序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫務人員醫德醫風工作范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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近年來，我國經常發生醫務人員和患者及其家屬發生糾紛的現象，不僅對社會產生了不良的影響，對醫院本身以及醫務人員自身的發展而言也不利。因此，如何構建和諧的醫患關系成為了當前醫院重點關注的問題[1]。醫德醫風建設可以幫助提高醫務人員的職業道德素質，可以在一定程度上減少醫患糾紛的產生，從而構建和諧的醫患關系，實現患者診治質量和效率的提高，促進醫院的更好發展。但是應該要如何加強醫院的醫德醫風建設，來構建和諧的醫患關系呢，以下本文提出了若干意見和建議。

一、做好教育工作

（一）開展思想政治教育

思想政治教育是加強醫德醫風建設的前提和基礎，要求醫院能夠將思想政治教育放在首位，實現醫務人員職業道德素質的提升。醫德醫風建設要求醫務人員在思想上要進行轉變，要樹立正確的服務意識，要將患者當成自己的親人、朋友，要認真、細致地為患者提供服務。因此，醫院需要通過加強對醫務人員的思想教育，幫助提高醫務人員的思想認識。如醫院可以通過榜樣示范的作用，給醫務人員講述人們心中的好醫生、好護士等，通過先進事跡來加強對醫務人員的激勵，并轉變醫務人員的心理認識。

（二）提高業務和道德素質

要加強醫德醫風建設不僅要求從思想認識上著手，還要求從醫務人員的業務素質和道德素質著手，以有效的教育方式方法提高醫務人員的業務素質，實現醫務人員的全面提高。醫務人員需要具備的業務物質包括豐富的醫學和護理知識、熟練地業務技巧以及良好的服務態度等。從目前我國醫務人員的專業素質培養情況來看，少數醫務人員的知識豐富性還有待提高，業務技能還不夠熟練，尤其服務態度和服務質量還有較大的提升空間[2]。因此，醫院需要加強對員工的專業培訓，豐富醫務人員的專業知識，鍛煉和提高醫務人員的業務操作能力，積極鼓勵醫務人員進行醫學的鉆研，并幫助提高醫務人員的服務意識和質量，為患者提供更加貼心的服務。而在道德素質的培養上，醫院也需要對醫務人員進行道德思想觀念的灌輸和行為的指導，加強對醫務人員職業道德素養的培養，禁止醫務人員做出不符合職業道德規范的行為，否則將要進行嚴厲地懲處。

二、加強對醫德醫風建設的重視

當然，從總體上來看，要做好醫德醫風建設工作還要求醫院領導能夠加強對醫德醫風建設工作的重視，將醫德醫風建設工作納入醫院的工作重點，定期開展相關工作，保證醫德醫風建設的效果。很多醫院出現了這樣的情況，即及時醫院多次在會議上提出要加強醫德醫風建設，要提高醫務人員的服務意識和質量，構建和諧的醫患關系，但是在實際的醫院工作中，各種醫患糾紛問題仍然時有發生。之所以出現這樣情況，是因為醫院只是口頭上對醫德醫風建設工作進行了指點，實際上并沒有采取任何執行措施，導致醫德醫風建設的執行力度不足，醫德醫風建設成為一個空想[3]。因此，新時期醫院領導需要轉變過去的思想，建立健全的醫德醫風建設機制和管理制度，以便真正提高醫德醫風建設工作的質量。例如，醫院需要Ρ駒旱乃有相關工作進行詳細地調查，然后制定完善的醫德醫風建設規章制度，明確各科室、各人員在醫院工作中需要把握的醫德醫風規范；其次，要求能夠建立健全的組織管理機構，以便定期進行醫德醫風建設結果的審核和考察，保證醫德醫風建設的效果和質量；最后，對于檢查出來的、違反有關規定的醫務人員，醫院需要進行嚴厲地批評和處分，如第一次發生對此進行嚴重警告，第二發生取消其評優評先資格等等。這是將醫德醫風建設工作落到實處的具體表現，只有這樣，醫德醫風建設工作才會受到廣大醫務人員的重視，從而達到醫德醫風建設的效果。

（一）完善醫德醫風建設體系

具體來看，完善醫德醫風建設體系要求醫院能夠建立健全的醫德醫風建設規章制度，以良好的醫德醫風建設規范來指導醫務人員的實際行為，落實醫德醫風建設[4]。此外，完善的醫德醫風建設體系還要求醫院能夠貫徹民主思想，開通投訴專線，以便患者及其家屬在診治過程中如果出現不滿可以通過熱線進行投訴，從而約束醫務人員不符合規范的行為，提高醫德醫風建設的實效。

（二）營造良好的醫院氛圍

新時期醫德醫風建設的加強還要求醫院能夠從環境改善的方向著手，通過改善當前的外在環境，潛移默化地改變醫務人員的服務行為和思想道德意識，提升醫務人員的醫德素質[5]。例如，醫院可以定期開展有關醫德醫風建設的活動，如以“修醫德、強醫能、鑄醫魂”為主題的演講活動，以“優質服務”為話題的實踐活動，以“醫德醫風建設”為中心思想的教育活動等等，在醫院內部營造積極、健康的醫德醫風建設氛圍，以多種形式和手段加強對醫務人員的日常教育和華寧影響，做好醫德醫風建設工作。

三、結語

綜上所述，醫德醫風建設對于提高我國醫務人員的專業素質尤其是職業道德素質有著重要的作用和意義，可以減少當前的醫患糾紛，實現醫療事業的更好發展，還能為患者及其家屬提供更加貼心的醫療服務。醫德醫風建設需要從幾個方面著手，如加強對醫務人員的專業培訓和教育，提高醫務人員的業務素質、道德素質以及思想政治素質，還可以從醫德醫風建設體系的完善、醫院氛圍的營造以及醫院領導思想的轉變等方向著手，切實保證醫德醫風建設的效果，促進醫院的更好發展。

參考文獻：

[1]白永慶.淺議醫德醫風建設在構建和諧醫患關系中的作用[J].當代醫學，2015（06）：13-14.

[2]王倩，李希民，張正國，劉惠穎.醫院行風建設機制在構建和諧醫患關系中的作用[J].中醫藥管理雜志，205（11）：171-172.

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隨著醫療體制改革的不斷深化，醫德醫風建設已成為醫院管理的重要內容。因而，通過建立醫德檔案，對醫務人員實行醫德考評，提升醫務人員的職業道德與技術水平，已成為醫院日常管理中一項新的重要內容。

1 做好醫德檔案的信息收集與記錄

1.1 建立醫德檔案制度，科學確定檔案內容

根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于印發》（衛辦發[2007]296號），要求各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。醫院制定了《醫德考評機構設置》《醫德考評歸檔制度》《醫德考評實施方案》，確定了醫德檔案管理領導小組、工作要求、醫德考評辦法以及醫德檔案的運用等，并將醫務人員醫德檔案的內容逐步完善為以下八類：個人基本情況；醫德醫風考核表；表揚材料；批評材料；先進事跡材料；醫療和其它工作差錯登記；違反醫德規范而受到行政或經濟處罰的材料；其它能夠反映本人醫德狀況的材料。明確要求單位職工都必須接受醫院的醫德教育和考核，對職工醫德醫風狀況實行月考核。半年初評、全年總評，考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資等直接掛鉤。

