時間：2022-05-05 12:19:16
序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫療器械協會工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
幼兒園保健醫生崗位職責(1)
一、協助園長具體負責全園幼兒的衛生保健工作。
二、根據衛生部門的要求，按《規程》﹑《綱要》的有關規定，制定幼兒園衛生保健工作計劃并健全幼兒園內各項衛生保健制度。
三、堅持預防為主的原則，認真做好每天的晨間檢查，做到一摸﹑二看﹑三問﹑四查，發現病情，及時隔離，做好消毒﹑上報﹑登記工作，并和家長取得聯系。
四、密切與當地衛生保健機構的聯系，做好防疫宣傳、接種、免疫和疾病防治等工作。
五、負責督促各班搞好衛生保健﹑消毒隔離及環境衛生工作。協助總務處定期進行全園的衛生保健﹑消毒﹑環境衛生的檢查，做好保育員的考核工作。
六、處理幼兒突發事故，情況嚴重的，及時上報、通知家長并與班級教師將幼兒送醫院處理。
七、根據本園的實際定期向家長宣傳防疫知識，結合教學需要，為幼兒講解飲食衛生﹑疾病預防等衛生保健知識。
八、每學期對幼兒進行體檢，測量幼兒的身高﹑體重﹑胸圍﹑頭圍等，并及時做好記載﹑統計﹑分析，及時向家長反饋，提出合理化建議。
九、做好新生的健康登記，預防接種卡登記等工作。向家長了結新入園幼兒的健康狀況，防患于未然。
十、建立健全衛生保健檔案資料，定期向園領導匯報全園衛生保健工作情況。
十一、負責購買保健醫療用品，并妥善管理醫療器械、消毒用具及藥品(尤其是有毒藥物)，及時更換將過期的藥物，以防發生事故，做好登記工作。
幼兒園保健醫生崗位職責(2)
一、負責全園幼兒及職工的保健衛生工作，貫徹“預防為主、治療為輔”的方針。每學期制定保健、衛生工作計劃，了解新入園幼兒的“三防”接種及體檢情況，定期做好驅蟲、矯正和治療眼病，防治齲齒等工作。
二、全面了解幼兒生長發育情況，期末向家長匯報。
三、負責每天晨檢，做到一看、二摸、三問、四檢查，并監督指導教師做好午檢和晚檢工作。對患病幼兒及時做好妥善處理，指導體弱幼兒的護理工作。如發現傳染病，應指導保育員做好消毒工作并及時報告防疫部門，采取有效措施防止蔓延。每月公布一次幼兒發病率，找出發病率升降原因及時總結經¬驗教訓，提出改進措施。
四、指導廚房人員搞好飲食衛生和檢查飲食用具消毒工作，指導各班做好防暑降溫和防寒保暖工作，定時檢查各班體育鍛煉及戶外活動情況，了解幼兒的進步和睡眠情況，發現問題及時提出改進意見和建議。
五、負責保管醫務室一切物品、用具、藥物，做好衛生知識宣傳、環境衛生、飲食衛生和滅蚊蠅工作。協助后勤園長檢查、評比、落實各項衛生保健工作，按時送報表。
六、負責常備藥物的購買，每天按時送藥到班，并照顧病兒按時服藥。
七、了解幼兒心理健康情況，對有不良習慣及心理障礙¬的幼兒，與班上的教師配合商討矯正辦法，并定期進行監測。
八、認真鉆研衛生保健業務，學習《規程》，以進一步了解掌握幼兒教育工作特點，更好地搞好工作。
九、定期對保教人員進行有關“幼兒常見病”的知識講授，定期在“家長園地”專欄中介紹有關育兒知識及保健衛生知識。
幼兒園保健醫生崗位職責(3)
1.根據衛生部門的要求與幼兒園衛生管理的有關規定，制訂幼兒園的衛生保健工作計劃并健全幼兒園內各項衛生保健制度。協助園長組織實施有關衛生保健方面的法規、規章制度，并監督執行。
2.執行“預防為主”的方針，認真做好每天的晨間檢査，做到“一摸”、“二看"、“三問”、“四查”。發現病情，及時隔離，做好消毒、傳報、登記工作，并和家長取得聯系。
3.密切與當地衛生保健機構的關系，及時做好免疫和疾病防治等工作，填好預防接種卡，避免漏種或復種。
4.研究調配和改善幼兒膳食，開展膳食調查和營養計算，檢查飲食、飲水和環境衛生。抓好廚房的營養衛生監督，做好食物檢驗，制訂每周食譜，辦好伙食，保證幼兒有足夠的營養。
5.負責督促各班搞好衛生保健、消毒隔離及環境衛生工作，落實“四定”制度，定期進行全園的衛生保健、消毒、環境衛生的檢查，做好分析評比工作。
6.定期測量幼兒的身高、體重、胸圍、頭圍、坐高等，并及時做好記載、統計、分析。要注意保護幼兒的視力、牙齒，做好病牙的矯治工作。幼兒燒至381須到隔離室休息待查。
7.負責登記各項保健資料，每周定期向園領導匯報全園衛生保健工作情況，每月統計各班幼兒的發病率。
8.采取多種形式向全園工作人員、幼兒和家長宣傳衛生保健等常識。配合園長做好工作人員的計劃生育和晚婚工作。
9.妥善管理醫療器械，消毒用具的藥品(尤其是有毒藥物)，以防發生事故。
幼兒園保健醫生崗位職責(4)
一、熱愛兒童,熱愛本職工作,全心全意為幼兒服務。
二、協助園長組織實施有關衛生保健方面的法規、規章和制度,并監督執行。
三、在園長領導下,區兒保所醫生的指導下,負責全園幼兒衛生保健工作,保護和促進幼兒健康成長。
四、密切與疾控中心、社區衛生中心、衛生監督所等衛生機構及紅十字協會的聯系,做好園內消毒、衛生、疾病防治、計劃免疫和紅十字會等工作。
五、負責指導調配幼兒膳食營養及飲食、飲水衛生工作。六、負責保健室內的藥品、設備、用具的使用和保管工
作。
七、配合園長做好園內安全互作檢查,杜絕事故苗子,嚴防事故發生。
搞好“三下鄉”活動是實踐“三個代表”重要思想，全面建設小康社會的具體活動，是密切聯系群眾的最佳方式，體現黨和政府對群眾的關懷。為此我們把“三下鄉”活動作為縣委、縣政府一項重要工作來抓，列入重要議事日程。
（一）加強領導。我們調整充實了縣“三下鄉”活動工作領導小組，由分管書記任組長、分管縣長、人大、政協分管負責人為副組長、宣傳部、文明辦、科技局、農業局、林業局、文化局、衛生局、計生局、廣播電視局、科協、團縣委、縣婦聯、新華書店等有關單位負責人為成員的領導小組，辦公室設在縣委宣傳部，并由專人負責。
（二）健全機制。我們宣傳部是“三下鄉”活動的牽頭部門，活動開展情況如何，關鍵在機制運行如何，為此研究制定了工作計劃和實施方案，對“三下鄉”活動進行安排部署，有計劃、有特色、有重點的開展活動，把“三下鄉”活動落到實處。同時加強對活動的開展情況的考核，將“三下鄉”活動內容細化、量化、納入部門和單位年度工作計劃，防止走過場，搞形式主義。去年以來，我們召開兩次領導小組成員會議，對活動的開展進行部署，各成員單位也結合各自工作特點制定了計劃，保證了“三下鄉”活動的有效開展。
（三）加大宣傳。我們每次搞“三下鄉”活動都由縣電視臺跟蹤做專題報道，在電視臺開辟專題《雙百下鄉，電教致富》、《走進鄉村》、《科技之光》、《視點》、《農情播報》等欄目，圍繞農業生產新品種推廣，現代種養技術、病蟲害防治等方面提供信息咨詢和技術服務，同時利用科普大蓬車、自制宣傳展板、VCD光盤巡回展出和播放，使“三下鄉”活動家喻戶曉。
二、統籌兼顧，分步實施，扎實推進“三下鄉”活動。
全市2008年“三下鄉”活動啟動儀式會議后，我們根據市里的安排，結合我縣實際，制定了《2008年文化科技衛生“三下鄉”活動計劃》，明確任務，責任分工，各成員單位也相應制定了實施方案，將“三下鄉”活動變集中下鄉為常下鄉，根據農時有針對性地開展活動。
（一）在文化下鄉方面，縣文化局將文化下鄉作為一項政治任務來抓，多次召開局長辦公會，專題研究部署“三下鄉”工作，局長親自抓，分管局長靠上抓，在資金緊張的情況下，撥出專項經費，確保文化下鄉活動開展得扎實有效。春節前夕，組織全縣二十余名書畫名家到農村為群眾義務寫春聯、作畫。縣圖書館利用鄉村大集，分門別類地將科技、政治、經濟等方面的圖書送到群眾家門口。縣文化館、中老年藝術團、戲劇協會和柳琴劇團結合黨在農村的方針、政策及法律法規、農村涌現出的好人好事，編排成文藝節日，在農村集日演出，文藝節目語言通俗易懂，宣傳黨的政策深入人心，深受群眾歡迎。縣電影公司選擇二百余部優秀國產影片，并配備了科技、法律、教育等方面與農民貼近的影片到農村、企業、學校巡回放映。在組織文化下鄉過程中，積極發現培養農村文化骨干，幫助村街建立健全文體活動室761個，有力地促進了農村文體文化事業的蓬勃發展和群眾業余生活的健康發展。
【正文】
今年以來，在區委、區政府的堅強領導下，武進區市場監管局牢記“高質量”發展要求，緊扣區委“六提工程”，以“抗疫情、守底線、保民生”為主線，全力推進市場監管領域各項工作，市場監管事業發展取得了較好的成效。
一、市場監管領域2020年亮點工作
1.疫情防控方面：率先在全市開展民用口罩質量監管，推動區政府召開全區口罩及熔噴布行業綜合整治會議，并牽頭制定《武進區熔噴布及民用口罩行業規范整治提升輔導意見》，有力的遏制了區域性產品質量風險的發生。
2.質量提升方面：新譽集團有限公司榮獲2020年省長質量獎，也是2020年常州市唯一一家獲得2020年省長質量獎的企業。江蘇龍城精鍛有限公司成為我區首個入選“江蘇精品”的重點培育企業。
3.商標品牌方面：“禮嘉葡萄”獲評地理標志證明商標，這是繼2008年“陽湖”水蜜桃地理標志證明商標后，我區第二件成功注冊的地理標志證明商標。
4.知識產權方面：聯合區委統戰部、區工商聯于4月啟動了“綠荷”知識產權強企行動，此項目納入到了區委改革創新項目之中。同時，聯合區法院、檢察院、公安分局，出臺《關于建立和完善知識產權行政與司法協同聯動 民事與刑事相互銜接的知識產權保護體系的實施意見》，進一步完善了區域內知識產權保護體系。
5.信用監管方面：部門聯合雙隨機工作加速推進，全區16個部門建設了“一單兩庫”，開展跨部門聯合抽查任務17次。通過江蘇省市場監管信息平臺參與雙隨機工作的區級部門數達到28個，抽取主體數4107戶，結果回填率達93.62%。順利完成企業年報工作，全區企業年報率達90.8%。
6.食品安全方面：全面開展省級食品安全示范區創建，并于今年9月順利完成了創建工作的省級現場復核考評。
