的設(shè)置，為一線醫(yī)護(hù)人員提供數(shù)據(jù)平臺(tái)以更有效支持診斷、處方藥物、影像、病案和護(hù)理文件處理等，與私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置共享信息平臺(tái)，更有利于患者的醫(yī)事服務(wù)和治療。

4.2推動(dòng)循證醫(yī)療以科學(xué)數(shù)據(jù)及臨床科研成果為基礎(chǔ)，從而確定治療護(hù)理成效和患者安全為目標(biāo)，制定指引規(guī)范護(hù)理行為，讓?？谱o(hù)理能清淅、有效地按臨床需要提供服務(wù)，保障患者護(hù)理效果。引入臨床審計(jì)更確保執(zhí)行效果，并可藉結(jié)果尋求改善。

4.3設(shè)立臨床素質(zhì)保證建立患者安全的護(hù)理文化，使護(hù)士都清楚以循證醫(yī)學(xué)和護(hù)理、實(shí)證為本作為患者的治理方案，統(tǒng)一臨床常規(guī)指引，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂立服務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理機(jī)制，使骨科護(hù)理服務(wù)向與國(guó)際接軌方向邁進(jìn)，確立處理醫(yī)療投訴及醫(yī)患關(guān)系機(jī)制，減少護(hù)患矛盾，增加患者對(duì)?？谱o(hù)理的信心。

5以骨科護(hù)理?？婆嘤?xùn)加強(qiáng)人力資源發(fā)展

人才是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，通過(guò)高階和各副專科的骨科?？谱o(hù)理培訓(xùn)，鞏固專業(yè)服務(wù)意識(shí)，以多渠道與員工溝通，使員工緊跟醫(yī)院的?？瓢l(fā)展方向，確立醫(yī)院文化，可促使人才留任。由一個(gè)權(quán)威和具聲譽(yù)的機(jī)構(gòu)如?？茖W(xué)院、醫(yī)管局等承辦?？谱o(hù)理培訓(xùn)和考核，令社會(huì)和專業(yè)人士接受這統(tǒng)一和具水平的培訓(xùn)課程。

6香港骨科專科護(hù)理培訓(xùn)現(xiàn)狀

6.1骨科?？谱o(hù)理培訓(xùn)的目標(biāo)與專業(yè)發(fā)展是相互配合的:①提供更深更廣的骨科?？谱o(hù)理知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)，以配合日新月異的臨床醫(yī)療和患者治理的需求。②除科技外，培訓(xùn)更需加入人文、管理、社會(huì)等知識(shí)輔助臨床需要。③培養(yǎng)具內(nèi)涵的骨科護(hù)士:有成熟心智、陽(yáng)光心靈、視病猶親的關(guān)愛(ài)、積極求知、以良好溝通維持醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精神，從宏觀多角度分析并接納不同的治理方案。④讓學(xué)員明白自己的定位、價(jià)值，令他們接受培訓(xùn)后隨著知識(shí)與技術(shù)的增長(zhǎng)，在臨床工作更自信、有安全感，令人信服。

6.2骨科?？谱o(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容我們以分階課程提供不同程度的護(hù)士培訓(xùn)。見(jiàn)圖2。

6.2.1初級(jí)骨科護(hù)理課程初進(jìn)入骨科專業(yè)的護(hù)士，無(wú)論注冊(cè)或登記護(hù)士都可學(xué)習(xí)初級(jí)骨科護(hù)理課程。內(nèi)容為骨科的骨干知識(shí)和技術(shù)，讓學(xué)員有基本學(xué)術(shù)知識(shí)支持臨床工作。課程授課20小時(shí)，內(nèi)容包括了基礎(chǔ)的骨科護(hù)理知識(shí)和技巧。

6.2.2高級(jí)骨科護(hù)理課程這是讓有志于骨科專科護(hù)理發(fā)展的護(hù)士參加，要求學(xué)員在骨科部門最少有三年工作經(jīng)驗(yàn)，完成初級(jí)骨科護(hù)理課程、評(píng)核范圍要求，學(xué)習(xí)前需已接受核心專科培訓(xùn)，且經(jīng)部門經(jīng)理推薦。理論課程課時(shí)超過(guò)88小時(shí)，課程結(jié)束后便進(jìn)入6個(gè)星期臨床培訓(xùn)，在認(rèn)可的培訓(xùn)中心導(dǎo)師指導(dǎo)下完成。最后經(jīng)考試，個(gè)案研究報(bào)告評(píng)核等合格才可以獲得證書。課程包括較深入的一般骨科護(hù)理和手、足外科，脊椎、關(guān)節(jié)置換、創(chuàng)傷科，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和復(fù)健科等專科護(hù)理。讓護(hù)士能吸納多元性的骨科?？坪桶踩淖o(hù)理。

