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時(shí)間：2022-08-15 09:18:49
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇婦產(chǎn)科主治醫(yī)生范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
給護(hù)士感謝信1尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
今天，我像所有的患者家人一樣懷著一顆感恩的心、虔誠(chéng)的心來來寫這封沉封心中已久的感謝信。
一次偶然機(jī)會(huì)接觸到__醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，讓我對(duì)這所大醫(yī)院有了新的定位，精益求精、求真求確;一次偶然相識(shí)接觸到貴院婦產(chǎn)科王__醫(yī)生，讓我對(duì)大夫職業(yè)有了新的敬仰，醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛，是你們用心關(guān)愛為我們患者送來了平安和健康。
我在__供電公司上班，我愛人在__供電公司，因職務(wù)調(diào)整，長(zhǎng)期兩地分居，計(jì)劃20__年要小孩。去年5月份，我愛人在縣醫(yī)院婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有異常硬塊東西，當(dāng)時(shí)醫(yī)生無法確診，認(rèn)為無關(guān)緊要。我們特意選擇了安醫(yī)第一附院,檢查結(jié)果相同，無法判定病情。作為主治醫(yī)生的王__，判定可能是巧克力囊腫導(dǎo)致不孕的，需要盡快做手術(shù)。為謹(jǐn)慎起見，我們私下又來到省內(nèi)另一醫(yī)院檢查，當(dāng)時(shí)專家認(rèn)定不是巧克力囊腫，用微創(chuàng)手術(shù)即可治愈。同時(shí)，我們還聯(lián)系了上海一家知名醫(yī)院，準(zhǔn)備就診。正當(dāng)我們搖擺不定的時(shí)候，王__醫(yī)生一番專業(yè)溫暖的話語讓我們堅(jiān)定在這里治療，采取開腹手術(shù)，花很少錢看好病，對(duì)今后懷孕有利。在王__醫(yī)生主刀下，我愛人手術(shù)非常成功，并在一個(gè)月內(nèi)懷孕，給我們龍年送來了一份厚禮。
住院期間，王__醫(yī)生耐心細(xì)致地照顧我愛人。為了表達(dá)謝意，我家人以個(gè)人名義多次贈(zèng)送紅包和禮品，為她充值手機(jī)話費(fèi)，但她廉潔行醫(yī)，婉言拒絕。出院后，王醫(yī)生把個(gè)人手機(jī)號(hào)留給了我愛人,懷孕期間一有問題，王醫(yī)生都在電話那頭耐心的解答、安慰，視如親人。王醫(yī)生至真、至善、至愛、至簡(jiǎn)的精神境界，讓我們從心感嘆。
如今，在我家人眼里，安醫(yī)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科王__醫(yī)生她有兩個(gè)翅膀,一個(gè)是醫(yī)術(shù),一個(gè)是醫(yī)德。
“王__是德藝雙馨、患者心中的好醫(yī)生;__第一附屬醫(yī)院是服務(wù)第一、患者至上的名醫(yī)院，這里有家的溫暖”，我想這是安醫(yī)就醫(yī)者的共同感受。
此致
敬禮!
感謝人：__
20__年__月__日
給護(hù)士感謝信2___學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員：
盛夏酷熱難擋，工作激情依然。您們無論春夏秋冬，不管刮風(fēng)下雨，依舊忙碌在那平常又而不平凡的崗位上，夜以繼日，日復(fù)一日，年復(fù)一年，用一顆赤誠(chéng)的心和一種無私的愛，迎接眾多新生命的誕生，給千家萬戶帶來歡樂與笑聲。這就是我們最可愛的白衣天使——婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員，謹(jǐn)此向您們致敬了!道一聲，您們辛苦了!
我的愛人作為一名高齡產(chǎn)婦，產(chǎn)前的心情十分緊張，擔(dān)心與焦慮時(shí)常在心頭縈繞，由于還沒有臨產(chǎn)預(yù)兆，唯恐不順意陰影會(huì)籠罩。在孕期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體又偏胖，實(shí)現(xiàn)自然分娩，對(duì)她來說是一種奢談，心中已注定要剖腹產(chǎn)。然而奇跡往往就會(huì)在不經(jīng)意中出現(xiàn)。7月7日，我愛人突然肚子陣痛，在家屬的陪伴下緊急來到了醫(yī)院產(chǎn)科準(zhǔn)備生產(chǎn)。當(dāng)時(shí)已接近醫(yī)護(hù)人員下班時(shí)間，在經(jīng)過一系列的必要檢查后，醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)我愛人要樹立順產(chǎn)的信心，盡量自己生產(chǎn)，只有迫不得已的時(shí)候才行剖腹產(chǎn)。我們深知，自然分娩對(duì)母嬰健康都有利。我們心中的期冀是母嬰平安與健康。特別是護(hù)士長(zhǎng)林志珊給了她莫大的安慰與鼓勵(lì)，使她心中的一切雜念煙銷云散。令我感動(dòng)的是，林志珊、蔡淑丹兩位護(hù)士長(zhǎng)預(yù)計(jì)我快要生產(chǎn)了，決定推遲下班，并吩咐其他醫(yī)護(hù)人員推遲下班，在大家的齊心協(xié)力下，我愛人終于順產(chǎn)喜得千金。在住院的幾天時(shí)間里，我也充分感受到愛的暖流始終在心中涌動(dòng)，融化成一泓甘甜的泉水，沁人心脾，滋潤(rùn)心田。林志珊、蔡淑丹護(hù)士長(zhǎng)關(guān)心體貼，方福珍醫(yī)生認(rèn)真查房，責(zé)任護(hù)士扶梅華熱情周到。還有許許多多記不住名字的醫(yī)護(hù)人員……
最后，我和我們?nèi)矣芍缘馗兄x醫(yī)院婦產(chǎn)科所有的醫(yī)護(hù)人員，感謝她們精湛的醫(yī)療水平!感謝她們愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德!感謝她們對(duì)患者的親切熱情的態(tài)度和照顧!我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記您們的笑容!
衷心祝愿醫(yī)院婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員事業(yè)有成、身體健康!
衷心祝愿醫(yī)院的各位院領(lǐng)導(dǎo)身體健康，萬事如意!
此致
敬禮!
感謝人：__
給護(hù)士感謝信3尊敬的___醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我來自___，妻子于__年_月_日晚出現(xiàn)腹痛。我們來到了貴院，當(dāng)時(shí)已經(jīng)是夜里十點(diǎn)多了，婦產(chǎn)科值班醫(yī)生__等醫(yī)務(wù)人員，她們積極為我們進(jìn)行詳細(xì)檢查。因我妻子產(chǎn)力弱，到__日早晨宮口任僅開一指，決定于進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)前的時(shí)候我非常緊張，也很害怕，婦科主治醫(yī)生__鼓勵(lì)我安慰我，使我的心放了下來。以前聽很多人告訴我生產(chǎn)前一定要給醫(yī)生“紅包”，所以我特地準(zhǔn)備了500元的紅包，在手術(shù)前__醫(yī)生在為我做詳細(xì)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分析和告知的時(shí)候，我準(zhǔn)備把紅包給__醫(yī)生，可__醫(yī)生卻對(duì)我說：“這紅包我不能收，做為醫(yī)生治病救人是我們的使命，你不要有其它想法，我們一定會(huì)盡全力為你愛人手術(shù)的，我們可以做朋友但不能收你的紅包。”再我多次強(qiáng)行塞給__醫(yī)生的時(shí)候都被李_醫(yī)生拒絕。手術(shù)過程順利，于__日__點(diǎn)__分剖出一男嬰，體重_斤_量，母子平安。在住院期間我們得到__醫(yī)生及其他婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員細(xì)致入微的照顧.為了感謝__醫(yī)生術(shù)后我去醫(yī)護(hù)室強(qiáng)行把“紅包”放到了__醫(yī)生的辦公桌，可沒過一會(huì)__醫(yī)生又來到病房把紅包又給我送了回來.該次住院讓我們真正體會(huì)到和看到了貴院的醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)雅、醫(yī)務(wù)人員高尚醫(yī)德及對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。我們有衷地感謝婦產(chǎn)科__醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員。
我?guī)еf分感恩的心情向貴院領(lǐng)導(dǎo)表達(dá)我的感激，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能把我對(duì)婦產(chǎn)科所有醫(yī)務(wù)人員的感謝之情給予轉(zhuǎn)達(dá)!
感謝人：__
20__年__月__日
給護(hù)士感謝信4尊敬的旬陽縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
你們好，我懷著十分崇敬的心情，向貴院婦產(chǎn)科的主任、醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士表達(dá)我和家人由衷的感謝!我在20__年5月28日，住進(jìn)旬陽縣醫(yī)院婦產(chǎn)科病房603號(hào)5床進(jìn)行臨床分娩，經(jīng)歷了9天的時(shí)間。在這期間貴院婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的高度責(zé)任感，對(duì)病人熱情和藹的態(tài)度，優(yōu)良的服務(wù)作風(fēng)，深深地留在了我和家人的心中。在此,我謹(jǐn)代表我個(gè)人及親屬對(duì)貴院婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員表示由衷的感謝!
