時(shí)間:2022-05-11 10:42:39
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇白酒發(fā)言稿范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
0.引言
安賽蜜的分子式:C4H4KNO4S;分子量:201.24。安賽蜜是一種食品添加劑,類似于糖精,易溶于水,20℃時(shí)溶解度為27克。它和其它甜味劑混合使用能產(chǎn)生很強(qiáng)的協(xié)同效應(yīng),一般濃度下可增加甜度30%~50%。是目前世界上穩(wěn)定性最好的甜味劑之一。但是有些白酒生產(chǎn)企業(yè)為了追求白酒的口感,味道而故意添加此種添加劑。在我國GB2760-20ll《國家生標(biāo)準(zhǔn)》中明確規(guī)定:配制酒不得添加安賽蜜。作者采用超高壓液相色譜Agilent1100型高效液相色譜儀檢測器,Agilent1200色譜工作站,針對白酒中的微量安賽蜜,開發(fā)的檢測方法,該方法快速簡便,定量準(zhǔn)確,靈敏度極高。
1.材料與方法
1.1儀器與試劑
Agilent1100型高效液相色譜儀檢測器,Agilent1100色譜工作站)美國安捷倫公司;電子天平,氮吹儀,安賽蜜標(biāo)準(zhǔn)品(中國標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)中心)濃度為1000μg/mL,含有安賽蜜的白酒樣品。甲醇為色譜純,其余試劑均為分析純,試驗(yàn)用水為一級水。
1.2色譜條件
流動(dòng)相為0.02mol/L的乙酸銨-甲醇(90:10),流速1.0mL/min;柱溫25℃;進(jìn)樣量為20μL;檢測波長220nm,以保留時(shí)間定性,峰面積定量。
1.3以及標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制
準(zhǔn)確移取濃度為1000μg/mL的安賽蜜10mL于100mL容量瓶中,用水定容至刻度,此混合中間液的濃度為100μg/mL。吸取混合中間液0.5、1.0、2.0、5.0、10.0、25.0、50.0mL用水定容至100mL,構(gòu)成系列濃度為0.5、1.0、2.0、5.0、10.0、25.0、50.0mg/L的標(biāo)準(zhǔn)使用液。
2.結(jié)果與討論
2.1流動(dòng)相的選擇
本文選擇甲醇和0.02mol/L乙酸銨溶液作為流動(dòng)相。甲醇和乙酸銨在流動(dòng)相中的比例的少量變化會使安賽蜜和糖精鈉的保留時(shí)間發(fā)生顯著改變,減少甲醇含量各組分保留時(shí)間變長,結(jié)合實(shí)際樣品測定時(shí)的情況,綜合靈敏度和分離度兩項(xiàng)指標(biāo),選擇流動(dòng)相最佳配比為甲醇:乙酸銨溶液=10:90(體積比)。
2.2檢測條件的選擇
由于不同物質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)各異,特征吸收峰的波長自然各不相同。采用二極管陣列檢測器在190~400nm之間進(jìn)行掃描,安賽蜜的最大吸收波長分別在224.0nm處,本實(shí)驗(yàn)選用220nm作為檢測波長。安賽蜜是一種易容于水而難溶于乙醇等有機(jī)溶劑的物質(zhì),因此選擇超純水作為安賽蜜的提取。
2.3線性范圍
在確定的最佳色譜分離條件下對一系列不同濃度的混合標(biāo)準(zhǔn)溶液進(jìn)行色譜測定,獲得組分的峰面積(A),以峰面積為縱坐標(biāo),濃度(C/(mg/L)為橫坐標(biāo)進(jìn)行線性回歸。組分方程、相關(guān)系數(shù)、線性范圍見下表。從表1可以看出組分在線性范圍內(nèi),線性關(guān)系良好。
組分的線性范圍:
組分線性范圍(mg/L)線性方程相關(guān)系數(shù)r相關(guān)系數(shù)r
安賽蜜0.5~50.00.5~50.0y=798657x+276790.99950.9997
2.4試樣前處理
安賽蜜是一種易容于水而難溶于乙醇等有機(jī)溶劑的物質(zhì),因此選擇超純水作為安賽蜜的提取溶劑。對于大多數(shù)白酒,根據(jù)安賽蜜的理化性質(zhì)可以選擇水作為溶劑,并用超聲波震蕩使分子加快運(yùn)動(dòng),促進(jìn)液固之間的接觸,使溶液更均勻。按照GB/T5009.28-2003[13]規(guī)定的配制酒樣品前處理方法,取10.0g白酒樣品,放小燒杯中,水浴加熱除去乙醇,用氨水(1+1)調(diào)pH值約7,加水定容至20mL,經(jīng)0.45μm濾膜過濾后進(jìn)液相色譜分析,用旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀減壓蒸發(fā)至近干后用水定容至10mL,進(jìn)液相色譜分析,能保證較高的回收率,又能起到將待測組分濃縮的目的,采用選定的色譜條件及前處理方法,樣品中的雜質(zhì)及溶劑峰不干擾白酒中安賽的測定.
2.5方法的精密度及加標(biāo)回收率
移取1000μg/mL的安賽蜜、糖精鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液各1.0mL加入到質(zhì)量為500.0g的白酒中,按3.4的方法對樣品進(jìn)行前處理,按選定的液相色譜條件進(jìn)行分析,平行測定10次,加標(biāo)回收率進(jìn)樣5次,結(jié)果如表2所示。被測樣品加標(biāo)回收率安賽蜜為94.7%,安賽蜜的RSD為3.59%,測定結(jié)果準(zhǔn)確可靠.
組分回收率本底標(biāo)準(zhǔn)添加值(mg/kg)測定值(mg/kg)平均回收率(%)本底值(mg/kg)RSD(%)
安賽蜜1.133.592.003.0494.7
2.6檢出限
選取不含安賽蜜的白酒樣品添加安賽蜜標(biāo)準(zhǔn)溶液,使添加量為2.0mg/kg,按2.4的方法對樣品進(jìn)行前處理,按選定的液相色譜條件進(jìn)行分析。在記錄的色譜圖中,根倍噪聲所對應(yīng)的濃度值計(jì)算出方法的檢出限:安賽蜜為0.016mg/kg.
3.結(jié)論
安賽蜜屬鹽類化合物,熔點(diǎn)很高,難于揮發(fā),采用沸水浴測定時(shí)不會發(fā)生損失。因此,可通過減壓蒸發(fā)濃縮達(dá)到富集安賽蜜的目的,從而提高了方法的檢測靈敏度,使安賽蜜的檢測限低至0.016mg/kg;且采用該方法富集樣品中待測組分,無需固相萃取柱及試劑,成本較低。綜上所述,本方法簡便、快速、準(zhǔn)確,具有較高的準(zhǔn)確度、精密度和回收率,線性關(guān)系好,檢測成本低,適合在檢測過程中推廣應(yīng)用。
【參考文獻(xiàn)】
[1]胡繼洋.影響濃香型酒甜味因素的探討[J].釀酒科技,2001,(6):37-39.
[2]GB2760-2007,食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2007.
[3]GB/T10781.1-2006,濃香型白酒[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2006.
[4]GB/T10781.2-2006,清香型白酒[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2006.
[5]GB/T10781.3-2006,米香型白酒[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2006.
[6]CCGF103.1-2010,產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查實(shí)施規(guī)范-白酒[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2010.
[7]李明春,張瑩,尹禮國,等.白酒中甜蜜素測定方法的研究進(jìn)展[J].釀酒科技,2010,7(193):93-95.
[8]鄭玉芝,程江山,李曉,等.液相色譜法分析白酒中糖精鈉的含量[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2005,15(3);310-311,323.
[9]王駿.HPLC/MS測定白酒中的微量甜味劑[J].食品與發(fā)酵工業(yè),2007,33(10):152-154.
[10]郭瑩瑩,喬善磊,李磊,等.白酒和調(diào)香劑中4種人工合成甜味劑的UPLC-MS-MS測定[J].食品科學(xué),2010,14(31):245-249.
[11]武金忠,鐘其頂,王昌祿,等.UPLC-ELSD同時(shí)測定白酒中六種甜味劑方法初探[J].釀酒,2008,35(1):65-68.
