時(shí)間:2022-11-30 07:06:37
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理管理工作計(jì)劃范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
1、嚴(yán)厲無(wú)菌操縱,輸液反響率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器配置及救助物品完好率100%。
4、年賜顧幫襯護(hù)士變亂產(chǎn)生率為零。
5、根本賜顧幫襯護(hù)士表面知識(shí)考核成績(jī)均勻分>90分。
6、賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱考核成績(jī)均勻分>90分。
7、靜脈穿刺告成率>90%。
8、病人對(duì)賜顧幫襯護(hù)士工作如意度為>95%。
9、把握本錢,進(jìn)步收益。
2、包管辦法:
1、加強(qiáng)賜顧幫襯護(hù)士辦理,確保目標(biāo)兌現(xiàn)。建立健康各項(xiàng)規(guī)章軌制(附交代班軌制、查對(duì)軌制及各班護(hù)士職責(zé)),以軌制管人,采納強(qiáng)有力的監(jiān)督辦法,讓軌制構(gòu)成風(fēng)俗從而使科室構(gòu)成一種精良的民風(fēng),以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)成長(zhǎng)。
2、加強(qiáng)根本表面知識(shí)的培訓(xùn),使賜顧幫襯護(hù)士人員綜合本質(zhì)及專業(yè)本領(lǐng)獲得進(jìn)步,每個(gè)月構(gòu)造一次交易培訓(xùn),內(nèi)容包括根本表面,特長(zhǎng)賜顧幫襯護(hù)士,籌劃免疫知識(shí),并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱賜顧幫襯護(hù)士相干冊(cè)本,密切存眷賜顧幫襯護(hù)士知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
3、加強(qiáng)賜顧幫襯護(hù)士專業(yè)技巧操縱培訓(xùn),特別是留置針的利用,進(jìn)步靜脈穿刺告成率,在工作中連續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),做到膽大心細(xì),克服心理障礙。按期或不按期進(jìn)行穿刺失敗因?yàn)榈脑u(píng)論辯論,請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士傳授穿刺告成的經(jīng)驗(yàn)。自動(dòng)進(jìn)修與賜顧幫襯護(hù)士相干的新交易新技巧。
4、加強(qiáng)賜顧幫襯護(hù)士操縱典范,履行流程化辦事。嚴(yán)厲無(wú)菌操縱及查對(duì)軌制,進(jìn)步賜顧幫襯護(hù)士質(zhì)量。
5、當(dāng)真做好根本賜顧幫襯護(hù)士,使賜顧幫襯護(hù)士工作更加典范化。保存病床整齊,無(wú)異味,無(wú)污跡,物品安排整齊典范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑符合,勤巡查輸液病人,長(zhǎng)于查看病情,發(fā)覺題目及時(shí)辦理。
6、竭力改進(jìn)辦局勢(shì)度,讓患者從內(nèi)心如意。要求每位護(hù)士建立精良的辦局勢(shì)度,滿腔熱忱地對(duì)待每位患者,把病人的如意作為我們工作的最終目標(biāo),盡大略為病人供給便利。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象產(chǎn)生,決不允許與病人產(chǎn)生爭(zhēng)論。
3、藥品的辦理:
1、按期盤點(diǎn)藥品,防備積存、變質(zhì),發(fā)覺有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽隱約等藥品及時(shí)報(bào)藥械科處理。
2、建立適當(dāng)?shù)乃幤坊鶖?shù),根據(jù)科室老例用藥環(huán)境備藥,做到既包管臨床用藥必要,又禁止積存。建立寶貴藥品交代記錄本,做到班班交代,賬物符合,確保利用必要。
4、物品的辦理,應(yīng)以開源節(jié)減,把握本錢為前提。
1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件辦法的老例查抄意識(shí),加強(qiáng)各種儀器機(jī)能及安定查抄,及時(shí)發(fā)覺題目及時(shí)補(bǔ)綴,保存儀器配置都處于完好狀況。
2、對(duì)一次性物品履行量化辦理,做到既包管臨床利用需求又不華侈,如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適當(dāng)籌辦,防備一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的辦理,每利用1具都應(yīng)掛號(hào),并記錄操縱者及利用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫成靜脈打針費(fèi)由收費(fèi)室收取。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查,落實(shí)護(hù)理安全制度。
三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控。
四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力。
五、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作,主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)。
七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控,提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)。
八、規(guī)范護(hù)理文件的書寫,減少安全隱患。
相應(yīng)措施:
一、制定《護(hù)理安全管理制度》,并下發(fā)到各個(gè)科室。
二、落實(shí)安全管理制度:
1.護(hù)理安全組定期和不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作。
2.每半年召開護(hù)理安全質(zhì)量會(huì)議1次,反饋問(wèn)題,討論此間發(fā)生的不良事件,制定改進(jìn)措施。
3.對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患,護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。
三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控:
1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查,召開護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì),強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項(xiàng)。
3.節(jié)假日期間科室合理排班,嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)上班。
四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力:
與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理急救演練。