我是一名高齡產(chǎn)婦，產(chǎn)前的心情十分緊張，由于還沒有臨產(chǎn)預(yù)兆，在孕期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體又偏胖，又有貧血癥，唯恐分娩不順利，擔(dān)心與焦慮時(shí)常在心頭縈繞。5月28日早，我突然肚子陣痛，在親屬的陪伴下，緊急來到了旬陽縣醫(yī)院婦產(chǎn)科準(zhǔn)備分娩。當(dāng)時(shí)已接近醫(yī)護(hù)人員下班時(shí)間，孫啟鳳醫(yī)生給我做了診斷后，立即給我聯(lián)系安排住院事宜，在經(jīng)過一系列的必要檢查后，醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)我要樹立順產(chǎn)的信心，只有迫不得已的時(shí)候才行剖腹產(chǎn)。
我深知，自然分娩對(duì)母嬰健康都有利。我們心中的期望是母嬰平安與健康。特別是林芬等幾名護(hù)士，給了我莫大的安慰與鼓勵(lì)，使我心中的一切雜念煙銷云散。令我感動(dòng)的是，彭志偉主治醫(yī)生預(yù)計(jì)我快要生產(chǎn)了，決定推遲下班，并吩咐其他醫(yī)護(hù)人員推遲下班，彭醫(yī)生檢查了我的胎位，發(fā)現(xiàn)異常，果斷的做出決定，實(shí)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，在大家的齊心協(xié)力下，我終于喜得了貴子。
在住院的9天時(shí)間里，我看到了，從經(jīng)驗(yàn)豐富的孫啟鳳醫(yī)生、醫(yī)術(shù)卓越的彭志偉醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)邢曉紅、到責(zé)任護(hù)士林芬等年輕的普通護(hù)士，每個(gè)人都在各自的崗位上兢兢業(yè)業(yè)地工作和奉獻(xiàn)著。尤其是彭志偉醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，查房認(rèn)真細(xì)致，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，給我和家人留下深刻的印象;醫(yī)生孫啟鳳，多次到病房，詢問我們母子健康情況，問寒問暖也給我留下深刻的印象。邢曉紅護(hù)士長(zhǎng)、林芬護(hù)士和藹親切，工作作風(fēng)踏實(shí)。
還有胡崇瑤、劉榮芝、劉貞、郭蘭、李雯雯、袁修英、焦旬、敖芬、杜萍等醫(yī)護(hù)人員，就是那群天使一樣的護(hù)士姑娘們，她們不僅有一張?zhí)焓挂粯拥哪槪幸活w天使一樣的心。她們每天按時(shí)送藥換水，量血壓，測(cè)體溫，在每一個(gè)病床前來回奔忙，卻從沒見她們有任何怨言。在我住院9天的這段時(shí)間，對(duì)我和家人來說雖然是一段痛苦的經(jīng)歷，卻也讓我們收獲了這許多意外的感動(dòng)。
通過我在旬陽縣醫(yī)院這9天的所見所聞，我的內(nèi)心真是感慨萬千，過去某些醫(yī)院對(duì)病人冷漠、不負(fù)責(zé)任、技術(shù)粗糙的現(xiàn)象曾經(jīng)使我們對(duì)醫(yī)院如此寒心，卻又萬般無奈，只能對(duì)醫(yī)院抱著敬而遠(yuǎn)之的態(tài)度。而在旬陽縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，我卻另有一種感覺，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的精心治理和親切關(guān)懷，充滿朝氣和信心的工作態(tài)度，有條不紊的醫(yī)務(wù)管理都給我們心靈帶來震撼，使人感到溫暖和振奮。令人敬佩的還有許許多多記不住名字的醫(yī)護(hù)人員……
最后，請(qǐng)?jiān)试S我和我的親屬，再次由衷地感謝旬陽縣醫(yī)院婦產(chǎn)科所有的醫(yī)護(hù)人員，感謝她們精湛的醫(yī)療水平!感謝她們愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德!感謝她們對(duì)患者親切熱情的態(tài)度和照顧!我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記我在旬陽縣醫(yī)院分娩治療的日日夜夜。
衷心祝愿旬陽縣醫(yī)院婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員事業(yè)有成、身體健康、闔家幸福!
衷心祝愿旬陽縣醫(yī)院的各位領(lǐng)導(dǎo)身體健康，萬事如意!衷心祝愿旬陽縣醫(yī)院在日后的工作里，蒸蒸日上、美名遠(yuǎn)揚(yáng)!
此致
敬禮!
感謝人：__
20__年__月__日
給護(hù)士感謝信5尊敬的______醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我來自________，妻子于____年__月__日晚出現(xiàn)腹痛。我們來到了貴院，當(dāng)時(shí)已經(jīng)是夜里十點(diǎn)多了，婦產(chǎn)科值班醫(yī)生__等醫(yī)務(wù)人員，她們積極為我們進(jìn)行詳細(xì)檢查。
因我妻子產(chǎn)力弱，到__日早晨宮口任僅開一指，決定于進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)前的時(shí)候我非常緊張，也很害怕，婦科主治醫(yī)生__鼓勵(lì)我安慰我，使我的心放了下來。
以前聽很多人告訴我生產(chǎn)前一定要給醫(yī)生“紅包”，所以我特地準(zhǔn)備了500元的紅包，在手術(shù)前__醫(yī)生在為我做詳細(xì)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分析和告知的時(shí)候，我準(zhǔn)備把紅包給__醫(yī)生，可__醫(yī)生卻對(duì)我說：“這紅包我不能收，做為醫(yī)生治病救人是我們的使命，你不要有其它想法，我們一定會(huì)盡全力為你愛人手術(shù)的，我們可以做朋友但不能收你的紅包。”再我多次強(qiáng)行塞給__醫(yī)生的時(shí)候都被李弢醫(yī)生拒絕。手術(shù)過程順利，于__日__點(diǎn)__分剖出一男嬰，體重_斤_量，母子平安。
在住院期間我們得到__醫(yī)生及其他婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員細(xì)致入微的照顧.為了感謝__醫(yī)生術(shù)后我去醫(yī)護(hù)室強(qiáng)行把“紅包”放到了__醫(yī)生的辦公桌，可沒過一會(huì)李弢醫(yī)生又來到病房把紅包又給我送了回來.該次住院讓我們真正體會(huì)到和看到了貴院的醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)雅、醫(yī)務(wù)人員高尚醫(yī)德及對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。我們有衷地感謝婦產(chǎn)科__醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員。
我?guī)еf分感恩的心情向貴院領(lǐng)導(dǎo)表達(dá)我的感激，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能把我對(duì)婦產(chǎn)科所有醫(yī)務(wù)人員的感謝之情給予轉(zhuǎn)達(dá)!
此致
崔玉濤 北京和睦家醫(yī)院兒科主任
陳大坤 首都兒科研究所腎內(nèi)科主任醫(yī)師
陳軍林 福建省立醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
范欽穎 中日友好醫(yī)院保健科主任醫(yī)師
郭秀芝 海淀婦幼保健院兒科主任醫(yī)師
甘曉玲 北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒眼科主任醫(yī)師
孔亞楠 北京崇文區(qū)婦幼保健院兒童保健科
副主任醫(yī)師
李 璞 新世紀(jì)婦兒醫(yī)院資深健康管理顧問
李建陽 首都兒科研究所口腔科主任醫(yī)師
劉曉紅 北京友誼醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
劉曉雁 首都兒科研究所皮膚科主任醫(yī)師
劉春陽 北京兒童醫(yī)院兒科主治醫(yī)師
柳國(guó)勝 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授
齊宇潔 北京兒童醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師
佘繼林 北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
盛 暉 海淀婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師
陶 海 武警總醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師、副教授
汪 云 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師
王立文 首都兒科研究所神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師
許鵬飛 中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
夏 蓉 首都兒科研究所主任醫(yī)師
謝祥鰲 廣州總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
薛 梅 北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒科保健主治醫(yī)生
于 剛 北京兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師
張 峰 北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師
張思萊 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
鄒麗萍 北京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授 博士生導(dǎo)師
趙 輝 中國(guó)人民總醫(yī)院
耳鼻喉頭頸外科副主任醫(yī)師
周 紅 北京兒童醫(yī)院小兒外科主任醫(yī)師
張亞梅 北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院
小兒耳鼻喉科主任醫(yī)師、教授
鄭 軍 北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
周忠蜀 中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
婦產(chǎn)
曹冬焱 北京協(xié)和醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師
范 玲 北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師
劉 穎 北京中日友好醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師
李雙霞 北京美中宜和婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
羅立華 北京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
王山米 北京大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
葉蓉華 北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