傷痛寧膏為衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑第8冊所載品種[1],具有活血化瘀、消腫止痛之功效。其處方由黃柏、紅花、延胡索、白芷、兒茶、樟腦、薄荷腦、冰片、水楊酸甲酯等九味藥材組成。原標(biāo)準(zhǔn)中,無冰片與黃柏的鑒別反應(yīng),本文對傷痛寧膏中冰片與黃柏的鑒別方法進(jìn)行試驗(yàn),摸索了不同的提取方法、不同的展開系統(tǒng)、不同的色譜條件[2-5],建立了傷痛寧膏中冰片與黃柏的薄層鑒別方法。
1材料與方法
1.1儀器與試劑:
超聲清洗儀(250W,33Hz),恒溫水浴鍋、硅膠G預(yù)制板(青島海洋化工分廠、煙臺市化工研究所),鹽酸小檗堿對照品材由寧夏藥檢所中藥室鑒定,化學(xué)試劑為分析純,傷痛寧膏樣品為市售(湖北康源藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號:20100508規(guī)格:7×10cm)。
1.2冰片的薄層色譜鑒別
1.2.1樣品溶液的制備:
取本品10g,置500ml圓底燒瓶中,加水250ml,連接揮發(fā)油測定器,自測定器上端加水置刻度,并溢流入燒瓶時(shí)為止;再加入石油醚(60~90℃)1.5ml,加熱回流1h,放冷,取石油醚液,作為供試品溶液。
1.2.2對照藥材溶液的制備:
取冰片對照藥材,加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液,作為對照藥材溶液。
1.2.3陰性對照樣品溶液的制備:
比照傷痛寧膏除冰片外的相同處方,按相同工藝分別制成冰片陰性對照樣品,按照溶液的制備方法制成冰片陰性對照樣品溶液。
1.2.4薄層色譜條件:
上述3種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以甲苯-乙酸乙酯(19:1)為展開劑,展開、取出、晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。
1.3黃柏的薄層色譜鑒別
1.3.1樣品溶液的制備:
取本品10g,加乙醚40ml,超聲處理15min,濾過,棄去乙醚,藥渣揮盡乙醚,加甲醇50ml,加熱回流30min,濾過、濾液蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。
1.3.2對照藥材溶液的制備:
取黃柏對照藥材2g,加甲醇25ml,加熱回流30min,濾過、濾液蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為對照藥材溶液。
1.3.3陰性對照樣品溶液的制備:
取傷痛寧膏除黃柏外的相同處方,按相同工藝分別制成黃柏陰性對照樣品;取10g,加乙醚40ml,超聲處理15min,濾過、棄去乙醚,藥渣揮盡乙醚,加甲醇50ml,加熱回流30min,濾過、濾液蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為陰性對照溶液。
1.3.4薄層色譜條件:
照薄層色譜法(《中國藥典》2005年版一部附錄ⅥB)試驗(yàn),吸取上述2種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以苯-乙酸乙酯-異丙醇-甲醇-濃氨試液(12:6:3:3:1)為展開劑,置氨蒸氣預(yù)飽和15min的展開缸內(nèi),展開、取出、晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。
2結(jié)果
2.1冰片的鑒別結(jié)果:
供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn),而陰性對照無相應(yīng)斑點(diǎn)(圖1,目錄后)。
2.2黃柏的薄層鑒別結(jié)果:
供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn),而陰性對照無相應(yīng)斑點(diǎn)(圖2,目錄后)。
3討論
冰片為常用中藥材,《中國藥典》2005年版收載為合成龍腦,所含成分主要為龍腦(C20H18O),本鑒別選用冰片藥材作為對照,而未選用龍腦對照品為對照,目的是使本鑒別更具有專屬性。黃柏亦為常用中藥材,具有清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡之功效,本鑒別反應(yīng)選擇,使得此反應(yīng)具有較好的專屬性。曾摸索取樣品10g,用乙醚或石油醚(30-60℃)加熱回流40min的提取方法,以文中的展開系統(tǒng)展開鑒別冰片,結(jié)果樣品分離效果不理想,主斑點(diǎn)不清晰,故未采用。又摸索取樣品10g,用乙醚或石油醚(30-60℃),超聲處理40min的提取方法,以文中的展開系統(tǒng)展開,但分離效果不好,未采用。
試驗(yàn)中摸索過用文中的樣品提取方法,或本品10g,加乙酸乙酯10ml,浸泡20min,濾過,濾液作為供試品溶液。取冰片對照藥材,加無水乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照藥材溶液,照薄層色譜法(《中國藥典》2005年版一部附錄ⅥB)試驗(yàn),吸取上述2種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上;以石油醚(60-90℃)-甲苯-乙酸乙酯(9:1:1)為展開劑、展開、取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。結(jié)果樣品主斑點(diǎn)不清晰,無法進(jìn)行鑒別,故未采用。本文所建立的冰片與黃柏的薄層鑒別方法,使用冰片與黃柏原藥材作為對照藥藥材進(jìn)行鑒別,較冰片與黃柏的理化鑒別反應(yīng)有專屬性強(qiáng)、操作簡便、方法重現(xiàn)性良好等優(yōu)點(diǎn)。在試驗(yàn)的薄層系統(tǒng)條件下,冰片與黃柏分別主斑點(diǎn)分離清晰,背景干凈,陰性對照無干擾,可作為傷痛寧膏中冰片與黃柏的定性方法,可用于傷痛寧膏的質(zhì)量控制。
參考文獻(xiàn)
[1]藥品標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑[S].第8冊.中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會.
[2]中國藥典2005版.一部附錄[S]. 北京:化學(xué)工業(yè)出版社, 2005: 31.
種衣劑(Seed Dressing)是在原有農(nóng)藥劑型(如SC、EW、DF、WP、CS、SL)基礎(chǔ)上,輔之以成膜成分,并根據(jù)需要添加如微肥、激素等成分制作而成。種衣劑作為用來給農(nóng)作物種子包衣的一種農(nóng)藥對于提高農(nóng)作物產(chǎn)量,實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有重要作用。
甲拌磷、克百威由于具有較高毒性,用于種衣劑制作對人、畜安全威脅很大。丁硫克百威(Carbosulfan)毒化低,屬于高效安全、使用方便的殺蟲殺螨劑,是劇毒農(nóng)藥克百威的立項(xiàng)替代品,對作物無害。而且還有促進(jìn)作物生長,提前成熟等積極作用。戊唑醇(Tebuconazole)屬于三唑類的殺菌劑,是甾醇脫早基抑制劑,是用于重要經(jīng)濟(jì)作物的種子處理或面噴灑的高效殺菌劑,可有效地防治禾谷類作物的多種銹病、白粉病、網(wǎng)斑病、根腐病、赤霉病,黑穗病及種傳輪斑病等有特效,因此被廣泛用于玉米、小麥等農(nóng)作物的拌種使用。兩者復(fù)配,一方面可以對地下害蟲具有很好的殺滅效果,另一方面藥效的發(fā)揮對農(nóng)作物防病也起到積極作用。因此,本人通過高效液相色譜法檢測7.6%丁硫克百威?戊唑醇懸浮種衣劑的方法并制定出相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
2 原理
高效液相色譜法是在經(jīng)典色譜法的基礎(chǔ)上,引用了氣相色譜的理論,在技術(shù)上,流動(dòng)相改為高壓輸送;色譜柱是以特殊的方法用小粒徑的填料填充而成,從而使柱效大大高于經(jīng)典液相色譜;同時(shí)柱后連有高靈敏度的檢測器,可對流出物進(jìn)行連續(xù)檢測。
3 檢測技術(shù)指標(biāo)
3.1 成分結(jié)構(gòu)式及物化參數(shù)3.1.1 丁硫克百威
ISO通用名稱:carbosulfan
化學(xué)名稱: 2,3-二氫-2,2-二甲基苯并呋喃-7-基(二丁基氨基硫)甲基氨基甲酸酯
結(jié)構(gòu)式:
相對分子質(zhì)量(按2007年國際相對原子質(zhì)量計(jì)):380.55
生物活性:殺蟲
沸點(diǎn):(124~128)℃密度(20℃):1.056溶解度:幾乎不溶于水,溶于大多有機(jī)溶劑。
穩(wěn)定性:在酸性介質(zhì)中,N-S鍵斷裂而轉(zhuǎn)化成一定數(shù)量的互變異構(gòu)體,在中性或微堿性環(huán)境中穩(wěn)定,高溫時(shí)部分分解。
3.1.2 戊唑醇
ISO通用名稱:tebuconazole
化學(xué)名稱:1-(4-氯苯基)-3-(1H-1,2,4-三唑-1-基甲基)-4,4-二甲基戊-3-醇
結(jié)構(gòu)式:
實(shí)驗(yàn)式:C16H22N3OCl
相對分子質(zhì)量(按2007年國際相對原子質(zhì)量計(jì)):323.5
生物活性:殺菌熔點(diǎn):102.4℃
蒸汽壓(20℃):0.013mPa
溶解度(mg/L,20℃):32
穩(wěn)定性:在PH4、7和9時(shí),在22℃條件下水解半衰期>1年。在土壤中的半衰期為1~4個(gè)月。
3.2 檢測材料
3.2.1 儀器及試劑
儀器:高效液相色譜儀:具可調(diào)波長紫外檢測器;色譜工作站;色譜柱:150mm×6.0mm(id)不銹鋼柱,內(nèi)裝Shimpack CLC-ODS填充物;超聲波清洗器。試劑及溶液:甲醇:HPLC;水:二次蒸餾水;丁硫克百威標(biāo)準(zhǔn)品:≥98.0%;克百威標(biāo)準(zhǔn)品:≥98.0%;戊唑醇標(biāo)準(zhǔn)品:≥99.0%。
4.1 測定方法
試樣用甲醇溶解,以甲醇+水為流動(dòng)相,使用以Shim-pack CLC-ODS 為填充物的不銹鋼柱和紫外可調(diào)波長檢測器,對試樣中的丁硫克百威、克百威、戊唑醇進(jìn)行高效液相色譜分離和測定。
4.2 測定步驟
4.2.1 標(biāo)樣溶液的配制
準(zhǔn)確稱取丁硫克百威標(biāo)準(zhǔn)品50mg及戊唑醇標(biāo)準(zhǔn)品30mg(準(zhǔn)至0.2mg)于同一100mL容量瓶中,加入約80mL甲醇,用超聲波清洗器振蕩10min,使其完全溶解。取出放至室溫后,用甲醇定容,搖勻備用。
準(zhǔn)確稱取克百威標(biāo)準(zhǔn)品30mg(準(zhǔn)至0.2mg)于另一100mL容量瓶中,加入約80mL甲醇,用超聲波清洗器振蕩10min,使其完全溶解。取出放至室溫后,用甲醇定容,搖勻備用。
4.2.2 試樣溶液的配制
將樣品混勻后,準(zhǔn)確稱取1.5g(準(zhǔn)至0.2mg)樣品于100mL容量瓶中,加入約80mL甲醇,用超聲波清洗器振蕩10min,使其完全溶解。取出放至室溫后,用甲醇定容,搖勻。將部分溶液轉(zhuǎn)移至10mg離心管中,用2000r/min的速度離心至澄清,備用。
4.2.3 測定
在上述操作條件下,待儀器基線穩(wěn)定后,連續(xù)注入數(shù)針標(biāo)樣溶液,計(jì)算各針相對響應(yīng)值,待相鄰兩針的相對響應(yīng)值變化小于1.5%,按照標(biāo)樣溶液、試樣溶液、試樣溶液、標(biāo)樣溶液的順序進(jìn)行測定。
5 結(jié)果
5.1 有效成份及雜質(zhì)的測定
有效成分丁硫克百威、戊唑醇及雜質(zhì)克百威,采用高效液相色譜法測定。試樣用甲醇溶解,以甲醇+水為流動(dòng)相,使用以Shimpack CLC-ODS為填充物的不銹鋼柱和紫外可調(diào)波長檢測器,對試樣中的丁硫克百威、戊唑醇和克百威進(jìn)行高效液相色譜分離和測定。
由表1、表2中數(shù)據(jù)可知,選擇高效液相色譜法測定7.6%丁硫克百威?戊唑醇懸浮種衣劑中丁硫克百威和戊唑醇的含量,回收率試驗(yàn)數(shù)據(jù)和精密度試驗(yàn)數(shù)據(jù)均符合常規(guī)要求。5.2 雜質(zhì)克百威的測定:
雜質(zhì)克百威含量與有效成分含量測定同時(shí)進(jìn)行,采用高效液相色譜法測定。試樣用甲醇溶解,以甲醇+水為流動(dòng)相,使用以Shim-pack CLC-ODS為填充物的不銹鋼柱和紫外可調(diào)波長檢測器,對試樣中的克百威進(jìn)行高效液相色譜分離和測定。
5.3 計(jì)算
有效成分丁硫克百威(戊唑醇)及雜質(zhì)克百威的質(zhì)量百分含量X1按式(1)計(jì)算:(式1)
式中:
A1――標(biāo)樣溶液中,丁硫克百威(戊唑醇、克百威)峰面積的平均值;
A2――試樣溶液中,丁硫克百威(戊唑醇、克百威)峰面積的平均值;
m1――標(biāo)樣溶液中,丁硫克百威(戊唑醇、克百威)標(biāo)準(zhǔn)品的質(zhì)量;
m2――樣品的質(zhì)量,g;
P――丁硫克百威(戊唑醇、克百威)標(biāo)準(zhǔn)品的百分含量,%。5.4 允許差
二次平行測定結(jié)果之差丁硫克百威應(yīng)不大于0.4%、戊唑醇應(yīng)不大于0.05%、克百威不大于0.01%。
6 結(jié)論
[中圖分類號] R544.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1673-7210(2014)05(a)-0042-03
Correlation study between urine trace albumin, left ventricular damage and endothelial function on primary hypertension patients
ZHAO Jing WEI Shuyan LI Ran MA Guang SUO Puxia
Department of the First Cardiology, the Second Center Hospital of Baoding City, Hebei Province, Baoding 072750, China
[Abstract] Objective To study the correlation between urine trace albumin, left ventricular damage and endothelial function on primary hypertension patients. Methods 60 cases of patients with hypertension treatment outpatient and hospitalization in the Second Center Hospital of Baoding City, from October 2012 to October 2013 were chosen as observation group; 60 cases of healthy check-up in the same period were chosen as control group. For two groups, after admission day, 24 h urine trace albumin, endothelial dependent flow mediated vasodilatation function testing, total artery in a medium film thickness (IMT) ultrasound were detected. Results the percentage of diastolic reactive hyperemia in observation group (4.8±0.2)% was obviously lower than that in the control group (9.0±1.1)%, the difference was statistically significant (P < 0.05). IMT and hardening of the plaques in the arteries of the observation group were significantly higher than those of the control group, and LVMI of the observation group was lower than that of control group, the differences were statistically significant (t = 9.226, t = 10.005, t=8.995, P < 0.05). Trace albumin inpatients with high blood pressure were 58-245 mg /24 h, the average of (198.32 ±33.6) mg/24 h, and it was negatively correlated with the percentage of brachial artery diastolic reactive hyperemia (r = -0.6008, P < 0.05), and it was positively correlated with IMT (r = 0.7112, P < 0.05). Conclusion Patients with essential hypertension of endothelium dependent vasodilatation function and left ventricular damage are impaired, and the happening of the urine trace albumin is closely related to the endothelium-dependent relaxing function and IMT.
