序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇職業(yè)衛(wèi)生的重要性范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1 開展物理教學是素質(zhì)教育的要求

物理教育是開展衛(wèi)生職業(yè)教育的基礎(chǔ), 是素質(zhì)教育的重要組成部分。物理學在提高學生的科學素質(zhì)方面,具有其他學科不可替代的作用。第一, 物理學作為一門基礎(chǔ)文化課, 以研究自然界中物質(zhì)結(jié)構(gòu)和運動的基本規(guī)律為目的, 是整個自然科學和現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。第二, 物理知識在我們的生活、生產(chǎn), 以及科學研究中都有非常廣泛的應(yīng)用。物理學的思想、方法正在廣泛地滲透到許多自然科學和社會科學之中, 物理知識不僅是現(xiàn)代科學技術(shù)的基礎(chǔ), 也是科學地認識自然界和人類社會的基礎(chǔ)。具備一定的物理知識, 不僅是學生在校期間學習上的需要, 也是將來參加社會工作所應(yīng)具備的基本素質(zhì)的要求。第三，物理教育不僅起到傳授物理知識和實驗技能的作用, 它還擔當著科學方法和思維方式的教育。通過物理課學習,學生具備了一定的物理知識和技能, 從中領(lǐng)悟到一些基本的科學方法, 學生的知識結(jié)構(gòu)因為有了物理知識的加入而顯得更加豐滿。在物理教學過程中不僅可以培養(yǎng)學生對自然的認知能力?，同時提?高學生科學文化素質(zhì)，缺少了物理教育的素質(zhì)教育是不完善的。

2 開展物理教學是實現(xiàn)“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”辦學理念的要求

第一，物理知識是適應(yīng)臨床工作的要求。醫(yī)學中所有儀器都是根據(jù)物理學原理制成的，醫(yī)學界的重大成就都建立在物理學的發(fā)展基礎(chǔ)上。比如光學顯微技術(shù)，把醫(yī)學從宏觀帶人微觀世界，x射線透視、照相技術(shù)、心電、腦電等等，這些技術(shù)都給醫(yī)學界帶來了劃時代的變化，這些技術(shù)在醫(yī)學研究和臨床實踐上的應(yīng)用都起到了決定性的作用，而這些技術(shù)的理論、研制、生產(chǎn)都基于物理學的發(fā)展。從臨床實踐來看，小到聽診器、輸液器，大到透視儀器都離不開物理學的知識。所以掌握豐富的物理知識對于畢業(yè)生盡快適應(yīng)工作環(huán)境，進入臨床工作有著重要意義。第二，物理教學是畢業(yè)生進行繼續(xù)教育的要求。絕大多數(shù)的中等衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生都有著提升學歷水平的迫切要求，而物理學作為一門基礎(chǔ)學科對幫助廣大畢業(yè)生繼續(xù)學習, 提高綜合素質(zhì),都有重要而普遍的意義。

3 開展物理教學是學生學好后續(xù)醫(yī)學專業(yè)課程的要求

篇（2）

一、引言

我國行政事業(yè)單位是由國家財政部門撥付經(jīng)費，以實現(xiàn)社會效益為宗旨、不以盈利為目的的部門預(yù)算單位。我國行政事業(yè)單位的會計核算工作，普遍是采用以收付實現(xiàn)制作為核算基礎(chǔ)的會計制度。自從改革開放以來，收付實現(xiàn)制總體上可以適應(yīng)預(yù)算收支管理的需要。但是，在社會主義市場經(jīng)濟逐步發(fā)展的背景下，行政事業(yè)單位的會計核算內(nèi)容也逐漸呈現(xiàn)出復(fù)雜化和多方面發(fā)展的趨勢，現(xiàn)行的收付實現(xiàn)制已經(jīng)滿足不了當前行政事業(yè)單位的會計核算的需要，單位內(nèi)部的會計信息無法得到真實、全面的披露。針對收付實現(xiàn)制存在的種種弊端，行政事業(yè)單位只有深化改革，采取權(quán)責發(fā)生制，才能更好地反映單位真實、完整的財務(wù)狀況。

二、現(xiàn)行收付實現(xiàn)制核算存在的主要弊端

（一）收支不配比，導(dǎo)致當年收支結(jié)余未能準確反映

結(jié)余是衡量行政事業(yè)單位預(yù)算執(zhí)行情況的一項重要指標。在收付實現(xiàn)制的原則下，行政事業(yè)單位在當年的結(jié)余就是當年實際發(fā)生的收入和支出的差額。當執(zhí)行年度預(yù)算工作的時候，上下級的相關(guān)財政部門通常都會出于某些原因，出現(xiàn)已經(jīng)安排好的預(yù)算而未能及時支出的問題，這就會導(dǎo)致行政事業(yè)單位當年的結(jié)余不準確。

（二）因未能全面反映負債情況，導(dǎo)致財政風險難以防范

在收付實現(xiàn)制下，行政事業(yè)單位的資產(chǎn)和負債等方面的相關(guān)信息也難以保證準確、及時的反映。原因就在于收付實現(xiàn)制對負債的確認是根據(jù)確定的貨幣計量支出，而不像權(quán)責發(fā)生制強調(diào)的是現(xiàn)實義務(wù)的發(fā)生。對于會計核算工作來說，無法對政府的相關(guān)債務(wù)進行核算，這就造成了行政事業(yè)單位真實的財務(wù)狀況和經(jīng)營情況不能真實、準確的反映，其必然后果就是夸大了政府的可支配財政資源，隱藏了未能列支的單位債務(wù)。

（三）會計信息未能全面地反映出經(jīng)濟活動的實質(zhì)

只有高質(zhì)量、準確和客觀的會計信息才有利于會計信息使用者作出正確的決策，因此對于會計信息的要求必須是具備及時性、相關(guān)性、可靠性、清晰性和可比性等一系列的特征。但是，在收付實現(xiàn)制的會計核算制度下，行政事業(yè)單位對于會計信息的處理工作是根據(jù)實際收到或者支付業(yè)務(wù)款項的時間來作為記賬憑證的依據(jù)，并不是根據(jù)發(fā)生經(jīng)濟行為來進行規(guī)范性的記賬。對于一些實際已經(jīng)發(fā)生了，卻因為沒有收到或者支付相應(yīng)的款項而沒有在經(jīng)濟業(yè)務(wù)中進行記賬，就會影響到會計信息的準確性和及時性。因此，在收付實現(xiàn)制下，會計信息失真的現(xiàn)象較為嚴重，導(dǎo)致行政事業(yè)單位的經(jīng)濟活動未能得到真實的反映。

三、行政事業(yè)單位實施權(quán)責發(fā)生制核算制度的重要性

（一）順應(yīng)我國行政事業(yè)單位宏觀調(diào)控職能轉(zhuǎn)變的要求

在計劃經(jīng)濟體制下，我國的財政在本質(zhì)上屬于一種大包大攬的模式，政府對市場上的一切經(jīng)濟活動進行管制，政府往往利用直接分配財政資金的方式來實現(xiàn)自己的目標。但是隨著我國市場化的水平逐步提高，政府和市場在經(jīng)濟運行中的分工界定也逐漸明晰，政府對傳統(tǒng)過于追逐經(jīng)濟效益的觀念有所轉(zhuǎn)變，因此也由原來直接干預(yù)市場的方式轉(zhuǎn)向了利用宏觀調(diào)控的手段，工作的重心落在了社會的公共服務(wù)和公共產(chǎn)品上。然而，這些轉(zhuǎn)變需要政府必須遵循市場經(jīng)濟發(fā)展的規(guī)律。除此之外，政府還應(yīng)當重視其工作的透明度，提高對宏觀經(jīng)濟的管理能力。然而，只有通過正確的決策才能指導(dǎo)工作的順利完成，從側(cè)面上上就說明了準確、及時、全面的會計信息的重要性，但是基于收付實現(xiàn)制下財政資金流動信息所存在的弊端，只有通過權(quán)責發(fā)生制才能更好地實現(xiàn)行政事業(yè)單位宏觀調(diào)控職能轉(zhuǎn)變。

