序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院藥品質(zhì)量工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1、繼續(xù)加強我院醫(yī)務工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》等相關法律法規(guī)的學習，強化各醫(yī)務人員對藥品相關法律法規(guī)的認識，全方位提高醫(yī)務人員自身職業(yè)道德素質(zhì)。

2、每季度不定期召開一次藥事會議，對我院藥事、醫(yī)療器械管理情況進行一次大檢查。

3、繼續(xù)認真執(zhí)行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規(guī)范購銷行為，杜絕藥品、醫(yī)療器械購銷中的不正之風，拒絕商業(yè)賄賂。做好我院藥品、醫(yī)療器械網(wǎng)上采購的各項工作。

4、加強藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥、用械安全有效;加強合理用藥及抗菌藥物臨床應用指導工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。

5、繼續(xù)加強處方書寫質(zhì)量的管理，每月抽查并評析處方，嚴格執(zhí)行處方管理制度及我院處方點評制度，規(guī)范處方書寫，對不合理情況進行實時通報、處罰。

6、進一步加強對特殊藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作，嚴格麻醉藥品“五專一定”的操作規(guī)程。

7、加強臨床藥學工作開展的深度，更全面做好窗口及臨床的藥學服務工作;并加強對不良反應的監(jiān)測及報告工作。

8、繼續(xù)加強業(yè)務學習和培訓，新的年度中我們將通過科室自身考評、考核等多種方式提升科室成員的理論水平和業(yè)務能力，為廣大患者提供更好、更專業(yè)的服務;

9、努力改善與臨床科室的溝通，不斷擴大、增強藥劑科為醫(yī)院、科室服務的能力和范圍，避免因溝通欠缺產(chǎn)生對工作不利的因素，保證臨床用藥及時、安全。

醫(yī)院藥劑科工作計劃20xx年(二)20XX年將根據(jù)加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風，提倡三好一滿意及治庸問責和科室藥學發(fā)展的總體目標，加快學科建設和人才培養(yǎng)的步伐，加強藥品質(zhì)量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎上，深化改革，銳意創(chuàng)新，設定新的、切實可行的奮斗目標。以下是20XX年工作的工作計劃：

一、制定醫(yī)院基本用藥目錄。根據(jù)我院藥事委員會的藥品遴選結(jié)果，制定我院20XX年的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供應，保證臨床的用藥需求。

二、認真執(zhí)行藥事管理相關制度。開展藥事委員會的日常工作，收集臨床用藥意見及新藥申請，做好新藥的前期審批工作及后期應用的不良反應及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。

三、加強不良反應監(jiān)測工作。加強與各科室的合作，主動收集及發(fā)現(xiàn)藥品的不良反應，及時反饋，為臨床用藥提供參考。

四、完善職效考核制度。制定藥劑科職效考核制度，細化各項考核指標，堅持執(zhí)行全面質(zhì)量考核，通過對各種制度、考核標準的嚴格執(zhí)行，實行彈性工作制、整頓勞動紀律，使工作達到規(guī)范化、程序化、標準化。

五、加強藥品管理，保證臨床用藥。加強藥品儲備管理，每月定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度，加強藥品質(zhì)量管理，在購進驗收、入庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，每月進行藥品儲備質(zhì)量、效期等盤點，將檢查結(jié)果匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理，保障患者用藥安全。嚴格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《醫(yī)療機構藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲備養(yǎng)護質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，杜絕醫(yī)院因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和醫(yī)院的經(jīng)濟損失。

六、加強理論知識的學習及人才培養(yǎng)。制定藥劑科繼續(xù)學習制度及業(yè)務知識定期考核制度，定期開展業(yè)務學習及服務技能和態(tài)度的培訓，提升藥學人員專業(yè)素質(zhì)，不斷提高病人的滿意率。每月組織一次業(yè)務知識學習，按時按質(zhì)完成。在繁忙的工作中，按時完成院務布置的任務。通過法律法規(guī)和理論知識的學習，加強藥品管理的法律知識、質(zhì)量意識和安全意識，加強對病人的責任感。

七、在工作中一定做到誠意、親切、和諧的態(tài)度。對病人就象對待自己的親人一樣，做到“八心”真心.愛心.耐心.細心.熱心.誠心.恒心.寬容心，語言親切，態(tài)度和諧，構建良好的就醫(yī)環(huán)境。不能與病人及病人的家屬爭吵，語氣要委婉，不能有被投訴現(xiàn)象發(fā)生。

八、要求本科室人員嚴格執(zhí)行院方規(guī)章制度。在崗時做到：不遲到、不早退、不脫崗、不竄崗、不干私活等與工作無關的事。未經(jīng)科室負責人同意，不得任意調(diào)班、代班。科室人員必須保持24小時通訊暢通。上班時不能竄崗，堅守自己的崗位。

醫(yī)院藥劑科工作計劃20xx年(三)20XX年藥劑科將根據(jù)加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風，提倡三好一滿意和藥學發(fā)展的總體目標，加快學科建設和人才培養(yǎng)的步伐，加強藥品質(zhì)量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎上，深化改革，銳意創(chuàng)新，設定新的切實可行的奮斗目標。以下是20XX年藥劑科工作計劃：

一、制定醫(yī)院基本用藥目錄。根據(jù)我院藥事委員會的藥品遴選結(jié)果，制定我院20XX年的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供應，保證臨床的用藥需求。

二、認真執(zhí)行藥事管理相關制度。開展藥事委員會的日常工作，定期召開藥事委員會會議，收集臨床用藥意見及新藥申請，做好新藥的前期審批工作及后期應用的不良反應及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。

三、加強理論學習，提高全體人員的政治思想覺悟和業(yè)務素質(zhì)。定期組織全科人員認真學習上級及院內(nèi)各種文件精神，定期開展業(yè)務學習及服務技能的培訓，并貫徹執(zhí)行到位，自覺抵制行業(yè)不正之風，以提高窗口服務為己任，以質(zhì)量第一，病人第一為理念，全心全意為人民服務。

四、加強抗菌藥物學習，進一步加強衛(wèi)生部38號文件和抗菌藥物臨床指導原則的各種文件學習，繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關規(guī)定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內(nèi)，加強Ⅰ類切口手術合理使用抗菌藥物的管理。

五、加強藥品管理，保證臨床用藥需求和患者用藥安全。每月定期對課內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度。加強藥品質(zhì)量管理，在購進驗收、入庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)嚴把質(zhì)量關，杜絕假冒偽劣藥品混入我院避免因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和經(jīng)濟損失。每月對病區(qū)、藥庫、藥房的藥品儲備質(zhì)量、效期等進行檢查，將檢查結(jié)果匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理，保障患者用藥安全。

六、完善工作流程，防止發(fā)生差錯事故。藥房窗口服務工作是醫(yī)院服務工作的重要組成部分，不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質(zhì)的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。本著對病人負責、對自己負責的態(tài)度，一定要完善工作流程，審方、發(fā)藥由專人負責，調(diào)劑由專人負責，經(jīng)過兩道把關，基本上可以做到防止發(fā)生差錯事故，從而減少病人的投訴，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