1.2 做好醫德檔案的建檔工作

醫德檔案是醫療系統特有的檔案，科學收集整理入檔材料，嚴格按照規范建立檔案，才能保證檔案的質量。（1）購置統一的檔案盒，根據人事檔案，填寫基本情況。（2）簽訂醫德醫風責任書、承諾書。我們每年均會修訂一份醫德醫風責任書、承諾書，于年初分別發給科主任及科室全體醫護人員簽名，讓其明確工作職責，自我教育。（3）年中對患者及其家屬派發調查問卷，搜集患者及其家屬對醫護人員的意見，并將評價材料歸入醫德檔案。（4）進行醫德醫風年度考評。我們制定了一份醫德醫風考評表，分七項考評內容：1、救死扶傷、全心全意為人民服務。2、尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。3、文明禮貌、優質服務，構建和諧醫患關系。4、遵紀守法、廉潔行醫。5、因病施治，規范醫療服務行為。6、顧全大局，團結協作，和諧共事。7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平。實施百分制考評，基礎分為80分，有11項加分標準與15項扣分標準，總分達95分為“優秀”，總分達80～94分為“良好”，總分在60～79分為“一般”，總分在60分以下分為“較差”，分自我評價、科室評價、醫院評價三方面。按照項目個人自評后交科室，科室考評組根據醫護人員各方面表現進行科室評價。醫院則根據科室意見和收集到的表揚、批評、評議等，給予全院醫務人員醫德醫風年度總評價。（5）整理檔案材料，做好規范管理。把收集到的材料分門別類放好，在案卷歸檔之前嚴格把關，對不完整的材料進行補充，對不合格的材料進行規范處理，保證檔案案卷內文件材料客觀、真實、有效。

1.3 錄入醫德考評電子系統

根據醫德醫風考評表，我們把加、減分項目及考評結果錄入醫德考評電子系統，極大地提高了醫德檔案的檢索速度，為醫德檔案的管理與利用是提供便利。

2 加強認識醫德檔案的重要作用

2.1 教育激勵作用

醫德檔案是由醫務人員自我評價及各方面的評價集成的，醫務人員自評時，啟發他們在日常工作中應時刻以醫德規范為標準，自我教育，自查自糾，總結經驗教訓，提升醫療服務質量。而各方面的評價激發了醫務人員的工作積極性，看到別人的先進之處與自己的不足，自我鞭策，互相激勵，自覺加強醫德醫風建設。

2.2 和諧促進作用

醫德醫風檔案的建立，讓醫務人員接受各方面的監督評議，并要求自我評價與反省，促進醫務人員改善服務態度，提高醫療質量，促使醫患雙方相互理解，發現問題，解決問題，從而減少醫患之間的矛盾，對醫患關系起到良好的促進作用，推進和諧醫院建設。

2.3 參考決策作用

醫德檔案真實記錄了每位醫務人員的醫療服務狀況，為專業技術人員晉升，人力資源管理與利用提供了真實全面的參考，讓管理部門及時了解掌握、科學分析醫務人員隊伍狀況，制定出相應的管理措施。并且作為醫務人員的年度考核、工資晉升、評先選優等的重要參考資料。

3 結論

醫德檔案動態地反映了醫院醫德醫風建設狀況和醫院每個醫務人員的職業道德水平，因此，只有建立完善的醫德檔案，充分發揮醫德檔案的有效作用，才能提高醫務人員的職業道德水平，促進醫院醫德醫風建設。

參考文獻

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隨著改革開放的不斷深入，我國醫療衛生取得了長足的發展。新形勢既帶來了機遇，同時也帶來了一些新情況和新問題。突出的問題是，個別地區、個別單位醫德醫風出現了一些“滑坡”現象，違反醫德的事件屢見不鮮，這就引起了社會的關注。雖然不成氣候，但已經成為經濟社會中一個敏感的熱點。因此，加強醫德醫風教育，強化醫務人員的職業道德，是一項重要而緊迫的任務，也是醫學倫理學研究的重要課題。

1 存在的問題與導致的原因

毋庸諱言，局部地區個別單位少數醫務人員對病人態度冷漠，甚至“頂撞、推諉、拖拉”，個別醫務人員趨炎附勢，以貌取人，工作失職，得過且過。更有甚者，收受“紅包”的現象有禁無止。據抽樣調查表明，全國衛生系統收受“紅包”的嚴重程度高居“排行榜”前十位。這就足以說明，個別單位醫務人員醫德失范，已經到了不糾不足以平民憤的地步。究其原因，主要如下：

1.1 社會不良風氣的影響，一些醫務人員經不起腐蝕，他們在市場經濟面前成了“弱智”，錯誤地理解商品的等價交換的原則。眾所周知，醫療作為一種特殊的服務，無法用金錢來衡量。面對病人，醫院有治療病人的道義，同時有維持醫院發展的責任。在國家補充不足的情況下，二者難免發生碰撞。少數醫務人員趨利思想與日俱增，醫德醫風發生偏移，導致見利忘義，醫德失衡。

1.2 醫療衛生資源短缺，供需矛盾突出，為不良醫風的產生以可趁之機。據《南通日報》2005年7月4日載：“安徽泗縣的甲肝疫苗事件，引起了社會輿論的廣泛關注?！?《衛生防疫不是搖錢樹》)說的就是大莊鎮衛生防疫保健所違規低價購得疫苗從中牟取暴利并釀成了事端的駭人事件。這不但說明了一些人的頭腦里裝的是“多賺點錢”，而且說明了醫療服務供需失衡的嚴酷事實。

1.3 醫德醫風教育不力是又一原因。部分醫療單位領導把主要精力用于抓經濟效益，而弱化了社會效益，忽略了醫德醫風的教育。

1.4 部分醫院經濟運行困難，不可能有充足的經費來提高醫務人員的待遇。分配不公，造成了醫務人員的心理失衡。

2 加強醫德醫風的現實意義

2.1 加強醫德醫風建設，是社會主義職業道德在醫務工作中的具體體現。醫德的基本原則是救死扶傷、防病治病、實行人道主義以及全心全意為人民健康服務。培養具有醫術精湛、醫德高尚的人才是社會主義醫藥衛生事業的根本任務。為此，樹立良好的醫德醫風，優化育人環境是一項極為迫切的任務。醫療衛生工作是面向整個社會的工作，具有廣泛的社會性。醫務人員以精湛的醫術和高尚的醫德，認真對待和處理每一個人，不但可以使病人及其家屬在精神上得到慰藉，切身感受到精神文明的熏陶，在一定程度上也推動了整個社會精神文明建設。

2.2 加強醫德醫風建設，是醫院生存和發展的需要；社會主義市場經濟體制是醫療衛生事業的經濟基礎。因此，醫療單位在處理社會效益和經濟效益關系上，應該把社會效益放在首位，而決不能單純實行醫療市場化，技術服務商業化，醫患關系商品化。加強醫德醫風建設，增強醫務人員的事業心和責任感，不斷提高專業技能，減少或避免醫療中的差錯或事故，密切醫患關系，擴大病源，這是醫院生存和發展的可靠保證。

2.3 加強醫德醫風建設，也是培養德才兼備優秀人才的需要。在新形勢下，努力培養一支技術精湛、醫德端正、醫風高尚的醫療衛生隊伍，筑起廉政廉醫的防線，是醫療衛生事業得以發展的保證。抓好醫德醫風建設，使廣大醫務人員通過醫德教育、醫德培養，提高思想覺悟，劃清是非界限，逐步樹立起崇高的理想信念。這樣，才能更好地服務于社會，受到群眾的尊重。

3 切實加強醫德醫風的對策

3.1 強化醫德醫風建設是抓好醫德醫風的關鍵。實踐告訴我們：只有將醫德醫風建設列入單位的目標管理責任制之中，實現經濟指標與醫德醫風建設雙承包責任制，堅持兩個文明一起抓，醫德醫風建設才能落到實處。這中間，黨員、領導干部要帶頭廉潔行醫，自覺抵制不良風氣的侵蝕，方能成為干部職工的表率。

3.2 完善制度建設是加強醫德醫風的保證。目前，許多醫療單位把制定的規章制度公布于眾，讓群眾監督執行。也發現一些單位逐漸由“制度管人”到“人文育人”。醫務人員的工作規范意識愈來愈強，充分發揮了工作的積極性，全面提高了醫務人員的服務水平。在醫療服務過程中，既講業務，又講醫德，從而形成了人人維護醫德醫風的良好氛圍。