（二）能真實地反映出行政事業(yè)單位的收支和結(jié)余情況

我國的行政事業(yè)單位在進行業(yè)務(wù)或者對人民提供服務(wù)的時候，不論服務(wù)的款項是否已經(jīng)到賬，所取得收入應(yīng)當全部計入單位的賬戶里，假如要等到真正收到款項才列為收入的話，那么行政事業(yè)單位就很有可能將當期所發(fā)生業(yè)務(wù)的收入列入到下一個會計期。同樣，對于我國行政事業(yè)單位費用支出方面，不論費用是否實際發(fā)生，也都應(yīng)該作為行政事業(yè)單位的支出真實地登記入賬，假如等到實際支付款項的時候才登記入賬，那么行政事業(yè)單位也會將本期業(yè)務(wù)的支出納入到下一個會計周期進行核算。所以，根據(jù)目前的收付實現(xiàn)制，在會計報表中所體現(xiàn)出來的收支并不能完全揭示企業(yè)當前的資產(chǎn)負債和經(jīng)營業(yè)績的真實情況，而采取權(quán)責發(fā)生制就恰恰能彌補當前的這種缺陷。

（三）能全面地反映出行政事業(yè)單位的資產(chǎn)和負債情況

雖然我國在近幾年的經(jīng)濟得到了快速的發(fā)展，但是行政事業(yè)單位的支出也逐年在加大，再加上通脹率不斷增加，赤字和公債的發(fā)行規(guī)模不斷擴張，種種因素已經(jīng)影響我國經(jīng)濟的健康和可持續(xù)發(fā)展，在1998年以來，我國增發(fā)了大規(guī)模的國債來促進經(jīng)濟的增長，但是在當前的收付實現(xiàn)制核算制度下，國債所發(fā)生的利息費用并沒有在當期得到精確的反映，所以難以準確判斷一個經(jīng)濟主體真實的經(jīng)營情況。而采取權(quán)責發(fā)生制，就能夠反映出行政事業(yè)單位在某一會計周期內(nèi)所發(fā)生的成本費用，真實地反映出我國行政事業(yè)單位的資產(chǎn)和負債情況。

參考文獻：

篇（3）

全球農(nóng)藥市場近幾年需求不旺，年平均增長率大都在5%以下；國內(nèi)農(nóng)藥企業(yè)經(jīng)過2005年至2008年的一路高歌猛進后，自2009年起，大部分企業(yè)開始陷入增長速度放緩、經(jīng)營困難的境地。國內(nèi)農(nóng)藥企業(yè)如何實現(xiàn)突圍？怎樣尋找到一條持續(xù)增長且適合自己發(fā)展的道路？近日，廣西田園生化股份有限公司副總經(jīng)理韋志軍在接受《中國農(nóng)資》記者采訪時表示：“原藥企業(yè)核心競爭力在于產(chǎn)品合成的成本優(yōu)勢，而制劑企業(yè)核心競爭力在于營銷和管理，每個企業(yè)都應(yīng)該審視分析自己的經(jīng)營環(huán)境，梳理自己的發(fā)展思路，找到一條適合自己發(fā)展的戰(zhàn)略選擇?！?/p>

因此，韋志軍利用SWOT分析法分別從原藥生產(chǎn)企業(yè)和制劑銷售企業(yè)的角度出發(fā)，先后介紹如何制定合理、科學的企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，《中國農(nóng)資》本期刊發(fā)原藥生產(chǎn)企業(yè)面臨的機遇、挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施。

優(yōu)勢：產(chǎn)業(yè)配套、人才優(yōu)勢明顯

產(chǎn)業(yè)配套優(yōu)勢：面對跨國公司原藥生產(chǎn)的轉(zhuǎn)移，除了印度之外的其它發(fā)展中國家很難和中國競爭。因為它們沒有相關(guān)產(chǎn)業(yè)的配套，缺乏大的石化產(chǎn)業(yè)和基礎(chǔ)化工，也就沒有農(nóng)藥生產(chǎn)需要的一系列上游原材料和中間體，還包括相對獨立的產(chǎn)業(yè)。國內(nèi)農(nóng)藥企業(yè)中也流傳這樣的說法：“未來世界農(nóng)藥看中國，中國農(nóng)藥看某某地區(qū)”。這也形象地說明了中國農(nóng)藥制造未來在世界農(nóng)藥界的地位。

人才優(yōu)勢：農(nóng)藥合成需要大量優(yōu)秀技術(shù)人才，中國每年有近千萬大學生畢業(yè)，能夠為各行各業(yè)輸送大量優(yōu)秀人才，這在其它國家很難做到。中國人才數(shù)量多、質(zhì)量高、成本低，未來二十年中國的人才優(yōu)勢更加明顯?？鐕粳F(xiàn)在也將一些研發(fā)工作外包給中國的科研機構(gòu)或大學。

劣勢：企業(yè)集中度低、生產(chǎn)規(guī)范不完善、產(chǎn)品種類數(shù)量少

原藥企業(yè)集中度太低，惡性競爭造成企業(yè)利潤太低，國內(nèi)生產(chǎn)原藥企業(yè)的數(shù)量有500多家，加上一些無證生產(chǎn)企業(yè)，估計不會低于600家。全年大約生產(chǎn)250萬噸折百原藥，這樣分散的結(jié)果造成各企業(yè)之間的價格戰(zhàn)，從而造成企業(yè)利潤低下，影響企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

原藥企業(yè)生產(chǎn)規(guī)范有待進一步提高。要想成為符合跨國公司的要求的供應(yīng)商，必須提高生產(chǎn)規(guī)范性，通過一些國際通行的質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)衛(wèi)生標準審核，在以前國內(nèi)企業(yè)往往不太重視這方面的工作。

許多原藥企業(yè)生產(chǎn)品種太多，成本優(yōu)勢不明顯。企業(yè)看見市場哪個品種熱銷就上馬哪個品種，沒有長遠規(guī)劃，當然也沒有哪個品種能形成成本優(yōu)勢。

機會：全球農(nóng)藥需求穩(wěn)步增長，制造環(huán)節(jié)中國優(yōu)勢明顯

全球人口不斷增加，對糧食的需求也加大，農(nóng)藥需求隨之不斷增加。從近十年全球農(nóng)藥需求量變化來看，農(nóng)藥需求的年增長率雖然不高（一般不會高于5%），但是也很少有下降的年份，需求量還是平穩(wěn)增長，不像有些行業(yè)上下波動太大。因此未來全球農(nóng)藥需求呈穩(wěn)步增長趨勢。

全球農(nóng)藥制造企業(yè)正呈轉(zhuǎn)移趨勢，中國是最好的承接地。我們將農(nóng)藥的價值鏈分為：研發(fā)（專利產(chǎn)品）——制造――分銷（網(wǎng)絡(luò)、推廣和品牌運營）。其中附加值較高的是研發(fā)和分銷，而制造的附加值最低。跨國公司越來越偏重研發(fā)和分銷，這也是以后跨國公司的定位。以前還有一些跨國公司以生產(chǎn)非專利產(chǎn)品和分銷為主，但此類公司的全球生存能力越來越差，像馬克西姆·阿甘公司已經(jīng)被中國化工集團控股。當前跨國公司農(nóng)藥制造環(huán)節(jié)的轉(zhuǎn)移趨勢愈加明顯，這也給中國原藥制造業(yè)提供了很好的機遇。

威脅：種子、新型肥料擠占市場，環(huán)保生產(chǎn)要求越來越高

種子和新型肥料對全球農(nóng)藥市場的擠占，從而對農(nóng)藥形成威脅。全球轉(zhuǎn)基因種植業(yè)的大力推廣，雖然會帶來某些農(nóng)藥用量的上升，但總體還是會造成農(nóng)藥用量的下降。近年來全球新型肥料市場方興未艾，新型肥料的大力推廣也會減少農(nóng)藥的用量。全球?qū)r(nóng)藥與環(huán)境的友好性及使用安全性要求越來越高，由此會減少一些傳統(tǒng)農(nóng)藥產(chǎn)品的使用。而這些被限制甚至禁止使用的品種大都是非專利產(chǎn)品，也是中國農(nóng)藥企業(yè)的主要出口產(chǎn)品。

國內(nèi)對環(huán)境保護及清潔生產(chǎn)的要求越來越嚴，勢必增加原藥品種的生產(chǎn)成本，降低國內(nèi)原藥品種在國際市場上的競爭力。2012年初以來，國內(nèi)原藥價格一路單邊上揚，這主要是環(huán)保成本上升拉動的，況且此輪價格上揚是不可逆的，可以說中國原藥已告別了低價時代。其它威脅還包括人民幣升值壓力致使削弱中國原藥產(chǎn)品在國際市場上的競爭力；印度等其它國家也在承接跨國公司原藥生產(chǎn)的轉(zhuǎn)移，這也會影響中國原藥的出口。