6.2.3其他深入及輔助的課程一些有關(guān)人文、社會(huì)、管理等都是重要的輔助學(xué)科。而骨科亞?？谱o(hù)理課程會(huì)是伴隨骨科專業(yè)發(fā)展的重要培訓(xùn)方向。

7推動(dòng)骨科?？谱o(hù)理發(fā)展新階段——香港骨科護(hù)理學(xué)院

為持續(xù)倡導(dǎo)骨科護(hù)理?？七M(jìn)階發(fā)展，香港骨科護(hù)理學(xué)院于2012年成立，目的是倡導(dǎo)骨科專科護(hù)理和臨床實(shí)踐進(jìn)階，制定?？茦?biāo)準(zhǔn)、道德倫理，加強(qiáng)骨科護(hù)理專業(yè)誠(chéng)信，為民眾提供優(yōu)質(zhì)骨科護(hù)理照顧。與港內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員保持溝通合作，專業(yè)交流，搭建信息平臺(tái)，促進(jìn)骨科護(hù)理科研和現(xiàn)代化發(fā)展。致力于骨科護(hù)士的持續(xù)專業(yè)培訓(xùn)，提高骨科專科護(hù)理的社會(huì)認(rèn)可度。

8骨科?？婆嘤?xùn)與臨床護(hù)理職能的發(fā)展

骨科?？婆嘤?xùn)與臨床護(hù)理職能是相輔相成的。骨科專科培訓(xùn)為臨床患者提供了更專業(yè)到位的護(hù)理知識(shí)。同樣的，骨科?？谱o(hù)士的職稱，使同事與患者可清晰地辯別護(hù)士所持的專業(yè)知識(shí)，患者更樂(lè)意接受骨科?？谱o(hù)士為他們服務(wù)。香港醫(yī)管局自20世紀(jì)90年代開始設(shè)立骨科?？谱o(hù)士、資深護(hù)師職位和2011年開始推行的顧問(wèn)護(hù)師職位。更確立并完善了?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)的架構(gòu)，讓護(hù)士在自選的?？苾?nèi)可選擇在管理或臨床學(xué)術(shù)護(hù)理方面的發(fā)展，也深化和推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

8.1骨科專科護(hù)士香港普通注冊(cè)護(hù)士完成高級(jí)骨科護(hù)理培訓(xùn)課程并取得合格成績(jī)，有基礎(chǔ)管理培訓(xùn)，年終工作考核良好，經(jīng)部門運(yùn)作經(jīng)理推薦便可在醫(yī)管局中央護(hù)理部登記成為骨科?？谱o(hù)士。臨床上他會(huì)為患者提供骨科專業(yè)護(hù)理，以臨床路徑模式執(zhí)行個(gè)案護(hù)理，參與科研和實(shí)證為本的護(hù)理。

8.2骨科資深護(hù)師(護(hù)士長(zhǎng))屬晉升職位，有5年或以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)且最少具3年骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，持護(hù)理或有關(guān)學(xué)科本科文憑，具骨科專科護(hù)士資歷及管理學(xué)文憑，若有相關(guān)碩士文憑尤佳。骨科資深護(hù)師是骨科病房?jī)?nèi)護(hù)理小組的管理者和督導(dǎo)者，除了負(fù)責(zé)復(fù)雜的臨床護(hù)理，同時(shí)也負(fù)責(zé)向下屬護(hù)士提供專業(yè)護(hù)理意見(jiàn)和監(jiān)督執(zhí)行。資深的骨科護(hù)師也是骨科病房的主管，協(xié)助病房經(jīng)理計(jì)劃、執(zhí)行并監(jiān)察病房管理的工作戰(zhàn)略，參與骨科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章和臨床路徑的建立。在學(xué)術(shù)上其是臨床護(hù)理科研的領(lǐng)導(dǎo)和施行者，是骨科專科培訓(xùn)課程的骨干導(dǎo)師。職能是骨科專業(yè)護(hù)理元素占70%，管理元素占30%。