七、加強麻-醉-藥品的管理和使用，組織有關人員認真學習“安徽省醫(yī)療機構麻-醉-藥品和精神藥品管理規(guī)定”。

1、建立麻-醉-藥品和精神藥品的采購、驗收、貯存、保管、發(fā)放、調(diào)劑、使用、督查、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班、巡查等制度;2、制定各崗位人員職責;

3、每季度對麻-醉-藥品和精神藥品管理進行檢查，并有記錄，及時糾正存在的問題、消除隱患;定期召開會議，對麻-醉-藥品和精神藥品的管理工作各環(huán)節(jié)存在的問題進行總結(jié)，提出改進意見，適時修訂相關制度;

4、定期對涉及麻-醉-藥品和精神藥品使用和管理的醫(yī)學、藥學、護理、醫(yī)療行政管理、保衛(wèi)等部門人員進行有關法律法規(guī)、部門規(guī)章、專業(yè)知識、職業(yè)道德等的培訓和考核。

八、建立臨床藥師制，初步開展臨床藥師工作，明年初選送1人到上級醫(yī)院進行短期學習，再到臨床藥師培訓基地進行培訓，取得資格后，開展我院臨床藥學工作。

九、按照“處方點評制度”，每月進行一次處方點評，主要檢查抗菌藥的規(guī)范使用、用藥的適宜性、藥品的用量、處方的規(guī)范書寫，重點對大處方進行合理性分析評價，并在醫(yī)院內(nèi)部通報處方評價結(jié)果。

十、嚴格執(zhí)行“雙十制度”，每月統(tǒng)計銷售排名前十位的藥品，對連續(xù)銷售排名前十位的藥品，經(jīng)院藥事委研究或分管院長同意后，分別給予降低購進價格和限制銷售數(shù)量的處罰。對每月開具銷售藥品前十位的醫(yī)生進行統(tǒng)計，通報單個品種超300支、兩個品種合計超600支及開具每個品種第一名的醫(yī)生，并上報院部進行處罰。

篇（2）

一、目標任務

預期完成--所標準化衛(wèi)生所建設。定期安排進修培訓--人。全面完成醫(yī)療衛(wèi)生各項指標。

二、工作思路

1、進一步加強村所建設，提升服務水平。我鎮(zhèn)村級衛(wèi)生所建設還比較薄弱，基礎設施相對落后，特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重，因此我們要以“新農(nóng)合”為契機，大力破解資金難題，積極爭取國家投入，著力完善基礎設施建設，形成以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干，以村衛(wèi)生所為基點的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，20xx年力爭--%的村實現(xiàn)標準化衛(wèi)生所。另外，要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛(wèi)生所和村醫(yī)生的業(yè)務管理和技術指導，提高村醫(yī)的業(yè)務水平。

2、進一步加強人才興院戰(zhàn)略，不斷提高衛(wèi)技人員素質(zhì)能力。20xx年，我院一方面制訂完善進修深造制度，加強與牽手醫(yī)院的技術，有計劃的定期公派進修，鼓勵開展適宜新技術，拓寬醫(yī)療領域，增加公益效益。另一方面要加強院內(nèi)業(yè)務學習質(zhì)量管理，深入開展繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷提升職工技能水平。第三是積極探索高層次人才的引進工作，吸引市屬醫(yī)院退休專家來社區(qū)坐診，提高衛(wèi)生服務質(zhì)量。

3、進一步加強醫(yī)療、護理和醫(yī)技質(zhì)量治理。一是要進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，打造一流衛(wèi)生團隊，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和公共衛(wèi)生核心制度落實，加強醫(yī)院內(nèi)部管理效能建設，深入開展醫(yī)療安全質(zhì)量管理。二是進一步強化護理隊伍建設，規(guī)范各種護理文書，嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強醫(yī)技質(zhì)量治理建設，提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好形象。利用現(xiàn)有設備，充分發(fā)揮使用價值。四是建立健全質(zhì)控職能，不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式，達到基本診療更加完善。急救轉(zhuǎn)診能力更加明顯。人員素質(zhì)顯著提高。服務能力不斷提升，醫(yī)德醫(yī)風不斷改善。管理體制和運行機制科學高效，基本滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

4、進一步加強基本醫(yī)療服務質(zhì)量。一是要始終堅持以人為本，樹立“以病人為中心”的服務理念，把社會效益放在第一位，轉(zhuǎn)變服務模式，由以往坐診服務變深入村屯、家庭提供基本醫(yī)療服務，使農(nóng)村居民一般常見病、多發(fā)病得到就近治療，有效控制醫(yī)藥費用增長，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，努力解決農(nóng)民“看病難”、“看病貴”的問題。二是嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和診療目錄，不得使用目錄外藥品和診療項目，做到合理用藥、合理檢查、合理收費，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。三是進一步加強市、鎮(zhèn)兩級暢通、高效的急診救治“綠色通道”，及時救治病人，適時轉(zhuǎn)診急危重癥患者，增強孕產(chǎn)婦難產(chǎn)應急處理和緊急轉(zhuǎn)送能力。

總之，我們決心在市衛(wèi)生局、市中醫(yī)院和鎮(zhèn)黨委、政府的正確領導下，明確工作目標，扎扎實實工作，把我鎮(zhèn)衛(wèi)生工作推上一個更高的臺階。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年工作計劃【二】20xxxx年是推進醫(yī)改的關鍵之年。為了進一步搞好20xxxx年醫(yī)療業(yè)務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結(jié)合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃:

一、指導思想

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務。以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神。以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)。以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量。以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全。以分級治理為基礎，創(chuàng)“一甲”最高分。以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。

二、目標與任務

(一)內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

(二)、醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規(guī)程。

2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5、手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。

6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。

(三)、醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。

(四)、護理質(zhì)量治理

護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。

1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。

5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

(五)、醫(yī)技質(zhì)量治理

1、加強業(yè)務學習，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。

2、利用現(xiàn)有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。

(六)藥品質(zhì)量治理

藥品質(zhì)量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，并履行其職責。

2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。

篇（3）

1.1醫(yī)院藥品質(zhì)量管理組的構成在確定該組人員構成時充分考慮相關規(guī)定及評審標準要求，從醫(yī)院藥學質(zhì)量管理工作實際需求和醫(yī)院藥品管理主體出發(fā)，在以藥學部質(zhì)量管理人員為主要人員構成的基礎上，盡可能將與醫(yī)院藥物使用管理過程緊密相關的部門如臨床科室、護理部等人員納入。如我院藥品質(zhì)量管理組由1名主管副院長、4名藥學部質(zhì)量管理人員（從藥學部主任，各科科長、副科長，專職質(zhì)管人員中選擇）、1名護理部大病區(qū)護士長和1名臨床中心專職質(zhì)管人員組成，且人員構成、工作任務和工作職責由醫(yī)院以正式文件的形式予以明確，以充分發(fā)揮該組在全院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理上的宏觀調(diào)控和全面監(jiān)管職責。