戰(zhàn)略：提高行業(yè)集中度，生產(chǎn)優(yōu)勢產(chǎn)品

綜合以上SWOT模型分析，中國農(nóng)藥原藥企業(yè)將在全球市場具有相當?shù)母偁幜?，是未來“中國制造”的典型代表。韋志軍表示，中國農(nóng)藥原藥企業(yè)在全球農(nóng)藥產(chǎn)業(yè)分工特別是制造環(huán)節(jié)中處于相對優(yōu)勢地位?，F(xiàn)今原藥制造環(huán)節(jié)附加值較低，大多數(shù)行業(yè)的價值鏈都呈兩頭高當中低的“微笑曲線”形狀。這主要是研發(fā)和分銷環(huán)節(jié)較稀缺或者難以替代，而制造環(huán)節(jié)容易替代或不稀缺，如果將制造環(huán)節(jié)變得稀缺或難以替代，那么制造環(huán)節(jié)的附加值就會提高?！霸幹圃煲纬上鄬ο∪本鸵岣咝袠I(yè)集中度，中國原藥制造企業(yè)剩下50～100家比較合理，每家企業(yè)生產(chǎn)3～5個原藥品種?！表f志軍建議，在提高行業(yè)集中度后再通過行業(yè)組織建立相當于OPEC這樣的組織，通過配額和限產(chǎn)保價等手段提高原藥價格，從而提高中國原藥制造在全球農(nóng)藥市場的話語權(quán)。此外，作為單個原藥制造企業(yè)應(yīng)該適應(yīng)中國原藥制造的整體戰(zhàn)略，審視、分析自己在國內(nèi)整體原藥制造中的優(yōu)、劣勢，找到自己能夠形成相對優(yōu)勢的產(chǎn)品。通過向上一體化的策略，特別是要重點發(fā)展向上共用同一中間體的產(chǎn)業(yè)鏈，從而形成某一產(chǎn)業(yè)鏈在國內(nèi)具有競爭優(yōu)勢，即成本能夠排到國內(nèi)前三名，否則從戰(zhàn)略上來說就應(yīng)該放棄。

篇（4）

據(jù)項目首席科學家曹雅忠研究員介紹，蠐螬是危害我國花生產(chǎn)業(yè)的罪魁禍首，在花生苗期可造成缺苗斷壟，在結(jié)果期則專門蛀食花生果實，一般減產(chǎn)20%-30%，嚴重時刻減產(chǎn)60%-70%。在我國花生產(chǎn)區(qū)，經(jīng)常能看到“一筐花生一筐蟲，花生沒有蟲子多”的現(xiàn)狀。為防治花生蠐螬，部分地區(qū)花生種植戶采用克百威、甲拌磷等劇毒農(nóng)藥，容易造成食品安全問題。

篇（5）

一、建立階段性的德育目標

德育具有極強的時代性，即不同的時代德育教育目標也存在著很大的差距。因此，中職教育應(yīng)將“敬業(yè)合作、明禮誠信、遵紀守法”等作為德育目標，提高學生的職業(yè)道德素質(zhì)。學校主要可以通過以下三個層次實現(xiàn)螺旋式德育教學，促進學生的綜合發(fā)展。

1.充分發(fā)揮指導(dǎo)的作用

中職學校進行德育教學改革時，應(yīng)加強對剛?cè)胄W生的指導(dǎo)，讓學生認識到德育對未來職業(yè)規(guī)劃的重要性。通過對剛?cè)雽W的學生進行德育教學，可以讓學生了解到所學知識的重要性。有利于學生根據(jù)自身發(fā)展的目標，明確未來發(fā)展方向。

2.加強鞏固教學

鞏固教學主要是針對基本了解德育重要性的學生，該階段學生已經(jīng)逐步形成德育意識。中職學校應(yīng)加強對這一階段的學生進行職業(yè)素養(yǎng)教育，逐步確立學生的職業(yè)理想。進行教學時，應(yīng)涉及現(xiàn)階段就業(yè)形勢，讓學生明白德育的重要性，掌握更多的就業(yè)技巧，規(guī)范自身行為，為未來的就業(yè)做準備。

3.強化踐行的作用

通過對學生的強化教育，提高學生專業(yè)素質(zhì)，并逐步樹立正確的擇業(yè)觀。此外，強化踐行的作用可以讓學生基于自身發(fā)展特點，選擇合適的方向，從而做出正確就業(yè)抉擇。例如，在學習《衛(wèi)生法律法規(guī)》后，學校通過與附近的醫(yī)院合作進行實行，有利于提高學生的職業(yè)技能，了解未來工作中的義務(wù)。不僅可以幫助學生規(guī)范自己的行為，還可以培養(yǎng)遵紀守法的品德。

二、加強職業(yè)生涯規(guī)劃教育

職業(yè)生涯規(guī)劃是中職學校進行德育教育的重要組成部分。中職學校改革傳統(tǒng)的德育模式時，應(yīng)根據(jù)學生發(fā)展的需要進行德育目標、內(nèi)容的創(chuàng)新。

1.提高學生的職業(yè)意識

加強對學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育可以讓學生了解目前的就業(yè)形勢，有利于學生基于社會對人才的需求，樹立正確的擇業(yè)觀念，明確自己未來的發(fā)展方向。中職學校進行職業(yè)規(guī)劃教育期間，應(yīng)根據(jù)學生的學習階段進行針對性的教育，由淺入深，實現(xiàn)讓學生從認識自我到成就自我的目標。

2.緊跟時代腳步

隨著社會的不斷進步，企業(yè)對人才的需求也不斷發(fā)生著變化。要想學生在社會競爭中處于有利地位，學校必須基于企業(yè)要求進行德育教學，并逐步形成規(guī)范、系統(tǒng)的德育立體模式。一方面，學校可以根據(jù)企業(yè)員工規(guī)范進行適當改革，使其符合學生的行為道德規(guī)范，對學生進行綜合教育。另一方面，增設(shè)企業(yè)咨詢制度，并讓學生進入企業(yè)實習，有利于學生充分了解醫(yī)院制度，明確工作的責任與義務(wù)，從而更好地融入社會建設(shè)中。

三、評價體系多元化

中職院校進行德育考核時，注重學生對理論知識的理解和掌握，忽視了學生的實踐作用。由于考核內(nèi)容和考核模式的單一化，很多學生忽視了對德育相關(guān)知識的學習。因此，對《衛(wèi)生法律法規(guī)》課程進行評價時，可以通過校內(nèi)評價和校外評價進行綜合考核，實現(xiàn)評價體系的多元化發(fā)展?；凇缎l(wèi)生法律法規(guī)》的課程特點，擴大評價范圍，加強對學生道德水平、行為規(guī)范、心理素質(zhì)、衛(wèi)生意識等進行綜合評價，保證校內(nèi)評價的合理性和公平性。校外評價主要是根據(jù)學生的實習表現(xiàn)，從“敬業(yè)合作”“創(chuàng)新意識”“遵紀守法”等方面對學生進行評價，讓學生認識自己的不足，明確自己未來的發(fā)展方向，滿足社會對人才的需求，促使學生成為合格的職業(yè)人。由此可見，評價體系的多元化發(fā)展，對提高中職學生的職業(yè)素質(zhì)具有重要意義。

四、加強校企文化建設(shè)

隨著德育教學中“合格職業(yè)人”理念的確立，學校更加重視培養(yǎng)高技能和高素質(zhì)人才?，F(xiàn)階段，合格職業(yè)人不僅應(yīng)掌握專業(yè)的知識，還應(yīng)具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。因此，學校應(yīng)將企業(yè)文化融入校園文化的建設(shè)中。根據(jù)企業(yè)用人要求進行針對性教學，促進中職德育的綜合發(fā)展。校企文化的深入建設(shè)有利于學生了解企業(yè)對人才的道德要求，對促進學生成長、就業(yè)等均具有非常重要的意義。此外，還能實現(xiàn)中職學生與企業(yè)人才的無縫對接，增強學生的社會競爭力。例如，學習《衛(wèi)生法律法規(guī)》中關(guān)于衛(wèi)生法律法規(guī)的基本原則的相關(guān)知識時，可將醫(yī)院相關(guān)的法律法規(guī)進行介紹，將抽象的知識具體化，增進學生對醫(yī)院文化的了解。

現(xiàn)階段，合格職業(yè)人已經(jīng)成為中職德育發(fā)展的必然趨勢。學校應(yīng)根據(jù)就業(yè)特點，解決中職學生德育教學中存在的問題，逐步建立系統(tǒng)、靈活的中職德育立體模式。

參考文獻：

[1]楊放.探討以“優(yōu)秀職業(yè)人”為導(dǎo)向的中職德育模式[J].中等職業(yè)教育，2011.

