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篇（1）

作者單位：545400廣西融安縣人民醫院融安

隨著現代醫學的飛速發展，臨床檢驗技術更是日新月異，自動化、電腦化、信息化為特征的儀器檢驗技術已普及到各個層次的醫院，基層醫院生化室也由過去繁雜的手工操作已逐漸被全自動化設備所代替。生化室每天承擔著臨床所有繁瑣且重要的生化檢驗業務，為保證檢測結果的準確性，則要做好生化室各項工作。現就本人在基層醫院生化室工作多年的一些體會與同行們交流。

1 科室管理

1.1 制度落實 按照《臨床實驗室管理辦法》的要求，生化室必須建立各種規章制度，其中包括：行為道德守則、工作制度、急癥檢驗制度、值班制度、查對制度、消毒隔離制度、安全制度、差錯事故和投訴處理制度、獎懲制度、試劑與儀器的管理制度、檢驗報告簽發制度等。各種制度文件均以電子版或以紙介質裝訂成冊妥善保存，并指定專人負責保管。有些制度需要上墻的，則懸掛于科室特定的地方。

1.2 人員崗位 目前，生化室管理是以基本骨干固定，其他工作人員相互輪轉相結合的工作方式。這是針對基層單位人員少、流動性大的特點而定。這樣，使得部分“新手”并沒有完全掌握全自動化設備的原理及操作,這就形成了誤區。因此，新分配的檢驗專業畢業生一般在生化室工作1~2年左右才輪轉，并根據工作需要可以確定專業定位。平時還不定期組織其他專業組到生化室學習各種設備的原理及操作，繼而提高其他專業組對生化設備的認識和操作。因此，每一位檢驗工作者應不斷地學習和更新業務知識，真正地了解設備的原理、操作與養護，成為現代化的檢驗工作者。

1.3 人員培養 而今，基層醫院檢驗大專生和本科生也逐漸增多，并且也通過進修、自學以及繼續再教育等形式提高人員素質。為順應時展的需要，提高人員素質已成為基層醫院檢驗科和檢驗工作者們需要解決的問題。基層醫院要以增強業務能力，提高綜合素質水平、保證各項工作協調推進為中心，加強技術人員教育培訓、通過完善教育培訓管理體系與考核相結合、培訓與使用相結合，提高職工參與培訓的積極性、主動性、實效性。另外，開展多種形式的業務學習，科室人員輪流講課；不定期請上級醫院檢驗部門的專家來講學，為實驗室帶來新思想、新技術。

2 標本的接收與處理

2.1 標本的接收 ①嚴格執行患者、化驗單及標本收集器皿的核對制度，保證無差錯。②認真審核檢驗申請單，申請單上需標明：患者姓名、性別、年齡、科別、病區及床號、臨床診斷、標本采集時間和實驗室收到時間等。③簽收人員應逐一檢查標本的質量，避免血少或嚴重污染等，對不合格、但可以接受的樣本，簽收人員要記錄標本的缺陷，對于不符合要求的樣本，簽收人員應拒絕接受，同時注明拒收原因，并通知臨床重新采集標本。

2.2 標本的處理 ①生化室收到臨床標本后，應盡快低速離心分離血清或血漿(天冷血清尚未析出，可將標本放置水浴箱15~20 min)，離心速度為3000 r/min左右，時間為5~10 min。不主張用玻璃棒或類似器材去剝離附著于試管壁和管塞上的凝塊，因處理不當可導致溶血；如果必須將凝塊與試管內壁分開或取下管塞時，一定要小心處理。

3 儀器與試劑

3.1 儀器 ①建立儀器檔案：保存每一臺儀器的購置論證書、儀器說明書、操作手冊。② 建立儀器操作程序：按照操作手冊的要求，建立本室儀器操作程序，并在實際操作中嚴格按操作程序實施。③儀器校準：所有儀器按要求進行校準。校準時，必須選用與儀器配套的校準品，不同系統應選用不同的校準品。所有校準都應有時間、結果、變更和頻度的記錄和說明。④ 儀器比對:對具有兩臺或兩臺以上同類儀器, 并有相同檢測項目，應定期進行儀器間比對實驗, 以確保結果的一致性。一般3個月或有以下情況應進行一次比對：質控結果不一致、其中一臺儀器經維修保養、更換元器件、試劑更換廠家等。⑤檢測方法選擇:原則上在確保質量的前提下，生化室應盡可能選擇各項目的推薦方法，如因測定方法和試劑的更換造成臨床正常值參考范圍發生變動的，應做好對臨床的宣傳工作。

3.2 試劑 ①試劑選擇：參照《衛生部臨床檢驗體外診斷試劑盒質量檢定暫行標準》的有關規定，在充分考慮質量的前提下，應盡可能選用和生化檢驗儀器相配套的試劑，如使用其他商品化試劑應做相應的對照實驗并有可行性的報告和記錄。② 試劑的使用和保存：嚴格按照說明書的要求進行操作和保存，如果是干粉或片劑，一定要注意復溶水的質量。在試劑的使用過程中，應有相應的批號、使用情況及更換記錄和說明。

4 室內質控與室間質評［1，2］

室內質控是為了監測和評價實驗室工作質量，以決定常規檢驗報告能否發出所采取的一系列檢查、控制手段，它代表每天檢驗結果的準確性；而室間質評既由實驗室以外的某個機構對各實驗室常規工作的質量進行監測忽然評定，以評價各實驗室工作質量，逐步提高常規檢測的準確性和可比性。以切實做好本室的室內質控為基礎，實驗室應積極參加室間質評活動，以增加檢驗結果的準確度和可比性。各類生化檢驗項目應有相應的室內質量控制系統。①質控品選擇：選擇符合要求的兩個濃度質控品。②嚴格按照質控品說明書要求，正確使用和保存。③設定靶值：實驗室應對新批號質控品的各個測定項目確定靶值，靶值必須用本室現行使用的測定方法進行確定；定值質控品的標定值只能作為確定靶值的參考。④質控方法選擇：根據室內質控的要求選擇多規則質控方法。⑤繪制質控圖及記錄質控結果:根據質控品的靶值和控制限繪制LeveyJennings控制圖(單一濃度水平)，或將不同濃度水平的結果繪制在同一圖上的Youden圖，將原始質控結果記錄在質控圖表上，保留打印的原始質控記錄。⑥失控處理及原因分析：填寫失控報告，分析誤差原因，并采取相應處理措施；根據分析所得的失控原因，判斷結果是真失控還是假失控，以決定當批結果是否發出或重新測定。

5 檢驗單的審核與報告

醫學檢驗是將患者標本經過檢測分析后，其檢測結果體現在檢驗報告單上。生化分析的自動化，可減少了填寫檢驗報告的誤差，但有時也會出現異常結果，因而也增加了對測定結果進行審核的要求。對異常結果必須認真分析、復查、必要時應與臨床取得聯系。所有報告結果經人員審核并簽字后方能發出。如遇見危及生命的“危急值”，按照危急值報告制度，立即通知臨床。

6 加強與臨床科室的聯系與溝通［3］

生化室不能只滿足于接收標本到發報告單這一環節，檢驗人員應積極深入臨床，學習臨床知識，聽取臨床對檢驗結果可靠性評價；并解釋某些檢驗結果與患者臨床表現不符的情況，尤其是一些誤解，通過討論和解釋，會使一些錯誤得到及時糾正。另外，在檢驗過程中如發現有明顯異常或通常不太可能出現的結果時，檢驗人員應積極詢問相關臨床醫生，了解具體情況后再作出判斷。因此，加強與臨床科室的聯系與溝通，可促進臨床標本的正確采集與檢驗結果的合理解釋，同時，實驗室也可從臨床方面獲得許多反饋信息，了解臨床的需要，開發新項目，更好地為臨床服務; 與臨床科室的聯系與溝通是現代化醫療模式的基本要求，在當今醫療社會中極為重要。

總之，生化室工作的各個環節均不容忽視，只有這樣，才能使生化室工作達到優質、高效、準確。同時，我們在工作中，不斷學習和更新知識，加強自身建設，不斷地完善制度，促進醫學檢驗的發展，更好地為人類服務。

參 考 文 獻

篇（2）

中圖分類號：G717 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）39-0019-02

一、構建學生工作管理信息化體系的必要性

1.高職學生特點所需。高職學生文化基礎課相對薄弱，自我學習能力不強，自我管理不嚴，遲到、曠課嚴重，傳統學生過程管理無法監督。教育學有個觀點：“沒有教不好的學生，只有教不好的老師。”這就需要我們突破傳統的教育管理方式、方法、手段。

