序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇對(duì)法醫(yī)學(xué)的體會(huì)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號(hào)：G632 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1002-7661（2013）12-064-01

從事小學(xué)教育近十年，要想教好數(shù)學(xué)，在關(guān)注學(xué)生的基礎(chǔ)上我們還應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

一、組織有效的小組合作學(xué)習(xí)

作為新課程倡導(dǎo)的三大學(xué)習(xí)方式之一，小組合作學(xué)習(xí)在形式上成為有別于傳統(tǒng)教學(xué)的一個(gè)最明顯特征，它有力地挑戰(zhàn)了教師“一言堂”的專制，同時(shí)也首次在課堂上給了學(xué)生自主、合作的機(jī)會(huì)，目的是培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)體的合作和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，發(fā)展交往與審美的能力，強(qiáng)調(diào)合作動(dòng)機(jī)和個(gè)人責(zé)任。

在幾乎所有的課堂上，我們都可以看到小組討論式的合作學(xué)習(xí)。這說(shuō)明，教師已經(jīng)在有意識(shí)地把這種形式引入課堂。但是，仔細(xì)觀察，就可以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)討論僅僅停留在形式上。往往是老師一宣布小組討論，前排學(xué)生唰地回頭，滿教室都是嗡嗡的聲音，四人小組里，每個(gè)人都在張嘴，誰(shuí)也說(shuō)不清誰(shuí)在說(shuō)什么。幾分鐘后，老師一喊“停”學(xué)生立即安靜下來(lái)，站起來(lái)發(fā)言的學(xué)生一張口就是“我怎么怎么看?！薄拔矣X(jué)得應(yīng)該如何如何?！睂W(xué)生關(guān)注的仍然是“我怎么樣”，而不是“我們小組怎么樣”。小組合作學(xué)習(xí)的幾大要素包括：學(xué)生之間的相互配合，共同任務(wù)中的分工和個(gè)人責(zé)任，小組成員間的信任，對(duì)成員完成的任務(wù)進(jìn)行加工和評(píng)估，并尋求提高其有效性的途徑。顯然，不具備這些要素的課堂，那么這樣的小組討論就完全是形式的。

那么，小組討論的時(shí)候，教師應(yīng)該做什么呢？不是等待，不是觀望，也不是干自己的其他事情，而是深入到小組當(dāng)中，了解學(xué)生合作的效果，討論的焦點(diǎn)，認(rèn)知的進(jìn)程等等，從而靈活地調(diào)整下一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。這樣，小組合作學(xué)習(xí)才可能是有效的，才能在新課程的課堂上真正發(fā)揮作用，而不是熱熱鬧鬧走過(guò)場(chǎng)。也有教師提出，合作學(xué)習(xí)與獨(dú)立思考本來(lái)是不矛盾的，但是在實(shí)際操作中卻很困難。學(xué)習(xí)好的同學(xué)不會(huì)等其他學(xué)生發(fā)言，而是首先把自己的意見(jiàn)說(shuō)出來(lái)，這樣一來(lái)，那些學(xué)困生相當(dāng)于走了個(gè)形式。當(dāng)老師提問(wèn)到學(xué)困生時(shí)，他們雖然往往能夠答對(duì)，但并不是他們思考得到的。結(jié)果，好的更好，差的更差，老師該怎么辦？這的確是困擾教師的一個(gè)難題。一些教師所說(shuō)的，新課程讓學(xué)生兩極分化嚴(yán)重，一部分也是來(lái)自以上原因。專家建議：教師應(yīng)事先建立一些基本的小組合作的規(guī)則，討論前，小組成員先獨(dú)立思考，把想法寫下來(lái)，再分別說(shuō)出自己的想法，其他人傾聽(tīng)，然后討論，形成集體的意見(jiàn)。這樣，每個(gè)人都有思考的機(jī)會(huì)和時(shí)間。教師在要求小組匯報(bào)時(shí)，也應(yīng)首先將自己的口頭禪：“哪個(gè)同學(xué)愿意來(lái)說(shuō)一說(shuō)”改為“哪個(gè)小組愿意來(lái)說(shuō)一說(shuō)”。教師還可以嘗試設(shè)一個(gè)小組為靶子，讓大家對(duì)他們的意見(jiàn)發(fā)表見(jiàn)解，那么在具有團(tuán)體性質(zhì)的爭(zhēng)論中，學(xué)生就更容易發(fā)現(xiàn)差異，在思維的碰撞中，學(xué)生對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)將會(huì)更加深刻

二、教學(xué)環(huán)節(jié)不宜過(guò)于飽滿

新課程對(duì)教學(xué)的要求不同于以往課程的要求，很重要的一點(diǎn)，就是更加強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)的有效性，強(qiáng)調(diào)深入到學(xué)生的認(rèn)知世界，通過(guò)自主學(xué)習(xí)過(guò)程，給他們深刻的體驗(yàn)。相對(duì)以往注重的量，教學(xué)的質(zhì)應(yīng)該成為教師關(guān)注的焦點(diǎn)。

三、合理適當(dāng)?shù)厥褂枚嗝襟w課件

多媒體的直觀、形象、生動(dòng)的特點(diǎn)對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和增強(qiáng)求知欲有無(wú)可爭(zhēng)議的優(yōu)勢(shì)。

因此，我們制作的課件是幫助學(xué)生思考數(shù)學(xué)概念、概念闡述過(guò)程與方法等。課件的使用要真正為“學(xué)生更好地學(xué)數(shù)學(xué)，教師更好地教數(shù)學(xué)”服務(wù)，設(shè)計(jì)者必須領(lǐng)會(huì)現(xiàn)代小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的理念，以此為準(zhǔn)繩，認(rèn)真推敲：本課有無(wú)必要使用課件：哪些環(huán)節(jié)使用課件對(duì)教學(xué)有益處；怎樣設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)等：只要我們根據(jù)教材和學(xué)生的實(shí)際，根據(jù)教學(xué)目的，努力探索，不斷總結(jié)，多媒體才能在課堂教學(xué)中發(fā)揮它積極作用，展現(xiàn)出獨(dú)特的魅力，而不是趨于一種形式。

篇（2）

1.1一般資料

我院從2007年2月至2009年2月對(duì)30例高血壓腦出血患者進(jìn)行了手術(shù)治療,其中男22例,女8例;年齡最大72歲,最小42歲,平均52歲;均有高血壓病史5～10年以上。

30例均在日常勞動(dòng)中突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈,一側(cè)肢體偏癱伴進(jìn)行性意識(shí)障礙。急診入院時(shí)神志朦朧,嗜睡15例,淺昏迷8例,中度昏迷7例。其中內(nèi)外囊出血14例,混合型13例,3例破入腦室,均經(jīng)CT掃描確診。本組術(shù)后并發(fā)癥16例,均為殼核出血者,其中再出血4例,肺部感染6例,上消化道出血6例,其中行氣管切開(kāi)3例,死亡3例。

1.2并發(fā)癥類型

消化道出血9例,肺部感染6例,泌尿系統(tǒng)感染9例,壓瘡5例,腎功能衰竭6例,電解質(zhì)紊亂7例,切口感染2例。

2護(hù)理

2.1護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病房

嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度,避免補(bǔ)液量過(guò)快,或因脫水造成低鉀、血液濃縮而加重心臟負(fù)擔(dān),發(fā)病后1周內(nèi)作心電圖檢查,如發(fā)現(xiàn)異常及早與醫(yī)生取得聯(lián)系及時(shí)處理。

2.2密切觀察

密切觀察鼻飼管內(nèi)胃液的顏色,及時(shí)留便標(biāo)本作潛血試驗(yàn),以了解胃內(nèi)出血,同時(shí)抽取胃液時(shí)不可過(guò)于用力。灌注液溫度在38℃～40℃,每次是不超過(guò)200ml,間隔不少于2小時(shí),注射畢,再注入少量溫開(kāi)水沖洗胃管。

2.3頻繁呃逆可影響預(yù)后,應(yīng)積極采取措施及時(shí)制止,根據(jù)醫(yī)囑口服3%碘溶液2～3滴或足三里穴位注射新斯的明。

2.4肺部并發(fā)癥的預(yù)防

①減少陪人探視,室內(nèi)每日用84消毒液消毒2次,定時(shí)通風(fēng),以保持室內(nèi)空氣新鮮。②定時(shí)翻身叩背,每1～2h翻身一次,使病人呈左側(cè)或右側(cè)臥位,護(hù)理人員手指并攏似杯狀,自下而上,自邊緣到中央叩拍患者的胸背部,借助重力和振動(dòng)的力量,促使痰液從細(xì)支氣管脫落流入大氣道以利排出,以防止墜積性肺炎 。

2.5褥瘡的預(yù)防

為了防止褥瘡的發(fā)生,病人入院即可加用海綿墊。同時(shí)嚴(yán)格交接班制度,1～2h翻身一次,骨隆突處及受壓部位涂滑石粉按摩,以促進(jìn)局部血液循環(huán)。對(duì)于多汗、尿失禁病人人經(jīng)常用溫開(kāi)水擦洗,隨時(shí)更換床單,并保持床鋪平整、干燥無(wú)皺褶。

2.6泌尿系并發(fā)癥的預(yù)防

昏迷病人多伴有尿失禁,如果處理不當(dāng),可引起泌尿系感染。

2.7口腔炎的預(yù)防

由于此類病人常伴有吞咽反射減弱或消失,口腔內(nèi)分泌物集聚,細(xì)菌容易繁殖而發(fā)生口腔炎癥。因此每天需用生理鹽水棉球做口腔護(hù)理2～3次,以保持口腔的清潔濕潤(rùn)。

2.8發(fā)熱護(hù)理

2.8.1 感染性發(fā)熱

①鼓勵(lì)患者經(jīng)?？人耘c深呼吸,飲水不要用吸管。有明顯意識(shí)障礙者應(yīng)取側(cè)臥位并將口角放低,或取仰臥位,以利咽部分泌物的排出。對(duì)昏迷嘔吐患者,嘔吐后應(yīng)將口腔內(nèi)異物用床邊吸引器吸干凈,以防吸入氣管。②為防止鼻飼飲食返流,鼻飼速度不應(yīng)過(guò)快,并須注意溫度適宜,鼻飼前先充分吸痰,鼻飼后將床頭抬高30。持續(xù)2小時(shí),短時(shí)間內(nèi)盡量不吸痰,以防引起嘔吐。在出現(xiàn)胃液返流時(shí),可適當(dāng)減少每日鼻飼量,嚴(yán)重者暫勿進(jìn)食。拔管時(shí)要注入少量氣體,以免管頭食物在抽出時(shí)落入氣管。③加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,意識(shí)障礙不能進(jìn)食者必須加強(qiáng)口腔護(hù)理,每2～3小時(shí)翻身拍背一次。更應(yīng)重視吸痰問(wèn)題,并發(fā)肺炎患者痰多如果不能徹底吸出,即使使用大量抗生素,亦不能使肺炎得到滿意控制。④嚴(yán)重的肺部感染造成體溫高、痰粘稠不易咳出,并且意識(shí)障礙在短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù),經(jīng)藥物治療無(wú)效或有窒息者,可考慮氣管切開(kāi),以利排痰、氣管內(nèi)給藥和減少經(jīng)咽部吸痰所造成的粘膜損傷。⑤積極治療腦出血,控制腦水腫,爭(zhēng)取早期恢復(fù)意識(shí),以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染,則必須應(yīng)用大量廣譜抗生素治療。

2.8.2中樞熱

退熱的處理以物理降溫為主,包括酒精擦浴、溫水擦浴、冰墊冰帽降溫和冰水灌腸等。體質(zhì)虛弱的老年患者,使用解熱藥需慎重,防止虛脫。條件許可又有適應(yīng)證時(shí),可選用亞低溫療法。

2.8.3脫水熱

對(duì)于治療過(guò)程中患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮膚干燥、尿量減少而紅細(xì)胞壓積增大,應(yīng)考慮到脫水熱的可能。處理方法首先應(yīng)調(diào)整脫水劑量,其次也可進(jìn)行物理降溫。