篇（6）

一、煤礦職業(yè)危害現(xiàn)狀

煤礦生產(chǎn)作業(yè)場所存在的職業(yè)危害因素主要是粉塵、噪聲、有害氣體、振動、不良氣象條件等。

1.生產(chǎn)性粉塵危害

煤礦企業(yè)職業(yè)病危害中以粉塵造成的塵肺病危害最為嚴重。造成生產(chǎn)性粉塵危害的主要原因：一是煤礦作業(yè)場所粉塵防治措施不完善導(dǎo)致粉塵普遍嚴重超標；二是煤礦接塵工人多；三是作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護不到位。

2.噪聲危害

噪聲危害主要來源于煤礦生產(chǎn)爆破、鑿巖、采煤、運輸、通風和瓦斯抽放等過程中各種機械設(shè)備的轉(zhuǎn)動，尤其在井下的鑿巖機、局部風機、采煤機和爆破等作業(yè)場所，由于機器設(shè)備功率大、空間狹小、反射面大，易形成混合噪聲，加之作業(yè)工人多，作業(yè)時間長，空間密閉，進一步增大了噪聲危害的影響。

3.有害氣體危害

煤礦開采過程中包括的有害氣體主要有CH4、NH3、CO、H2S、CO2等。

4.振動危害

振動危害主要來源于井下采煤和掘進工作面作業(yè)工人用鑿巖機、電煤鉆打眼產(chǎn)生的局部振動，其次是空氣壓縮機、通風機、振動篩等各種機器產(chǎn)生的振動。

5.不良氣象條件

不良氣象主要是指煤礦井下采掘工作面的高溫、高濕，機電設(shè)備硐室產(chǎn)生的高溫，不同地點風速的大小等。

二、煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治存在的問題

1.職業(yè)病防治機構(gòu)及管理制度不完善

煤炭企業(yè)盡管設(shè)有職防機構(gòu)和職防工作人員，并建立了相關(guān)管理制度，但未按《職業(yè)病防治法》、《安全生產(chǎn)法》、《煤礦安全監(jiān)察條例》等規(guī)定的要求建立健全職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，存在著職業(yè)危害防治專業(yè)技術(shù)人才不足，管理水平低，檢定、監(jiān)測儀器設(shè)備不足或嚴重老化等問題，導(dǎo)致不能正規(guī)開展職業(yè)病防治工作。

2.對職業(yè)病防治工作重視不夠

由于缺乏對《職業(yè)病防治法》等職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)的宣傳學習，煤礦企業(yè)對預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害、防治職業(yè)病、保護勞動者健康對促進經(jīng)濟發(fā)展的重要性認識不足，只重視煤礦安全生產(chǎn)和經(jīng)濟效益，對職業(yè)病危害防治意識較差、管理不力，另外，職工的自我保護意識不強，對職業(yè)危害認識不足，導(dǎo)致職業(yè)危害防治基礎(chǔ)工作很薄弱。

3.職業(yè)病防治經(jīng)費投入不足

煤礦企業(yè)普遍存在職業(yè)病防治經(jīng)費投入不足的情況，導(dǎo)致在煤礦未按規(guī)定建立執(zhí)行職業(yè)病危害預(yù)評價、控制效果評價和衛(wèi)生審查，煤礦職業(yè)病防護設(shè)施未按國家要求進行設(shè)計和施工，導(dǎo)致職業(yè)病防護設(shè)施先天不足。

4.監(jiān)管部門缺乏強有力的監(jiān)督

各級監(jiān)管部門觀念轉(zhuǎn)變還不到位，對職業(yè)病危害的嚴重性認識不足，對職業(yè)病危害的防治講得多、做得少，沒有把職業(yè)衛(wèi)生工作擺上重要日程，沒有真正納入安全生產(chǎn)日常管理。

三、職業(yè)危害防治路徑探索

為督促煤礦企業(yè)落實職業(yè)危害防治主體責任，有效預(yù)防與控制煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害，切實保障煤礦職工的人身安全和健康，必須堅持“以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針；認真貫徹落實《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)及職業(yè)衛(wèi)生的有關(guān)國家標準，推動煤礦職業(yè)衛(wèi)生工作全面開展。

1.建立健全職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和管理制度

煤礦企業(yè)必須堅持以人為本，強化職業(yè)病防治工作的主體責任，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，逐級明確工作職責，按職業(yè)病防治法的規(guī)定建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或組織，配備職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員；建立健全作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生工作責任制和管理制度；制定作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生工作計劃和實施方案；建立健全作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；建立健全職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；建立健全安全生產(chǎn)管理人員、作業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度。

2.提高對職業(yè)病防治工作重要性的認識

煤礦企業(yè)要牢固樹立以人為本的指導(dǎo)思想，認真學習《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，充分認識煤礦職業(yè)病防治工作的重要性。啟動煤礦職業(yè)衛(wèi)生安全培訓(xùn)，要按照國家有關(guān)要求，明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責，制定計劃，明確責任，確保培訓(xùn)計劃得到有效落實。使職工充分認識到粉塵等職業(yè)危害因素的嚴重性，嚴格執(zhí)行防、降塵等職業(yè)病危害防護措施，增強職工的防范意識，樹立安全與健康理念；提高作業(yè)工人職業(yè)病危害防治知識和技能，增強保護能力，防止違章作業(yè)。加大對職業(yè)病防治經(jīng)費投入，保證職業(yè)病防護設(shè)施齊備。

3.加強職業(yè)病防治工作的監(jiān)管

監(jiān)管部門要高度重視煤礦職業(yè)病危害防治工作，進一步加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察組織機構(gòu)和隊伍建設(shè)，要明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機制，將職業(yè)衛(wèi)生納入安全生產(chǎn)總體目標管理。要充分發(fā)揮現(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的作用，加大對職業(yè)危害監(jiān)管和技術(shù)支撐工作的投入，保障監(jiān)管經(jīng)費，形成完整的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐體系，為煤礦的監(jiān)察執(zhí)法和職業(yè)病危害事故調(diào)查處理提供科學依據(jù)。

4.堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”綜合治理

堅持防治結(jié)合、重點突出，煤礦的主要職業(yè)病危害因素是粉塵。在粉塵治理上，堅持通風除塵、煤層注水、濕式作業(yè)、凈化風流技術(shù)、除塵器除塵和加強個體防護，大力開展綜合防塵技術(shù)創(chuàng)新。在有害氣體防治上，加強以通風為主的綜合防治措施，對井下所有頭面實施防治瓦斯連續(xù)監(jiān)測監(jiān)控；在噪聲治理上，通風機、壓風機、局部通風機等應(yīng)當選用低噪聲設(shè)備，對局部通風機安裝消音器，對工藝上允許遠距離控制的固定崗點，設(shè)置隔聲操作室，同時為作業(yè)人員配備防噪護具，加強個體防護；在高溫治理上，對井下各機房、硐室等高溫作業(yè)場所應(yīng)加強通風降溫等防治措施，定期監(jiān)測空氣溫度，并建立記錄；地面高溫作業(yè)場點，要安設(shè)空調(diào)、換氣扇等通風降溫設(shè)備，對高溫作業(yè)人員及時發(fā)放降溫、防暑飲品，消除高溫危害。

5.積極探索，推進職業(yè)衛(wèi)生工作的不斷創(chuàng)新

煤礦企業(yè)要通過不斷完善職業(yè)安全健康管理體系，推動作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生工作標準化、制度化、規(guī)范化。積極探索，借鑒先進經(jīng)驗，充分發(fā)揮社會資源的作用，借助科研單位、大專院校的力量，推動職業(yè)危害因素防治技術(shù)的研究和應(yīng)用，解決作業(yè)場所本質(zhì)安全和監(jiān)測、檢驗、防控等技術(shù)上的難點問題，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害，保護勞動者健康。

篇（7）

泰安市13家職業(yè)病防治機構(gòu)從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)的整群人員。

1.2內(nèi)容

調(diào)查13家職業(yè)病防治機構(gòu)2013年底從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的年齡結(jié)構(gòu)、學歷結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)等。