五、制定《重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求》,并加強(qiáng)監(jiān)控:
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控:用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。
6.做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。
六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn):
1.護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn),時(shí)間不少于一周。(按護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行)
2.科室護(hù)士長(zhǎng)做好新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。
七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控:
1.鼓勵(lì)科室積極上報(bào)不良事件。
2.對(duì)住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度。
3.對(duì)有高危風(fēng)險(xiǎn)的住院患者科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、懸掛警示標(biāo)識(shí)并進(jìn)行監(jiān)控,護(hù)理部不定時(shí)督查。
4.護(hù)理安全組對(duì)科室上報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行監(jiān)控,督查護(hù)理防范措施落實(shí)情況。
5.做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理。
八、規(guī)范護(hù)理文件的書寫:
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會(huì)滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定201x年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會(huì),征求病人及家屬意見,對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。
三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯制度,護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問(wèn)2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),專科理論知識(shí),院內(nèi)感染知識(shí)等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂,由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說(shuō)明書,并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問(wèn)醫(yī)院核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
護(hù)理工作計(jì)劃二
在20xx年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”, 在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境, 逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂年護(hù)理工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí),50項(xiàng)護(hù)理操作及專科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1.培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量 。.
4深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書寫
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及專科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,進(jìn)行排名次,成績(jī)納入個(gè)人檔案,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù),相互競(jìng)爭(zhēng),直至達(dá)標(biāo)。
3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對(duì)策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競(jìng)賽,優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2.急救物品完好率達(dá)100%。
3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
5.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
1、不發(fā)生護(hù)理事故和護(hù)理差錯(cuò)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分>70分。
3、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分>90分。
4、護(hù)理記錄單書寫無(wú)差錯(cuò)。
5、增加病人對(duì)護(hù)理工作滿意度。
二、保證措施:
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,專科護(hù)理,計(jì)劃免疫知識(shí),并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍,密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
3、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格手術(shù)臺(tái)上的無(wú)菌操作及清點(diǎn)查對(duì)制度,并且做到重點(diǎn)仔細(xì)的交班,切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作提高護(hù)理質(zhì)量,降低院感和醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率。
一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、樹立護(hù)士良好職業(yè)形象,要求護(hù)士規(guī)范著裝,使用服務(wù)用語(yǔ),在崗愛崗,責(zé)任心到位。
2、新老護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作,做好傳幫帶,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。
3、病患反映的好人好事,及時(shí)給予表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。