7.安全生產方面：在嬉戲谷舉辦大型游樂設施應急演練活動。市、區兩級特種設備專業委員會成員單位以及雪堰鎮、太湖灣管委會參加本次游樂設施應急演練觀摩。
二、市場監管領域主要數據指標完成情況
今年以來，在疫情的影響下，市場監管領域依然保持了穩中向上良好趨勢，各項目標任務的完成情況均在預期之內。質量品牌取得新收獲。截至11月底，全區累計申請商標8900件，注冊5205件，有效注冊量為39940件。4家企業申報常州市市長質量獎，推薦4家“江蘇精品”重點培育企業。完成12項國家標準、行業標準的研制工作，1家企業獲得省級戰略性新興產業標準化試點立項，2項標準獲得省地方標準立項。助企服務取得新成效。全區共完成專利申請11322件，專利授權9647件，萬人有效發明專利為63.13件。共辦理動產抵押登記377件，擔保主債權26.5億元；辦理知識產權質押融資23件，完成質押融資3.2億元；協助豐田等知名汽車公司開展打假維權，得到企業高度認可。民生實事取得新成績。全年開展食品抽檢5610批次，完成藥品抽檢150批次，醫療器械國家級、省級抽檢共計58批次，總體情況平穩良好。全年新增2家“安心菜場”，新入網“陽光餐飲”單位2073家。推進醫院、學校、大型商超重點領域電梯安全責任保險，目前保險覆蓋率已達70%，預計年末可達85%。信用監管取得新進展。省市場監管信用平臺應用范圍不斷擴大，全區共計用戶41個（區級機關31個，鄉鎮10個）。共錄入各類信息121064條，行政處罰公示率達到94%。同時，累計將7411戶（次）市場主體列入經營異常名錄，清理吊銷1088家長期未經營企業，共為企業開出信用證明273份。執法護航取得新突破。共查處一般程序案件288起，受理調處投訴舉報16031件(全年預計約20000件)。其中，區市場監管局辦理的一起網絡刷單案入選長三角聯動執法十大案例目錄，辦理的一起惡意注冊“火神山、雷神山”商標案入選第二屆長三角地區市場監管執法協作會議典型案例匯編。
三、市場監管領域各項工作開展情況
1.始終站在“抗疫”一線。從1月23日起，區市場監管局迅速動員，全員投入到“抗疫”之中。一是全面落實責任分工。加強集貿市場監管，杜絕野生動物及活禽交易。累計檢查農貿市場及花鳥市場2886個（次），關停活禽交易的市場48家，檢查各類野生動物經營戶9919個（次），監測電商平臺（網站）673個次。勸阻256家飯店取消宴席接待807場次，勸阻農村集體聚餐441場次。檢查藥械經營企業500余家（次），統計排查購買發熱感冒藥品2萬余人次。二是開展防疫物資質量監管。率先在全市開展民用口罩質量監管，推動區政府召開全區口罩及熔噴布行業綜合整治會議。疫情期間，共排查全區口罩生產市場主體892家，熔噴布市場主體數量225家。牽頭制定《武進區熔噴布及民用口罩行業規范整治提升輔導意見》，受理關于口罩及熔噴布的投訴舉報1200余件，并立案查處78起。三是積極助力復工復課。我局通過聯合排查、實地走訪、現場指導等多項舉措保障疫情期間的企業及學校安全。累計檢查食品生產企業近100家，現場指導企事業單位食堂近500家，學校食堂及大型商超做到了全覆蓋。全區沒有發生因為食品及餐飲導致的疫情傳播事件。采取“兜底式”特事特辦助力復工企業員工用餐，批準了7家大中型餐飲單位供應團餐，既筑牢了疫情防控堡壘，又解決了企業員工的用餐問題和緩解了餐飲業的經營困境。
2.始終保持安全監管壓力。今年以來，區市場監管局以安全生產專項整治工作為抓手，深入貫徹落實國家、省、市、區關于安全生產專項整治會議精神，全力開展安全生產專項整治工作。一是夯實監管基礎。制定印發了《武進區市場監管領域安全生產專項整治三年行動實施方案》，在特種設備監管科加掛安全生產科牌子，統一協調相關條線及各分局安全生產監管工作的開展。針對安全生產領域新形勢、新要求，制定《關于強化市監安全生產監管執法指導意見》，細化有關特種設備和產品質量相關案件的裁量標準，在法定的處罰幅度內加大處罰力度。二是明確清單內容。制定了《特種設備安全生產專項整治工作任務清單》，進一步梳理出《特種設備專項整治企業檢查參考清單》，對涉危化品企業，大型游樂設施單位、氣瓶充裝單位、電站鍋爐企業進行再明確，為開展監督檢查提供更明確的企業信息。三是開展自查自糾。要求各企業嚴格按照特種設備相關管理規定和操作規程使用，真正做到“三落實、兩有證、一預案”，堅決杜絕安全事故的發生。下發了《特種設備隱患自查自糾表》，收到5058企業反饋的31337臺特種設備的自查情況，其中自查發現一般隱患1232個，覆蓋全區79%的特種設備使用單位，82%的特種設備，均已督促企業進行整改。四是強化監管力度。根據責任分工，區市場監管局積極組織開展燃氣灶具及配件、特種設備、電動自行車等安全專項整治，督促企業落實隱患整改。整治行動開展以來，區市場監管局共組建檢查組1300個，出動檢查人員3188人（次），檢查企業1764家次，其中涉危化品企業60家（含充裝單位），涉及特種設備3973臺套，累計發現隱患4133條，已整改完成3408條，開具監察指令書212份，其中對發現的42起嚴重隱患進行立案調查。全區特種設備超期未檢率保持在0.5%以內，特種設備本體安全可控。
3.始終關注民生領域需要。一是扎實做好為民實事。以省級食品安全示范區創建為抓手，全力提升群眾食品安全體驗。加大食藥風險預警力度，共抽檢各類食品5610批次，已出具檢測結果的4514批次，合格率為98.8%。完成食用農產品快檢約5萬余批次，完成藥品抽檢150批次，醫療器械國家級、省級抽檢共計58批次，總體情況較為良好。今年全區新入網“陽光餐飲”單位2073家，基本完成全區5500家的目標任務。二是強化食藥安全保障力度。在日常監管的基礎上，針對食藥安全重點領域，開展嬰幼兒配方乳粉、冷凍冷藏肉品風險排查、中藥飲片，醫療器械“清網”等各類專項檢查20余次，累計檢查食藥經營主體近2萬家（次），發現的問題隱患均已整改完畢。以區政府名義《武進區食品小作坊禁止生產經營品種目錄》，全面實施食品小作坊“負面清單”管理。完成中高考、“兩會”、體育賽事等重大活動食品安全保障9次。著力加強疫苗質量、冷鏈管理等重點領域監管，先后對1家疾病控制機構、18家疫苗接種單位、醫療器械第三方平臺開展檢查，總體情況符合要求。三是強化市場價格保障。在全省率先實現縣區級公平競爭審查引入第三方機構評估試點工作。會同發改、司法、財政、商務四部門，在全區范圍組織開展妨礙統一市場和公平競爭政策措施清理工作。緊緊圍繞“米袋子”、“菜籃子”和有關民生商品市場價格，開展價格監管。嚴格執行涉企收費“三不準、三確保”要求，加強水、電、氣等領域價格監管，積極調動行業協會積極性，配合開展專項治理，退還電費52萬元，有力的支持了全區企業的復工復產。四是強化消費權益保障。舉辦了以“凝聚你我力量”為主題的“3?15”線上宣傳活動，通過電視臺、電臺、局微信公眾號、報紙、企事業單位顯示屏等平臺，廣泛開展消費權益保護宣傳，取得了較好效果。進一步加強投訴舉報的受理處置，累計接收、分流、轉辦各類投訴舉報計16031件，辦結15384件，辦結率達95.96%，共為消費者挽回經濟損失223.56萬元。繼續做好消費投訴公示工作，在區政府網站公示各類投訴信息共計10大類4073條，倒逼市場主體規范自身經營行為。
4.始終突出營商環境優化。一是積極推動信用體系建設。全力推進“雙隨機一公開”抽查工作，牽頭開展部門聯合雙隨機17次，完成部門內雙隨機任務74項。持續擴大省市場監管信用平臺應用范圍，全區41個（區級機關31個，鄉鎮10個）部門共錄入各類信息121064條，行政處罰公示率達到94%。落實“列異企業”清理吊銷工作，累計將7411戶（次）市場主體列入經營異常名錄，清理吊銷1088家長期未經營企業。扎實開展企業年報工作，全區企業年報率為90.8%。積極開展信用服務工作，為企業開出征信證明273份。二是積極開展知識產權強企行動。全區共完成專利申請11322件，專利授權9647件，萬人有效發明專利為63.13件。積極開展項目申報工作，共組織企業申報省知識產權戰略推進計劃19項、省高價值專利培育計劃1項、市企業知識產權戰略推進計劃項目20項。積極組織企業開展知識產權貫標備案，全區近300家企業完成備案工作。持續加強商標指導工作，禮嘉葡萄在國家知識產權局成功注冊為地理標志，成為我區第二件地理標志證明商標。三是加大質量提升和標準化建設助企力度。加大卓越績效管理模式的推廣力度，組織4家企業申報常州市市長質量獎，推薦4家江蘇精品重點培育企業，新譽集團有限公司榮獲2020年江蘇省省長質量獎，10家企業獲得2020年度質量信用A級企業。穩步推進標準化建設，完成12項國家標準、行業標準的研制工作，1家企業獲得省級戰略性新興產業標準化試點立項，2項標準獲得省地方標準立項，全區今年新增自我聲明公開企業的標準達1168個。四是積極強化重點領域執法工作。結合疫情防控、安全生產等要求，區市場監管局圍繞虛假宣傳、不正當競爭、制假售假、侵犯知識產權等方面加強執法，著重推進掃黑除惡專項斗爭和全面禁售長江非法捕撈漁獲物專項行動。立案查處各類案件288起，惡意注冊“火神山、雷神山”商標案入選第二屆長三角地區市場監管執法協作會議典型案例匯編。
四、市場監管領域2021年工作計劃
2021年，區市場監管局將緊緊圍繞“一區一城”目標定位，以助力“高質量”發展為己任，全面落實“六穩六保”要求，全力履行好疫情防控和安全生產職能責任，為爭創“美麗常州”建設的武進示范貢獻更加積極的力量。