2.高職學生工作適應新時期所需。現在很多高職院校多校區，學生規模上萬；管理職能增加，由單一的管理教育向服務轉變，如學生資助管理、綠色通道、心理健康建檔篩查等。這些都需要打破傳統紙質辦公、手工作業的固有模式。

3.信息化發展必然。隨著計算機信息技術的發展，網絡、應用軟件技術的推廣，教育信息化已成為當今教育工作的“熱門”，數字化校園的建設、實施、應用和升級已是大家研討的重點對象。高職院校學生工作是學校教育教學的重要組成部分，運用數字化校園建設，構建學生工作管理信息化體系是提高學校管理效率、服務學生成長成才的重要手段和載體。

二、現有學生管理信息系統存在的主要問題

1.系統體系不完善，功能單一，覆蓋面窄。目前絕大多數高職院校在推行“數字化”校園工程，但主要集中在網絡建設、網絡使用，保證學生、教學上網需要，對學生工作管理信息化體系建設考慮較少，大多數學校僅限于教務管理系統、財務收費系統等，部分學校的學生信息管理系統也僅停留于對學生基本信息進行“增、刪、改、查”等簡單功能上。

2.各系統數據庫不統一，數據不一。由于高職學生中途退學、休學，甚至不管學籍，一走了之的現象較為普遍，因而導致學校很難對在校學生說出一個準確數字。主要是因為各系統建立的時間不一、開發公司不一，導致數據庫接口不開放，基礎數據不能及時共享等。

3.應用推廣度不夠。目前部分學生管理信息系統是由公司開發成品，直接拿到各學校使用，但不同單位管理模式、方法和流程不一，未進行有針對的二次開發，導致“水土不服”，并未提升工作效率，反而增重負責，導致學生工作管理者、輔導員和學生等不愿使用。

三、構建新型學生管理信息系統的主要特點

1.以生為本，服務學生成長。構建本系統的主要思想就是“以生為本，服務學生成長”。如一：學生日常管理子系統中對學生考勤管理，可以采用指紋打卡或教師課堂考勤網上錄入學生課堂出勤情況，如果一個學生課堂缺勤達到不同數量，可采用不同的顏色對其個人進行警示，同時輔導員、任課教師也可看到其出勤情況，對其進行必要的教育管理。

2.數據接口統一，數據共享。構建此系統時打破原有的數據接口不統一，無法實現數據共享的問題。系統統一規劃，共享數據接口，數據庫采用SQL2005或Oracle，不同子系統可以數據互訪互調。

3.體系完善，結構清晰。根據高職院校學生工作管理工作職責與特點，為更加合理有效第構建管理信息化體系，把體系分為“1個核心數據庫，4個管理模塊系統，10個子系統”。“1個核心數據庫”即為學生管理信息系統數據共享中心；“4個管理模塊系統”即根據學生管理工作職責與需要，分為“學生管理”、“學生成長與服務”、“學生個人評價”和“管理績效”四個管理模塊系統。

四、高職院校學生管理信息系統體系各子系統功能簡介

針對高職學生工作管理與服務權責，高職院校學生管理信息系統體系包含了我們前面所提及的全部核心系統和子系統（功能系統），現在就各主要模塊的基本功能作一個簡要分析。

1.核心系統。核心系統同時作為一個數據中心，主要提供全部學生管理工作中的信息收集、處理、存儲、交換，以及用戶管理等功能，其數據中心所擁有的數據不僅包含學生自身的各種信息，而且包括各種與學生有關的文件資料。它沒有直接的用戶，但又同時為所有使用本系統的用戶提供服務。信息系統應有專門的維護人員進行維護，以保障其持續正常運行。

2.信息系統。主要有關學生相關信息的平臺，并且按院、部門、單個學生來、查詢、審核。

3.學生基礎信息管理系統。主要負責對學生基礎信息管理，采用系統編號的管理模式。主要提供對學號、學生身份證、學生家庭信息、學生簡歷、學生在校異動、學生聯系方式的查詢服務。

4.公寓管理系統。其功能包括學生入住、學生寢室調換、學生退寢等，主要管理者為公寓管理部門，主要權限為調用數據中心學生學號、考生號等信息進行學生入住、對學生在公寓住宿情況的統計、修改、審核、統計等。

5.學生檔案管理系統。主要是對學生檔案入校后的管理、主要管理者為學校學生及二級院系學生事務辦公室，含檔案入庫、退學、休學、畢業離校檔案的管理，并可以進行錄入、修改、審核、統計等。

6.學生就業管理系統，主要是對學生在校期間的創業、就業數據的管理、主要管理者為學校就業與創業服務指導中心，含學生投放簡歷、學生就業情況、學生創業情況的管理，并可以進行錄入、修改、審核、統計等。

7.學生獎懲管理系統。包括學生處分管理、學生獎學金評定系統和學生三優評定系統、學生違紀記錄系統。

8.學生資助管理系統。主要是幫助學生在生源地、綠色通道等有關學生資助方面的事務，將相關信息傳送給財務系統，并可以進行錄入、修改、審核、統計等。

本文從學生工作管理體系出發，分析高職院校學生管理工作的主要問題和特點。同時結合信息技術，實現學生工作的信息化管理。設計完了高職院校學生管理信息系統體系結構，并對系統模塊進行解釋和分析。

參考文獻：

[1]胡紅霞，孟治強.高職院校學生管理信息系統[J].九江職業技術學院學報，2009，（03）.

[2]紀楠.高職院校學生管理信息系統的研究[J].科技向導，2012，（08）.

[3]倪玉林.高職院校學生管理信息系統功能研究[J].中國外資，2011，（05）.

[4]楊晶晶.愛心教育在高職院校學生管理中的實踐[J].吉林省教育學院學報，2009，（01）.

篇（3）

1 計劃生育臨床檢驗工作現狀與問題

1.1 計劃生育檢驗工作現狀：中方縣有人口近30萬，縣服務站30人，專職檢驗人員 2 人；鄉鎮計生服務所22個，技術人員143人，均設立檢驗室，但沒有專職檢驗人員。全縣有已婚育齡婦女近6萬人，計劃生育技術服務由單純“四大手術”服務擴展為育齡婦女生殖保健服務、優生遺傳檢測服務，現每年做計劃生育“四大手術”5000多例，開展生殖健康檢查4萬多例，開展優生遺傳檢測2000多例。

1.2 計劃生育檢驗工作問題

1.2.1 專業醫學檢驗隊伍短缺。雖縣級計劃生育服務站配備了專職醫學檢驗人員 ，但是，22個鄉鎮大多數檢驗崗位由其他技術服務人員兼任 ， 基本上是非專業人員從事檢驗工作。雖中心服務所已配備三大常規設備，因沒有專業檢驗人員，不能開展業務。基層大多數從事醫學檢驗的人員，缺乏基礎檢驗理論知識 ，血液等檢驗標本在采集、運送、檢測過程中，存在不規范操作或操作技能不夠熟練 ，導致檢驗結果判斷有時不準確 ，不能完整、系統、準確地給計劃生育技術服務提供科學依據 。

1.2.2 檢驗設施簡陋、條件落后。由于計劃生育技術服務網絡建設遲，計劃生育檢驗其起步更晚，目前，縣、鄉兩級計劃生育服務站（所）在功能配置、科室設置、服務內容及技術管理等方面還很不完善；相關的醫學檢驗手段還相對落步，基礎設施不足、儀器設備不配套 ，檢驗項目不健全 ，缺乏科學的醫學檢驗質量保證體系，與國家的要求差距還非常大，這與現代醫學檢驗的發展趨勢很不協調 ，與計劃生育技術服務工作的深入開展不相適應[1]。

1.2.3 檢驗人員難以承擔繁重的計劃生育醫學檢驗任務。凡需要放取宮內節育器、人工（藥物）流產： 皮埋、結扎、引產等手術，都要按《常用計劃生育技術常規》各項技術服務“術前準備”中規定的臨床檢驗項目，進行相關的檢驗；女性生殖健康檢查項目多，如婦科檢查、白帶檢查、血液檢查B超和電子陰道鏡檢查等，醫學檢驗是重要組成部分；優生遺傳檢測任務更加艱巨、繁重。同時計劃生育系統的檢驗人員，要承擔許多醫生、護士的工作，業務量大，責任大、工作壓力大。