2.8.4吸收熱

主要見(jiàn)于出血性腦卒中,以蛛網(wǎng)膜下腔出血多見(jiàn),系血液吸收過(guò)程中,紅細(xì)胞溶解釋放出各種產(chǎn)熱因子而引起的發(fā)熱,常見(jiàn)于發(fā)病后的第1～2周內(nèi),以低至中度熱居多,不伴有感染中毒征象和下丘腦受損癥狀,處理可采用物理降溫。

2.9上消化道出血防治的重點(diǎn)是保護(hù)胃粘膜,降低和中和胃酸,使胃pH控制在4以上和積極治療腦出血。具體措施如下:

2.9.1糾正供氧不足

改善機(jī)體的氧供,首先要保證呼吸道的通暢與肺的交換功能。在危重的腦出血患者應(yīng)注意氧的供給。

2.9.2 維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡

上消化道出血雖是胃局部的表現(xiàn),但它是全身反應(yīng)中的一部分,內(nèi)穩(wěn)態(tài)對(duì)它有著直接或間接的影響。應(yīng)維持合適、有效的血容量,但水過(guò)多將引起心、肺的損害。動(dòng)脈的pH值也將引起胃黏膜pH值的改變,酸血癥能增加胃粘膜的酸度。

2.9.3 及早給予營(yíng)養(yǎng)支持

胃粘膜需要能量以再生、分泌粘液保護(hù)粘膜。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)具有促進(jìn)胃腸道恢復(fù)、刺激內(nèi)臟與肝循環(huán)、改善粘膜血流、預(yù)防粘膜內(nèi)酸中毒與滲透障礙等作用。腦出血病人,可及早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),在24～48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用配方飲食,從25ml/h逐漸增至100ml/h,并增加谷胱甘肽、維生素E與β胡蘿卜素等抗氧化劑,飲食纖維可改善結(jié)腸粘膜的營(yíng)養(yǎng)以預(yù)防腸源性感染,每日的需要量應(yīng)在10g以上。在不能口服時(shí),腸外營(yíng)養(yǎng)中增加谷氨酰胺也將有利于胃粘膜的生長(zhǎng),并為胃粘膜提供必需的能量。

2.9.4止血?jiǎng)?/p>

篇（3）

1西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的現(xiàn)狀

1.1外圍環(huán)境 計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)以其獨(dú)有的傳播方式對(duì)傳統(tǒng)的民族文化形成強(qiáng)大的沖擊，對(duì)大學(xué)生產(chǎn)生復(fù)雜而深遠(yuǎn)的影響，學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和認(rèn)知思維方法發(fā)生了很大變化，同樣網(wǎng)絡(luò)上和社會(huì)上有關(guān)中醫(yī)學(xué)是“偽科學(xué)”的說(shuō)法，影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。。

1.2中醫(yī)學(xué)教材 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學(xué)》教材，現(xiàn)已更新至第8版，基本上是中醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程的概括與濃縮，涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等學(xué)科內(nèi)容，對(duì)學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的醫(yī)學(xué)生來(lái)講，知識(shí)面廣泛，概念抽象、語(yǔ)言難懂，肯定影響其學(xué)習(xí)興趣。

1.3課程安排 西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)，課程一般安排在第三學(xué)年進(jìn)行，這時(shí)的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)經(jīng)過(guò)較系統(tǒng)的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。西醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)，促進(jìn)了西醫(yī)學(xué)邏輯思維模式的形成，這時(shí)中醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的介入，強(qiáng)調(diào)哲學(xué)與類比思維，必然造成中西醫(yī)兩種思維模式的沖撞，加之中醫(yī)學(xué)只是西醫(yī)院校的一門輔助課程，課時(shí)不斷壓縮，也在一定程度上影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

    1.4教學(xué)目標(biāo) 西醫(yī)院校教學(xué)大綱對(duì)非中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的目標(biāo)和基本要求大體一致，即初步具備辨證論治的基本知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)常用方劑和針灸來(lái)處理常見(jiàn)疾病，為在工作中學(xué)習(xí)或應(yīng)用中醫(yī)，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合打下一定基礎(chǔ)。實(shí)際上，西醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生將來(lái)多數(shù)從事西醫(yī)臨床、教學(xué)和科研等，經(jīng)過(guò)短短一個(gè)學(xué)期的中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，不可能完全掌握中醫(yī)學(xué)知識(shí)，更別說(shuō)將來(lái)運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)來(lái)處理常見(jiàn)疾病，中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)變成了為被動(dòng)地應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)，死記硬背，考完就忘，勢(shì)必影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1.5傳統(tǒng)教學(xué)模式 根據(jù)既往的教學(xué)體會(huì)，雖然中醫(yī)學(xué)是西醫(yī)院校的必修課程之一，但由于中醫(yī)學(xué)教學(xué)理念相對(duì)陳舊，教學(xué)方式簡(jiǎn)單、呆板，教學(xué)內(nèi)容抽象、枯 燥、模糊”教學(xué)效率不高，理論脫離實(shí)際，“一言堂”、“滿堂灌”，照本宣科，造成學(xué)生理解與記憶困難，課堂教學(xué)對(duì)學(xué)生吸引力下降，必然影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的想法

2.1明確中醫(yī)學(xué)的教學(xué)定位 源自不同文化背景的中、西醫(yī)學(xué)，雖然分屬不同的醫(yī)學(xué)體系，有著不同的理論基礎(chǔ)、不同的思辨方式、不同的認(rèn)知方法、不同的行醫(yī)規(guī)范等，但在中國(guó)，中醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特完整的理論體系和卓越的診療效果，擁有中國(guó)特色的原創(chuàng)思維，至今仍是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，和西醫(yī)學(xué)一樣有著相同的服務(wù)客體——人，有共同的研究方向——疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，最終目標(biāo)是一致的，都是保護(hù)人類健康，且是我國(guó)具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、替代醫(yī)學(xué)的興起，中醫(yī)學(xué)正在逐漸走向與西方主流醫(yī)學(xué)匯合，美國(guó)FDA已承認(rèn)中醫(yī)學(xué)為“獨(dú)立的完整醫(yī)學(xué)系統(tǒng)”。基于此，需要明確西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)定位，即學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，可以完善西醫(yī)院校學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備，培養(yǎng)學(xué)生批判性和創(chuàng)造性的思維能力，為將來(lái)的工作提供行之有效的輔助或替代手段，為應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)創(chuàng)造性地研究中醫(yī)藥提供思路。

2.2明確中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo) 教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定直接決定著課堂教學(xué)的方式與途徑，西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)和中醫(yī)院校相比，有其特殊性，對(duì)中醫(yī)院校來(lái)講，教學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)中醫(yī)師，教學(xué)大綱所要求的使中醫(yī)學(xué)生具備辨證論治的基本知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)常用方劑和針灸來(lái)處理常見(jiàn)疾病的教學(xué)目標(biāo)不難實(shí)現(xiàn)，但對(duì)西醫(yī)院校來(lái)講，以傳授西醫(yī)學(xué)為主，中醫(yī)學(xué)只是一門輔助課程，且學(xué)時(shí)在不斷壓縮，一個(gè)學(xué)期的中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，教學(xué)大綱所要求的目標(biāo)很難實(shí)現(xiàn)，另外從西醫(yī)學(xué)生將來(lái)的發(fā)展來(lái)看，需要考慮中醫(yī)學(xué)知識(shí)“學(xué)”、“思”、“用”的關(guān)系，所以需要明確西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目‘標(biāo)，以中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)為主線，結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代研究成果，培養(yǎng)學(xué)生正確學(xué)習(xí)理解中醫(yī)學(xué)“理、法、方、藥”等基本知識(shí)的能力，初步建立中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、辨證的認(rèn)知思維方式，為將來(lái)的工作實(shí)踐和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。^

2.3改革中醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)模式 既往照本宣科、“一言堂”、“滿堂灌”的教學(xué)模式，已經(jīng)成為制約學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的桎梏，簡(jiǎn)單地應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，課件只是教材內(nèi)容的重復(fù)，同樣激發(fā)不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生是課堂教學(xué)的主體，教師是課堂教學(xué)的主導(dǎo)，在教學(xué)活動(dòng)中，中醫(yī)學(xué)教師要改革課堂教學(xué)模式，重視學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，發(fā)揮主導(dǎo)作用，采用開(kāi)放、動(dòng)態(tài)、交流的形式，圍繞教學(xué)定位和教學(xué)目標(biāo)，課件直觀、形象、生動(dòng)，教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)、連貫、科學(xué)、理論聯(lián)系實(shí)際，激發(fā)學(xué)生思維共鳴，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自覺(jué)性，增強(qiáng)其分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

3提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的體會(huì)

3.1重視緒言導(dǎo)論教學(xué) 緒言導(dǎo)論是教材結(jié)構(gòu)系統(tǒng)中的重要一項(xiàng)，是對(duì)教材內(nèi)容的高度濃縮和概括，概括說(shuō)明了教材的整體內(nèi)容和課程在學(xué)科中的地位，對(duì)教材的學(xué)習(xí)將起到引領(lǐng)、提示、導(dǎo)向等作用。緒言導(dǎo)論教學(xué)盡管是在課程之初，但其引領(lǐng)及導(dǎo)向必然貫穿整個(gè)授課的全過(guò)程。同樣對(duì)于西醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生，緒言導(dǎo)論是他們正式接觸中醫(yī)醫(yī)學(xué)體系的第一堂課，第一堂課教學(xué)效果的好壞，直接影響著學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)的動(dòng)力，在整個(gè)學(xué)科教學(xué)過(guò)程中有著特殊的地位和重要性。筆者在課堂教學(xué)中，從醫(yī)學(xué)的概念引入，結(jié)合世界醫(yī)學(xué)的分類和中西醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展，講解中西醫(yī)學(xué)學(xué)科屬性的異同和認(rèn)知方法的差別，使學(xué)生正確理解中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性，理解中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系和不同于西醫(yī)學(xué)的思維方式。同時(shí)圍繞著中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化，講解中醫(yī)學(xué)理論體系形成和發(fā)展過(guò)程中的標(biāo)志性成就，如中醫(yī)學(xué)理論體系四大經(jīng)典著作，孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”的醫(yī)德思想，李時(shí)珍《本草綱目》的世界影響，以及中醫(yī)學(xué)是我國(guó)具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源等，吸引學(xué)生的注意力，產(chǎn)生思想共鳴，激發(fā)學(xué)生的好奇心和探究欲。再者圍繞中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，講解中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)論和方法論形成的影響，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系有了初步的理解，帶著好奇心和探究欲，逐步合理、有序地轉(zhuǎn)變認(rèn)知思維方式，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