3.3 經常性的思想工作是加強醫德醫風的長效措施。良好的醫德醫風，源于堅實的思想基礎。提高思想認識，正確處理好醫生和病人的關系，用醫德規范自己的行為。大力弘揚無私奉獻的精神，反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義；樹立一切為了傷病員的健康和廉潔行醫的高尚醫德，反對以醫謀私，倡導對技術精益求精，對患者極端負責任的優良作風。對不同層次的醫務人員要用不同的方式進行教育。對醫學院校的學生，也就是未來的醫務人員，要把社會主義醫德教育作為必修課；對新參加工作的醫務人員，要把醫德作為崗前教育的重要內容；對參加工作多年的，要把醫德列入“繼續教育”的內容進行教育。這樣，才能從思想上保證廣大醫務人員“任憑風浪起，穩坐釣魚船”。

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一、遵章守紀是醫德醫風建設的必然要

遵章守紀是病人利益的需要。醫院是一個非凡的服務部門，其服務對象是人，服務過程和結果又具有很強的不可逆性，也就意味著一旦出現誤診、開錯刀或其他什么操作失誤等情況，就無法挽回，或即使能夠挽回，也會給傷病員帶來不必要的痛苦。傷病員來到醫院后，我們的醫務工作者假如不能在規定時間內完成檢查、診斷，不能按需做好各種操作，稍有疏忽就可能給病人帶來更大的痛苦，甚至死亡。因此，醫務人員在規定時間內、遵照規程完全各項工作，就是對傷病員利益的最基本保證。

遵章守紀的工作作風是醫務人員形象的重要體現，非凡是作為農村醫務工作者，良好的形象、嚴謹的作風更是不可缺少的基本要求。同時，井然的工作秩序，也是醫院的良好形象之一。不難想象，醫務人員上班遲到早退、衣帽不整、醫院環境雜亂無章等，會給病人從心理上帶來什么樣的負面影響。因此，任何一個醫院要贏得病人，必須要全體人員遵章守紀，形成一個井然有序的工作環境。

二、遵章守紀是醫德醫風建設的重要內涵

遵章守紀是為了繼續良好的醫德醫風。繼續具有選擇性和發展性。醫德醫風和其他寶貴遺產一樣，也有強烈的選擇性。人們一方面對繼續良好的醫德醫風有必然性熟悉，另一方面也在考慮自己對選擇行為產生后果責任的承擔。我們可以想象，一個為己主義者，他不會選擇不利甚至損害自己利益的行為；同樣，一個有正義感的人更不會選擇損人利己的行為。我們相信，任何一個遵章守紀的社會主義者、一個有文化道德修養的醫務人員，不管在任何情況下，都能深刻熟悉到自己行為與病人關系的重要性。因此，醫德醫風修養本身就是一種自我約束行為的過程，醫德醫風修養不是一日之功，是一個長期的養成過程，是醫務人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫德醫風修養過程中，影響其的因素很多。尤其是在市場經濟的影響下，“等價交換”原則被使用到了為病人服務之中，這與我們傳統上的救死扶傷的精神完全相悖。因此，堅持遵章守紀就是堅持良好的醫德醫風。因為良好的醫德醫風在長期的醫療實踐中已形成了一整套的規章制度，也是醫務人員最基本的道德修養。

醫德醫風建設不僅僅是單純的、精神上的高尚，或是遵守幾個規范、制度、紀律，而將發展成醫德治理的法制化，發展成依法治院。而遵章守紀僅僅是其首要條件。隨著醫療事業法制化治理的逐步完善，醫德立法治理勢在必行，只有建立與衛生事業發展程度相一致的醫德法制治理，醫德行為才能真正有法可依，醫德醫風建設才能真正有法可依，才能進行文明治院，以法治院，把醫德醫風建設從無序推向有序，從行政規范治理推向國家法律治理，從而保證社會主義醫療衛生事業更健康、更迅速地發展。

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遵章守紀在醫德醫風建設中的重要地位 文章作者： 文章加入時間：2005年9月11日9:32 遵章守紀在醫德醫風建設中的重要地位 醫德醫風建設是醫院全面建設的重要內容，是醫院綜合管理能力的體現。特別是在市場經濟高速發展，軍隊醫院編制體制調整和各項改革不斷推進的新形勢下，如何繼續發揚軍隊醫務工作者優良的醫德醫風，高尚的品格修養，全心全意為廣大軍地傷病員服務，具有十分深遠的歷史意義和重大的現實意義。近年來，隨著法制建設的不斷完善，我國廣大醫務工作者不但自覺地遵章守紀，而且把遵章守紀看作是弘揚醫德醫風的一個重要內涵。軍隊醫院也在從嚴治軍的大環境下，不斷強化醫德醫風建設，加強遵紀守法教育，努力把醫德醫風建設提升到一個新

的高度。 一、遵章守紀是醫德醫風建設的必然要求 醫德醫風不是抽象的概念，而是有具體內容，這些內容不僅涵蓋了一般的社會道德、社會公約、人文倫理等內容，而且包括了各項醫療制度、國家（地方）行政法規、軍隊的有關規定、醫院的規章制度等等。如何保證公約、制度、法規的實施，關鍵就在于遵章守紀。 第一，遵章守紀是病人利益的需要。醫院是一個特殊的服務部門，其服務對象是人，服務過程和結果又具有很強的不可逆性，也就意味著一旦出現誤診、開錯刀或其他什么操作失誤等情況，就無法挽回，或即使能夠挽回，也會給傷病員帶來不必要的痛苦。傷病員來到醫院后，我們的醫務工作者如果不能在規定時間內完成檢查、診斷，不能按需做好各種操作，稍有疏忽就可能給病人帶來更大的痛苦，甚至死亡。因此，醫務人員在規定時間內、遵照規程完全各項工作，就是對傷病員利益的最基本保證。 第二，遵章守紀是為病人服務的基本要求。國家、軍隊衛生部門和各各醫院都有為病人服務的若干規定，僅《技術操作規程》就有20余個版本。但由各類醫療事故引發的法律糾紛也常見報端。人們現在常說醫生是一腳在醫院，一腳在法院，這固然有我們法制體制不健全的因素，但也和醫務人員是否遵章守紀，按規定行醫有很大關系。如用錯了藥、開錯了刀、手術器械留在傷口內等等這些，無一不是有章不循造成的。所以，按操作規程為病員服務是起碼的要求。 第三，遵章守紀是醫務人員最基本的要求。遵章守紀的工作作風是醫務人員形象的重要體現，特別是作為軍隊醫務工作者，良好的形象、嚴謹的作風更是不可缺少的基本要求。同時，井然的工作秩序，也是醫院的良好形象之一。不難想象，醫務人員上班遲到早退、衣帽不整、醫院環境雜亂無章等，會給病人從心理上帶來什么樣的負面影響。因此，任何一個醫院要贏得病人，必須要全體人員遵章守紀，形成一個井然有序的工作環境。 二、遵章守紀是醫德醫風建設的重要內涵 遵章守紀和醫德醫風是互為結果的辯證關系，是共同發展、相互制約的，但其主體還是遵章守紀。因為只有使醫務人員的各項工作在正確的軌道上運行，才能體現出良好的醫德醫風。 第一，遵章守紀是為了繼承良好的醫德醫風。繼承具有選擇性和發展性。醫德醫風和其他寶貴遺產一樣，也有強烈的選擇性。人們一方面對繼承良好的醫德醫風有必然性認識，另一方面也在考慮自己對選擇行為產生后果責任的承擔。我們可以想象，一個為己主義者，他不會選擇不利甚至損害自己利益的行為；同樣，一個有正義感的人更不會選擇損人利己的行為。我們相信，任何一個遵章守紀的社會主義者、一個有文化道德修養的醫務人員，不管在任何情況下，都能深刻認識到自己行為與病人關系的重要性。 第二，遵章守紀是為了加強醫德醫風修養。醫德醫風修養本身是一種自我約束行為的過程。因此，醫德醫風修養不是一日之功，是一個長期的養成過程，是醫務人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫德醫風修養過程中，影響其的因素很多。尤其是在市場經濟的影響下，“等價交換”原則被使用到了為病人服務之中，這與我們傳統上的救死扶傷的精神完全相悖。因此，堅持遵章守紀就是堅持良好的醫德醫風。因為良好的醫德醫風在長期的醫療實踐中已形成了一整套的規章制度，也是醫務人員最基本的道德修養。 第三，遵章守紀是為了弘揚和發展良