1.2.4 計生檢驗的特殊性對檢驗人員的素質提出更高要求 [2]。①計劃生育工作有集中性的特點，集中活動期間，大量的孕環情監測和節育手術的落實，需要的醫學檢驗都相對集中在一段時間進行，業務量非常大，臨床檢驗工作很難做到一切按規定程序進行，檢驗質量也難免不出偏差。這在很大程度上影響了計劃生育技術服務質量，有的節育手術失敗、或并發癥、后遺癥的發生與此有一定的關系 ，影響了育齡群眾接受計劃生育技術服務的自愿性、自覺性。②計劃生育工作的政策性非常強，具有“一票否決性”。 特別是對違法生育的控制，更是重中之重。有時鄉鎮干部花費大量人力、財力動員來做計劃生育手術的對象，接受必需的醫學檢驗時，出現體溫升高或血液檢查異常等，即不宜“不宜手術”， 個別鄉鎮領導卻給服務站施加壓力，要求立即手術，從事化驗工作的人員既要堅持原則，執行手術常規，又要通過說服教育和醫學常識的宣傳，使基層計生工作人員滿意，檢驗人員要經受政治、業務素質的雙層考驗。③計劃生育技術存在防偽性。由于計劃生育技術服務對象是計劃生育政策要求接受計劃生育手術，有的計劃生育手術（引產對象、輸卵管結扎等）對象，在接受檢測時，以多種方式弄虛作假，達到“不宜手術“的目的。因此，對計劃生育檢驗人員既業務素質的要求，還必須有強烈的工作責任感和政治敏感性，具有防偽能力，能防止和杜絕計劃生育技術服務中的弄虛作假行為。

2 提高計劃生育醫學檢驗質量的措施

2.1 深化認識，切實加強計生檢驗工作。縣人口計生局領導要充分認識醫學檢驗是保證計劃生育手術質量、預防手術并發癥、后遺癥的重要環節，要切實解決計劃生育醫學檢驗工作中的問題。應努力爭取專職檢驗人員編制、指標，公開招聘大專院校檢驗專業畢業生，充實計生檢驗隊伍，保證縣級和中心服務所配備專職檢驗人員，鄉級檢驗人員要持證上崗；要加大經費投入，檢驗設施配置達到國家計生委要求，即縣級（鄉級中心站）檢驗室要裝備：雙目顯微鏡、超聲儀、血液分析儀、血凝儀、尿液分析儀、半自動生化分析儀、分析儀、酶標儀等；縣鄉服務站所檢驗室要能滿足做好計劃生育手術、 實施“出生缺陷干預工程”、“生殖道感染干預工程” 開展醫學檢驗工作的各種需求。

2.2 加強培訓，努力提高檢驗人員素質。要加強檢驗人員的培訓工作 ，縣級每年都要專門舉辦檢驗人員培訓班，進行醫學檢驗知識的系統學習；要分期分批組織鄉鎮檢驗人員到縣站跟班進修、學習，做到鄉級檢驗員都有縣站進修經歷；縣級檢驗人員要爭取到省計生科研所進修、學習；要鼓勵檢驗人員晉升，在學習時間安排、經費報銷等方面給與優惠政策，凡取得檢驗專業職稱者給與獎勵。通過多途徑理論學習和實踐操作 ，不斷提高檢驗人員的檢驗知識水平和操作能力 ，為計劃生育技術服務把好關。計劃生育醫學檢驗人員，還必須有堅定的政治素質，要堅持計劃生育政策，能頂住壓力，不受外來干擾，實事求是報告臨床檢驗結果；同時，還要善于做思想政治工作，使計劃生育工作人員和落實計劃生育手術對象自覺遵守醫療規章制度，杜絕計劃生育臨床檢驗中的弄虛作假行為。

2.3 實施常規，明確計生檢驗范圍。從事計劃生育臨床檢驗的醫務人員，必須嚴格按照按照《常用計劃生育技術常規》，做好必須的檢驗，以保證手術質量，控制術后并發癥的發生。①上取宮內節育器、人工流產均必須做血常規及陰道分泌物檢查；藥物流產還須做出凝血時間、血型檢查，必要時作肝功能檢查；藥物引產必須查血常規、尿妊娠試驗，必要時進行血hCG測定，取陰道分泌物查陰道清潔度、滴蟲和念珠菌；輸卵管結扎必須查血、尿常規及出凝血時間，做肝功能、乙型肝炎病毒表面抗原及其他檢查；放置皮下埋植劑要做血常規、盆腔B超檢查，有條件做宮頸放癌刮片 [3]。②在女性生殖道健康普查普治中，要作陰道分泌物、宮頸刮片的檢驗。③開展孕前優生健康檢查項目有：血液常規、尿液檢驗、生化檢驗、乙肝兩對半、病毒篩查、染色體、血型等。

2.4 規范管理，嚴格檢驗的質量控制。為保證檢驗結果的準確性，必須實行全面質量管理，做好質量控制，即對每個標本在分析前、中和后采取質量控制[4]。①要嚴格執行查對制度：采取、收集標本時、檢驗操作時、檢驗結束時，都要查對姓名、性別、年齡、檢驗目的、項目、標本的容器和檢驗申請單是否一致，嚴防標記錯誤。②標本采集過程涉及患者的準備、采集時間、采集、止血帶的正確使用等多種環節，要按照規范要求做好每一個環節的工作，確保標本質量。③規范標本采集，堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，特別是出生缺陷干預的血液檢測，要盡量減少標本的運送時間盡快處理、盡快檢測，并按要求保存好標本，標本不符合要求者，應重新采集；檢驗結果與臨床不符或可疑時，應主動與臨床醫生聯系，重新檢查，發現檢驗項目以外的陽性結果，應主動報告。④保持檢驗室清潔整齊，檢驗結束后，要及時清理器材、容器，經清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標本妥善處理，防止污染。各種儀器定位，定期檢查試劑和校對儀器靈敏度，加強質量控制[4]。

參考文獻：

[1] 秦玉明，加強基層計劃生育技術服務機構醫學檢驗工作地思考[J]，實用醫技雜志，2008，15（29：4099～4050

篇（4）

指南修改建議征集工作的通知

 

各設區市科技局，國家高新區管委會，省產業技術研究院、省產業技術創新戰略聯盟，有關單位：

為貫徹落實省委省政府高質量發展要求，加快推進戰略高技術部署和前瞻性新興產業發展，著力構建自主可控現代產業體系，現面向全省開展2021年度省重點研發計劃（產業前瞻與關鍵核心技術）重大研發需求及指南修改建議征集，有關事項通知如下：

一、重大研發需求征集

本次重大研發需求征集主要面向新材料、人工智能、集成電路、高端裝備等我省優勢領域和前沿領域，聚焦制約我省自主可控現代產業體系建設的關鍵材料、重大裝備和核心技術，梳理一批省內企業亟需通過技術攻關予以破題和解決的重大研發需求，作為今后計劃項目組織實施的重點方向予以優先部署。各企業提交的重大研發需求應目標明確、場景清晰、參數具體，并從以下幾方面進行說明。

1、問題描述。說明期望通過技術創新解決的具體技術瓶頸和技術難題，要求內容具體、指向清晰，有明確的性能參數指標，并充分描述說明現實應用場景，并包括自然條件、工況環境、成本約束等邊界條件。

2、研發意義。從打破國外技術壟斷、構建自主可控產業鏈、服務國家重大戰略實施、提升產業核心競爭力等角度，結合本行業、本企業的實際情況，說明開展研發攻關的重要意義。

3、研發建議。如已形成較為成熟的思考，可提出具體建議，如可能的技術路徑、技術方案要點，以及推薦牽頭實施的單位或專家（不局限于省內）等。

二、指南修改建議

1、加強戰略高技術部署，聚焦我省重點培育的戰略性新興產業和先進制造業集群，進一步凝練需求、突出重點，對現有省重點研發計劃（產業前瞻與關鍵核心技術）指南產業前瞻技術研發領域技術方向進行增補完善，提出具體修改意見。新增技術方向需附說明材料，已有技術方向可以提出調整或刪除建議，并簡要說明理由。技術方向增補完善突出以下三點：

（1）對接國家科技創新有關規劃部署，結合地方資源稟賦和產業基礎，重點增加本地區有條件及優勢進行布局，有望在近年內獲得重大突破，引領未來產業發展，且現有指南未涵蓋的前瞻技術方向。

（2）聚焦地方優勢產業整體提升及產業轉型升級要求，以提高技術供給質量為重點，對現有關鍵核心技術攻關等領域的技術方向進行增補完善，重點增加完善地方及產業發展亟需突破的關鍵核心技術方向，提高指南技術方向與我省產業發展需求的契合度，強化科技對產業高端攀升的支撐作用。