1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作。護(hù)士長(zhǎng)每星期組織一次護(hù)理查房,分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種。
2、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn),抓好基礎(chǔ)護(hù)理,堅(jiān)持危重病人床頭交班,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí),結(jié)合ICU十大安全目標(biāo),做好各管道的標(biāo)識(shí)、護(hù)理工作。
4、定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以臨床隨機(jī)培訓(xùn)考核為主。
5、利用晨會(huì)選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí),有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開展QC活動(dòng)解決護(hù)理問(wèn)題。
7、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),定期檢查護(hù)理質(zhì)量,根據(jù)院三級(jí)質(zhì)控及科室一級(jí)質(zhì)控出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋跟蹤,提出護(hù)理措施,減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會(huì),公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預(yù)防措施。對(duì)于不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、會(huì)診、壓瘡等情況,及時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證,及時(shí)修訂防范措施,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
三、做好人力資源的培訓(xùn),使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。
1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃,按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)。
2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn),做好低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn);組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。
四、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí),加強(qiáng)全員安全教育。
1、針對(duì)全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時(shí)分析討論,提出防范措施。
2、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神,強(qiáng)調(diào)用藥安全。
3、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善特護(hù)單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成電子護(hù)理記錄,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、針對(duì)科室存在問(wèn)題,制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎(jiǎng)罰措施,提高護(hù)士各班在崗的責(zé)任心。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機(jī)會(huì)和方式,不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
1、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育。
2、加強(qiáng)低年資護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)。
3、重視專科護(hù)理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況,分批選送科內(nèi)護(hù)士去進(jìn)修ICU專科護(hù)理技術(shù)。
六、認(rèn)真落實(shí)軍隊(duì)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)
認(rèn)真學(xué)習(xí)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),深刻領(lǐng)會(huì)每句每字的深刻含義,通過(guò)醫(yī)院評(píng)審工作,使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到軍隊(duì)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。
七、做好科室的教學(xué)及科研工作
1、認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理,按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時(shí)的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn),教、用相結(jié)合,注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教,選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作,得到實(shí)習(xí)生的好評(píng)。
2、做好20xx年ICU護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。
1、針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專科特點(diǎn),做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作,建立科室的醫(yī)院感染控制小組,對(duì)科室存在的問(wèn)題每月及時(shí)進(jìn)行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作,執(zhí)行好手衛(wèi)生措施,防止交叉感染的發(fā)生。
九、及時(shí)完成臨時(shí)性、指令性任務(wù)
在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,振奮精神,不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新、開拓進(jìn)取,實(shí)現(xiàn)科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè),使ICU護(hù)理工作邁向新臺(tái)階。