于 松 北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師
翟建軍 北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
趙燕玲 北京和睦家醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師
周 莉 北京美華婦兒服務(wù)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)
張 華 北京佑安醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師
張 北醫(yī)三院產(chǎn)科副主任醫(yī)師
心理
金韻蓉 臺(tái)灣省衛(wèi)生部心理衛(wèi)生中心
心理治療師
李文馥 中國(guó)科學(xué)院心理研究所研究員
茅于燕 中國(guó)科學(xué)院心理研究所研究員
王崧丞 上海和睦家心理醫(yī)生
美國(guó)洛杉磯臨床心理學(xué)博士
徐震雷 北大醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)心理教研室教授
尹文剛 中國(guó)科學(xué)院心理研究所研究員
營(yíng)養(yǎng)
陳 偉 北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師
范志紅 中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)博士
梁立筠 北京和睦家醫(yī)院全科醫(yī)生美國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師
劉遂謙 北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院資深營(yíng)養(yǎng)專家
澳大利亞營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)認(rèn)證營(yíng)養(yǎng)師、
指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)師
教育
陳資璧 思維導(dǎo)圖高級(jí)講師
馮夏婷 華南師范大學(xué)教科院學(xué)前教育系教授
龔晨琛 麻省理工大學(xué)教授
何秋光 幼兒數(shù)學(xué)教育專家
李子勛 家庭治療專業(yè)督導(dǎo)師
李躍兒 幼兒教育專家
林 怡 林怡育兒網(wǎng)站創(chuàng)辦人
茅為蕙 美國(guó)南加州大學(xué)教授
孟 遷 薩提亞認(rèn)證家庭治療師
吳 蓓 北京華德福教育顧問
小 巫 美國(guó)教育學(xué)碩士
尹建莉 知名親子教育專家
全科
陳煥章 加拿大麥吉爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士
國(guó)際急救中心（SOS）Family Doctor
Richard Saint Cyr 北京和睦家醫(yī)院全科醫(yī)生
王惠民 北京和睦家醫(yī)院全科醫(yī)生
夏凱莉 廣州和睦家醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)
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【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0376-02
1 引言
隨著生活水平的提高，越來越多的女人會(huì)選擇在較大年齡后進(jìn)行生育計(jì)劃，但是在超出年齡范圍后，進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。近些年來，在醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的發(fā)展下，醫(yī)療技術(shù)得到了較快的發(fā)展，但大齡產(chǎn)婦任然給婦產(chǎn)手術(shù)帶了風(fēng)險(xiǎn)，不少慘痛的教訓(xùn)也給手術(shù)前的患者帶來了巨大的心理壓力，這個(gè)時(shí)候能給患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，顯得非常重要[1]。
2 婦產(chǎn)科手術(shù)前心理輔導(dǎo)
為了能夠給患者一個(gè)良好而輕松的心態(tài)，可以在手術(shù)前約見患者，通過交談，對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，以減少她們對(duì)手術(shù)的關(guān)注度而帶來的壓力。
術(shù)前訪視患者有助于護(hù)士充分了解患者的病情及心理變化情況，以便及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。介紹手術(shù)室內(nèi)一般情況和手術(shù)準(zhǔn)備情況術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士首先向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員的技術(shù)力量、以往此類手術(shù)的成功率、麻醉方式以及本次手術(shù)周密的準(zhǔn)備情況，讓患者心情放松。
2.1 了解患者基本情況
在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，醫(yī)療工作人員首先應(yīng)該去了解患者的基本情況，這樣在進(jìn)行護(hù)理以及心理疏導(dǎo)過程中就能夠有據(jù)可依，而不是盲象人摸，這樣更有針對(duì)性，治療效果也會(huì)更好。所以在對(duì)病人進(jìn)行心理輔導(dǎo)前，先要了解他們的基本信息，而這些信息可以通過閱讀病歷，通過住院病歷了解患者的現(xiàn)病史、既往史、治療方案、手術(shù)方案、個(gè)人資料、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告等資料。
2.2 心理輔導(dǎo)交談技巧
為了給患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，需要安排與其會(huì)面交談，在這個(gè)過程中，需要采用較好的方式進(jìn)行，這樣才能事半功倍。要主動(dòng)與患者談心，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，還要依據(jù)不同的病情，用恰如其分的語言交代術(shù)中必須承受的痛苦。對(duì)于手術(shù)復(fù)雜、危險(xiǎn)性大、心理負(fù)擔(dān)重的患者，還要介紹有關(guān)醫(yī)生是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案，使患者深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解，并且能夠?qū)κ中g(shù)的技術(shù)保障和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行說明，既要患者了解真實(shí)的手術(shù)信息，也要讓患者對(duì)手術(shù)充滿信息，要對(duì)手術(shù)負(fù)責(zé)，對(duì)患者和其家屬負(fù)責(zé)。
其次也要對(duì)手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備工作進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，這樣患者的心理壓力相對(duì)較小。術(shù)前一日手術(shù)室首先向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員的技術(shù)力量、麻醉方式以及本次手術(shù)周密的準(zhǔn)備情況，闡明手術(shù)的重要性和必要性，使患者能夠正確對(duì)待疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒來配合次日手術(shù)。
3婦產(chǎn)科手術(shù)過程中的心理輔導(dǎo)
在進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)，患者和家屬的心情的比較激動(dòng)。一方面迫切希望看到新生命的誕生，母子平安，另一方面也會(huì)為疼痛的手術(shù)而著急，這個(gè)時(shí)候他們的心理壓力相對(duì)更為巨大，此時(shí)的心理輔導(dǎo)顯得更為重要。因此，在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)候需要重視患者的心理動(dòng)態(tài)，對(duì)其進(jìn)行輔導(dǎo)，已達(dá)到良好的手術(shù)效果。可以從以下幾個(gè)方面去優(yōu)化[2]：
（1）手術(shù)前，醫(yī)療工作者盡量為患者提供較溫暖的手術(shù)環(huán)境。擇期手術(shù)的患者一般在早上8∶00以前到達(dá)手術(shù)室，因?yàn)樗摺⒔场⒛吧h(huán)境的影響，患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)、恐懼、無助感。緩解患者緊張情緒的最好辦法是與患者語言溝通，醫(yī)療工作者可以提前到達(dá)手術(shù)室，與患者進(jìn)行溝通，了解他們的需求，給予安慰。
（2）向患者和家屬介紹手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備和主治醫(yī)生的基本情況。通過對(duì)醫(yī)療設(shè)備的介紹，能夠讓他們對(duì)手術(shù)過程有個(gè)基本了解，相信高科技的醫(yī)療設(shè)備能夠?yàn)榛颊邘韺捨康男那椤Ｖ髦吾t(yī)生的介紹一方面能夠讓醫(yī)患更加熟悉，另外也增加了患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療能力的信任，這樣能夠讓他們能平靜下來，減小心理負(fù)擔(dān)。
（3）通過協(xié)助患者進(jìn)行麻醉處理，能夠讓他們減小對(duì)手術(shù)的恐懼感。講解麻醉在整個(gè)手術(shù)過程中的重要性，指導(dǎo)患者正確地?cái)[好麻醉，告知麻醉過程中的正常反應(yīng)，爭(zhēng)取患者的主動(dòng)配合。
（4）在手術(shù)過程中，可以安排親密家屬或護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰。病人這個(gè)時(shí)候內(nèi)心是脆弱的，需要有外界鼓勵(lì)的聲音來給他們以正能量，這樣往往會(huì)讓手術(shù)更加順利、流暢。
（5）保持手術(shù)室較好的手術(shù)環(huán)境，在不打擾醫(yī)生工作的情況下，能適當(dāng)?shù)胤啪徥中g(shù)室氣氛，不至過于壓抑，導(dǎo)致醫(yī)患有較大的心理壓力。
4婦產(chǎn)科手術(shù)后心理輔導(dǎo)
手術(shù)后，婦產(chǎn)科患者有一個(gè)緩慢的恢復(fù)過程中，他們剛從一個(gè)大手術(shù)中脫離出來，身心較為疲憊，加上術(shù)后的疼痛，這時(shí)候他們是很脆弱的，需要有人對(duì)他們進(jìn)行引導(dǎo)。因此在護(hù)理工作中，也不能忽視他們心理疏導(dǎo)工作。要肯定患者在術(shù)中的表現(xiàn)，協(xié)助醫(yī)生妥善固定好切口敷料及引流管，幫助患者穿好衣褲，護(hù)送患者回病房，途中注意保暖。向患者及家屬交代注意事項(xiàng)。術(shù)后3天回訪患者，詢問身體恢復(fù)情況，并征求寶貴的意見，最后祝福患者早日康復(fù)。