8.3骨科病房經(jīng)理骨科資深護(hù)師若有二年或以上的管理經(jīng)驗(yàn)，即有資格申請(qǐng)晉升骨科病房經(jīng)理空缺，這屬于護(hù)理管理發(fā)展職位。主要職務(wù)是帶領(lǐng)病房?jī)?nèi)各級(jí)人員結(jié)合骨科和其他協(xié)助的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作，為所屬患者提供安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。負(fù)責(zé)為下屬護(hù)士及員工進(jìn)行骨科專科和各項(xiàng)在職培訓(xùn)、相關(guān)的考核和督導(dǎo)，制定病房年度工作目標(biāo)，倡導(dǎo)并支持臨床科研。負(fù)責(zé)病房?jī)?nèi)外的溝通事務(wù)，協(xié)助骨科部門運(yùn)作經(jīng)理計(jì)劃和執(zhí)行部門發(fā)展事務(wù)，也須協(xié)助骨科顧問(wèn)護(hù)師做好有關(guān)骨科臨床護(hù)理的執(zhí)行與發(fā)展。在職能方面，骨科專業(yè)護(hù)理元素占30%，管理元素占70%。

8.4骨科部門運(yùn)作經(jīng)理骨科資深護(hù)師持護(hù)理或有關(guān)學(xué)科碩士文憑，有管理學(xué)文憑，具10年或以上骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)并有最少5年臨床管理經(jīng)驗(yàn)，可申請(qǐng)醫(yī)管局內(nèi)各醫(yī)院的骨科部門運(yùn)作經(jīng)理職位。這也是護(hù)理管理發(fā)展職位，統(tǒng)管骨科部門內(nèi)各單位的護(hù)理管理工作，與院方中央護(hù)理部一起負(fù)責(zé)骨科部門護(hù)理和相關(guān)人手的招聘、?？婆嘤?xùn)、考核等人事事務(wù)。協(xié)助骨科主管部門的發(fā)展策略與戰(zhàn)略，聯(lián)系部門內(nèi)外支持專科及部門，落實(shí)及督導(dǎo)監(jiān)察效果，目標(biāo)是為骨科患者提供安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)。與骨科顧問(wèn)護(hù)師溝通合作以增進(jìn)骨科?？平逃桶l(fā)展。

9骨科?？谱o(hù)理職能新發(fā)展

近年來(lái)，隨著患者服務(wù)的拓展，骨科護(hù)理專業(yè)除了在管理上發(fā)展外，骨科護(hù)理的?？瓢l(fā)展更是急切。

9.1骨科顧問(wèn)護(hù)師骨科顧問(wèn)護(hù)師一職也于2011年開始推行。這是骨科資深護(hù)師晉升職位，骨科資深護(hù)師具護(hù)理碩士文憑及10年或以上骨科臨床經(jīng)驗(yàn)，并有管理文憑者可申請(qǐng)。業(yè)界期望骨科顧問(wèn)護(hù)師可以為復(fù)雜的骨科患者提供跨專業(yè)的護(hù)理服務(wù)和意見(jiàn)，令患者無(wú)論身處任何專科都可得到系統(tǒng)性、整體性的護(hù)理(由入院至康復(fù)，含出院后的家居護(hù)理)。從而縮短住院周期。骨科患者護(hù)理從住院延伸至門診，甚至社區(qū)的照顧。延伸護(hù)理可預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低再入院率。于學(xué)術(shù)方面，骨科顧問(wèn)護(hù)師負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)骨科護(hù)理科研和臨床應(yīng)用發(fā)展，為骨科專業(yè)內(nèi)各?？谱o(hù)理的培訓(xùn)劃出框架。骨科顧問(wèn)護(hù)師職位的確立使骨科臨床護(hù)理架構(gòu)更完整，護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)除了部門運(yùn)作經(jīng)理管理一部分外，骨科顧問(wèn)護(hù)師分擔(dān)了?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)顧問(wèn)、培訓(xùn)和發(fā)展。兩者合作，各司其職，強(qiáng)化骨科護(hù)理和患者服務(wù)，令患者和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)更有信心。

9.2骨科護(hù)士門診患者從住院至出院回家，不同的康復(fù)階段按患者需要而有不同的護(hù)理。過(guò)去?？谱o(hù)理只限于住院，骨科護(hù)士門診補(bǔ)充了患者出院后專科家居護(hù)理的空白，從身、心、社、靈多角度得到適時(shí)及適當(dāng)?shù)膶？谱o(hù)理照顧。由骨科顧問(wèn)護(hù)師帶領(lǐng)骨科資深護(hù)師負(fù)責(zé)骨科護(hù)士門診，除使患者得到整體護(hù)理外，適當(dāng)?shù)幕颊叻?wù)分工可降低醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的工作壓力，更提升了護(hù)士的士氣，加強(qiáng)他們對(duì)骨科專科護(hù)理發(fā)展的信心，直接留住人才。