[Key words] Essential hypertension; Urine trace albumin; Vascular endothelial function; Correlation
原發(fā)性高血壓是一種發(fā)病率較高的疾病,早期伴有全身細(xì)、小動(dòng)脈痙攣,隨著疾病的進(jìn)展,患者動(dòng)脈管壁缺氧,小動(dòng)脈壓力持續(xù)增高,機(jī)體內(nèi)膜纖維組織增生,管腔嚴(yán)重變窄而導(dǎo)致缺血,對人類的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅[1-3]。近年來,針對微量白蛋白尿的研究不斷增加,對其的相關(guān)認(rèn)識也在不斷提升,其臨床意義已得到相關(guān)學(xué)者的廣泛關(guān)注,已作為預(yù)測與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的缺血性心血管病時(shí)間的標(biāo)志,但針對其在原發(fā)性高血壓患者中與肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性舒張、內(nèi)皮功能關(guān)系的研究較少。有資料顯示[4],在高血壓患者中微量白蛋白尿發(fā)生率為20%~30%。為了進(jìn)一步研究原發(fā)性高血壓尿微量白蛋白與左心室損害及血管內(nèi)皮功能的相關(guān)性,本研究收集保定市第二中心醫(yī)院(以下簡稱“我院”)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行尿微量白蛋白測定,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年10月~2013年10在我院行高血壓治療的門診和住院的患者60例,其中男28例,女32例,年齡32~81歲,平均(46.7±5.9)歲,作為觀察組。選擇同期在我院行健康體檢者60例,其中男30例,女30例,年齡33~80歲,平均(48.0±5.3)歲,作為對照組。兩組研究對象的年齡、性別比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。所有患者均符合2003年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),收縮壓不低于140 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)或舒張壓為不低于90 mm Hg。排除繼發(fā)性高血壓、冠心病、泌尿系統(tǒng)感染及其他系統(tǒng)疾病,心、肝、腎等器質(zhì)均正常,入選前1年內(nèi)均未出現(xiàn)過急性心腦血管損傷,常規(guī)檢查尿蛋白定性(-)?;颊呔橥?,并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。
1.2 方法
1.2.1 24 h尿微量白蛋白兩組研究對象均于晨起取尿,將第1次解出的尿液棄掉,從早晨6∶30到次日6∶30共24 h的尿液收集在預(yù)先加有10 mL甲苯容器內(nèi),混合均勻后取2 mL送檢,測量24 h尿液總量。應(yīng)用金標(biāo)斑點(diǎn)法定量讀數(shù)儀(Uppergold U2)對標(biāo)本微量白蛋白進(jìn)行檢測。其中尿微量白蛋白排出率低于30 mg/24 h為正常,30~300 mg/24 h為(+)[5]。受試者留尿當(dāng)天避免激烈運(yùn)動(dòng),飲食清淡,忌辛辣。
1.2.2 內(nèi)皮依賴性血流介導(dǎo)的血管舒張功能的檢測(EDF)參照文獻(xiàn)方法,采用美國通用公司產(chǎn)品ATL-HDI 5000彩色多普勒超聲儀和7.5 MHz線性探頭。測定靜息狀下舒張末期內(nèi)徑為其基礎(chǔ)內(nèi)徑(D0)。利用反應(yīng)性充血試驗(yàn),放氣后反應(yīng)性充血60~90 s內(nèi)測量朧動(dòng)脈內(nèi)徑(D1)。反應(yīng)性充血后血管內(nèi)徑的變化=[(D1-D0)/D0]×100%[6]。
1.2.3 頸總動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)超聲檢查參照文獻(xiàn)方法,采用美國ATL-HDI 5000彩色多普勒超聲儀和7.5 MHz線性探頭。利用IMT來計(jì)算硬化斑塊指數(shù)(PI),包括雙側(cè)頸總動(dòng)脈。IMT小于1.2 mm,PI為0級;IMT 1.2~2.0 mm或僅有1個(gè)斑塊,PI為1級;1個(gè)或多個(gè)斑塊,IMT>2.0~4.0 mm,PI為2級;多個(gè)斑塊中如有1個(gè),IMT > 4.0 mm,PI為3級[7-8]。
1.2.4 左心室質(zhì)量測定采用日本東芝原裝65A型超聲心動(dòng)儀(探頭頻率2.5 MHZ),由專人操作測定,并計(jì)算左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)(g/m2)=左心室質(zhì)量(LVM)/體表面積,其中(LVM)(g)=1.04×[(IVST+LVIDd+PWT)3-LVIDd3]-13.6。其中IVST為室間隔厚度,LVIDd為左心室舒張末期內(nèi)徑,PWT為左室后壁厚度,單位均為mm。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);相關(guān)性采用直線相關(guān)性分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性舒張功能的比較
結(jié)果顯示,觀察組及對照組肱動(dòng)脈靜息狀態(tài)直徑、肱動(dòng)脈反應(yīng)性充血直徑比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。觀察組反應(yīng)性充血舒張百分?jǐn)?shù)明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。
表1 兩組肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性舒張功能的比較(x±s)
注:與對照組比較,t = 10.235,*P < 0.05
2.2 兩組IMT及PI比較
結(jié)果表明,觀察組IMT及硬化斑塊指數(shù)明顯高于于對照組,左心室質(zhì)量指數(shù)低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t = 9.226、10.005、8.995,P < 0.05)。見表2。
表2 兩組IMT及PI比較(x±s)
注:與對照組比較,*P < 0.05;IMT:頸總動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度;PI:硬化斑塊指數(shù);LVMI:左心室質(zhì)量指數(shù)
2.3 高血壓患者微量白蛋白與肱動(dòng)脈反應(yīng)性充血舒張百分?jǐn)?shù)、IMT的相關(guān)性
直線相關(guān)回歸分析顯示,高血壓患者微量白蛋白為58~245 mg/24 h,平均(198.32±33.6)mg/24 h,與肱動(dòng)脈反應(yīng)性充血舒張百分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(r = -0.6008,P < 0.05),與IMT呈正相關(guān)(r = 0.7112,P < 0.05)。
3 討論
原發(fā)性高血壓大多數(shù)原發(fā)性高血壓見于中老年,是一種起病隱匿、進(jìn)展緩慢,由于部分先天性遺傳基因及相關(guān)病理生理因素所導(dǎo)致。病程較長,部分可多達(dá)10年以上,初期癥狀較少,約50%的患者會因其他疾病而就診,經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)血壓增高,較多患者在得知患有高血壓,心理及生理反應(yīng)會使患者出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,包括頭暈、失眠、多夢、耳鳴、健忘、易激動(dòng)等,少數(shù)患者會因頭痛、頭脹等癥狀就診,直至發(fā)現(xiàn)高血壓嚴(yán)重的并發(fā)癥及相應(yīng)的靶器官功能性損害所辦有的相應(yīng)臨床表現(xiàn)而住院就醫(yī)[9-10]。有研究表明,在原發(fā)性高血壓病例中,尿微量白蛋白不僅可作為腎臟早期受損較為敏感的指標(biāo),也是作為反映內(nèi)皮功能紊亂和心血管事件危險(xiǎn)性的重要指標(biāo)[11-12]。
本研究以原發(fā)性高血壓患者作為觀察對象,來評價(jià)血管內(nèi)皮功能的相關(guān)指標(biāo),并觀察尿微量白蛋白的排泄率與其的相應(yīng)關(guān)系。結(jié)果表明高血壓患者微量白蛋白為58~245 mg/24 h,平均(198.32±33.6)mg/24 h,觀察組及對照組肱動(dòng)脈靜息狀態(tài)直徑、肱動(dòng)脈反應(yīng)性充血直徑比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。觀察組反應(yīng)性充血舒張百分?jǐn)?shù)明顯低于對照組,差異顯著(P < 0.05)。觀察組頸總動(dòng)脈IMT及硬化斑塊指數(shù)明顯高于對照組,差異顯著(均P < 0.05)。針對高血壓伴有微量白蛋白尿的患者,其機(jī)體相應(yīng)功能會伴有明顯的下降,提示高血壓患者存在一定的異常血管內(nèi)皮功能。另外,本研究測定兩者關(guān)系,結(jié)果表明,兩者呈明顯負(fù)相關(guān) (r = -0.6008,P < 0.05)。提示血流介導(dǎo)的內(nèi)皮依賴性血管舒張值越低,微量白蛋白尿量越大。這與已有的研究報(bào)道結(jié)果基本相同[13],故認(rèn)為,微量白蛋白尿參與血管內(nèi)皮功能障礙過程,可能是其發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。另外,本研究結(jié)果還顯示,與肱動(dòng)脈反應(yīng)性充血舒張百分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.6008,P < 0.05),與IMT呈正相關(guān)(r= 0.7112,P < 0.05)。提示,頸總動(dòng)脈的IMT和PI值越高,即尿微量白蛋白排泄越大。 LVMI作為評價(jià)高血壓心肌纖維化及心室肥厚的重要指標(biāo),也是本研究其中指標(biāo)之一,結(jié)果顯示,觀察組左心室質(zhì)量指數(shù)低于對照組,差異顯著(t=8.995,P < 0.05)。因此微量白蛋白尿程度能間接反映頸動(dòng)脈粥樣硬化程度,與以往的報(bào)道較為一致[14-16]。
綜上所述,全面地認(rèn)識微量白蛋白尿臨床意義顯著,可反映能夠腎小球的損害嚴(yán)重程度,還可被看做全身血管內(nèi)皮受損的標(biāo)志物,作為獨(dú)立而可靠的檢測指標(biāo)來對高血壓患者早期腎損害進(jìn)行監(jiān)測及評估。重視微量白蛋白尿的早期檢測及相關(guān)干預(yù),以避免腎病進(jìn)展速度及心血管疾病的發(fā)生。
[參考文獻(xiàn)]
[1]戴俊明,傅華,沈貽諤,等.原發(fā)性高血壓藥物治療依從性研究[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2000,8(3):143-145.