好的醫德醫風。醫德醫風建設最終歸宿是什么呢？它不僅僅是單純的、精神上的高尚，或是遵守幾個規范、制度、紀律，而將發展成醫德管理的法制化，發展成依法治院。而遵章守紀僅僅是其首要條件。隨著醫療事業法制化管理的逐步完善，醫德立法管理勢在必行，只有建立與衛生事業發展程度相一致的醫德法制管理，醫德行為才能真正有法可依，醫德醫風建設才能真正有法可依，才能進行文明治院，以法治院，把醫德醫風建設從無序推向有序，從行政規范管理推向國家法律管理，從而保證社會主義醫療衛生事業更健康、更迅速地發展。 三、遵章守紀是醫德醫風的根本體現 醫德醫風教育，在很多時候不單純是思想上的教育，更多的時候是對各種規范、制度的再學習過程。因此，引導和教育大家在遵章守紀的同時，不斷提高自身修養和素質才是醫德醫風教育的根本。 第一，完善的規章制度是醫德醫風建設的基礎。針對加強醫德醫風建設，我軍先后于1994年頒發了《關于加強軍隊醫療單位醫德醫風建設的暫行規定》、《中國人民*醫務人員醫德規范及實施辦法》、《關于糾正醫療服務中不正之風的通知》等文件精神，我院為貫徹落實醫德醫風的各項實施細則，也先后制定了多個規章制度，并于今年通過媒體，向部隊、社會鄭重做出承諾，真誠邀請軍地新聞媒休時刻監督。這些都是加強醫德醫風的具體辦法，具有很強的針對性和可操作性，為加強醫德醫風建設提供了框架和規范。嚴格遵守這些章程也是醫德醫風最根本的體現。 第二，經常性教育學習是醫德醫風建設的關鍵。要扎實深入地開展以遵章守紀為主的各類教育，如“姓軍為兵”、為部隊服務的宗旨教育，廉潔奉公、遵紀守法的法紀觀教育等。通過教育，努力引導醫務人員樹立正確的思想觀念、價值取向和行為準則，不斷提高服務意識、責任意識、使命意識和自律意識。使廣大醫務人員自覺弘揚為國防建設和醫療事業無私奉獻的精神，牢固樹立救死扶傷、廉潔行醫的思想，繼承和發揚對技術精益求精、對傷病員極端負責的優良作風，自覺抵制各種腐朽思想的侵蝕和不良風氣的影響，切實樹立“以病人為中心”的職責意識和榮譽感。 第三，完善的監督機制是醫德醫風建設的保障。有規范、有制度，但關鍵的是落實，要使規范、制度“不變形”、“不走樣”的落到實處，在加強教育的同時，監督也是關鍵。因此，完善的監督機制是醫德醫風建設的重要保障。要把醫德醫風建設納入科室綜合建設，開展醫德醫風考評工作，并依照《中國人民*紀律條令》給予表彰或予以查處。同時，大力開展“五個一”工程，并加大對醫德醫風舉報人員鼓勵和保護力度，確保醫德醫風監督渠道的暢通。 綜上所述，加強醫德醫風建設，必須深刻認識到遵章守紀教育的重要性，只有廣大醫務人員在思想素質和業務技能齊備的情況下，醫院才不會在極力追求“以人為本”的競爭中被市場淘汰，才能被社會和廣大傷病員認可，才能擁有寬廣的發展空間。 文章出處：

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醫德醫風不是抽象的概念，而是有具體內容，這些內容不僅涵蓋了一般的社會道德、社會公約、人文倫理等內容，而且包括了各項醫療制度、國家(地方)行政法規、軍隊的有關規定、醫院的規章制度等等。如何保證公約、制度、法規的實施，要害就在于遵章守紀。

第一，遵章守紀是病人利益的需要。醫院是一個非凡的服務部門，其服務對象是人，服務過程和結果又具有很強的不可逆性，也就意味著一旦出現誤診、開錯刀或其他什么操作失誤等情況，就無法挽回，或即使能夠挽回，也會給傷病員帶來不必要的痛苦。傷病員來到醫院后，我們的醫務工作者假如不能在規定時間內完成檢查、診斷，不能按需做好各種操作，稍有疏忽就可能給病人帶來更大的痛苦，甚至死亡。因此，醫務人員在規定時間內、遵照規程完全各項工作，就是對傷病員利益的最基本保證。

第二，遵章守紀是為病人服務的基本要求。國家、軍隊衛生部門和各各醫院都有為病人服務的若干規定，僅《技術操作規程》就有20余個版本。但由各類醫療事故引發的法律糾紛也常見報端。人們現在常說醫生是一腳在醫院，一腳在法院，這固然有我們法制體制不健全的因素，但也和醫務人員是否遵章守紀，按規定行醫有很大關系。如用錯了藥、開錯了刀、手術器械留在傷口內等等這些，無一不是有章不循造成的。所以，按操作規程為病員服務是起碼的要求。

第三，遵章守紀是醫務人員最基本的要求。遵章守紀的工作作風是醫務人員形象的重要體現，非凡是作為軍隊醫務工作者，良好的形象、嚴謹的作風更是不可缺少的基本要求。同時，井然的工作秩序，也是醫院的良好形象之一。不難想象，醫務人員上班遲到早退、衣帽不整、醫院環境雜亂無章等，會給病人從心理上帶來什么樣的負面影響。因此，任何一個醫院要贏得病人，必須要全體人員遵章守紀，形成一個井然有序的工作環境。

二、遵章守紀是醫德醫風建設的重要內涵

遵章守紀和醫德醫風是互為結果的辯證關系，是共同發展、相互制約的，但其主體還是遵章守紀。因為只有使醫務人員的各項工作在正確的軌道上運行，才能體現出良好的醫德醫風。

第一，遵章守紀是為了繼續良好的醫德醫風。繼續具有選擇性和發展性。醫德醫風和其他寶貴遺產一樣，也有強烈的選擇性。人們一方面對繼續良好的醫德醫風有必然性熟悉，另一方面也在考慮自己對選擇行為產生后果責任的承擔。我們可以想象，一個為己主義者，他不會選擇不利甚至損害自己利益的行為;同樣，一個有正義感的人更不會選擇損人利己的行為。我們相信，任何一個遵章守紀的社會主義者、一個有文化道德修養的醫務人員，不管在任何情況下，都能深刻熟悉到自己行為與病人關系的重要性。

第二，遵章守紀是為了加強醫德醫風修養。醫德醫風修養本身是一種自我約束行為的過程。因此，醫德醫風修養不是一日之功，是一個長期的養成過程，是醫務人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫德醫風修養過程中，影響其的因素很多。尤其是在市場經濟的影響下，"等價交換"原則被使用到了為病人服務之中，這與我們傳統上的救死扶傷的精神完全相悖。因此，堅持遵章守紀就是堅持良好的醫德醫風。因為良好的醫德醫風在長期的

醫療實踐中已形成了一整套的規章制度，也是醫務人員最基本的道德修養。

第三，遵章守紀是為了弘揚和發展良好的醫德醫風。醫德醫風建設最終歸宿是什么呢?它不僅僅是單純的、精神上的高尚，或是遵守幾個規范、制度、紀律，而將發展成醫德治理的法制化，發展成依法治院。而遵章守紀僅僅是其首要條件。隨著醫療事業法制化治理的逐步完善，醫德立法治理勢在必行，只有建立與衛生事業發展程度相一致的醫德法制治理，醫德行為才能真正有法可依，醫德醫風建設才能真正有法可依，才能進行文明治院，以法治院，把醫德醫風建設從無序推向有序，從行政規范治理推向國家法律治理，從而保證社會主義醫療衛生事業更健康、更迅速地發展。