篇（7）

2以課程改革為抓手，形成專業(yè)品牌特色

我校從2008年開始全面啟動(dòng)護(hù)理專業(yè)課程改革，根據(jù)崗位需求和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試市場(chǎng)調(diào)研信息，以“必需、實(shí)用、夠用”為原則，遵循教育部《關(guān)于制定中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)計(jì)劃的原則意見(jiàn)》文件精神，參考由全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)組織編寫的2007版《護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱》以及省教育廳2008年組織實(shí)施的《廣東省中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案》，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，對(duì)我校主干專業(yè)（省重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)）———護(hù)理專業(yè)的實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行修訂，從而拉開了護(hù)理專業(yè)課程改革的序幕。

2.1順應(yīng)崗位需求，抓好理論教學(xué)體系的改革

理論教學(xué)體系改革的重點(diǎn)是課程體系與教學(xué)內(nèi)容的改革。

2.1.1調(diào)整課程結(jié)構(gòu)與設(shè)置一是構(gòu)建新的課程體系。按照護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求構(gòu)建護(hù)理專業(yè)的新課程體系，包括公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課、選修課、考證輔導(dǎo)課等模塊體系。二是本著刪繁就簡(jiǎn)、推陳出新、合理兼顧的原則構(gòu)建綜合課，既進(jìn)行學(xué)科之間的橫向淡化，也進(jìn)行學(xué)科之間的縱向淡化。如將人體解剖學(xué)基礎(chǔ)、生物化學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)3門課整合為正常人體學(xué)基礎(chǔ)；將心理學(xué)基礎(chǔ)、精神病護(hù)理兩門課整合為心理與精神護(hù)理；將內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)整合為護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)等。三是新增心理與精神科護(hù)理、護(hù)理倫理、衛(wèi)生法和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南等與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試有關(guān)的課程。

2.1.2優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容一是優(yōu)化內(nèi)容結(jié)構(gòu)。把原來(lái)課程教學(xué)內(nèi)容劃分為重點(diǎn)和一般的二級(jí)內(nèi)容劃分法調(diào)整為掌握、熟悉和了解的三級(jí)內(nèi)容劃分法，便于教師傳授知識(shí)點(diǎn)和學(xué)生快速掌握考試點(diǎn)，利于提高教學(xué)效率和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率。二是以文化基礎(chǔ)知識(shí)“必需、夠用”為度，適當(dāng)減小其課時(shí)比例，精選教學(xué)內(nèi)容，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。三是按照理論知識(shí)以“必需、夠用”為度，適當(dāng)增加人文課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的課時(shí)比例，將臨床護(hù)理一線廣泛應(yīng)用的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法、新設(shè)備等及時(shí)在教學(xué)中介紹，突出人文課的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，注重基礎(chǔ)課的基礎(chǔ)性與應(yīng)用性，凸顯專業(yè)課的護(hù)理特色，從而實(shí)現(xiàn)“與臨床工作零距離接軌、與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試零距離接軌”的教學(xué)內(nèi)容改革目標(biāo)，確保我校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.2強(qiáng)化專業(yè)技能，抓好實(shí)踐教學(xué)體系改革

實(shí)踐教學(xué)體系改革的重點(diǎn)是實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)模式的改革。

2.2.1落實(shí)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容一是依據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、護(hù)理專業(yè)實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃及大綱，在護(hù)理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)的帶領(lǐng)下，我校出資近20萬(wàn)元編寫出版了《護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃及大綱》、《實(shí)訓(xùn)大綱與實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書》和《臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃與大綱》，明確規(guī)定護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課與理論課課時(shí)比例超過(guò)1∶1，并根據(jù)護(hù)理工作項(xiàng)目、工作任務(wù)和職業(yè)能力要求設(shè)計(jì)了護(hù)理專業(yè)各專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)項(xiàng)目。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012—2013學(xué)年，我校護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課應(yīng)開201個(gè)項(xiàng)目，實(shí)際開出201個(gè)項(xiàng)目，開出率為100%。改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，即在演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，增加與護(hù)理有關(guān)的設(shè)計(jì)性與綜合性實(shí)驗(yàn)，逐步形成基本實(shí)踐能力與操作技能、專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力與專業(yè)技能、綜合實(shí)踐能力與綜合技能有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。

2.2.2改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)模式一是改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)步驟，即將傳統(tǒng)的示教—模仿—練習(xí)—小結(jié)的實(shí)踐課教學(xué)模式改為按護(hù)理程序的評(píng)估—計(jì)劃—實(shí)施—評(píng)價(jià)4個(gè)步驟組織教學(xué)。二是改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)安排方式，即將原來(lái)的“三段式”模式改成“漸進(jìn)式”模式。三是打破理論與實(shí)訓(xùn)課的界線，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)一體化。

