序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇未來的醫學技術范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1 現代信息技術引起基礎設施的變化

首先是存儲空間和服務場所的改變。傳統圖書館的書架、書柜的館藏方式已經滿足不了海量的文獻存儲，并且電子文獻、電子信息的保存又對存儲空間、存儲設備等基礎設施條件提出更高的要求。其次是存儲介質的變化。現代數字圖書館是以磁盤庫、光盤塔等為存儲介質，提供了無限的網絡空間，而逐步替代了傳統的印刷版紙質存儲介質，這使電子文獻、數字文獻和虛擬圖書館的廣泛鏈接，海量的文獻組成一個無序大系統成為一種可能，能夠在短時間內極大豐富醫院圖書館館藏。三是檢索服務手段的改變。傳統的版本閱讀方式和檢索手段主要靠圖書卡片手工進行檢索，這是傳統醫學圖書館提供信息服務的主要途徑，而現代數字圖書館以使用電子文獻檢索系統為主要的服務手段，通過簡單的檢索系統操作就可以多角度、全方位地搜索到醫學信息資源。

2 服務模式帶來服務理念的變化

2.1 優化資源配置

根據用戶結構和需求的變化，要求信息資源的配置要有新的方法。以用戶需求為導向，在確定信息資源的內容和載體時要優先考慮用戶利益。充分發揮館際共建和虛擬圖書館的作用，實現資源共享，以滿足醫學專業技術人員對信息的需求。充分利用醫院已有的HIS和自動化辦公系統，綜合用戶的當前利益和長遠利益，扎實有效做好信息資源配制，為現代醫學圖書館的可持續發展提供支持空間。

2.2 加強讀者服務工作，提供個性化服務

醫學圖書館的讀者可分為兩大類：一是技術精湛、學術淵博的知名專家教授，他們習慣沿用傳統的版本閱讀方式，這是他們獲取文獻信息的主要途徑，這部分讀者雖然不排斥網絡通訊技術，但利用現代的檢索服務手段檢索信息有一定的難度。另一部分讀者是專業素質強、精通業務、勤于鉆研的青年醫生，他們熟悉網絡技術并擅長使用電腦，在醫學文獻檢索中，只需要在導航員的指導下，就能掌握現代化的檢索系統。圖書信息服務人員應該根據這兩類讀者的特點，量體裁衣，配備不同的服務人員，提供個性化的服務，達到用戶的滿意。

2.3 加強信息資源的再開發服務工作

按照信息經濟學的觀點，信息價值具有增值性，這就給圖書館信息服務人員的基本業務素質提出了更高的要求。對醫學圖書館信息服務人員來說，除了要掌握基本的信息情報檢索方法外，更重要的是掌握信息再開發技術，通過對原始信息的收集、整理、綜合、篩選、提取、分析，增加信息的附加值，滿足不同層次用戶的需求。由于用戶對獲取信息的需求越來越高，醫學圖書館的信息服務要從過去主要提供線索、文獻書目數據轉變為綜合信息服務、網絡信息服務和數據庫數據服務，針對所要查詢的問題提供全面周到的信息解答。從信息服務的實踐來看，深層次的信息再開發，比軟硬件配置更重要，復雜程度更高，含金量更大。

3 現代醫學圖書館面臨的問題及對策

3.1 服務創新帶來的復合型人才短缺問題

現代信息技術環境下的醫學信息服務是一種全新的服務，醫學圖書館應改變以往的被動服務模式，變被動服務為主動服務、動態服務。這就要求圖書館信息服務人員除具備系統的圖書情報學知識外，還應具備較高的外語水平、計算機通訊網絡技能和一定的醫學專業知識，能夠成為現代信息檢索服務的領航員，在為特定學科專業技術人員提供直接、便利、深層次的服務中，真正成為醫學專業技術人員的得力助手。為實現這一目的，現代醫院圖書館應結合實際工作的近期目標和長遠發展規劃，不斷充實服務人員的知識結構、業務水平。在不同年齡層次、分別制訂出初、中、高級繼續教育規劃，定期進行業務素質教育，培養出適合發展需要的復合型人才，同時注意吸收和引進掌握高新信息技術如網絡技術、數據庫開發技術的人才，建立可持續發展的人才梯隊。

轉貼于

3.2 膨脹的數據信息帶來的系統安全問題

3.2.1 網絡病毒和黑客攻擊

伴隨著網絡技術的發展病毒技術和網絡黑客攻擊技術也不斷發展，現代醫學圖書館利用計算機網絡提供服務帶來極大方便、快捷的同時，也受到病毒、黑客等的威脅和侵擾。目前對病毒的防范主要通過網絡版殺毒軟件和定期補丁更新，如諾頓、瑞星企業版等產品，也可以安裝硬件防毒墻，如瑞星RSW-1000等。對黑客攻擊主要策略是安裝防火墻和正確進行端口設置。

3.2.2 檢索系統使用安全

由于圖書館面向全體醫學專業技術人員，必須提供相對開放的環境，因為人員的素質和操作技能的差別，往往也會給系統安全帶來隱患。較好的辦法是管理好帳號，對不同的帳號設置不同的操作權限，根據不同層次的人員進行帳號分配。管理人員要定期對帳號進行維護。

3.2.3 網絡和數據庫系統安全

篇（2）

隨著城市環境、能源、人口以及社會管理之間的矛盾日益凸顯，城市發展相關問題再一次成為研究焦點。自“智慧城市”的概念被提出以來，全球各個城市紛紛將智慧城市建設列入城市發展戰略。但如何依據實況建設智慧城市?如何評價一個城市的智慧化水平?用什么方法對智慧城市未來發展進行科學有效的預測？這些問題在當今社會仍沒有統一的認識，本文正是基于此背景下一次有意義的嘗試。

2智慧城市評價指標體系的構建

2．1模型的設計思路

此研究主要有指標選擇、指標分類和指標體系架構建三方面內容。本文對現有的城市評價指標體系進行了系統的總結和歸納，通過模糊集思想選擇指標，采用DPSIR模型構建體系架構,引入ANNs理論確定權重；利用spss平臺對指標進行了分析和處理，對指標權重進行了計算，完成了信度效度檢驗，最后得到一套適合評價中國國內智慧城市建設水平的評價指標體系。

2．2模型的構建

DPSIR模型由五大維度組成：Driving（驅動力），Pressure (壓力)，State (狀態)，Impacts (影響)和 Responses (響應)。D（Driving縮寫，下同）是指公共生活領域對環境施加的壓力；P是指由此產生的對被調查對象的消極改變；S是指被調查對象的狀態；I是指前三者對被調查對象的最終影響，如大氣污染和熱島效應；R是指被調査對象的壓力，如對被調查對象立法的社會響應。