1.以系統化為目標，完善體系制度提實效。一是完善“審管聯動”工作機制。進一步完善與區行政審批局的“審管聯動，告知承諾”工作制度，理順審批部門與監管部門的協同機制，從源頭抓好市場主體信息的收集和反饋，形成體系化的“事前準入、事中監管、事后懲治”工作機制，推動市場主體責任有效落實。二是切實貫徹監管執法一體化。強化制度執行的剛性力度，破除監管與執法之間的藩籬和障礙，著重于簡化程序、保障規范，把監管過程中形成的證據作為執法的基礎，當場處罰和簡易處罰在監管環節上就予以解決。在法定程序的前提下，在一些領域探索實施模塊化、標準化程序。三是全面實施“雙隨機一公開”抽查機制。牽頭制定《武進區監管領域部門聯合抽查事項清單》，系統化推進全區市場監管領域的16個部門開展聯合雙隨機監管。真正形成以“雙隨機，一公開”為基本手段、以重點監管為補充、以信用監管為基礎的新型監管機制。
（一）新醫院財務制度實施的要求
2012年1月，新的《醫院財務制度》正式實施，促使醫院財務管理模式發生很大的調整和變化，對醫院財務管理的標準化、規范化及明細化提出了新的方向。同時，對醫院的內部審計工作也提出了更高的要求。醫院內部審計部門是醫院管理結構的重要組成部分，對醫院經濟管理的規范化起到十分重要的監督作用，加強醫院內部審計是順應新財務制度的要求。
（二）保障醫院各項工作的穩定運行
財務管理工作是一個機構組織發展的基礎。醫院財務是醫院運行和發展的基礎，如果財務情況不穩定，會直接影響到醫院各項工作的效率和質量。所以，財務狀況的穩定性和良好性是決定醫院能否正常運行和發展的重要因素。醫院審計部門是醫院財務穩定運行的保障部門，對醫院各項業務工作穩定開展具有重要作用。
（三）確保醫院整體管理工作有序化
經濟管理是醫院管理的重要內容，直接影響到醫院整體管理的有序化。同時，醫院內部審計是經濟管理規范化、合理化的重要組成部分，對醫院的整體管理起到一定的基礎保障作用。
（四）有利于保證醫院的經濟效益加強
內部審計可保證醫院經濟管理的公開化和透明化，減少財務的不合理支出，確保醫院賬目的明晰化。內部審計通過審查醫院各項經濟活動的過程，對相關經濟指標進行分析，揭示內部差異，分析差異產生的原因，評價經營業績，總結經濟活動的根本規律，并提出改進措施提升經濟效益。另外，內部審計可對醫院的醫藥資源、醫療器械等接受咨詢，進行監督和檢查，可及時發現醫藥資源、器械管理中的問題，為解決這些問題提出積極的建議和對策，確保這些資產的完整性，并達到增值和保值的目的。
二、目前我國醫院內部審計存在的問題
（一）內部審計重視度不夠
目前，我國一些醫院存在過度重視醫療技術而輕視醫院的內部審計工作，認為醫院設置內部審計部門主要是滿足醫院評級，應對上級的檢查。內部審計的內容大多數局限在財務收支、一般經濟活動等方面的事后監督，事前和事中審計內容較少，常規審計較多，而專項、重點審計少；傳統審計多，而前瞻性、創造性及績效審計較少；宏觀審計較多，而微觀審計少。很難實現醫院經濟管理的整體監督目標，認為內部審計工作僅僅是為了提高醫院的管理水平和經濟效益而進行的。
（二）內部審計制度不健全
近幾年來，我國內部審計協會制定了多項準則和規范，并制定了相關實務指導。但是仍有不少醫院沒有根據自身的實際情況，建立一套適合自身的、健全的內部審計制度，使得內部審計工作存在很大的隨意性，缺乏對內審人員行為的約束。有的醫院雖制定了內部審計制度體系，但是缺乏全面性、系統性、規范性，可操作性較低，沒有必要的準則和實施細則，使得醫院內部審計人員在進行工作時，大多依靠以往的經驗來審計和判斷，未嚴格遵循規章制度，法律依據性不高。
（三）內部審計機構設置不完善
由于醫院對內部審計重視力度不夠，內部審計的工作人員大多是由財務管理等部門臨時選調組成的，雖然具備較強的財務知識和財務技能，但是對于內部審計工作的職能、內容及程序的認識和了解還不夠充分，缺乏專業的內部審計知識。同時，在一些醫院內部審計未作為一個獨立的部門運行。醫院管理人員認為醫院的內部審計就是財務和會計工作的內容，大多采取合并設立部門，把內部審計部門設置在財務部門或監督部門，無法保證內部審計的獨立性。
（四）內部審計人員專業素質不夠高
因醫院等級評審的需要，大多數醫院設置了獨立的審計部門，但是專業審計人員較少，有的醫院只有1～2名審計人員，有的則把財務部門的人員和內部審計人員共同使用，缺乏專業審計知識、技能和審計的判斷水平，缺乏醫院經營管理相關的理論知識和經驗，尤其缺乏風險管控和信息管理技術，使得醫院內部的審計工作不能達到專業化、合理化及科學化，在一定程度上影響了醫院內部審計工作的效率和質量。
三、加強醫院內部審計工作的對策與建議
（一）轉變觀念，提高認識
基于內部審計工作對醫院管理的重要性，應該積極轉變觀念，強化培訓和宣傳，加強對醫院內部審計工作的重視力度，充分認識到內部審計對醫院管理的現代化、規范化和科學化的意義，并能充分地認識到加強內部審計對醫院財務管理的規范化及減少經濟損失和預防財務風險的重要作用。可以借鑒和參考政府審計和獨立審計的準則和規范，并應用先進的信息系統，運用先進的審計方法為醫院內部審計提供服務。筆者所在的醫院，對內部審計工作一直比較重視。1997年起就設立了審計科，當時是財務科的二級科室，隨著醫院的發展、觀念的更新、認識的提高，審計科的工作從單純的財務相關業務的審計延伸到所有經濟活動的審計監督。
（二）健全制度，確保獨立
新時期，隨著我國醫療改革的推進和深化，醫院應強化內部財務管理，建立和實施有效的內部控制，而規范醫院的內部控制就是醫院內部審計的新職能。內部審計工作應該從醫院的長遠發展和戰略出發，結合醫院的實際情況，建立健全內部審計的運行機制，明確內審機構的職責和權限，使內部審計工作程序化、規范化；建立全面的、系統的內部審計工作制度，比如醫院財務收支審計、審計標準、程序等，并要積極開展事前和事中的審計工作，提高內部審計的效率和質量。按照審計制度和相關的法律規制，確定醫院內部審計的獨立運行，并要科學合理地設立內部審計職能，最終促使醫院內部審計走上規范化的道路。筆者所在的醫院，院領導高度重視內部審計在醫院經濟管理中的作用，2013年審計科獨立。在院領導的支持下，審計科走出去，向泰興市人民醫院、泰州市人民醫院的審計科學習成熟的審計技能、經驗，并重新完善了審計制度，規范了審計程序，逐年制定審計工作計劃、審計工作重點，在全院范圍內有條不紊地開展審計工作。
以“三個代表”重要思想為指導，堅持科學發展觀，按照“履行承諾、適應國情、完善制度、積極保護”的工作方針，提高思想認識，加強宣傳教育，打擊侵權行為，建立長效機制，保護知識產權，優化投資環境，促進科技進步，推動經濟發展。
二、主要內容
㈠切實保護注冊商標專用權。市工商行政管理部門要積極引導全市注冊商標發展，指導企業規范使用商標，依法保護馳名商標、著名商標，有效保護商標所有人的合法權益。要組織開展集中行動，嚴厲查處食品、藥品、汽車零配件、酒類、種子、化肥、農藥和涉外商標違法案件，規范“三專店”(賣店、專營店、專修店)商標使用管理；嚴厲查處侵犯馳名商標、著名商標、證明商標和集中商標專用權案件；嚴厲查處非法購買使用假包裝、假標識、假商標案件。對于各類侵權違法案件，發現一起查處一起，絕不姑息。要對印制企業開展一次全面排查，對商標印刷環節追根溯源，堅決打掉非法印制商標的窩點。
㈡切實保護著作權。新聞出版、版權、文化行政主管部門要按照各自職責，依法規范著作權產品生產、使用和交易，營造良好的著作權保護環境。要依法抓好圖書、報刊、光盤及音像制品生產領域的監管工作，強化印刷業、復印打字業的管理，切斷侵權盜版制品印刷源頭，嚴厲打擊生產盜版音像制品的違法行為。要會同工商行政管理部門加強對出版物市場的檢查，整頓和規范存在侵權隱患的圖書、音像制品、軟件交易市場。要與公安部門聯手嚴厲打擊盜版教材教輔、盜版軟件、非法復制和銷售音像制品、經營走私盜版音像制品以及網上侵犯著作權等行為。要加大對圖書批發市場、各類書店，音像批發、零售、出租門店，出版、印刷、復制、發行企業和各類學校、考試機構的檢查力度，加強對軟件預裝領域和互聯網軟件傳播的監管。
㈢切實保護專利權。專利行政主管部門要廣泛開展專利知識宣傳，加大專利申報工作力度，引導有關單位、企業和個人做好自主知識產權保護。要加強專利行政執法，有效保護專利權人的合法權益。要協助食品藥品監督管理部門，打擊食品、醫藥等領域的專利侵權行為，重點對生產、經銷食品、醫藥和醫療器械等專利商品的企業以及食品、醫藥專利實施許可合同、專利技術、專利產品廣告的進行監管，嚴厲查處涉及發明和外觀設計專利的侵權行為。要開展打擊專利詐騙專項行動，嚴厲打擊冒充知識產權管理部門、國際知識產權和其他合法組織，欺騙公眾，牟取非法利益的違法行為。
㈣加強對商品零售企業、商品展銷會和外商投資企業的知識產權保護。商務部門要加強對超市等商品零售企業、各種商品展銷會的規范管理，防止不法組織和個人通過展銷會組織造假，要督促、引導超市等商品零售企業和商品展銷會舉辦單位增強知識產權保護意識，自覺抵制和舉報侵權產品。要進一步加強對外商投資企業知識產權的保護，建立溝通協商機制，了解外商投資企業對知識產權保護工作的意見和建議，及時查辦侵犯外商知識產權案件，營造統一開放、公平競爭的市場環境。
三、工作要求
㈠加強組織領導，健全工作機制。為加強對保護知識產權專項行動的領導，市人民政府決定，在市整頓和規范市場經濟秩序工作領導小組內設立保護知識產權專項行動工作組，由市公安局、商務局、科技局、經濟局、文體局、工商局、質量技術監督局、食品藥品監督管理局、司法局、市政府法制辦和市法院、市檢察院等部門和單位組成，負責統籌協調全市保護知識產權專項行動，督辦重大案件。工作組日常工作由市科技局承擔。
㈡實行部門協作，形成工作合力。在工作中，各有關部門既要各司其職，各負其責；又要加強溝通，密切協作；既要加大對本地侵權案件的打擊查處力度，又要加強與周邊縣市和其他地區之間的信息溝通，消除地方保護，做到異地案件及時移送，異地調查相互協作，形成強大的工作合力，切實提高執法效能，使侵犯知識產權的違法犯罪分子無處藏身。