三、遵章守紀是醫德醫風的根本體

醫德醫風教育，在很多時候不單純是思想上的教育，更多的時候是對各種規范、制度的再學習過程。因此，引導和教育大家在遵章守紀的同時，不斷提高自身修養和素質才是醫德醫風教育的根本。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.714文章編號：1004-7484（2014）-01-0590-02

1加強醫德醫風建設是黨風廉政建設的重要組成部分

如果說醫療技術是醫院外在的形，那么醫德醫風建設就是醫院內在的魂。首先，要深刻認識加強醫德醫風建設的重要性。醫療衛生事業的發展，一要靠先進的醫療科學技術和醫療設備，二要有一支高素質的職工隊伍，把兩者融為一體，在黨的衛生工作方針的政策指引下，醫療衛生事業才能健康的發展，才能更好的保護生產力，因此在以經濟建設為中心大力發展生產力的同時，還必須高度重視黨風廉政建設的發展，以良好的黨風帶政風、促行風。加強醫德醫風建設不單純是一個行業作風建設問題，而是社會主義精神文明建設的一項基礎工程，醫德醫風建設又是黨風廉政反腐敗的一件大事，務必要引起我們各級領導的高度重視。各級領導要充分認識到醫療戰線系統醫德醫風的好與壞，是關系到醫療衛生事業興衰成敗的大事。因此必須納入改革發展計劃，同布置、同檢查堅持一抓到底，人民群眾反應出醫德醫風熱點問題不可低估，各級醫療主管部門要高度重視，正確分析醫德醫風現狀及出現問題的原因，針對存在的問題，措施要用力、常抓不懈、實行標本兼治、糾違并舉。

2加強醫德醫風建設的必要性和緊迫性

醫護人員是人民健康的衛士，是黨和政府聯系群眾的窗口。醫德醫風建設與人民群眾密切相關，是關系黨和政府威信的大事，也是醫院提高醫療服務水平、樹立窗口形象的基礎。一個沒有良好醫德醫風的醫院，即使有先進的設備、高水平的人員，也不會有長遠的發展和良好的效益。在市場經濟條件下，隨著醫療制度的改革和發展，出現了一些與社會主義文化價值觀念相悖的醫德行為。如：目前群眾反映比較多的給病人開大處方、檢查多、用好藥多、費用高、收紅包等醫德問題，雖然是少數人的事，但其影響不可限量，它使醫患之間產生了橫溝，甚至互不信任，直接影響了醫院的形象，同時還給構建和諧醫患關系帶來了阻礙和弊病。前不久，哈爾濱、河南等地區發生了醫務人員被患者殺害等惡性事件，在人們為醫務人員付出年輕生命而惋惜的同時，一組網絡上的調查數據讓人心寒，居然支持患者傷害醫務人員的比率占據了上峰，從2003年抗擊“非典”這場無煙的戰役中，許多醫務人員為挽救患者的生命不惜犧牲自己的生命，那時，醫務人員是百姓心中最可愛的人，在連續發生的幾起惡性事件背后，醫務人員的可愛形象似乎已經蕩然無存。從中央電視臺“調查連線”節目公布了一組調查數據也可以清楚的看到，其中，群眾對醫院和醫護人員最不信任的10條原因中，醫院過分追求經濟利益和醫生職業道德缺失分別排在第一?？梢哉f，醫德醫風建設問題，既是社會議論的熱點，人們關注的焦點，又是糾正行業不正之風的難點，更是醫院工作的重點。因此醫院應把醫德醫風建設擺上重要位置，提高認識，認真對待，不斷提高醫護人員的思想覺悟、道德水平和作風行為，真正樹立行業的新形象，建立醫患和諧的就醫氛圍。

3加強醫德醫風建設教育是基礎、管理是保證、監督是關鍵

加強醫德醫風建設的主體是醫務人員，醫務人員職業道德的思想基礎，就是“救死扶傷，實行革命人道主義”的神圣職責。這一道德的每項內容和要求，都是醫護人員神圣職責的體現。醫院加強醫德醫風建設，就是千方百計提高醫護人員的道德素質，把道德原則轉化為醫護人員的內在素質和自覺行為，幫助醫護人員判斷善惡、榮辱的界限，陶冶情操，明曉對患者、對社會應盡的責任，形成強烈的義務感、責任感和高尚的道德品質，全心全意為患者服務。

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醫德檔案是國家衛生部對各級醫療單位醫務人員進行醫德考評而建立的檔案。醫德檔案對規范執業行為、加強醫德醫風建設、促進醫患和諧起到了很大的作用。隨著醫療改革的深入發展，醫德檔案的管理工作也面臨新的挑戰，尤其在加大社會監督方面提出了新要求。

1、醫德檔案管理工作的重要性及存在現狀

醫德檔案記錄醫德考評情況，考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評優評先、績效工資、定期考核等直接掛鉤。建立醫德醫風檔案對加強廉潔行醫、樹立良好的醫德醫風、和諧醫患關系起著重要作用。通過對河北省各大綜合醫院的調研，目前的醫德檔案管理工作主要存在以下幾個方面的問題：

1.1醫療在工作者對醫德檔案缺乏正確認識，導致工作開展缺乏主動性。醫院管理層和醫務人員對醫德醫風檔案的作用了解不夠充分，對醫德醫風檔案管理的重要意義認識還不夠，甚至理解扭曲、觀念模糊。同時，檔案管理工作人員對醫德醫風檔案管理工作有不規范現象，導致檔案資料收集、整理、歸檔工作滯后，不能充分發揮檔案應有的作用。

1.2國家級、省級的相關職能部門對醫德檔案管理制度需要進一步完善。目前，全國各醫療單位的管理制度，是根據衛生部2007年的《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》制定的。試行本說明并不成熟，需要各醫療單位結合自身實際情況進一步探索和實踐，逐步完善考評內容和方法。沒有完善的制度約束，導致檔案資料收集不全、內容不詳實，檔案的建立及更新整理不及時。九年多過去了，醫療單位和醫德醫風建設面臨的實際情況和問題發生很大變化，指導意見需要進一步修訂和完善。

1.3內容缺乏時代特征。市場經濟條件下，醫德檔案內容需要與時俱進，要加強思想政治教育，遵守“九不準”廉潔自律，黨員醫務人員開展“兩學一做”學習，做模范黨員、醫德高尚的醫務人員。

1.4評價主體缺乏社會監督。目前的醫德檔案內容只局限于自我評價、科室評價和單位評價，沒能將患者評價、社會評價融入到其中，致使檔案不能發揮最大的利用價值。

2.創新醫德檔案管理辦法，更大限度的發揮其社會價值

2.1強調醫德考評的重要性，引起全員重視。只有提高大家的思想認識，才能保證每個職工在思想與行動一致，認真填寫。提供真實的檔案資料，確保醫德檔案的完整。

2.2完善考評制度。衛生部、國家中醫藥管理局2007年12月7日印發《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》，要求各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，記錄醫德考評情況。河北省2013年開始實施新版的《河北省醫務人員醫德考評實施細則》（以下簡稱《實施細則》），規定了8大項25項考核內容，規范了25項加分項，39項扣分項和13項一票否決項。雖然醫德檔案在我國已經制定了近十年，但在目前，省內甚至國內，還沒有針對我省三級綜合醫院2013版醫德考評制度進行系統研究的先例，三級綜合醫院醫務人員較多，醫德檔案的建立和管理工作已經具備了一定的研究基礎，但2013版醫德考評制度內容更多，政策性更強，要求更高，工作難度也更大。制度的研究需要科學合理設置考評要點和分值，既全面涵蓋新版的考評內容，又能體現公平公正原則，客觀真實反映醫務人員的醫德水平；考核辦法設定需要科學合理，選擇適當的考評方式和頻次，組織協調各職能部門高效的完成對所負責內容的考評和分值修正；醫德考評要有功用價值，如何與評先評優、職稱晉升、績效工資、醫師定期考核等掛鉤；制度要充分發揮醫德考評在醫德醫風建設中的導向、自律、獎懲、調節作用；探討在醫德檔案基礎上如果建立醫務人員誠信檔案，向社會公眾和患者公開，成為人民群眾就醫時選擇醫務人員的重要參考資料等前瞻性的問題。