2．2．1基于模糊集合思想的指標體系篩選

為保證獲取廣泛和及時的指標，論文搜集了21個智慧城市評價體系的一級指標并進行歸類，論文避免了用主觀性過強的憑經驗選留指標，而是引用模糊集理論，通過構建隸屬度函數來進行篩選。［1］

2．2．2指標標準化處理

指標庫的指標可分為三類，為了統一比較，需采用不同的方法將它們標準化：①百分數型指標無須轉化，直接將百分比作為該項分值；②絕對數據型指標需進行轉化，如沈陽市的人均受教育年限是11．4年，營口是10．5年，則將沈陽的得分記為100，營口和沈陽相比百分數記為營口得分；③相對差異程度指標需利用差異性來進行合成，如用高低收入人群上網比例的差異性來解釋互聯網的公平性程度。

2．2．3指標信度檢驗

進行指標的信度檢驗是為了保證指標的有效性。本文對指標信度檢驗所采用的指標是主流的信度系數——克隆巴赫(Alpha)系數a(a> 0．9信度很高,0．7 ~ 0．9能夠接受,a < 0．7不能接受)。［2］

2．2．4指標一致性檢驗

借助SPSS軟件對總庫指標進行一致性分析，算出一致性信度系數a值，用以判斷各指標信度是否達標，指標能否保留。

2．2．5指標權重確定

本文采用ANNs算法來計算指標權重。經過ANNs訓練，先明確隱含節點的數量m，再構建一個神經元模型，該模型由一個輸出節點、n(n表示由以上四步驟得到的指標個數)個輸入節點以及m個隱節點組成。計算輸入向量xi到所有隱節點的權向量，權向量的絕對值之和|ωi |就是指標i對應的權向量 wi。即指標i的權重。［3］

2．3指標體系的建立

經過上述操作，建立了由五大維度18個指標組成，并附有指標權重的智慧城市評價指標體系，如表1所示。

3 智慧城市預測體系的構建（營口市案例研究）

傳統SWOT分析存在很強主觀性，而AHP具有定量和定性分析的特點，在SWOT分析中嵌套AHP可以極大增強模型的決策能力。

3．1營口市區域的基本狀況

3．1．1地理位置概況

營口市地處遼東半島中部，在渤海東岸，地理坐標E122°13′，N40°39′，隔海相望于葫蘆島和錦州，相鄰于鞍山海城南側，在岫巖、莊河東交界處，相接于大連瓦房店等地北側。

3．1．2港口資源概況

作為東北地區第二大開放港口，營口市有著較高的港口吞吐量、豐富生物、礦產資源和旅游資源。2014年營口港吞吐量超過3．3億噸，2017年預計實現4．3億噸；營口市已發現39種礦產，喬木170多種，藥材資源多達726種；營口市環境怡人，在歷屆旅游城市評選中多次上榜。

3．1．3社會經濟概況

①第一產業。2015年營口市農漁業總產值199．8億元，比去年增長了5．4個百分點;②第二產業。營口市在印染、樂器、家紡等傳統工業方面形成優勢，在石油化工、新能源、科技創新領域也具規模;③第三產業。2015年營口社會消費總額為416．5億元，其中批發業占多數，比去年增長了9．4個百分點。

3．2因素統計及因素分析準備

首先對本文所列指標的進行初步篩選，列出影響營口市發展的各種SW（內部）和OT（外部）因素，找出影響營口市發展的S(優勢)、W(劣勢)、O(機遇)與T(威脅）以進行S分析、W分析、O分析、T分析和SW、OT交叉分析。

3．3建立S、W、O、T及組間成對比較矩陣

對優勢組、劣勢組、機遇組及威脅組通過S分析、W分析、O分析、T分析以及SW、OT等六項交叉分析的結果，構造各組的成對比較矩陣，最后依次進行矩陣之間的一致性檢驗，確認這些矩陣是否需要調整。

3．4結果分析

將每組中優先權數最大的因素作為該組優先級因子，重組判斷矩陣，最終得到組優先級如表2所示。

從表2得出的組間分析結果可以確定，影響營口可持續發展的四大因素按影響程度排布的順序是劣勢 > 威脅 > 優勢 > 機遇。表2中組優先級權數的值代表了SWOT中四個方面因素對營口市智慧發展的影響程度，根據這些值構建營口市智慧發展戰略四邊形，根據運算法則［4］，結合相關數據得出此四邊形的重心坐標為P(-0．0605,-0．0071)，即此戰略四邊形的中心位于坐標體系的第三象限，將營口市的發展戰略定位為“防御型戰略”，其目的是減小被破壞的風險，削弱外部因素產生影響。

3．5營口市未來發展預測

①加快港口開發步伐。結合國家相關政策，加大營口港海洋礦產資源的開發力度；②實行區域產業改革。充分利用政策機遇，加快營口區域內產業結構的改革，注重產業結構的合理配置，形成產業鏈；③注重資源合理配置。依托港口資源優勢，發展少用地的港口加工產業和少耗水、少污染的物流產業；④合理運用環境資源，優化產業結構，重點開發營口旅游產業，創建旅游型營口。

4結論

論文構建了一套基于DPSIR模型、ANNs算法和模糊集合思想且適合我國的智慧城市評價指標體系，并且通過了指標的信度檢驗、效度檢驗，完成了指標可靠性檢測。通過對營口市實證研究，結合AHP對“SWOT分析在智慧城市未來發展預測中的應用”進行了較全面的探討，研究手段體現了多學科的交叉。本文研究成果能夠為智慧城市研究提供理論基礎，為智慧城市建設提供可操作的技術方法，這對指導智慧城市未來建設具有重要的現實意義。

參考文獻：

［1］伍建橋． 應用模糊集理論評價高職實踐教學質量［J］. 湖南科技學院學報,2006,27(5):316-318．

篇（3）

為充分利用南方科技大學創新的資源優勢，進一步促進深圳南山教育高位均衡發展，2014年3月12日，南山區教育局與南方科技大學正式簽署合作辦學戰略框架協議，成立南方科技大學實驗學校，并于2014年9月1日正式開學。南方科技大學實驗學校以“創新”為

關鍵詞 ，以信息化引領學校現代化和國際化為切入點，培養學生面向未來的關鍵能力，構建適應未來發展的創新型學校。

我們正處在一個不斷發展變化的時代，技術的不斷更新，知識的裂變，全球化進程的加速，大數據時代的到來，這都將引發我們的思維模式、學習方式、教學方式、交往方式的變革。同時，數字技術的運用已經開始重塑人的大腦，變革人的認知模式。面對不斷變化的世界和未來社會的需求，我們應該如何構建適應未來發展的教育？