術(shù)后隨訪有助于護(hù)士評(píng)估手術(shù)中護(hù)理效果和累計(jì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他們的術(shù)后恢復(fù)情況時(shí)，就會(huì)感到很愉快，這種愉快的心情能促使他早日康復(fù)。一般于手術(shù)后第二天隨訪，對(duì)特殊患者也可隨時(shí)隨訪，向患者和家屬介紹手術(shù)情況并進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)。了解患者有無術(shù)后并發(fā)癥。在隨訪中可以評(píng)價(jià)術(shù)中的護(hù)理質(zhì)量，了解患者的滿意度。
5總結(jié)
本文通過介紹婦產(chǎn)科手術(shù)的重要性和風(fēng)險(xiǎn)，闡述了在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中心理輔導(dǎo)的重要作用，然后對(duì)手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后心理輔導(dǎo)的基本方法和注意事項(xiàng)進(jìn)，行了分析和解讀。通過對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的身心護(hù)理，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴感，從而建立了相互信賴合作的護(hù)患關(guān)系，另外還可督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，提高自身的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行，確保患者的安全。心理輔導(dǎo)在婦產(chǎn)科護(hù)理工作的重要性應(yīng)該得到醫(yī)患雙方共同的重視，只有在兩者積極配合，相互信任的情況下，才能讓護(hù)理工作達(dá)到細(xì)致、高效。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;病理科;管理
在婦產(chǎn)科臨床工作中,由婦產(chǎn)科送檢的病理標(biāo)本,通常約占病理科活檢總例數(shù)的一半左右,其中尤以子宮頸及子宮內(nèi)膜小組織標(biāo)本占有很大比例。可見,婦產(chǎn)科醫(yī)生是如何迫切地希望從病理科醫(yī)生那里得到確切無誤的病理診斷,以作為制訂治療方案和評(píng)估患者預(yù)后的根據(jù),這就需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與病理科醫(yī)生之間經(jīng)常保持密切聯(lián)系,互相學(xué)習(xí),互相理解,經(jīng)常研討,密切協(xié)作,為完成診療任務(wù)和開展科學(xué)研究共同努力。
1 婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生
1.1 應(yīng)加強(qiáng)婦產(chǎn)科病理學(xué)的學(xué)習(xí):作為婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生須具備女性生殖系胚胎發(fā)生學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生化學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)及畸形學(xué)的理論基礎(chǔ)。要不斷增長(zhǎng)和完善自己對(duì)女性生殖系統(tǒng)、胎盤及新生兒和有關(guān)內(nèi)分泌腺的各種多發(fā)病、少見病和罕見病的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),特別是有關(guān)各種疾病的病理形態(tài)學(xué)改變。在有條件的醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院,婦產(chǎn)科的住院醫(yī)生和主治醫(yī)生,應(yīng)到病理科實(shí)地學(xué)習(xí)有關(guān)婦產(chǎn)科病理基本知識(shí),在婦產(chǎn)科病理學(xué)方面打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),對(duì)開展臨床工作很有必要。在理論上要加強(qiáng)婦產(chǎn)科病理學(xué)的理論學(xué)習(xí)了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)婦產(chǎn)科病理方面的研究?jī)?nèi)容和學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。以利進(jìn)一步開展工作。
1.2 實(shí)際工作中的注意事項(xiàng):婦產(chǎn)科醫(yī)生在填寫病理檢查報(bào)告單時(shí)要詳細(xì),據(jù)要求填寫好病理標(biāo)本送檢申請(qǐng)單中的患者姓名、真實(shí)年齡、婚姻狀況、住院號(hào)、月經(jīng)史、妊娠分娩史(孕次、產(chǎn)次、早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)),特別要清楚地填寫好末次月經(jīng)時(shí)間(LMP)。否則,如送檢標(biāo)本為子宮內(nèi)膜組織,可因只寫“成人”而未填寫具體年齡;或未填寫LMP而無法做出準(zhǔn)確診斷,或作出錯(cuò)誤診斷。送檢標(biāo)本要具有代表性,否則將不能得到正確的病理診斷。如對(duì)水皰狀胎塊,除選擇大小不等的水皰狀物送檢外,應(yīng)特別注意仔細(xì)選擇其中呈小顆粒狀,色灰黃,質(zhì)較實(shí),脆而易碎的小組織,因癌變往往發(fā)生在這些部位,否則將造成漏診。對(duì)外陰、陰道宮頸病變,應(yīng)注意從適當(dāng)部位采取標(biāo)本(病變區(qū)占2/3,鄰近占1/3),以便觀察兩者間的關(guān)系(如移行或浸潤(rùn))。如果懷疑為癌,應(yīng)在病變最明顯處取材,而且須有一定深度,如果只從表淺部采取薄片上皮組織,將無法見到深部真皮的病變,及其與上皮間的關(guān)系,如因不孕、子宮出血及經(jīng)期延長(zhǎng)等原因而采取子宮內(nèi)膜組織,欲了解黃體功能,最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間應(yīng)該是在月經(jīng)來潮時(shí)兩天取材。如果患者月經(jīng)不規(guī)則,則可在出血后立即至門診刮宮取材送檢。因此時(shí)子宮內(nèi)膜正處于發(fā)育最高峰,即晚期分泌期子宮內(nèi)膜。此時(shí)如無分泌期子宮內(nèi)膜圖像,但月經(jīng)周期正常,則表明該次為無排卵性月經(jīng);如子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生且無分泌,伴有子宮出血,則表明為子宮內(nèi)膜過度增生所致的功能性子宮出血;如有結(jié)核性病變,并為不孕的原因,對(duì)子宮出血及(或)月經(jīng)期延長(zhǎng)超過6～7天的病例,則應(yīng)在月經(jīng)來潮后第6～7天刮宮取材送檢,如此時(shí)仍見有分泌期變化,則表明為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。不應(yīng)在月經(jīng)前半周期(排卵前)的增殖期采取子宮內(nèi)膜組織送檢,因它毫無意義。此外,凡在臨床使用過激素、避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器者,必須詳細(xì)注明劑量、藥名及時(shí)間,最后必須再次強(qiáng)調(diào)指出,凡是送檢子宮內(nèi)膜,必須在病理活檢申請(qǐng)單上填寫好患者真實(shí)年齡及末次月經(jīng)時(shí)間,否則病理醫(yī)生將無所依據(jù),不能做出確切的病理診斷。如系切除的卵巢,子宮或其他部位重大腫瘤,須在最大圍徑處對(duì)半切開,以免因固定不透徹而使中心部組織發(fā)生自溶,影響制片染色效果。
病理診斷報(bào)告如與臨床情況不符或有疑問,應(yīng)及時(shí)主動(dòng)聯(lián)系,經(jīng)過仔細(xì)研討解決。
你們好!
我是一位產(chǎn)婦家屬，妻子懷孕9個(gè)月多，于20xx年9月30日早出現(xiàn)腹痛，急于就醫(yī)，我們來到了貴院，當(dāng)時(shí)已是上午10點(diǎn)多了，門診部的醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員，積極為我們進(jìn)行詳細(xì)檢查。因病情需要，需急行剖宮手術(shù)。手術(shù)室張立宇醫(yī)生和王霞醫(yī)生立即安排手術(shù)。由張立宇醫(yī)生和王霞醫(yī)生為我們實(shí)施手術(shù)，手術(shù)過程順利，于下午2：30剖出一男嬰，體重6斤8兩，母子平安。術(shù)后得到王霞醫(yī)生及其他婦產(chǎn)科和新生兒科醫(yī)務(wù)人員細(xì)致入微的照顧，尤其是王霞醫(yī)生每天親自為產(chǎn)婦換藥，包扎刀口處，產(chǎn)婦很快恢復(fù)。該次住院讓我們真正體會(huì)到和看到了貴院的醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)雅、醫(yī)務(wù)人員高尚醫(yī)德及對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。我們由衷地感謝婦產(chǎn)科和手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員.
我?guī)еf分感激的心情向貴院領(lǐng)導(dǎo)表達(dá)我的感謝，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能把我對(duì)婦產(chǎn)科所有醫(yī)務(wù)人員的感謝之情給予轉(zhuǎn)達(dá)!
此致
敬禮！
xxx
xxxx年xx月xx日
關(guān)于致醫(yī)院婦產(chǎn)科的感謝信范本2婦產(chǎn)科**醫(yī)生：您好!
為了表示我和老公的感激之情，我們特別寫了這封感謝信，感謝您和全體婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為我們順利接生了夢(mèng)寐以求的健康孩子!
今年3月份我懷孕了，但不久后我感覺到下身奇癢，于是我到附近的診所開了點(diǎn)藥服用，癥狀還是不見好轉(zhuǎn)。后來就到人民醫(yī)院婦產(chǎn)科婦檢，得知是霉菌感染，情況挺嚴(yán)重的，當(dāng)時(shí)醫(yī)院門診張醫(yī)生檢查后給我開了藥，服用后立即好轉(zhuǎn)。后來幾次孕檢結(jié)果顯示都很好，于是，12月24日，我們趁著“圣誕節(jié)”到來之際，來到你們科室。當(dāng)時(shí)接待我的正是您，當(dāng)天病人比較多，所以您看上去很忙，但是您還是耐心的解答了我所提出的問題，詳細(xì)詢問了我的身體情況并給我做了詳細(xì)檢查，在一切都了解清楚后，您告訴我可以行剖宮產(chǎn)術(shù)了，建議我丈夫陪同到醫(yī)院來住院待產(chǎn)。接著您給我和丈夫介紹了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，在我們簽字認(rèn)可后，我和老公在醫(yī)院等待您第二天給我們帶來新生命!
手術(shù)當(dāng)天，因?yàn)樾那榧?dòng)我表現(xiàn)得很緊張，您不斷地安慰我，終于使我放松了一些，在您的精湛技術(shù)下，12月25號(hào)早上9點(diǎn)半的時(shí)候，我們終于等來了期待已久的寶寶，而且還是個(gè)重7斤4兩的大胖小子，我們?nèi)胰硕几械綗o比高興和激動(dòng)。非常感謝您和科室全體醫(yī)護(hù)人員為寶寶的出世所付出的一切，是你們讓我們?nèi)乙虼烁械綗o比的幸福!
最后，我和老公真心的祝您及全院醫(yī)護(hù)人員：新年快樂!身體健康!合家幸福!萬事如意!