2.3落實(shí)課改要求，不斷提高應(yīng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的能力

考試是教學(xué)過(guò)程中十分重要的環(huán)節(jié)，是保證教育活動(dòng)、實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的一種手段，任何教育都不能缺少考試。為提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)課改要求，不斷提高學(xué)生應(yīng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的能力。

2.3.1加強(qiáng)考證輔導(dǎo)課模塊教學(xué)一是以“新生入學(xué)教育”為起點(diǎn)，樹立正確的專業(yè)思想和學(xué)業(yè)目標(biāo)，即通過(guò)入學(xué)教育，讓新生了解護(hù)理專業(yè)以人為服務(wù)對(duì)象的專業(yè)特性，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容多、任務(wù)重、理論學(xué)習(xí)和操作技能要求高等專業(yè)特點(diǎn)，牢記畢業(yè)后必須通過(guò)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試才能合法上崗，引導(dǎo)新生樹立正確的專業(yè)思想和指導(dǎo)新生學(xué)會(huì)新的學(xué)習(xí)方法。二是以職業(yè)生涯規(guī)劃和職業(yè)道德課堂教學(xué)為切入點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃，讓學(xué)生從步入校門開始即明確畢業(yè)后的去向，并引導(dǎo)學(xué)生樹立愛(ài)崗敬業(yè)、熱情為病人服務(wù)的職業(yè)理念。同時(shí)要求專業(yè)課教師將護(hù)理職業(yè)理念教育融入課堂教學(xué)中，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高其學(xué)習(xí)主動(dòng)性。三是上好護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考前輔導(dǎo)課。我校從2009年起，在學(xué)生畢業(yè)前專門集中安排了5周的考證輔導(dǎo)課，重點(diǎn)選定內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)5門課程，由輔導(dǎo)教師根據(jù)《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》對(duì)考生進(jìn)行專門化分科培訓(xùn)。各科輔導(dǎo)教師均是學(xué)科帶頭人，能仔細(xì)鉆研并充分領(lǐng)會(huì)考試大綱要求及歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的出題規(guī)律、答題方法及技巧等，輔導(dǎo)時(shí)抓住重點(diǎn)，對(duì)于考試大綱要求的重點(diǎn)章節(jié)做重點(diǎn)講解，同時(shí)注意突破難點(diǎn)、疑點(diǎn)，對(duì)于以往考試中學(xué)生易出錯(cuò)的題目做專門分析講解。同時(shí)，由教務(wù)處考試管理人員對(duì)學(xué)生開展應(yīng)試技巧指導(dǎo)和學(xué)校心理咨詢師對(duì)學(xué)生進(jìn)行應(yīng)試心理素質(zhì)訓(xùn)練。

2.3.2注重培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的能力一是認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)理專業(yè)實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃及大綱。為適應(yīng)護(hù)理崗位需求和就業(yè)需要，新修訂的教學(xué)計(jì)劃及大綱做到了與國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、國(guó)家職業(yè)技能證書考試無(wú)縫銜接。在日常教學(xué)過(guò)程中，認(rèn)真學(xué)習(xí)、研討、落實(shí)新計(jì)劃及大綱，切實(shí)做到以崗位需求和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為中心的專業(yè)教學(xué)。二是選好教輔材料。常規(guī)教材保障課程教學(xué)按照大綱要求貫穿各章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)，以利于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，選擇能夠啟發(fā)學(xué)生思維和提高學(xué)生應(yīng)試能力的教輔材料，如人民衛(wèi)生出版社出版的《全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（護(hù)理學(xué)）》等。三是力求專業(yè)課程考核方式與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試方式接軌?？忌目荚嚦煽?jī)除了與知識(shí)點(diǎn)掌握的牢固程度有關(guān)外，還與考核方式、考試題型和對(duì)考試氛圍的熟悉程度有關(guān)。為此，對(duì)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試密切相關(guān)的課程進(jìn)行了考試改革，無(wú)論是專業(yè)課程的結(jié)業(yè)考試，還是畢業(yè)學(xué)歷考試和執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)考試，均采用單一選擇題題型的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試方式進(jìn)行模擬考試，包括試卷設(shè)計(jì)、題型、考場(chǎng)要求、答題方法等均與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相同。每次考完后各科教師分析考試情況，向考生講解審題、解題方法和技巧，指出考試過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題，如未按要求填寫答題卡、漏寫姓名等。模擬考試可使考生對(duì)自己的情況有的放矢地進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，也可給考生適度的心理壓力，促使其考前沖刺復(fù)習(xí)。同時(shí)，還可通過(guò)模擬考場(chǎng)氣氛，使考生有效地克服緊張心理。