1.2藥學部質(zhì)量監(jiān)督管理組的構成因我院藥學部下設藥品供應調(diào)劑科、制劑科和臨床藥學科3個部門，為確保日常質(zhì)量監(jiān)督管理工作的高效、專業(yè)、細化，將藥學部質(zhì)量監(jiān)督管理組分為3個小組。每小組人員構成原則：由1名科室負責人帶隊，組員分別從3個科室中各抽調(diào)1～2人組成，組員經(jīng)由藥學部專門會議討論決定，以確保每月末的藥學部質(zhì)量監(jiān)督檢查工作的權威性、專業(yè)性和公正性。藥學部質(zhì)量監(jiān)督管理組設專職秘書負責例如報表匯總、質(zhì)量監(jiān)督檢查結(jié)果定期分析總結(jié)的撰寫和上報、質(zhì)量持續(xù)改進項目的確立及推進等日常工作，以確保體系有效運行；該組工作職責、工作任務和獎懲辦法由藥學部會議討論決定，成員名單交藥學部秘書備案，作為質(zhì)量監(jiān)督管理人員每月績效考核的參考依據(jù)。

1.3藥學部各部門質(zhì)量監(jiān)督管理專員的構成藥學部各部門均設質(zhì)量監(jiān)督管理專員1名，由各部門組長指定并按季度調(diào)整人員，專員的工作職責、工作任務和獎懲辦法由藥學部質(zhì)量監(jiān)督管理組會議討論決定，人員名單交藥學部秘書備案，作為質(zhì)量監(jiān)督管理人員每月績效考核的參考依據(jù)。

2修訂、規(guī)范各級質(zhì)量監(jiān)督管理考核標準和指標

實現(xiàn)目標管理的關鍵在于科學規(guī)范地確定崗位工作的質(zhì)量管理考核標準和指標。近幾年，醫(yī)院藥學部門的工作內(nèi)容和模式發(fā)生了很大的變化，為保證我院藥學部門質(zhì)量監(jiān)督管理體系適應相關管理標準和要求的更新，藥學部依據(jù)相關法律法規(guī)要求、等級醫(yī)院評審標準和美國醫(yī)療機構評審國際聯(lián)合委員會國際醫(yī)院管理標準（JCI評審標準），以患者用藥安全為核心目標，針對藥學部員工對合理用藥知識、藥品不良反應處理、突發(fā)事件應對等方面的能力進行考核，對藥學部各部門的質(zhì)量監(jiān)督管理考核標準進行了重新梳理和規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院藥學工作實際和藥學部不同工作部門的工作性質(zhì)，修訂了我院藥學部門全面質(zhì)量監(jiān)督管理考核標準和指標并詳細賦分。藥學部質(zhì)量監(jiān)督管理組每月末將檢查結(jié)果以評分形式上報匯總并在科室全體員工大會上定期予以公示。在更新、規(guī)范考核標準的同時，為鼓勵藥學部各部門及其員工積極工作并發(fā)揮其管理、科研創(chuàng)新能力，管理組在藥學部各部門每月末的質(zhì)量監(jiān)督管理檢查過程中會收集整理各部門的工作亮點和有效建議，匯總并上報藥學部，經(jīng)科室領導集體討論制訂考核加分項目及績效獎勵方案，在每次的檢查中加分項目由該管理組負責人予以界定和加分，并在月末的藥學部績效考核中予以體現(xiàn)。此措施施行以后，員工的工作積極性和創(chuàng)新思維能力得到了明顯提高。

2.1醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理重點在醫(yī)院層面，對于藥學部整體的質(zhì)量監(jiān)督管理的重點，應建立在以患者和醫(yī)護人員的滿意度、采購藥品質(zhì)量、院內(nèi)各藥品儲存和管理、使用部門的藥品規(guī)范化管理情況、情況、經(jīng)濟效益等質(zhì)量監(jiān)督管理考核指標上。

2.2藥學部質(zhì)量監(jiān)督管理重點在藥學部層面，對藥品供應調(diào)劑，應以處方調(diào)配差錯率、盤點符合率、藥品供應情況、藥品規(guī)范分類存放、藥品效期管理、特殊藥品管理、藥品庫存管理、庫存藥品周轉(zhuǎn)率、藥品報損率等為重點建立考核指標；對制劑生產(chǎn)，應以自制制劑生產(chǎn)量、批記錄、全檢率、一次檢驗合格率等為重點；對靜脈藥物配置中心，應以藥品管理、藥品調(diào)配供應完成情況、靜脈藥物配置管理等為重點；對藥品檢驗，應以外購藥品檢驗完成情況、自制制劑檢驗完成情況等為重點；對臨床藥學，應以藥品不良反應報告、治療藥物監(jiān)測（TDM）、處方和醫(yī)囑合理性評價分析、合理用藥咨詢、臨床藥師工作考評體系等為重點；對科研教學，應以研究課題申報及完成情況、實驗設備和試劑的日常管理、教學工作完成情況等為重點建立考核指標。

2.3藥學部各部門質(zhì)量監(jiān)督管理重點在藥學部各部門質(zhì)量管理專員層面，要明確細化其每日、每周、每月和每季度工作內(nèi)容及工作職責，并作為其績效考核的重要參考依據(jù)。指定其負責本部門各類質(zhì)量管理記錄、資料的收集存檔工作，并做好交接工作，保證各項質(zhì)量管理記錄的完整性、準確性和可追溯性，確保管理工作的常態(tài)化和規(guī)范化。

2.3.1每日：部門質(zhì)量監(jiān)督管理考核指標的控制及有效執(zhí)行、相關記錄的登記（特殊藥品管理，溫濕度記錄，冰箱溫度記錄，近效期藥品登記，近效期標識檢查及更新，藥品再分裝登記，破損藥品登記，藥品調(diào)配差錯登記，消防安全記錄，實習生、進修生考勤登記，病區(qū)儲備藥品檢查登記，小組學習記錄等）。

2.3.2每周：依據(jù)本部門質(zhì)量監(jiān)督管理考核指標對本部門工作進行自查和評分，對存在的問題提出改進措施并做好記錄。

2.3.3每月：針對每月本部門質(zhì)量監(jiān)督自查結(jié)果，撰寫本部門質(zhì)量管理總結(jié)，并上報藥學部質(zhì)量監(jiān)督管理小組（電子版和紙質(zhì)版各1份）。

2.3.4每季度：收集匯總本部門藥品質(zhì)量管理及藥事管理相關的問題、建議，按照質(zhì)量持續(xù)改進工作模式[如：計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Action）質(zhì)量管理循環(huán)即PDCA循環(huán)]進行問題分析并提出持續(xù)改進的措施。每季度撰寫本部門質(zhì)量檢查總結(jié)分析報告并上報藥學部質(zhì)量監(jiān)督管理小組（電子版和紙質(zhì)版各1份）。