[2]胡永華,李立明,曹衛(wèi)華,等.城鄉(xiāng)社區(qū)原發(fā)性高血壓患病情況的流行病學(xué)研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2000,21(3):177-180.
[3]黃文濤,于鴻江,魯向鋒,等.在中國北方漢族人群中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因I/D多態(tài)與G蛋白beta3亞基基因C825T多態(tài)對原發(fā)性高血壓的聯(lián)合作用[J].生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展,2007,34(5):471-478.
[4]劉永生,韓洪波,鄭立文,等.β3腎上腺素能受體基因多態(tài)性與2型糖尿病、原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)性的研究[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2013,17(1):82-84.
[5]鄒力,李法琦,周平,等.血漿激肽釋放酶B1和緩激肽受體B2基因多態(tài)性及體質(zhì)指數(shù)與老年原發(fā)性高血壓的關(guān)系[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(14):2609-2612.
[6]張文凌,陳婭蓓.坎地沙坦酯治療原發(fā)性高血壓有效性、安全性的Meta分析[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(19):4124-4126.
[7]方詠紅,張繼平,周少雄,等.2型糖尿病合并腎病患者血清內(nèi)皮素含量的臨床分析[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2005, 25(8):1007-1008,1011.
[8]王鋼,夏冰.糖代謝異常對原發(fā)性高血壓患者血管內(nèi)皮損傷的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2013,22(1):6-9.
[9]李寶琴,周慧敏,張征,等.2型糖尿病尿微量白蛋白與血同型半胱氨酸和內(nèi)皮素的含量變化及臨床意義[J].臨床薈萃,2006,21(18):1354-1355.
[10]劉艷麗,聶宏娟,郗光霞,等.超聲評價(jià)尿微量白蛋白對糖尿病血管內(nèi)皮舒張功能的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2006, 35(3):204-206.
[11]彭曉玲,張榮奎,舒平春,等.依折麥布對高血壓患者肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性擴(kuò)張功能及尿微量白蛋白的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(22):4127-4129.
[12]王芳,徐莉.內(nèi)皮細(xì)胞損傷及尿微量蛋白與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(17):3435-3436,3442.
[13]楊丕堅(jiān),朱紅梅,呂以培,等.2型糖尿病患者血尿酸、尿微量白蛋白水平與肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的內(nèi)皮依賴性血管舒張功能的關(guān)系[J].疑難病雜志,2011,10(9):650-652.
[14]馮健,俞志滿,董興剛.脈壓指數(shù)與老年高血壓患者血胱抑素C和尿微量蛋白的相關(guān)性研究[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2013,27(5):374-376.
[中圖分類號] R743 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2012)03(c)-0009-03
A correlation study on soluble thrombomodulin (sTM) and old hypertension patients with ischemic stroke
ZHAO Yanling
Department of Gerontology, Central People's Hospital of Zhanjiang City in Guangdong Province, Zhanjiang 524037, China
[Abstract] Objective To explore the relation on soluble thrombomodulin (sTM) and old hypertension patients with ischemic stroke, and provide the theoretical basis for early intervention prevention and control of ischemic stroke of hypertension. Methods Prospectie study method was used, 69 cases of hypertension patients with ischemic stroke were selected as the experimental group, 69 cases of health people as the control group, fasting cubits venous blood of them were collected, ELISA method (ELISA) was for soluble thrombomodulin (sTM) level. Results Before treatment, the experimental group and control group in the plasma levels of sTM compared [(50.21±11.56) ng/mL vs (13.26±2.98) ng/mL], the difference was statistically significant (P < 0.05); patients were divided into three groups according to classification of high blood pressure, sTM of three groups were significanly different (P < 0.05). After one, two, three weeks treatment, sTM of three groups compared, the differenles were statistically significant (P < 0.05). Conclusion sTM can be used as observation index for old hypertension patients with ischemic stroke, the prevention and cure of them have important clinical significance.
[Key words] Soluble thrombomodulin; Old hypertension; Ischemic stroke; Correlation
高血壓病是心血管系統(tǒng)發(fā)病率最高危害最大的的疾病。主要并發(fā)癥是腦卒中、腎臟損傷和心肌梗死等,在我國,主要并發(fā)癥是腦卒中,西方國家以冠心病為主。近年的研究發(fā)現(xiàn),血管內(nèi)皮細(xì)胞能夠分泌多種血管活性物質(zhì),具有內(nèi)分泌、旁分泌和自分泌等活躍的生理功能。內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂可致血管舒縮異常、血小板粘附、聚集以及血栓形成等;研究還表明,內(nèi)皮細(xì)胞損傷重要的標(biāo)志和代表是血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)[1-3]。本文通過探討血漿中可溶性血栓調(diào)節(jié)蛋白(sTM)變化與老年高血壓病并發(fā)缺血性腦卒中的關(guān)系,為早期干預(yù)、防治老年高血壓病并發(fā)缺血性腦卒中提供理論依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用前瞻性研究方法,從2007年6月~2011年6月在本院住院的老年高血壓病并發(fā)缺血性腦卒中625例患者中選取69例作為實(shí)驗(yàn)組,其中,男40例,女29例,年齡均大于60歲,平均(67.2±4.2)歲,按照1999年世界衛(wèi)生組織(WHO/ISH)制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),將69例患者分為高血壓l級、2級和3級,均為每組23例,排除了繼發(fā)性高血壓、糖尿病、冠心病、血液病以及腫瘤等疾病,所有患者入院前行心電圖、血脂分析、血糖、肝腎功能檢查。試驗(yàn)前2周均停服阿司匹林及肝素等影響凝血和纖溶的藥物。另選69例健康者作為對照組,其中,男37例,女32例,年齡均在60歲以上,平均(65.3±3.1)歲,均無高血壓病史,且排除出血血栓性疾病、糖尿病以及肝腎功能不全等。
1.2 方法
69例老年高血壓病并發(fā)缺血性腦卒中患者和69例對照組健康者分別抽取靜脈1.8 mL全血置于0.2 mL 0.109 moll/L構(gòu)棟酸鈉抗凝劑抗凝分離血漿用于檢測sTM。采用雙抗夾心EIISA法(試劑盒購于上??ㄅ锟萍加邢薰具M(jìn)口試劑)操作步驟嚴(yán)格按說明書進(jìn)行;通過測定450 nm處該液的吸光度,并對比標(biāo)準(zhǔn)曲線可測定sTM的含量。
69例老年高血壓病并發(fā)缺血性腦卒中的患者的治療按照中國急性缺血性腦卒中診治指南2010作為指導(dǎo)原則:對適合重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA)溶栓且存在高血壓的患者,治療前應(yīng)使血壓控制在≤ 180/100 mm Hg;于起病3 h內(nèi)0.9 mg/kg(最大劑量為90mg)靜脈滴注,其中10%在最初1 min內(nèi)靜脈推注,其余持續(xù)滴注1 h,用藥期間及用藥24 h內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者,對起病6 h內(nèi)采用尿激酶100萬IU,溶于0.9%氯化鈉溶液150 mL,持續(xù)靜脈滴注30 min;阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24 h后開始,阿司匹林300 mg/d,急性期后可改為預(yù)防劑量150 mg/d,并給與脫水劑20%甘露醇250 mL,每6~8小時(shí)一次降顱壓、營養(yǎng)腦細(xì)胞給予依達(dá)拉奉及胞二磷膽堿等以及對癥支持治療,治療后1周、2周和3周后進(jìn)行血漿sTM水平的測定。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用x±s表示,兩樣本均數(shù)的比較用t檢驗(yàn),P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組一般資料的比較
見表1。實(shí)驗(yàn)組和對照組的一般資料按照收縮壓、舒張壓、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油、膽固醇、空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL)和體重指數(shù)進(jìn)行比較,收縮壓、舒張壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),其他指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有有可比性。
2.2 治療前實(shí)驗(yàn)組和對照組血漿sTM水平的比較