（3）注重技術方向的有效性，對屬于陳舊、淘汰的技術方向，或與現行產業發展趨勢明顯不匹配的技術方向，可建議刪除。

2、請各設區市科技局、國家高新區管委會，圍繞產業前瞻技術研發方向，結合當地特色戰略性新興產業發展需求，加強2021年重點項目的前期組織，依托省級以上重大創新平臺、產業技術創新戰略聯盟和創新型領軍企業，組織產業鏈上下游相關單位，以加快產業前瞻技術研發為主攻方向，科學凝練項目主題，遴選出共識度高、前期基礎好的重點項目建議。

（1）充分發揮產業技術創新戰略聯盟的創新組織作用，在廣泛調研的基礎上，由聯盟技術委員會組織研發實力強、創新水平高的聯盟成員單位及產業鏈上下游相關單位，研究凝練項目主題，提出重點項目建議。

（2）加大跨區域資源整合力度，圍繞地方最有條件、最具優勢的領域，由龍頭骨干企業根據產業發展的前瞻技術方向，在全國范圍內吸引行業內一流高校科研院所參與合作，以形成重大標志性原創成果為目標，凝練項目主題，提出重點項目建議。

（3）充分對接國家重點研發計劃以及科技創新2030—重大項目，圍繞國家重大戰略需求和重點產業的關鍵技術瓶頸，加強重點項目組織和謀劃，為后續申報國家重點專項培育優質項目源；圍繞我省已承擔的國家重大項目，以支撐專項實施和推動成果落地為目標，組織優勢單位對相關配套技術及裝備開展針對性研制，凝練項目主題，提出重點項目建議，為推動國家重大科技成果在江蘇落地奠定基礎。

重點項目建議每個設區市科技局、國家高新區管委會限報8項。

三、其他事項

請各單位根據通知要求，提出指南修改建議及重大研發需求，并按附件格式和要求填報相關材料，加蓋公章后于11月20日前由各設區市科技局匯總報至省科技廳高新處，同時將電子版發送至jskjtgxc@163.com。

聯系人：施笑南   張競博

聯系方式：025-83363239  83379768

附件：1、2020年度省重點研發計劃（產業前瞻與關鍵核心

技術）項目指南

2、2021年度省重點研發計劃（產業前瞻與關鍵核心技術）重大研發需求征集信息表

3、增加技術方向說明材料格式

4、2021年省重點研發計劃（產業前瞻與關鍵核心技

術）重點項目建議表

    （此頁無正文）

 

 

 

 

江蘇省科學技術廳 

                                2020年10月30日    

 

附件1

 

2020年度省重點研發計劃（產業前瞻

與關鍵核心技術）項目指南

 

省重點研發計劃（產業前瞻與關鍵核心技術）以形成具有自主知識產權的重大創新性技術為目標，開展產業前瞻性技術研發、重大關鍵核心技術攻關，搶占產業技術競爭制高點，引領我省戰略性新興產業培育和高新技術產業向中高端攀升，為加快構建自主可控現代產業體系提供有力科技支撐。

一、產業前瞻技術研發

本類項目重點支持對戰略性新興產業培育具有較強帶動性的產業前瞻技術，提升產業技術原始創新能力，引領新興產業創新發展。

1．定向擇優任務專題

1011高質量大尺寸（6英寸及以上）第三代半導體材料制備技術

研究內容：開展硅基和碳化硅基的大尺寸（6英寸及以上）氮化鎵材料外延生長技術研究；開展大尺寸氮化鎵單晶材料的生長技術研究；實現氮化鎵材料的電學性能調控，針對光電子和微電子應用，分別實現高電子遷移率、半絕緣和低電阻率的氮化鎵材料制備，并完成相關器件的性能驗證，支撐第三代半導體產業的創新發展。

考核指標：（1）實現6英寸、8英寸硅襯底上高質量氮化鎵基外延材料生產，位錯密度達到107cm－2量級，翹曲度<30 um，AlGaN/GaN異質結二維電子氣濃度>9E12cm-2，遷移率>2200cm2/V·s。

（2）實現6英寸氮化鎵單晶襯底制備，襯底TTV<20 um，表面RMS<0.3nm，厚度>600 um，位錯密度達到105cm－2量級，電阻率在0.01～109Ω.cm可調控。

1012 T1100及以上碳纖維材料制備技術研發

研究內容：開展T1100及以上級別的新一代碳纖維制備技術研究，突破T1100高品質原絲紡制技術、均質化預氧化碳化等關鍵技術，研發大通道外熱式預氧化爐、寬幅高溫碳化爐等關鍵生產裝備。

考核指標：拉伸強度≥7000MPa，拉伸模量≥324GPa，批次內離散系數≤3%，批次間離散系數≤5%，斷裂伸長率≥1.9%，含碳量≥95%，纖維直徑≥5um，纖維規格≥12K。

2．高端芯片

1021 基于RISC-V架構CPU及第三方IP研發集成、微控制單元（MCU）、數字信號處理（DSP）、5G通信用射頻芯片等高端芯片的設計技術和電子設計自動化（EDA）的平臺設計技術