3強化藥學專業(yè)技術人員全面質(zhì)量管理意識和教育

人員配備和對人的管理是現(xiàn)代管理科學的重要課題。近幾年，在我院藥學部門質(zhì)量監(jiān)督管理考核工作過程中發(fā)現(xiàn)存在3個方面的質(zhì)量管理薄弱環(huán)節(jié)：首先，接受考核的藥學部各部門及其人員對質(zhì)量考核標準和要求的掌握程度高低不一；其次，實施考核的檢查組成員對藥學部各部門質(zhì)量監(jiān)督管理考核標準和要求的理解和判定不統(tǒng)一、不規(guī)范；最后，藥學部部分新進人員質(zhì)量管理意識淡薄。針對此現(xiàn)象，藥學部質(zhì)量監(jiān)督管理組從多方面著手，邀請院內(nèi)或院外質(zhì)量管理專家，分別針對質(zhì)量監(jiān)督管理組成員、各部門質(zhì)量管理專員和新進人員進行了定期專項培訓；同時，在藥學部全面質(zhì)量監(jiān)督管理實施方案中明確規(guī)定以下內(nèi)容，確保相關制度標準的落實到位以及質(zhì)量監(jiān)督檢查的公平公正：（1）嚴格按照相關法律法規(guī)要求藥學部各部門人員資質(zhì)；（2）新進人員崗前教育必須進行醫(yī)院藥學工作相關法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和工作規(guī)范及質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習和培訓；（3）定期進行藥學部全體員工與質(zhì)量管理相關知識的培訓和學習，并納入藥學部專業(yè)技術人員目標考核內(nèi)容；（4）對違反醫(yī)院藥學工作相關法律法規(guī)、規(guī)章制度和工作規(guī)范的人員進行個別強化教育；（5）建立藥學部專業(yè)技術人員工作質(zhì)量考評體系。

4規(guī)范醫(yī)院藥學部門質(zhì)量監(jiān)督管理檢查模式

4.1醫(yī)院藥品質(zhì)量管理組監(jiān)管模式依據(jù)年初制訂的醫(yī)院藥品質(zhì)量管理組工作計劃和方案，定期組織相關質(zhì)量監(jiān)督管理考核專家進行檢查，有重點地對醫(yī)院整體藥品質(zhì)量和藥學工作質(zhì)量及服務水平進行考核和評價，對考核結(jié)果進行反饋并在下一階段的檢查中督導相關部門持續(xù)改進。

4.2藥學部質(zhì)量監(jiān)督管理組監(jiān)管模式依據(jù)藥學部各部門質(zhì)量監(jiān)督管理檢查標準及藥學部質(zhì)量監(jiān)督管理小組分工，各小組由本組組長帶隊定期（每月1次）對藥學部各部門進行檢查，通過現(xiàn)場抽查和提問等多種形式考核藥學部各部門管理情況，及時分析、處理存在的問題，督促標準的落實和持續(xù)改進。定期（每月）檢查臨床科室儲備藥品質(zhì)量及管理和特殊藥品管理情況（每月末檢查由藥房質(zhì)量監(jiān)督管理專員具體執(zhí)行，藥學部質(zhì)量監(jiān)督管理組每季度檢查1次，督導持續(xù)性改進情況）。針對之前質(zhì)量管理專員檢查臨床科室儲備藥品和特殊藥品管理情況中出現(xiàn)的檢查內(nèi)容和標準不統(tǒng)一的問題，管理組優(yōu)化設計了病區(qū)藥品檢查記錄，以表單勾選方式將臨床科室儲備藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查內(nèi)容和標準統(tǒng)一和規(guī)范化。

4.3質(zhì)量管理專員監(jiān)管模式明確細化藥學部各部門質(zhì)量管理專員每日、每周、每月和每季度工作內(nèi)容及工作職責，確保工作的常態(tài)化和規(guī)范化。

5制訂獎懲辦法，提升員工工作積極性和創(chuàng)新性

5.1月末績效考核

5.1.1部門考核：每月藥學部質(zhì)量管理監(jiān)督管理組依據(jù)檢查標準對藥學部各部門當月工作情況進行綜合評分，評分實行百分制，每扣除1分扣50元，每加1分獎勵30元。

5.1.2質(zhì)量監(jiān)督管理組考核：該組成員以出勤率、按時完成率等指標進行評價，要求均為100％，達標則每月獎勵80元，一項不達標則不予獎勵。

5.1.3質(zhì)量管理專員考核：以工作實際參與情況、各類記錄完成情況及月末、季末總結(jié)分析報告上報情況等進行綜合評價，完成情況良好者，每月獎勵50元+（5×部門人數(shù)）元，完成情況較差者當月不予獎勵。

5.2季度評優(yōu)選先

依據(jù)每月檢查評分結(jié)果，每季度在藥學部范圍內(nèi)以科室為單位評選藥學部質(zhì)量管理優(yōu)秀獎并予以獎勵。

6利用現(xiàn)代質(zhì)量管理工具及模式持續(xù)改進醫(yī)院藥學部門藥事管理水平

在藥學部質(zhì)量監(jiān)督管理體系建設中，如何充分利用現(xiàn)代質(zhì)量管理工具及模式，持續(xù)改進醫(yī)院藥學部門藥事管理服務水平是現(xiàn)代醫(yī)院藥學部門需要面對的一個重要課題。如品管圈（QCC）活動能提高全員解決問題的能力，強調(diào)“團隊合作、自主改善”，倡導以一線部門為中心，組成質(zhì)量改善圈，共同學習和運用品管手法，討論、發(fā)現(xiàn)、解決工作中存在的問題，形成自下而上卓有成效的質(zhì)量改善機制，使質(zhì)量改善真正成為一種文化、習慣及團隊工作，是一種以人為本的新興的藥學服務方法和品質(zhì)管理模式。在近幾年的等級醫(yī)院評審標準及JCI評審標準中，無論從醫(yī)院層面還是部門層面，均將是否進行質(zhì)量持續(xù)改進項目作為評審的一個重要內(nèi)容進行考核和評價。為適應相關評審標準和要求，推動藥學部質(zhì)量監(jiān)督管理體系建設，近幾年我院藥學部通過建立績效考核方案的激勵機制，以醫(yī)院藥學部門三級質(zhì)量監(jiān)督管理組織工作實踐為基礎，在質(zhì)量持續(xù)改進項目的立項和推進方面做了很多顯著而有成效的工作。例如：為減少臨床科室不合理醫(yī)囑發(fā)生、減少配制輸液過程中的玻璃碎屑等，通過上述一系列質(zhì)量持續(xù)改進項目的實施，在提高工作效率、防范用藥錯誤等方面均取得了良好效果。