1.3方法

對收集的數(shù)據(jù)，進行一般描述性統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員規(guī)模

2013年底13家職業(yè)病防治機構(gòu)從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共346人。其中，男性174人，占50.3%；女性172人，占49.7%。

2.2從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的年齡結(jié)構(gòu)

從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員中，30歲以下的人員占11.8%，31～40歲的占30.3%，41～50歲的占38.2%，51歲及以上的占19.7%。

2.3從事職業(yè)衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的學歷結(jié)構(gòu)

從事職業(yè)衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員中，研究生學歷占3.2%，本科學歷占33.2%，大專學歷占41.9%，中專及以下學歷占21.7%。2.4從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的職稱結(jié)構(gòu)從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員中，正高級職稱占2%，副高級職稱占13.3%，中級職稱占51.5%，初級及以下職稱占33.2%。

3討論

3.1從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的現(xiàn)狀分析

從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員相對老齡化，中級及以上職稱人員所占比例較少，本科及以上學歷人員較少，總之，存在人員年齡偏大學歷偏低，職稱偏低等問題。

3.2對加強職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)隊伍建設(shè)提出如下對策。

3.2.1提高對于加強職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)隊伍建設(shè)重要性的認識

人才是一種戰(zhàn)略資源，實施人才戰(zhàn)略方可實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，其核心是抓好培養(yǎng)人才、吸引人才、使用人才、發(fā)現(xiàn)人才等環(huán)節(jié)。我國是世界上最大的發(fā)展中國家，職業(yè)病防治整體水平相對較低，這決定了我國職業(yè)病防治必須堅持“以人為本”，實施人才戰(zhàn)略，造就一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊伍，才能為職業(yè)病防治工作奠定堅實的人力資源基礎(chǔ)。

3.2.2改善專業(yè)人才引入培養(yǎng)機制

高素質(zhì)的專業(yè)人才是職業(yè)病防治工作開展的必要支撐，這就要求把人才資源開發(fā)利用放在首位。結(jié)合泰安市職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍的現(xiàn)狀，開發(fā)利用人才的工作重點應(yīng)在育才、聚才、用才三個環(huán)節(jié)上下功夫。關(guān)于育才，職業(yè)病防治機構(gòu)應(yīng)大力完善人才培訓(xùn)機制，堅持選派業(yè)務(wù)骨干到高校、上級職防機構(gòu)及其它高水平醫(yī)院進修培訓(xùn)。對于本單位的優(yōu)秀人才，要善于在工作上壓擔子，為人才健康成長搭建廣闊的舞臺、營造充足的空間。關(guān)于聚才，要樹立海納百川的引才觀念，根據(jù)工作需要，從地區(qū)或全國范圍內(nèi)招聘能引領(lǐng)業(yè)務(wù)發(fā)展的高層次專門人才，要對單位內(nèi)部各類人才提供充足的保障，在感情上留住人才，用待遇留住人才。關(guān)于用才，要營造人盡其才、才盡其用、知才善用的氛圍，堅持“兩條腿”走路，既打造強大的專業(yè)人才隊伍，又打造強勁的專業(yè)管理隊伍，根據(jù)個人專長將其安排至相應(yīng)的崗位，揚長避短，優(yōu)勢互補，使人才充分發(fā)揮天賦和潛力，形成推動事業(yè)發(fā)展的強大人才合力。

篇（8）

中圖分類號：G645 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）22-0198-03

隨著就業(yè)形勢的日趨嚴峻，職業(yè)競爭的空前加劇，職業(yè)生涯規(guī)劃的作用將日益顯示，越來越引起高職教育者和高職生的高度關(guān)注。高職生只有科學合理地制定個人職業(yè)生涯規(guī)劃，不斷提高就業(yè)競爭力，才能選擇與自我相匹配的職業(yè)，以此實現(xiàn)職業(yè)生涯目標。

根據(jù)省教育廳的要求，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校于2006年始開設(shè)了《職業(yè)生涯規(guī)劃》和《就業(yè)指導(dǎo)》課程，加大了對學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的力度，取得了一定成效，為更好地了解學校職業(yè)生涯規(guī)劃教育的效果及存在問題，以進一步完善職業(yè)生涯規(guī)劃體系，為學校開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育提供參考依據(jù)，對職業(yè)生涯規(guī)劃教育現(xiàn)狀進行了專項調(diào)查，情況如下。

一、對象與方法

（一）一般資料

選擇常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校高職護理、藥學、藥品經(jīng)營與管理、衛(wèi)生信息管理、眼視光技術(shù)專業(yè)2007屆應(yīng)屆畢業(yè)生872人作為調(diào)查對象，其中男生26人，女生846人。

（二）方法

1.文獻資料法。通過萬方數(shù)據(jù)庫查閱有關(guān)職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查報導(dǎo)，參考網(wǎng)絡(luò)公布的職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查問卷，結(jié)合學校的實際情況，自行編制調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括學生對職業(yè)生涯規(guī)劃重要性的認識、學生對自我的了解、職業(yè)的了解、職業(yè)生涯規(guī)劃服務(wù)需求、畢業(yè)后的選擇等五個方面。

2.問卷調(diào)查法。以2007屆畢業(yè)班為單位進行問卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷872份，收回826份，回收率95%，其中有效問卷817份。

3.個別訪談法。為彌補集體問卷調(diào)查的不足，本次調(diào)查還采取了個別訪談方式，訪談學生18人。

二、結(jié)果

（一）學生對職業(yè)生涯規(guī)劃教育重要性的認識

調(diào)查學生對職業(yè)生涯規(guī)劃教育重要性認識的內(nèi)容主要包括，通過職業(yè)生涯規(guī)劃教育對在校期間學習的影響和對未來職業(yè)生涯發(fā)展的影響兩個方面。大多數(shù)學生已認識到職業(yè)生涯規(guī)劃教育的重要性，對在校期間的學習和對未來職業(yè)生涯發(fā)展有近60%的學生認為非常重要，30%以上的學生認為比較重要，說明學校的職業(yè)生涯規(guī)劃教育取得了一定成效。但也有近10%的學生認為不重要或沒考慮，這就要求學校依然要加強開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育，幫助他們提高認識，具體結(jié)果見表1。

（二）學生自我進行職業(yè)生涯規(guī)劃情況

調(diào)查學生對自我進行職業(yè)生涯規(guī)劃的情況，30.6%的學生具有清晰的職業(yè)生涯規(guī)劃，41.6%的學生具有簡單的規(guī)劃，說明大多數(shù)學生已認識到職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性；27.7%的學生只有一點想法和沒作過規(guī)劃，說明還需通過各種途徑加強職業(yè)生涯規(guī)劃的教育和指導(dǎo)，見表2。

（三）學生對自我的了解程度

科學有效的職業(yè)生涯規(guī)劃是在充分認識自我基礎(chǔ)上進行的，只有對自己個性、興趣、能力、特長有了清晰明確的認識，才能設(shè)定未來職業(yè)的方向和目標，從而實現(xiàn)自己的職業(yè)理想。學生對自我了解的內(nèi)容包括對自己個性興趣特長、對自己喜歡和不喜歡的職業(yè)、對自己適合職業(yè)發(fā)展的方向等方面。

1.學生對自己個性、興趣、能力、特長的了解。調(diào)查結(jié)果顯示，37.4%的學生對自己的個性、興趣、能力、特長非常了解，51.5%的學生對自己比較了解，說明有半數(shù)的學生對自己認識還不全面，缺乏深入的了解，約10%的學生對自己只了解一點或不了解，這部分學生自我認識能力薄弱，學校對這部分學生要主動給予關(guān)注，加強個別輔導(dǎo)，幫助他們認識自我，找到適合自我的生涯目標，見表3。

2.學生對自己喜歡和不喜歡職業(yè)的了解。調(diào)查結(jié)果顯示，91.4%的學生非常了解和比較了解自己喜歡和不喜歡的職業(yè)，只有10%左右的學生只了解一點或不了解，說明大部分學生對自己喜歡和不喜歡職業(yè)的認識是比較清楚的，見表3。

3.學生對自己適合職業(yè)方向的了解。調(diào)查結(jié)果顯示，學生對自己適合職業(yè)方向的了解，69.2%的學生非常了解，24.2%的學生比較了解，只有6.6%的學生只了解一點或不了解，說明大多數(shù)學生對自己適合職業(yè)的發(fā)展方向是了解的，見表3。