科室護(hù)理的工作計(jì)劃范文2
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,回顧這一年來(lái)的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求,現(xiàn)制定20xx年護(hù)理計(jì)劃:
一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級(jí)管理,保證護(hù)理安全。20xx年將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度,采取責(zé)任組長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗制,把各項(xiàng)質(zhì)量控工作分工到人,責(zé)任到人,充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的作用,在日常工作中加強(qiáng)檢查,增加科室各班人員的自我管理能力,規(guī)范科室管理。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新知識(shí),拓展服務(wù)內(nèi)涵,增加經(jīng)濟(jì)收入。制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計(jì)劃,著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程的觀察及對(duì)難產(chǎn)的判斷,護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄,以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展,從而提高助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程異常的觀察及處理能力,同時(shí)將針對(duì)科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對(duì)危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房;對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn),嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒隔離,預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理:產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實(shí)行每周輪班制,責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理,加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作。通過(guò)檢查與督導(dǎo),全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理,完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物,嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項(xiàng)登記。
3、加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,對(duì)母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理,防止發(fā)生交叉感染。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教
實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分,將對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行一對(duì)一的帶教模式,放手不放眼,加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試,并對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查,評(píng)選年度最滿意帶教老師。
五、晨會(huì)護(hù)理交班采取脫稿交班的方式,以提高護(hù)士對(duì)患者“十知道”的掌握及語(yǔ)言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵,增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的腳印,做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作,開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理,責(zé)任到人,將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng),定期檢查維修,確保每臺(tái)設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟(jì)化;加強(qiáng)急救藥械的管理,專人分管、定點(diǎn)放置、定期消毒、定期檢查檢查維修,隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
1、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
2、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分>70分。
3、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分>90分。
4、靜脈穿刺成功率>90%。
5、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為>95%。
二、保證措施:
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,專科護(hù)理,計(jì)劃免疫知識(shí),并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍,密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),做到膽大心細(xì),克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論,請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
3、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度,提高護(hù)理質(zhì)量。
4、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,無(wú)異味,無(wú)污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
2、成立護(hù)理安全管理啄木鳥小組,監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)如:對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查,注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。