7建設效果

通過不斷完善和持續(xù)改進藥學部門質(zhì)量管理控制體系，我院藥學部門質(zhì)量監(jiān)督管理控制標準及監(jiān)督管理模式得到了細化和規(guī)范，藥學部門質(zhì)量管理工作水平得到了明顯提高。如2012年藥庫盤點符合率保持在100％，藥品調(diào)配差錯（包括患者取藥前發(fā)藥人員發(fā)現(xiàn)的差錯及患者取藥后投訴的差錯）率＜1/10000；門診處方收費前審方率達到100％，全年平均處方合格率由2011年的62％提高到2012年的94％，覆蓋科室由2011年的24個提高到2012年的37個；藥品不良反應上報例數(shù)由2010年的113例增加到2012年的163例；抗菌藥物合理使用各項控制指標基本達到國家衛(wèi)生和計劃生育委員會管理要求，抗菌藥物用藥醫(yī)囑點評數(shù)量從2010年的1835份病歷增加至2012年的20970份，用藥合理醫(yī)囑百分比從11.99％提高至80.73％，全院醫(yī)師合理使用抗菌藥物的意識和行為有了明顯改善和提高。

篇（4）

二. 質(zhì)量方面：藥品質(zhì)量問題重于泰山，是每個醫(yī)療機構興衰榮辱的關健，也是患者最關心的問題，我們時時刻刻把藥品質(zhì)量問題放在第一位，在把握藥品購進的貨源安全穩(wěn)定的同時，同樣重視藥品在使用中的各個環(huán)節(jié)，確保了患者用藥安全有效。在這里我們要感謝全體護士，她們嚴格把關，杜絕了外來藥品在本院使用，保證了患者用藥的及時安全，感謝她們對藥劑科工作的大力支持。

三. 服務方面：服務質(zhì)量不斷提高，贏得了患者的信任與滿意。服務過程中，冬天我們頂風冒雪，夏天我們迎著炎炎烈日，整個六月份都在下雨，科室每個人都感冒了，打著點滴也不休息，鄭 凱一邊拔點滴的針一邊爭著去接患者。王艷和劉德春到了旺季沒有休息過一天，毫無怨言的工作著，每個人都是隨叫隨到，不計較報酬。下半年開展中藥更加大了工作量，科室每位工作人員在旺季的幾個月里都不能按時下班，早來晚走默默無聞的工作著，劉德春同志在沒有進煎藥機的一個月工作中，每天早晨四點多至晚上十一點連軸工作，為創(chuàng)造效益加班加點的工作而毫無怨言。寒冷的冬日更擋不住我們對工作的熱情，一如既往對患者服務。無論什么樣的困難最后都一一克服了，沒有壓力就沒有動力，沒有這么多的困難就沒有我們今天這么多的進步。我們還特別重視技術服務，基本工作技能、計算機、俄語、思想道德教育等來提高服務水準。

四. 學習方面：分析現(xiàn)有人員在工作中的主要差距，然后設定有針對性的學習計劃，合理設置學習內(nèi)容，安排固定時間與臨時學習相結(jié)合，不占用更多休息時間來進行提高學習。我們還非常重視素質(zhì)教育，養(yǎng)成高尚的品質(zhì)，處理業(yè)務能達到多面化，充實各崗位人員處理業(yè)務時應具備的知識。藥劑科每個人都深切體會到我們療養(yǎng)院對社會所負的使命，都自覺充實自己，不斷向上。

篇（5）

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量管理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全管理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以分級管理為基礎，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標管理為主線，強化管理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。

二、目標與任務

（一）、醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量管理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療管理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的管理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案管理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評比活動。

（二）、護理質(zhì)量管理

護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。

1、建立護理管理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。

5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（三）、醫(yī)技質(zhì)量管理

加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。

1、加強業(yè)務學習，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。

2、利用現(xiàn)有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。

（四）藥品質(zhì)量管理

藥品質(zhì)量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1、加強藥品管理，成立以院長為組長的藥品管理領導小組，并履行其職責。

2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。

3、藥品管理人員要嚴把質(zhì)量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品管理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質(zhì)的事件發(fā)生。

4、毒、劇、麻、的管理嚴格執(zhí)行有關制度。

5、藥品采購人員要及時掌握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

（五）、院內(nèi)感染管理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的管理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（六）、醫(yī)療安全管理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規(guī)程。

2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5、手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，特殊手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。

6、切實加強急危重病人的管理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為挽救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（七）、業(yè)務培訓和人才培養(yǎng)

衛(wèi)生技術人員良好的業(yè)務素質(zhì)是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療差錯事故的前提條件。我院今年將在醫(yī)療業(yè)務學習上做好以下幾點：

1、進一步強化對醫(yī)務人員基礎理論，基本知識，基本技能的“三基”訓練，培養(yǎng)嚴格要求，嚴密組織，嚴禁態(tài)度的“三嚴”作風。

2、樹立良好的學習氛圍，積極組織好一月一次的全院業(yè)務學習，認真開展“三基”訓練，要求“三基”訓練全員參加，“三基”考核人人達標。3、醫(yī)院根據(jù)具體情況選派優(yōu)秀的業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進行進修學習和輪訓學習，為提高醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務水平和人才梯隊建設打下堅實的基礎。

（八）、衛(wèi)生所、門診部的管理

衛(wèi)生院下設的3個衛(wèi)生所和4個門診部實行了責任承包，就目前的狀況而言，對醫(yī)療業(yè)務應做好以下方面的工作：

1、各衛(wèi)生所、門診部必須按醫(yī)院的統(tǒng)一要求開展各項業(yè)務、認真完成各種醫(yī)療文書，嚴格各項操作規(guī)程，認真執(zhí)行各項消毒制度，積極配合醫(yī)院搞好農(nóng)村疾病控制工作，無條件的接收醫(yī)院及上級主管部門的醫(yī)療業(yè)務工作檢查。

2、保證藥品質(zhì)量，嚴禁購銷假冒、偽劣藥品，坑害百姓，擾亂醫(yī)療市場，損壞醫(yī)院形象。

3、加強與院內(nèi)各科室的協(xié)作，積極做好轉(zhuǎn)診工作，避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。

（九）、中醫(yī)藥工作的管理

1、借“雙創(chuàng)”之機，切實搞好中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建達標活動和中醫(yī)專科建設工作，努力提高衛(wèi)生院的服務功能和知名度。

篇（6）

一、思想政治工作

1、認真組織學習黨的路線、方針和政策，深入貫徹十六屆三中、四中全會精神，解放思想，更新觀念，全面加強醫(yī)院建設和開展體現(xiàn)黨員先進性活動，做好思想政治工作計劃。

2．加強行風建設工作，制訂切實可行的整改措施，保證醫(yī)療服務承諾內(nèi)容的落實。要求醫(yī)護人員要牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，提倡愛崗敬業(yè)精神，在職工中深入扎實地開展“樹行業(yè)新風，塑天使形象”活動，有效地促進醫(yī)德醫(yī)風建設。

3．黨政工團齊心協(xié)力，積極配合，開展創(chuàng)省級文明單位活動，以激發(fā)職工愛醫(yī)院、愛崗位、愛患者的思想感情，調(diào)動全院職工積極性和創(chuàng)造性，把醫(yī)院工作提高到新水平。

二、行政管理工作

1．完善各種管理機構，加強內(nèi)部管理，強化院科兩級負責制，形成院科層層抓質(zhì)量，層層抓制度的網(wǎng)絡，使醫(yī)院工作運行正常化。

2.繼續(xù)堅持院務公開，實行民主管理；切實加強工會組織建設。

3.繼續(xù)完善病人選擇醫(yī)生制度，推行住院患者一日費用清單制，門診病人費用清單制，接受患者和社會的有效監(jiān)督。

4.健全和完善有效的院內(nèi)外監(jiān)督機制，確保醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展。