見表2。治療前實(shí)驗(yàn)組和對照組血漿sTM水平的比較,實(shí)驗(yàn)組(50.21±11.56) ng/mL,對照組(13.26±2.98) ng/mL,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。
2.3 治療前實(shí)驗(yàn)組血漿sTM水平的比較
見表3。治療前按照高血壓分級進(jìn)行t檢驗(yàn),不同級別高血壓患者sTM水平之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。
2.4 治療后實(shí)驗(yàn)組不同時(shí)間血漿sTM水平的比較
見表4。治療后1周、2周和3周進(jìn)行血漿sTM水平比較,三組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。
3 討論
老年高血壓有其自身的特點(diǎn),如收縮壓增高,脈壓增大;血壓變異性大,發(fā)生低血壓的概率較高等,而脈壓增大又容易導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死的發(fā)生。本研究探討老年高血壓病并發(fā)缺血性腦卒中與血漿中可溶性血栓調(diào)節(jié)蛋白(sTM)變化的關(guān)系,為老年高血壓病并發(fā)缺血性腦卒中的防治提供理論基礎(chǔ)[5-6]。
血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)是一種分布于血管內(nèi)皮細(xì)胞表面(腦血管除外)跨膜糖蛋白,是凝血酶活化的受體和輔助因子。在多種細(xì)胞中如在血管平滑肌細(xì)胞、原始巨核細(xì)胞、血小板及單核細(xì)胞等也有發(fā)現(xiàn),其可溶性片段存在于血漿中(sTM),sTM為TM失去跨膜區(qū)及胞漿區(qū)的片段[7-8]。
正常的內(nèi)皮細(xì)胞,凝血酶與TM形成的復(fù)合物的形成可以使凝血酶的空間構(gòu)象發(fā)生改變,使凝血酶的活化蛋白C的能力提高千倍以上;活化的蛋白c在體液抗凝系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用,TM還可以抑制凝血酶抗凝活性,促進(jìn)抗凝血酶Ⅲ滅活凝血酶;并且TM與Xa因子結(jié)合,加速蛋白c的激活,抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?。?dāng)使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,TM便從細(xì)胞中釋放,血漿中TM水平就增高,TM的抗凝作用減弱,造成了促凝血作用,有利于血栓的形成[9-11]。
本研究結(jié)果顯示,治療前實(shí)驗(yàn)組和對照組血漿sTM水平進(jìn)行比較,實(shí)驗(yàn)組(50.21±11.56) ng/mL,對照組(13.26±2.98) ng/mL,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),提示老年高血壓病并發(fā)缺血性腦卒中的患者血漿中sTM的水平是升高的,隨著血壓水平的增高。血漿中sTM的水平隨之升高,發(fā)生血栓性疾病的危險(xiǎn)也增高,在治療后動(dòng)態(tài)監(jiān)測血漿中sTM水平變化,隨著病情的穩(wěn)定,血漿中sTM的水平也逐漸下降,因此測定血漿中sTM也可作為臨床治療效果觀察指標(biāo)。與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[12-13]。
綜上所述,檢測sTM可作為老年高血壓病并發(fā)缺血性腦卒中血管內(nèi)皮損傷的觀察指標(biāo),對防治老年高血壓病并發(fā)缺血性腦卒中有重要的臨床意義。
[參考文獻(xiàn)]
[1] Conway EM. Thrombomodulin and its role in inflammation[J]. Semin Immunopathol,2012,34(1):107-125.
[2] Andreou AP,Crawley JT. Thrombomodulin analogues for the treatment of ischemic stroke [J]. J Thromb Haemost, 2011,9(6):1171-1173.
[3] Anastasiou G,Gialeraki A, Merkouri E,et al. Thrombomodulin as a regulator of the anticoagulant pathway: Implication in the development of thrombosis[J]. Blood Coagul Fibrinolysis,2012,23(1):1-10.
[4] 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組. 中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J]. 中華神經(jīng)科雜志,2010,43(2):146-153.
[5] 羅福璽. 老年高血壓的特點(diǎn)與治療[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(22):760-761.
[6] 陳秋晨.血栓調(diào)節(jié)蛋白基因結(jié)構(gòu)及突變研究進(jìn)展[J]. 心血管病學(xué)進(jìn)展,2011,32(3):409-410.
[7] 張立中,陳洪山,華俊,等.血漿D-二聚體、血栓調(diào)節(jié)蛋白聯(lián)合檢測對腦梗死患者的臨床意義[J]. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(2):287-288.
[8] 董,劉秀珍,劉從彬,等. 血栓調(diào)節(jié)蛋白的臨床研究進(jìn)展[J]. 安徽醫(yī)藥,2010,14(4):383-384.
[9] Koncz Z, Bagoly Z, Haramura G, et al. Thrombomodulin-dependent effect of factor v(leiden) mutation on factor xiii activation[J]. Thromb Res,2011,7(18):72-79.
[10] Rajashekhar G, Gupta A, Marin AJ, et al. Soluble thrombomodulin reduces inflammation and prevents microalbuminuria induced by chronic endothelial activation in transgenic mice[J]. Am J Physiol Renal Physiol, 2011,11(30):146-152.
[11] Nomura S. thrombomodulin-relationship thrombotic marker and therapeutic effect[J]. Rinsho Byori, 2011,Suppl (147):188-193.
公司年會代表部門簡短發(fā)言稿1尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓、親愛的同事們:
大家上午好:
今天我們大家在此歡聚一堂,有幸作為公司的優(yōu)秀員工代表上臺發(fā)言,我感到無尚光榮和自豪。在這里,我代表所有優(yōu)秀員工向大家表示感謝,感謝領(lǐng)導(dǎo)的厚愛,感謝同事們的支持。
我來到公司工作已經(jīng)有_年了,在這_年里,我明顯感受到了公司的發(fā)展,也感覺到了自身的成長。記得剛踏入公司時(shí),我還是個(gè)剛畢業(yè)的學(xué)生,沒有任何的經(jīng)驗(yàn),這幾年來,多虧了領(lǐng)導(dǎo)的悉心教育和提拔,讓我有更多的發(fā)揮平臺;也多虧了同事們的支持與幫助,使我在學(xué)習(xí)到專業(yè)知識的同時(shí),也提升了與人相處溝通的能力。
過去的_年里,我并沒有為公司做出了不起的貢獻(xiàn),也沒有特別值得炫耀的成績,我只是盡量做好屬于自己崗位上的工作,盡自己的努力盡心盡力的去完成每一次任務(wù)。今年,在領(lǐng)導(dǎo)的充分信任和厚愛下,我被派往__負(fù)責(zé)外協(xié)加工項(xiàng)目,雖然外加工點(diǎn)工作環(huán)境惡劣,生活條件艱苦,但是,在那份責(zé)任心的推動(dòng)下,我調(diào)整了自己的心態(tài),堅(jiān)定了自己的方向,把這種落差當(dāng)成鍛煉自己的契機(jī),把生活環(huán)境上吃的這一點(diǎn)苦當(dāng)成是對自己的磨礪和人生財(cái)富。
今天,我的這份付出得到了公司的認(rèn)可,我感到無比榮幸。我想公司這次評優(yōu)活動(dòng)也再次向每位員工傳達(dá)與說明了,只要有付出,只要做好了屬于你的那份工作,就會有回報(bào)的道理。我也堅(jiān)信,今后的工作將會越來越好。
過去的成績已成為過去,20__年才是我們奮發(fā)圖強(qiáng)的一年,我們面臨的新形勢既充滿挑戰(zhàn),更催人奮進(jìn),在以后的工作中,我將更加嚴(yán)格要求自己,將這份榮譽(yù)化為我今后工作動(dòng)力,揚(yáng)長避短,用更加優(yōu)異的成績回報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心、支持和厚愛!
最后,我還是要感謝公司,是公司讓我從工作中收獲了那份財(cái)富與夢想;感謝領(lǐng)導(dǎo),是你們讓我從工作中學(xué)會了思考與總結(jié),感謝同事們,是大家讓我從工作中找到了朋友和關(guān)心!借此機(jī)會向大家拜個(gè)早年,祝愿大家在新的一年里身體健康,萬事如意!
謝謝大家!
公司年會代表部門簡短發(fā)言稿2尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、各項(xiàng)目經(jīng)理及各位同事:
大家下午好!
首先我很高興與大家在此相聚一堂,每年開這樣的年終大會,這就讓我們所有人的心靠得更攏。今天能夠代表優(yōu)秀員工上臺發(fā)言,我感到十分榮幸,又感到自己的壓力,感到榮幸的是我今年的工作得到了公司領(lǐng)導(dǎo)及同事們的認(rèn)可,我這榮譽(yù)也是離不開公司領(lǐng)導(dǎo)及同事的關(guān)心及支持,在此我深表感謝!感到有壓力的是我更應(yīng)該嚴(yán)格要求自己,把將來的工作做得更好,我想這也是對我工作的一種鞭策,這也象人們常說的沒有壓力,就沒有動(dòng)力一樣,我在新的一年里會把工作做的更好的。
我們雖然是__公司的一名員工,其實(shí)也是公司的主人,需要有將公司當(dāng)成家的態(tài)度,態(tài)度認(rèn)真是整個(gè)工作的主導(dǎo),為公司做事其實(shí)就是為自己做事。`我們要記住只有公司的發(fā)展,才有我們小家的幸福,只有公司的輝煌,才有我們事業(yè)的輝煌,我們與公司是緊密相連,而且我們要用感恩的心把公司的利益放在第一位,其次要做感恩的事回饋于公司,還應(yīng)有良好的態(tài)度服務(wù)于社會,這才能體現(xiàn)出自身的價(jià)值。
我是在20__年底進(jìn)入公司,在這_年多工作中,我親自感受到了公司規(guī)模在不斷的提高,不斷的發(fā)展,在管理上不斷的完善,并成立了自己的專業(yè)消防安裝公司,在工程任務(wù)上接連不斷,就像芝麻開花節(jié)節(jié)高,這也是大家有目共睹的,身為公司其中的一員,我感到無比驕傲與自豪,也正是這份自豪,讓我們時(shí)時(shí)充滿信心,我工作中的格言是:勤勤懇懇的工作,踏踏實(shí)實(shí)的做人。
雖然被評為優(yōu)秀員工,但我深知,我也有不足之處,也有很多東西還需要我學(xué)習(xí)。我會在以后的工作當(dāng)中,加快腳步,緊跟公司領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)思想,揚(yáng)長避短,盡心盡職,努力工作,并不斷學(xué)習(xí)提升自己的工作技能,用實(shí)際行動(dòng)為公司的發(fā)展盡自己的微薄之力。
我相信公司在領(lǐng)導(dǎo)以及所有的同事同心協(xié)力下,我們的公司明天會更好!相信明年這個(gè)時(shí)候就是我們公司又一次豐收的時(shí)刻!