3.2重視認(rèn)知思維方式培養(yǎng) 教師一談到中醫(yī)學(xué)認(rèn)知思維方式，就想到灌輸或轉(zhuǎn)變，事實(shí)上，計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和“信息爆炸”，學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和認(rèn)知思維方法發(fā)生了很大變化，即便學(xué)生當(dāng)時(shí)接受了灌輸?shù)乃^中醫(yī)認(rèn)知思維方式，等再學(xué)習(xí)其他課程，看到與中醫(yī)學(xué)理論不相符的情況，仍然會(huì)困惑，仍然會(huì)反思，所以說(shuō)學(xué)生都有一定的批判意識(shí)、質(zhì)疑精神及創(chuàng)新能力，這需要教師在課堂教學(xué)中擺脫傳統(tǒng)思想的束縛，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，發(fā)揮積極引導(dǎo)作用，“授之以魚不如授之以漁”，在課堂教學(xué)中，筆者給學(xué)生闡釋這樣的觀點(diǎn)，任何自然科學(xué)的發(fā)展，都離不開(kāi)哲學(xué)思想的指導(dǎo)，對(duì)中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)來(lái)講也是如此，中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的司外揣內(nèi)、取類比象等認(rèn)知方法屬于形象思維，以五臟為中心的“功能系統(tǒng)”，是建立在宏觀、表象觀察的基礎(chǔ)上，并以中國(guó)古代哲學(xué)為指導(dǎo)，核心是整體觀、恒動(dòng)觀和辨證觀。西醫(yī)學(xué)是建立在原子論哲學(xué)和解剖學(xué)技術(shù)之上，按照還原分析的思維方法，應(yīng)用形式邏輯，側(cè)重于生命實(shí)體原型及其物量變化，并隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷進(jìn)步，生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué) 模式的和個(gè)體化醫(yī)療方式的發(fā)展，許多醫(yī)學(xué)理念不斷的融合逐漸模糊中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的界限，所以要使學(xué)生理解，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的自然科學(xué)，不同醫(yī)學(xué)體系有不同的認(rèn)知和思維方式，由西醫(yī)學(xué)的生理病理基礎(chǔ)到中醫(yī)學(xué)的藏象，由西醫(yī)學(xué)的視、觸、叩、聽(tīng)到中醫(yī)學(xué)的望、聞、問(wèn)、切，由西醫(yī)學(xué)的對(duì)癥治療到中醫(yī)學(xué)的辨證論治，由西醫(yī)學(xué)的“亞健康狀態(tài)”到中醫(yī)學(xué)的“治未病”等，殊途同歸，最終目標(biāo)是一致的，都是保護(hù)人類健康，這樣有利于學(xué)生批判性理解中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和思維方法，兼容并蓄，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.3重視教學(xué)內(nèi)容調(diào)整 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學(xué)》教材，幾乎是中醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程的概括與濃縮，中醫(yī)院校要4年左右時(shí)間講解的教學(xué)內(nèi)容，在西醫(yī)院校只用1學(xué)期的時(shí)間完成，且教學(xué)學(xué)時(shí)不斷壓縮，所以筆者對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行必要的精減和整合，圍繞中醫(yī)學(xué)整體觀念、恒動(dòng)觀念、辨證論治的基本特點(diǎn)，側(cè)重中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷的技能、辨證論治的方法和規(guī)律，教學(xué)內(nèi)容精而少，這樣既保留了中醫(yī)學(xué)的全貌，又明確了中醫(yī)學(xué)理論的內(nèi)涵，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代研究成果，培養(yǎng)學(xué)生從中醫(yī)學(xué)角度去認(rèn)識(shí)人體生命活動(dòng)，優(yōu)化了教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

3.4重視教學(xué)方法的應(yīng)用 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學(xué)》教材，從中醫(yī)理論基礎(chǔ)到臨床綜合應(yīng)用，一定程度上體現(xiàn)了本學(xué)科的系統(tǒng)性和連續(xù)性，內(nèi)容繁多而抽象，但教材不等同于教學(xué)，在課堂教學(xué)中，教師需注意新課與舊課、新知識(shí)與已有知識(shí)的聯(lián)系、貫通，體現(xiàn)出學(xué)科的科學(xué)性、系統(tǒng)性、連續(xù)性，同時(shí)還要體現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)學(xué)科的關(guān)聯(lián)性。如何讓學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容感興趣，有學(xué)習(xí)需要與動(dòng)機(jī)，教師作為課堂教學(xué)的具體操作者，在教學(xué)過(guò)程中可以發(fā)揮較大的自主性和創(chuàng)造性，教師除了要重視講授式的教學(xué)方法，用通俗的現(xiàn)代語(yǔ)言去解釋晦澀、抽象的中醫(yī)概念，還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的新進(jìn)展及解剖、生理、病理知識(shí)去進(jìn)行分析闡述，應(yīng)用啟發(fā)法、談?wù)摲ā⒀菔痉?、練?xí)法、探究法、比較法等教學(xué)方法，激勵(lì)學(xué)生積極思維，其中多媒體課件應(yīng)用，直觀、生動(dòng)、圖文并茂，如舌象圖譜、脈象圖譜、中藥飲片圖譜等，可以將中醫(yī)學(xué)抽象、難理解的內(nèi)容，恰如其分地表達(dá)出來(lái)，將收到事半功倍的效果。筆者在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，如中醫(yī)學(xué)的癥、證、病與西醫(yī)學(xué)的癥、征、病的區(qū)別與聯(lián)系，循證醫(yī)學(xué)中的證和辨證論治中的證的區(qū)別等，給學(xué)生一定的參與時(shí)間，讓學(xué)生對(duì)課程中的問(wèn)題主動(dòng)思考、討論，歸納解決方案，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考能力，變被動(dòng)的學(xué)習(xí)為主動(dòng)的探索，在“授魚”同時(shí)又“授漁”，同時(shí)善用表?yè)P(yáng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的能力。

    3.5重視理論聯(lián)系實(shí)際 中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)學(xué)理論是臨床實(shí)踐的總結(jié)，所以教師應(yīng)搜集、整理古代醫(yī)案和臨床實(shí)踐中的一些適合于中醫(yī)學(xué)教學(xué)的案例，在課堂教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適時(shí)展示給學(xué)生，如講解辨證論治時(shí)，筆者在精講辨證論治的原則和方法后，給出學(xué)生適當(dāng)?shù)陌咐?，讓學(xué)生自己運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論去辨證，通過(guò)認(rèn)真思考解決案例中提出的問(wèn)題，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到正確的辨證論治，同時(shí)結(jié)合學(xué)生的西醫(yī)學(xué)知識(shí)，體會(huì)認(rèn)識(shí)疾病的角度和治療方法多樣性，認(rèn)識(shí)中西醫(yī)學(xué)各有優(yōu)勢(shì)和不足，強(qiáng)化對(duì)人體生命活動(dòng)的理解分析能力。同時(shí)針對(duì)臨床實(shí)際和西醫(yī)院校學(xué)生將來(lái)的發(fā)展，講解方劑學(xué)內(nèi)容時(shí)，從2009-2010學(xué)年開(kāi)始增加中成藥的合理使用內(nèi)容，教授學(xué)生如何根據(jù)中成藥的說(shuō)明書，結(jié)合所學(xué)的中醫(yī)學(xué)理論，辨證地使用中成藥，而不是根據(jù)藥名或把中成藥當(dāng)西藥用，同時(shí)注意合理地進(jìn)行中西藥聯(lián)用以及注意中成藥的不良反應(yīng)等，收到了較好的教學(xué)效果。

篇（4）

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568（2013）05-0090-02

受我國(guó)傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，多數(shù)教師在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)以“說(shuō)教”為主，導(dǎo)致學(xué)生掌握了大量的理論知識(shí)，卻無(wú)法將其轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力。法醫(yī)學(xué)作為一門應(yīng)用性醫(yī)學(xué)學(xué)科，法醫(yī)學(xué)教育作為一種實(shí)踐性教育，法醫(yī)學(xué)生掌握法醫(yī)鑒定的基本技能，熟悉法醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、鑒定程序和方法是最基本的要求。結(jié)合法醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)趨向能夠看出，學(xué)生畢業(yè)后多在公安、檢察等司法部門及社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)就業(yè)，其綜合素質(zhì)如何，將直接關(guān)系著案件的偵破及和諧社會(huì)的構(gòu)建。因此，法醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，不僅是人才培養(yǎng)的需要，同時(shí)也是社會(huì)發(fā)展的需要。本文從當(dāng)前法醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題及其改革的途徑及實(shí)踐等兩個(gè)方面出發(fā)，分析這一問(wèn)題。

一、當(dāng)前法醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題

與醫(yī)學(xué)不同的是，法醫(yī)學(xué)不光是一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，也是一門社會(huì)學(xué)科，是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其它自然科學(xué)的理論與技術(shù)，是研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的綜合性學(xué)科。法醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，其工作范圍是面向社會(huì)、面向法律的，因而在很大程度上對(duì)法醫(yī)學(xué)學(xué)生的社會(huì)意識(shí)有著極高的要求。在法醫(yī)學(xué)的實(shí)際教學(xué)中，受相關(guān)因素的影響，仍存在著一定的問(wèn)題，具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：①法醫(yī)專業(yè)要求學(xué)生的綜合素質(zhì)高，但在傳統(tǒng)招生中，除個(gè)別學(xué)校屬提前批次錄取外，很大部分學(xué)生的第一志愿并非法醫(yī)專業(yè)。因此，如果入學(xué)后的思想教育被忽視，學(xué)習(xí)的興趣、主動(dòng)性易受影響。②法醫(yī)專業(yè)學(xué)生課程多、任務(wù)重。在同樣的五年時(shí)間內(nèi)，法醫(yī)專業(yè)學(xué)生不光要學(xué)完主要基礎(chǔ)及臨床科目，同樣還要學(xué)習(xí)法醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課目。因此，他們必須放棄一些醫(yī)學(xué)課目及減少臨床實(shí)踐時(shí)間，這樣會(huì)弱化學(xué)生的醫(yī)學(xué)基本功。③教學(xué)方面，重理論，輕實(shí)踐。一是受傳統(tǒng)教學(xué)模式影響，二是受師資力量的影響，專任教師工作重點(diǎn)在于理論研究，只有少部分時(shí)間用于現(xiàn)場(chǎng)檢案，實(shí)踐性經(jīng)驗(yàn)有限。加上法醫(yī)專業(yè)涉及的知識(shí)面極廣，因此也無(wú)法做到理論聯(lián)系實(shí)踐講清楚、講透徹。即使聘請(qǐng)部分現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)豐富公安法醫(yī)專家講課，但由于他們?nèi)狈σ恍┦谡n技術(shù)，也未能達(dá)到預(yù)期效果。④實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量需進(jìn)一步提升，由于法醫(yī)專業(yè)的特殊性，學(xué)校實(shí)驗(yàn)室只能完成一部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，且大部分是通過(guò)動(dòng)物模型完成的，現(xiàn)場(chǎng)部分受師資力量、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)、案件保密性等因素影響，學(xué)生無(wú)法深入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，系統(tǒng)的實(shí)踐理論不完整。即使有公安實(shí)習(xí)階段，但也常因缺乏總結(jié)，實(shí)踐能力差。因此，多數(shù)畢業(yè)生在第一次親臨兇殺現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，往往不知從何入手。⑤其它能力的提高。如邏輯性不強(qiáng)，無(wú)法突出案情重點(diǎn)，辭不達(dá)意，等等，組織溝通能力也有待提高。

二、法醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的途徑及實(shí)踐

1.創(chuàng)新教學(xué)及培養(yǎng)模式

隨著教學(xué)制度的不斷完善，傳統(tǒng)的“說(shuō)教式”教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需求，法醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革，在提高學(xué)生實(shí)踐操作能力的同時(shí)，還能幫助學(xué)生深化對(duì)理論知識(shí)的理解，為其今后的就業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在創(chuàng)新教學(xué)模式中，教師可從以下幾個(gè)方面出發(fā)：①分組教學(xué)法的應(yīng)用。與其它學(xué)科不同的是，法醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。教師在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，除了傳授學(xué)生理論知識(shí)外，還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。應(yīng)用分組教學(xué)，能夠使學(xué)生以小組為單位，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐探索，在培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神的同時(shí)，彌補(bǔ)小組成員間的不足。②情境教學(xué)法的應(yīng)用。顧名思義，情境教學(xué)法是指教師在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一定的情境，使其在情境下自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索問(wèn)題并解決問(wèn)題的教學(xué)模式。在使用該模式時(shí)，需要教師有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，從根本上提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、自我創(chuàng)新能力。③PLB教學(xué)法的應(yīng)用。PLB是Problem-based learning的簡(jiǎn)稱，直譯為“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法”，是目前國(guó)際及國(guó)內(nèi)較為流行的一種全新的教學(xué)法。它與傳統(tǒng)的講授式相比具有明顯優(yōu)勢(shì)，有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)時(shí)利用各種資源，提升分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。一般步驟為教師確定教學(xué)點(diǎn)的案例、編寫案例，講解教學(xué)計(jì)劃與安排，學(xué)生圍繞所提出的教學(xué)點(diǎn)問(wèn)題于課外查閱資料、提出自己的問(wèn)題，展開(kāi)小組討論，最后展開(kāi)集體討論，集中講評(píng)和總結(jié)。雖然PBL的全新教學(xué)具有較多優(yōu)點(diǎn)，但占用學(xué)生學(xué)習(xí)其它理論和基礎(chǔ)的知識(shí)時(shí)間較多，使學(xué)生缺乏對(duì)本專業(yè)學(xué)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。因此，因地制宜采用一定學(xué)時(shí)的PBL教學(xué)，不僅有利培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，也能避免減少對(duì)學(xué)生太多時(shí)間的占用，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。④聯(lián)合培養(yǎng)模式的應(yīng)用。學(xué)校與公安機(jī)關(guān)建立長(zhǎng)效聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，根據(jù)公安工作的發(fā)展需要，共同修改教學(xué)大綱，制定培養(yǎng)計(jì)劃，公安教師進(jìn)行授課培訓(xùn)，高校教師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，共同提升教學(xué)隊(duì)伍素質(zhì)，學(xué)生全面進(jìn)入實(shí)踐階段，真正培養(yǎng)出高效實(shí)踐型人才。⑤其它。如提供學(xué)生見(jiàn)習(xí)參加庭審機(jī)會(huì)，讓他們親身體驗(yàn)控辯雙方對(duì)案件的爭(zhēng)議點(diǎn)的相互辯論，參與對(duì)證據(jù)的質(zhì)證、采信過(guò)程，增加他們對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，了解司法鑒定工作程序的合法性，結(jié)論的科學(xué)性、公正性的重要意義。