篇（8）

2我院開設(shè)三年制大專手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的必要性和可行性

手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的護(hù)士是面向各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，具備護(hù)理工作所必需的人文社會(huì)科學(xué)文化知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握護(hù)理專業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本技能，德、智、體、美全面發(fā)展，擅長(zhǎng)手術(shù)室護(hù)理實(shí)際工作的高素質(zhì)技能型專門人才。

2.1行業(yè)調(diào)研

在確立手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)模式及培養(yǎng)內(nèi)容之前，對(duì)我院省內(nèi)外實(shí)習(xí)單位中的23所三甲醫(yī)院及5所二甲醫(yī)院進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示：20所三甲醫(yī)院和5所二甲醫(yī)院需要手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的護(hù)理人員，其中12所三甲醫(yī)院和3所二甲醫(yī)院需要三年制大專學(xué)歷的手術(shù)室護(hù)理人員。近3年需要的手術(shù)室護(hù)理人員數(shù)量：需要10人以上及7~10人的三甲醫(yī)院各5所，需要4~6人的三甲醫(yī)院6所，二甲醫(yī)院5所。

2.2師資力量

我院具有中、高級(jí)職稱的“雙師型”外科護(hù)理學(xué)教師共11名（其中碩士6名），專職手術(shù)室實(shí)訓(xùn)教師3名，另聘請(qǐng)了1名南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)（已退休）擔(dān)任手術(shù)室實(shí)訓(xùn)教師，部分專業(yè)課程教學(xué)由合作醫(yī)院具有豐富手術(shù)室臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)，已構(gòu)建了“雙師型”教師隊(duì)伍和實(shí)踐教學(xué)能力強(qiáng)的兼職教師隊(duì)伍。Vol．332015No．7

2.3校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件

我院投入一個(gè)多億在新校區(qū)建有兩棟總建筑面積25378m2的省內(nèi)一流的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，先后投入一千二百多萬(wàn)元購(gòu)置了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)教學(xué)模型和儀器設(shè)備，現(xiàn)有各類護(hù)理專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)室125間，實(shí)訓(xùn)床位近五百?gòu)垼赏瑫r(shí)容納1500名學(xué)生開展實(shí)訓(xùn)；建有現(xiàn)代化模擬手術(shù)室6間（其中層流設(shè)計(jì)手術(shù)室一間）配有手術(shù)床、無(wú)影燈、便攜式監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、呼吸機(jī)、除顫儀、常用手術(shù)器械包、縫合包、吻合器、氣管切開包、麻醉機(jī)、單極高頻電刀等。這為手術(shù)室護(hù)理專業(yè)校內(nèi)教學(xué)提供了保障。

2.4生源、就業(yè)前景

我院生源充足，每年招收三年制大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生近千名，有二甲及以上校外實(shí)習(xí)醫(yī)院98所。成立了由省內(nèi)護(hù)理專家和學(xué)院教師共同組成的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)建設(shè)、改革與發(fā)展。構(gòu)建了“院校合作、全程共育、分段實(shí)施”護(hù)理人才培養(yǎng)模式，“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式和“五位一體”連續(xù)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式，教育教學(xué)質(zhì)量不斷提高，深受用人單位歡迎，近3屆畢業(yè)生初次就業(yè)率在85％以上，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率在97％以上。學(xué)生畢業(yè)后既可從事手術(shù)室護(hù)理工作，也可從事普通護(hù)理工作，增強(qiáng)就業(yè)實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力。

篇（9）

文題與內(nèi)容要相符，應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來(lái)判斷論文的閱讀價(jià)值，故文題要概括、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確、新穎：

1．概括：即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對(duì)全文的含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2．簡(jiǎn)練：就是要簡(jiǎn)短、精練，一般以不超過(guò)20個(gè)字宜，切忌冗長(zhǎng)繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應(yīng)盡量免用。如"妥拉蘇林局部皮下浸潤(rùn)注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察"，共26個(gè)字，改為"妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察"，19個(gè)字已可表達(dá)文章主題。

題目的文字一般不用簡(jiǎn)稱或外文縮寫，必須用時(shí)也只能選用公認(rèn)和常用名稱。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，如有必要設(shè)副標(biāo)題，可用破折號(hào)與正題分開，如"急性心肌梗死患者的護(hù)理-----附150例病例分析"。