1022 高壓功率集成電路、新一代功率半導體器件及模塊等先進制備工藝及裝備制造技術

1023 多芯片板級扇出（Fanout）封裝、多芯片系統集成（SiP）封裝、三維封裝等先進封裝測試技術

1024 大尺寸低缺陷高純度單晶硅片、高功率密度封裝及散熱材料、高純度化學試劑、高端光刻膠等關鍵材料制備技術

3．納米及先進碳材料

1031 新型納米傳感器等微納器件和納米改性金屬、二維納米材料等新型納米結構、功能材料制造與應用技術

1032 氮化鎵、碳化硅等第三代半導體器件制備與應用關鍵技術

1033 大絲束等碳纖維低成本制備及復合材料設計應用技術

1034 高品質石墨烯宏量制備技術及改性、跨界應用技術

4．區塊鏈

1041 共識算法、智能合約等區塊鏈核心算法、開源軟件及硬件

1042 高性能分布式存儲、區塊數據、時間戳等區塊鏈存儲核心技術

1043 非對稱加密、多方安全計算、可信數據網絡、隱私保護、輕量級密碼等區塊鏈加密核心技術

1044 區塊鏈金融、區塊鏈溯源、區塊鏈物流、區塊鏈數據共享等區塊鏈應用技術

5．人工智能

1051 無監督學習、神經網絡、類腦計算、認知計算等核心技術及軟件

1052 AI視覺算法、自適應感知、新型交互模態、AI開源軟件等應用關鍵技術、軟件及系統

1053 嵌入式人工智能芯片、神經網絡芯片、圖形處理器（GPU）芯片等人工智能專用硬件和模組制造技術

1054 智能腦機接口、智能假肢、智能可穿戴設備等可移動智能終端關鍵技術

6．未來網絡與通信

1061 多網絡協同組織、可軟件定義多模式無線網絡、邊緣環境網絡功能虛擬化等新型網絡關鍵技術與設備制造技術

1062 6G移動通信、毫米波與太赫茲無線通信、窄帶物聯網（NB-IoT）、光通信、北斗導航通信、微納衛星星座等新一代信息網絡關鍵技術與設備制造技術

1063 量子秘鑰分發、量子光源、量子中繼等量子保密通信核心技術及關鍵設備研發

1064 網絡空間信息安全、物聯網、工業互聯網安全防護及保密關鍵技術

7．智能機器人

1071 多模態人機自然交互、通用機器人智能操作系統、機器人聯邦學習等關鍵技術及軟件

1072 人工觸覺皮膚、高精度驅控一體化關節、新型精密減速器等機器人核心零部件制造及檢測關鍵技術

1073 醫療及康復機器人、外骨骼機器人、足式行走機器人等服務機器人整機設計制造關鍵技術

1074 高精度重載機器人、先進工業機器人、特種作業機器人等工業機器人整機設計制造關鍵技術

8．增材制造

1081 記憶合金、金屬間化合物、精細球形金屬粉末、高性能聚合物等增材制造材料制備關鍵技術

1082 大功率半導體激光器、高精度陣列式打印頭等增材制造關鍵設備設計制造技術

1083 4D打印、復合材料打印、移動式增材加工修復與再制造等增材制造先進加工工藝及關鍵設備制造技術

1084 面向制造領域的高效率、高精度、低成本、批量化增減材制造關鍵技術和設計制造軟件系統

9．數據分析

1091 云存儲、離散存儲等海量數據存儲管理技術

1092 高性能計算、云計算、邊緣計算等核心技術

1093 數據挖掘、非結構數據自動分析、數據可視化等數據處理技術

1094 面向生產制造、能源管理、智能交通等場景的大數據應用軟件及系統

10．先進能源

1101 高效低成本N型雙面電池（TOPCon）和薄膜電池等新型高效太陽能電池及高可靠性低成本發電組件關鍵技術及工藝

1102 頁巖氣、核能、地熱能、生物質能等新一代清潔能源關鍵技術

1103 可再生能源制氫、高效儲氫加氫、安全用氫等關鍵技術

1104 能源互聯網、微能量收集、新一代儲能等關鍵技術

11．智能與新能源汽車

1111 輔助和無人駕駛、車路協同、智慧座艙、能源管理等智能化控制關鍵技術

1112 分布式驅動電機、混合動力驅動系統、固態激光雷達、車物互聯（V2X）底層通信等關鍵技術及部件

1113 固態鋰離子電池、固體氧化物燃料電池、氫燃料電池等高功率密度動力電池、高性能充電系統等關鍵技術及部件

1114 新能源汽車整車集成及輕量化設計及制造技術

二、關鍵核心技術攻關

本類項目重點支持高新技術優勢產業發展所需的關鍵核心技術，為推動產業向中高端攀升提供技術支撐。

1．新材料

2011 高端光電子材料及先進顯示材料制備與應用技術

2012 特種高分子、特種陶瓷、特種分離膜、金屬有機框架（MOF）、生物可降解材料等新型功能材料制備技術

2013 高溫合金、鈦鋁合金、海洋用鋼、高端軸承鋼、高性能纖維等新型結構材料制備技術

2014 新材料高通量計算方法及軟件、高通量制備、表征及評價等材料基因組關鍵技術

2．電子信息

2021 國產操作系統和辦公軟件、工業控制軟件、嵌入式軟件等高端軟件及硬件關鍵技術

2022 激光顯示、Micro-LED等新型顯示器件、工業級插件和連接器、有色金屬氧化物（ITO）靶材等核心電子器件制備技術

2023 真空蒸鍍機、高品質化學氣相沉積（CVD）裝置和濕法工藝等核心關鍵設備設計制造技術

2024 虛擬增強現實、數字媒體等先進數字文化科技關鍵技術

3．先進制造

2031 磁懸浮軸承、高端液壓（氣動）件、高精度密封件、微小型液壓件等高性能機械基礎件制造技術

2032 激光加工、精密鑄造、高精度光學器件加工等先進制造工藝及裝備制造技術

2033 高端數控機床、大噸位智能化工程機械、高精度智能裝配裝備、智能化大型海工裝備、航空發動機等大型整機裝備設計、控制軟件及系統集成技術

2034 網絡協同制造、按需制造、產品自適應在線設計等智能制造關鍵技術及軟件系統

4．新能源與高效節能

2041 薄片化晶硅電池、鈍化膜及鈍化發射極、背面電池（PERC）等高性能低成本太陽能光伏關鍵技術

2042 10MW以上風電機組、低風速整機等先進風機關鍵技術

2043 大容量柔性輸電、遠距離特高壓輸電、大規模可再生能源并網與消納等智能電網關鍵技術

2044 三廢高效潔凈處理及資源化利用、微界面反應、新型余廢熱高效利用等節能減排關鍵技術

5．安全生產

2051 安全生產信息化、災害事故監測預警、危險氣體泄漏檢測及精準定位、生命探測等災害預警偵測關鍵技術

2052 危險環境作業、安全巡檢、應急救援等機器人，高機動救援成套化裝備等安全生產智能裝備制造技術

2053 便攜式自組網通信終端、遠距離透地通信及人員精準定位、井下水下遠距離救援通信等應急救援通信關鍵技術

2054 危化品貯槽應急堵漏、危險氣體泄漏安全環保處置、險惡環境滅火救援等災害應急處置關鍵技術

6．其他非規劃創新的關鍵核心技術

2061 除上述所列技術方向外，其他滿足我省經濟社會重大需求且技術創新性高、突破性強、帶動性大的非規劃創新關鍵核心技術。

 

 

 

附件2

2021年度省重點研發計劃（產業前瞻與關鍵

核心技術）重大研發需求征集信息表

需求名稱

 

需求單位

 

聯系人

姓名

 

職務

 

電話

 

主要涉及領域

（交叉學科請多選）

  新一代信息技術

  人工智能

集成電路

  前沿新材料

  智能制造

  高端裝備與關鍵零部件

  大數據與先進計算

  未來網絡與通信

智能網聯汽車

  先進工業軟件

  安全生產

  其他                  

問題描述

說明期望通過技術創新解決的具體技術瓶頸和技術難題，要求內容具體、指向清晰，有明確的性能參數指標，并充分描述說明現實應用場景，并包括自然條件、工況環境、成本約束等邊界條件。（600字左右）

性能參數

對標產品及單位（型號）

如屬于領跑技術，可不填寫

關鍵技術指標及參數

 

研發意義

從打破國外技術壟斷、構建自主可控產業鏈、服務國家重大戰略實施、提升產業核心競爭力等角度，結合本行業、本企業的實際情況，說明開展研發攻關的重要意義，展示其重要性、必要性和緊迫性。（400字左右）

研發建議

（選填）

如已形成較為成熟的思考，可提出具體建議，如可能的技術路徑、技術方案要點，以及推薦牽頭實施的單位或專家（不局限于省內）（400字左右）

 

附件3

增加技術方向說明材料格式

技術方向名稱

 

一、重要意義

組織開展該重點技術方向研究的重要意義，如符合國家重大戰略需求，在推動產業結構戰略性調整、解決經濟社會發展重大瓶頸問題等方面的重要意義。

二、研究基礎

關于國內外發展現狀與趨勢，如與該重點技術方向相關聯的上下游產業鏈與產品、國際研究前沿、我國我省當前具備的研究基礎、與國際的差距以及我國開展該項研發任務的優勢、創新點及產業化前景。

三、總體目標與重點任務

關于總體目標與任務部署的考慮，如著重在前沿部署、重大關鍵核心技術開發部署、應用示范上開展部署，或者圍繞任務目標開展全鏈條創新設計、一體化部署。對各重點任務需要突破的關鍵核心技術作出專門說明。

四、預期成果形式

預期取得的知識產權、技術標準以及商業模式，重點要說明預期形成的產業、產品及其市場應用前景。

 

附件4

2021年度省重點研發計劃（產業前瞻

與關鍵核心技術）重點項目建議表

項目建議名稱

 

所屬技術方向

 

建議牽頭單位

 

主要研究內容及創新點簡介

 

課題設置建議（課題3-5個，同單位最多1個）

序號

課題建議名稱

承擔單位

1

 

 

2

 

 

3

 

 

4

 

 

5

 

篇（5）

幼兒園保健醫生崗位職責(1)

一、協助園長具體負責全園幼兒的衛生保健工作。

二、根據衛生部門的要求，按《規程》﹑《綱要》的有關規定，制定幼兒園衛生保健工作計劃并健全幼兒園內各項衛生保健制度。

三、堅持預防為主的原則，認真做好每天的晨間檢查，做到一摸﹑二看﹑三問﹑四查，發現病情，及時隔離，做好消毒﹑上報﹑登記工作，并和家長取得聯系。

四、密切與當地衛生保健機構的聯系，做好防疫宣傳、接種、免疫和疾病防治等工作。

五、負責督促各班搞好衛生保健﹑消毒隔離及環境衛生工作。協助總務處定期進行全園的衛生保健﹑消毒﹑環境衛生的檢查，做好保育員的考核工作。

六、處理幼兒突發事故，情況嚴重的，及時上報、通知家長并與班級教師將幼兒送醫院處理。

七、根據本園的實際定期向家長宣傳防疫知識，結合教學需要，為幼兒講解飲食衛生﹑疾病預防等衛生保健知識。

八、每學期對幼兒進行體檢，測量幼兒的身高﹑體重﹑胸圍﹑頭圍等，并及時做好記載﹑統計﹑分析，及時向家長反饋，提出合理化建議。

九、做好新生的健康登記，預防接種卡登記等工作。向家長了結新入園幼兒的健康狀況，防患于未然。

十、建立健全衛生保健檔案資料，定期向園領導匯報全園衛生保健工作情況。

十一、負責購買保健醫療用品，并妥善管理醫療器械、消毒用具及藥品(尤其是有毒藥物)，及時更換將過期的藥物，以防發生事故，做好登記工作。

幼兒園保健醫生崗位職責(2)

一、負責全園幼兒及職工的保健衛生工作，貫徹“預防為主、治療為輔”的方針。每學期制定保健、衛生工作計劃，了解新入園幼兒的“三防”接種及體檢情況，定期做好驅蟲、矯正和治療眼病，防治齲齒等工作。