國家統計局2011年4月28日了以2010年11月1日零時為標準時點的第六次全國人口普查的主要數據顯示，中國60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點。根據國際通行的判斷標準，當一個城市或國家60歲以上人口所占比重達到或超過總人口數的10%時，標志著這個城市或國家進入了“老齡化社會”。
而改革開放以來，中國在政治、經濟、文化等各個方面都有迅猛的發展，人們的生活質量持續提高，現代醫療技術也不斷革新，這些，為解決養老問題提供了經濟基礎。尤其作為中國重要的老工業基地的遼寧，是國家本養老保險的首批試點地區，所以遼寧的老年人基本可以解決最基本的經濟問題。目前，遼寧省初步建立了“六位一體、城鄉統籌”的養老服務體系，即“以居家養老為基礎、社區服務為依托、養老服務中介為紐帶、國有養老機構為示范、興辦民辦養老機構為導向、農村區域性中心敬老院為延伸的養老服務社會化體系，這一養老服務體系雖然在一定程度上滿足了老年人的服務需求，但是在實踐中也出現了很多問題，需要不斷地補充和完善。
一、遼寧養老體系發展現狀——以錦州為例
居家養老曾經是中國最為普遍的養老模式，但隨著步入老齡化社會，，傳統的居家養老方式受到很大挑戰，“居家養老是一種與機構養老相對的養老方式。這種方式，家庭養老可以采用，社會養老可以采用，家庭養老為主社會養老為輔也可以采用。它是建立在個人、家庭、社區和國家基礎之上的，它是以居家養老為形式，以社區養老網絡為基礎，以國家制度政策法律管理為保證，庭養老和社會養老相結合的養老體系。目前，遼寧全省的養老體系已經基本形成體系。
1.具有統一的管理機構
民政局社會福利科是居家養老的管理機構，負責行業審批、各項管理制度的制定及福利養老人員的審批，把居家養老院納入社會養老機構重點指導、服務和管理范圍。同時，街道成立居家養老管理中心，負責街道和社區的居家養老日常管理工作，自2005年8月起，錦州市各街道將成立居家養老服務中心，不僅負責養老護理員的管理、組織養老服務志愿者隊伍、考核、調配，還調查采集攝取家庭養老需求信息，為有家庭養老需求的老人選派養老護理員，并且定期征詢老人意見，改進服務等等。截止到2012年1月末，錦州市已有2300位老人實現居家養老，全錦州市有四千余名名經過正規專業培訓的下崗失業人員走上了養護員的崗位，為老人們提供居家養老服務。社區的主要任務包括研究確立家庭養老院的工作計劃、措施的實施；入戶摸底調查；制定各項工作制度和管理辦法；確定居家養老院的養護對象和養護員；負責簽署養護員協議；養護員的調配、管理、考核和培訓；發放養護員的工作補貼；協調相關部門的工作關系；募集慈善資金等。
2.政府給予資金補貼
政府根據老人的經濟收入狀況和身體健康狀況制定不同的補貼標準。對于符合不同補貼標準的老人，每人每月分別給予280元、200元、100元不等的財政補貼。在節假日，由社區人員向不同補貼標準的老人給予不同的物質補貼，如米、面、油等生活必需品。
3.機構養老服發展迅速
養老機構是養老服務體系的重要組成部分。目前錦州的養老服務機構共有63家，以小型養老機構為主，床位低于50個的有57家，50～100個的有4家，100～200的有2家，遼寧省錦州市社會福利院規模最大，共有250個床位。錦州的養老服務機構分為多種形式，包括養老院、福利院、療養院、老年公寓等多種形式，其中老年公寓形式居多。政府對于養老福利機構也給予一定的經濟，政策方面的支持。例如依據規模大小給予不同層次的補助，輔助小型養老機構擴大發展，鼓勵大型養老機構提高服務質量，進一步擴大規模等。錦州目前養老機構的狀況仍然是供不應求，因此，錦州政府仍然擴建養老機構，在完善機構設施的同時實現每一區都有一所高檔機構，以滿足不同層次老年人的需求。機構的養護員都經過專業化的培訓，實行持證上崗。
二、遼寧養老服務體系發展存在的障礙
1.服務設施供需缺口大
由于社會轉型、政府職能轉變、家庭養老功能弱化，養老服務業發展嚴重滯后，現有的養老服務設施難以滿足龐大老年人群的需求，特別是迅速增長的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務需求。以錦州市養老機構和床位數為例，據民政部門統計，目前錦州市有養老機構需求的老年人達3萬多人，但實際床位數量卻不足4000，缺口竟接近3萬。需求壓力巨大，但供給卻極為有限，這為養老服務體系的發展了巨大的供需不平衡。隨著老齡化的加速，將會愈顯愈烈。從機構的醫療設施方面看。錦州市國營養老機構內均設有醫療服務部門，且醫療服務功能較完善，各類藥品齊全，常用醫療器械較齊備，包括血壓計、輸液器、體重器等.除手術和較嚴重的疾病外，常見病、康復醫療、理療、保健等都能在機構內部得到解決。但個體辦養老機構在醫療方面并不完善，甚至大多數養老機構并不設立醫療服務部門。
3.服務覆蓋面窄
老齡化是全社會性的問題，所以，養老服務應當是面向全社會所有成員，但現在因為財政限制，社會參與的不足，并不是所有的老年人都能夠享受到社會提供的養老服務。從錦州市的養老服務體系來講，在社區服務方面，能夠享受社區養老的基本是“五保戶”老人或者家庭貧困的低保老人。這些人在經濟上存在困難，政府給予的津貼又十分有限，所有他們很難獲得更加優質全面的養老服務。而且目前養老服務機構的收費還比較高，以錦州市的社會福利院為例，床位費每人每月1200元，這對于老年人來講還是普遍偏高。伙食費一般在600元左右，老人的基本護理費220元。這樣算下來，一位只需要基本護理的老年人每月入住養老院的費用就達到2020元，錦州市退休職工的平均工資約1100元，連尚未算上醫療消費的養老院費用都承擔不了，更枉論服務全面的養老服務機構提供的服務了。
4.人力資源嚴重缺乏
當前錦州的養老服務體系缺乏專業的養護人員。筆者經過走訪調查，目前，錦州不論是居家養老服務，社區養老服務還是養老服務機構都缺乏專業的人才，人力資源的質量不夠。以社區養老服務體系為例，目前為老年人提供有償服務的主要是社區幫忙聯系的養護員。這些養護員多數是下崗女工，他們缺乏基本服務技能使得老年人對此類服務缺乏信任，加之養護員文化水平較低和為老服務的意識淺薄，年紀較大的老年人思維與年輕人不同，有時會有一些偏激的思維，養護員不能從心理學角度理解老年人想法，無法加以正確的引導和開解，反而跟他們發生沖突，導致養護員頻繁更換。
另外，錦州的養老服務體系中的服務人員有相當比例是志愿者。志愿者占所有養老服務人員總數的15%，并且不具備穩定性，大部分為學生，他們是以社會實踐的形式參與的，所有存在流動性，并且不具備專業性。如果可以吸收部分穩定的志愿者來從事養老服務體系的工作，可以為養老服務體系提供高質量的人力資源。
三、對養老服務體系改進的建議
1.建立多元結合的養老服務體系
從發達國家養老服務體系構建的實踐來看，都是政府在養老服務事業的發展中都扮演了比較明顯的主導角色。無論是在政策及相關措施的制定和實施或是在對各種養老服務機構的監督和引導上，政府都發揮了相當重要的作用。同時，民間組織、企業、社區等都參與到養老服務產業中來，改變政府直接提供養老服務的模式，從而擴大了服務范圍，提高了服務質量，降低了服務成本。
2.增加吸納經費的渠道
國外養老服務經費的來源大致可以分為幾種情況：一是由政府撥款。也就是養老的公共設施的日常經費由政府提供，在少數國家很多養老服務都是政府資助經費，老年人無償獲得服務。二是來源于個人和組織捐款。現代社會中，國外政府對養老服務事業主要通過契約方式向社區組織購買服務；通過低息貸款和稅收減免政策鼓勵民間組織參與養老服務；通過撥款數額的增減，體現政府關注的重點，達到控制社團行為的目的。政府除對養老服務進行必要的資金資助外，還主要進行廣泛的動員，吸收更多的社會資本。因此，養老服務資金籌集的基本原則是政府引導、社區動員，社會資本支持。
3.吸引志愿者加入
從國外的實踐經驗來看，打造龐大的志愿者群體也是其養老服務事業蓬勃發展的一個重要的積極因素。志愿者服務不僅因為其無償性的基本性質為各國養老服務節約了開支，同時也由于其服務形式的多樣性豐富了養老服務的內容，對滿足老年人各方面的需要尤其是精神慰藉方面起到了積極良好的作用。因而各國對發展志愿者隊伍都給予了高度的重視和支持。
4.建立多位一體的養老服務新城
目前，由于老齡化問題日趨嚴峻，單純的居家養老，社區養老和機構養老很難形成體系，難以全面覆蓋老年人的生活，給予他們最妥善的照顧。因此，產生了一批以“老人城”的形式出現的新的服務社區。據中國社會工作協會社會養老工作委員會總干事呂斌透露，該委員會在未來3至5年擬在全國建設20個綜合性的社會養老示范基地①。這對遼寧的養老服務體系指引了新的方向，錦州市就在此基礎之上做出了在養老服務體系方面新的努力。據民政局數據，錦州市老年人口占人口比例為17.5%，超過全國平均比率5%，且未來幾年的人口老齡化趨勢更加嚴重。目前錦州養老社區發展模式不均衡，以政府主導的養老院等市政配套設施，與市場需求相比差距很大。錦州市場化的養老住宅尚處于起步狀態。社會經濟水平的提高，消費水準和消費能力增強，養老朝著中、高檔和差異化發展。在此背景下，錦州政府吸引外資企業進駐錦州高檔養老市場，以實現健康、快樂的老年新生活為目標，建設中高檔的生態養老社區，打造錦州養老市場的第一品牌。并由上海東灘顧問公司就該養老社區項目進行了細致的可行性調研，項目組分析了當前國內和錦州地區老年人養老的市場需求情況，實地走訪了相關機構，了解了當地養老市場的現狀，發現錦州地區專業養老機構發展具有很強的緊迫性，市場需求潛力巨大。（作者單位：遼寧大學）
參考文獻：
[1]趙丹.提高城鎮社區居家養老效果研究[D].遼寧大學，2011.
[2]劉瑜聞.完善遼寧省城市養老服務體系研究[D].廣西民族大學，2009.
[3]霍仕明等.遼寧代表建議完善社區養老體系[J].法制日報，2011，（1）.
[4]高秀艷.遼寧省社區居家養老產業發展影響因素淺析[J].沈陽大學學報，2011，（6）.