3、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì),靜脈輸液落要求落實(shí)雙核對(duì),發(fā)藥時(shí)使用治療車和服藥本,進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí),應(yīng)明確交待注意事項(xiàng),防止管道滑脫等。
4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn) 針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問(wèn)題不到位、專科知識(shí)不足,缺乏自我保護(hù)意識(shí)等,制定和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級(jí)培訓(xùn)和考核計(jì)劃,開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,提高護(hù)士法制意識(shí),培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí),護(hù)士長(zhǎng)對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),鼓勵(lì)報(bào)告不良事件。
二、加強(qiáng)在職教育 提高護(hù)理人員知識(shí)技能水平
1、制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn),提高護(hù)士三基理論與操作水平。
醫(yī)院的生存與發(fā)展時(shí)刻都會(huì)出現(xiàn)一定的危機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)。那么護(hù)理工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分,風(fēng)險(xiǎn)更是危機(jī)四伏。通過(guò)制定醫(yī)院護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃,能夠有效應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn),消除或降低危害,保障患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康與生命安全。吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院始建于1949年,是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)功能于一體的省屬三級(jí)甲等專科醫(yī)院。編制床位503張,護(hù)理人員412人,護(hù)士長(zhǎng)24名,科護(hù)士長(zhǎng)2名,護(hù)理部主任1名。醫(yī)院護(hù)理工作職責(zé)是為人民群眾身體健康提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理、健康宣教、保健服務(wù);承擔(dān)部分護(hù)理教學(xué)和全省精神專科護(hù)士培訓(xùn)任務(wù)等。建院60多年來(lái),醫(yī)院護(hù)理工作始終堅(jiān)持以病人為中心,以全心全意為人民健康服務(wù)為宗旨,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、方便、快捷的護(hù)理服務(wù)。近幾年來(lái),醫(yī)院通過(guò)深化護(hù)理管理,加強(qiáng)制度建設(shè),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),護(hù)理質(zhì)量明顯提高。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”取得了明顯成效,為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展起到了重要作用,得到了社會(huì)各界的好評(píng)。雖然,從整體上看醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況尚好,但在醫(yī)院護(hù)理管理上,還存在一些問(wèn)題,例如對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理方面還不夠完善,一些顯性的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)在一定程度上影響并制約著護(hù)理工作的發(fā)展。醫(yī)院護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)院的生存和發(fā)展息息相關(guān),是醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)、品牌建設(shè)的重要影響因素[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,人民群眾的護(hù)理服務(wù)需求不斷提高,患者自身保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,醫(yī)院護(hù)理工作所面臨的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越多,不但損傷患者利益,也使醫(yī)院的戰(zhàn)略、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)以及醫(yī)院的公眾形象受損。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)為,在全面加強(qiáng)醫(yī)院管理,努力建設(shè)聞名全國(guó),省內(nèi)一流的專科醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)中,有計(jì)劃地做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是組織進(jìn)程中不可分割的部分,為此在人力、物力、財(cái)力等方面制定了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)政策。筆者作為參與醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的成員之一,深感責(zé)任重大,有義務(wù)為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理盡心盡力。本人在認(rèn)真調(diào)研,通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查,廣泛聽取護(hù)理專家和護(hù)理管理者意見基礎(chǔ)上,制定了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。建議成立由主任:業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副主任:護(hù)理部主任科護(hù)士長(zhǎng)感染科科長(zhǎng)保衛(wèi)科科長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)科科長(zhǎng)、藥劑科科長(zhǎng)、信息科醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)科長(zhǎng)、人事科科長(zhǎng)各科室護(hù)士長(zhǎng)為成員的是護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)工作目標(biāo)全面加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,有效減少負(fù)性事件,竭盡全力消除或降低各種風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)控制、通暢快捷地應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)有效控制率達(dá)到90%以上。