最后,祝愿大家在新的一年里合家歡樂,身體健康,萬事如意!
謝謝大家!
公司年會代表部門簡短發(fā)言稿3尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓、朋友們:
大家好!
我是集團(tuán)的經(jīng)銷商。今天,我有幸代表經(jīng)銷商客戶在此發(fā)言,感到非常榮幸。非常感謝集團(tuán)提供的這個(gè)平臺,讓五湖四海的朋友們歡聚古城西安,交流學(xué)習(xí)、共敘情誼,陜西糖酒副食有限公司在陜西白酒行業(yè)中一支獨(dú)秀,多年來,集團(tuán)為了打造西鳳老窖酒和珍品西鳳酒兩大品牌,做了大量卓有成效的工作,取得了令人矚目的輝煌成果。公司憑借西鳳酒開發(fā)省外市場的強(qiáng)勁態(tài)勢,不僅讓消費(fèi)者品嘗到優(yōu)質(zhì)的瓊漿玉液,更為廣大經(jīng)銷商提供了廣闊的發(fā)展平臺和空間。公司先進(jìn)的經(jīng)營理念,富有成效的營銷策略,團(tuán)結(jié)勤奮的營銷隊(duì)伍,在行業(yè)和社會上都有著巨大的影響力和吸引力。特別是今年新品上市,更讓整個(gè)行業(yè)為之振奮,讓廣大合作商充滿希望。
我們公司正是在這種大好形勢下,與公司攜手合作,成為戰(zhàn)略合作伙伴,共同致力打造西鳳老窖品牌。自合作以來,我公司銷量逐年提高。
這幾年來在公司強(qiáng)大的后盾以及過硬的產(chǎn)品品質(zhì)保證下,使我在強(qiáng)手如林、品牌扎堆的市場能夠占得一席之地,公司一直緊緊把握市場脈搏,貼近消費(fèi)者,不斷推出符合市場的政策、廣告支持。在公司的這種以市場為導(dǎo)向的營銷體系的指導(dǎo)下,我緊跟公司的步伐,才取得今天的小小成就。在此,我代表全體員工對關(guān)心支持我的公司的各位領(lǐng)導(dǎo)及全體“人”表示衷心的感謝,對在李董領(lǐng)導(dǎo)下公司取得的成績表示真誠的祝賀!
回首過去崢嶸歲月,欣慰神馳;展望未來錦繡前程,壯懷激越。我們對20__年的工作充滿堅(jiān)定的信念和決心,我們有很多有利條件和優(yōu)勢。一是有公司推出的新產(chǎn)品支持。二是“西鳳老窖”品牌在市場上的知名度越來越高。三是有公司各部門的大力支持。四是我們在市場歷練中總結(jié)出了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),心中有了底氣,更加成熟起來。
我們堅(jiān)信隨著集團(tuán)的飛躍發(fā)展,西鳳老窖品牌價(jià)值的迅猛上升,我公司也一定會得到相應(yīng)的提高和進(jìn)步。
公司年會代表部門簡短發(fā)言稿4尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),親愛的同事們:
大家好!
我叫__,來自__。我很榮幸能夠參加此次年會。首先,我代表新員工向大家致以誠摯的祝福,祝大家在新的一年里,工作順利、心想事成。同時(shí),在這辭虎迎兔之際,我也為公司送上一幅對聯(lián):攜舊劃新謀發(fā)展,駕虎迎兔鑄新章。希望公司的業(yè)績在新的一年里蒸蒸日上。
我是一名剛走出校園的大學(xué)生,我自認(rèn)為我的大學(xué)生活是充實(shí),因?yàn)槲以谀抢飳W(xué)到了很多知識,但我也清楚地知道,社會的教科書要比學(xué)校里的殘酷的多,對剛邁向社會的我來說還有好多好多要學(xué)習(xí)的東西。
時(shí)至今日,我已經(jīng)來公司實(shí)習(xí)一個(gè)多月了,在這段時(shí)間里我學(xué)習(xí)了很多技術(shù)方面的知識,我感到很充實(shí),同時(shí)也讓我想起了這樣一個(gè)例子:如果將一個(gè)人知識量看成一個(gè)圓,園里面的是他了解的知識,園外面的是他從未涉及的方面,那么隨著他知識的增長,這個(gè)圓的周長就會越來越大,所以他就會越發(fā)的覺得自己無知,我覺得我現(xiàn)在正是這種感覺。我知道,這些知識對我的工作來講都很重要,但細(xì)細(xì)地盤點(diǎn)一下這一個(gè)多月的收獲,我突然發(fā)現(xiàn)我學(xué)到的不只是這些知識,還學(xué)到了更重要的,那便是為人處事的態(tài)度。
堅(jiān)持,對像我這樣剛畢業(yè)的大學(xué)生來說,每個(gè)人懷揣著夢想,希望可以大展宏圖,可是往往都被兩個(gè)字難道,那就是“堅(jiān)持”。堅(jiān)持,說起來總是那么容易,但大多只有三分鐘熱度,真正能堅(jiān)持到底的寥寥無幾。在學(xué)校的時(shí)候,我參加了記者團(tuán),參與校報(bào)工作,我們團(tuán)的團(tuán)訓(xùn)是“青春、篤學(xué)、敏銳、責(zé)任”,這里面涉及到我今天要說的態(tài)度中的兩條,一是責(zé)任,二是篤學(xué)。
所謂“在其位,謀其政”,在學(xué)校的時(shí)候我是學(xué)生,我應(yīng)該履行學(xué)生的義務(wù);在公司我是員工,我就因該履行員工的職責(zé),首先要認(rèn)認(rèn)真真地把自己的本職工作做好,才能去考慮其他的事。再說篤學(xué),人生就是在不斷地學(xué)習(xí),特別是對我們來說,有很多東西值得我們?nèi)W(xué)習(xí),我記得有位學(xué)姐給我說過,到公司后要懂得付出,而且要不求回報(bào)的付出,只有這樣才能學(xué)到更多的知識,才能積累更多的經(jīng)驗(yàn)。
最后,我要代表新員工感謝大家這一個(gè)多月以來對我們的照顧與遷就。來公司這么久,最吸引我的是公司的文化氛圍,這一點(diǎn)是出乎我意料的,因?yàn)樵谟浾邎F(tuán)的時(shí)候,我們最講究團(tuán)隊(duì)凝聚力,最注重培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)的文化氛圍,我們都把那當(dāng)成我們的家,而且是一個(gè)非常溫馨的家。我以為當(dāng)我走出學(xué)校后再也不會找到一個(gè)公司能給我這么溫馨的感覺,但是我卻在咱們公司遇到了,公司的每一個(gè)人都是那么和睦,整個(gè)公司個(gè)人的感覺就是團(tuán)、上進(jìn)。我非常榮幸能加入這么溫馨、和睦的大家庭,我一定會盡快融入到公司的大環(huán)境中,與大家和睦相處、互幫互助,共同進(jìn)步。
我的發(fā)言到此,謝謝。
公司年會代表部門簡短發(fā)言稿5尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),親愛的各位同事:
大家晚上好!
我是公司__部的___,今晚很高興站在這里代表公司新同事發(fā)言。同時(shí),也感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)難得的機(jī)會,讓我與大家一起來交流、學(xué)習(xí)。
歲月荏苒,猶如白駒過隙,不知不覺我們進(jìn)公司已經(jīng)_個(gè)多月了。十幾年學(xué)生時(shí)代已漸漸遠(yuǎn)去,我們的身份也隨之發(fā)生了改變,從在校學(xué)生轉(zhuǎn)變成公司職員,這一轉(zhuǎn)變意味頗多,心情很是感激也很是激動(dòng)。
但是激動(dòng)和感激之余,感受最多的還是緊張,因?yàn)榍胺竭€有很長的路需要我們?nèi)プ?,未來還有很多事情需要我們?nèi)プ觯具€有很多責(zé)任需要我們?nèi)?dān)當(dāng)。
雖說,我們讀過大學(xué),學(xué)過多年的知識,但是對于我們這些剛邁出校門踏進(jìn)社會的年輕人而言,如何盡快褪掉學(xué)生時(shí)代身上的散漫天真,盡快融入到全新的工作環(huán)境中,如何將在校所學(xué)的書本知識更好地發(fā)揮到工作實(shí)踐中,如何將個(gè)人發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展相統(tǒng)一,這些都是我們需要思考解決的問題。眾所周知,在各位領(lǐng)導(dǎo)的英明指導(dǎo)和各位同事辛勤的努力下,公司的發(fā)展蒸蒸日上。合同簽約額以及結(jié)算產(chǎn)值飛速增長,工程也遍布全球十三個(gè)國家和地區(qū),我們公司正處于產(chǎn)業(yè)的騰飛階段。這種項(xiàng)目多元化、經(jīng)營跨地區(qū)化的特點(diǎn)決定了公司正處在一個(gè)承上啟下的重要時(shí)期,這樣一個(gè)時(shí)期給我們這些年輕人提出了更大挑戰(zhàn),同時(shí),也提供了很大的用武之地。作為__的新人,我們愿意接受這些挑戰(zhàn),滿懷信心的做好準(zhǔn)備,和公司一起迎接機(jī)遇和挑戰(zhàn),腳踏實(shí)地的工作,不斷地補(bǔ)充和學(xué)習(xí),勝任自己的工作,并有所創(chuàng)新,在工作中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中進(jìn)步前行!
正所謂“進(jìn)取無止境”,我們明顯地感覺到自己在許多方面的欠缺與不足。公司給了我們空間,給了我們舞臺。老一輩__人為我們搭好了梯子,鋪好了路,我們應(yīng)當(dāng)趁著這大好時(shí)機(jī),趕快行動(dòng),在各方面得到充分的發(fā)展。
“雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越”,未來的路還很長,但是我們堅(jiān)信,和各位同事一道,人人努力,天天努力,人人學(xué)習(xí),天天學(xué)習(xí),開拓創(chuàng)新,爭創(chuàng)一流,我們一定能完成共同的目標(biāo)!