二、全面了解幼兒生長發育情況，期末向家長匯報。

三、負責每天晨檢，做到一看、二摸、三問、四檢查，并監督指導教師做好午檢和晚檢工作。對患病幼兒及時做好妥善處理，指導體弱幼兒的護理工作。如發現傳染病，應指導保育員做好消毒工作并及時報告防疫部門，采取有效措施防止蔓延。每月公布一次幼兒發病率，找出發病率升降原因及時總結經¬驗教訓，提出改進措施。

四、指導廚房人員搞好飲食衛生和檢查飲食用具消毒工作，指導各班做好防暑降溫和防寒保暖工作，定時檢查各班體育鍛煉及戶外活動情況，了解幼兒的進步和睡眠情況，發現問題及時提出改進意見和建議。

五、負責保管醫務室一切物品、用具、藥物，做好衛生知識宣傳、環境衛生、飲食衛生和滅蚊蠅工作。協助后勤園長檢查、評比、落實各項衛生保健工作，按時送報表。

六、負責常備藥物的購買，每天按時送藥到班，并照顧病兒按時服藥。

七、了解幼兒心理健康情況，對有不良習慣及心理障礙¬的幼兒，與班上的教師配合商討矯正辦法，并定期進行監測。

八、認真鉆研衛生保健業務，學習《規程》，以進一步了解掌握幼兒教育工作特點，更好地搞好工作。

九、定期對保教人員進行有關“幼兒常見病”的知識講授，定期在“家長園地”專欄中介紹有關育兒知識及保健衛生知識。

幼兒園保健醫生崗位職責(3)

1.根據衛生部門的要求與幼兒園衛生管理的有關規定，制訂幼兒園的衛生保健工作計劃并健全幼兒園內各項衛生保健制度。協助園長組織實施有關衛生保健方面的法規、規章制度，并監督執行。

2.執行“預防為主”的方針，認真做好每天的晨間檢査，做到“一摸”、“二看"、“三問”、“四查”。發現病情，及時隔離，做好消毒、傳報、登記工作，并和家長取得聯系。

3.密切與當地衛生保健機構的關系，及時做好免疫和疾病防治等工作，填好預防接種卡，避免漏種或復種。

4.研究調配和改善幼兒膳食，開展膳食調查和營養計算，檢查飲食、飲水和環境衛生。抓好廚房的營養衛生監督，做好食物檢驗，制訂每周食譜，辦好伙食，保證幼兒有足夠的營養。

5.負責督促各班搞好衛生保健、消毒隔離及環境衛生工作，落實“四定”制度，定期進行全園的衛生保健、消毒、環境衛生的檢查，做好分析評比工作。

6.定期測量幼兒的身高、體重、胸圍、頭圍、坐高等，并及時做好記載、統計、分析。要注意保護幼兒的視力、牙齒，做好病牙的矯治工作。幼兒燒至381須到隔離室休息待查。

7.負責登記各項保健資料，每周定期向園領導匯報全園衛生保健工作情況，每月統計各班幼兒的發病率。

8.采取多種形式向全園工作人員、幼兒和家長宣傳衛生保健等常識。配合園長做好工作人員的計劃生育和晚婚工作。

9.妥善管理醫療器械，消毒用具的藥品(尤其是有毒藥物)，以防發生事故。

幼兒園保健醫生崗位職責(4)

一、熱愛兒童,熱愛本職工作,全心全意為幼兒服務。

二、協助園長組織實施有關衛生保健方面的法規、規章和制度,并監督執行。

三、在園長領導下,區兒保所醫生的指導下,負責全園幼兒衛生保健工作,保護和促進幼兒健康成長。

四、密切與疾控中心、社區衛生中心、衛生監督所等衛生機構及紅十字協會的聯系,做好園內消毒、衛生、疾病防治、計劃免疫和紅十字會等工作。

五、負責指導調配幼兒膳食營養及飲食、飲水衛生工作。六、負責保健室內的藥品、設備、用具的使用和保管工

作。

七、配合園長做好園內安全互作檢查,杜絕事故苗子,嚴防事故發生。

篇（6）

2020年本轄區的管理工作計劃如下：

一、一年工作計劃：

制定一年工作計劃，明確一年的工作任務與目標。根據上級的指示精神和本轄區的現實情況，確定工作方針、工作任務、工作要求，再據此確定工作的具體辦法和措施，確定工作具體步驟。根據工作中可能出現的偏差、缺點、障礙、困難，制訂預定克服的辦法和措施，以免發生問題時，工作陷于被動。在實踐中進一步修訂、補充和完善計劃。

二、排查工作

每年一次排查嚴重精神障礙患者，并常態化排查工作。及時發現新患者，及時與鎮、區慢病、派出所聯系，并及時更新患者信息。收集沒有明確嚴重精神障礙患者診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到上級專科醫院診斷治療的同時，上報區精神病防治專業機構。

三、新發現患者的檔案建立和錄入

及時為每一名新發現患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。 

四、接受家屬咨詢工作及宣傳工作

每年兩次對家屬進行教育培訓嚴重精神障礙方面的知識及政策。鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

每年四次宣傳重精方面的相關知識。進一步加強精神衛生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛生法》等法律知識。

五、隨訪工作

對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，其中面對面隨訪2次，病情嚴重者應每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。

六、健康指導工作

作為嚴重精神障礙患者的家庭成員，應該掌握一些對患者的護理知識，這樣才會幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。每季度隨訪患者時指導家屬和病人正確認識堅持服藥的重要性。定時定量服藥，不擅自停藥和減藥。 

七、免費體檢工作

為確保嚴重精神障礙患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為嚴重精神障礙患者提供健康干預，有效降低危險行為，提重精神障礙患者與其家庭的生活質量，結合實際，制定免費體檢工作計劃。

出于保護患者的隱私同時為緩解我轄區嚴重精神障礙患者體檢時的排除心理以及緊張感，我院借助老年人體檢工作一同進行，體檢主要分一般狀況，生活方式，一般查體，各臟器功能。以及重要的輔助檢查。

因每年上半年老年體檢量多，檢驗科室工作量超負荷，加上重精患者的病情多變性，重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進行，如有特殊情況上半年也可以做體檢。

八、評估工作

每季度為管理的嚴重精神障礙患者做病情評估，防止患者發生傷人毀物事情發生。嚴重精神障礙患者在納入管理的時候，由區級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為確定嚴重精神障礙的患者建立健康檔案，并做危險性評級。評級共分五級，對三級以上的患者會同鎮派出所及村居干部進行重點管理，監督其及時服藥、必要時住院治療。

九、家庭醫生簽約

認真學習上級主管部門的各項政策，進一步加強精神衛生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛生法》等法律知識。認真執行家庭醫生職責，為有需求的簽約服務對象提供各項服務。開展居民的健康管理工作，運用適宜技術，進行一般常見病、多發病的診療，為簽約居民建立健康檔案，按規范進行動態管理，執行醫療、基本公共衛生服務的各項規范和制度，為有需求的簽約服務對象提供與上級醫院的雙向轉診、專家預約和專家會診服務。

十、組織管理工作

按上級要求制定工作計劃、排查計劃、宣傳教育計劃等各項計劃，明確衛生院嚴重精神障礙患者的醫生、護士等工作人員職責，建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉診制度等各項工作制度，做好嚴重精神障礙患者評估工作、健康指導工作、家庭醫生簽約，免費體檢工作等管理工作。

十一、檔案管理方面

所有檔案一式兩份，個人信息表內容及地址、電話有變化的，按要求更新。沒做體檢的患者應在體檢通知單里寫明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。

十二、應急處置

按上級要求成立應急處置小組，明確職責及工作流程，及時安全高效完成嚴重精神障礙患者管理應急處置工作。

在現場臨時性應急醫療處置完畢后，衛生院醫護人員應每天隨訪一次。連續2次隨訪病情穩定后可停止隨訪。如果現場臨時性應急醫療處置未能達到預期效果，應及時與派出所聯系轉到精防機構精神科門診留觀或精神科緊急住院治療。

十三、雙向轉診工作

雙向轉診分為上轉和下轉。

上轉：由社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院轉診至精神病專科醫院。下轉：由精神病專科醫院轉診到鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心。

轉診對象為轄區內患有嚴重精神障礙的常住人口。

轉診疾病種類為、1、精神分裂癥2、情感性精神障礙 3、偏執性精神病4、分裂情感性精神病5、癲癇所致的精神障礙6、中度、重度、極重度精神發育遲滯以及伴有精神障礙的精神發育遲滯。