說：“教育不為過去，不為現在，而為將來。”我們認為，要把孩子帶入未來，需要打造基于腦科學的學習環境，構建以學習者為中心的統整式、跨學科的項目課程體系，打造高素質的教師隊伍，以全新的學習科學理論為引領，從而促進發展學校教育的深度革新。

南方科技大學實驗學校作為一所新辦學校，正以跨學科的項目型課程統領課程改革，以數字技術為支撐引發學習變革，用未來的視角培養學生面向未來的關鍵技能與素養，始終用新的理念、新的技術、新的行動引領學校教育的創新發展。

打造全新學習環境，營造新型學習生態

時代在不斷變化，我們的教育觀、教育理念以及教學方式也必將隨之改變。為培養未來社會公民，學校需要打造與之相適應的學習環境，以支持學生的創新學習。腦科學研究表明，“人的大腦喜歡多重感覺的世界”“同時激發各個感官，可以讓我們學習得更好”。（[美]約翰?梅迪納）因此，我們著力為學生構建新技術支持下的基于大腦認知特點的學習環境，促進學生的深度學習。

1. 構建新技術支持的學習環境，推進云課堂實施

我們以“未來教室”的思路，配備相應的新技術設備，架構高速無線網絡系統，讓學生能隨時接駁互聯網，并把當前世界上最前沿的開放（微軟）與封閉（蘋果）的兩大系統有效融合，營造新技術支持下的學習生態。師生運用移動智能終端，通過點對點與點對面的多向互動、溝通分享和評價反饋等，引發學生深度思考，提升學習質量，使以“學習者為中心”的課堂成為現實。

2. 優化學習空間，創新教學組織形式

根據兒童年齡特點及學習需求，我們在教室設置學習體驗、活動和教學等功能區，并創新設計能自由組合的桌椅，適時調整變換教學組織形式，提升學習效率。如，扇形、馬蹄形、半圓形、圓形等座位排序，便于學生討論交流，縮短師生、生生之間的心理距離，讓學生開展協同合作式學習，提升學生間的群體合作意識，促發群體智慧共享。

3. 打造新型學習實驗室，開展創客式學習

為充分激活學生的潛能與創意，促進數字技術和個人創造的有效融合，讓學生有更多的實踐動手機會，我們高標準建設“STEM創新學習實驗室”。通過建設“S學習實驗室”（科學science）、“T學習實驗室”（技術Technology）、“E學習實驗室”（工程Engineering）、“M學習實驗室”（數學Mathematics）和“A學習實驗室”（藝術Arts），為各主題學習實驗室配備相關設備，讓學生在實踐操作中開展創客式學習，培養學生的創新能力。

4. 搭建網絡學習社區，變革學習方式

網絡學習社區是學生開展自我對話、互動對話的自由空間，它為學習者構建了一個“思想互聯的生命系統”。在這個生命系統中，每一位學習者都是學習的主體，大家互相豐富彼此的思想，不斷提高自己對問題的認識水平。我們為學生搭建高互動性的網絡學習社區，讓學生開展掌控式的翻轉學習、基于學習數據的反饋學習、線下與線上相融合的混合學習，充分發揮學生的主體作用，創新學生的學習方式。創設民主的網絡學習社區環境，充分尊重每一個學習者，讓學習者及時分享彼此的學習過程，在多向對話中促進群體智慧共享。

技術支持學習創新，促進學生深度學習

隨著云計算的興起，無線網絡、觸控技術、聲控技術、平板電腦、大數據等的廣泛應用，教育面臨由新技術帶來的新教育變革。我們將數字技術作為構建未來教育的底層支撐，用“全域信息化”支持學習創新，打造全新的“數字化智慧學習校園”。

在實踐中，我們充分發揮技術的“溝通媒介”和“腳手架”作用，為師生搭建溝通平臺和提供支架工具，讓技術成為問題解決的工具，支持學生的學習變革。通過學習社區、視頻會議、即時通等工具為師生搭建交流溝通平臺；通過概念圖、圖表、可視化工具、超媒體等支架工具為學生提供“腳手架”，讓學生開展基于信息技術的深度學習。我們重點從以下幾個角度進行了實踐探索。

1. 全面推進新技術支持的教學創新

在語文、數學、科學、英語、音樂和美術等學科中，整體推進以智能終端、無線互聯等新技術運用為特征的課程改革，讓新技術作為學生的溝通媒介和學習支架工具，變革學習方式和教學方式，構建數字教學文化，探索新型教學模式。

2. 開發在線課程，構建混合學習模型

根據小學生學習特點和學習需求，依據學科課程特點開發在線課程，建立“網絡在線學堂”。為學生提供在線學習和線下學習的環境和學習資源，開展混合學習模型探索，創新學習模式。

3. 變革學習媒介，推進數字教材建設

數字化教材并不是傳統紙質教材的數字化，而是“動”起來的教材，能記錄學生的學習路徑，支持學生參與體驗的自主、互動、探究式學習。我校正在大力推進互動式數字化教材的建設，并與微視頻課程建設相結合，讓學生開展探究式的翻轉學習。

4. 建立學習數據庫，開展學習分析研究

順應大數據時代的學習特點，我校將開展基于大數據的學習研究，在硬件和軟件上加大投入。利用各種學習社區、學習平臺和可穿戴技術等，積累學生的學習數據。通過對學習的大數據分析，研究學生學習路徑和需求，為學生提供個性化的學習指引。

在教學實踐中， 我們還著力通過自帶設備（BYOD），利用增強現實技術、游戲化學習、物聯網技術等進行創新學習，激活學生學習興趣，提升學習質量。

構建統整式項目課程，培養學生面向未來的關鍵能力

教育是面向未來的。問題解決、批判性思考、團隊協作、數字素養、跨界交流合作等技能是未來社會人才的必備能力，而當前大多數學校的課程還屬于聚焦知識傳授的“程序型課程”（目標—達成—評價），學生只能被動地接受記憶性知識。我們看到，在統整式的“項目型課程”（主題-探究-表現）中，學生可以主動地進行知識意義建構，在實踐中提升綜合素養。因此，我們構建基于STEM課程特征的統整式項目課程，以培養學生面向未來的關鍵能力。