2.充分開(kāi)展多媒體教學(xué)

一般來(lái)講，法醫(yī)學(xué)實(shí)際上是一門著重介紹活體或尸體的各種與法律問(wèn)題相關(guān)的損傷形態(tài)的科學(xué)，基本上屬于形態(tài)學(xué)范疇，因此直觀形象地再現(xiàn)各種法醫(yī)現(xiàn)象是法醫(yī)學(xué)教學(xué)必須解決的問(wèn)題。電腦和多媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用為教學(xué)提供了有利條件。結(jié)合當(dāng)前我國(guó)法醫(yī)學(xué)的教材能夠看出，其法醫(yī)理論知識(shí)多呈現(xiàn)出瑣碎、復(fù)雜的特點(diǎn)，學(xué)生在實(shí)際掌握中，需要花費(fèi)大量的精力與時(shí)間。這就要求教師在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，能夠充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，利用多媒體課件將法醫(yī)理論知識(shí)系統(tǒng)的展現(xiàn)在學(xué)生眼前。與此同時(shí)，教師在課間制作中，應(yīng)注重內(nèi)容的直觀性與可讀性，除了應(yīng)用病理實(shí)驗(yàn)室與法醫(yī)相關(guān)的標(biāo)本照片外，從網(wǎng)絡(luò)、各種法醫(yī)學(xué)教材、公安局刑警法醫(yī)解剖部門等多種途徑，收集與法醫(yī)教學(xué)有關(guān)的照片、圖片、動(dòng)畫、錄像等形象材料，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，還能使其更好地掌握理論知識(shí)，為其今后的就業(yè)做好鋪墊。

3.使用案例教學(xué)法

法醫(yī)學(xué)理論是在無(wú)數(shù)的法醫(yī)實(shí)踐中形成的，是無(wú)數(shù)法醫(yī)學(xué)典型案例的總結(jié)，因此，在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中，案例教學(xué)的應(yīng)用，對(duì)提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力、深化理論知識(shí)理解起著極其重要的作用。與其它教學(xué)方法不同的是：案例教學(xué)法是指教師在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，通過(guò)對(duì)案例進(jìn)行分析、討論，將案例中提供的信息進(jìn)行綜合，并從中找出關(guān)鍵問(wèn)題及相關(guān)聯(lián)系，將教學(xué)重點(diǎn)及相關(guān)理論知識(shí)穿去，以此來(lái)提高學(xué)生問(wèn)題分析能力及知識(shí)運(yùn)用能力；與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)不同的則是：案例教學(xué)法在改變傳統(tǒng)理論教學(xué)方法的同時(shí)，還能將法醫(yī)學(xué)理論知識(shí)緊密地聯(lián)系在一起，使學(xué)生感受到理論知識(shí)的重要性。此外，在教學(xué)活動(dòng)中，通過(guò)案例教學(xué)，能夠幫助學(xué)生明確教學(xué)重點(diǎn)，將法醫(yī)學(xué)理論知識(shí)滲入到案件分析中，在充分理解消化的同時(shí)，還能將理論知識(shí)與實(shí)際生活相結(jié)合，大大提高了學(xué)生知識(shí)融會(huì)貫通的能力；需要注意的是：教師在使用案例教學(xué)法時(shí)，案例的選擇十分重要。根據(jù)授課內(nèi)容的重要程度與知識(shí)點(diǎn)的數(shù)量，每個(gè)案例分析教學(xué)單元由1個(gè)或數(shù)個(gè)典型案例組成，選用具有代表性的經(jīng)典案例，通過(guò)案例教學(xué)，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及主動(dòng)性的同時(shí)，還能創(chuàng)新教學(xué)模式，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其全身心地投入到今后的學(xué)習(xí)中。

綜上所述，在法醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的過(guò)程中，教學(xué)除了創(chuàng)新培養(yǎng)及教學(xué)模式外，還應(yīng)認(rèn)識(shí)到學(xué)生的主體性，由以往的“教學(xué)生”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?dǎo)學(xué)生”。同時(shí)，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)狀況，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，確保學(xué)生在理論知識(shí)的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐，同時(shí)在實(shí)踐活動(dòng)中深化對(duì)理論知識(shí)的理解，真正培養(yǎng)出高效實(shí)踐型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁小鋒.我國(guó)政法院校法醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的思考與實(shí)踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15，（1）.

[2]丁鏘等.法醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)改革的探索[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，22（2）.

篇（5）

中國(guó)分類號(hào)：G642.421

法醫(yī)學(xué)是服務(wù)于司法實(shí)踐的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，在公安工作中具有非常重要的作用，目前公安院校都開(kāi)設(shè)了法醫(yī)學(xué)課程，但是在教學(xué)中會(huì)遇到一些問(wèn)題，首先，由于公安院校的學(xué)生沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，在教學(xué)中，一些簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)常識(shí)可能成為學(xué)生不能理解法醫(yī)知識(shí)的難點(diǎn)；其次，基于現(xiàn)行公務(wù)員招考體制，學(xué)生往往缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中也面臨這個(gè)問(wèn)題；最后，由于公安院校的學(xué)生不是從事法醫(yī)工作的學(xué)生，如何啟發(fā)學(xué)生將所學(xué)法醫(yī)學(xué)知識(shí)運(yùn)用到本專業(yè)公安實(shí)踐中，對(duì)從事法醫(yī)學(xué)教學(xué)的老師提出了更高的要求?；谝陨蠁?wèn)題，嘗試在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中進(jìn)行改革，通過(guò)綜合運(yùn)用LBL、PBL、TBL教學(xué)模式，取得了一定的效果。

一、LBL、PBL、TBL教學(xué)模式

1、LBL教學(xué)模式簡(jiǎn)介【1】

LBL教學(xué)模式即Lecture-BasedLearning，是傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法，是以教師為主體，以講課為中心，采取大班全程灌輸式教學(xué)。此方法是目前應(yīng)用最廣泛的一種教學(xué)法。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，國(guó)內(nèi)多數(shù)院校早已采用多媒體教學(xué)，避免了教師上課做大量的板書，提高了講課效率，同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)又極大的豐富了教學(xué)內(nèi)容，教師可在網(wǎng)上找到大量的病例、圖片、視頻等教學(xué)資源，授課時(shí)可以圖文并茂，這不但能便于學(xué)生的理解，還有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。但是該方法存在一些弊端，由于是一種“灌輸式”、“填鴨式”教學(xué)，所以不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，不利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力，不利于培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。

2、PBL教學(xué)模式

PBL教學(xué)模式即Problem-BasedLearning，是“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法”，由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)家Barrows教授于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立，現(xiàn)已在世界上許多國(guó)家的高校不同專業(yè)學(xué)科特別是醫(yī)學(xué)中被廣泛應(yīng)用[2、3]。這種教學(xué)模式將傳統(tǒng)的以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，學(xué)生是主動(dòng)地學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；有利于學(xué)生們多種知識(shí)的運(yùn)用、培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)；有利于促進(jìn)學(xué)生利用各種知識(shí)載體和信息源，提高自己的知識(shí)水平、自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)的能力。該方法也存在一些弊端，由于該教學(xué)法是以問(wèn)題為導(dǎo)向，學(xué)生將注意力集中到解決問(wèn)題上，而忽略了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握，所學(xué)知識(shí)缺乏系統(tǒng)性和連貫性。學(xué)生往往基礎(chǔ)知識(shí)欠扎實(shí)。同時(shí)PBL教學(xué)的成功開(kāi)展，需要學(xué)生的主動(dòng)配合，從準(zhǔn)備資料開(kāi)始，要結(jié)合案例去查閱大量的文獻(xiàn)資料，從而得出最佳結(jié)論。因此，前期準(zhǔn)備工作上的時(shí)間約需一周，大大多于普通的課堂學(xué)習(xí)。目前，我國(guó)學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)仍然很重，占用學(xué)生大量的課余時(shí)間久之會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生抵觸心理，難以收到良好的教學(xué)效果。加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

3、TBL教學(xué)模式

TBL教學(xué)模式即Team-BasedLearning，是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的新型教學(xué)模式，是在PBL基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新并逐漸興起的一種新型教學(xué)模式，這種教學(xué)理念是由美國(guó)Okalahoma大學(xué)的Michaelsen教授等于2002年提出并逐漸在歐美國(guó)家得到應(yīng)用的[4]。該教學(xué)模式側(cè)重于組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮集體的力量，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。在一個(gè)團(tuán)隊(duì)（或小組）內(nèi)部以及不同團(tuán)隊(duì)之間注重同學(xué)間的搭配與組合，例如成績(jī)的好壞、討論發(fā)言積極與否等因素，做到相互幫助、取長(zhǎng)補(bǔ)短，從而培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，達(dá)到共同提高的目的。TBL教學(xué)過(guò)程通過(guò)不同形式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，該教學(xué)法以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，以及團(tuán)隊(duì)合作和人際交往等綜合能力。TBL教學(xué)模式的弊端與PBL教學(xué)模式較為類似。

二、LBL、PBL、TBL教學(xué)模式在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合運(yùn)用

LBL、PBL、TBL教學(xué)模式各自有其利弊，因此應(yīng)該根據(jù)授課內(nèi)容、授課對(duì)象、教學(xué)目的綜合應(yīng)用，采用綜合式教學(xué)模式。LBL教學(xué)模式是最基本的，也是最常用的教學(xué)模式，在基礎(chǔ)階段的學(xué)習(xí)還是應(yīng)以LBL教學(xué)模式為主，為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，采用LBL教學(xué)模式時(shí)，應(yīng)該采用多媒體教學(xué)，PPT中應(yīng)該盡可能大量采用照片、視頻等內(nèi)容，但是要掌握一個(gè)度，避免過(guò)于花哨，喧賓奪主，針對(duì)公安院校學(xué)生沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的情況，可在介紹具體法醫(yī)知識(shí)點(diǎn)之前，先鋪墊性的介紹該法醫(yī)知識(shí)點(diǎn)所涉及的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而不必單獨(dú)、專門介紹醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，比如：介紹機(jī)械性窒息章節(jié)，可以先介紹人體頸部、呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)知識(shí)，然后再介紹機(jī)械性窒息內(nèi)容，這樣學(xué)生就可以很好的理解相關(guān)的法醫(yī)學(xué)知識(shí)。在提高階段、拓展階段的學(xué)習(xí)應(yīng)以PBL、TBL教學(xué)模式為主，比如：在介紹燒死基本知識(shí)點(diǎn)之前，可以先提出問(wèn)題：如何鑒別生前燒死和死后焚尸？學(xué)生帶著這個(gè)問(wèn)題，一邊學(xué)習(xí)燒死的基本知識(shí)，一邊思考問(wèn)題，通過(guò)循序漸進(jìn)、啟發(fā)式教學(xué)，學(xué)生自我總結(jié)式的回答了這個(gè)問(wèn)題，而不必灌輸式教學(xué)。采用PBL教學(xué)模式時(shí)，還可以以案例為線索，設(shè)計(jì)問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)基本知識(shí)解決問(wèn)題，提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力。如何將法醫(yī)學(xué)知識(shí)和自己的專業(yè)知識(shí)結(jié)合運(yùn)用，這是最高層次的教學(xué)目的，可以采用TBL教學(xué)模式，組成一個(gè)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，共同探討綜合運(yùn)用問(wèn)題，比如：在對(duì)刑事科學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生介紹尸體檢驗(yàn)時(shí)，可以幾人一組成立一個(gè)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，然后進(jìn)行人員分工，分別扮演法醫(yī)、照相、痕跡人員角色，共同探討在尸體檢驗(yàn)時(shí)，如何進(jìn)行尸體照相、尸體指紋捺印等，這樣不僅學(xué)習(xí)尸體檢驗(yàn)時(shí)涉及的法醫(yī)學(xué)知識(shí)，更是結(jié)合自己今后要從事的專業(yè)學(xué)習(xí)，使學(xué)生系統(tǒng)的，整體的把握了尸體檢驗(yàn)時(shí)所涉及的刑事科學(xué)技術(shù)的知識(shí)，提高了學(xué)生所學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用水平，而不是孤立的學(xué)習(xí)某一種知識(shí)。