工作要求是1.堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權。2.對轉診不合作的患者，應盡量爭取家屬的支持，必要時與街道殘聯、社區工作站工作人員和患者單位聯系，協助轉診。3.患者表現暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯系轄區派出所協助轉診。特殊或緊急情況可與上級專科醫院聯系。

十四、失訪、死亡患者的管理

失訪、死亡患者單獨管理。應在國家網里及時準確錄入失訪，死亡日期，死亡原因，并制作表格報至相關部門。

十五、做好保護患者隱私工作

家屬要求保護隱私的，應尊重家屬意見，做好保護隱私措施。

篇（7）

公共場所科室年度工作計劃

一、完善健康教育與健康促進工作，組織開展多種形式的健康教育與健康促進活動。定期進行健康教育培訓，提高醫護人員的綜合素質;定期舉行健康教育講座、健康知識咨詢，對轄區內居民進行常見病、多發病的防治知識普及;設計并制作多種健康教育處方，免費向轄區內居民發放;定期更新健康教育專欄等。

二、按照國家關于公共場所全面禁煙的要求，結合我中心實際，制定禁煙制度及獎懲標準，設置禁煙健康教育專欄，發放禁煙健康教育處方，張貼禁煙標志。我科計劃在今年5月31日舉行一次“世界無煙日”宣傳活動，并對中心工作人員進行禁煙知識培訓及考核，宣傳禁煙知識。

三、嚴格衛生局及疾控中心下達的要求，認真細致地完成各項傳染病上報、管理及相關工作。我們將根據《疫情報告制度》，全面落實責任，加強監督及報告力度，發現相關傳染病病人、疑似病例以及疫情，及時上報。加強院內醫務人員對傳染病的重視，我科將在年中開展一次院內醫務人員傳染病相關知識培訓。

四、落實衛生局及疾控中心下達的關于艾滋病監測的相關任務。在門診設置艾滋病咨詢室，制定艾滋病監測報告冊，詳細登記就診及咨詢人員信息。加大對艾滋病防治信息的宣傳，院內常設艾滋病防治知識宣傳欄，對來院就診人員進行艾滋病防治知識宣傳。和婦產科及檢驗科加強交流，做好孕產婦艾滋病檢測，并按時將血片上交疾控中心，積極詢問反饋信息。

五、做好結核病診治、上報、監測及轉診等工作，加大結核病健康教育宣傳力度。按疾控中心要求，我們將認真落實結核病防控任務，發現結核病24小時內網絡直報疾控中心，做到無錯報、漏報，所有結核病人都進行轉診，務必將轉診率達100%，轉診到位率達到95%以上。今年我科將結合實際工作情況，預期在3.24日舉行一次結核病防治宣傳活動，同時對全院醫務人員開展一次結核病知識培訓并進行考核。

六、做好死因監測上報及統計工作。督促臨床醫生在7天內將死因證明上報我科并進行網絡直報，杜絕漏報錯報。在年中，計劃對全院醫生進行一次死因監測報告培訓工作，務求讓每個醫生都熟練掌握死因報告機制。

七、要積極響應全球瘧疾基金會的號召，按照市疾控中心下達的我院發熱病人瘧疾鏡檢工作任務，和檢驗科協作，合理分配，并做好信息登記和月統計報表，按時將血片、登記報表及統計報表上交疾控中心。

八、按市衛生局及婦幼保健院的要求，認真負責地落實婦幼保健及計劃免疫相關工作，認真細致做好各類報表，統計審核新生兒缺陷報表及5歲以下兒童死亡報告，按時上報，避免錯報、漏報等現象;和婦產科溝通，將艾滋、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作落到實處，認真登記并做好統計報表，按時上報婦幼保健院;督促婦產科做好新生兒疾病篩查工作，努力將新篩率控制在市衛生局布置的90%以上，并按季度進行統計上報。

九、為了給廣大殘疾人生活帶來方便，我科將嚴格按照殘聯及院領導小組的指示，參照殘疾鑒定標準，不弄虛作假，認真做好殘疾鑒定工作，以熱情細心的態度為殘疾人服務。

在新的一年里，我科將按照市衛生局及疾控中心的指示，在院領導小組的正確領導下，與院內各科室團結協作，將我科將各項工作落到實處，圓滿完成院方交給我們的任務。

公共場所科室年度工作計劃

一、行政管理：

1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結，年終有總結和考核自查報告。

2、每月向上級領導匯報工作一次，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。

3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。

4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作，積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。

5、按時參加例會及業務學習培訓，并作好學習筆記。

二、疾病預防控制

1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發生及爆發流行。

2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務。

3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。

4、按時完成上級布置的各項任務。

5、認真作好結核病人治療的全程督導，督導率100%。

6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。

三、婦幼保健工作

1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務指標的全面完成。

2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。

3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。

4、做好孕產婦的轉診工作。

四、醫療工作

1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度，嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。

2、處方書寫規范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。

3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉診工作。

4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作，讓農民得實惠。

5、認真執行基本藥物制度和藥物零差價銷售。

五.健康教育

1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作，制定好全年的健康工作安排，做到工作有計劃，做后有總結。

2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。

3、對季節性的疾病做好預防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。

4、加強學校和公共場所的健康宣傳。

我衛生室工作計劃有所不周，以及在以后的生產實踐中會存在許多不足之處，望上級領導在督導工作時加以指正。

公共場所科室年度工作計劃

一、行政管理：

1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結，年終有總結和考核自查報告。

2、每季度向村領導匯報工作一此，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。

3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼衛生、健康教育、工作督導等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。

4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作，積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。

5、按時參加例會及業務學習培訓，并作好學習筆記。

二、疾病預防控制

1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發生及爆發流行。

2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務。

3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。

4、按時完成上級布置的各項任務。

5、認真作好結核病人治療的全程督導免費，督導率100%。

6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。

三、婦幼衛生工作

1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務指標的全面完成。

2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。

3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。

4、做好孕產婦的轉診工作。

四、醫療工作

1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度，嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。

篇（8）

實施績效工資是貫徹落實國家工資制度改革的具體措施，是深化事業單位收入分配制度改革的重要內容。我院績效工資的實施，必須與我院的人事制度改革和加強人才隊伍建設緊密相結合;必須與有助于激發醫院的內部活力，調動職工積極性，提高我院職工的收入緊密相結合;堅持績效優先，兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。

一、基礎性績效工資：

根據國家工資改革文件規定，“原津貼比例按國家規定高出30%的部分，套改后按絕對額納入單位績效工資總量，并按原來的分配辦法繼續發放”。我院按職工原高出的10%的絕對額直接計入職工工資帳戶，按月發放。

二、獎勵性績效工資：

推行成本核算，堅持績效優先，兼顧公平，實施按勞分配，多勞多得原則。由審計科制定科室效益績效分配原則，制定臨床科室、醫技科室效益績效核算辦法和行政后勤科室質量考核體系。按月核算，分科室發放，每兩個月兌現一次獎勵。各科室制定本科室個人績效核算辦法，按個人績效核發到職工本人。

三、津貼性績效工資：

為更好地加強人才管理，有利于拔尖人才脫穎而出，形成能上能下、能進能出的人才激勵機制，我院實施了“胡蘿卜”人才激勵工程。“胡蘿卜”人才工程評選分甲、乙、丙三等，每一年考核評選一次。甲等津貼8000元/月，乙等4000元/月，丙等20xx元/月，按月計入當選人個人帳戶;

為激勵護理工作者繼承、發揚南丁格爾精神，促進護理人才隊伍的健康發展，在護理系列開展“南丁格爾”人才評選活動。“南丁格爾”人才評選分為甲、乙兩等，甲等800元/月，乙等600元/月。按月計入當選人個人帳戶。

為吸引人才，鼓勵職工鉆研業務，促進員工繼續教育，對取得碩士學位的職工發放碩士學位津貼，1000元/月，按月計入個人帳戶。

為鼓勵職工熱愛醫院，積極參與科室管理，有利于管理人才發揮才能。在院內實施中層干部聘任制，每年一考核，一年一聘任。發放中層干部崗位津貼，院級600元/月、正科級500元/月、副科級300元/月，正護士長400元/月，副護士長、技師長、干事200元/月，按月計入個人帳戶。

以上津貼性績效工資不重復享受，按就高的原則執行。

四、績效考核：

全院職工必需樹立全心全意為人民服務的思想，恪守職業道德，堅持以病人為中心，強調醫德醫風建設，樹立白天使形象。嚴格遵守勞動紀律，服從醫院管理。

“胡蘿卜”人才、“南丁格爾”人才、中層干部必須認真履行職責，提高管理水平和學術水平，發揮模范帶頭作用。

違反《醫德醫風》、違反勞動紀律和《“胡蘿卜”人才管理辦法》及醫院其他規定的，按照相關管理條理扣除相應績效工資。

20xx醫院績效考核工作計劃二

為加大醫院分配制度改革力度，進一步調動職工工作積極性，根據衛生部和省、市關于分配制度改革文件精神結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。