1. 基于STEM課程理念的統整式項目課程內涵

基于STEM課程理念的統整式項目課程能讓學生置身于真實的問題情境中，開展基于問題的學習。學生在問題解決過程中，動手實踐、團隊協作，不斷發現、不斷創新，其問題解決等綜合能力得以培養和發展。STEM課程的實施有助于學生綜合素養的提升。我們針對STEM課程的內涵特點，從具體課程內容、具體學科進行了本土重構，開發出了STE@M課程教學框架（如圖1）。從課程框架可以看出，該課程具有跨學科、綜合、整體、終身、面向未來等特點。

2. STEM統整式項目課程實施思路

我們借鑒STEM課程的理念與組織形態，借助南方科技大學的專業資源，開展STEM的本土化實踐，并構建了“STE@M統整式項目課程體系”。我們的實施思路是以學科課程教學為基礎，以STE@M統整式項目課程形態為載體，通過融合式的教學實施，聚焦學生綜合素養的提升，培養學生“21世紀技能”，構建“看得見”的未來教育。

（1）不斷豐富完善的STE@M。@代表其他學科及相關的學習活動。如，語文、英語、美術、音樂、體育等。通過有效融合多學科內容，讓學科學習不斷豐富STEM課程內涵，開展技術支持的跨學科學習。（2）引進外部導師。充分借助南方科技大學的專業資源，讓教授和專家從專業的角度指導STE@M統整式項目課程高起點建構，與國際接軌。（3）有效借鑒并融入IB課程理念與策略（小學項目PYP）。將在調查中學習、個性的塑造、國際化意識的培養這三個IB課程理念融入并貫穿STEM課程的整個過程。（4）融合創客、PBL和學科課程。通過多課程的融合，讓課程之間相互融合、相互促進、相互補充，進而完善STE@M統整式項目課程體系。（5）引入開放協作式的WIKI平臺。用開放的WIKI平臺對STE@M課程進行管理，通過共建共享思想，用平臺記錄STE@M課程項目的整個過程，讓學習者分享整個學習過程，為新的學習小組進行課程的二次開發奠定基礎。同時，通過社會化的多維度參與，不斷豐富和深化課程內容。（6）運用VCT支架。以知識共享和探索創新為核心理念的VCT（The Virtual Classroom Tour虛擬教室漫游）為載體，開發我校特色的STE@M統整式項目課程模塊，匯聚優秀課程案例，共享學習過程。

3. STEM統整式項目課程的學科視角

我們以STE@M統整式項目課程作為學校課程改革的統領性課程形態。在具體實施中，以學科融合的視角進行課程建構，并充分尊重學科特點，在學科學習中自然地融合統整式項目課程元素，開發基于學科學習的統整式課程體系。值得注意的是，在整個學習過程中，我們始終把技術作為溝通媒介和學習支架，促發學生的深度學習。

作為一所新辦學校，我們充分尊重學生的學習規律和學科規律，根據小學一年級兒童的年齡特點，構建適合一年級孩子的統整課程。經過3個多月的實踐，我們在美術、數學、語文和主題課程中有所突破，以自然筆記和數學筆記為載體，借助思維導圖、增強現實技術、二維碼和探究式APP，通過自帶智能終端設備（BYOD）模式進行學習。

在數學課中，學生以“數學筆記”作為載體開展學習。數學筆記是讓學生通過繪畫或手工等美術形式來編制數學故事，通過口語來闡述數學問題，用社會化語技術作為媒介呈現數學思維，也就是“數學+美術+語言+技術”。通過多學科的交融和跨學科學習，學生的語言、設計、網絡社交等能力都得到了相應的培養和鍛煉。在整個學習過程中，教師重點關注數學思維的培養，聚焦于數學學習目標的達成。

在美術課中，我們用“自然筆記”來深化科學學習。自然筆記是指在美術教學中，讓學生運用五彩的畫筆，繪制大自然，用畫筆去解讀科學現象，用語言來闡釋自然現象，即“美術+科學+語言+技術”，讓語文、科學、美術和技術深度融合，培養學生的多學科素養與技能。

篇（4）

隨著患者法律觀念、經濟意識和自我保護意識的不斷增強，醫療服務引發的糾紛呈上升趨勢。鄉村醫生在從醫過程中也要直接面對這樣的狀況，因而，如何保護醫患雙方的利益也成為醫學成人教育不可缺少的一環。然而未來的鄉村醫生在校學習期間由于受傳統的成人教學模式的影響，接受安全教育甚少，這與醫療市場明顯脫節。所以成人醫學教育必須加強對未來鄉村醫生的醫療安全教育，讓其逐漸形成明確的醫療風險觀念和養成良好的職業素養，為未來安全行醫，更好的為鄉村群眾服務打下堅實的基礎。

1.要加強未來鄉村醫生的法制教育

未來的鄉村醫生雖然都是來自鄉村第一線，具有一定的從醫經歷，但確存在著懂法不多，職業法律意識淡薄的傾向。這種傾向勢必會造成今后行醫中的忽視客觀環境條件，忽視法律、法規，從而造成一些不必要的醫療糾紛。所有有必要對他們進行法制教育。

1.1 加強入學時的法制教育

他們是一個特殊的群體，大都是土生土長，為了彌補不足而進入醫學院校進行再教育，所以他們入學的態度非常明確，就是努力學習醫療專業技術。而至于醫療安全意識、醫療風險那是少之又少。這樣的狀況極容易導致他們將來行醫中忽視或無視行業風險的存在，而造成嚴重的后果。為了避免后患，在他們一入學時就加進法律教育的內容，重點是與醫療安全相關法律法規，以增強他們依法行醫和醫療安全意識。

1.2 開展法制教育活動

通過開展各種法制教育活動來強化他們的法律觀念，使他們懂得在未來的行醫中必須依法行醫。可以從以下幾個方面開展活動：請醫學法律專家走進課堂，給未來的醫學生講述因醫療操作違規而形成的法律訴訟案件，以加強醫療安全防范意識，讓他們懂得如何尊重、保護患者；利用板報宣傳全國范圍內發生的醫療糾紛案件，重大的違反醫療法規事件，時刻警醒他們如何應用法律意識保護自己；組織討論，有針對性地就一些醫療事故案例作分析討論，加深未來鄉村醫生對醫療安全內容理解，以預防和減少將來因違規而造成的醫療事故，更重要的是要提高他們將來的工作責任心和愛心。

1.3 將法制教育融入醫學教育過程中

作為醫學成人教育工作者面對當今紛繁復雜的醫療糾紛和高額的醫療賠償不能僅僅仃留在過去的思維定勢上，只是注重專業知識和專業技能的傳授，要將法制教育潛移默化于醫學教學過程中，結合臨床案例，有目的、有重點地傳授相關的衛生法律法規、醫療操作規范和醫療風險防范等方面的知識，這樣可以起到非常明顯的效果。目的是為了減少未來的醫療糾紛和醫療事故的發生。