實(shí)踐證明，通過(guò)針對(duì)性的運(yùn)用，綜合運(yùn)用LBL、PBL、TBL教學(xué)模式，可以使授課內(nèi)容更加生動(dòng)、形象，可以理論和實(shí)踐相結(jié)合，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，最大程度的降低學(xué)生自身短板對(duì)其他知識(shí)學(xué)習(xí)的影響，可以提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題能力，可以提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)結(jié)合其他專業(yè)知識(shí)點(diǎn)綜合運(yùn)用的能力，在一定程度上提高了教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教學(xué)，2011，5：100-101

篇（6）

部隊(duì)醫(yī)院擔(dān)負(fù)著部隊(duì)廣大官兵及家屬職工的醫(yī)療、預(yù)防、保健和教育等衛(wèi)勤保障任務(wù)。多年來(lái)，我們針對(duì)部隊(duì)醫(yī)院的工作性質(zhì)和保障特點(diǎn)，通過(guò)組織和開(kāi)展各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)建設(shè)的全面發(fā)展，明顯提升了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)保障水平。

1 具體做法

1.1 定期舉辦學(xué)術(shù)交流會(huì) 近年來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)鼓勵(lì)全體醫(yī)務(wù)人員立足本職崗位，積極開(kāi)展科學(xué)教研和學(xué)術(shù)活動(dòng)，認(rèn)真撰寫學(xué)術(shù)論文和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，踴躍參加各級(jí)年度學(xué)術(shù)交流報(bào)告會(huì)。近年先后有30余篇學(xué)術(shù)論文參加了學(xué)術(shù)交流，評(píng)選出優(yōu)秀論文參加全軍學(xué)術(shù)研討會(huì)，并按照醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定給予作者獎(jiǎng)勵(lì)。

1.2 參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流 我們積極鼓勵(lì)有一定學(xué)術(shù)價(jià)值和學(xué)術(shù)水準(zhǔn)的優(yōu)秀論文參加國(guó)際、國(guó)內(nèi)和全軍學(xué)術(shù)交流，并為外出參加學(xué)術(shù)交流人員提供多方便利和經(jīng)費(fèi)支持。先后有20余篇論文參加了國(guó)內(nèi)外和軍內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流。

1.3 積極推薦稿件 在搞好學(xué)術(shù)交流的同時(shí)，我們鼓勵(lì)并推薦優(yōu)秀論文向軍內(nèi)外相關(guān)刊物投稿，先后共有20余篇論文和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)被相關(guān)刊物刊用。

2 幾點(diǎn)體會(huì)

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終把開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)作為促進(jìn)業(yè)務(wù)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的重要內(nèi)容來(lái)抓。要求醫(yī)務(wù)人員在做好本職工作的同時(shí)，圍繞部隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療保障特點(diǎn)，緊貼崗位實(shí)際，在工作實(shí)踐中積累資料、挖掘素材、總結(jié)提高，把撰寫學(xué)術(shù)論文和參加學(xué)術(shù)交流作為提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、操作技能和學(xué)術(shù)水平的重要手段之一。做到領(lǐng)導(dǎo)帶頭、骨干率先、全員參與。為了不斷提高學(xué)術(shù)活動(dòng)的水平，我們把學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)成績(jī)與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制相結(jié)合，與培養(yǎng)學(xué)術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人相結(jié)合，與干部考核、職稱調(diào)整及職稱晉升相結(jié)合，從而保證了學(xué)術(shù)活動(dòng)連續(xù)不間斷開(kāi)展，有效促進(jìn)了業(yè)務(wù)建設(shè)和服務(wù)水平的提高。

篇（7）

一、根據(jù)地理學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，多引導(dǎo)學(xué)生讀圖、用圖、繪圖

地理教學(xué)要突出地理事物的空間差異和空間聯(lián)系，地理圖像是地理信息的重要載體，所以教師應(yīng)重視對(duì)地理圖像的運(yùn)用，通過(guò)閱讀、合用地理圖像和繪制簡(jiǎn)易地圖，幫助學(xué)生掌握觀察地理事物的基本方法，同時(shí)可培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

1、讀圖：地理圖像是地理信息的重要載體，在教學(xué)中訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用地圖獲取所需的地理信息，便于讓學(xué)生直觀地學(xué)習(xí)知識(shí)，降低難度，讓學(xué)生更易掌握讀圖、用圖的技能，同時(shí)有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

2、用圖：引導(dǎo)學(xué)生讀圖不是說(shuō)順手拈來(lái)，越多越好，教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該認(rèn)真考慮怎么使用地圖才以能達(dá)到有效教學(xué)的目的。

3、繪圖：在教學(xué)中讓學(xué)生繪制簡(jiǎn)化圖，有利于學(xué)生對(duì)圖的記憶和知識(shí)點(diǎn)的掌握。

例如在人教版七年級(jí)地理上冊(cè)“七大洲和四大洋”一節(jié)的教學(xué)中，考慮到讓學(xué)生同時(shí)記住它們的名稱、分布和形狀不太容易，而這一內(nèi)容又是以后學(xué)習(xí)區(qū)域地理的重要基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)生必須牢固掌握的知識(shí)點(diǎn)，所以我采用了首先讀圖了解七大洲四大洋的分布，然后讓學(xué)生繪制簡(jiǎn)單的七大洲四大洋分布圖并填圖的方法。這樣首先通過(guò)讀圖進(jìn)行觀察比較，再通過(guò)繪圖加強(qiáng)學(xué)生理解和記憶，讓學(xué)生能夠比較容易地掌握七大洲和四大洋的分布及形狀。

二、充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，讓學(xué)生參與到課堂教學(xué)中來(lái)

初中地理新課標(biāo)提出要全面推進(jìn)素質(zhì)教育，結(jié)合地理學(xué)科的特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，主動(dòng)探究地理問(wèn)題的學(xué)習(xí)情境。要在教學(xué)中實(shí)現(xiàn)以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的原則，讓學(xué)生充分參與到課堂教學(xué)中來(lái)，教師在教學(xué)中進(jìn)行有效引導(dǎo)和啟發(fā)很有必要性。

1、根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整教學(xué)思路，有效地進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)。

例如在人教版七年級(jí)地理上冊(cè)“地圖”一節(jié)的教學(xué)中，我以復(fù)習(xí)提問(wèn)的方式導(dǎo)入新課，學(xué)生在回答地圖有哪三個(gè)基本要素這一問(wèn)題時(shí)，沒(méi)有出現(xiàn)我預(yù)想的正確答案，大概有三分之二的學(xué)生回答“地圖三要素是比例尺、指向標(biāo)、圖例”，這是他們從教材13頁(yè)地圖中得到的答案，這時(shí)候如果我簡(jiǎn)單地作一個(gè)糾正的話可能會(huì)讓學(xué)生不解，于是，我讓他們自己從教材的文字?jǐn)⑹鲋蝎@取正確答案，再提問(wèn)“指向標(biāo)是屬于哪一個(gè)要素的內(nèi)容？”這樣既能讓學(xué)生理解又可加深印象。

在面對(duì)這種難度的知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)時(shí)，一般情況下學(xué)生不可能一步到位地得出正確答案，這時(shí)，如果老師直接說(shuō)出正確答案教學(xué)效率不一定高，而且長(zhǎng)此以往還會(huì)讓學(xué)生逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣。所以，在面對(duì)這種情況時(shí)，我采用教師引導(dǎo)，讓學(xué)生自我糾正、自我評(píng)價(jià)的辦法解決問(wèn)題。在不斷的追問(wèn)過(guò)程中，不僅可以將學(xué)生引導(dǎo)到一定高度，而且還拓展了教師思維，提高應(yīng)急解決問(wèn)題的能力。

2、注重教材前后內(nèi)容的聯(lián)系，讓地理知識(shí)成為一個(gè)有機(jī)整體，設(shè)置有效提問(wèn)。

地理學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)不是零散的、相對(duì)獨(dú)立的關(guān)系，這些知識(shí)其實(shí)都是有機(jī)的聯(lián)系在一起。教師要擅于尋找這種聯(lián)系，在教學(xué)中體現(xiàn)這種聯(lián)系，這樣才有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)興趣。

三、“興趣是最好的老師”，在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

1、結(jié)合鄉(xiāng)土地理進(jìn)行教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

將抽象的理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生熟悉的身邊事物，一方面可以提高學(xué)習(xí)效率，另一方面也可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)會(huì)將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際。

例如在人教版八年級(jí)上冊(cè)地理《地勢(shì)和地形》一節(jié)中學(xué)習(xí)五種地形時(shí)，在學(xué)生讀圖后提問(wèn)：在這五種地形中，哪一種地形是貴州沒(méi)有的呢？學(xué)生經(jīng)過(guò)思考一般都可準(zhǔn)確回答貴州沒(méi)有平原，這時(shí)就可以將其余四種地形與實(shí)際相聯(lián)系進(jìn)一步追問(wèn)，讓學(xué)生了解自己生活的貴陽(yáng)市就是在云貴高原上的一個(gè)小盆地內(nèi)，而貴陽(yáng)到安順一帶分布著大面積的丘陵，貴州省分布面積最廣的地形就是山地，從而讓學(xué)生掌握這五種地形的特征及差別。

2、在學(xué)生回答問(wèn)題后進(jìn)行有效評(píng)價(jià)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

我認(rèn)為對(duì)學(xué)生回答問(wèn)題后進(jìn)行有效評(píng)價(jià)的必要性不亞于設(shè)置課堂有效提問(wèn)，有效評(píng)價(jià)讓學(xué)生對(duì)自己所提出答案的正確與否，優(yōu)點(diǎn)和不足有一個(gè)較為的準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)，對(duì)其準(zhǔn)確掌握所學(xué)地理知識(shí)及下一步的學(xué)習(xí)有很好的提示作用。同時(shí)，如果教師擅長(zhǎng)從學(xué)生的答案中去尋找閃光點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)肯定的話，也能很有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

四、注意培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維能力和集中思維能力

篇（8）

【關(guān)鍵詞】法律;控制;醫(yī)院感染

加強(qiáng)宣傳、貫徹、實(shí)施傳染病防治法,認(rèn)真學(xué)習(xí)新修訂的傳染病防治法,增強(qiáng)執(zhí)法責(zé)任意識(shí),適應(yīng)法律對(duì)醫(yī)院感染管理執(zhí)法監(jiān)督的新要求,依法履行傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法職責(zé),切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。我們認(rèn)真學(xué)習(xí)新修訂的《傳染病防治法》,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染,現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)介紹如下。

1 《傳染病防治法》在醫(yī)院感染管理中重要作用

《傳染病防治法》總結(jié)了我國(guó)建國(guó)以來(lái)傳染病防治的工作經(jīng)驗(yàn),是一部針對(duì)性強(qiáng)、操作性比較強(qiáng)的法律。是衛(wèi)生工作指導(dǎo)性的法律。如果沒(méi)有這部法律,就無(wú)法實(shí)施隔離措施,衛(wèi)生部門也無(wú)權(quán)調(diào)用整合資源。有了這部法律不僅使傳染病的防治有了保障,對(duì)增強(qiáng)社會(huì)的法律意識(shí)和法律觀念產(chǎn)生了重大的影響[1]。2004年我國(guó)從新修訂了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,它的實(shí)施,對(duì)預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生和流行,保障公眾健康、維護(hù)公共利益,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展將發(fā)揮重要作用,特別是在醫(yī)院感染管理工作中起到了重要作用。