此致
敬禮！
xxx
xxxx年xx月xx日
關(guān)于致醫(yī)院婦產(chǎn)科的感謝信范本3尊敬的xxxxxx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我來自xxxxxxxx，妻子于xxxx年xx月xx日晚出現(xiàn)腹痛。我們來到了貴院，當(dāng)時(shí)已經(jīng)是夜里十點(diǎn)多了，婦產(chǎn)科值班醫(yī)生xx等醫(yī)務(wù)人員，她們積極為我們進(jìn)行詳細(xì)檢查。因我妻子產(chǎn)力弱，到xx日早晨宮口任僅開一指，決定于進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)前的時(shí)候我非常緊張，也很害怕，婦科主治醫(yī)生xx鼓勵(lì)我安慰我，使我的心放了下來。以前聽很多人告訴我生產(chǎn)前一定要給醫(yī)生“紅包”，所以我特地準(zhǔn)備了500元的紅包，在手術(shù)前xx醫(yī)生在為我做詳細(xì)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分析和告知的時(shí)候，我準(zhǔn)備把紅包給xx醫(yī)生，可xx醫(yī)生卻對(duì)我說：“這紅包我不能收，做為醫(yī)生治病救人是我們的使命，你不要有其它想法，我們一定會(huì)盡全力為你愛人手術(shù)的，我們可以做朋友但不能收你的紅包。”
再我多次強(qiáng)行塞給xx醫(yī)生的時(shí)候都被李弢醫(yī)生拒絕。手術(shù)過程順利，于xx日xx點(diǎn)xx分剖出一男嬰，體重x斤x量，母子平安。在住院期間我們得到xx醫(yī)生及其他婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員細(xì)致入微的照顧. 為了感謝xx醫(yī)生術(shù)后我去醫(yī)護(hù)室強(qiáng)行把“紅包”放到了xx醫(yī)生的辦公桌，可沒過一會(huì)李弢醫(yī)生又來到病房把紅包又給我送了回來.該次住院讓我們真正體會(huì)到和看到了貴院的醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)雅、醫(yī)務(wù)人員高尚醫(yī)德及對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。我們有衷地感謝婦產(chǎn)科xx醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員。
我?guī)еf分感恩的心情向貴院領(lǐng)導(dǎo)表達(dá)我的感激，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能把我對(duì)婦產(chǎn)科所有醫(yī)務(wù)人員的感謝之情給予轉(zhuǎn)達(dá)!
此致
1資料與方法
1．1一般資料
選取2017年1月至2018年1月本院治療的106例婦產(chǎn)科患者作為研究的對(duì)象，采取隨機(jī)分組方法將所有患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各53例。對(duì)照組：年齡為23～41歲，平均（29．5±1．3）歲；按文化程度區(qū)分，大學(xué)文化水平有2例，高中文化水平有11例，初中文化水平有17例，小學(xué)文化水平及以下有23例；經(jīng)陰道分娩的有33例，經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的有20例。觀察組患者年齡為22～38歲，平均（32．8±1．6）歲；按文化程度區(qū)分，大學(xué)文化水平有3例，高中文化水平有12例，初中文化水平有16例，小學(xué)文化水平及以下有22例；經(jīng)陰道分娩的有30例，經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的有23例。納入標(biāo)準(zhǔn)：了解本組研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）嚴(yán)重溝通、認(rèn)知功能障礙；2）惡性腫瘤、心腦血管疾病者；3）合并其他肝臟類功能衰竭。兩組病患的年齡構(gòu)成、平均病程等基本資料比較，發(fā)現(xiàn)無顯著差異（P＞0．05），可比較。
1．2方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，具體為：對(duì)患者進(jìn)行健康宣講和心理疏導(dǎo)，同時(shí)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行管理，保證室內(nèi)溫度及空氣流通，注意導(dǎo)尿管，防止脫落等。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采用無縫隙護(hù)理，具體方法為：1）組成無縫隙護(hù)理小組，主要組成成員有主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)以及所有護(hù)理人員。護(hù)理前，護(hù)理人員需做相關(guān)護(hù)理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)無縫隙護(hù)理知識(shí)和技巧，參與護(hù)理前，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)考核且考核通過后方可參與護(hù)理［2］。2）護(hù)理人員應(yīng)以患者為中心，積極與患者交流，換位思考，從患者角度出發(fā)，理解患者、關(guān)心患者，做心理疏導(dǎo)工作，告知護(hù)理計(jì)劃和措施［3］，定期向主治醫(yī)師報(bào)告患者的生命體征，讓醫(yī)師隨時(shí)、全面地掌握患者的身體情況，并對(duì)發(fā)生的異常情況做及時(shí)、有效的處理。3）為了減少患者間的相互干擾，盡可能將不同疾病的患者單獨(dú)安置，護(hù)理人員分組輪流護(hù)理，對(duì)患者身體各項(xiàng)數(shù)據(jù)做好詳細(xì)記錄，如遇異常情況及時(shí)通知主治醫(yī)生。4）做好病房和常用物品的消毒工作，護(hù)理人員均需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定時(shí)對(duì)患者重點(diǎn)部位進(jìn)行消毒，防止感染。5）對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，減少家屬及親屬的探望頻率，防止家屬在病房?jī)?nèi)吸煙等易產(chǎn)生感染的情況發(fā)生；鼓勵(lì)患者的家屬加入對(duì)患者的護(hù)理過程中，如對(duì)患者實(shí)施切口換藥、更換導(dǎo)尿管、按摩乳房等護(hù)理時(shí)，可征求家屬意愿，讓其參與其中，增加護(hù)理措施的透明度；記錄并且對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施重點(diǎn)交班和管理［4］。
1．3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)
比較觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意率及感染發(fā)生率，其中，護(hù)理滿意率采取百分制，90～100分為滿意，75～89分為一般，75分以下為不滿意，護(hù)理滿意率＝滿意率＋一般滿意率；感染發(fā)生率＝（輕微感染＋嚴(yán)重感染）例數(shù)／總例數(shù)×100％。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17．0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0．05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組患者的護(hù)理滿意率比較
觀察組護(hù)理滿意率為96．23％，顯著高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率73．58％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0．05。
2．2兩組患者的感染發(fā)生率比較
我國(guó)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在不斷的發(fā)展當(dāng)中，尤其是在婦產(chǎn)科急診當(dāng)中的應(yīng)用更是有非常廣闊的前景，超聲檢查是目前為止最為準(zhǔn)確、可靠的診療技術(shù)，能夠?yàn)榕R床診斷提供相應(yīng)的依據(jù)，本研究就對(duì)超聲檢查在婦產(chǎn)科急診中的價(jià)值做出分析。
1 超聲檢查在婦產(chǎn)科急診中的臨床應(yīng)用
筆者對(duì)我國(guó)某大型醫(yī)院2013年11月份收治的300多例婦產(chǎn)科急診患者進(jìn)行資料的調(diào)查與臨床癥狀的分析，發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科急診患者大多表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、陰道出血、白帶異常等現(xiàn)象，醫(yī)院使用IU22型的超聲診療儀對(duì)患者進(jìn)行診斷，超聲儀器的頻率在16至50兆赫茲之間，進(jìn)行超聲檢查的方法就是讓婦科疾病患者仰臥，使得膀胱等部位便于醫(yī)生診治，病情嚴(yán)重的患者可在護(hù)士的幫助下向膀胱內(nèi)注入500毫升左右的生理鹽水，當(dāng)然，一定要確保儀器與注射液的無毒無菌，進(jìn)行陰道超聲檢查的患者要注意先將膀胱排空，超聲檢查能夠全面、快速的進(jìn)行診療，實(shí)現(xiàn)患者的多方面檢查，例如，卵巢內(nèi)有無腫塊、結(jié)實(shí)，以及腫瘤的大小、形態(tài)，同時(shí)，超聲檢查儀器還能夠幫助醫(yī)生對(duì)子宮及卵巢內(nèi)部的情況通過回聲進(jìn)行判斷，醫(yī)生還可以判斷婦產(chǎn)科急診患者的子宮附屬關(guān)系，盆腔內(nèi)有無積液，更重要的是，最近幾年，我國(guó)新研發(fā)的超聲診療儀可以呈現(xiàn)病變部位的彩色圖譜，便于醫(yī)生更加確定病變的程度，利于疾病的診斷與治療，另一方面，超聲診斷還能夠?qū)Σ挥檬中g(shù)的婦產(chǎn)科疾病患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，隨時(shí)的掌控病變程度，便于對(duì)治療效果進(jìn)一步的評(píng)價(jià)。最后，分析超聲檢查的結(jié)果，其中包括異位妊娠、卵巢黃體破裂、婦科腫瘤、盆腔感染性病變以及難產(chǎn)流產(chǎn)等，手術(shù)成功率很高，其中保守治療的效果也比較理想，大部分的婦產(chǎn)科疾病都通過手術(shù)證實(shí)了超聲檢查的準(zhǔn)確性，可見，超聲檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急診中具有非常重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。