2.要加強職業道德的教育

我國農村居民對衛生服務需求的日益增長，要求鄉村醫生不但要具有較好的專業技能，而且要具有良好的醫德。隨著社會主義新農村建設的深人開展和農民素質的不斷提高，鄉村醫生的醫德應該具有更深厚的理性內涵，如對生命和健康的理解，對患者主體性的認識，對疾病與心理、社會的關系的了解等。所以醫學教育工作者為了使未來的鄉村醫生能夠踐行醫德義務，必須有計劃、有步驟地進行對他進行系統的道德教育。

2.1 將醫德教育課程作為必修課程來開設

“醫德教育，當先授醫德”，[1]而目前的成人類醫學教育只是把醫學理論和醫學技能作為必修課，而對醫德教育相對重視程度不夠。雖然大多鄉村醫生生長在農村，是農村文化的傳承者和發展者，但他們的專業思想還不十分牢固，從醫的責任感和使命感還沒有完全建立。所以必須把它作為主干課程來開設，它可以使未來的鄉村醫生系統地接受專業思想教育。明白“德為醫之本”，學醫不只是學醫術，更是學醫德的道理。

2.2 在專業課教學中滲透醫德教育

醫學是關于生命的科學，利用專業課教學全方位的滲透醫德內容，具有其它教育方式所無法代替的作用。教師認真尋找與專業課知識相關或隱含于其中的教育結合點，巧妙實施醫德教育，授醫學之業，傳醫德之道，能夠幫助未來的鄉村醫生準確理解醫德中所倡導的“義、仁、禮、和、公”。在解剖課中介紹前人捐獻遺體的崇高行為，培養未來的鄉村醫生獻身醫學的決心；在實驗課中，培養他們對實驗課中的動物的仁愛之心；在臨床教學中結合病例分析培養教育他們一視同仁、精益求精，認真負責，踐行“性命相托”等等。專業教學與醫德教育有機融合，容易使醫德教育“入耳、入心、入腦”，使他們樹立起救死扶傷、廉潔清正、樂于奉獻的思想道德品格和忠于職守的全心全意為農民弟兄服務的敬業精神。

2.3 典型示范引路

典型示范導向是醫德教育行之有效的方法。“德高醫粹”的典范歷來為從醫者們所敬仰，用他們的品格行為來滋養和灌溉未來鄉村醫生，將會大的影響他們的醫德行為。扁鵲、張仲景、李時珍、王清任等古代名醫，留下的不僅是醫術，其崇高的醫學思想對我們影響至深。當今時代涌現出一大批專家教授等醫德典范，思想和行為十分真切、具體、感人，對我們未來的鄉村醫生更具感染力，易于他們仿效和踐行。

3.要加強未來鄉村醫生的病歷規范書寫教育

目前有相當多的鄉村醫生不太注重為病人書寫病歷。他們認為鄉醫看的大多數都是“小病小痛”，病人都是鄉鄰鄉里，只要自己非常清楚對方患了什么病、有什么癥狀和體征，自己作為他的“家庭醫生”，給他用過什么藥物，心里都清楚就行了，所以認為沒有必要書寫病歷，甚至認為書寫病歷是“多此一舉”。針對這種現狀，在他們接受醫學成人教育期間，就要補上規范書寫病歷這一課。可利用因為病歷書寫不規范而引起的醫療糾紛案件回放形式，教育他們醫學無小事，不按臨床程序書寫病歷，輕則忘記病人以前（幾天產、幾個月前甚至幾年前）的臨床癥狀、體征、診斷和用藥等情況（因為僅憑記憶不可靠），而使本次診療缺乏依據；重則容易出現前后不連慣，甚至造成誤診、誤治；嚴重時甚至危及生命。而且，一旦出現醫療意外或差錯事故，將無法證明自己的用藥情況，當然無法為自己開脫，因為《醫療事故處理條例》規定醫生必須舉證證明自己無過錯，病歷則是為自己證明的主要依據。因此按要求書寫病歷，也是行醫中自我保護的需要。此外，病歷還是臨床經驗的總結和醫學科研的原始資料，必須保存起來。

衛生部要求從2011年3月1日起實施修訂完善后的《病歷書寫基本規范》。這為醫學教育工作者提供了重要的教學依據。可采取講座或情景模擬的教學形式，將《病歷書寫基本規范》的條文內涵準確地傳授給未來的鄉村醫生。教學中多舉病歷書寫范文。要讓他們形象、直觀的接受，最終能夠準確書寫病歷。要讓他們充分的意識到平時注意規范操作，堅持書寫門診病歷，既能對自己的工作進行小結，又能鍛煉嚴密的臨床思維，開闊視野，長此以往，一定能提高自己的臨床診療技能。

篇（5）

一、醫學影像技術學科的發展近況

（一）醫學影像學科的教育教學現狀

醫學影像技術是進行醫學檢查的一項常用技術，該項技術的應用層面非常廣泛。近幾年，伴隨著醫學影像技術的廣泛應用，市場上對醫學影像技術人才的需求也隨之增加。不少高校依據市場對該項技術人才的廣泛需求，具有針對性地設計了相關人才培訓計劃，并在高校課堂設置以培養醫學影像技術人才為目標的醫學影像技術學的專業課堂，對教材內容、課堂設計等方面也適時進行了技術創新和改革。雖然這項新的專業學科在進入高效課堂之初就受到了大多數人的認可，但由于該專業的設置時間較短，發展的時間也不長，在相關教材以及教育方式上依然存在著很多問題。這些問題之中，能夠影響人才培訓的最主要問題是，在不同層次的教育之間醫學影像技術的學習在銜接的部分存在不小的問題，例如：專科與本科教育或者是本科與研究生教育之間存在著教育脫節的現象。另外，普通高校在醫學影像技術專業應用的教材并不統一，導致大多數學校的人才培訓方向不明確，相關設計計劃不符合實際，這就導致了大多數醫學影像學專業的人才更難在較短時間內適應醫院的工作。