（四）學生對職業(yè)的了解程度

1.學生對社會現(xiàn)狀和發(fā)展前景的了解。34.1%的學生對未來職業(yè)的社會現(xiàn)狀和發(fā)展前景非常了解，46.9%的學生比較了解，說明經(jīng)過專業(yè)教育和實習鍛煉，大多數(shù)學生了解了未來職業(yè)的社會現(xiàn)狀和發(fā)展前景。但有15.3%的學生只了解一點，3.7%的學生不了解，見表4。因此，學校在進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育時，還需加強對職業(yè)內(nèi)容和發(fā)展的介紹。

篇（9）

1.數(shù)據(jù)來源

根據(jù)《成都中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學(定向)本科專業(yè)培養(yǎng)方案》(以下簡稱“培養(yǎng)方案”)編制《面向基層的臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)調(diào)查問卷》，對179家醫(yī)療機構(gòu)221名醫(yī)務(wù)人員展開問卷調(diào)查。內(nèi)容包括對適應(yīng)基層需要的臨床醫(yī)學人才應(yīng)該具備的素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)、技能以及面向基層的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程的重要性評價，了解基層對臨床醫(yī)學專業(yè)人才的真實需要。有效問卷221份，有效率100%。

2.研究方法

文獻分析法，搜集、整理相關(guān)文獻，借鑒相關(guān)文獻。利用Excel軟件錄入問卷數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析。

二、調(diào)研結(jié)果

1.調(diào)查對象基本情況

調(diào)查對象工作單位屬縣級以上醫(yī)療機構(gòu)的有23家，最多的是縣級醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別占40.7%和30.8%;從事臨床工作的人最多，有133人，占60.2%，其次是管理和臨床崗位的有64人，占29.0%;多數(shù)人屬中、初級職稱，分別占38.5%和35.3%;40歲至49歲人最多有73人，占33.0%，30至39歲70人占31.7%。大部分調(diào)查對象屬于基層醫(yī)院，工作在臨床一線，有評定職稱并在崗位上工作了有些年數(shù)，相信其對基層具體需要的臨床醫(yī)學專業(yè)人才綜合素質(zhì)有較深了解，能較大程度的反映基層對臨床醫(yī)學專業(yè)人才素質(zhì)的真實需要。

2.面向基層的臨床醫(yī)學人才應(yīng)具備綜合素質(zhì)調(diào)查

對基層需要的臨床醫(yī)學人才應(yīng)具備的綜合素質(zhì)調(diào)查，內(nèi)容包括素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)、技能等三個要素，各要素內(nèi)又包含若干項目，對各項目進行重要性評價。1分表示不重要，2分表示一般，3分表示重要，4分表示比較重要，5分表示非常重要。

(1)面向基層的臨床醫(yī)學人才應(yīng)具備的素質(zhì)基層需要的臨床醫(yī)學人才應(yīng)具備的素質(zhì)重要性評價有5個項目。結(jié)果顯示，“遵紀守法，具備良好的思想品德、人文素養(yǎng)和職業(yè)操守”以及“能夠積極地認識醫(yī)師職業(yè)，珍視生命，關(guān)愛病人，具有人道主義精神”此兩項重要性評分均值最高，達到4.83;“具有正確的職業(yè)價值觀念、職業(yè)道德規(guī)范、倫理和法律意識，能夠自覺履行維護醫(yī)德的義務(wù)”項目的重要性評分較高為4.71;“能夠以維護和促進健康為目標，向個人、家庭、轄區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健服務(wù)的理念”是對基層醫(yī)生的素質(zhì)要求，其與前三項比較沒有那么受到重視，但是也超過4分，是非常重要的素質(zhì)要求。在校培養(yǎng)應(yīng)著重以上素質(zhì)的培養(yǎng)與發(fā)展。最低的是“身心健康，能夠達到國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓(xùn)練合格標準”項，為3.76分，相比其他素質(zhì)則沒有那么重視，但仍然接近比較重要指標，不容忽視。

(2)面向基層的臨床醫(yī)學人才應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)基層需要的臨床醫(yī)學人才應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)重要性評價有9個項目。結(jié)果顯示，“具備常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，掌握常見傳染病的防治原則”項重要性評分最高，為4.82分，可見常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，常見傳染病的防治原則是面向基層的臨床醫(yī)學人才應(yīng)具備知識結(jié)構(gòu)中最重要的知識;“具備系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能”和“具備基本的藥理知識及臨床合理用藥原則”項，均超過4.5，分別為4.79和4.72，在面向基層的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)中應(yīng)著重以上知識的教育;“具備重點人群的保健與康復(fù)知識，掌握計劃生育的醫(yī)學知識”及“了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的基本特點和診療原則”評分最低，分別為3.96和3.86，相比其他知識，重點人群的保健和康復(fù)，計劃生育知識在基層沒有那么得到重視，但相當接近比較重要值4分，在人才培養(yǎng)中不能忽視該知識的教育。而對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的基本特點和診療原則則未引起足夠重視，可能是基層醫(yī)療機構(gòu)對臨床醫(yī)學專業(yè)人才的中醫(yī)學知識要求較低所致。其他各項均超過比較重要值4分，理應(yīng)重視該部分知識的教育。

(3)面向基層的臨床醫(yī)學人才應(yīng)具備的技能基層需要的臨床醫(yī)學人才應(yīng)具備的技能重要性評價有8個項目。結(jié)果顯示，“具備全面、系統(tǒng)、正確、規(guī)范地進行采集病史、體格檢查、書寫病歷的能力”項重要性評分均值最高，為4.80分，是面向基層的臨床醫(yī)學人才應(yīng)具備的最重要的技能;“具備良好人際交流與醫(yī)患溝通能力，具有較好的協(xié)調(diào)和團隊協(xié)作能力”項為4.56，可見醫(yī)患溝通能力受到基層重視，該部分內(nèi)容應(yīng)在人才培養(yǎng)中得到體現(xiàn)。最低的是“具備創(chuàng)新精神，具有批判性思維和研究意識，具備初步的科學研究能力”項，相比其他技能，初步的科學研究能力在基層重視程度稍低，但超過4分，在人才培養(yǎng)中不容忽視。

3.面向基層的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程

面向基層的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程重要性評價共有25個項目，結(jié)果顯示，有19項超過比較重要值4分，其中內(nèi)科學重要性評分均值最高，為4.83;其次是外科學，為4.82;然后依次是診斷學、系統(tǒng)解剖學、兒科學、局部解剖學、生理學、藥理學、婦產(chǎn)科學(含計劃生育技術(shù))、病理學、病理生理學、傳染病學、全科醫(yī)學概論、神經(jīng)病學、醫(yī)學影像學、組織胚胎學、醫(yī)學免疫學、生物化學、預(yù)防醫(yī)學;有6項均值未達到比較重要值4分，由高向低依次是社區(qū)預(yù)防與保健、中醫(yī)學、人體寄生蟲學、康復(fù)醫(yī)學、醫(yī)學微生物學，社會醫(yī)學。

三、對面向基層的臨床醫(yī)學專業(yè)人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)的啟示

1.培養(yǎng)方案較符合基層需要，培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)有所側(cè)重

《成都中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學(定向)本科專業(yè)培養(yǎng)方案》中所提出的臨床醫(yī)學人才應(yīng)具備的素質(zhì)、知識、技能和課程設(shè)置均較符合基層需要，大部分項目均值超過4分，最高接近5分，最低接近4分。但重要性評價中，均值有高低差距，培訓(xùn)內(nèi)容重要程度呈現(xiàn)出不同水平，故對基層重視程度高的項目理應(yīng)得到更多的關(guān)注和資源投入，面向基層的臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)基層的需要有所側(cè)重。在培養(yǎng)過程中需要貫穿基層服務(wù)知識，融入基層特色，滲透醫(yī)學人文精神，體現(xiàn)出專業(yè)的“基層性”，使培養(yǎng)出的人員到基層后能適應(yīng)基層的需要，更好地守衛(wèi)基層群眾健康。

2.醫(yī)學人文精神是重要素質(zhì)，國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓(xùn)練也不容忽視