2 掌握《傳染病防治法》修改增設(shè)的內(nèi)容

2.1 建立疫情報(bào)告、通過(guò)和公布制度現(xiàn)行《傳染病防治法》對(duì)1989年的傳染病疫情報(bào)告和公布制度做了完善,并新設(shè)立了傳染病疫情信息通報(bào)制度,還規(guī)定了地方各級(jí)政府的職責(zé),隱、謊報(bào)、緩報(bào)將受到處罰,嚴(yán)重者將追究刑事責(zé)任。

2.2 強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室安全,嚴(yán)防病原體擴(kuò)散按法律規(guī)定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室和從事病原體微生物實(shí)驗(yàn)的單位,按國(guó)家規(guī)定的條件和從事技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度,對(duì)傳染病病原體樣本嚴(yán)格管理,防止病原體擴(kuò)散,造成后果的給予處分,嚴(yán)重者將依法追究刑事責(zé)任。

2.3 疫情控制更加具體,隔離有了法律依據(jù)傳染病防治法對(duì)疫情控制措施的規(guī)定更加具體,更具有針對(duì)性和可操作性。它詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者和疫情后應(yīng)當(dāng)采取的措施,對(duì)于甲類疑似患者,過(guò)去只規(guī)定“醫(yī)學(xué)觀察”,現(xiàn)在規(guī)定確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)治療,對(duì)于甲類傳染病患者、病原體攜帶者、疑似患者的密切接觸者,也規(guī)定了在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的措施。

2.4 嚴(yán)防傳染病的醫(yī)院感染法律規(guī)定縣級(jí)以上的人民政府指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù),或者根據(jù)傳染病救治需要設(shè)置傳染病醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程,應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染。

2.5 保護(hù)公民個(gè)人權(quán)利與維護(hù)社會(huì)公共利益的平衡《傳染病防治法》規(guī)定了傳染病的救治工作,加強(qiáng)了傳染病防治的保障制度建設(shè),控制傳染病的擴(kuò)散以維護(hù)社會(huì)公共利益。另一方面國(guó)家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)心幫助傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者,使其得到及時(shí)救治。任何單位和個(gè)人不得歧視他們。做到保護(hù)公民個(gè)人權(quán)利和維護(hù)社會(huì)公共利益的平衡。

3 貫徹實(shí)施《傳染病防治法》控制醫(yī)院感染

3.1 轉(zhuǎn)變工作方式增強(qiáng)法制觀念:通過(guò)學(xué)習(xí)《傳染病防治法》要轉(zhuǎn)變執(zhí)法觀念,改變傳統(tǒng)的工作方法,從傳染病防治大局出發(fā),把執(zhí)法監(jiān)督工作納入醫(yī)院感染管理的總體計(jì)劃,增強(qiáng)醫(yī)院感染管理的針對(duì)性,注重執(zhí)法效果。根據(jù)傳染病防治重點(diǎn)和醫(yī)院感染管理監(jiān)督執(zhí)法的工作要求,結(jié)合本醫(yī)院和當(dāng)?shù)貍魅静×餍袪顩r及醫(yī)院感染管理工作的實(shí)際,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)防治措施的監(jiān)督檢查,積極探索醫(yī)院感染管理在執(zhí)法監(jiān)督工作的規(guī)律,處理好各科室、各部門的工作與各種法律的關(guān)系,既要做到嚴(yán)格監(jiān)督、執(zhí)法到位,又要掌握好政策法律界限,把醫(yī)院感染管理工作搞好[2]。

3.2 完善醫(yī)院感染管理監(jiān)督機(jī)制、健全制度:醫(yī)院感染管理科是控制醫(yī)院感染的核心,在院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)下,聯(lián)系各科室依法建立健全內(nèi)部的監(jiān)督制度,認(rèn)真執(zhí)行執(zhí)法責(zé)任和追究制,盡快完善醫(yī)院感染管理對(duì)傳染病防治監(jiān)督工作的程序,規(guī)范醫(yī)院感染管理的監(jiān)督行為,加強(qiáng)對(duì)科室的監(jiān)督檢查,確保傳染病防治措施的落實(shí)。要健全傳染病預(yù)檢分診管理制度、疫情報(bào)告管理制度、人員培訓(xùn)制度、消毒隔離制度、預(yù)防性生物制品使用管理制度、工作人員職業(yè)防護(hù)制度、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度、醫(yī)療廢物處理管理制度等。完善醫(yī)院感染管理監(jiān)督機(jī)制,控制傳染病的醫(yī)院感染。

3.3 突出工作重點(diǎn),落實(shí)具體措施:醫(yī)院感染管理工作的重點(diǎn)是:對(duì)傳染病疫情報(bào)告、消毒隔離制度的執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置的監(jiān)督檢查,做好與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè),對(duì)采血、供血中的傳染病防治的監(jiān)督檢查,對(duì)預(yù)防控制措施和菌種的管理監(jiān)督檢查,對(duì)醫(yī)院食品衛(wèi)生執(zhí)行監(jiān)督檢查,防止傳染病通過(guò)餐飲環(huán)節(jié)進(jìn)行傳播。加強(qiáng)醫(yī)院公共場(chǎng)所的傳染病預(yù)防制度和消毒制度的落實(shí),落實(shí)消毒滅菌物品的檢查,使醫(yī)院感染管理監(jiān)督工作落到實(shí)處,例如在消毒方面,在醫(yī)療廢物處理方面,做好正確分類、收集、暫存,再由醫(yī)療廢物處理中心集中處理。

3.4 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理執(zhí)法能力建設(shè):醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)專業(yè)性、政策性很強(qiáng)的工作,醫(yī)院感染管理工作人員應(yīng)具有較高專業(yè)技能和專業(yè)水平,為了適應(yīng)傳染病防治監(jiān)督工作的需要,醫(yī)院感染管理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī),領(lǐng)會(huì)法律精神,熟練地掌握專業(yè)技能,加強(qiáng)傳染病防治執(zhí)法隊(duì)伍的建設(shè),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各科室醫(yī)院感染管理人員的培訓(xùn)和全員培訓(xùn),提高防治人員的政治、法律、業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)醫(yī)院感染管理執(zhí)法監(jiān)督的能力,做好醫(yī)院感染管理工作。

總之,新法的公布和實(shí)施對(duì)我們從事傳染病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等廣大醫(yī)務(wù)科研人員來(lái)說(shuō)是非常鼓舞人心的。同時(shí)也要清醒地認(rèn)識(shí)到歷史同樣也賦予了我們廣大醫(yī)務(wù)科研工作者以重大的使命。盡管在傳染病防治上還會(huì)碰到各種各樣的艱難險(xiǎn)阻,只要我們有決心,在黨和各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,依靠廣大的人民群眾,一定能克服在傳染病防治道路上的各種困難,奪取一個(gè)又一個(gè)勝利。

篇（9）

1、對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段和發(fā)展方向的分析和判斷。

縣是典型的西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，自然條件惡劣、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低、人民群眾生活水平低，是國(guó)務(wù)院確定的國(guó)家級(jí)貧困縣。改革開(kāi)放以來(lái)，縣緊緊依靠國(guó)家一系列發(fā)展優(yōu)惠政策，依托自身的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、資源狀況，在大力發(fā)展和優(yōu)化農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的同時(shí)，加大了工業(yè)與第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展力度，促使經(jīng)濟(jì)社會(huì)取得了很大發(fā)展。特別是“十一五”以來(lái)，搶抓國(guó)家實(shí)施西部大開(kāi)發(fā)的戰(zhàn)略機(jī)遇，按照“適度調(diào)整、把握全局、統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展”的思路，加快了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、推進(jìn)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程，全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)持續(xù)、快速、健康發(fā)展。初步形成了以玉米、馬鈴薯、西(甜)瓜、枸杞為主的特色種植區(qū)域格局；通過(guò)實(shí)施退耕還林、退牧還草、治理水土流失、農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)、小流域綜合治理等工程，基礎(chǔ)設(shè)施得到加強(qiáng)，生態(tài)環(huán)境不斷改善。通過(guò)建設(shè)羊絨工業(yè)園、太陽(yáng)山（）工業(yè)園區(qū)，培育民營(yíng)骨干企業(yè)，促進(jìn)工業(yè)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)強(qiáng)勁增長(zhǎng)勢(shì)頭?？梢哉f(shuō)奠定了由前工業(yè)化向工業(yè)化轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)。全縣地區(qū)生產(chǎn)總值完成20.17億元，同比增長(zhǎng)11.5%；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資15.94億元，同比增長(zhǎng)41.2%；稅收總收入首次突破億元大關(guān)，達(dá)到10150萬(wàn)元，地方財(cái)政一般預(yù)算收入6200萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)26.1%；農(nóng)民人均純收入2914元，同比增長(zhǎng)11.9%；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9792元，同比增長(zhǎng)13.1%。

認(rèn)真分析的縣情和所處的歷史方位，可以看出，目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展型態(tài)正處在重大的歷史轉(zhuǎn)折時(shí)期，由此正在催生社會(huì)型態(tài)的三個(gè)大的轉(zhuǎn)變。第一個(gè)轉(zhuǎn)變，由前工業(yè)化階段向工業(yè)化階段轉(zhuǎn)變。按照發(fā)展階段劃分，工業(yè)化主要由初期、中期和后期三個(gè)階段構(gòu)成，這是由一系列經(jīng)濟(jì)指標(biāo)確定的。一是以人均gdp判斷，縣人均gdp為5127.1元人民幣，約合美元772元，低于工業(yè)化初期人均1200美元的最低標(biāo)準(zhǔn)。二是以產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)判斷，縣三次產(chǎn)業(yè)比例為28.9：35.5：35.6，第一產(chǎn)業(yè)比重28.9%，高于工業(yè)化時(shí)期低水平標(biāo)準(zhǔn)。三是以城市化水平判斷，縣城鎮(zhèn)人口9.95萬(wàn)，占全縣總?cè)丝诘?6%，低于城市化率30%的最低水平。因此，目前還處在前工業(yè)化的階段，農(nóng)業(yè)仍然一統(tǒng)天下。這方面主要表現(xiàn)在沒(méi)有大工廠、大工業(yè)。經(jīng)過(guò)多年來(lái)特別是近年來(lái)歷屆班子的不懈努力，現(xiàn)在正處在由前工業(yè)化時(shí)期向工業(yè)化轉(zhuǎn)變這樣一個(gè)階段，而這個(gè)轉(zhuǎn)變的速度和程度就取決于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的方式，如果能夠按照科學(xué)發(fā)展觀要求，實(shí)現(xiàn)科學(xué)、合理、高效的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，縣就會(huì)成功實(shí)現(xiàn)由前工業(yè)化階段向工業(yè)化轉(zhuǎn)變的重大歷史性突破。第二個(gè)轉(zhuǎn)變，由生存型社會(huì)向發(fā)展型社會(huì)轉(zhuǎn)變。生存型社會(huì)是社會(huì)發(fā)展的初級(jí)階段，在這一階段，發(fā)展的主要目標(biāo)之一是解決溫飽問(wèn)題。發(fā)展型社會(huì)是發(fā)展水平相對(duì)較高的階段，在這一階段，盡管經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還有待提高，但社會(huì)溫飽問(wèn)題總體得到解決，發(fā)展的目標(biāo)開(kāi)始逐步聚焦于人的全面發(fā)展，在社會(huì)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)成員消費(fèi)結(jié)構(gòu)等方面均表現(xiàn)為不同的特征。

生存型社會(huì)與發(fā)展型社會(huì)的結(jié)構(gòu)特征

消費(fèi)結(jié)構(gòu)特征經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)特征社會(huì)結(jié)構(gòu)特征

生存型社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，人均gdp低于1000美元，以溫飽為特征的衣食住行等基本物質(zhì)需求是整個(gè)消費(fèi)需求的主體農(nóng)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的比例比較高，工業(yè)、服務(wù)業(yè)的比例較低，經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人力資本的要求低多數(shù)社會(huì)成員從事農(nóng)業(yè)，社會(huì)貧困發(fā)生率較高，社會(huì)分化不明顯

發(fā)展型社會(huì)人均gdp超過(guò)1000美元，以人的全面發(fā)展為特征的消費(fèi)需求多樣化，基本物質(zhì)需求比例明顯降低農(nóng)業(yè)比例較小，工業(yè)、服務(wù)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中占主導(dǎo)地位，經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人力資本的需求較高多數(shù)社會(huì)成員從事工業(yè)和服務(wù)業(yè)，由于市場(chǎng)和分工的拓展，社會(huì)群體開(kāi)始分化