為加快全縣農村衛生事業發展，促進**衛生事業再上新臺階，扎實完成20**年各項衛生工作目標任務。縣衛生局堅持科學發展觀，年初舉辦了鄉鎮衛生院發展研討會。參會的鄉鎮衛生院長和縣級醫療機構領導，結合我縣農村衛生的實際，針對當前衛生院所面臨挑戰與機遇，獻計獻策。就如何更好地利用現有的衛生資源，縣、鎮聯動，建立***的協作關系，為全縣人民健康服務，為社會經濟發展服務，進行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負責人會議，就如何進步疾病的預防和控制能力，強化衛生監視進行座談。衛生局領導班子成員和科室負責人還到衛生院和村衛生室就新型農村合作醫療和衛生服務體系建設進行調研。通過廣泛聽取縣、鄉、村不同渠道的意見和建議，研究制定全年工作計劃與重點，用科學發展觀，指導全縣衛生事業又好又快的發展。
二、突出重點，抓好民生工程的落實
根據縣政府下達的十七項民生工程任務，縣衛生局負責新型農村合作醫療的實施和農村衛生服務體系建設。
（一）新型農村合作醫療。20**年，全縣參加合作醫療農民226723人，參合率達92.5%。位于全省的前列。縣衛生局從進一步簡化辦事手續著手，不斷完善實施方案，擴大受益面。根據省新型農村合作醫療領導組下發的《指導意見》，結合我縣實際，在充分調研測算的基礎上，一是調整了實施方案；二是調整報銷補償模式，20**年我縣實行了縣內定點醫療結報補償制度，凡在縣內定點醫療機構就診的參合農民，只要材料齊全，出院時就可在診治醫院當場進行報銷，門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結報，簡化了報銷程序，方便了參合農民；三是對住院分娩實行定額補償，平產定額補償150元，剖腹產定額補償600元；四是增加了慢性病門診報銷范圍，將原來的八種慢性病增至十種。20**年1至10月底，全縣住院和慢性病門診報銷8043人次，支付補償金660.27萬元,家庭帳戶補償1097人次,支付補償金4.33萬元。自新型農村合作醫療工作啟動至20**年10月底，全縣共報銷29**5人次，支付補償金2409.95萬元，2005年至20**年10月，全縣得到1萬元以上補償病人達184人次，
我縣新型農村合作醫療健康有序的運行，各項運作指標符合省合管辦規定的要求。形成了農民得實惠；政府得民心；醫院得發展的共贏的局面。
(二)農村衛生服務體系建設。縣醫院住院大樓主體工程全部完工，正在進行內部裝潢，橫山、赤沙衛生分院的門診和住院樓均已封頂，20個標準化村衛生室正在規劃建設之中。6個社區衛生服務站建設將于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程檢查，鄉村衛生服務一體化正在探索完善之中。
對1例艾滋病病人進行抗機會性感染治療，給予了4800元的醫療救助，還從合作醫療中報銷了2700元部分醫藥費，同時，積極與民政部分取得聯系，幫助病人辦理低保手續。結核病項目病人救助11人，救助金額9900元，幫助困難人群進步生活質量和生活水平。按時按質完成了3183座農村改廁任務，得到省愛衛辦等單位的好評。
三、加強公共衛生體系建設，進步疾病預防控制能力
（一）傳染病報告與治理：為了解我縣居民傳染病的漏報情況，9月上旬開展了居民傳染病漏報率調查工作，全縣14個鎮衛生院及廠礦醫院抽調28名專業職員對各鎮東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調查，在69個自然村，調查了7884人。調查傳染病91例，就診84人，就診率92.31%，報告72例，報告率79.12%，漏報19例、漏報率20.88%。
20**年，全縣19個法定傳染病報告單位均實行網絡直報和日零報告制度。突發疫情期間，縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據網絡直報疫情統計，全縣疫情報告率為100%，截至10月底，全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種，計1318例，發病率為417.91/10萬，無死亡病例。與往年同期（321.00/10萬）相比，發病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結核533例、占發病總數的40.44%；其它感染性腹瀉病330例、占發病總數的25.04%，肝炎218例、占發病總數的16.54%。20**年傳染病發病率上升的主要原因，一是實行了網絡直報，傳染病漏報減少；二是開展了傳染病漏報率調查，增加了傳染病發病例數。正確地反映出我縣傳染病的發病實際情況，為更正確地把握傳染病疫情動態，針對性開展傳染病防治工作提供了科學依據。
（二）傳染病疫情監測。縣疾控中心對疾病預防控制基本信息系統進行了更新，制定了中心網絡治理規定和操縱程序。縣衛生局定期召開防疫醫生例會，要求各醫療衛生單位加快完善傳染病疫情和突發公共衛生事件報告與治理制度，縣疾控中心開展了傳染病季度報表統計及傳染病疫情動態分析，印發全縣疫情動態3期，供領導決策參考。20**年3月，通過疫情監測發現1例在校學生疑似流腦病例，立即派人趕赴現場進行調查，對密切接觸者進行咽拭子采樣，并指導學校開展學生晨檢和教室消毒，采取流腦主動監測，共采集標本19份，通過檢驗均為陰性，全縣無后續病例發生，流腦防控工作取得較好成效。
（三）計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉，全縣各鄉鎮靜點預防接種門診運轉良好，按時按月進行開診，全縣全年基礎免疫接種率保持在以上，今年以來，累計糖丸服苗6605人次，接種卡介苗1698人次，百白破7529人次，麻疹疫苗3840人次，新生兒乙肝疫苗5550人次，有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發生。
為進一步推動全縣預防接種門診規范化建設，著力進步預防接種工作質量，按照國家免疫規劃的要求，在上級業務部分指導下，在鞏固以鄉鎮為單位的定點定時接種門診的基礎上，開展計劃免疫規范化門診建設，目前，縣內14家計劃免疫門診達到規范門診要求。
衛生和教育部分聯合，對30所中小學，3560名進學進托兒童進行了預防接種證查驗，加強加強學校衛生工作。
為貫徹落實《20**—2010年全國乙型肝炎防治規劃》和《疫苗流通和預防接種治理條例》，根據《安徽省20**年乙肝疫苗查漏補種工作方案》文件精神，召開乙肝疫苗查漏補種工作緊急會議，布置乙肝疫苗查漏補種工作，隨后對繁陽中心衛生院、荻港中心衛生院、高循分院、進行乙肝疫苗查漏補種接種率快速評估，評估發現乙肝疫苗查漏補種調查接種率分別為100%、93.33%、100%，我縣乙肝疫苗查漏補種接種率達95%以上。
為進步預防接種職員技術水平，全縣58名預防接種職員參加了資格認證培訓。就《安徽預防接種治理條例》、免疫規劃疫苗針對性疾病監測方案、預防接種異常反應的處理和監測、預防接種安全注射、預防接種實踐和治理、規范化預防接種門診評審等專業知識，進行講解和學習，進步了預防接種職員業務知識水平，增強了安全注射意識和預防接種異常反應處理能力。參訓職員還參加了相關知識測試，給測試合格者核發了《預防接種培訓合格證書》及《預防接種上崗證》。
四、重點傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初，召開了全縣腸道傳染病防治工作會議，布置腸道傳染病防治工作，加強以霍亂為主的腸道傳染病預防控制工作。自5月份來，各醫療機構開設了腸道病門診，實行腸道傳染病周報制度，縣衛生局組織專業職員對全縣腸道門診開診工作進行督導檢查，針對存在題目責令整改，并將檢查結果通報全縣，促進全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底，全縣累計上報腹瀉病人491例（其中菌痢病原學確診16例，臨床確診19例，其他腹瀉病人456例），抽檢外環水樣130份，未檢出霍亂弧菌。
2、結核病防治。為加快結核病項目進度，縣衛生局一是組織專業職員對全縣醫療機構結核病防治及結核病痰檢點工作進行督導檢查；二是舉辦由各醫療機構結防醫生和院長參加的全縣結核病防治工作培訓班，學習相關技術方案及結核病督導技術要求；三是舉辦了以鄉鎮為單位村衛生室防癆職員結核病防治知識培訓班，普及結核病防治知識。加強醫療機構和結防機構之間的合作，協調肺結核病人治療治理和督導工作，進步肺結核病人的發現率。到10月底，全縣發現肺結核病人250人，其中新發涂陽110例，復治涂陽11例，重癥涂陰8人，初治涂陰83人，復治涂陰43人，痰檢人657次。全縣dots策略覆蓋率100％，病人通過dots治療治愈率95％。
3、艾滋病防治。20**年加強了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進行艾滋病防治知識宣講。安排專業職員深進到農民工相對集中的工地，向農民工宣講艾滋病防治知識170余人次，發放艾滋病知識宣傳冊900余本，免費發放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅，宣傳單2000余份，宣傳畫冊5000余份，在各鎮衛生院安裝和散發。還利用電視媒體，開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳，普及艾滋病防治知識。與縣婦聯聯合開展陽光工程健康教育工作，20余名家庭婦女接受了培訓，散發了《女性防病手冊》、《預防艾滋病，健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份；二是對全縣公共娛樂場所50余名負責人進行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治治理條例》培訓；三是加大重點場所和人群的行為干預。對縣城娛樂服務場所、美容美發廳、洗浴休閑中心等場所逐一進行摸底登記，并對服務職員進行面對面宣傳，發放宣傳品和安全套。累計出動干預隊員225人次，干預娛樂場所25家，高危人群472人，開展現場健康教育75場次，發放宣傳單400余份，宣傳畫冊3000余本，張貼宣傳畫36幅，免費發放安全套3600余只；四是建立艾滋病自愿咨詢監測點，在縣人民醫院、縣疾病預防控制中心設立艾滋病自愿咨詢監測點。縣疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作，專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底，接待咨詢55人，為社會人群免費檢測hiv抗體193人，并免費為在押的290人檢測hiv抗體，均未發現hiv抗體陽性。對2例艾滋病病人進行規范治療、定期隨訪。通過治療，病人免疫系統得到了較好恢復，臨床癥狀明顯改善。同時加強對艾滋病感染者治理，對1例非我縣戶籍艾滋病人，開展現場流行病學調查、健康教育、行為干預、血樣檢測，及時向所在戶籍地通報情況，并動員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬，縣血防站在荻港、平展、高安開展了查螺會戰。到10月底，在全縣6個鎮43個村查螺381萬平方米，占年度任務的100.25%。查出荻港鎮慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮7個村（鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村）有螺環境開展了藥物滅螺，累計滅螺175萬平方米，其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人，擴大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達13萬人次,發放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,20**年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%；居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發生一例血吸蟲病急性感染。