2 超聲檢查在婦產(chǎn)科急診中的價(jià)值分析
婦產(chǎn)科急診的特點(diǎn)就是發(fā)病快、易變化、進(jìn)展迅速，因此，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行診斷與治療，防止病情的惡化與并發(fā)癥的伴生。接下來，本研究將對(duì)超聲檢查技術(shù)在幾例典型的婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用進(jìn)行分析。
2.1異位妊娠
異位妊娠是一種典型的多發(fā)婦產(chǎn)科疾病，通過分析超聲檢查的結(jié)果可知，不同患者的妊娠時(shí)間和部位不同，導(dǎo)致子宮內(nèi)的出血量也不相等，這就使得超聲檢查的結(jié)果出現(xiàn)差異，其中，輸卵管的妊娠比較常見，觀察超聲診斷的附件區(qū)域可以發(fā)現(xiàn)圓圈形狀的胎芽，以及原始心血管的搏動(dòng)，這樣醫(yī)生就可以確診為異位妊娠，多數(shù)病例表現(xiàn)為輸卵管的妊娠沒有破裂。超聲檢查的結(jié)果顯示輸卵管妊娠流產(chǎn)或者輸卵管破裂，這是由于混合型的腫瘤所致，通過超聲診斷的圖像可以清晰的顯示出流產(chǎn)破裂之后的妊娠組織以及卵巢的病變形態(tài)，再利用二維成像技術(shù)提高超聲檢查的準(zhǔn)確率，便于醫(yī)結(jié)合子宮周圍流血的情況對(duì)異位妊娠做出準(zhǔn)確的判斷。另一方面，有些超聲檢查的結(jié)果會(huì)顯示子宮和盆腔內(nèi)出現(xiàn)積液或積膿，這些現(xiàn)象對(duì)于醫(yī)生判斷病例變化具有非常重要的價(jià)值，筆者通過查閱相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)得知，如果超聲顯示經(jīng)陰道內(nèi)出現(xiàn)團(tuán)塊狀的附著，就很有可能是異位妊娠的標(biāo)志，需要引起主治醫(yī)生的高度重視。
2.2卵巢黃體破裂
超聲檢查對(duì)于卵巢黃體的破裂顯示為黃體增殖周期的延長(zhǎng)，同時(shí)，子宮附近沒有明顯的腫塊，與周圍組織的界限也不明顯，如果子宮內(nèi)出現(xiàn)血塊，且其內(nèi)部的回聲呈現(xiàn)回蕩，無邊界，可以診斷卵巢內(nèi)的黃體出現(xiàn)破裂，盆腔內(nèi)出現(xiàn)了較多的積液，這種婦產(chǎn)科疾病大多發(fā)生于例假的二十天左右，筆者發(fā)現(xiàn)超聲檢查對(duì)此種病例出現(xiàn)了兩例誤診，誤診為輸卵管型的妊娠流產(chǎn)和盆腔炎，分析原因是由于超聲檢查儀器的聲像不能夠清晰的分辨多種疾病，存在同病異圖或同圖異病得現(xiàn)象，可見，我國(guó)的超聲檢查儀器設(shè)備和技術(shù)還需要不斷的完善與創(chuàng)新，另外，超聲檢查的誤診也說明醫(yī)生應(yīng)該充分、詳細(xì)的詢問病人的患病情況與患病歷史，重視臨床表現(xiàn)與超聲呈像的有機(jī)結(jié)合。
2.3卵巢腫瘤
由于腫瘤的種類非常多，因此，超聲檢查的腫瘤聲像圖也不盡相同，如果醫(yī)生僅依靠超聲檢查只能夠確定腫瘤的位置與形態(tài)，不能夠?qū)δ[瘤進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，也就是說，不能對(duì)卵巢腫瘤進(jìn)行全面、細(xì)致的檢查，扭轉(zhuǎn)可能出現(xiàn)腫瘤水腫嚴(yán)重還可能導(dǎo)致卵巢的出血壞死，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)聲像圖表現(xiàn)為囊腫內(nèi)細(xì)小光點(diǎn)回聲，光點(diǎn)的多少與扭轉(zhuǎn)程度和時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，另外，不全扭轉(zhuǎn)時(shí)腫塊壁增厚，扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)時(shí)腫塊內(nèi)部回聲雜亂，靠近子宮的實(shí)性包塊是扭轉(zhuǎn)的蒂部所在。很多卵巢腫瘤的患者都出現(xiàn)了上述的超聲檢查現(xiàn)象，但是，醫(yī)生應(yīng)該首先了解患者是否有經(jīng)常腹痛的病史，最好在婦產(chǎn)檢查的時(shí)候了解包塊的張力大小，以及碰觸時(shí)的疼痛程度，這樣有利于醫(yī)生更好的進(jìn)行診斷，提高卵巢囊腫婦科疾病扭轉(zhuǎn)的臨床治療效果。
2.4盆腔炎性病變
對(duì)于盆腔炎性病變的診療的診治是在動(dòng)態(tài)的超聲下完成的，這樣有助于對(duì)病理變化進(jìn)行跟蹤治療，同時(shí)為醫(yī)生的臨床治療提供更加可靠的理論依據(jù)，通過分析盆腔炎性病變患者的聲像圖不難發(fā)現(xiàn)，盆腔積液導(dǎo)致盆腔內(nèi)炎性發(fā)作，使用抗炎藥之后，積液減少疼痛減輕，出現(xiàn)一例誤診為盆腔結(jié)核性包快，原因是發(fā)生炎癥的部位不在經(jīng)常發(fā)生的范圍內(nèi)，醫(yī)生沒有進(jìn)行深入、細(xì)致的檢查，可見，超聲檢查需要不斷的調(diào)節(jié)2D圖像的位置，尤其是經(jīng)陰道的檢查一定要保證深度，因此，筆者認(rèn)為在使用超聲檢查盆腔炎性病變時(shí)應(yīng)該先使用腹部探頭，這樣可以防止誤診、漏診事故發(fā)生，提高診療效果的準(zhǔn)確性。
3 結(jié)語
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0633-01
2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議啟動(dòng)了“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”和以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。我院確定我科為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的試點(diǎn)推廣科。根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的特點(diǎn)與難點(diǎn)， 我科以科室為團(tuán)隊(duì)，從產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理入手，逐步推廣到婦科，創(chuàng)婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)品牌，建優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)全科服務(wù)形象、護(hù)理質(zhì)量的提升，取得了良好效果。
1 主要做法
1.1 護(hù)理人員方面
1.1.1 加強(qiáng)宣傳，統(tǒng)一護(hù)理人員的思想認(rèn)識(shí)
圍繞開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，我科在全體護(hù)理人員中大力宣揚(yáng)“科興我榮”、“愛崗敬業(yè)”精神，提高護(hù)士自信心，增強(qiáng)護(hù)理品位，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者合理需求，讓患者在輕松、安靜、舒適、安全的住院環(huán)境中逐漸恢復(fù)健康。護(hù)理質(zhì)量責(zé)任人由護(hù)士長(zhǎng)擴(kuò)展到護(hù)理組長(zhǎng)和護(hù)士，從根本上解決了以往一個(gè)病人的治療、護(hù)理由多位護(hù)士來完成、質(zhì)量無保證、連續(xù)性差的問題，護(hù)士與病人直接接觸時(shí)間延長(zhǎng)，溝通巡視時(shí)間有了保障，真正體現(xiàn)了“以病人為中心”的護(hù)理理念。
1.1.2 轉(zhuǎn)化思想，強(qiáng)化護(hù)理人員重視基礎(chǔ)護(hù)理的意識(shí)
要求護(hù)理人員不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是拓展了基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，永遠(yuǎn)把患者的利益放在第一位，提供溫馨的服務(wù)，施行親人般的護(hù)理，從洗臉、梳頭，到洗腳等患者不能自己完成的生活護(hù)理，都由我們親手去做。
1.1.3 注重學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理人員的護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
我科在抓服務(wù)的同時(shí)重抓繼續(xù)教育，為了更好地為臨床護(hù)士提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，護(hù)理部利用辦公自動(dòng)化（0A）系統(tǒng)上傳護(hù)理技術(shù)操作五十項(xiàng)、護(hù)患溝通技巧等的視頻，臨床護(hù)士可以在科室隨時(shí)學(xué)習(xí)護(hù)理操作、禮儀、溝通等方面的內(nèi)容，減少離崗集中培訓(xùn)的時(shí)間，真正做到加強(qiáng)學(xué)習(xí)的同時(shí)，把時(shí)間還給患者。
1.2 臨床護(hù)理方面
1.2.1 入院時(shí)的護(hù)理服務(wù)
病房護(hù)士接到接診患者通知后，整理并備好床單以迎接新患者。病房接診護(hù)士即是該患者的責(zé)任護(hù)士。接診護(hù)士向患者及家屬做簡(jiǎn)單的自我介紹，協(xié)助患者辦理住院手續(xù)，負(fù)責(zé)把患者帶到病區(qū)安置好床位，向患者介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、作息時(shí)間、住院期間的注意事項(xiàng)、主治醫(yī)生等。對(duì)患者進(jìn)行初次評(píng)估，測(cè)量生命體征且告知主治醫(yī)生，并告知患者住院期間有什么問題可以隨時(shí)和醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，增強(qiáng)患者及家屬的安全感和歸屬感。