按照以上理論分析縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀況，目前，縣整個(gè)揚(yáng)黃灌區(qū)經(jīng)過(guò)近二十多年到三十年的揚(yáng)黃灌溉，群眾已經(jīng)有了較為穩(wěn)定的收入，溫飽問(wèn)題基本解決了，但山區(qū)群眾的生存現(xiàn)狀依然不容樂(lè)觀。人均gdp僅為770美元，農(nóng)業(yè)比重很大，農(nóng)業(yè)人口占絕大多數(shù)，基本屬于生存型社會(huì)發(fā)展階段。但是，經(jīng)過(guò)“十五”和“十一五”兩個(gè)規(guī)劃時(shí)期發(fā)展，在國(guó)家開(kāi)發(fā)西部政策、資金的支撐下，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展已經(jīng)積累了一定的基礎(chǔ)，工業(yè)經(jīng)濟(jì)開(kāi)始以較快的速度發(fā)展，城鎮(zhèn)化率也在逐年提高，尤其是近兩年來(lái)，我們一直在下大力氣解決山區(qū)群眾的生存問(wèn)題，隨著生態(tài)移民工程的順利推進(jìn)，8萬(wàn)多群眾已經(jīng)從大山深處搬了出來(lái)，生活的各方面都得到了較大的改善，由過(guò)去的保穩(wěn)定、保吃糧、保飲水到現(xiàn)在的大力發(fā)展旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)和特色產(chǎn)業(yè)。因此可以判斷，縣正在開(kāi)始由生存型社會(huì)向發(fā)展型社會(huì)轉(zhuǎn)變。而這個(gè)轉(zhuǎn)變關(guān)鍵也在于在經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變。第三個(gè)轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)社會(huì)管理模式向現(xiàn)代社會(huì)管理模式轉(zhuǎn)變。隨著中央統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化的提出，城鄉(xiāng)一體化發(fā)展步伐必將進(jìn)一步加快，農(nóng)村社會(huì)管理模式必將會(huì)由單一的傳統(tǒng)型社會(huì)管理向現(xiàn)代型社會(huì)管理轉(zhuǎn)變?？h經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放特別是近年來(lái)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)社會(huì)取得了顯著的進(jìn)步，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值穩(wěn)步提高，城鄉(xiāng)人民生活有所改善，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整取得進(jìn)展，基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，但是總體上欠發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀態(tài)沒(méi)有根本改變?？疾炜h經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，既要看到這一基本事實(shí)，更要注意潛在的已經(jīng)出現(xiàn)的發(fā)展勢(shì)頭。這種勢(shì)頭集中體現(xiàn)在工業(yè)經(jīng)濟(jì)蓄勢(shì)待發(fā)，特色農(nóng)業(yè)方興未艾，基礎(chǔ)設(shè)施正在大力推進(jìn)等方面。特別是從目前生態(tài)移民工程所建的惠安新村、韋州新村來(lái)看，衛(wèi)生室、治安室、小超市、網(wǎng)絡(luò)通訊等等都具備了，這是幾年前根本不敢想象的。由此有理由判斷縣社會(huì)管理模式正在由傳統(tǒng)管理模式開(kāi)始向現(xiàn)代社會(huì)管理模式轉(zhuǎn)變。在這樣一個(gè)社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中，靠傳統(tǒng)的發(fā)展方式，完全跟不上時(shí)代的需求，跟不上人民群眾建設(shè)現(xiàn)代生活的需要。因此，促進(jìn)這一轉(zhuǎn)變，也必須靠轉(zhuǎn)變發(fā)展方式。第四個(gè)轉(zhuǎn)變，由跨越式發(fā)展的準(zhǔn)備階段向跨越式發(fā)展轉(zhuǎn)變。跨越式發(fā)展是自治區(qū)關(guān)于全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基本戰(zhàn)略方針，也 縣委、政府目前工作的主軸。綜合以上分析判斷，縣正在由跨越式發(fā)展的準(zhǔn)備階段向跨越式發(fā)展轉(zhuǎn)變。

綜上所述，縣已經(jīng)站在了這個(gè)新的起點(diǎn)上，具備了這樣一個(gè)條件，而支撐這四大轉(zhuǎn)變的根本，或者說(shuō)，這些轉(zhuǎn)變的程度如何、綜合效應(yīng)如何，關(guān)鍵在于大的資金投入，關(guān)鍵在于大的建設(shè)項(xiàng)目的帶動(dòng)，關(guān)鍵在于工業(yè)、商貿(mào)業(yè)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展，根本上就在于發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變?？梢哉f(shuō)，這些轉(zhuǎn)變既是縣科學(xué)發(fā)展道路上的重大歷史機(jī)遇，也是“一道坎”，沖得上、拿得下、撐得住，后面就順利。否則，將錯(cuò)失難得的歷史機(jī)遇，今后發(fā)展的困難將更大，的事業(yè)可能功虧一簣。從這個(gè)意義上講，加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，是擺在我們面前的一項(xiàng)重大而緊迫的任務(wù)，既是經(jīng)濟(jì)任務(wù)，也是政治任務(wù)。

2、加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變是唯一的選擇

第一是從根本上解決“縣窮民貧”問(wèn)題的選擇。近幾年縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展保持了較快速度，但縣窮民貧依然是最大的縣情。全縣除羊絨產(chǎn)業(yè)外，工業(yè)幾乎是空白，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平低，服務(wù)業(yè)層次不高，自身發(fā)展能力十分有限。截止底，全縣人口約39萬(wàn)，占寧夏全區(qū)的6.3%、吳忠市的29.81%；國(guó)土面積4662平方公里，占全區(qū)的7.02%、全市的23.1%，而國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、財(cái)政收入、農(nóng)民人均純收入、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入等四項(xiàng)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均低于全區(qū)、全市平均水平。

縣主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與全區(qū)、全市平均水平對(duì)比情況

指標(biāo)單位全區(qū)占全區(qū)

比重（%）全市占全市

比重（%）

人口萬(wàn)人39．34625．26．3130．829.81

面積平方

公里4662．16664007．02203．1

地區(qū)生產(chǎn)總值億元20.171334.561.5185．8910.85

地方財(cái)政一般

預(yù)算收入億元0.62111.50.612.35．04

農(nóng)民人均

純收入元2914.364048724390．766．4

城鎮(zhèn)居民人均

可支配收入元9792.0__02569.81264977．4

在全區(qū)常規(guī)考核的山區(qū)八縣區(qū)（）中，四項(xiàng)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)縣處于中間狀態(tài)。，gdp增速排名第二，財(cái)政收入增速排名第三，農(nóng)民人均純收入絕對(duì)數(shù)排名第六，增速排名第七，城鎮(zhèn)居民可支配收入絕對(duì)數(shù)排名第八，增速排名第一。

縣主要宏觀經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與其他縣(區(qū)）比較（單位：億元、%）

地區(qū)地區(qū)生

產(chǎn)總值地方財(cái)政一

般預(yù)算收入農(nóng)民人均

純收入城鎮(zhèn)居民人均

可支配收入

絕對(duì)數(shù)

（億元）增速絕對(duì)數(shù)

（億元）增速絕對(duì)數(shù)（元）增速絕對(duì)數(shù)（元）增速

全區(qū)1334.5611.6111.5017.44048.0010.014025.008.5

鹽池縣19.6912.41.5323.33288.009.511366.0013.1

縣20.1715.00.6226.12914.3611.99792.0013.1

原州區(qū)35.3614.70.6618.13005.0014.912900.009.1

西吉縣20.9914.40.3318.42943.7013.610693.6410.0

隆德縣9.4214.50.2420.12959.0013.610117.0010.8

涇源縣6.0711.60.2213.42725.7012.410389.009.7

彭陽(yáng)縣16.0917.20.6064.23046.0014.410372.009.5

海原縣17.0414.60.5288.62640.0012.310335.007.6

由于歷史背景和自然條件兩方面的原因，縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平在全國(guó)建制縣范圍內(nèi)不僅與發(fā)達(dá)地區(qū)相比差距甚大，與平均水平相比，差距也很明顯。人均gdp占全國(guó)平均水平的五分之一，農(nóng)民人均收入占56.55%，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入占57%。

縣主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與全國(guó)、全區(qū)、全市平均水平比較（單位：元）

指標(biāo)全國(guó)平均水平全區(qū)平均水平全市平均水平

人均gdp5127.1251252134614212

人均全社會(huì)固定資產(chǎn)投資4051.916845.718008.0612510.4

農(nóng)民人均純收入2914.36515340484391

城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9792.01171751402512649

如前分析，經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放三十年發(fā)展，特別是“十五”和“十一五”兩個(gè)規(guī)劃期的發(fā)展，縣在經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)事業(yè)諸多方面取得了歷史性的進(jìn)步，但是由于歷史的、資源的原因，總體上仍處于落后狀態(tài)，不僅落后于全國(guó)平均水平，也落后于全區(qū)平均水平，可以說(shuō)是寧夏區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)瓶頸。常規(guī)式發(fā)展很難改變這種落后狀態(tài)。消除這些巨大的差距，不拖全區(qū)、全市科學(xué)發(fā)展、跨越式發(fā)展的后腿，加快推進(jìn)工業(yè)化、城市化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，滿足人民群眾對(duì)教育、文化、衛(wèi)生等公共事業(yè)的需求，都必須依靠經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變。

第二是完成擴(kuò)權(quán)縣任務(wù)的選擇。底，自治區(qū)下發(fā)了《關(guān)于在吳忠市開(kāi)展擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣改革試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》，將確定為全區(qū)僅有的兩個(gè)區(qū)直管縣改革試點(diǎn)之一?！兑庖?jiàn)》明確提出，試點(diǎn)縣要進(jìn)一步調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，切實(shí)把經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)入科學(xué)發(fā)展的軌道，確保經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度和效益主要指標(biāo)高于全區(qū)同類縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展平均水平；到2014年，規(guī)模以上工業(yè)增加值、財(cái)政總收入要比翻一番以上，為推進(jìn)寧夏經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展做出貢獻(xiàn)。按照自治區(qū)要求，最近，我們結(jié)合“十二五”規(guī)劃的制定，初步測(cè)算和規(guī)劃了縣到2014年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展主要目標(biāo)，主要是：

——實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)實(shí)力新跨越。全縣地區(qū)生產(chǎn)總值力爭(zhēng)達(dá)到43億元，年均增速達(dá)到13.5％，人均地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)到11000元。地方財(cái)政一般預(yù)算收入達(dá)到1.2億元，年均增長(zhǎng)14％以上。全社會(huì)固定資產(chǎn)投資總規(guī)模五年累計(jì)180.1億元，年均增長(zhǎng)25％；工業(yè)增加值達(dá)到16.5億元。

——三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為23：46.5：30.5，科技的支撐作用明顯增強(qiáng)，城鎮(zhèn)化率提高到40％，優(yōu)勢(shì)特色農(nóng)業(yè)、新型能源產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)等比重大幅提高。

——社會(huì)事業(yè)發(fā)展邁上新臺(tái)階?；酒占案咧须A段教育，建立健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，文化體育事業(yè)取得進(jìn)一步發(fā)展。

——民生得到顯著改善。人均基本公共服務(wù)接近全市平均水平，城鄉(xiāng)居民收入分別達(dá)到16000元和5000元，年均增長(zhǎng)均達(dá)到10％以上，城鎮(zhèn)失業(yè)率不斷下降，城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保?？?cè)丝诳刂圃?2萬(wàn)人以內(nèi)。

——生態(tài)環(huán)境治理取得明顯成效。全縣森林覆蓋率、城市建成區(qū)綠化覆蓋率、城市集中供熱普及率、生活垃圾無(wú)害化和污水處理率繼續(xù)提高，城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)、生活環(huán)境明顯改善。節(jié)能減排和節(jié)水型社會(huì)建設(shè)取得新進(jìn)展。