2.3完善檔案考評內容，加強社會監督職能。醫德考評內容需要在原有規定的七個方面的基礎上，增加“為患者提供評價服務，自覺接受監督”的內容，并且基礎分值占全部分值的20%。一年中只要有一個季度的患者滿意度低于60%，醫務人員本年度醫德考評成績一票否決，定為較差，每季度患者滿意度低于90%的，每降低一個百分點，扣0.1分。季度患者綜合滿意度（門診+病房滿意度）達到100%的，醫務人員加2分。在其它七個方面的考評內容里，都融入了以患者意見為標準的加分減分的項目，在基礎總分為100分的評價標準里，由患者意見決定的達到了80分。同時注重了患者評價機制與醫德考評辦法的有機結合。醫德考評采取的是每季度在醫德檔案上記錄患者評價結果，每半年進行一次考核，年終進行總評，量化成績并劃定優秀、良好、一般、較差四個等級。醫務人員主要參考全年四個季度的患者評價結果、患者回訪中心獲取的患者意見以及各部門登記的患者投訴情況，依據考核標準進行自我評價?？剖覄t根據自我評價情況和醫務人員的日常表現完成科室評價。醫院認真核實所收集到的以患者意見為主的各種醫德事件資料，嚴格按照標準予以量化打分，計算出醫德考評成績并劃定等級，把考評結果記入醫德檔案。這種考評辦法也充分體現了患者意見在醫德考評中的重要作用，考評成績在很大程度上是由患者意見決定的。通過第三方評價，真實地記錄一個人的醫德醫風情況。這樣有利于發現問題，及時整改，提高自身素養和醫療服務水平。

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（一）醫院的職業道德教育未能與時俱進

經濟體制的變革致使醫務人員的自我價值觀念發生了變化，醫務人員不再以病人為中心，在給病人看病的同時可能更多地考慮自己的經濟效益，而醫院管理工作沒有跟上時代的步伐，對醫務人員的職業道德教育不能很好地聯系實際，不能將經濟考核與職業道德考核有機結合起來，在醫院管理工作中可能過多地考核經濟指標，使職業道德教育離開了經濟這個基礎，成為了一種形式。

（二）醫療管理部門相應的懲處制度執行不嚴

當今社會的“看病貴”問題的實質就是紅包問題和藥品回扣問題，而紅包問題和藥品回扣問題就是醫德醫風問題。紅包問題和藥品回扣問題為何至今沒有得到很好地解決，主要原因有兩個方面：一是當今社會雖然紅包問題和藥品回扣問題比較嚴重，但是這兩個問題還是具有一定的隱藏性的，一般情況下很難被查出；二是即使被查出了，由于醫療管理部門缺乏相應的懲處機制，對收受紅包和藥品回扣的醫務人員大多是批評教育而已，無法從根本上剎死紅包和藥品回扣問題。

（三）政府對醫療衛生行業投入的嚴重不足

現在醫德醫風滑坡的現象，有醫生、護士個人的原因，但是最根本的原因還是國家對醫療衛生事業的投入不夠。盡管國家說投入有所增加，但是這個增加只是字面上的，并沒有按照國民經濟增長的比例來增加?，F有的絕大多數的醫院是國有的，所謂國有就是國家所有，但是實際上是醫院自己在解決生存問題，因為國家的支持有限。那么這就把醫療推向市場，實際上這就有意無意地導致醫院市場化。所謂市場化就是必須有利潤，這些利潤就是病人在醫院里面就診制造的。對于醫院來說既要考慮生存又要考慮發展，醫院從國家拿不到支持，就只能從社會拿，這就造成院方更多地考慮增加收入，很少考慮治療效果，或者根本不考慮預防。因為預防工作做得越好，患者就越少，醫院的收入就越少。這是一個敗筆，一個畸形的機制。

（四）社會保障制度不健全

醫療保障制度改革后，過去一大批享受公費醫療的患者負擔的個人部分也明顯提高，引起了患者的不満?，F階段，社會保障體系不完善，保障制度還不健全，在醫院和患者之間沒有第三者作為中介人來形成緩沖區，醫院及其所屬醫務人員在為患者提供醫療服務的同時，還要直接和患者發生經濟上的聯系；患者來醫院就醫，不僅關心健康、關心生命、關心服務，而且還非常關注經濟上的支出；在很大一部分患者看來，花錢多與少是僅次于生命、健康的重要問題；病治不好、服務不到位，患者有意見；病治好了、服務也不錯，但花錢多了，患者還是有意見，如果有健全、發達、廣覆蓋的社會保障制度，患者就醫只關心健康、關心生命，不用去關心費用，費用花多少由第三方--社會保障部門負責，醫患之間的矛盾糾紛就會大幅減少。

（五）醫療法制不健全

《醫療事故處理條例》，出臺后，實行‘舉證倒置’，要求醫療方提供證據，在治療過程中，醫生為了盡可能準確地診斷病情并避免糾紛，不得不做細致周全的檢查，進一步增加了患者的經濟負擔。出現醫療糾紛，只要狠狠折騰醫院，獅子大開口，就能得到巨額賠償，甚至有人認為把治不好的病人抬到醫院去，死在醫院就可以要求醫院賠償。有的病人在就醫過程中，橫挑鼻子豎挑眼，千方百計找岔子，一旦發現過失，不管該過失與造成的危害是否存在因果關系，就抓住一點不及其余，要求賠償。媒體上也曾披露過社會上專門有人負責幫助患者折騰醫院而中對牟利的事例。

（六）醫患雙方溝通不暢

有一位倫理學家說過，現在的醫療活動術科學化而忽視人格，術技術化而缺乏人情，太市場化而失去人道。在患者一方，普遍存在著就醫期望值過高，往往有人要求醫生如何如何，做不到就如何如何，對醫學科學的未知性、風險性和可變性嚴重缺乏了解和承受力，導致醫患矛盾發生。

二、切實增強對醫德醫風重要性的認識

醫德醫風是指醫療衛生行業的道德素養和道德風氣，是醫務人員思想觀念、文化知識、職業素質的綜合反映，是特定職業道德意識、道德關系、道德行為的具體表現。醫務人員擁有了良好的醫德，這種道德責任感就會成為一種內心的信念，促使醫務人員熱愛本職工作，時時處處以病人利益為重，表現出對醫療事業的忠誠和工作中的主動精神，從而保證醫院管理工作的順利開展。

醫德醫風是醫院管理的思想基礎。良好的醫德是醫務人員抵制各種不正之風、同不良傾向作斗爭的強大精神力量，會使醫務人員從崇高的道德信念出發，同形形的不正之風自覺地進行斗爭，從而形成良好的院風。

醫德醫風也是醫療服務質量的保證。在臨床實踐中我們常?？梢钥吹?，有的醫務人員對病人認真負責，遇到問題認真鉆研，虛心求教，采取治療措施之前經過深思熟慮，治療效果好。而有的醫務人員對病人缺乏同情心和責任感，粗心大意，敷衍了事，操作粗暴，這樣的醫務人員即使技術水平較高，也常常出現責任性差錯和事故，給病人增加痛苦，甚至造成傷殘和死亡。

醫德醫風還是醫務人員之間協調關系的重要條件?，F代化的醫院是一個多層次的有機整體。在醫療實踐中，醫務人員由于各自所處的地位不同、工作條件不同，難免會發生矛盾，妨礙工作的順利進行。只有加強醫德教育，才能協調醫務人員之間、科室之間的關系，使之相互協作，互相為對方提供優質服務，保證醫療工作和諧一致地順利進行。