（二）應用醫學影像技術的相關操作人員的工作狀態

現階段，應用醫學影像技術的相關操作人員，在大多數醫療機構當中從事醫學影像技術的專業人員被稱為技師。除此之外，還能夠在大學所附屬的醫院中擔任技術講師或者是教授。在的一些普通的醫院當中，醫學影像技術人員主要從事放射科的工作。在其他大型的綜合性醫院或者是專科醫院當中，從事影像技術工作的人員基本上都是大學本科學歷，一般很少有碩士畢業生，在醫院的放射科博士學歷的影像技術操作人員幾乎上沒有。而在略差于市級醫院的地方醫院當中，放射科擔任影像技術操作人員的則為專科學歷。在醫院的放射科，各科的醫生和相關的技術操作人員數量基本一致。因此，在一些大型的綜合性質的醫院，或者是具有較完善的醫療圖像管理與通信系統的專科醫院當中，放射科的大多數醫生往往是進行后臺的普通檢驗工作，而醫學影像技術學科的人員擔任前臺檢查的重要工作。該項技術人員不不僅僅擔任接診病人的工作，而且還負責患者所檢查的疾病圖像的收集工作和審核任務。這也就提高了技術人員對相關技術知識掌握的要求，不僅僅要有牢固的圖像采集知識體系，還要熟悉各種處理和核查相關的技術。此外，最基本的還要牢牢掌握相關的醫學知識。只有做到上述要求，醫學影像檢查技術人員才能夠在第一時間為病人的檢查做出正確的疾病醫學判斷以及準確的技術操作，有利于提高檢查結果的準確率。除此之外，進行醫學影像的相關影像設備一般價格較昂貴，這就需要相關操作人員在進行操作時要保障設備的安全，在檢查患者疾病的同時最大程度上保護相關影響設備。熟悉的醫學影像的相關理論知識與實際的設備操作進行融合，從而順利地進行醫學檢查，延長影像設備的使用壽命。在當前，影響設備的進化與影像技術人員專業素質不高兩個方面出現一定的矛盾，這就使得相關高級的影像，設備不能夠在臨床檢驗工作中充分的發揮經驗作用，降低圖像檢查的準確性。因此，在接受相關學校教育的理論教學之后，醫學影像技術人員還需要加強對實踐應用的掌握，各級醫院也應該適度地增加對影像技術人員的專業培訓。

（三）現階段醫學影像技術的組織管理情況

在我國，與醫學影像技術有關的專業性組織就是中華影像技術學會，該學會是中華醫學會附屬下的影像技術專業學會，是同中華超聲學會、中華放射學會以及中華合醫學學會共同組成的關于影像學科的醫學與核影像技術的四大學會。中華影像技術學會下屬有七個專業學組，其中就包括電子計算機斷層掃描技術學組、MR技術學會以及醫療圖像管理與通信系統技術學會，除此之外，還包含三個籌備的專業學組以及三個學部。在我國，每年都會在固定時間舉辦中華影像技術學會大會，其主要目的是進行影像技術交流，是一種具有國際性的專業學會討論大會，參與到大會當中的人員，大都是來自于世界各國從事醫學影像專業技術的高水平人員。這樣的學術交流大會，能夠精進醫學影像技術，因此，吸引了各國的技術人員的參與。另外，在我國大多省份當中，省或市內都存在專業的影像技術學會小組，而且一些地區也建立了相關的。我國所開設的與醫學影像技術有關的網絡教育平臺，其開設范圍也惠及全國，這也幫助了許多就職員工進行再度的深度學習，從而培養出更多的醫學影像技術操作人員，提高操作人員的專業水平。

二、醫學影像技術學科的發展趨勢

（一）醫學影像學科技術發展的總方向

在當前的醫學影像技術發展過程中，醫學診斷過程和介入治療的過程是分開的，但隨著各項醫學技術的不斷創新和發展，這兩者必然會在一定時期之后建立相互聯系的，呈現出完整的現代影像學科系統。當前，影像技術的研究方向主要是大體形態學，主要在圖像的收集以及判斷上發揮作用。在未來，影像技術會隨著科學技術的發展，向分子、功能代謝以及基因成像等方面發展。而且，當前的影像技術主要采用膠片收集的技術，但隨著計算機技術的發展以及數字化方向的技術創新，未來的影像技術會考慮應用到數字化和電子技術，將圖像收集和傳輸過程，以數字化現代化的形式呈現。

（二）醫學影像技術的具體走向

由于一些影像技術在我國發展的時間較短，各項技術仍然不夠成熟。當初學醫學技術不斷創新性發展，未來的醫學影像技術將會呈現更加直觀、更具有特征性的信息。在其他方面，現階段對于影像的分析都是趨于定向的，在未來會轉變成定量的方向發展，不僅僅會判斷出疾病的診斷結果，還會給進行疾病治療以及手術操作提供方向。

（三）醫學影像技術的發展趨勢

篇（6）

一、引言

 

隨著近年來醫學的不斷發展，遇到的新情況新問題越來越多，對醫學技術的進步的要求越來越高，在這樣的復雜情況下，轉化醫學便應運而生。

 

轉化醫學，顧名思義就是在醫學領域開展轉化技術，這個名詞演化自20世紀90年代的轉化研究，不過由于比較復雜，情況多變，迄今還沒有公認的轉化醫學的定義。是指一類醫學研究，能夠很好地將基礎研究與解決患者實際問題結合起來，將基礎研究的成果“轉化”為實際患者的疾病預防、診斷和治療及預后評估。

 

其基本特征是多學科交叉合作，針對臨床提出的問題，深入開展基礎研究，研究成果得到快速應用。實現從“實驗室到床邊”的轉化又從臨床應用中提出新的問題回到實驗室(，為實驗室研究提出新的研究思路。轉化醫學就是倡導從實驗室與臨床研究的雙向轉化(BtoB模式)。藥物研究也同樣是轉化醫學的重要內容，轉化醫學研究成果成為新藥研發的引擎。轉化醫學概念一經提出，并踐行之后，獲得了較好的反響，得到了人們的歡迎和支持。

 

二、轉化醫學的誕生

 

轉化醫學的提出其實和當時的社會背景有關，這主要源于當年NIH迫于來自社會的壓力。20世紀末NIH每年的研究經費高達200多億美元，但美國人卻在追問，發明了那么多的新技術，積累了那么多新的知識，發表了那么多的高水平論文，為什么人們的健康狀況并沒有得到顯著改善。由此，針對這種情況，NIH積極研發，提出了轉化醫學的概念，旨在讓基礎知識向臨床治療轉化，促進健康水平的提升。

 

轉化醫學的主要目的就是要打破基礎醫學與藥物研發、臨床及公共衛生之間的固有屏障，在其間建立起直接關聯;從實驗室到病床，把基礎研究獲得的知識成果快速轉化為臨床和公共衛生方面的防治新方法。轉化醫學致力于彌補基礎實驗研發與臨床和公共衛生應用之間的鴻溝，為開發新藥品、研究新的治療方法開辟出了一條具有革命性意義的新途徑。轉化醫學是“從實驗臺到臨床”的一個連續、雙向、開放的研究過程。