三 、業(yè)務工作

1、加快人才培養(yǎng)，注重學科建設，提高隊伍整體素質(zhì)

硬件建設是基礎，軟件建設是根本。針對目前衛(wèi)生技術人才斷層局面，創(chuàng)造條件以加快人才培養(yǎng)。一方面采用請進來講學，開展“三基”培訓、考核等多種形式，加強業(yè)務學習，促進業(yè)務水平的提高；另一方面，請上級部門給予解決人才需求，積極引進人才，選派技術骨干外出進修、培訓或不定期選派業(yè)務骨干外出參加學習交流，以開拓知識面，培養(yǎng)學科帶頭人。此外，充分發(fā)揮醫(yī)務人員的積極性，開展新技術、新項目，提高專業(yè)診療水平，增強競爭能力，把醫(yī)院的醫(yī)療水平提高到期一個新的高度。

2.加強內(nèi)涵建設，強化醫(yī)療管理，防范醫(yī)療糾紛、差錯的發(fā)生

近年來，隨著醫(yī)學知識和法制觀念的普及，醫(yī)療糾紛日漸增多，引起醫(yī)療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫(yī)護質(zhì)量。因此，要強化內(nèi)涵建設，提高醫(yī)療質(zhì)量，進一步加強職工思想政治教育，使醫(yī)務人員格守職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律，對技術精益求精，嚴格遵守各項操作規(guī)程。堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費用合理的服務，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將保種醫(yī)療差錯、事故消滅在萌芽狀態(tài)。

3.在藥品采購、儲存保管、藥品調(diào)配中，建立嚴格的規(guī)章制度，規(guī)范藥品質(zhì)量關，增加藥品采購透明度，實行藥品集中招標跟標采購和藥品收支兩條線管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為和收費行為，讓患者得到實惠。

四、基礎設施建設工作

1、醫(yī)院利用德國政府貸款購置醫(yī)療設備項目評標、招標工作已進行，設備年底可到位。

2、傳染病科建設項目招標已按程序結(jié)束，現(xiàn)已動工建設；整體遷建醫(yī)院前期工程已基本完成，但缺啟動資金，目前，醫(yī)院正多渠道籌集資金，爭取整體遷建醫(yī)院和傳染科建設及早建成投入使用，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生的需要。

五、改革工作

深化人事制度和分配制度改革，實行全員聘任制，競爭上崗，績效掛鉤，增強干部職工的危機感、責任感和競爭意識，調(diào)動職工積極性，開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。

六、后勤工作

1、執(zhí)行財務工作制度，加強物資管理，做到增收節(jié)支。

2、后勤要緊緊體現(xiàn)管理、服務、保障三大功能，切實圍繞臨床一線開展工作，保證“三下、 三通”，讓病人和職工滿意。

3、為使病人有舒適的休養(yǎng)環(huán)境，良好的就醫(yī)條件，加強醫(yī)院基礎設施建設，美化綠化醫(yī)院環(huán)境，改善院容院貌。

篇（7）

*年藥品監(jiān)督抽驗685批次。

二、藥品抽驗工作的實施

藥品監(jiān)督抽驗包括藥品抽樣和藥品檢驗。藥品抽樣由縣（區(qū)）食品藥品監(jiān)督管理局、市局稽查支隊、藥品安全監(jiān)管科、藥品市場監(jiān)督科負責實施，市食品藥品檢驗所指導、協(xié)助完成。藥品檢驗由市食品藥品檢驗所完成。

藥品抽樣單位抽樣批次。

抽驗計劃分配：

1、市局安全監(jiān)管科主要負責藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院制劑藥品監(jiān)督抽樣；

2、市局藥品市場監(jiān)督科主要負責廣告藥品監(jiān)督抽樣；

3、市局稽查支隊主要負責市級以上（含市級）醫(yī)療機構、瀘州寶光醫(yī)藥有限公司、瀘州天誠醫(yī)藥有限公司、*利德醫(yī)藥有限公司、瀘州興欣醫(yī)藥有限公司、*寓苑藥業(yè)有限公司、瀘州永正藥業(yè)有限公司、*天壽藥業(yè)有限公司藥品監(jiān)督抽樣；

4、各區(qū)（縣）局主要負責轄區(qū)內(nèi)除以上單位外藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、使用單位的藥品監(jiān)督抽樣；負責對轄區(qū)內(nèi)*年《*省藥品質(zhì)量公告》中公布的不合格藥品的單位進行跟蹤抽驗，每個不合格批次跟蹤抽驗3批；各區(qū)（縣）食品藥品監(jiān)督管理局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構及藥店抽樣比例不得低于50%。

三、具體工作要求

（一）各抽樣單位要高度重視藥品抽驗工作，按照抽驗計劃、績效考核標準（附件二）要求，結(jié)合本轄區(qū)實際情況，在廣泛調(diào)查研究的基礎上制定本區(qū)（縣）藥品抽樣計劃實施方案，合理均衡地安排抽樣時間，充分發(fā)揮行政監(jiān)督和技術監(jiān)督緊密結(jié)合的優(yōu)勢，合理分工，通力協(xié)作，抓好藥品抽驗的落實工作。請各單位于四月二十日前將抽樣計劃實施方案以電子文檔形式報市局藥品市場監(jiān)督科及市食品藥品檢驗所（市食品藥品檢驗所電子郵箱：lzsyjs@）。

（二）強化藥品監(jiān)督抽驗以滿足藥品監(jiān)督管理需要為宗旨的意識，進一步推行藥品抽驗模式的改革和創(chuàng)新，積極探索適合本轄區(qū)藥品質(zhì)量監(jiān)督的方式，找準藥品監(jiān)督的重點，提高藥品監(jiān)督抽驗的針對性和覆蓋面，提高藥品抽驗工作績效。

（三）突出抽驗工作重點。加強對社保品種、招標品種、使用量較大藥品以及“超低價”藥品的抽驗；加強對中成藥中非法添加化學物質(zhì)的抽驗；加強對生產(chǎn)企業(yè)購進原料（包括中藥材、中藥飲片）及對應成品的抽驗；加強對嚴重違法藥品廣告品種的抽驗；加強對已通過GMP、GSP認證而企業(yè)的監(jiān)督檢查和抽驗；加強對屢次抽驗不合格企業(yè)及品種的監(jiān)督檢查和追蹤抽驗。

（四）對*年《*省藥品質(zhì)量公告》中公布的不合格藥品的單位進行跟蹤抽驗，每個不合格批次跟蹤抽驗3批。

（五）各單位要進一步加強對基層農(nóng)村藥品市場的監(jiān)督力度，食品藥品檢驗所要加強對藥品檢測車的管理，并將運行與監(jiān)督檢查和抽驗計劃實施結(jié)合起來，切實發(fā)揮其初步篩選的作用。經(jīng)篩選發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑的品種，應進行抽樣檢驗。