實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)任務(wù)，靠傳統(tǒng)的發(fā)展理念和發(fā)展方式，難以實(shí)現(xiàn)。因此，必須切實(shí)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，既要依托傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，更要注重挖掘和發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢(shì)。而后發(fā)優(yōu)勢(shì)一般有五種類型，資源型后發(fā)優(yōu)勢(shì)、機(jī)遇型后發(fā)優(yōu)勢(shì)、科技型后發(fā)優(yōu)勢(shì)、傳導(dǎo)型后發(fā)優(yōu)勢(shì)、干預(yù)型后發(fā)優(yōu)勢(shì)?？h發(fā)展優(yōu)勢(shì)既有資源后發(fā)優(yōu)勢(shì)，又有機(jī)遇后發(fā)優(yōu)勢(shì)，但是最重要的后發(fā)優(yōu)勢(shì)是“干預(yù)型后發(fā)優(yōu)勢(shì)”?？h脫貧和發(fā)展，必須依靠政府強(qiáng)有力的政策、項(xiàng)目、資金支持，充分利用和 發(fā)揮政府“干預(yù)”的后發(fā)優(yōu)勢(shì)，只有這樣，縣本身具備的“資源型后發(fā)優(yōu)勢(shì)”和西部大開(kāi)發(fā)“機(jī)遇型后發(fā)優(yōu)勢(shì)”才能充分發(fā)揮出來(lái)。自治區(qū)把縣確定為全區(qū)僅有的兩個(gè)區(qū)直管縣改革試點(diǎn)之一，在政策使用、行政權(quán)力、項(xiàng)目報(bào)批、資金支持等方面賦予縣充分的權(quán)力。這一舉措從理論上講，正是屬于政府干預(yù)型的后發(fā)優(yōu)勢(shì)。因此，加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變是完成區(qū)直管縣改革試點(diǎn)工作任務(wù)的有效途徑和現(xiàn)實(shí)需要。

二、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的總體考慮

綜上所述，經(jīng)過(guò)深入研究和反復(fù)論證，我們初步確定，縣轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的總體思路是：在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，充分把握擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣試點(diǎn)的戰(zhàn)略機(jī)遇，按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)寧夏經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的若干意見(jiàn)》、自治區(qū)《關(guān)于在吳忠市開(kāi)展擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣改革試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》精神和總書記來(lái)寧夏視察要求，將“發(fā)展產(chǎn)業(yè)、增強(qiáng)財(cái)力、恢復(fù)生態(tài)”作為第一要?jiǎng)?wù)，以強(qiáng)化區(qū)域優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)和新能源產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，打造綠色產(chǎn)業(yè)體系；以主體功能區(qū)建設(shè)為突破口，形成可持續(xù)發(fā)展的空間格局和生態(tài)體系；以西部特色城鎮(zhèn)化為導(dǎo)向，建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的現(xiàn)代城鎮(zhèn)體系；以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和多元化投入為手段，構(gòu)建支撐經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)設(shè)施體系；以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域和群體間基本公共服務(wù)均等化為目標(biāo)，發(fā)展城鄉(xiāng)社會(huì)事業(yè)；以“苦練內(nèi)功”與爭(zhēng)取外援相結(jié)合，構(gòu)建經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境和政策支撐體系。當(dāng)前，主要是實(shí)現(xiàn)以下幾個(gè)方面的轉(zhuǎn)變。

一是從傳統(tǒng)種植業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)變。以農(nóng)業(yè)增效為根本，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)潛力的挖掘改造，大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，采取綠色生態(tài)化生產(chǎn)和捆綁營(yíng)銷模式，大力發(fā)展具有特色的現(xiàn)代旱作農(nóng)牧業(yè)。按照農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)業(yè)化、信息化、商品化的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展理念，重點(diǎn)發(fā)展特色農(nóng)業(yè)、旱作節(jié)水高效農(nóng)業(yè)、設(shè)施農(nóng)業(yè)、清真牛羊肉產(chǎn)業(yè)和馬鈴薯、紅蔥等。

二是從地方特色產(chǎn)業(yè)向優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變。主要通過(guò)投融資體制機(jī)制創(chuàng)新，為地方企業(yè)構(gòu)建良好的融資平臺(tái)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)外部龍頭企業(yè)的引進(jìn)，采取聯(lián)合經(jīng)營(yíng)的合作方式，如羊（牛）絨、皮革、圓棗、清真食品用品制造等。通過(guò)成立各類專業(yè)合作社，與外部企業(yè)建立訂單式的采購(gòu)合同，鼓勵(lì)縣域內(nèi)企業(yè)聯(lián)合，成立聯(lián)合體，采取捆綁營(yíng)銷的發(fā)展模式。

三是從傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)向現(xiàn)代服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)變。著力圍繞紅色革命圣地，濃郁回鄉(xiāng)民族風(fēng)情，從寧夏旅游的大框架內(nèi)尋求突破口，重點(diǎn)加強(qiáng)紅色景區(qū)建設(shè)、民族生態(tài)恢復(fù)、民族產(chǎn)品生產(chǎn)等幾方面進(jìn)行切入，大力發(fā)展紅色旅游、民俗旅游、西北生態(tài)體驗(yàn)旅游。結(jié)合回族風(fēng)情和紅色旅游區(qū)建設(shè)，集中力量打造“中國(guó)回鄉(xiāng)”正宗回族（清真）飲食品牌。同時(shí)，推動(dòng)金融保險(xiǎn)、科技服務(wù)、中介服務(wù)等現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展，特別是發(fā)揮阿語(yǔ)人才集中的優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展阿語(yǔ)翻譯服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

四是從農(nóng)業(yè)大縣向新能源產(chǎn)業(yè)大縣轉(zhuǎn)變。充分發(fā)揮風(fēng)能、太陽(yáng)能豐富的優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展風(fēng)能發(fā)電、太陽(yáng)能發(fā)電和風(fēng)電機(jī)組零部件制造、風(fēng)電整機(jī)制造、風(fēng)電場(chǎng)運(yùn)營(yíng)產(chǎn)業(yè)。加快用新能源和節(jié)能環(huán)保技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)能源乃至整個(gè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。

五是從城鄉(xiāng)區(qū)別建設(shè)向城鄉(xiāng)一體化轉(zhuǎn)變。在加快縣城新區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)和舊城改造步伐的同時(shí)，著力抓好河西、丁塘、王團(tuán)、韋鎮(zhèn)、下馬關(guān)、預(yù)旺等中心集鎮(zhèn)建設(shè)。特別是結(jié)合生態(tài)移民工程，全面啟動(dòng)下馬關(guān)新區(qū)建設(shè)，切實(shí)提升綜合服務(wù)功能。配合太陽(yáng)山工業(yè)園區(qū)開(kāi)發(fā)，大力推進(jìn)韋州城鎮(zhèn)建設(shè)，為城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過(guò)生態(tài)轉(zhuǎn)移和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，使縣城鎮(zhèn)化水平從現(xiàn)在的25.4%，到2014年達(dá)到50%以上。

三、抓好“兩大任務(wù)”，加快推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變

市委、政府做出招商引資和上爭(zhēng)項(xiàng)目資金“兩大任務(wù)”的戰(zhàn)略部署，是全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、加快全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展的重大戰(zhàn)略決策，是加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的具體體現(xiàn)和生動(dòng)實(shí)踐，也是轉(zhuǎn)變發(fā)展方式最直接、最有效的抓手。目前，對(duì)來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，就是要緊緊扭住項(xiàng)目建設(shè)這個(gè)關(guān)鍵，突出抓好上爭(zhēng)項(xiàng)目資金和招商引資“兩大任務(wù)”。

一是大力發(fā)展新能源產(chǎn)業(yè)，培育工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新的突破口。緊扣國(guó)家和自治區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，緊緊依托太陽(yáng)山（）工業(yè)園區(qū)，充分發(fā)揮風(fēng)能和光熱資源豐富的優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展風(fēng)能發(fā)電和太陽(yáng)能發(fā)電等新能源產(chǎn)業(yè)。同時(shí)，不斷延長(zhǎng)以風(fēng)電機(jī)組零部件制造、風(fēng)電整機(jī)制造、風(fēng)電場(chǎng)運(yùn)營(yíng)為主的風(fēng)能產(chǎn)業(yè)鏈條，爭(zhēng)取使這一產(chǎn)業(yè)成為工業(yè)經(jīng)濟(jì)求突破和縣域經(jīng)濟(jì)大發(fā)展的引擎。目前，已編制完成了《縣新能源產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，并與中廣核集團(tuán)簽約了總投資5.8億元的30兆瓦光伏發(fā)電項(xiàng)目,與浙江天潔集團(tuán)、大唐集團(tuán)、國(guó)電集團(tuán)、華電集團(tuán)簽約了總投資達(dá)147.5億元170萬(wàn)千瓦的風(fēng)力發(fā)電項(xiàng)目。中廣核、天潔、大唐等公司已啟動(dòng)科研。

二是著力推動(dòng)羊絨產(chǎn)業(yè)升級(jí)增效，使這一老產(chǎn)業(yè)煥發(fā)出新活力。積極適應(yīng)市場(chǎng)需求結(jié)構(gòu)變化趨勢(shì)，充分發(fā)揮“中國(guó)國(guó)際山羊絨集散城”這一品牌優(yōu)勢(shì)，在羊絨工業(yè)園區(qū)和羊絨企業(yè)擴(kuò)規(guī)模、提層次、深加工上下功夫，為做大做強(qiáng)羊絨產(chǎn)業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。特別是下大力氣抓好羊絨產(chǎn)品深加工項(xiàng)目引進(jìn)工作，延長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈條，提升產(chǎn)品綜合效益。

三是突出發(fā)展旱作節(jié)水高效農(nóng)業(yè)和設(shè)施農(nóng)業(yè)，切實(shí)提高農(nóng)業(yè)綜合效益。緊緊抓住自治區(qū)建設(shè)“三大示范區(qū)”、實(shí)施“三個(gè)百萬(wàn)畝”高效農(nóng)業(yè)工程的機(jī)遇，著力發(fā)展旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)和設(shè)施農(nóng)業(yè)。大力推廣春秋覆膜、節(jié)水補(bǔ)灌、棗薯間作、棗瓜間作等旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)模式，抓好全區(qū)玉米全程機(jī)械化生產(chǎn)示范縣工作，建成萬(wàn)畝全膜起壟玉米溝播種植及萬(wàn)畝棗薯?xiàng)椆祥g作示范基地。引進(jìn)寧夏伊品生物工程有限公司建設(shè)伊品玉米筒倉(cāng)中心。擴(kuò)大灌區(qū)復(fù)種面積,引進(jìn)蔬菜深加工企業(yè)，提升農(nóng)產(chǎn)品綜合效益。加快科技進(jìn)步，提升科技含量，突出建設(shè)農(nóng)業(yè)科技示范方點(diǎn)，不斷提高農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力和綜合效益。

四是大力發(fā)展肉牛養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)，爭(zhēng)創(chuàng)全區(qū)養(yǎng)牛大縣。充分發(fā)揮清真品牌和群眾肉牛養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)豐富、具有一定基礎(chǔ)的優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)引導(dǎo)農(nóng)民改變傳統(tǒng)的種養(yǎng)模式，突出發(fā)展黃牛 養(yǎng)殖業(yè)。大力推廣農(nóng)作物機(jī)播機(jī)收、適時(shí)收獲和玉米秸桿青貯氨化處理，改進(jìn)飼喂方式。積極協(xié)調(diào)金融部門，通過(guò)土地產(chǎn)權(quán)擔(dān)保、農(nóng)戶聯(lián)保等方式，構(gòu)筑銀行、政府、農(nóng)戶、合作社“四位一體”的農(nóng)村信貸風(fēng)險(xiǎn)防范體系，加大對(duì)養(yǎng)殖戶信貸支持力度，力爭(zhēng)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人均1頭牛，牛飼養(yǎng)總量達(dá)到30萬(wàn)頭，爭(zhēng)創(chuàng)全區(qū)養(yǎng)牛大縣。年初，研究出臺(tái)了《關(guān)于創(chuàng)建全區(qū)肉牛產(chǎn)業(yè)大縣的意見(jiàn)》。近期，又制定完成了《寧夏良種肉牛繁育基地縣建設(shè)項(xiàng)目可行性報(bào)告》，準(zhǔn)備報(bào)自治區(qū)人民政府批復(fù)。