5、狂犬病防治。20**年，制定《**縣狂犬病監測工作方案》，縣疾控中心舉辦了各鎮（中心）衛生院、分院、廠礦醫院防疫醫生、狂犬病門診醫生、抗體測定職員培訓班，學習《**縣狂犬病監測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規范》，通報全國狂犬病流行情況。5月份，全縣各預防接種點及3個監測點啟動監測工作。截至目前，全縣各鄉鎮上報養犬戶6268戶，養貓戶49**戶，犬傷門診接種咬傷人數1401人，抗體測定1401人次，全縣未報告1例狂犬病病例，狂犬病監測工作有條不紊地進行。
五、加強公共衛生，進步應急能力
為進一步加強突發公共衛生事件應急能力，為進一步加強應對突發公共衛生事件的能力，縣衛生局一是建立了應急指揮組織，應急處理隊伍；二是加強應急職員的培訓，安排3人次參加省、市突發公共衛生事件應急處理的業務學習，對鎮和疾控中心49名業務職員進行應急能力培訓；三是加大了應急物資的儲備，根據應急需要，為應急隊伍配備了應急調查處理的相關設備，購置了消殺器械與藥品，做到有備無患。
突發疫情的應急處置。全年出動疫情流調小分隊12次，開展傳染病流行病學調查88人次。4月25日，縣疾控中心接到縣二院電話報告，收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預防控制中心及衛生監視所及時派人到現場處理。通過流行病學調查，根據就餐飯店加工場所衛生狀況，結合病人有共同就餐史，有相同的臨床表現，臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況，認定是一起由致病菌引起的食品中毒事件。隨后采取多項控制措施，有效地控制了食品中毒事件的進一步發生。5月30日，蘆南中心小學出現30名水痘病人，縣疾控中心接到報告后，立即開赴現場，進行流行病學調查，采取控制措施，有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日，接蕪湖市疾控中心通知：繁陽鎮橫東村高墩自然村養殖場有大量雞只死亡，市農業部分懷疑為禽流感，要求**縣衛生局對病死雞密切接觸職員進行調查和處理。縣衛生局立即指令縣疾控中心與**縣農業部分取得聯系，組織專業技術職員，在縣獸醫站工作職員陪同下趕赴疫區，對養殖場工作職員進行健康檢查，采集密切接觸職員血及咽拭子樣品，留樣觀察事態發展，開展禽流感防治知識健康教育，指導場主使用過氧乙酸對養雞場周邊環境進行消毒，對密切接觸職員實施預防性服藥，開展醫學觀察，由于現場調查及時，方法處置得當，未有流感樣癥狀病人出現。
六、加大衛生監視、開展專項整治
根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒治理辦法》，衛生局衛生監視所中心對174個醫療衛生單位進行了衛生執法監視。其中縣級醫療機構5所，計生服務機構7所，鎮衛生院（分院）13所，村級衛生室（站）、個體診所148所，駐繁廠礦職工醫院1所。縣鄉兩級監測覆蓋率達100%，內設科室覆蓋率達到98%。監測樣品829件，合格677件，合格率為81.66%。縣級監測樣品49件，合格42件，合格率85.71%。鎮級監測樣品80件，合格60件，合格率75%。村級（含個體診所）監測樣品65所，合格512件，合格率77.93%。計生服務機構監測樣品38件，合格31件，合格率81.5%。駐繁廠礦醫院監測樣品5件，合格5件。合格率100%。對醫療機構和村級醫務職員，進行消毒專業知識培訓，防止醫源性感染的發生，保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開展了醫療機構執業行為檢查，整頓醫療秩序。對新港強圩滕某無證行醫，蘆南、新林村級衛生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫的違法行為，進行立案查處，進一步規范了我縣醫療機構執業行為。
20**年“兩節”期間，縣衛生局一是開展學校食堂衛生執法檢查。主要檢查經營單位是否持有《衛生許可證》；從業職員是否持健康證實上崗；原輔料采購是否索證；加工場所衛生設施、生產經營過程衛生狀況及衛生治理情況。二是加強食品超市的衛生監視，以大、中型超市為重點，嚴格審查食品從業職員持證上崗、食品采購索證、食品標識等情況。出動衛生執法職員78人次，檢查大、中型超市26家，立案查處經營超保質期食品1起，杜盡了“三無”食品上柜銷售，遏制了銷售分歧格食品行為發生。三是加強對糕點生產企業衛生設施、食品原料、食品添加劑及食品標簽內容的審查。抽檢各式糕點30份，合格30份。四是繼續加強餐飲業的衛生監管工作，對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進行現場檢查指導。檢查餐飲單位120家，從業職員400人，抽檢各種餐飲具360件，合格284件。對未取得衛生許可證安排無健康證實從業職員上崗的4個餐飲單位，分別予以立案查處。截至10月底，完成食品監測樣品102份，合格101份，合格率99.02%；餐具樣品8**份，合格3**份，合格率38.04%；生活飲用水110份，合格1**份，合格率97.30%；公共場所公共用品10份，合格10份，合格率100%。并及時向有關單位和個人反饋，改善衛生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間，縣衛生局對城關地區和孫村鎮轄區內省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進行集中整治和專項衛生檢查，累計出動車輛10臺次，衛生監視職員60人次，檢查餐飲單位86家，自來水廠15家，各類旅館26家，對各種違反《食品衛生法》行為的單位，提出了整改意見，限期改正。
為維護廠礦企業一線生產工人身體健康，依據《職業病防治法》規定，對11家廠礦企業的654名工人進行了健康檢查，并建立了職業健康監護檔案。
確定孫村鎮九連村和荻港鎮桃沖村為全縣慢病防治示范點，要求各監測點每年建立慢病檔案不少于50人，并定期開展隨訪和行為干預；縣疾控中心同一印制慢病病人檔案，制定慢病防治工作制度，督促監測點開展慢病防治工作。截至目前，建立高血壓健康檔案61份，糖尿病檔案13份，發放宣傳單和健康處方400余份，為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20**年，縣衛生局及時查處群眾舉報案件，結合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次，警告2戶次，責令改正15戶次，沒收醫療器械1戶次，罰款34戶次，罰款人民幣17220元。為貫徹執行衛生法律法規，打擊各類衛生違法行為，起到較好的威攝作用。
七、加強文明創建，打造衛生文化
根據縣委、縣政府關于創建省級文明縣城工作要求，縣衛生局成立創建省級文明縣城工作領導組，召開衛生執法職員座談會，分析創建工作存在題目，討論文明創建工作，按縣城區域范圍進行分片包干，責任到人，全面推進文明縣城創建工作。抽調衛生執法職員12人次參加縣文明縣城創建檢查，組織衛生執法職員70余人次進行創建文明縣城調查摸底及宣傳發動，完成城區食品及公共場所經營單位560余戶調查摸底，簽定食品安全責任書120余份，印發《**縣食品衛生安全告知書》400余份、《**縣公共場所衛生安全告知書》150余份，發放各類衛生制度600余份，對1600余戶食品、公共場所生產經營單位進行了現場審查，發出整改意見2000余條次。新發衛生許可證700余份，使我縣食品及公共場所衛生狀況得到進一步改善。對全縣20家洗浴場所，178家美容美發場所170件公共用品進行抽檢，合格150件，立案查處5起，目前已結案1起，為創建省級文明縣城打下良好基礎。
20**年5月,縣衛生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻血，有697名體檢合格者無償獻血，圓滿完成了我縣20**年度獻血任務。
為謳歌在衛生戰線默默無聞的衛生工作者，展現他們人性博愛的精神風采，舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業作家、有患者的支屬、有衛生工作者的母親，有醫務職員本人，他們從不同的角度，反映我縣衛生工作者為構建***社會的無私奉獻，為保障人民群眾的身體健康忘我的工作，先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。
20**年4月，縣衛生局匯同蕪湖市作家協會開展了“天使在鄉村”采風活動。市作協會員深進基層，通過到衛生院實地考察，走訪農村群眾，耳聞目睹衛生工作者工作、學習和生活，先后有9篇反映我縣農村衛生工作者先進事跡的報道，在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻的行業風尚。進一步激發了鄉村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責任感和使命感。
20**金秋，為了幫助品學皆優家庭生活困難新錄取的大學生進學，縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持，給3名新生每人3000元的進學資助，還爭取省紅會的支持，給峨山鎮峨山中心小學捐助了5000元的圖書，幫助該校建立圖書室。
八、加強法制教育，增強法制意識
今年是“五五”法第二年，縣衛生局將普法工作與社會治安綜合治理相結合，認真學習《公務員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等相關的法律知識，通過學習法律法規，進步了衛生局機關以法行政、依法辦事的的意識，促進了機關的工作效能。10月10日衛生局機關職員，參加了全省同一組織的公務員法律知識和省衛生廳組織的衛生法律法規知識考試，成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動，縣衛生局先后開展了“3·24”結核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發宣傳材料，解答群眾咨詢，發放各種宣傳材料5400余份，進一步進步了人民群眾防病和衛生法律法規意識。
九、建立防止醫藥購銷領域貿易賄賂的長效機制，抓好醫療服務質量