（六）監(jiān)督性抽驗可以根據(jù)藥品監(jiān)督工作的需要進行部分檢驗。抽驗樣品必須滿足所檢項目的3倍量并按規(guī)定留樣。

（七）各地要認真執(zhí)行下達的藥品抽驗任務，加強對藥品監(jiān)督檢查及抽樣人員的培訓并保持相對穩(wěn)定，保證藥品抽樣工作的科學、公正和規(guī)范。堅持監(jiān)督檢查和抽驗相結(jié)合的原則,不斷擴大監(jiān)督抽驗的覆蓋面,合理安排抽驗批次在各監(jiān)督抽驗環(huán)節(jié)和藥品類別的比例。中藥材（飲片）抽驗批次不得超過抽驗批次的15%。

（八）藥品檢驗機構要加強檢驗、復驗工作的規(guī)范化管理，提高檢驗質(zhì)量，保證檢驗結(jié)果的準確和公正。及時將檢驗報告書按規(guī)定報送，不得錯報、漏報和瞞報。

篇（8）

隨著我國現(xiàn)代化建設不斷發(fā)展，各種藥品的使用量正呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，藥品庫存量也隨之增加，這就需要制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療機構綜合運用各種手段對藥品進行科學的存放與管理，確保各項治療工作能夠順利進行。然而，當前我國制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療等機構在藥品的存放與質(zhì)量管理工作方面仍然存在著比較大的問題，一定程度上影響了患者的醫(yī)療安全，這就需要藥品存放與質(zhì)量管理人員全面了解不同藥品在存放方面的具體需求，用科學、管理的方式對各種藥品進行有效的保管。

一、藥品質(zhì)量管理所存在的問題

（一）質(zhì)量安全意識不強

藥品質(zhì)量安全管理工作是一項系統(tǒng)性、專業(yè)性比較強的工作，其工作內(nèi)容主要是對藥品的終端零售、批發(fā)流通以及生產(chǎn)等環(huán)節(jié)進行全程監(jiān)督，其中終端零售的藥品所受到的重視更加深入，是保證藥品安全性的最后環(huán)節(jié)。然而當前我國現(xiàn)行的藥品監(jiān)管體系沒有對相關單位的許可資格進行明確的判定，部分單位由于自身存在一定的管理漏洞，沒有以正規(guī)渠道引進藥品，進而對藥品質(zhì)量造成負面影響。

（二）缺少藥品質(zhì)量管理專業(yè)人員

藥品質(zhì)量管理工作由于自身有著比較強的專業(yè)性特點，若沒有專業(yè)的管理人員提供技術支持，很難確保管理與存放工作的科學性與合理性。然而，部分制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療等單位沒有意識到藥品質(zhì)量管理與存放工作的重要意義，若單位自身規(guī)模較小，沒有配置專業(yè)的藥品質(zhì)量管理人員，使所投入使用的藥品在質(zhì)量上有著一定的缺陷。

（三）信息化建設力度不足

高效率、高質(zhì)量的藥品質(zhì)量管理工作離不開信息化技術的支持，無論是對于藥品的存放還是對于藥品的質(zhì)量管理，在各項工作環(huán)節(jié)中都需要大量的數(shù)據(jù)資源提供支持，本質(zhì)上是一項信息采集與分類工作。然而，部分制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療等機構出于人才、技術以及資金等方面的限制，無法實現(xiàn)藥品質(zhì)量管理與存放工作的信息化、各項具體的工作仍然要依靠人為手動來進行處理，管理效率上的不足也在一定程度上影響了藥品質(zhì)量管理工作的質(zhì)量。

二、做好藥品存放與質(zhì)量管理工作的具體措施

（一）做好職業(yè)技能培訓工作

藥品質(zhì)量管理人員是稀缺的人才資源，制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療等機構在招聘不到專業(yè)人才情況下，需要為藥品管理工作人員提供專門的職業(yè)知識技能培訓，從理論與實踐兩個方面提高藥品質(zhì)量管理人員的工作質(zhì)量與工作效率。在理論方面，管理人員需要對不同藥品存放的溫度、濕度、光照度以及規(guī)定存放時間有一個全面且深入的了解，在動手實踐操作方面，管理人員需要了解各種信息化技術的操作方法，比如計算機、管理軟件以及各種專業(yè)設備的使用方法，只有這樣才能夠最大程度上提高管理人員各項工作的科學性與有效性，進而實現(xiàn)藥品存放與質(zhì)量管理工作效率與質(zhì)量的提升。

（二）建立藥品質(zhì)量管理機制

藥品質(zhì)量管理機制的建立首先要從藥品存放的角度出發(fā)，以提高藥品使用安全性為根本目的，一方面要為藥品管理人員提供必要的技術支持，另一方面也要對管理人員的各項工作行為進行嚴格的約束。在相關制度的指導下，管理人員需對藥品的儲存條件進行深入的調(diào)查，與現(xiàn)場操作人員一同根據(jù)藥品保存條件要求，對倉庫的濕度與溫度進行嚴格的調(diào)整，定期抽檢藥品質(zhì)量，對不同種類藥品的質(zhì)量監(jiān)察結(jié)果進行詳細的記錄。在長期的實踐與操作中，形成專業(yè)的質(zhì)量監(jiān)督管理機制，使倉庫工作人員能夠在各項管理機制的指導下合理儲存各種藥品。

（三）養(yǎng)成良好的管理工作習慣

藥品質(zhì)量管理人員一方面要在日常工作中遵守各項管理條例，同時也需要對工作經(jīng)驗進行不斷的總結(jié)與分析，形成一整套完整的工作w系與工作習慣。在各項具體工作中，需要綜合采用抽濕、干燥等手段對藥品進行養(yǎng)護。在異常因素影響下，部分藥品庫存時間比較長，需要對其進行專門的抽樣檢查，看是否存在藥品變質(zhì)問題。藥品質(zhì)量管理人員還需要進一步了解各種藥品養(yǎng)護儀器的使用方法，比如溫濕度儀表等，以藥品質(zhì)量管理過程中所生成的各項數(shù)據(jù)進行記錄與歸檔處理。藥品檢測過程中一定要能夠反映出藥品的檢查方法、檢查地點以及檢查時間以及檢查藥品的品種與類別。

（四）根據(jù)藥品質(zhì)量動態(tài)與季節(jié)方面的變化，藥品質(zhì)量管理人員需要專業(yè)制定一個檢查與養(yǎng)護工作計劃，根據(jù)不同藥品的特有性質(zhì)設計保存方案與保養(yǎng)方法，所定制的管理方案需要在經(jīng)過管理部門的審核之后再付諸實施。

結(jié)束語：

做好藥品存放與質(zhì)量管理工作是制藥企業(yè)、藥品銷售機構十分重要的工作內(nèi)容之一，只有在確保藥品質(zhì)量合格的情況下，各項治療工作才能夠順利、有效的落實到位。這就需要相關部門專門建立起一套藥品質(zhì)量管理隊伍，制定相關規(guī)范，提高管理工作的有效性。■