從而減輕護(hù)理人員的職業(yè)壓力,調(diào)動(dòng)積極性和創(chuàng)造性,保障廣大患者、人民群眾和全體醫(yī)務(wù)工作者身體健康與生命安全,保證醫(yī)院健康運(yùn)營(yíng)[3],促進(jìn)醫(yī)院整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和改進(jìn)。職責(zé)任務(wù)是進(jìn)行護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理的統(tǒng)一布置,制定詳細(xì)的控制計(jì)劃,提交全面風(fēng)險(xiǎn)管理年度報(bào)告;審議風(fēng)險(xiǎn)管理策略和重大風(fēng)險(xiǎn)管理解決方案;審議重大決策、重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件和重要業(yè)務(wù)流程的判斷標(biāo)準(zhǔn)或判斷機(jī)制,以及重大決策的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告;按照上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的要求,對(duì)有重大影響的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目按上報(bào)程序及時(shí)上報(bào);遇緊急問(wèn)題,及時(shí)組織召開相關(guān)的會(huì)議,提出正確的處理意見。做好信息,對(duì)需要公開的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目及時(shí)向媒體和公眾公開;負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門之間的工作,做到有效溝通,提高控制風(fēng)險(xiǎn)的能力;嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度,按要求上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)情況,不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào);負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作全面風(fēng)險(xiǎn)管理的其他事項(xiàng)。
1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)描述
筆者針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的種類、危害程度、優(yōu)先次序等內(nèi)容發(fā)放專家問(wèn)卷50份,回收45份,有效應(yīng)答率為90%。并結(jié)合查閱醫(yī)院護(hù)理糾紛投訴記錄和不良事件記錄、廣泛聽取醫(yī)院管理者和不同層次人員意見基礎(chǔ)上,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)鑒別、衡量和分析[4],識(shí)別出醫(yī)院護(hù)理工作存在的幾十種風(fēng)險(xiǎn)。按照風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)別,列出9個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行描述。患者安全風(fēng)險(xiǎn):由于護(hù)理人員技術(shù)上的錯(cuò)誤、責(zé)任心缺乏、環(huán)境設(shè)施等方面的原因,患者病情加重、意外摔傷甚至死亡。消防安全風(fēng)險(xiǎn):科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消防安全工作重視不夠,培訓(xùn)不利等原因,有火災(zāi)發(fā)生的可能,給醫(yī)院造成無(wú)法估量的損失。院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn):由于醫(yī)院感染管理體系不完善,規(guī)章制度不健全、護(hù)理人員感染控制意識(shí)差等原因,發(fā)生院內(nèi)感染,使病人利益和醫(yī)院聲譽(yù)受損。設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn):由于設(shè)備管理和實(shí)用沒有嚴(yán)格遵守有關(guān)制度和操作程序,給患者帶來(lái)傷害。藥事管理風(fēng)險(xiǎn):由于藥物品種繁雜、藥品名稱多樣化、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),導(dǎo)致用錯(cuò)藥等現(xiàn)象發(fā)生,使患者利益受損,甚至威脅患者生命安全,造成糾紛,醫(yī)院的形象造成危害。食品安全風(fēng)險(xiǎn):由于食品質(zhì)量問(wèn)題或者防污染不力導(dǎo)致食物腐敗變質(zhì)或污染,使患者和護(hù)理人員因食物中毒造成損害。精神科護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn):由于精神病人具有攻擊性,護(hù)士輪換不同的班次,飲食起居無(wú)規(guī)律以及醫(yī)院內(nèi)部存在重醫(yī)輕護(hù)等因素,導(dǎo)致精神科護(hù)士工作中受到暴力攻擊,疲乏倦怠,心理不平衡等,造成身體和心理的損害。人力資源風(fēng)險(xiǎn):由于上級(jí)管理部門對(duì)醫(yī)院核定的編制不足,導(dǎo)致護(hù)理人員緊缺,對(duì)護(hù)士培訓(xùn)方法不當(dāng)達(dá)不到預(yù)期效果,績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不符合實(shí)際不能充分調(diào)動(dòng)員工積極性而使醫(yī)院發(fā)生人力資源危機(jī)的可能。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn):由于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室網(wǎng)絡(luò)安全管理不夠重視,可能造成科室計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的崩潰或癱瘓,給患者造成不必要麻煩和損失。
2風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)矩陣量化評(píng)估方法和評(píng)估結(jié)果
以下通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)的2個(gè)維度,即發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果的嚴(yán)重程度來(lái)分析,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生頻率的變化,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后果嚴(yán)重程度進(jìn)行量化,建立風(fēng)險(xiǎn)量化矩陣。