最后,請?jiān)试S我代表新員工承諾,我們一定沿著先輩們的足跡,讓__之歌在世界的角角落落唱響,讓___人在蒼穹下續(xù)寫壯麗的篇章。今天,我們以__人感到自豪;明天,我們必將是__人的驕傲!祝愿公司的明天更美好!謝謝大家!
公司年會代表部門簡短發(fā)言稿6尊敬的董事長、總經(jīng)理及各位領(lǐng)導(dǎo)、親愛的各位同事們:
大家好!
今天是一個(gè)辭舊迎新的日子,我們都滿心歡喜,我們公司的所有人每年都會在這一天團(tuán)聚,這樣的年終大會,讓我們的心靠得更攏。今天,我的心情很激動(dòng),因?yàn)槲夷苷驹谶@里發(fā)言,我感到很榮幸,作為一名優(yōu)秀員工的獲得者,我很自豪。在這里,我代表所有優(yōu)秀員工獲得者向大家表示感謝,感謝領(lǐng)導(dǎo)的厚愛,感謝同事們的支持。我來到公司已經(jīng)有_年了,在這幾年里,我明顯感覺到了單位的發(fā)展,也感覺到了自身的成長。
記得剛踏入公司時(shí),我還是個(gè)懵懵懂懂的小姑娘,沒有任何的經(jīng)驗(yàn),這幾年來,多虧了領(lǐng)導(dǎo)的悉心教育,也多虧了同事們的支持與幫助,我已經(jīng)獲得了很多經(jīng)驗(yàn),我的人生也在逐漸成長,我的頭腦也日益豐富,我的生活也越來越豐富多彩。
今年,我能獲得優(yōu)秀員工,首先,我認(rèn)為這個(gè)榮譽(yù)是屬于大家的,我取得的成績和成長與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和同事們的幫助是分不開的,在此,我真誠的說聲謝謝,謝謝單位給我就業(yè)與表現(xiàn)的機(jī)會,謝謝領(lǐng)導(dǎo)的諄諄教誨,謝謝朝夕相處的同事們給我的鼓勵(lì)與支持,謝謝你們。
1 儀器與試劑
Waters600高效液相色譜儀,Waters 2487紫外、可見波長檢測器;Breeze色譜工作站;十萬分之一微量分析天平;補(bǔ)骨脂素對照品(110730-200309)和異補(bǔ)骨脂素對照品(0738-200108)購自中國藥品生物制品檢定所;甲醇為色譜純;其他試劑均為分析純,白癜風(fēng)顆粒由本院自制。
2 方法與結(jié)果
2.1 色譜條件[1] 色譜柱,ReliaSil.C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流動(dòng)相:甲醇-水(47∶53);流速,1.0 mL/min;檢測波長,245 nm;柱溫:室溫。
2.2 對照品溶液的制備 精密稱取補(bǔ)骨脂素對照品10.42 mg,異補(bǔ)骨脂素10.92 mg,置10 mL量瓶中,加甲醇溶解并稀釋至刻度,搖勻,精密吸取1.5 mL,置100 mL量瓶中,加甲醇稀釋至刻度,搖勻,即得。
2.3 供試品溶液的制備 取本品粉末約0.5 g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入甲醇25 mL,密塞,稱定重量,超聲處理30 min,放冷,再稱定重量,用甲醇補(bǔ)足減失的重量,搖勻,濾過,取續(xù)濾液,即得。
2.4 陰性對照品溶液的制備 按處方制備取不含補(bǔ)骨脂藥材的樣品顆粒劑,按供試品溶液的制備方法制成相應(yīng)的陰性樣品溶液。線性關(guān)系考察:精密吸取補(bǔ)骨脂素與異補(bǔ)骨脂素混合對照品溶液2、4、6、8、10 μL,分別注入液相色譜儀,測定補(bǔ)骨脂素與異補(bǔ)骨脂素色譜峰面積。以補(bǔ)骨脂素與異補(bǔ)骨脂素的進(jìn)樣量為橫坐標(biāo),峰面積為縱坐標(biāo),進(jìn)行線性回歸,得回歸方程:Y=1.25×103+7.55×106X,r=0.999 7。
轉(zhuǎn)貼于
結(jié)果表明,補(bǔ)骨脂素在0.031 264~0.156 30 μg有良好的線性關(guān)系,異補(bǔ)骨脂素在0.032 76~0.163 80 μg具有良好的線性關(guān)系。
2.5 精密度實(shí)驗(yàn) 精密吸取同一供試品溶液(批號:050502)5 μL,重復(fù)進(jìn)樣6次,分別計(jì)算補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素的質(zhì)量分?jǐn)?shù),結(jié)果其RSD分別為0.76%和1.29%。
2.6 穩(wěn)定性試驗(yàn) 精密吸取對照品溶液5 μL,分別于0,2,4,24,36 h測定峰面積,計(jì)算得補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素峰面積的RSD分別為1.99%和1.62%,表明對照品補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素在36 h穩(wěn)定。
2.7 重現(xiàn)性實(shí)驗(yàn) 取樣品,精密稱定5份,制備供試品溶液,進(jìn)樣測定計(jì)算補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素的質(zhì)量分?jǐn)?shù),其RSD為0.59%。
〖JP2]2.8 回收率實(shí)驗(yàn) 采用加樣回收法。取批號為050501的樣品5份,每份0.25 g,置具塞錐形瓶中,各精密加入補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素混合對照品0.14 mg,制備供試品溶液,進(jìn)樣,測定。結(jié)果補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素平均加樣回收率為99.04%,RSD為1.50%。
2.9 樣品測定 取3批白癜風(fēng)顆粒制備供試品溶液。精密吸取對照品溶液和供試品溶液各5 μg,進(jìn)樣,測定,結(jié)果見表1。根據(jù)結(jié)果,暫定本品以干燥品計(jì),含補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素總含量不得少于0.22 mg/g。表1 白癜風(fēng)顆粒中補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素的測定結(jié)果
3 小結(jié)
大家上午好!
我是集團(tuán)的經(jīng)銷商。今天,我有幸代表經(jīng)銷商客戶在此發(fā)言,感到非常榮幸。非常感謝集團(tuán)提供的這個(gè)平臺,讓五湖四海的朋友們歡聚古城西安,交流學(xué)習(xí)、共敘情誼,
陜西糖酒副食有限公司在陜西白酒行業(yè)中一支獨(dú)秀,多年來,集團(tuán)為了打造西鳳老窖酒和珍品西鳳酒兩大品牌,做了大量卓有成效的工作,取得了令人矚目的輝煌成果。公司憑借西鳳酒開發(fā)省外市場的強(qiáng)勁態(tài)勢,不僅讓消費(fèi)者品嘗到優(yōu)質(zhì)的瓊漿玉液,更為廣大經(jīng)銷商提供了廣闊的發(fā)展平臺和空間。公司先進(jìn)的經(jīng)營理念,富有成效的營銷策略,團(tuán)結(jié)勤奮的營銷隊(duì)伍,在行業(yè)和社會上都有著巨大的影響力和吸引力。特別是今年新品上市,更讓整個(gè)行業(yè)為之振奮,讓廣大合作商充滿希望。
我們公司正是在這種大好形勢下,與公司攜手合作,成為戰(zhàn)略合作伙伴,共同致力打造西鳳老窖品牌。自合作以來,我公司銷量逐年提高。
這幾年來在公司強(qiáng)大的后盾以及過硬的產(chǎn)品品質(zhì)保證下,使我在強(qiáng)手如林、品牌扎堆的市場能夠占得一席之地,公司一直緊緊把握市場脈搏,貼近消費(fèi)者,不斷推出符合市場的政策、廣告支持。在公司的這種以市場為導(dǎo)向的營銷體系的指導(dǎo)下,我緊跟公司的步伐,才取得今天的小小成就。在此,我代表全體員工對關(guān)心支持我的公司的各位領(lǐng)導(dǎo)及全體“人”表示衷心的感謝,對在李董領(lǐng)導(dǎo)下公司取得的成績表示真誠的祝賀!