參考文獻

篇（9）

一、認真履行藥品“三統(tǒng)一”配送管理職能，進一步健全統(tǒng)一配送工作機制。

業(yè)務室要開展對基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作配送情況的監(jiān)督檢查，督促配送企業(yè)加大藥品采購力度，增加配送品規(guī)，建立藥品“三統(tǒng)一”網(wǎng)絡平臺，加大配送人員和車輛投入，確保及時、高效將藥品配送到各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，滿足基層醫(yī)療機構用藥需求。啟動實施縣級公立醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”工作，監(jiān)督配送合同履行情況，及時解決配送環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題，努力使藥品配送到位率達到90%以上，縣醫(yī)院、天津中醫(yī)院使用基本藥物的比例達到30%以上，縣婦幼保健站達到50%以上。根據(jù)全省藥品統(tǒng)一配送管理辦法和中標企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機構違反規(guī)定處理辦法，結(jié)合工作實際，建立我縣藥品“三統(tǒng)一”配送監(jiān)督管理工作機制，加大督查考核力度，促進藥品統(tǒng)一配送工作順利實施。

二、加大基本藥物抽檢工作力度，確保藥品質(zhì)量安全。

業(yè)務室負責指導全縣各醫(yī)療單位藥械管理人員對統(tǒng)一配送的藥品進行質(zhì)量驗收，認真填寫藥品購進驗收記錄，指導藥械工作人員加強對藥品的日常養(yǎng)護。稽查室負責對全縣醫(yī)療機構藥品的購進渠道進行監(jiān)管，堅決杜絕從非法渠道購進藥品；制訂基本藥物的監(jiān)督性抽檢工作計劃，開展對重點單位、重點品種的抽檢工作，并定期向社會公布抽檢結(jié)果；加強對藥品貯存條件、有效期的監(jiān)管，防止過期、變質(zhì)藥品進入藥品流通市場。

三、加強基本藥物不良反應監(jiān)測工作，確保基本藥物的安全、合理使用。

業(yè)務室要通過開展對藥品經(jīng)營企業(yè)、藥品使用單位的涉藥人員培訓，進一步加大對《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》的宣傳力度，切實提高藥品行業(yè)從業(yè)人員對基本藥物使用安全性的關注度。要督促藥品統(tǒng)一配送企業(yè)、各級醫(yī)療機構和藥品經(jīng)營企業(yè)確定專（兼）職人員，承擔本單位的基本藥物不良反應監(jiān)測和報告工作，制定應急預案，做好藥品不良反應事件的應急處置，真正做到藥品不良反應事件“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評價、早控制”，切實保障群眾的身體健康和用藥安全。

四、注重發(fā)揮社會監(jiān)督作用，努力形成藥品監(jiān)督管理的工作合力。

篇（10）

一、思想政治工作

1、認真組織學習黨的路線、方針和政策，深入貫徹十六屆三中、四中全會精神，解放思想，更新觀念，全面加強醫(yī)院建設和開展體現(xiàn)黨員先進性活動。

2．加強行風建設工作，制訂切實可行的整改措施，保證醫(yī)療服務承諾內(nèi)容的落實。要求醫(yī)護人員要牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，提倡愛崗敬業(yè)精神，在職工中深入扎實地開展“樹行業(yè)新風，塑天使形象”活動，有效地促進醫(yī)德醫(yī)風建設。

3．黨政工團齊心協(xié)力，積極配合，開展創(chuàng)省級文明單位活動，以激發(fā)職工愛醫(yī)院、愛崗位、愛患者的思想感情，調(diào)動全院職工積極性和創(chuàng)造性，把醫(yī)院工作提高到新水平。

二、行政管理工作

1．完善各種管理機構，加強內(nèi)部管理，強化院科兩級負責制，形成院科層層抓質(zhì)量，層層抓制度的網(wǎng)絡，使醫(yī)院工作運行正常化。

2.繼續(xù)堅持院務公開，實行民主管理；切實加強工會組織建設。

3.繼續(xù)完善病人選擇醫(yī)生制度，推行住院患者一日費用清單制，門診病人費用清單制，接受患者和社會的有效監(jiān)督。

4.健全和完善有效的院內(nèi)外監(jiān)督機制，確保醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展。

三 、業(yè)務工作

1、加快人才培養(yǎng)，注重學科建設，提高隊伍整體素質(zhì)

硬件建設是基礎，軟件建設是根本。針對目前衛(wèi)生技術人才斷層局面，創(chuàng)造條件以加快人才培養(yǎng)。一方面采用請進來講學，開展“三基”培訓、考核等多種形式，加強業(yè)務學習，促進業(yè)務水平的提高；另一方面，請上級部門給予解決人才需求，積極引進人才，選派技術骨干外出進修、培訓或不定期選派業(yè)務骨干外出參加學習交流，以開拓知識面，培養(yǎng)學科帶頭人。此外，充分發(fā)揮醫(yī)務人員的積極性，開展新技術、新項目，提高專業(yè)診療水平，增強競爭能力，把醫(yī)院的醫(yī)療水平提高到期一個新的高度。

2.加強內(nèi)涵建設，強化醫(yī)療管理，防范醫(yī)療糾紛、差錯的發(fā)生

近年來，隨著醫(yī)學知識和法制觀念的普及，醫(yī)療糾紛日漸增多，引起醫(yī)療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫(yī)護質(zhì)量。因此，要強化內(nèi)涵建設，提高醫(yī)療質(zhì)量，進一步加強職工思想政治教育，使醫(yī)務人員格守職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律，對技術精益求精，嚴格遵守各項操作規(guī)程。堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費用合理的服務，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將保種醫(yī)療差錯、事故消滅在萌芽狀態(tài)。

3.在藥品采購、儲存保管、藥品調(diào)配中，建立嚴格的規(guī)章制度，規(guī)范藥品質(zhì)量關，增加藥品采購透明度，實行藥品集中招標跟標采購和藥品收支兩條線管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為和收費行為，讓患者得到實惠。

四、基礎設施建設工作

1、醫(yī)院利用德國政府貸款購置醫(yī)療設備項目評標、招標工作已進行，設備年底可到位。

2、傳染病科建設項目招標已按程序結(jié)束，現(xiàn)已動工建設；整體遷建醫(yī)院前期工程已基本完成，但缺啟動資金，目前，醫(yī)院正多渠道籌集資金，爭取整體遷建醫(yī)院和傳染科建設　及早建成投入使用，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生的需要。

五、改革工作

深化人事制度和分配制度改革，實行全員聘任制，競爭上崗，績效掛鉤，增強干部職工的危機感、責任感和競爭意識，調(diào)動職工積極性，開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。

六、后勤工作

1、做好下半年工作計劃，行財務工作制度，加強物資管理，做到增收節(jié)支。

2、后勤要緊緊體現(xiàn)管理、服務、保障三大功能，切實圍繞臨床一線開展工作，保證“三下、 三通”，讓病人和職工滿意。