三、加強醫風醫德建設，構建和諧醫患關系的措施

（一）探索醫德醫風教育新途徑，提高醫務人員整體素質

一是堅持教育的整體性。把醫德醫風教育作為思想政治教育和精神文明建設的重要內容，滲透到醫務人員的思想中，做到認識上明確，思想上重視、行為上遵守。教育要堅持全員培訓，搞好系統灌輸，采用系統理論與典型案例相結合，上大課與小組討論相結合，遠學近比相結合，倡優駁劣相結合等靈活方式，形成教育的整體性系統化模式。二是堅持教育的實踐性。把醫德醫風教育滲透到醫療實踐中，重視醫療實踐中誤診病例的具體分析，使臨床醫德醫風教育有的放矢，深化醫務人員醫德意識和道德觀念，促進整體臨床醫德素質和業務素質提高。同時針對醫療護理質量管理的具體環節加強醫德醫風教育，對醫療護理缺陷、醫療糾紛要記錄個人醫療檔案，提高教育的針對性，強化教育效果。三是堅持教育的層次性。定期舉辦支部書記、科主任、護士長等行政干部參加的理論培訓班，重點對中層干部進行建設有中國特色的社會主義理論和市場經濟理論的學習和討論，側重效益觀和宗旨觀相統一的教育，積極拓寬服務領域，為醫院建設起到橋梁的作用。在黨團員中要加強醫德教育，有組織、有計劃地學習黨紀、黨規等有關文件精神，組織評選優秀黨員活動，并通過他們的模范事跡教育全體醫務人員，牢記職責，用自己的行動帶動并影響普通群眾共創醫德新風。加強對中青年醫務人員教育。啟發教育年輕一代在市場經濟條件下，無論觀念如何更新、價值取向如何轉變，作為醫務人員全心全意為病人服務的神圣道德觀念不能改變。

（二）堅持以病人為中心，深化優質服務

一是加強質量建設。加強醫風醫德建設是提高醫療護理質量的保證，醫務人員只有具備良好的思想品質，端正為人民服務的態度，才會更深入地學習專業技術知識，精益求精，更好地解除病人痛苦。醫療護理質量是醫院各部門和全體醫務人員勞動結果的具體體現，是從院長到機關、科室，從臨床到醫技，從科主任、普通醫生到護理人員的共同責任，是整個醫療工作運行的結果。為此，需要在全院上下營造良好的內部環境，提高全員質量意識，打牢質量建設的基礎工程。提高質量管理工作關鍵在機關，機關一定要樹立強烈的服務意識，主動為科室排憂解難。作為醫院管理者，尤其要抓住科主任這個科室建設的關鍵因素?？剖翌I導要在評獎、晉級、評職稱等方面，為大家創造出一個能者上，庸者下的公平競爭氛圍，引導醫務人員使出最大的力量，提高自己的診療技術和業務能力。要不斷學習和引進新的醫療技術，如購買先進的醫療設備，為醫務人員提供外出學習、進修和交流的機會與經費等。醫護質量取決于醫德醫風、醫療設備、醫院管理水平，醫德規范可以長期維護醫院的信譽，而精湛的醫療技術是靠良好的信譽支持的。醫德規范可以使醫務人員造就好的醫德，有了好的醫德，醫院就會有信譽，有了信譽，醫院就擁有了病源，有了病源醫院就獲得經濟效益，良好的信譽是醫院的無形資產。隨著醫院的發展，社會賦予醫德規范以新的內涵，這就要求醫院遵守醫德規范，要求每一個科室、每一名醫務人員、行政管理人員都要維護醫院的信譽，對病人要極端熱忱，想病人所想，急病人所急，贏得病人滿意。二是要樹立正確的效益觀念。醫德醫風建設與經濟效益的關系。在這個關系上要正確認識二者是相輔相成的，只有把社會效益放在第一位，樹立良好的社會形象，才能吸引更多的患者，提高就診率，增加住院人數，由此帶來巨大的經濟效益。社會效益是醫院醫德醫風建設、強化服務意識的出發點，也是醫德醫風建設工作的著力點，促進社會效益的經濟效益增長是醫院全面工作的落腳點。抓經濟效益是提高社會效益的基礎條件，社會效益可促進經濟效益的增長，經濟效益又可促進醫院的全面建設和發展。

（三）加強組織領導，全面提高醫院建設的整體水平

一是領導重視，真抓實干。醫院領導要從貫徹落實“三個代表”重要思想的高度，從促進依法治國與以德治國緊密結合的治國方略實施的高度，進一步增強抓好醫德醫風建設的責任感和緊迫感。醫德醫風建設必須納入黨委的重要議事日程，形成黨委統一領導，黨政齊抓共管，部門主管配合，醫務人員積極參與的格局。注重發揮院科兩級領導的帶頭作用，認真學習本單位的醫療技術規范和醫德醫風建設等管理制度，學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。堅持“以病人為中心，創優質服務”與深化改革緊密結合，全面提高醫務人員的服務質量和服務意識。要結合醫院實際，制定有關制度，定期分析醫院醫德醫風建設中存在的問題，做到有規范、有標準、有措施，有落實，做到人人身上有職責，個個行為有準則，件件工作有標準，事事規范有評價。二是強化監督約束機制，加強醫德醫風管理。建立健全監督組織。把醫德醫風建設納入醫院整體建設之中，納入醫院的管理范疇。實行醫德醫風院科兩級責任制，院內監督即通過設立意見箱、舉報箱，召開傷病員座談會，發放問卷調查表、接待患者來信來訪等，了解病人對醫院的客觀評價，及時發現和解決問題。院外監督，通過聘請軍地監督員，召開監督員座談會，走訪體系部隊等形式，開展自查自糾，宣揚正面典型，弘揚正氣，宣傳醫院的醫德醫風制度和措施，形成從院內到院外，從醫院機關到科室相結合的監督網絡系統。強化制度建設。制定有關醫德醫風建設的規章制度，確立目標，使醫務人員醫療行為規范，做到有章可循，違章必糾，獎罰分明，發揮制度監督的功能。制定具有自我教育、自我約束效能的醫德建設行為規范。同時，把醫德醫風問題和醫德醫風考評與科室達標、個人晉升、獎金分配等切身利益掛鉤，使軟件約束與考核要求結合起來。把“以德治院”與“以法治院”結合起來，把個人自律與制度約束統一起來，特別是新形勢下醫務人員行為規范中出現的新問題，進一步完善醫德醫風規范，堅持用制度管住人、管好人，使醫德醫風建設逐步走上制度化、規范化和經?；能壍?。強化考核制度。規范醫療行為，提高醫務人員全心全意為人民服務的自覺性。采用自我評價和組織考核相結合的方法，把服務態度、服務質量、病人滿意度作為醫德醫風考核的具體內容，從而使醫務人員有一種緊迫感和責任感。嚴格的監督約束機制可以有效地保證制度的落實，約束醫務人員的言行。抓醫德醫風建設必須以“三個代表”重要思想為指導，以“官兵和群眾是否滿意”為標準，建立新型的良好的醫德醫風，形成“一切以病人為中心”，適應市場經濟發展的醫德醫風。3、建立監督激勵機制

（四）呼吁政府加大對醫療事業的投入，實施惠民政策是構建醫患和諧的堅實基礎

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關鍵詞：軟環境 醫院 醫德醫風考評

一所醫院的發展與壯大除了先進的醫療設備、器械等硬件之外，更需要優質的行業作風、精湛的醫療技術、良好的就醫環境等進行保障，因此，醫德醫風上的管理與醫院“軟環境”的發展有著密切的關系，本文從醫德醫風考評體系與醫院軟環境建設的關系、對促進醫院軟環境建設的作用等方面進行了初步的探討，同時，提出構建醫院醫德醫風考評體系的一些初淺看法。

1 醫德醫風考評體系與醫院軟環境建設的關系

首先從“軟環境”、“硬環境”、“醫德醫風”等關鍵詞來分析一下醫院的軟環境建設與醫德醫風考評體系的關系。

“硬環境”和“軟環境”是根據傳播活動參加者的切身感受進行分類。所謂硬環境是指由傳播活動所需要的物質條件、有形條件之和構筑的環境；對于軟環境來說，通常情況下是指由傳播活動所需要的非物質條件、無形條件之和構筑的環境。