1.2.2 住院期間的護(hù)理服務(wù)
（1）落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理：在病區(qū)走廊公示分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和要求，接受病人和家屬的監(jiān)督。規(guī)范陪護(hù)人管理工作，利用實(shí)習(xí)生資源，每日安排一名實(shí)習(xí)護(hù)士做內(nèi)勤工作，重點(diǎn)輔助責(zé)任班巡視病房和滿足病人的生活護(hù)理，與家屬進(jìn)行陪護(hù)溝通。加強(qiáng)晨晚間護(hù)理工作，二級(jí)護(hù)理者中，生活不能自理病人由護(hù)士來完成，危重臥床病人交由責(zé)任組長(zhǎng)按目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)來完成，晚間護(hù)理責(zé)任護(hù)士參與完成，讓生活護(hù)理與觀察病情緊密結(jié)合。
（2）加強(qiáng)健康教育：從患者入院到出院隨時(shí)都對(duì)患者進(jìn)行健康教育。護(hù)士利用床頭交接班，做治療護(hù)理的同時(shí)，抓住點(diǎn)滴時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行健康教育。我科根據(jù)婦產(chǎn)科的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了通俗易懂、圖文并貌的《住院服務(wù)指南手冊(cè)》，每個(gè)病房一本，方便病人閱讀，并由責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)病人一對(duì)一健康指導(dǎo)疾病預(yù)防知識(shí)。每月定期運(yùn)用多媒體課件，由科室護(hù)理人員輪流為病人講解專科疾病知識(shí)。設(shè)計(jì)精美的出院愛心聯(lián)系卡及出院指導(dǎo)宣傳單，將健康教育延伸到病人家里，縮短了護(hù)士與病人之間的距離，使病人對(duì)護(hù)理人員更加信任。
（3）出院護(hù)理服務(wù)：護(hù)士為患者做出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者飲食、服藥，幫助患者辦理出院手續(xù)，發(fā)放聯(lián)系卡，記錄患者聯(lián)系電話，以便隨訪。
1.2.3 出院后回防
我科專門設(shè)置了患者回訪中心，在患者出院一周內(nèi)即可通過電話回訪了解到所住科室服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、后勤保障、科室規(guī)章制度的可行性、治療效果滿意度、住院費(fèi)用有無異議及出院后病情轉(zhuǎn)歸等，并征求被回訪者的合理化建議，及時(shí)給予詳細(xì)記錄。回訪中心還安排科內(nèi)臨床護(hù)理人員旁聽，現(xiàn)場(chǎng)征求科室對(duì)回訪內(nèi)容的建議，并針對(duì)被回訪者反映的意見進(jìn)行了溝通。對(duì)于造成住院期間生活的不便，回訪中心代表科方表示歉意，并及時(shí)反饋給相關(guān)護(hù)理人員，及時(shí)給予整頓改進(jìn)。
1.3 管理模式方面
1.3.1 實(shí)行責(zé)任制管理：根據(jù)病區(qū)實(shí)際情況，把病人與護(hù)士掛鉤。每個(gè)病房、病床分管到不同的護(hù)士作為責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)解決病人的生活起居和健康教育。選派工作經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，每天進(jìn)行督查，檢查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。護(hù)士長(zhǎng)每周兩次檢查，把檢查結(jié)果在科生活會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問題，找出原因，并提出改進(jìn)措施，以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1.3.2 強(qiáng)化設(shè)備投入：醫(yī)院加大了婦產(chǎn)科病房基礎(chǔ)設(shè)施的配置，先后為臨床科室配置了多種適用、節(jié)力先進(jìn)的護(hù)理用具，如多功能床、冰毯、氣墊、功能墊、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、安全標(biāo)示牌、洗頭車、餐桌、微波爐、電吹風(fēng)等用具，努力滿足病人全方位需求、使病人住院期間更加舒適安全，護(hù)士工作更加方便快捷，減輕了護(hù)士工作強(qiáng)度，提高了工作效率，使護(hù)理管理更加規(guī)范。
1.3.3 減輕護(hù)士書寫工作量：護(hù)理部在嚴(yán)格把握衛(wèi)生部護(hù)理文書書寫規(guī)范和簡(jiǎn)化表格精神的基礎(chǔ)上，通過廣泛調(diào)研、積極聽取各科意見并結(jié)合婦產(chǎn)科特點(diǎn)，設(shè)計(jì)制定了專門的婦產(chǎn)科護(hù)理記錄單，投入使用三年來，護(hù)士書寫時(shí)間由原來的每天3～4 小時(shí)減少為20～30 分鐘，解除了護(hù)士工作困惑，減輕了護(hù)士書寫工作量，提高了工作效率和病人服務(wù)滿意度。
2 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得的效果
2.1 患者滿意度提升：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，依據(jù)護(hù)理部自制的調(diào)查表，內(nèi)容包括入院接待、護(hù)士態(tài)度及儀容儀表、健康教育、技術(shù)操作、交流溝通、住院費(fèi)用、護(hù)士長(zhǎng)工作評(píng)價(jià)等，出院護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)理服務(wù)綜合滿意度從2010年的85%提高到2012年的98%，患者及家屬對(duì)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)姓名的知曉率達(dá)到99%。
2.2 護(hù)理執(zhí)行力增強(qiáng)：由于統(tǒng)一了思想認(rèn)識(shí)，制定了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)流程，進(jìn)行了有效的培訓(xùn)考核，護(hù)士理論水平、操作技能、溝通技巧明顯提高，護(hù)理人員增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，在實(shí)際工作中遇到問題，不再等、靠、拖，自己會(huì)想辦法去解決，大大提高了護(hù)理執(zhí)行力。
2.3 病區(qū)環(huán)境改善：由于護(hù)士基本在病房巡回，孕產(chǎn)婦有問題會(huì)得到及時(shí)的指導(dǎo)和幫助，有效減少了電鈴響的次數(shù)，病區(qū)環(huán)境能保持相對(duì)的安靜，有利于孕產(chǎn)婦的休養(yǎng)，整體感覺更舒心。
【中圖分類號(hào)】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0292-02
婦產(chǎn)科急腹癥是現(xiàn)代醫(yī)療婦產(chǎn)科中的常見疾病，因患者的妊娠期狀況比較特殊，通常在生理變化的影響下，婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床特征也會(huì)隨之受到相應(yīng)的影響。婦產(chǎn)科急腹癥患者的病癥一般發(fā)生在腹部臍下，產(chǎn)生的病因較為復(fù)雜，容易導(dǎo)致誤診。此外，急腹癥的病情嚴(yán)重，發(fā)展的速度極快，若不能采取及時(shí)有效的治療，便會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，在臨床上，急腹癥包括以下的癥狀，如急性闌尾炎、腹部外傷、潰瘍病急性穿孔、急性膽道感染、盆腔炎、卵巢囊腫、輸卵管炎、急性胰腺炎等等。這些疾病一般都是突然發(fā)病，持續(xù)時(shí)間短促，經(jīng)常在醫(yī)生還沒有及時(shí)的作出正確的診斷，患者就已經(jīng)進(jìn)入了危險(xiǎn)的狀態(tài)，已經(jīng)到達(dá)生命的邊緣。外科急腹癥通常指的是需要外科手術(shù)治療的急腹癥。正是由于急腹癥這些特點(diǎn)，所以，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病癥，并且救治具有十分重要的意義。自2012年1月～2013年9月我院接診的116例急腹癥患者，經(jīng)過我院的診治，均已經(jīng)痊愈，先將臨床診斷報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料：在我院接診的116例患者中，已婚患者有86例，未婚患者30例，年齡在17～48歲，平均年齡為35.6歲。
1.2臨床現(xiàn)象：婦產(chǎn)科急腹癥在臨床護(hù)理中，其主要特征表現(xiàn)為急性下腹部疼痛，常伴有陰道出血、膿性白帶、白帶增多、腹肌緊張、停經(jīng)、腹部壓痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐及墜脹等現(xiàn)象。此外，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)持續(xù)升高、而后穹窿穿刺能夠提取出血液，患者的尿、血HCG均呈陽性，若患者的腹腔出血過多便可能轉(zhuǎn)化為休克癥狀。
1.3實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)：所抽取的116例婦產(chǎn)科急腹癥患者均采用血常規(guī)盆腔、B超及X線等進(jìn)行整體檢查，若疑似出現(xiàn)肌瘤紅色變性現(xiàn)象可采用CT幫助確診，若類似宮外孕癥狀可對(duì)其檢查血、尿HCG及后穹窿穿刺進(jìn)行確認(rèn)。