3．準(zhǔn)確：就是要用詞準(zhǔn)確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如"臨床輸注過(guò)程中的空氣污染及其對(duì)策"，作為文題不準(zhǔn)確。因?yàn)?）"空氣污染"并非輸注過(guò)程中的"；2）"對(duì)策"應(yīng)該是防止或減少污染的對(duì)策，其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環(huán)境的空氣污染即及其預(yù)防"則能正確反映論文的主題。

4．新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同。

二、作者署名和單位

題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢，也是對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

1．署名作者的條件：一般包括下列人員：

1）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；

2）課題研究的主要執(zhí)行者；

3）進(jìn)行資料收集及統(tǒng)計(jì)處理的人員；

4）論文的主要撰寫和修改者；

5）對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

2．署名注意事項(xiàng)：

1）署名順序按參加研究工作的多少和實(shí)際貢獻(xiàn)大小排列，而不能以職務(wù)高低、資歷長(zhǎng)短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、執(zhí)行和論文主要撰寫者。

2）每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。

3）署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。

4）前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號(hào)，在頁(yè)腳注中說(shuō)明。

三、摘要

即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說(shuō)明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說(shuō)明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表，不引用文獻(xiàn)，一般在正文之前，大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時(shí)"摘要"二子頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容。

四、關(guān)鍵詞

是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語(yǔ)，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們?cè)跈z索中迅速查到文獻(xiàn)。每篇文章可選3-5個(gè)關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文別是文中小標(biāo)題中選擇，也可參照美國(guó)"IndexMedicus"及1984年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報(bào)研究所翻譯的"醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表"和中國(guó)科技情報(bào)所及北京圖書館主編的"漢語(yǔ)主題詞表"。關(guān)鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫"關(guān)鍵詞"，空兩格后依次列出，之間可用分號(hào)隔開，最末一詞不加標(biāo)點(diǎn)。

五、正文

正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個(gè)部分。

（一）前言

又稱導(dǎo)言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過(guò)長(zhǎng)，避免作自我評(píng)價(jià)和過(guò)多引用文獻(xiàn)，點(diǎn)明主題即可。

（二）材料與方法

臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對(duì)象與方法"、"病例資料"等。應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明研究對(duì)象和采用的方法，內(nèi)容包括：研究對(duì)象的條件、來(lái)源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標(biāo)、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容，便于對(duì)研究進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。

（三）結(jié)果

結(jié)果是論文的關(guān)鍵部分，是作者論述本研究的價(jià)值和討論觀點(diǎn)的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)科學(xué)的整理歸納和精確的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，按照邏輯順序，用文字、統(tǒng)計(jì)圖或表格的形式報(bào)告出來(lái)，圖和表不宜過(guò)多，能用文字表達(dá)清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達(dá)者，則應(yīng)壓縮文字。必須注意研究結(jié)果的真實(shí)性和科學(xué)性，遵循實(shí)事求是的態(tài)度，既要詳細(xì)敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽(yáng)性的結(jié)果，也要如實(shí)敘述反面的、陰的結(jié)果，作出客觀的分析與報(bào)道。

（四）討論

討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學(xué)術(shù)水平和價(jià)值。討論是結(jié)果的邏輯延伸，對(duì)結(jié)果進(jìn)行闡釋、分析、論證和評(píng)價(jià)，從感性認(rèn)識(shí)上上升到理性認(rèn)識(shí)，得出令人信服的結(jié)論。

討論部分的寫法不一，一般內(nèi)容可包括：本研究的原理和概念；所的結(jié)果的分析和評(píng)價(jià)；結(jié)果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系；從結(jié)果因出的推理和結(jié)論；指出結(jié)果和結(jié)論的理論意義，對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用和應(yīng)用價(jià)值；今后要解決的問(wèn)題與展望及該項(xiàng)研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問(wèn)題。討論部分注意與本文的結(jié)果緊密聯(lián)系，同時(shí)分析過(guò)程最好多結(jié)合理論。還可把研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的異同處進(jìn)行比較，從不同角度分析，提出新的觀點(diǎn)和概念，以充實(shí)作者的論點(diǎn)。

篇（10）

文題與內(nèi)容要相符，應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來(lái)判斷論文的閱讀價(jià)值，故文題要概括、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確、新穎：

1．概括：即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對(duì)全文的含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2．簡(jiǎn)練：就是要簡(jiǎn)短、精練，一般以不超過(guò)20個(gè)字宜，切忌冗長(zhǎng)繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應(yīng)盡量免用。如"妥拉蘇林局部皮下浸潤(rùn)注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察"，共26個(gè)字，改為"妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察"，19個(gè)字已可表達(dá)文章主題。