 

轉化醫學是一個致力于克服基礎研究與臨床和公共衛生應用嚴重失衡的醫學發展的新模式，其核心是在從事基礎醫學發現的研究者和了解患者需求的醫生、以及衛生工作者之間建立起有效的聯系，特別集中在分子基礎醫學研究向最有效和最合適的疾病預防診斷、治療和預防模式的轉化。

 

三、轉化醫學的主要內容

 

轉化或轉化醫學是將基礎醫學研究和臨床治療連接起來的一種新的思維方式。那么他都具體研究些什么呢?它是近兩三年來國際醫學健康領域出現的新概念，同個性化醫學、可預測性醫學等一同構成系統醫學，包括系統病理學、系統藥物學、系統診斷與綜合治療等的體系。建立在基因組遺傳學、組學芯片等基礎上的生物信息學，同系統醫學理論與自動化通訊技術之間的互動密切，加快了科學研究向工程應用轉變的產業化過程，應用于醫藥學也將導致基礎與臨床之間的距離迅速縮短。

 

并且隨著臨床醫學情況的不斷變化，和形勢的變化發展，轉化醫學還有更廣泛的意義，包含了更多的內容，從患者出發開發和應用新的技術，強調的是患者的早期檢查和疾病的早期評估。在現代的醫療中，我們看到研究進程向一個更加開放的、以患者為中心的方向發展，以及對于從研究出發的醫學臨床實踐的包容。

 

傳統的基礎研究與臨床實踐被一系列的障礙分隔，這些障礙就像“籬笆墻”。新藥的研發隔離于臨床在實驗室中進行，而當需要進行安全測試和臨床試驗時才不可避免地被“扔過籬笆”。許多制藥公司正在建立轉化醫學團隊，來增強基礎研究和臨床醫學的溝通。

 

從上述定義可以看出，轉化醫學主要是倡導以患者為中心，從臨床工作中發現和提出問題，由基礎研究人員進行深入研究，然后再將基礎科研成果快速轉向臨床應用，基礎與臨床科技工作者密切合作，以提高醫療總體水平。因此轉化醫學研究主張打破以往研究課題組單一學科或有限合作的模式，強調多學科組成課題攻關小組，發揮各自優勢，通力合作。

 

四、當代研究成果

 

在世紀臨床應用過程中，轉化醫學也取得了一系列可喜的研究成果，比如以美國和歐洲國家為例。早在上世紀，歐盟為健康相關的研究計劃投入60億歐元，英國國家健康研究院便建立了綜合性和專科性的生物醫學研究中心，在進入新世紀之后，從2007年開始，5年中將提供超過4.5億英鎊，用于資助11個生物醫學研究中心進行轉化醫學研究。另外，2006年5月初，蘇格蘭與惠氏制藥公司合作，投資近5000萬英鎊啟動了世界上第一個轉化醫學合作研究中心，在磁共振和體外受精領域都取得不凡的成績。

 

而在科技領域一向不屈居人后的美國成績也十分讓人羨慕，1946 年，美國科學家費利克斯·布洛赫和愛德華?珀塞爾發現了磁共振現象，但將這一成像技術引入臨床卻經歷了漫長的時間。1973年，美國科學家保羅·勞特布爾發現在靜磁場中使用梯度場能夠獲得磁共振信號的位置，從而可以得到物體的二維圖像。以此為基礎，英國科學家彼得·曼斯菲爾德用他發展的快速成像方法為醫學磁共振成像臨床診斷打下了基礎，推動了醫用磁共振成像儀問世。利用磁共振成像技術可以診斷一些以前無法診斷的疾病，特別是腦和脊髓的病變，可以為患者需要手術的部位進行精確定位，可以更準確地跟蹤體內病變的演變。

 

如今，磁共振成像儀已經成為世界普及的最重要的診斷工具之一，這是一個以“臨床應用為中心”，將基礎研究轉化成臨床診斷技術的經典范例。

 

五、未來發展

 

目前國內的轉化醫學水平在不斷提高，各地逐漸建立了轉化醫學研究所、轉化醫學中心，召開了各種轉化醫學論壇，政府也對轉化醫學高度重視。可以預見到其未來的發展前景是很好的，但是，由于我國的經濟和地域等各種限制，發展的阻力也是重重，但是新生事物的發展經歷過困難之后，一定會有所發展

 

相信隨著建立轉化醫學學術組織，如轉化醫學學會，并制定相應的轉化醫學的任務 ;最后創建轉化醫學期刊，創建轉化醫學基金，設立轉化醫學獎項，以促進轉化醫學人才的培養。未來的發展中一定會取得更長遠的發展，更好的造福于人類。

 

六、結語

 

作為基礎科學和臨床科學之間橋梁的轉化醫學，，從而為 21世紀醫學的發展帶來根本性改變。目前國內的轉化醫學水平在不斷提高，各地逐漸建立了轉化醫學研究所、轉化醫學中心，召開了各種轉化醫學論壇，政府也對轉化醫學高度重視。但是，我國的轉化醫學水平還與國外有著巨大的差距，而隨著我國經濟的飛速發展，公眾對醫療服務的要求也越來越高，我國醫學將面臨著更大的挑戰和嚴峻的考驗。因此，我們首先應該強化傳播轉化醫學理念，加強研究，不斷發展。

 

篇（7）

隨著中國社會經濟的發展，人民生活水平的提高，人民群眾的思想觀念得到了極大解放，越來越多的人能夠接受、愿意接受甚至渴望借助現代醫學整形美容技術，改變自己的形象。為了適應人民群眾日益提高、不斷變化的整形美容需求，未來的整形美容行業將出現下列發展趨勢：

1整形美容業更加發達，整形美容機構急劇增加

隨著經濟的發展、科學的發達、社會的進步、競爭的加劇，越來越多的人希望通過整形美容改變自己的形象，在入學、求職、工作、戀愛、婚姻、社交、生活等人生各個方面獲得優勢，提高自己的生活質量和生活品位，甚至改變自己的人生。中國有13億人口，未來的整形美容市場潛力巨大。為適應這一新的形勢，越來越多的人才、越來越多的資金將進入整形美容行業，醫學整形美容機構數量將在短期內急劇增加，并向地級市和縣級市發展。

2服務對象將從服務“病人”轉向服務“顧客”