成都中醫(yī)藥大學從法律意識、思想道德、文化倫理、職業(yè)責任、服務(wù)目標、服務(wù)理念、體育、軍訓(xùn)和英語訓(xùn)練等方面對學生需具備的素質(zhì)提出要求。結(jié)果顯示，基層對醫(yī)學人文精神是非常看重的，體現(xiàn)在基層認為臨床醫(yī)學人才具備良好的思想品德、人文素養(yǎng)和職業(yè)操守，有正確的職業(yè)價值觀念、職業(yè)道德規(guī)范、倫理和法律意識，能夠自覺履行維護醫(yī)德的義務(wù)，并珍視生命，關(guān)愛病人是很重要的。作為基層的臨床醫(yī)生，精湛的醫(yī)療技術(shù)不及醫(yī)學人文精神重要，也可以說醫(yī)術(shù)不如醫(yī)德重要。[2]一個有醫(yī)學人文精神，有醫(yī)德的醫(yī)生，其有正確的價值觀、人生觀，能關(guān)心并關(guān)注病人的生命與健康，病人的權(quán)利和尊嚴，其定會提升醫(yī)術(shù)，為人民健康負責。啟示高校在培養(yǎng)學生過程中應(yīng)著重醫(yī)學人文精神培養(yǎng)與發(fā)展，可以通過開設(shè)相應(yīng)的課程，亦可注重教師日常授課中的言傳身教達到此目的，要時刻關(guān)注學生的精神狀態(tài)和心理動態(tài)，多方努力以強化其醫(yī)學人文精神。“身心健康，能夠達到國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓(xùn)練合格標準”項是應(yīng)具備素質(zhì)重要性評分的最低分，相比其他素質(zhì)并沒有那么受基層重視。可能是基層醫(yī)院工作力度不那么強，不如大醫(yī)院般需要超負荷的勞動和較強的心理承受能力所致。但是，身心健康是做好臨床工作的重要前提，且隨著醫(yī)改的深入，社區(qū)、基層衛(wèi)生單位將承擔常見病、多發(fā)病診療，并承擔公眾的大部分衛(wèi)生保健服務(wù)，基層醫(yī)院將不在人浮于事，工作強度會有增加，所以此項內(nèi)容在面向基層的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)中不容忽視。

3.重視診療知識教育，加強對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的教育

成都中醫(yī)藥大學著力于面向基層的臨床學生的與醫(yī)學相關(guān)的基礎(chǔ)科學知識和科學方法，臨床診斷和治療知識，全科醫(yī)學基本知識，重點人群的康復(fù)保健知識，流行病學相關(guān)知識和方法，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的基本特點和診療知識的培養(yǎng)。在面向基層的臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)具備知識結(jié)構(gòu)重要性評價中得分最高的三項是“具備常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，掌握常見傳染病的防治原則”、“具備系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能”和“具備基本的藥理知識及臨床合理用藥原則”?？梢?，基層醫(yī)療機構(gòu)特別重視臨床醫(yī)生的診療知識。自新醫(yī)改以來，基層出現(xiàn)重基本公共衛(wèi)生服務(wù)而輕基本醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象，基層公共衛(wèi)生服務(wù)量明顯增加，而醫(yī)療服務(wù)量逐漸減少，使得基層的診療能力普遍滑落，基層醫(yī)療技術(shù)留不住病人，大醫(yī)院門庭若市，基層醫(yī)療機構(gòu)門可羅雀問題突出。基層醫(yī)療機構(gòu)也看到了此問題，開始重視其診療能力的提高，所以，現(xiàn)階段醫(yī)學高校應(yīng)著重臨床醫(yī)學生診療知識教育，在課時設(shè)置上可增加此方面內(nèi)容的學習課時，加強臨床實踐，讓學生能夠在臨床實踐中鞏固和運用，后將其融會貫通于基層診療活動中，為基層提供值得信賴的醫(yī)療服務(wù)，最終實現(xiàn)基層“醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育、康復(fù)”六位一體的服務(wù)職能。“了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的基本特點和診療原則”項是基層需要的臨床醫(yī)學人才應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)重要性評價中的最低分?？梢?，基層對其臨床醫(yī)學人才的中醫(yī)學知識的掌握重視不足。此可能與當前普遍重西醫(yī)輕中醫(yī)有關(guān)，但中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財富，保障華夏子孫幾千年來的身體健康，了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的基本特點和診療原則是非常有必要的，其關(guān)乎中國傳統(tǒng)文化的傳承與發(fā)揚。在中醫(yī)藥高校應(yīng)重視此問題，加強對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的教育，讓其了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的精髓，認同中醫(yī)藥的診療效果和重要意義，而后在工作中宣傳中醫(yī)藥知識，提升基層對中醫(yī)藥的認知度和認同度。

4.加強臨床實踐能力的培養(yǎng)，注重醫(yī)患溝通能力的提升

在技能要求方面，成都中醫(yī)藥大學主要著力于臨床思維、臨床實踐能力、醫(yī)患溝通能力和科研能力的培養(yǎng)，結(jié)果顯示基層醫(yī)療機構(gòu)對這四方面都比較重視?；鶎又匾暸R床醫(yī)生綜合能力的體現(xiàn)，需要其臨床醫(yī)生能夠在醫(yī)療實踐活動中有較好的臨床思維，能合理運用其所學知識來解決臨床實際問題的能力?；鶎幼钪匾暤膬身椉寄苁?ldquo;具備全面、系統(tǒng)、正確、規(guī)范地進行采集病史、體格檢查、書寫病歷的能力”項和“具備對常見病、多發(fā)病進行診斷處理的基本能力和對急、難、重癥的初步處理能力”項，故高校在培養(yǎng)過程中應(yīng)加強臨床實踐能力的培養(yǎng)。因為所有的知識和思想教育，最終都是通過臨床應(yīng)用而得以體現(xiàn)，所以臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)中也應(yīng)重視學生臨床過程中臨床思維的系統(tǒng)性培養(yǎng)，探索科學有效的方法幫助學生將知識、思維融會于臨床實踐，提升其臨床能力，然后升華為新的知識。“具備良好人際交流與醫(yī)患溝通能力，具有較好的協(xié)調(diào)和團隊協(xié)作能力”項在8項技能重要性評分中排名第四，可見醫(yī)患溝通能力已受到基層重視。此可能與當前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患糾紛常有發(fā)生有關(guān)。廣泛的醫(yī)患糾紛使患者及社會人群和醫(yī)務(wù)人員都迫切需要溝通，醫(yī)患間有效、良好的溝通有助于解決醫(yī)患矛盾，所以醫(yī)患溝通在我國已不再是一個煩惱、一個名詞，已逐漸成長為一門學科。《醫(yī)患溝通》、《醫(yī)患行為與醫(yī)患溝通技巧》等相關(guān)書籍全面、系統(tǒng)地介紹醫(yī)患溝通，并深入透徹地介紹從醫(yī)人員與患者間有效溝通的方法。高校應(yīng)注重醫(yī)患溝通能力的提升，可開設(shè)《醫(yī)患溝通》課程，更好的讓學生學習、了解醫(yī)患溝通技巧，減輕醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)患糾紛。

5.課程設(shè)置應(yīng)更契合基層需要，應(yīng)著力于綜合素質(zhì)的提升

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[中圖分類號] G641

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1671-5918（2016）01-0045-02

doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2016.01.023

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一、當前衛(wèi)生高職校德育教育與職業(yè)技能教育銜接存在的問題

（一）部分高職校的課程設(shè)置不合理，過分注重職業(yè)技能培養(yǎng)，忽視德育教育工作

教育部在《關(guān)于制訂高職高專教育專業(yè)教學計劃的原則意見》中明確提出了高職教育的培養(yǎng)目標：“培養(yǎng)擁護黨的基本路線，適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的，德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才”。盡管大多數(shù)高職院校人才培養(yǎng)的目標定位于此，但功利心往往使之將重心放在單純地為學生找工作、謀出路上。課程設(shè)置上存在基礎(chǔ)課和專業(yè)課連接不緊密、選修課和跨修課選擇性不多、靈活性不強等問題，特別是文化基礎(chǔ)課和專業(yè)課之間缺乏有效的奠基關(guān)系或服務(wù)關(guān)系。以醫(yī)學院校為例，人文類的課程安排很少，僅占所有課時的8%，遠低于英、美等發(fā)達國家。一些學校過分強調(diào)技能訓(xùn)練，只注重學生職業(yè)資格等級證書的獲得，而極少關(guān)注學生的內(nèi)心世界和人格的發(fā)展，忽視對學生職業(yè)意識、職業(yè)道德和職業(yè)情感的培養(yǎng)，忽略了對學生求“真”、求“善”、求“美”的統(tǒng)合性引導(dǎo)。