指導思想

醫院經濟管理堅持按照市場經濟規律，同時吸取現代企業管理的成功經驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上，堅持績效優先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

基本思路

1、積極推行準全成本核算，收入減支出(包括院級管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配;

2、以科室或醫療組為基本核算單元;

3、質量考核和管理目標考核與科室效益掛鉤;

4、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，并按規定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。

績效工資范圍：

績效工資范圍包括：醫生個人技術績效、活工資、科室效益績效等。

1、個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。

2、活工資：從檔案工資中扣出一部分，與科室收入指標掛鉤進行考核，作為績效工資進行發放。

3、科室效益績效:以醫療組、科室為核算單位，通過經濟效益核算結果，結合工作質量，按比例計入科室的部分，即獎金。

科室效益績效分配原則

1、科室應按照各自的工作特點和性質，參考個人工作量、創造的效益因素，本著向高技術、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，進行獎金的二次分配。

2、績效工資二次分配的范圍：每人所扣的活工資(300元、200元、100元)、科室獎金，由科主任、護士長制定二次分配方案，進行二次分配，不得進行平均分配。

3、科室在進行內部分配前可以按照獎金5%的比例，提取科室基金，作為科室公益金，用于科室對外學術交流及社會公益活動，使用情況應在科室內公開。

4、科室主持工作的主任、護士長分別享受科室人均獎金系數的0.5，由醫院支付。

醫院核算單位

內一科、內二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產科、小兒科、放療科、腫瘤病房、痔瘺科、針灸科、急癥科、手術室、皮膚科、重癥監護室、分院門診部、檢驗科、B超室、CT室、心腦電、藥械科、查體科、磁共振室等

新建科室根據醫院業務發展規劃進行具體核算。

個人技術績效核算辦法

一、門診個人績效計算辦法

門診醫生個人績效，按照門診輔助檢查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電)、化驗收入(含化驗、病理、細菌免疫等)2%，手術收入2.5%計算到醫生個人。

二、住院部分個人績效計算辦法

1、按照首診醫師原則，每收一個住院病人，按5元/人計算到收治醫生個人;(不包含觀察病人)

2、住院輔助檢查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電)、化驗收入(含化驗、病理、細菌免疫等)2%，計算到科室或醫療組，由科主任或醫療組長負責分配并上報醫院分配表，由醫院劃撥到醫生個人帳戶;

3、手術收入按2%計算到主刀醫生個人，1%計算到助刀醫生個人(不分助刀醫生人數，共按1%計算);

麻醉收入(麻醉費)按2%分配到麻醉醫生個人(不分麻醉醫生人數，由麻醉科具體上報分配名單)。

科室效益績效核算辦法

核算公式：收入-支出=結余

科室效益績效=結余*提成百分比*有關控制指標

篇（9）

  今年，在院的領導下，在同事的關懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業務學習、不斷提高業務能力，努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業業的態度對待本職工作，嚴格落實各項規章制度，在醫療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務。

  一、加強政治學習，堅定政治信念。

  認清形式、與時俱進，不斷加強政治理論學習，提高政治敏感性，堅持從自身做起，從嚴要求自己，從端正思想認識入手，正確處理學習和工作關系，積極參加組織各種政治活動，做到：不缺課、不早退、認真學、認真記、寫體會、談感受、說想法，不斷提高自身修養和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎。

  二、遵守規章制度，強化作風

  紀律作為一名醫務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規章制度，以條令條例和規章制度為依據，用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高，堅持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規章制度辦事。

  三、強化業務學習，增強服務意識

  醫學衛生是門博大精深的科學，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學習，一方面從其他途徑了解和學習醫學知識，積極參加院內和院外組織的多種學術活動，不斷吸取醫學的新知識和新進展；在工作學習期間，積極參與科室的業務學習并討論發言，提出自己的見解；在科室主任、老師的指導下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術操作中，嚴格遵循醫療常規，認真仔細，從不違規操作。通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了外科常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療，手術中應急處理和圍手術期的處理方案。參加了醫院組織的三基考試并順利過關，多次參加醫院組織的心肺復蘇考核并取得成績。參加了腹腔鏡學術會議，拓寬了視野。參加了醫院組織為期1個月的短期培訓，收獲頗豐，熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的搶救拮施和流程，認識并熟練操作了新的急診設備。通過不斷學習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經驗，增強了自己的服務意識。

  四、崇尚新技術，發展新業務

  在外科x主任的領導下，積極嘗試新的腹腔鏡技術，三孔法腹腔鏡下膽囊切除術、眼科取異物石術、腹腔鏡下膽總管探查術等等，提高了手術質量，縮短了手術時間和病人的住院時間。金無足赤，人無完人。

  當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領導、老師和同事們學習，注重細節，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。

  醫生個人年終總結計劃2

  作為一名醫生，我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者新手，我不辭艱辛，執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構，是農村三級衛生服務網的樞紐，是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。現制定以下工作計劃：

  一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業務素質

  在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

  二、恪盡職守，踏實工作

  當我們步入神圣的醫學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。

  按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。

  平等待人，不欺貧愛富，關心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展門診，往院的診療工作。組織村醫生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式，開展居民健康教育工作。

  創造安全舒適的工作環境，是日常工作正常開展的前提，的本院的安全生產維穩管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產隱患排查，使我院的事故發生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料，為院領導班子更好地決策，并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。

  醫生個人年終總結計劃3

  一、醫療方面

  在科主任帶領下，在主治醫師的指導督促下，認真及時完成門診、計劃生育及病區的日常醫療活動。嚴格按照《病歷書寫規范》的要求認真負責和實事求是地完成病歷記錄，住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后24小時完成，主治醫師必須在48小時內對住院醫師的病歷進行檢查和審簽。抓好薄弱環節，把好病史質量關。凡屬疑難危重病人，科內隨時組織討論，制定治療方案，不斷提高診斷符合率和搶救成功率。

  二、學習方面

篇（10）

臨床路徑是為已確診為某種疾病的一組制定的“以患者為中心”，從入院到出院的一整套醫療護理整體工作計劃。是由醫生、護士和其他專業人員對特定的診斷做最恰當的、有序的和時間性照顧計劃[1]。臨床路徑滿足了醫院、患者兩方面的需求，縮短平均住院日，合理支付醫療費用，規范診療護理手段，加強醫療合作，提高患者的滿意度等方面都能起到積極作用[2]。將臨床路徑應用于正常分娩的產婦中，取得了一定的成效，現報告如下。

資料與方法

2011年2月～2011年8月收治正常分娩產婦100例，作為對照組，2011年9月～2012年3月收治正常分娩產婦100例，作為試驗組。兩組產婦均無糖尿病、高血壓、心臟病等綜合并發癥，并且在年齡、文化程度等方面比較差異無顯著性，具有可比性。

方法：①制定臨床路徑表格：由醫生、護師、護士長等專業人員，根據正常產的具體情況，參照現有的護理常規，體現以產婦為中心的原則基礎上，根據住院天數設計表格，使其活動的順序及時間的安排達到最優。②臨床路徑的內容：以表格化的護理流程圖來表示，此圖分為5部分。即一般資料、產前準備及宣教、產后當天的觀察及護理要點、產后1、2、3天的護理要點及健康教育、出院指導。③實施：對照組沿用傳統護理模式，按護理程序制定護理計劃進行護理；實驗組采用臨床路徑，從產婦入院到出院，按每天表格內容進行標準化護理。若產婦的病情沿路徑方向發展，責任護士便在臨床路徑表上逐項打“√”，若病情有變化時，未按路徑發展，則打“×”。管床醫生、責任護士在每天的路徑圖上簽字，各班工作責任到人。遇到“×”標記時，護士必須在護理記錄中記載病情變化，并通知管床醫生、護士長[3]。對存在的問題組織討論，分析原因，及時做出治療方案的調整，以總結經驗，減少變異。

評價指標：住院天數、平均住院費用、產婦滿意度。

統計學處理：采用x2檢驗和t檢驗。

結 果

實驗組的平均住院日、平均住院費用與對照組相比明顯減少，經t檢驗，P

醫療糾紛和護理投訴的發生率實驗組0，對照組發生2例（2%）。兩組滿意度比較，見表2。

討 論