回首過去崢嶸歲月,欣慰神馳;展望未來錦繡前程,壯懷激越。我們對20__年的工作充滿堅(jiān)定的信念和決心,我們有很多有利條件和優(yōu)勢。一是有公司推出的新產(chǎn)品支持。二是“西鳳老窖”品牌在市場上的知名度越來越高。三是有公司各部門的大力支持。四是我們在市場歷練中總結(jié)出了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),心中有了底氣,更加成熟起來。
a)早上7:30分莫,于8:00到東葛路18號嘉和自由空間對面建行宿舍前,并依次靠邊停放車輛等候布置花車,的車直接空車前往,也是8:00到達(dá)。
b)早上8:00由婚慶進(jìn)行花車布置,迎親團(tuán)了解婚禮籌備分工及自己的任務(wù)
c)早上8:00攝錄師、攝像師乘攝像車到達(dá)
d)早上8:50帶回新娘手捧花、新郎、新娘胸花(注意手捧花要豎直放置)并發(fā)放給每位司機(jī)禮品、行車路線表,共安排4輛車接新娘。
e)早上8:58由陪同攝像師乘坐工具車在前面開路,負(fù)責(zé)解決路面問題。到達(dá)三月花國際大酒店后,將車隊(duì)按來時(shí)車隊(duì)排好,等待發(fā)車。
f)注意:車隊(duì)出發(fā),打開雙閃燈,勻速勻距前往接親。
g)早上9:29左右迎親車隊(duì)到達(dá)三月花國際大酒店。
h)新娘房門打開后和新娘出門時(shí),由麗負(fù)責(zé)撒碎亮片若干。
i)早上10:30新娘出門,車隊(duì)出發(fā)前往路學(xué)院西11棟2單元602室,快到時(shí)由通知開做好時(shí)間銜接和迎接準(zhǔn)備。
j)吃湯圓,吃午飯
(二)婚宴現(xiàn)場安排
人員名單:
a) 人員于下午3點(diǎn)裝宴會物品乘車前往酒店十樓宴會廳打氣球
b) 檢查婚慶婚宴布景情況。
備注:喜煙在每席客人坐齊后發(fā)放,白酒不得讓服務(wù)員提前開瓶,由每桌客人自行開啟。
(三)婚宴接持安排
a) 由黃負(fù)責(zé)請來賓在簽到簿上簽名紀(jì)念
b) 由梁、涂負(fù)責(zé)引領(lǐng)新郎方領(lǐng)導(dǎo)、家人、同事、同學(xué)。大部分請柬上都已寫明桌次。
(五)儀式開始
a) 吉時(shí)前5分鐘,新人由大堂至十樓宴會廳就位:撒碎亮片手(、到位,禮炮手到位[新郎從進(jìn)門到上臺放4支禮炮(),新娘從進(jìn)門到四角亭放4支禮炮(),新郎和新娘從四角亭到上臺放8支禮炮()
附件一:(司機(jī)人手一份)
10月18日迎親路線安排
行車路線:
前往:國際大酒店(地址:)
請司機(jī)駕車于10月18日早上8點(diǎn)到對面建行宿舍前靠邊列隊(duì)等候裝飾花車
附件二:10月18日婚禮物品清點(diǎn)單
序號名稱數(shù)量單位備注確認(rèn)
1紅包250個(gè)迎親,攔門紅包
2紅包620個(gè)迎親,酒席,婚慶工作人員
3紅包1020個(gè)迎親,親友團(tuán)紅包、公交司機(jī)
4紅包1006個(gè)迎親,伴郎、伴娘、司機(jī)
5大禮炮4個(gè)迎親,新娘下車、新娘進(jìn)門
6任務(wù)單1份迎親
7行車路線單6份迎親
8手機(jī)1個(gè)迎親,酒席
9錢包1個(gè)迎親,酒席
10總?cè)蝿?wù)安排1份迎親,酒席
11筆1支迎親
12香檳1個(gè)酒席
13小禮炮16個(gè)酒席
14簽名冊1本酒席
15簽字筆2支酒席
16散裝氣球1001包酒席
17打氣筒4個(gè)酒席
18紅繩2卷酒席
19剪刀2把酒席
20透明膠2個(gè)酒席
21小雙面膠5個(gè)酒席
22大雙面膠2個(gè)酒席
23回禮包369包酒席
24桌上糖果32包酒席
25迎賓糖果煙1箱酒席
26碎花花瓣4包酒席
27海報(bào)1張酒席
28FLASH影片1組酒席
29打包塑料袋120個(gè)酒席
30火機(jī)1個(gè)酒席
31酒席確認(rèn)單1份酒席
自發(fā)性氣胸是胸部常見病,也是常見的急癥之一。隨著環(huán)境污染的加重,吸煙者增多和人口壽命的增加,其發(fā)病率亦呈上升趨勢[1]。特別是對自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)問題,更是苦無良策。傳統(tǒng)方法的穿刺抽氣和胸腔閉式引流,住院時(shí)間長,復(fù)發(fā)率高達(dá)45%以上,嚴(yán)重將降低了患者的生活質(zhì)量并加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究通過與傳統(tǒng)治療方法比較,簡單、易行、費(fèi)用低、住院時(shí)間短、復(fù)發(fā)率僅為6%。減輕了患者痛苦,提高了生活質(zhì)量,現(xiàn)分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2002年1月-2012年2月入本科的自發(fā)性氣胸患者共60例,所有患者都經(jīng)胸片或胸部CT確診。60例患者肺壓縮都在50%以上,放置胸腔閉式引流管,經(jīng)復(fù)查胸片或CT肺已基本復(fù)張后,隨機(jī)分為治療組30例,對照組30例,治療組年齡(52±19.3)歲;男26例,女4例;對照組年齡(50±20.2)歲;男27例,女3例;兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 治療組先用2%利多卡因10 ml通過胸腔閉式引流管注入胸膜腔,繼而將50%高滲糖150 ml、重組人白介素-2(10支200萬U)注入胸腔,然后夾閉胸管,囑患者去枕平臥,及左右側(cè)臥變換,使藥物在胸膜腔內(nèi)散布均勻。但應(yīng)嚴(yán)密觀察,夾管期間若患者氣急加重,則隨時(shí)使患者取半臥位,開放胸管,待氣體排出,癥狀緩解后再夾閉胸管。夾閉胸管10~12 h后將胸管開放,繼續(xù)觀察,若水封瓶逐步停止排氣,呼吸音正常,則可夾管觀察48 h,經(jīng)胸部X線檢查證實(shí)肺復(fù)張良好后拔管。否則繼續(xù)引流直至排氣停止,必要時(shí)再次注入藥物。對照組除不經(jīng)胸管注入藥物外,余治療同治療組。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
治療組患者胸腔內(nèi)注入藥物后,無明顯胸膜反應(yīng)及胸疼表現(xiàn),胸水100 ml以下,一般3 d后,水封瓶排氣明顯減少而逐步停止。治愈28例,復(fù)發(fā)2例,總有效率95%,復(fù)發(fā)率6%,住院天數(shù)平均(10±1)d,住院費(fèi)用(4000±316)元。對照組患者治愈16例,14例復(fù)發(fā),總有效率53%,復(fù)發(fā)率為46%,住院平均天數(shù)為(18±2)d,費(fèi)用(8000±615)元。兩組比較,有效率、復(fù)發(fā)率、住院天數(shù)及住院費(fèi)用均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
自發(fā)性氣胸是臨床常見急癥之一,其處理原則是排出胸腔內(nèi)氣體,促進(jìn)肺臟層胸膜裂口愈合預(yù)防復(fù)發(fā)[2]。治療不及時(shí)或處理不當(dāng),可危及患者生命。我國成年男子的發(fā)病率為18~28/10萬人,女性為1.2~6/10萬人。根據(jù)有無原發(fā)病因,自發(fā)性氣胸分為原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。原發(fā)性氣胸發(fā)生在無明顯基礎(chǔ)肺疾病的健康人,但胸膜下肺大泡破裂可能是氣胸發(fā)生的主要機(jī)制,而吸煙是健康人肺大泡發(fā)生的原因之一,通常發(fā)生在年青、身體瘦高的患者。繼發(fā)性主要發(fā)生在有肺部基礎(chǔ)疾病患者,如慢支、肺氣腫等,多見于老年人。自發(fā)性氣胸極易復(fù)發(fā),文獻(xiàn)報(bào)道其復(fù)發(fā)特點(diǎn)是第一次發(fā)生率為45%,第二次發(fā)生率為75%,第三次發(fā)生率為100%。5年內(nèi)復(fù)發(fā)率,原發(fā)性自發(fā)性氣胸為28%,繼發(fā)性氣胸為48%。治療的目的是盡快排氣,使肺復(fù)張。傳統(tǒng)的治療方法是胸腔穿刺抽氣及胸腔閉式引流,雖然能緩解癥狀及治愈少數(shù)患者,但一半左右的患者常反復(fù)發(fā)作,已成為臨床醫(yī)生治療本病的棘手問題之一。筆者采用胸腔閉式引流加利多卡因、高滲糖、重組人白介素-2聯(lián)合胸腔內(nèi)注入,使胸膜粘連固定治療及預(yù)防自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā),效果好,副作用少,對比證明明顯優(yōu)于其他方法。
胸膜固定術(shù)是將藥物注入胸膜腔誘發(fā)胸膜產(chǎn)生無菌性炎癥,形成胸膜粘連最終閉合胸膜腔。1935年De C ampos JR等[3]首次介紹將碘化滑石粉噴入胸腔誘使胸膜粘連獲得成功。此后各國學(xué)者通過胸腔穿刺、胸腔引流、胸腔鏡或剖胸手術(shù)將滑石粉導(dǎo)入胸膜腔達(dá)到胸膜固定的作用。Light[4]報(bào)道未進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)處理的原發(fā)性自發(fā)性和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸,在5年內(nèi)的一次復(fù)發(fā)率分別為28%和43%,指出自發(fā)性氣胸治療的復(fù)發(fā)問題是其治療方式選擇的重要因素。Schramel等[5]的研究發(fā)現(xiàn)自發(fā)性氣胸治療的復(fù)發(fā)率與治療方法的創(chuàng)傷呈反比,治療方法的創(chuàng)傷越大,復(fù)發(fā)就越少。以往采用的滑石粉、四環(huán)素、卡介苗雖然了效確切,但由于不良反應(yīng)甚多,胸疼劇烈,胸水產(chǎn)生較多而患者難以接受[6]。胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸雖然具有許多優(yōu)點(diǎn),但費(fèi)用高昂,無法完全取代胸膜粘連[7]。本組研究表明60例病人胸腔內(nèi)注入設(shè)定藥物后,利多卡因能有效緩解胸膜刺激反應(yīng),減輕胸疼;高滲糖能使胸膜產(chǎn)生化學(xué)性反應(yīng),引起胸膜臟層與壁層之間的粘連[8]。同時(shí)葡萄糖能為肺破口周圍細(xì)胞再生提供能量,加速它的修復(fù)速度;重組人白介素-2能夠誘導(dǎo)和增強(qiáng)淋巴細(xì)胞活性,促進(jìn)淋巴細(xì)胞分泌抗體和干擾素,提高機(jī)體免疫力,還可刺激纖維蛋白滲出,促進(jìn)胸膜纖維化而粘連,進(jìn)而抑制胸水的產(chǎn)生[9]。本研究證實(shí),胸腔內(nèi)聯(lián)合注入利多卡因、高滲糖、重組人白介素-2藥物是治療自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作的一種安全、有效、廉價(jià)、操作簡單、副作用少的好方法??赏麥p少患者痛苦,提高生活質(zhì)量,降低死亡率,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]劉林林,劉昌志.自發(fā)性氣胸的治療進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué):呼吸系統(tǒng)分冊,2005,25(5):391-392.
[2] Henry M, Amold T, Harevy J. BTS guidelines for management of spontaneous pneumothorax[J]. Thorax,2003,58(Suppl 2):ii39-52.
[3] De C ampos J R, Vargas F S ,De CampasWerebe E, et al. Thoracosxopy tale poudrage: a 15year experience[J]. Chest,2004,119:801-8061.
[4] Murray J F, Nadel J A. Text-book of respiratory medicine[M]. Philadelphia: WB Saunders,1994,:242-247.
[5] Schramel F M, Postmus P E, Vanderschueren R G. Current aspects of spontaneous pneumothorax[J]. Eur Respir J,1997,10(6):1372-1379.
[6] Baumnn M H. Pneumothoyax[J]. Semin Respir Crit Car Med,2001,22(6):674-656.
[7]翟方志.日本治療自發(fā)性氣胸的進(jìn)展[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,1992,15(2):14-15.