因此，“軟環境”對于醫院而言，是除了醫院設備設施、醫療器械等硬件之外的其他決定醫院發展的條件，如醫院文化、環境衛生、醫德醫風等方方面面，良好的軟環境將為患者帶來舒心的就醫體驗與醫療服務，進一步提高患者的治愈率與好轉率。

所謂醫德醫風是從醫療衛生行業的職業特點中引申的道德規范，主要是對醫務人員與患者、醫務人員之間以及與社會之間的關系進行調整。而醫德醫風考評體系就是基于醫德醫風內容而形成的相關考核內容的量化與細化標準。因此，可以說，醫院軟環境建設包括了醫德醫風考評體系的內容。但是，兩者不同之處在于，醫院的軟環境建設包涵范圍更廣，除醫德醫風外，醫院文化、醫院管理等也包涵在內，而醫德醫風考評體系則更側重于從醫務人員應具有的醫學道德和職業操首等方面進行規范與管理。

2 醫德醫風考評體系對醫院軟環境建設的作用

鑒于醫德醫風考評體系對于醫院軟環境建設的重要性，它對于醫院軟環境建設主要起以下幾方面作用：

2.1 基礎與保障作用

在贏得患者信任方面，良好的醫德醫風能夠提供強有力的保證，進而維護醫療秩序，是醫學人才培養品德的基礎，它是醫院軟環境建設的基礎與保障。通過醫德醫風考評體系的發揮作用，對醫院醫德醫風進行規范與管理，使醫務人員增強了責任感與使命感，進一步鞏固和強化了社會、患者對醫院的信任感，促進醫院與患者彼此理解、相互信任，減少醫患之間的矛盾，所以，醫德醫風考評體系對于醫院軟環境建設也有著重要的保障作用。

2.2 導向與教育作用

醫德醫風考評體系運行過程就是對醫務人員進行監督與教育的過程，因此，啟發醫務人員遵守醫德規范標準、進行自律他律，進一步提高職工隊伍的整體素質。隨著醫德醫風體系的建立與進入良性循環，會形成上級部門督促、身邊同事作為榜樣的良好氛圍，醫務人員的工作積極性大大增強，同時激發了醫德建設的自覺性，同時，對少數醫德醫風存在問題的人員受到約束，從而進一步推動醫院軟環境建設。

2.3 考量與約束作用

由于醫德醫風考評體系相對于醫院管理、醫院文化等方面而言，可以進行指標的細化與量化考核，形成了自有的體系，更易于掌握與應用，因此，對于醫院的軟環境建設而言，起著重要的考量作用。另一方面，醫德醫風考評體系對醫務人員進行醫德醫風進行定期的考評，及時公示結果，并將記錄在案，在形成醫德醫風檔案材料的過程中，把服務對象的表揚、批評材料，個人的先進事跡材料，差錯、事故登記等存入醫德醫風檔案，所以，對于醫院軟環境建設也有著規范的約束作用。

2.4 促進與參考作用

醫德醫風考評體系可以作為晉升、評先選優等依據作用，對于醫務人員隊伍的狀況便于管理部門及時了解和掌握，同時進行科學的分析，并制定相應的措施，幫助醫護人員樹立廉潔敬業的意識，加強隊伍建設，進一步提高隊伍的整體素質，并且為醫務人員的年度考核、工資晉升、評先選優等提供了重要參考依據。所以，它對醫院軟環境建設也起著重要的促進與參考的作用。

3 醫德醫風考評體系的基本框架

在建立醫德醫風考評體系方面，筆者結合經驗，提出以下初步構想：

3.1 加強領導，成立院、科兩級管理組織

對于醫院領導來說，為了提高自身的管理質量和管理水平，需要高度重視醫德醫風工作，并且成立相應的院、科管理機構。對于全院在職職工的醫德醫風考核工作，通常情況下由院級醫德醫風管理機構進行負責，并兼任醫德醫風評審委員會，對全院醫德醫風年度考評工作中的“醫院評價”結果進行考核評定；科室日常醫德醫風工作和年度考評中的“科室評價”工作通常情況下由科級管理機構進行負責。

3.2 納入績效考核體系，與晉級聘用等掛鉤，使醫德醫風的考評更有力度

結合《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》（衛辦發〔2007〕296號）、國家衛生計生委國家中醫藥管理局《關于印發加強醫療衛生行風建設“九不準”的通知》等文件，制定符合醫院標準的醫德醫風考評方案，同時，與醫院的績效考核體系相聯系，量化與分解醫德醫風考評內容，對于醫務人員拒收賄賂、為患者做好事等要給予鼓勵；嚴肅處理收受商業賄賂等行為，實行“一票否決”， 處罰相應的科室負責人。規范醫務人員的各種行為，做到獎懲分明，有法可依。

3.3 日?？己伺c年度考核相結合，確保醫德醫風考評體系的連續性

①按照《醫德醫風考核標準》的相關要求，由管理辦公室對醫德醫風管理工作進行日?？己?，管理辦公室考評全院日常的醫德醫風，并將考評結果計入當月績效考核的“精神文明組醫德醫風”成績中。

日常的醫德醫風管理工作可以將職工儀容儀表、服務承諾、對患者隱私權、知情權等的尊重與保護、日常學習情況等與醫德醫風管理有關的各個相關方面內容歸納進來，這些內容應該及時對參與考核的職工及科室公開，使參與大家知曉相關內容并能夠對上述內容進行遵守，同時，也便于科室的醫德醫風管理小組對日常工作進行考核。

對于收受紅包、開單提成、開具虛假醫學證明等嚴重違反《關于印發加強醫療衛生行風建設“九不準”的通知》的行為，筆者建議設立單獨的獎懲制度，以便于加強對這些行為的監督與管理，同時也防止績效考核的力度較小、重復處罰等不利于獎懲的因素出現。

②年度考核步驟

通常情況下將年度考核分為三步，分別為自我評價、科室評價、醫院評價。

第一自我評價，該考核方式是根據自身的實際情況，由在崗醫務人員如實填寫《年度醫德醫風考核表》。

第二科室評價，該考核方式是對科室內部人員的自我評價情況由科室考評小組進行審核，并根據日常考評的實際情況進行加減分。

第三醫院評價，該評價方式是結合日常檢查、問卷調查等記錄信息，以及根據科室的評價結果，評審委員會據此對個人醫德醫風等級進行確定。

3.4 做好公示，提高透明度

根據年度考評結果，將醫德醫風分為四個等級，分別為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”，通過對醫德醫風進行分級，進而在一定程度上確保醫德醫風考評結果的公開透明性。在考核過程中，為了確保公開透明性，需要設置“公示”環節，并將考評結果在醫院內部進行公示，如果個人對公示結果存在異議，允許在公示期滿前，將存在的異議通過書面的形式遞交給評審委員會，進而確?？荚u過程的公開透明性。

3.5 加強醫德醫風檔案管理，形成醫德醫風考評結果共享體系

首先，要加強醫德醫風檔案的日常記錄管理工作。日常的醫德醫風考評檔案的記錄需要由醫德醫風管理小組進行書寫及管理，按照醫院的醫德醫風考評要求，對于加減分的記錄應有兩人及兩人以上共同審閱及簽字，然后記錄在個人的日常考評檔案中，做為年底記算個人分數時的依據。

其次，醫德醫風檔案形成后，尤其是對人事考評、評先評優、職工晉級、競聘等應發揮共享作用。一個職工的醫德醫風考評成績是其日常工作，尤其是在醫德醫風方面的有力體現，因此，可以將這一考評成績加入醫院其他考評中，作為考評其他指標的一個重要參考。

綜上所述，醫德醫風考評體系對于醫院軟環境建設有著重要的作用，它是醫院軟環境建設的基礎與保障，對醫院軟環境建設有著提高與促進的作用。醫院的軟環境建設是以為患者提供良好的就醫環境、優質的醫療服務為目標，醫德醫風考評體系則是軟環境建設中的醫德醫風管理的規范化與制度化，能夠充分運用醫德醫風考評體系，將會更進一步促進醫院軟環境建設。

參考文獻：