題目的文字一般不用簡(jiǎn)稱或外文縮寫，必須用時(shí)也只能選用公認(rèn)和常用名稱。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，如有必要設(shè)副標(biāo)題，可用破折號(hào)與正題分開，如"急性心肌梗死患者的護(hù)理-----附150例病例分析"。

3．準(zhǔn)確：就是要用詞準(zhǔn)確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如"臨床輸注過(guò)程中的空氣污染及其對(duì)策"，作為文題不準(zhǔn)確。因?yàn)?）"空氣污染"并非輸注過(guò)程中的"；2）"對(duì)策"應(yīng)該是防止或減少污染的對(duì)策，其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環(huán)境的空氣 污染 即及其預(yù)防"則能正確反映論文的主題。

4．新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同。

二、作者署名和單位

題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢，也是對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

1．署名作者的條件：一般包括下列人員：

1）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；

2）課題研究的主要執(zhí)行者；

3）進(jìn)行資料收集及統(tǒng)計(jì)處理的人員；

4）論文的主要撰寫和修改者；

5）對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

2．署名注意事項(xiàng)：

1）署名順序按參加研究工作的多少和實(shí)際貢獻(xiàn)大小排列，而不能以職務(wù)高低、資歷長(zhǎng)短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、執(zhí)行和論文主要撰寫者。

2）每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。

3）署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。

4）前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號(hào)，在頁(yè)腳注中說(shuō)明。

三、摘要

即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說(shuō)明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說(shuō)明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表，不引用文獻(xiàn)，一般在正文之前，大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時(shí)"摘要"二子頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容。

四、關(guān)鍵詞

是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語(yǔ)，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們?cè)跈z索中迅速查到文獻(xiàn)。每篇文章可選3-5個(gè)關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文別是文中小標(biāo)題中選擇，也可參照美國(guó)"Index Medicus"及1984年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報(bào)研究所翻譯的"醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表"和中國(guó)科技情報(bào)所及北京圖書館主編的"漢語(yǔ)主題詞表"。關(guān)鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫"關(guān)鍵詞"，空兩格后依次列出，之間可用分號(hào)隔開，最末一詞不加標(biāo)點(diǎn)。

五、正文

正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個(gè)部分。

（一）前言

又稱導(dǎo)言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過(guò)長(zhǎng)，避免作自我評(píng)價(jià)和過(guò)多引用文獻(xiàn)，點(diǎn)明主題即可。

（二）材料與方法

臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對(duì)象與方法"、"病例資料"等。應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明研究對(duì)象和采用的方法，內(nèi)容包括：研究對(duì)象的條件、來(lái)源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標(biāo)、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容，便于對(duì)研究進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。

（三）結(jié)果

結(jié)果是論文的關(guān)鍵部分，是作者論述本研究的價(jià)值和討論觀點(diǎn)的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)科學(xué)的整理歸納和精確的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，按照邏輯順序，用文字、統(tǒng)計(jì)圖或表格的形式報(bào)告出來(lái)，圖和表不宜過(guò)多，能用文字表達(dá)清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達(dá)者，則應(yīng)壓縮文字。必須注意研究結(jié)果的真實(shí)性和科學(xué)性，遵循實(shí)事求是的態(tài)度，既要詳細(xì)敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽(yáng)性的結(jié)果，也要如實(shí)敘述反面的、陰的結(jié)果，作出客觀的分析與報(bào)道。

（四）討論

討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學(xué)術(shù)水平和價(jià)值。討論是結(jié)果的邏輯延伸，對(duì)結(jié)果進(jìn)行闡釋、分析、論證和評(píng)價(jià)，從感性認(rèn)識(shí)上上升到理性認(rèn)識(shí)，得出令人信服的結(jié)論。

討論部分的寫法不一，一般內(nèi)容可包括：本研究的原理和概念；所的結(jié)果的分析和評(píng)價(jià)；結(jié)果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系；從結(jié)果因出的推理和結(jié)論；指出結(jié)果和結(jié)論的理論意義，對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用和應(yīng)用價(jià)值；今后要解決的問(wèn)題與展望及該項(xiàng)研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問(wèn)題。討論部分注意與本文的結(jié)果緊密聯(lián)系，同時(shí)分析過(guò)程最好多結(jié)合理論。還可把研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的異同處進(jìn)行比較，從不同角度分析，提出新的觀點(diǎn)和概念，以充實(shí)作者的論點(diǎn)。

六、參考文獻(xiàn)