20**年，縣衛生局要求各醫療衛生單位，對照衛生局落實農村基層黨風廉政建設分工任務，通過進一步梳理，將治理醫藥購銷領域貿易賄賂與行業糾風工作結合；與規范醫院治理結合；與建立健全教育、制度、監視并重的懲辦和預防***體系結合，積極探索建立健全防治醫藥購銷領域貿易賄賂的長效機制。大力推行院務公然，及時向社會公布衛生政策法規、標準規范、行政許可等重要事項，向社會公然醫療服務項目的收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程。
要求各醫療衛生單位，進一步健全內部的財務、采購等***監視制度，規范處方治理、藥品招標采購制度，認真執行《臨床診療指南》、《臨床操縱技術規范》，對醫院藥品用量實行動態監測，超常預警，對不正當行為及時告誡，進一步規范醫務職員臨床診療服務。縣二院為了鼓勵職工優質服務，凡患者對醫護職員贈予錦旗或書面表揚的，醫院給予每個表揚對象獎勵100元。
加強免疫規劃治理，制止農村衛生防疫亂收費，縣疾控中心，認真貫徹落實《疫苗流通和預防接種治理條例》，切實加強免疫規劃，確保國家免疫規劃目標的實現。對國家免疫規劃確定的卡介苗（bcg）、脊灰疫苗（opv）、百白破（dpt）、麻疹（mv）、新生兒乙肝疫苗（hepb）以及吸附白喉破傷風聯合疫苗（dt）。要求各接種單位在開展上述疫苗免疫（基礎免疫和加強免疫）預防接種時，一律實行免費接種，亦不得收取計劃免疫保健保償用度，嚴禁收取任何用度。并定期到各接種單位進行督查，從源頭治理農村防疫亂收費。
20**年工作打算
一、繼續推進新型農村合作醫療，進一步完善和健全合作醫療相關制度，創新機制，不斷進步參合率和受益率。強化治理，把新農合信息系統運作好，更好地方便群眾在本縣定點醫院結算報銷。把統籌資金乘余率控制在15%以內，各項運作指標均在省合管辦規定的范圍內。
二、加強農村低級衛生保健，鞏固和完善省級農村衛生示范縣，進步農村衛生服務能力。新建繁陽中心衛生院住院樓和6個村衛生室，改建8個村衛生室，鞏固完善6個社區衛生服務站，逐步推進鄉村一體化治理。
三、加強重大傳染病的防治。重點做好結核病、艾滋病、血吸蟲病三大疾病的防治。進一步落實“四免一關懷”政策，繼續抓好結核病項目工作，完成血防查滅螺、查治病任務。
1.1中國生命倫理學的研究、實踐和科學家參與決策活動不斷深入
我國生命倫理學研究于20世紀80年代起步。1987年3月上海市醫學倫理學會成立，該學會是全國最早成立的醫學倫理學學術團體;1987年9月，東南大學與南京鐵道醫學院聯合成立應用倫理學研究中心;1988年中華醫學會醫學倫理學分會成立，此后各省市紛紛成立醫學倫理學分會。20世紀90年代以來，適應生命科學和生物技術迅猛發展的需要，國家863計劃、973計劃和自然科學基金等都對生物醫藥研究加大了資助力度，有關部門加快了制定技術標準和管理法規的步伐，生命倫理學受到了醫學家、生物學家、哲學家、社會學家、法學家、立法者、決策者和社會公眾等的廣泛關注，相關研究日益深入，研究機構和學會組織蓬勃發展。21世紀以來，一些大學和研究機構如中國醫學科學院/中國協和醫科大學(2001年)、華中科技大學(2002年)、武漢大學(2003年)等紛紛成立了生命倫理學研究中心;中國自然辯證法研究會也成立了生命倫理學專業委員會(籌)，并從2007年到2010年組織召開了四屆全國生命倫理學學術會議。2010年，中國首個受試者保護工作體系在北京大學成立，通過為研究者提供培訓、對研究方案進行倫理審查、對研究過程進行倫理監督、對未來臨床和科研領導者進行能力培養、維護科研的誠信等措施，對受試者提供全方位的保護［1］。香山科學會議也多次把生命科學倫理問題作為會議主題進行討論。1999年8月，第120次會議以“21世紀生命倫理學難題”為主題，圍繞人類基因組計劃對生命倫理學的挑戰、輔助生殖中的倫理道德和法律問題、“克隆”中的倫理問題等三個中心議題展開了研討［2］。2002年4月，又召開了以“我國生命科學研究中的倫理問題”為主題的第180次會議，圍繞“中國與世界:生命科學究竟帶來哪些倫理和法律問題”、“生命科學研究中的倫理問題與科學家的社會責任”、“制定與生命科學相關的政策法規中的若干倫理問題”三個中心議題進行了討論。近年來，香山科學會議對再生醫學、合成生物學、納米藥物、干細胞、克隆等技術的發展及其倫理問題都進行過探討。不少生命倫理學方面的學者通過多種方式參與了科技部、衛生部等國家層面生物技術應用研究規制設置的倫理咨詢和政策制定。2001年，中國國家人類基因組南方研究中心倫理委員會向衛生部等機構提交了《人類胚胎干細胞研究的倫理準則(建議稿)》，獲得有關部門的采納和接受。生命倫理學家與醫學和公共衛生、社會學和法學專家一起給相關部門起草了艾滋病政策和法律改革的建議，促進了21世紀后我國艾滋病防治工作的顯著進展［3］。
1.2中國積極參與國際生物科技倫理制度建設，并引起國際社會的廣泛關注
中國生物倫理學研究和實踐從80年代的起步階段就直接得益于對國外相關研究和倫理實踐的介紹和引進，并在不斷學習、借鑒和發展過程中積極參與國際生物科技倫理的交流、合作研究以及倫理準則形成和推廣過程，努力發出自己的聲音。中國是國際生命倫理學協會的創始國，并在2006年成功在北京舉辦了第8屆世界生命倫理學大會。中國積極參與國際合作交流活動，多次組織召開了國際交流會議，如中英納米技術倫理學會議(2009)、中荷動物生物技術倫理學會議(2009)、中日韓東亞國家危重病人決策研究(2009)、中美臨床試驗倫理問題會議(2009)、中歐生殖醫學和干細胞研究合作倫理管治項目(2007年～2009年)、中法醫院倫理學會議(2001)，等等。有多名中國科學家在國際生命倫理學組織中擔任職務。在一些國際性的重大生命倫理問題上，中國明確表達了自己的立場。2000年12月2日，中國人類基因組社會、倫理和法律委員會通過聲明，表示接受聯合國教科文組織的《人類基因組和人類權利的普遍宣言》和國際人類基因組組織(HUGO)的原則。2001年7月22日，科技部副部長程津在以《生物倫理:國際挑戰》為題的聯合國教科文組織科技部長圓桌會議上說，我們贊成以治療和預防為目的的人類胚胎干細胞研究，但是堅決反對克隆人，不支持任何生殖性克隆實驗。在2010年第10屆世界生命倫理學大會上，中國學者提出，應以“和而不同”的觀點來正確處理國際倫理準則與傳統文化之間的關系［4］。中國關于生命倫理學的研究、表達和制度建設正引起國際社會越來越多的關注。
1.2中國生物科技倫理宏觀管理制度建設總體上不容樂觀
目前中國生物科技倫理制度建設的關鍵問題是，中國還沒有國家生物倫理學委員會的類似機構，來從國家戰略層面對生物技術發展引發的倫理、法律和社會問題進行系統分析和深度探討，也缺乏相關研究議題進入政府決策議程的適當機制。這種機制缺失，在相當程度上造成中國在生物技術應用研究領域的失范和混亂，并給國家生物技術創新計劃的實施帶來不良影響。在實際中，各級政府對一些生命科學研究和醫療技術的宣傳、推廣行為缺乏必要、嚴格的倫理評估程序和法律約束機制。許多跨國公司和機構借科研合作之名在中國境內從事違規的藥物人體試驗和動物實驗或非法獲取生物遺傳資源，嚴重影響了中國科學界的國際形象，侵害了中國的戰略利益。某些科研機構和決策部門基于自身利益考慮，對研究失范行為視而不見;或片面依靠某些科學家的意見進行決策，實施重大生物技術商業化項目或創新計劃，引起社會廣泛質疑。這不僅使科學界的誠信度和政府公信力受到傷害，而且使一些創新項目的推進面臨巨大的社會壓力。此外，還存在著倫理研究資源欠缺、倫理決策和管理經驗不足、相應規制設置不完善、已有規范得不到有效執行等突出問題，制約著我國生命倫理制度的發展與完善。
2國外生物科技倫理制度建設的進展及經驗
(1)重視技術風險評估和技術的社會科學研究，預防高新技術的非預期后果。早在20世紀70年代，為適應公眾對日益涌現的新技術可能引發的潛在健康風險和環境風險的高度關注，美國國會頒布了《技術評估法案》(1972)。該法案強調對技術變化的廣泛社會影響進行預先評價的必要性，并授權創建了技術評估辦公室(OTA)，以全面理解新技術的潛在社會影響。這類“意在對現存技術或新技術可能產生的非預期結果進行分析的政策研究活動”［5］，被認為有助于改進技術決策的質量，有效化解各種治理危機。21世紀以來，隨著對新技術評估的復雜性和重要性的認識，歐美各國逐步從經典式技術評估走向參與式技術評估、論辯式技術評估和建構性技術評估，其總體取向是不斷擴展公眾參與的空間和深度，增加新技術評估中倫理的、法律的和社會的內容，以逐步消解單向度的技術精英決策體制可能帶來的負面影響，增進社會公眾對科學界和決策層的信任度。
(2)通過國家立法設立國家生命倫理委員會，對重大生物科技可能引發的風險和倫理問題進行前瞻性評估和咨詢。20世紀70年代初期，當重組DNA技術即將問世之際，斯坦福大學分子生物學家保爾•伯格領導的一群美國科學家就倡議，在這一技術應用的相關規制和規范出臺之前應暫停與之相關的實驗研究活動。美國國家科學院、國家健康衛生研究院等迅速回應科學家的意見，建立了重組DNA特別委員會、重組DNA技術委員會等，對重組DNA技術應用的潛在危險以及相關的倫理、法律和社會問題進行研究。1974年，美國政府依據“國家研究法案”，設立了“生物醫學和行為科學研究的人類受試者保護委員會”。該委員會是由議會設置的第一個美國國家研究倫理學委員會，其提出的著名的“Belmont報告”，明確了涉及人類受試者的研究活動的基本原則，為聯邦政府在這一領域的研究規制的設置奠定了基礎。20世紀90年代中期以來，幾乎每屆美國政府都設有國家生物倫理委員會，探討新的科學、醫學和技術引發的倫理問題。克林頓時代的生物倫理委員對克隆、人類干細胞研究等問題進行了探討，布什時代的生物倫理委員會則主要討論了干細胞研究、基因增強和生殖技術等引發的倫理問題。2009年11月，奧巴馬上任后不久就宣布設立新的生物倫理顧問委員會，研究生命科學和生物技術研究引發的“知識產權問題、科研中的利益沖突和權利尊重問題”等，以便通過新技術的社會評估，將相關的倫理辯論作為政府決策和治理的重要基礎。
(3)國際組織積極推進國際生物科技倫理準則體系建設和實踐，形成了一系列指導性原則與倫理規范。20世紀70年代以來，聯合國教科文組織(UNESCO)和世界衛生組織(WHO)等國際機構開始重視生命科學中的倫理問題，并在其工作計劃中對科技倫理學給予了優先地位。UNESCO曾在20世紀90年代先后建立了國際生命倫理委員會(IBC，1993)、世界科學知識與技術倫理委員會(COMEST，1998)，政府間生物倫理委員會(IG-BC)、聯合國機構間生物倫理委員會等倫理組織。這些組織積極推動國際社會形成倫理共識，為成員國加強倫理管理組織體系建設提供工具和技術支持。聯合國教科文組織會員國大會先后通過了《世界人類基因組與人權宣言》(1997年)、《人類基因數據國際宣言》(2003年)和《世界生命倫理及人權宣言》(2005年)，為各國提供了有關生命倫理原則、標準和框架。UNESCO還進行了相應配套工作，促進倫理教育的推廣，倫理委員會的建立和經驗交流。在WHO、國際醫學科學組織理事會(CIOMS)、世界醫學協會(WMA)等國際組織的推動下，在生物醫學研究領域，國際社會已形成了一系列共同的倫理原則與規范。WMA的《赫爾辛基宣言———人體醫學研究的倫理準則》、CIOMS的《涉及人的生物醫學研究國際倫理準則》等文件，對生物醫學研究中涉及人體實驗的倫理行為進行了明確規范，已成為成員國普遍遵守的國際倫理準則。2000年，WHO還制定了《評審生物醫學研究的倫理委員會工作指南》，提出，“國家、單位和社區應該努力建立倫理委員會和倫理審查系統……如果適當的話，政府應該促進在國家、單位和地方建立獨立的、多學科的、多部門的和多元的倫理委員會。倫理委員會需要行政上和財政上的支持”［6］。根據WHO的要求，各成員國都逐步在醫療機構建立起了倫理委員會，推行倫理審查制度。