（二）德育教育與職業(yè)技能教育未真正緊密結(jié)合

教育是一個緊密聯(lián)系的有機整體，是一個龐大的系統(tǒng)工程，衛(wèi)生高職校的教育也是如此。在衛(wèi)生高職校教育體系中，德育教育作為根基貫穿始終，與其他職業(yè)技能課程緊密相關(guān)。但是在大多數(shù)衛(wèi)生高職校中，絕大多數(shù)德育教師教學手段單一、方法陳舊，而且又不具備專業(yè)醫(yī)學知識，即使上課運用案例也僅停留在表面理解不能深入剖析；而專業(yè)課老師重技能教授忽視德育，在授課中極少涉及到職業(yè)道德與人文素質(zhì)教育，有的甚至武斷地將德育教育同自然學科教育相分離，從而造成德育教育工作收效甚微。

（三）教學資源貧乏，教育投入對兩者無法同時兼顧

《2013年全國教育經(jīng)費執(zhí)行情況統(tǒng)計公告》中數(shù)據(jù)顯示普通高等學校生均公共財政預(yù)算事業(yè)費是中等職業(yè)學校的2.2倍，國家對職業(yè)教育與高等教育的投入差別巨大。在職業(yè)教育資金投入嚴重不足的現(xiàn)狀下，大多數(shù)衛(wèi)生高職校的管理者更愿意把資金投入到收效更快、效果更易顯現(xiàn)的職業(yè)技能教育中，通過對實訓(xùn)室、模擬室、儀器設(shè)備、教學掛圖、模型的購置，保證了學校專業(yè)技能訓(xùn)練的最優(yōu)化，通過參加國家、省市舉辦的職業(yè)技能競賽贏得社會認可、提高學校的美譽度。對于德育教育視聽資料的投入僅停留在圖書資料、教科書、參考書、練習冊等基礎(chǔ)層面，專題報告、校外培訓(xùn)、專家講座少之又少，只有當?shù)掠逃霈F(xiàn)重大問題時，學校管理者才會引起重視。

（四）德育教育未能真正運用高新技術(shù)，無法調(diào)動學生的興趣

在新時期，運用高新技術(shù)開展德育教育和職業(yè)技能教育是必然趨勢。近年來，職業(yè)教育界在大力倡導(dǎo)“行動導(dǎo)向”、“教學做一體化”、“現(xiàn)代仿真教學”等現(xiàn)代教學方式，專業(yè)教學中我們已經(jīng)看到實物投影、仿真實習實訓(xùn)、生產(chǎn)性實習實訓(xùn)、多功能錄播室等高新技術(shù)的運用。相比之下，德育教育顯得及為滯后。一方面，德育課程教育過程仍運用傳統(tǒng)的教學模式，一張嘴、一本書、一支粉筆、一塊黑板，“老師講、學生聽”，多媒體教學只是簡單地發(fā)揮教學內(nèi)容展示的作用，導(dǎo)致課堂教學的低效。另一方面，德育教育與職業(yè)技能教育被完全分割成兩個完全不相干的部分，中間缺乏必要的聯(lián)系紐帶。

二、緊密聯(lián)系衛(wèi)生高職校德育教育與職業(yè)技能教育的主要措施

（一）重視德育教育，將德育教育與職業(yè)技能教育平等對待

德育教育是一種軟實力的教育，其在操作、評價等方面都存在較大難度。衛(wèi)生高職校的管理者必須認識到德育教育的重要性，在課程設(shè)置上嚴格執(zhí)行教育部的相關(guān)規(guī)定；在教師隊伍建設(shè)上要重視教師的德育水平，樹立榜樣，評選德育標兵，加強與德育教育高水平院校間的交流、學習，真正建立一支專業(yè)性強、作風扎實、素質(zhì)過硬的教師隊伍；在教學經(jīng)費投入上，學校應(yīng)該將德育教育與職業(yè)技能教育同等對待，專項設(shè)立德育教育經(jīng)費，購買良好的教學設(shè)備，完善德育教育的基礎(chǔ)設(shè)施。

（二）德育教育工作要與職業(yè)道德教育緊密結(jié)合

衛(wèi)生高等職業(yè)教育作為社會主義教育體系的重要組成部分，必須全面認真貫徹教育方針，不僅要把學生培養(yǎng)成具備一定醫(yī)療技術(shù)的實用型人才，更要培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風。一方面，注重德育教育隱形課程的開發(fā)和利用。教師要在案例中開展德育教育，充分利用醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)正反兩面的典型事例來教育引導(dǎo)學生，使其與職業(yè)道德教育緊密結(jié)合。同時，采用微電影和紀錄片形式，運用學生身邊耳聞目見的實例，讓學生學會從旁觀者的角度觀察與思考，認識到護患溝通的重要性，啟發(fā)學生思考自己對于職業(yè)的態(tài)度，幫助學生樹立正確的價值觀，提高學生的責任意識，幫助學生健全自己的人格。另一方面，重視學生臨床實習階段的職業(yè)德育教育。實習階段是學生接觸社會、開始為患者服務(wù)的初步時期，也是學生現(xiàn)有的職業(yè)觀、價值觀與社會現(xiàn)實沖突融合的時期。因此，指導(dǎo)學生的臨床醫(yī)生或護士要格外重視臨床醫(yī)德教育并積極給予正確引導(dǎo)。學生在實踐中有不妥之處應(yīng)該及時批評指正，在這個時期強化學生知、行、言的統(tǒng)一，使其具備確定地認知、正確地行為、恰當?shù)乇磉_，為將要真正面對的職業(yè)生涯打下堅實的基礎(chǔ)。

（三）利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)將德育教育與職業(yè)技能教育有效銜接

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的信息時代給教學帶來了深刻變化。一方面，多媒體信息的綜合性，多媒體網(wǎng)絡(luò)融超媒體和超文本于一體，集圖形、圖像、圖表、聲音、文字于一體，有利于學生多種感官參與認知，促進學生對知識的建構(gòu)，有利于激發(fā)學生的興趣，培養(yǎng)學生的情感，有利于德育教育教學的實施。另一方面，開拓教學思路，開發(fā)、利用和整合開放性教學資源。開放性教學資源是指打破專業(yè)和學科以及學校界限，通過網(wǎng)絡(luò)鏈接等形式，將不同國家、不同企業(yè)和不同學校相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)所需的師資、教材、教學課件、圖書資料、仿真實訓(xùn)軟件和課程標準、視頻資料以及現(xiàn)場流程等通過一定的網(wǎng)絡(luò)平臺或?qū)W分互認制度進行共享，使這些資源能發(fā)揮更大的效益。開放性教學資源打破了學校和專業(yè)的界限，將各種不同的教學資源整合起來用于學生的知識學習、能力培養(yǎng)和品行陶冶。總之，多種現(xiàn)代化手段的應(yīng)用，有助于改進現(xiàn)有德育教學的教學方式和方法，真正促進與職業(yè)技能教育銜接工作的開展。

（四）利用教育資源提高德育教育與職業(yè)技能教育的銜接效果

首先，充分利用好課堂資源，發(fā)揮其最大功效。教學中以內(nèi)容為切人點，將技能教育、職業(yè)道德和德育教育結(jié)合起來，通過有意識的引導(dǎo)，讓學生在學習職業(yè)技能的同時，從思想、政治、道德、法律、心理等各方面受到啟發(fā)，教會他們?nèi)绾纬蔀橐幻细竦尼t(yī)療工作者，如何真正的為人民服務(wù)，做到“先成人，后成才”。

其次，利用好校園文化資源，將職業(yè)技能教育與德育教育緊密結(jié)合起來。健康的校園環(huán)境能夠陶冶學生的情操，學校要加大校園文化建設(shè)，營造良好的校園文化氛圍，積極開展豐富多彩的校園文化生活，正確引導(dǎo)學生社團活動。一方面，堅持利用板報、專欄、廣播等傳統(tǒng)輿論陣地創(chuàng)造積極向上的輿論環(huán)境。另一方面，充分利用微信、微博、校園網(wǎng)絡(luò)等新型社交工具對學生的職業(yè)道德和個人品質(zhì)進行教育和引導(dǎo)。如在校園網(wǎng)絡(luò)社區(qū)上設(shè)置職業(yè)道德教育專欄，針對醫(yī)學界的熱點和焦點問題來進行討論，不斷拓寬學生德育教育的廣度和寬度。