3風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防和控制措施
針對(duì)以上風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院決策者和護(hù)理管理者要保持清醒的頭腦,警惕風(fēng)險(xiǎn)隱患,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理,確立評(píng)價(jià)體系,糾正系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)[5]。風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)成員應(yīng)主動(dòng)工作,根據(jù)所分管風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目,對(duì)以下控制措施加以細(xì)化,有效預(yù)防和控制各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
3.1加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范工作流程
實(shí)踐證明:只有在結(jié)合法律和實(shí)踐基礎(chǔ)上不斷建立完善各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范各項(xiàng)工作流程,并嚴(yán)格執(zhí)行,才能使護(hù)理工作走上規(guī)范化、制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道,從而防范和降低各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
3.2加強(qiáng)宣傳,強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
通過(guò)理論知識(shí)講座,觀看各級(jí)各類風(fēng)險(xiǎn)的警示教育片,宣傳風(fēng)險(xiǎn)管理的益處,提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí),提高防范意識(shí)和緊急狀況下應(yīng)急處置意識(shí),消除或降低風(fēng)險(xiǎn)的危害。
3.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高護(hù)士素質(zhì)
增加培訓(xùn)次數(shù),豐富培訓(xùn)內(nèi)容,如法律法規(guī)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、公共衛(wèi)生知識(shí)等,保證培訓(xùn)效果,不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì),增強(qiáng)法律意識(shí),提高技術(shù)水平,提高做好本職工作及防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。
3.4加強(qiáng)人性化管理,增強(qiáng)護(hù)士的主人翁意識(shí)
實(shí)施人性化管理,可增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和使命感。護(hù)士全心全意地投入到工作中,會(huì)有效杜絕和降低各種差錯(cuò)事故的發(fā)生率,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
3.5建立科學(xué)合理的考核標(biāo)準(zhǔn),建立激勵(lì)約束機(jī)制
對(duì)工作一絲不茍,認(rèn)真負(fù)責(zé),在風(fēng)險(xiǎn)防范方面工作業(yè)績(jī)突出,年度內(nèi)無(wú)任何差錯(cuò)事故的護(hù)士要及時(shí)表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),樹立模范典型的帶頭作用,調(diào)動(dòng)各方面的積極性。對(duì)工作拖拉,責(zé)任心不強(qiáng),經(jīng)常發(fā)生差錯(cuò)事故,不能有效防范和控制風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)士,根據(jù)后果的輕重程度給予說(shuō)服教育、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰甚至降級(jí)降職等處罰。從而達(dá)到警示、教育、激勵(lì)的作用。
3.6建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、持續(xù)改進(jìn)和有效溝通機(jī)制
護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效監(jiān)測(cè),制定詳細(xì)的監(jiān)測(cè)計(jì)劃,每月、每季度、每年都要做好監(jiān)測(cè)記錄,做好階段總結(jié)和年終總結(jié)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)控制效果好壞,對(duì)各項(xiàng)措施進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)。暢通溝通渠道,加強(qiáng)有效溝通,強(qiáng)制信息報(bào)告,實(shí)時(shí)對(duì)不良事件進(jìn)行。在組織實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)控制遇到困難時(shí),積極尋求醫(yī)院的人力、財(cái)力、物力上的支持,醫(yī)院在必要時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門申請(qǐng)?jiān)=吡⒁恍┟珙^性問(wèn)題,消除在萌芽狀態(tài),有效預(yù)防和控制風(fēng)險(xiǎn)。
4結(jié)語(yǔ)
實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目,一年內(nèi)將使各種風(fēng)險(xiǎn)得到有效的預(yù)防和控制,成功率能達(dá)到95%以上,剩余風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯減少,有些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)徹底消除。筆者認(rèn)為,實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目,醫(yī)院從風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)到各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理小組及小組成員分別對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目實(shí)施負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、直接責(zé)任和間接責(zé)任。同時(shí)會(huì)使醫(yī)院職工風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不斷增強(qiáng),使各種風(fēng)險(xiǎn)能夠得到及時(shí)、有效的預(yù)防和控制,減少風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者、對(duì)員工、對(duì)醫(yī)院的損失,提升醫(yī)院的品牌和醫(yī)院的公眾形象,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展,建設(shè)聞名全國(guó),省內(nèi)一流的專科醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)起到積極而有效的促進(jìn)作用。