3加強我國生物科技倫理制度建設的政策建議
國際經驗表明，要推進負責任的科學技術創新戰略，必須通過引入科學技術的社會評價以及設立國家倫理委員會等機制，在重大科技決策過程中引入倫理、法律和社會維度的考量，反映和表達公眾的普遍利益訴求，實現科學技術和創新的包容性發展。基于我國的現狀，我們認為應從以下幾方面加強生物科技倫理制度建設。
(1)從戰略高度重視科技風險管理與科技倫理制度建設。科技倫理制度的建設旨在強化科學家、決策者以及社會公眾的社會責任意識，它是面向未來的戰略思考，展現的是包容性增長和可持續發展的國家意志。從可持續發展的角度看，加強科技風險管理與科技倫理制度建設是一種具有前瞻性的戰略部署，事關國家的長治久安與社會和諧，有關部門亟須站在國家戰略高度，以一種負責任的姿態，高度重視科技風險管理與科技倫理制度建設，為科技的長遠發展創建有利的社會倫理環境和制度體系。
(2)建立重大項目的倫理審查與風險研究評估機制。加強生物科技創新的倫理研究和社會評估是完善生物科技倫理制度的重要環節。鑒于我國生物技術快速發展的態勢，亟須加強相關倫理研究和社會評估工作。特別是對于重大科技項目，尤其需要建立倫理審查與風險評估機制，對其后果進行多方面的價值評估———不僅要看其可能帶來的經濟效益，更應看其對環境生態、對人的生命健康以及社會福利、社會公正的影響。因此，建議盡快研究制定有關規則，在重大項目的立項、評審與答辯中引入倫理和風險評估指標，把規避安全風險作為項目評審和驗收的重要標準之一，并建立安全舉證機制。為實現真正的倫理規制，需要在答辯委員會、評價專家組等組織中吸收倫理學家、社會學家等加入，重視他們的參與和意見表達;對于某些重大高新技術計劃項目如轉基因作物、納米科技、合成生物學研究等，應配套設立專門的倫理研究議題，進行技術風險的前瞻性研究和風險跟蹤考察。
堅持以“優化環境、促進發展”為目標，以改革創新為動力,以制度建設為抓手，以專項治理為切入點，以查辦典型案件為突破口，組織開展創優發展環境“五個一”主題實踐活動，即：“改革一批體制機制、建設一批制度規范、搭建一批監管平臺、治理一批突出問題、查處一批典型案件”，進一步推進管理創新，促進作風轉變，規范行政行為，提高行政效能和服務水平，努力營造全市上下凝心聚力、齊抓共管的創優發展環境工作合力和良好氛圍，為全面推進高效生態經濟區和半島藍色經濟區建設創造良好發展環境。
二、目標任務
（一）改革一批體制機制
工作目標：建立規范高效的行政權力運行機制，從根本上解決行政審批、執法管理和行政服務中存在的突出問題。
工作重點：推進行政審批工作體制機制改革、執法管理工作體制機制改革和服務體制機制改革。
工作措施：（1）推進行政審批“兩集中”改革，同一部門內部由多個機構承擔的審批事項，全部集中到一個內設機構；需要兩個或兩個以上部門審批的，由市行政審批服務中心負責，定期組織聯合審批。推行行政審批路徑管理，明確審批標準、審批時限、審批要求等內容，確定審批路徑并進行公示，嚴格按照規定路徑審批。（2）各部門單位搞好內部科室之間的執法協調，實行統一執法。制定年度執法計劃，嚴格按計劃執法。制定執法管理信息通報制度，實現部門與部門、部門內部科室之間執法結果資源共享。制定分級執法管理辦法，明確執法的層次和范圍，嚴格按權限執法。堅持處罰與教育相結合的原則，寓執法于服務之中，教育警示、整改在先，處罰在后。（3）各部門單位制定服務標準化制度規范，明確管理標準、服務標準和工作標準。在試點的基礎上，推廣服務標準化示范大廳建設，創建服務標準化示范窗口。改進服務方式，開展服務，明確人員、事項；開展預約服務，公開預約電話；開展上門服務、延時服務。加強便民服務站點建設，力爭年內鄉（鎮、街道）便民服務站和村便民服務室實現全覆蓋，全面實行鄉（鎮）級便民服務集中辦理制和村級便民服務全程代辦制。
（二）建設一批制度規范
工作目標：抓制度建設，促源頭治理，抓工作規范，促依法行政。
工作重點：健全完善效能制度、行政審批制度和行政執法管理制度。
工作措施：（1）實行行政許可“一口受理”和否定報備制度，把好入口、出口關。嚴格執行崗位責任制、服務承諾制、一次性告知制、首問負責制、限時辦結制、并聯審批制、全程代辦制等制度。制定績效管理考核辦法，對各部門單位的績效進行考核。（2）進一步明確行政審批的依據、內容、條件、程序和時限；建立審批責任制度，明確責任主體、責任內容、責任監督、責任追究等內容。（3）制定年度檢查計劃，嚴格按計劃進行檢查。實行聯合年檢制度，統一時間，集中年檢。實行行政處罰首長責任制。按照《市規范行政處罰自由裁量權若干規定》的要求，完善行政執法的工作標準、規范、程序和相應的責任制度。
（三）搭建一批監管平臺
1、深化市直機關聯系企業工作
工作目標：實現為企業服務關口前移，主動為企業解憂脫困。
工作重點：（1）嚴格落實中央和省、市出臺的扶持企業發展的政策，特別是落實有關稅收優惠政策、資金扶持政策。（2）幫助企業辦理行政審批手續，加快推進項目建設。（3）幫助企業解決在生產經營中的各種問題和困難。
工作措施：（1）結合實際和業務職能，制定年度聯系企業工作計劃，明確工作重點、工作措施和工作要求。（2）主要領導親自到企業調研，全面掌握企業生產經營狀況，有的放矢開展工作。（3）定期與企業進行溝通聯系，及時掌握企業生產經營中遇到的困難問題。（4）建立聯系企業工作臺帳，對企業遇到的困難和問題登記管理，限時幫助解決。（5）嚴格落實月報告制度，每月25日至27日將該月聯系企業工作情況報市發展環境辦公室。
2、深化發展環境監測點工作
工作目標：全面掌握市直部門對企業進行執法檢查情況，規范涉企執法行為，減輕企業負擔。
工作重點：（1）通過監測點掌握部門單位在行政執法、行政審批、收費等行政管理過程中發生的不依法行政、不作為、亂作為、效率低下、態度粗暴、對企業“吃拿卡要報”等問題。（2）征求監測點對改進政府服務、優化發展環境方面的意見和建議。（3）組織監測點對各部門單位優化發展環境情況進行評議。（4）通過監測點加強對部門單位行政行為的監督。
工作措施：（1）通過走訪座談、問卷調查、電話聯系等方式，定期與監測點聯系，定向搜集發展環境方面的信息。（2）認真梳理監測信息，對共性問題進行集中整治，并進一步健全完善有關制度，堵塞管理漏洞；對個性問題，及時下發整改通知書，督促相關部門抓好整改；對情節嚴重的，立案調查，嚴肅查處。（3）擴大監測點的覆蓋范圍，進一步吸納具有代表性的企業作為發展環境監測點。同時，對信息提報不及時、監測作用發揮不明顯的進行調整。
3、健全完善機關效能聯系點
工作目標：建立健全對市直部門單位行政行為的監督網絡，促進機關作風轉變，提高行政效能。
工作重點：擴大機關效能聯系點覆蓋范圍，在所有具有行政審批職能的部門單位建立機關效能聯系點。
工作措施：（1）各部門單位要嚴格按照《市行政效能聯系點管理辦法》，建立健全機關效能聯系點工作制度和工作程序，并將負責人、聯絡人及責任科室于3月底前報送市發展環境辦公室。（2）嚴格執行定期匯報制度，各部門單位每季度向市發展環境辦公室報告一次效能聯系點工作開展情況。（3）嚴格落實監督檢查制度，定期對各效能聯系點工作開展情況進行監督檢查，并予以通報。
4、完善電子監察系統運用
工作目標：提高運用現代科技手段預防腐敗的能力。
工作重點：抓好電子監察系統的完善和運用。
工作措施：（1）各部門單位的行政審批、行政服務事項必須全部通過電子監察系統辦理。（2）拓展電子監察系統功能，逐步將行政收費、處罰、國有產權出讓、藥品集中招標、醫療器械采購等納入電子監察系統管理。（3）嚴肅查處規避電子監察的行為。（4）分級、分步推進市、縣兩級科技防腐網絡建設，按照“每季度組織一次調度，每半年組織一次檢查，每年組織一次考核”的要求，對工作進展情況進行檢查考核。
5、加強政務事務公開工作
工作目標：增強工作透明度，促進依法行政，方便群眾辦事，提高公共服務水平。
工作重點：嚴格行政審批公開、行政執法管理公開和公用事業單位辦事公開。
工作措施：（1）將行政審批的事項、依據、條件、數量、程序、期限以及需要提交的全部材料的目錄和申請書示范文本等在辦公場所公示。將行政執法崗位、職責以及行政處罰程序、收費標準、檢查結果等進行公開。將公共企事業單位的服務承諾、收費標準、辦事流程、辦事結果、監督渠道等進行公開。（2）加強督促檢查，通過部門單位內部監督和職能部門外部監察等方式，確保政務公開工作落實到位。
（四）治理一批突出問題
工作目標：進一步規范行政行為，提高依法行政水平。
工作重點：治理亂收費和不收費問題、亂執法和不作為問題、亂審批和吃拿卡要報問題、強制企業接受中介服務和加入協會問題、嚴重干擾企業生產經營秩序等問題。
工作措施：（1）由牽頭部門負責，組織相關部門開展調查研究，找準存在的突出問題，明確治理的重點，并行成專題調研報告，于4月底前報市發展環境辦公室。（2）針對調研中發現的突出問題，制定專項治理方案，明確治理目標、任務、措施和責任分工，集中人員、集中時間進行專項治理。（3）研究制定長效管理機制，從制度上堵塞漏洞，防止問題糾而復發。（4）加強對專項治理工作開展情況的監督檢查，推進工作落實。
（五）查處一批典型案例
工作目標：嚴厲懲處破壞發展環境的行為。
工作重點：重點查處利用職權設租尋租、“吃拿卡要”案件；推諉扯皮、敷衍塞責等效能案件；不給好處不辦事、給了好處亂辦事的行政不作為、亂作為案件；行政機關、壟斷行業轉移職能謀取非法利益的案件；惡意阻工，干擾、損害企業生產經營秩序案件。
工作措施：（1）拓寬和暢通投訴渠道，探索實行有獎舉報制度，深挖案件線索，努力擴大案源。（2）進一步完善投訴案件處理程序，按照投訴受理、案件督辦、結果分析、信息反饋四個環節，進一步完善投訴件分流辦理制度、轉辦投訴件督辦制度、定期分析通報制度和回訪制度。（3）整合辦案資源，探索實行聯合辦案制度。（4）發揮新聞媒體作用，曝光一批典型案件，增強查辦案件的震懾力，擴大社會效果。
三、方法步驟
（一）宣傳發動階段(2012年3月)
各部門單位要召開動員會議，對主題實踐活動進行安排部署，明確活動的目的、意義、任務和要求，增強參與主題實踐活動的積極性、主動性；按照《實施方案》的要求，結合實際，制定本部門單位的實施方案，3月底前報市發展環境辦公室。
（二）自查自糾階段(2012年4月至5月)
認真對照本《實施方案》，結合本部門單位制定的具體實施方案，進行自查自糾，通過召開座談會、問卷調查、設置意見箱等形式,廣泛征求機關干部、基層單位、服務對象和社會各界的意見。要本著“深入查問題、重點找原因”的原則，抓住重點，突破難點，重點查找工作中存在的制度執行不力、服務水平不高、效率低下、不作為、亂作為等嚴重影響和破壞發展環境的突出問題，提出改進工作的具體辦法和措施，形成書面分析材料和整改方案，5月底前報市發展環境辦公室。
（三）整改提高階段（2012年6月至12月）
按照“標本兼治、綜合治理”的要求，對查找出的問題，認真進行分類梳理，能立即整改的要立即整改；不能立即整改的要限期整改，制定整改計劃和臺賬，明確整改進度和期限，限期整改。整改情況于12月底前報市發展環境辦公室。
（四）總結驗收階段（2012年1月）
對各部門單位活動開展情況進行集中評估、考核和驗收。各部門單位要將主題實踐活動工作總結于2012年1月15日前報市發展環境辦公室。
四、保障措施