1.4診療措施：通過病史及相關(guān)的輔助檢測(cè)結(jié)果才能進(jìn)一步展開診斷，決不能僅憑借自身的經(jīng)驗(yàn)及病癥的表象妄下定論。對(duì)疑似的病癥需轉(zhuǎn)至有關(guān)科室展開會(huì)診，若通過會(huì)診仍無法分析出其具體病癥可采用短期連續(xù)觀察患者的疾病變化，如生命體征、檢驗(yàn)報(bào)告等。為患者展開對(duì)癥支持診療，經(jīng)明確診斷得出病癥的患者需及時(shí)接受治療。若有伴發(fā)大出血的綜合疾病，黃體囊腫破裂、子宮破裂及異位妊娠破裂等通過保守診療無效的病例，均需積極展開手術(shù)治療。
對(duì)術(shù)前需有效進(jìn)行防治休克，以便促進(jìn)手術(shù)順利開展。患者若出現(xiàn)劇烈、持續(xù)的腹痛會(huì)致使休克發(fā)生，起初只是感覺上的不良反應(yīng)，可借助鎮(zhèn)痛藥幫助患者恢復(fù)。但若伴發(fā)內(nèi)出血及中毒想象出現(xiàn)，如腹膜炎，便會(huì)影響患者體內(nèi)血流量、微循環(huán)、心腎功能與代謝，這時(shí)需及時(shí)的為患者補(bǔ)充液體，從而避免嚴(yán)重休克癥狀的發(fā)生。
2 結(jié)果
對(duì)內(nèi)出血性以及腫瘤并發(fā)癥的108例患者和8例盆腔膿腫的患者進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)已經(jīng)感染的24例患者采用保守治療法。經(jīng)過治療，所有的患者都痊愈出院。對(duì)異位妊娠的28例患者均通過腹部探查手術(shù)；對(duì)盆腔炎的22例患者采取抗炎對(duì)癥治療，在這22例患者中，有2例通過排膿引流術(shù)；對(duì)輸卵管的16例患者中的12例采取囊腫剔除術(shù)，4例采用輸卵管切除術(shù)；對(duì)黃體破裂的20例患者采用對(duì)破裂口修補(bǔ)術(shù)或者縫合止血術(shù)，對(duì)于嚴(yán)重的采取切除術(shù)。
3 討論
經(jīng)過臨床診斷發(fā)現(xiàn)，婦科急腹癥主要是因?yàn)榕耘枨黄鞴俚哪承┎∽兌鸬模@些由于不同原因引起的癥狀在臨床上表現(xiàn)為多種多樣的形式。婦科急腹痛患者一般來說發(fā)展都非常的快，有時(shí)候甚至在幾分鐘之內(nèi)就會(huì)使病情發(fā)生急劇的變化，如果醫(yī)生在診斷的過程中稍有閃失，就會(huì)有可能造成嚴(yán)重的后果。
3.1異位妊娠：在這116例患者中，致使發(fā)病原因最多的就是異位妊娠，主治醫(yī)師可根據(jù)患者多具有的停經(jīng)史、下腹疼痛以及陰道出血等等的臨床癥狀表現(xiàn)，而被懷疑為宮外孕，在此種情況下，應(yīng)該對(duì)患者做進(jìn)一步的檢查，如果HCC陽性、通過穿刺抽出來的血液呈暗紅色，在結(jié)合B超檢查檢查可以很快的對(duì)患者作出診斷。
3.2盆腔炎：這種疾病的發(fā)病年齡通常為性活躍時(shí)期的婦女，因而患有此種疾病的患者大都年齡在26～39歲。患者有此種疾病通常都是因?yàn)椴≡w感染所致。一旦患者發(fā)病，就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱，下腹疼痛、白帶增多且有異味。在對(duì)患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，會(huì)有壓痛和跳痛的癥狀。對(duì)其進(jìn)行HCC檢查可以幫助排除異位妊娠的情況。當(dāng)確診為盆腔炎后，應(yīng)該對(duì)其使用一些抗生素類的藥物。
3.3黃體破裂：由于黃體破裂一般都出現(xiàn)在月經(jīng)中后期，且持續(xù)時(shí)間較短，所以誤診率較高。醫(yī)生在診斷時(shí)要首先詢問患者的月經(jīng)情況及性生活情況。并對(duì)癥狀誘因進(jìn)行了解。一般來說，黃體破裂發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活后，腹痛局限性較大，其下腹疼痛癥狀與異位妊娠極為相似。此外，黃體破裂也容易導(dǎo)致HCG尿檢或血檢的假陽性，所以在診斷時(shí)要注意區(qū)分。
4 結(jié)論
【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-288-01
引言
隨著人口老齡化的增長(zhǎng)，腫瘤疾病的發(fā)生率正在日益上升，特別是宮頸癌、乳腺癌等等。近些年，盡管我國(guó)一直致力于提高衛(wèi)生醫(yī)療水平，以便能夠有效疾病的發(fā)生率，為更多的婦女送來福音，讓她們可以重新享受生活的美好。但是由于種種原因的存在，導(dǎo)致我國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)在治療的過程中存有不足之處，這其中有是可以控制的因素，有是不可控制的因素，因此，分析婦產(chǎn)科學(xué)的現(xiàn)狀，研究其未來的發(fā)展方向，就有著無比重要的長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。
1當(dāng)前現(xiàn)狀
1.1妊娠期間患有的高血壓疾病
妊娠期高血壓病，是指婦女在懷孕期間，所表現(xiàn)出來的高血壓、水腫、抽搐等特征的一種疾病。隨著社會(huì)的進(jìn)步，這種疾病在女性中發(fā)病的幾率越來越高，如果沒有得到及時(shí)的治療，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){到懷孕婦女和胎兒的生命。按照程度不同，可以分為輕度、中度和重度三個(gè)級(jí)別。有眾多數(shù)據(jù)表明，妊娠期高血壓病是導(dǎo)致胎兒和孕婦死亡的最主要原因。為此，醫(yī)務(wù)人員一直未曾停止過對(duì)這種疾病的研究與分析，但就目前來看，所得到得數(shù)據(jù)不太全面。因此，關(guān)于這種疾病的成因自然眾說紛紜，有說是因?yàn)樽訉m胎盤缺血造成的，有說是因?yàn)槟到y(tǒng)與纖溶系統(tǒng)失調(diào)造成的，也有說是因?yàn)槿扁}造成的。
為了更好的研究其病因，我國(guó)組織了多個(gè)研究中心，以求能夠早日找出病源，從而制定有針對(duì)性的預(yù)防策略與控制手段，一方面，降低妊娠期高壓血發(fā)病的幾率，從而挽救更多孕婦和胎兒的生命，讓他們能夠享受生命的精彩與美好；另一方面，對(duì)已患病的病人進(jìn)行多個(gè)角度多個(gè)方面的救治與治療，以便能夠降低疾病對(duì)孕婦和胎兒的傷害。近些年，有研究學(xué)者提出，妊娠期高血壓與血漿內(nèi)皮素有關(guān)。一般而言，前列腺素和血管內(nèi)皮舒張因子會(huì)在孕婦的身體內(nèi)，對(duì)血管舒張進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，以便孕婦與胎兒都處于在健康的狀態(tài)下。但是有的孕婦卻出現(xiàn)前列腺素和血管內(nèi)皮舒張因子失調(diào)的情況，甚至調(diào)節(jié)血管收縮的血腺素以及內(nèi)皮素會(huì)出現(xiàn)一定程度的增高。這在一定程度上，打亂了血管收縮與擴(kuò)張的平衡，從而患上了妊娠期高血壓疾病。另外，實(shí)驗(yàn)研究還表明，滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)能力的異常也會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓癥狀。這一結(jié)論的提出，得到許多國(guó)內(nèi)學(xué)者的贊同。
1.2宮頸癌癥
目前宮頸癌的篩查基本上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全面普及，其早期的診斷技術(shù)也在不斷的提高，即便如此，作為一種常見的婦產(chǎn)科疾病，它仍然威脅著我國(guó)婦女的健康與生命。為了更好的治療宮頸癌疾病，近些年，有許多醫(yī)學(xué)研究者前赴后繼想方設(shè)法的展開了多個(gè)方面的研究，應(yīng)該說，成績(jī)不錯(cuò)。目前全球各國(guó)在預(yù)防宮頸癌方面，積累了許多豐富的經(jīng)驗(yàn)，也收集了許多有價(jià)值的資料，這對(duì)降低宮頸癌的發(fā)病與治療都是極具有參考價(jià)值的。首先，政府定期組織醫(yī)生對(duì)適齡婦女進(jìn)行宮頸癌的早期篩查，一旦發(fā)現(xiàn)有婦女患上了，就立刻采取有針對(duì)性的臨床治療，并且醫(yī)院會(huì)要求臨床醫(yī)生要嚴(yán)格遵循國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)與步驟，以便能夠降低宮頸癌對(duì)女性的傷害，提高其生活質(zhì)量。其次，就是加強(qiáng)對(duì)宮頸癌的預(yù)防。當(dāng)前已經(jīng)確認(rèn)引起宮頸癌的最主要原因，就是HPV的持續(xù)感染。在這個(gè)基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)研究者開發(fā)了用來防止宮頸癌的疫苗，這極大的降低了宮頸癌的發(fā)生率。隨著醫(yī)療水平的提高，有越來越多的預(yù)防措施涌現(xiàn)在世人面前，這對(duì)防止宮頸癌，降低其發(fā)生率有著非常高的應(yīng)用價(jià)值。最后，新輔助化療的出現(xiàn)。以前醫(yī)生對(duì)宮頸癌早期治療多采用手術(shù)，晚期多采取化療的方式。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，近些年開始涌現(xiàn)出許多新輔助化療方式，這將會(huì)大大提高宮頸癌治療的效果。
2未來的發(fā)展與展望
2.1極有專業(yè)化，與國(guó)際接軌
隨著科學(xué)技術(shù)不斷的提高，未來中國(guó)婦科學(xué)會(huì)逐漸與國(guó)際接軌，從而趨于規(guī)范化專業(yè)化的方向發(fā)展。當(dāng)前，人們接受信息的速度越來越來，許多醫(yī)學(xué)研究結(jié)論的獲得也越來越快，研究學(xué)者可以就婦產(chǎn)科學(xué)中的各個(gè)問題，展開多方面多角度的研究，并制定有針對(duì)性的改善策略與預(yù)防措施，從而最大化減產(chǎn)科學(xué)中可控因素的發(fā)生，降低各種婦產(chǎn)科疾病發(fā)生的幾率。因此，在未來，對(duì)于婦產(chǎn)科疾病的治療，會(huì)越來越規(guī)范，越來越專業(yè)。
2.2大數(shù)據(jù)時(shí)代，協(xié)同創(chuàng)新