5總結(jié)
通過(guò)制定醫(yī)院護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃,有利于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一指揮,有效應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn),消除或降低危害,保障患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康與生命安全。
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第二條市鄉(xiāng)村規(guī)劃區(qū)內(nèi)戶外廣告的設(shè)置及其監(jiān)督管理。依照《中華人民共和國(guó)廣告法》和有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。
第三條市市容環(huán)境行政管理部門負(fù)責(zé)全市戶外廣告設(shè)置的市容監(jiān)督管理和綜合協(xié)調(diào)工作;區(qū)市容環(huán)境行政管理部門依照管理權(quán)限負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)戶外廣告設(shè)置的市容監(jiān)督管理工作。
規(guī)劃行政管理部門負(fù)責(zé)戶外廣告設(shè)置的規(guī)劃監(jiān)督管理工作。負(fù)責(zé)戶外廣告設(shè)置的有關(guān)監(jiān)督管理工作。
第四條設(shè)置戶外廣告應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、造型美觀、牢固平安的原則。
第五條市市容環(huán)境行政管理部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同市規(guī)劃、工商、市政公用、園林綠化、房管、環(huán)保、公安、交通等有關(guān)行政管理部門制定本市戶外廣告設(shè)施設(shè)置規(guī)劃。
戶外廣告設(shè)施設(shè)置規(guī)劃應(yīng)當(dāng)包括戶外廣告設(shè)施設(shè)置的條件、地點(diǎn)、種類、規(guī)模、規(guī)格、有效期限等主要內(nèi)容。
第六條市市容環(huán)境行政管理部門在編制戶外廣告設(shè)施設(shè)置規(guī)劃和戶外廣告設(shè)施設(shè)置技術(shù)規(guī)范時(shí)。
第七條設(shè)置戶外廣告。
有下列情形之一的不得設(shè)置戶外廣告:
(一)利用交通平安設(shè)施、交通標(biāo)志、居住建筑物的
(二)影響市政公共設(shè)施、交通平安設(shè)施、交通標(biāo)志使用的
(三)妨礙生產(chǎn)或者生活、損害市容市貌的
(四)國(guó)家機(jī)關(guān)、文物維護(hù)單位和名勝風(fēng)景點(diǎn)的建筑控制地帶;
(五)市人民政府禁止設(shè)置戶外廣告的區(qū)域。
第八條設(shè)置戶外廣告設(shè)施的場(chǎng)地或者設(shè)施的使用權(quán)可以通過(guò)公開招標(biāo)、拍賣、協(xié)議等方式取得。其中設(shè)置戶外廣告設(shè)施的公共場(chǎng)地、公共設(shè)施的使用權(quán)。由市人民政府另行制定。
第九條設(shè)置戶外廣告設(shè)施依法應(yīng)當(dāng)料理規(guī)劃等有關(guān)審批手續(xù)的應(yīng)當(dāng)依法料理。
依照本方法第八條規(guī)定取得公共場(chǎng)地、公共設(shè)施使用權(quán)的視同已料理規(guī)劃等有關(guān)審批手續(xù)。
第十條公共場(chǎng)地或者公共設(shè)施上設(shè)置的戶外廣告設(shè)施。
設(shè)置者應(yīng)當(dāng)在活動(dòng)結(jié)束后兩日內(nèi)予以撤除。因舉辦大型文化、體育、公益活動(dòng)或者舉辦各類商品交易會(huì)、展銷會(huì)等活動(dòng)設(shè)置的臨時(shí)性戶外廣告設(shè)施。
第十一條設(shè)置大型戶外廣告。并提交以下材料:
(一)申請(qǐng)書;
(二)廣告位置圖和效果圖;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資料。
市市容環(huán)境行政管理部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起3日內(nèi)作出同意或者不同意的書面決定。重要場(chǎng)所、主要道路兩側(cè)設(shè)置大型戶外廣告的市市容環(huán)境行政管理部門應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)市人民政府同意后再作出決定。
市市容環(huán)境行政管理部門應(yīng)當(dāng)將審批的依據(jù)、條件、順序、期限以及需要提交的全部資料目錄和申請(qǐng)書示范文本在辦公場(chǎng)所公示。
大型戶外廣告的規(guī)范由市市容環(huán)境行政管理部門確定并向社會(huì)公布。
第十二條經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置的戶外廣告。
戶外廣告設(shè)施暫不廣告逾越15日的應(yīng)當(dāng)以公益性廣告補(bǔ)充。戶外廣告設(shè)施不得空置。
第十三條需要在戶外張貼、懸掛廣告的單位和個(gè)人。并按照批準(zhǔn)的地點(diǎn)、時(shí)間張貼、懸掛。批準(zhǔn)的期限屆滿后應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以清除。
禁止在電線桿、樹木、居住樓道上涂寫、刻畫、張貼戶外廣告。利用條幅、氣模設(shè)置的戶外廣告不得橫跨街道。利用氣球設(shè)置戶外廣告的應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)升放和系留氣球的管理規(guī)定。
第十四條居住區(qū)及其周邊設(shè)置戶外廣告。不得影響通風(fēng),應(yīng)當(dāng)防止噪聲污染、光污染。采光。
第十五條利用候車亭、站牌、車站出入口等公共交通設(shè)施設(shè)置戶外廣告。
第十六條利用各類線桿設(shè)置戶外廣告。每側(cè)一幅,每桿最多設(shè)置兩幅。并不得妨礙道路交通平安視距;同一路段應(yīng)當(dāng)做到式樣、色彩、高度、朝向一致。
第十七條戶外廣告配置夜間照明設(shè)施的應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持照明設(shè)施完好。
第十八條戶外廣告及其設(shè)施的設(shè)置者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)戶外廣告及其設(shè)施的日常維護(hù)。
第十九條因鄉(xiāng)村建設(shè)或者公共利益需要。給戶外廣告設(shè)置者造成損失的應(yīng)當(dāng)依法給予彌補(bǔ)。
第二十條違反本方法有下列行為之一的由市鄉(xiāng)村管理行政執(zhí)法部門依照下列規(guī)定獎(jiǎng)勵(lì):
(一)未經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置大型戶外廣告影響市容的責(zé)令停止違法行為。并可處以1萬(wàn)元罰款;