目前的整形美容外科絕大多數都是以整復為主，美容為輔，尤其是公立醫院。服務對象大多是那些因先天因素或疾病、外傷、燒燙傷等所致身體有明顯缺陷或功能障礙的“病人”。

未來的整形美容科除了開展傳統的整復外，更多的將是借助現代醫學整形美容技術改變求美者的臉型、身材和膚質，以求美為主要目的，美容為主，整復為輔。服務對象將是以身體沒有明顯疾病或缺陷，沒有功能障礙的健康人為主，這些人嚴格意義上來講，不能稱之為“病人”，只能稱之為“顧客”。

3服務內容、服務方式將從美容整形外科轉向整形美容科

整形美容科包含醫學整形美容和生活美容。未來

的美容整形行業服務范圍將涉及植發、重瞼、眼袋整復、祛斑祛疤、除皺、隆鼻、修改臉型、牙齒整形、隆胸、吸脂塑身、瘦小腿、潤膚脫毛、處女膜修補、外陰整形、康復整形等數百個項目。其中很多項目并不屬于醫學整形美容范疇，應屬于生活美容。生活美容將成為未來整形美容業服務的一項重要內容。只有建立整形美容科，同時提供醫學整形美容和生活美容服務，才能真正滿足“病人”和“顧客”的需求。

“病人”與“顧客” 身體健康狀況不同，就診目的不同。“病人”就診目的是為了治病；“顧客”就診目的是為了求美。由于就診目的不同，他們對服務的要求也有著本質的區別。 “顧客”希望得到的是高于一般“病人”的高質量的醫學整形美容服務，而不是通常所說的常規醫療服務。絕大多數的“顧客”更希望在沒有任何醫院氛圍的環境下接受整形美容。未來的美容整形機構不能再以服務“病人”的方式去服務“顧客”。必須充分考慮“病人”與“顧客”的差異，為他們提供不同的服務。

未來的美容整形機構將淡化醫院特征，更像是一家具有醫學整形美容功能、環境優美、服務優質的高級賓館或高級會所。整形美容機構不僅要為“顧客”提供優質的整形美容醫療服務，同時也要為“顧客”提供優美的服務環境，提供各種生活便利，做到醫學整形美容服務和生活美容服務的統一，讓“顧客”高度滿意。

4整形美容學科涉及的內容將更加廣泛

不同時代有著不同的流行時尚，有著不同的審美標準。社會在進步，人們的審美觀也在不斷變化之中，隨著時代的變遷以及服務對象、服務內容、服務方式的變化，“顧客”的需求和要求也會有所不同。為了適應這一變化，整形美容學科涉及的內容將更為廣泛。整形美容學科將涉及醫學、康復學、心理學、營養學、倫理學、美學、管理學、生活美容、流行與時尚、市場與營銷等眾多學科。

5整形美容技術從“粗糙”走向“精細”

“病人”整復治療的主要目的是在不影響身體健康、最大限度地恢復肢體功能的前提下，盡可能地保持肢體的外在美觀。

“顧客”整形的主要目的是追求“美麗”，在不影響身體健康和肢體功能的前提下，盡可能地追求“美麗”甚至“完美”。

“顧客”整形求美，不同于“病人”整復治療。“顧客”整形要求醫生的手術設計更加完美，手術切口更加精致，手術技法更加精細，手術操作精益求精。相對來說，“病人”整復治療對醫生的技術要求就顯得“粗糙”，對手術切口的美觀度要求相對較低。

為了滿足顧客對美的追求，創傷更小、風險更少、恢復更快、效果更好的微創整形技術將成整形美容科未來的發展方向。

6設備更加先進，材料更加安全

內窺鏡等先進的微創整形醫療設備將得到進一步發展，并廣泛應用于整形美容領域。有了先進的醫療設備，整形美容專家在臨床工作中將更加得心應手，整形美容手術將更加安全、更加微創，整形美容效果將得到大幅提升，“顧客”的滿意度將得到大幅提高。

隨著醫學科學和材料學的發展，整形美容所用的假體等材料將更加科學，更加安全，更加貼近人的形體和生理特點，絕大多數的假體材料將可以在人體內永久存留。

7人才交流、學術交流更加頻繁

為了與國際國內先進技術保持同步發展，順應時代時尚潮流，整形美容行業從業人員就必須不斷地學習新知識，研究新技術，開拓新市場。因此，國內外的學術交流和人才流動將更加頻繁。不同國家整形美容專家之間的派系之爭將日漸消除。國家與國家之間，專家與專家之間的技術差距將進一步縮小。不久的將來，中國將站在世界整形美容行業的前列。

8行業內的競爭加劇，民營整形美容機構發展勢頭強勁

篇（8）

生物醫學工程學是生物學、自然科學與工程學、醫學等多專業結合的典型的交叉性學科，研究內容涉及：探索人類生命的奧秘、研究組織器官病變機理，并通過相關技術手段對疾病提供診斷、治療、預防的有效方法。不久的將來，各種技術相互融合、現有技術的不斷演變、改進，新技術的發明、醫療整合及精準醫療的出現會更好的為人民的健康事業服務。未來醫學對于操作的微創性、精準性的要求會越來越高，生物醫學工程在醫學中的應用也越來越廣、越來越精，生物醫學的發展無疑會對醫學的發展展現其巨大的創造力和推動力。

1生物醫學工程在臨床中的應用及發展

1．1微創技術

“微創技術”始終貫穿于整個醫學發展，是醫學技術未來發展的方向。1985年由英國Payne和Wickham等最早提出了“微創操作”的概念［1］。而“微創外科”的概念是在微創概念的基礎上出現的，其本質是腔鏡技術。相對于傳統開放手術，實則就是對患者采用最小創傷達到最佳治療效果的方法都歸“微創技術”，如介入超聲、介入放射、內鏡、腔鏡及微創化手術等。而這些微創技術創造、發明，都是在生物學、工程學及醫學等多學科的融合下完成的。

1．2內鏡技術

我國內鏡技術起步較晚，但發展較快，目前國內臨床工作中常用的是纖維內鏡。伴隨科學技術及醫學技術的不斷發展，內鏡和腔鏡技術都不同程度的得到進一步發展及完善，診療過程也越來簡便、微創化，是微創技術發展中最為全面和成熟的，如目前有更輕便的膠囊內鏡等，無處不體現生物醫學工程的重要性。

1．3腔鏡技術

腔鏡技術的發展在過去的20世紀80年代后期才有了質的飛躍，其中最為突出的是腹腔鏡技術的發展，自1992年我國荀祖武首次開展腹腔鏡下膽囊切除術之后，腔鏡技術在國內發展迅猛，直到今天腔鏡技術廣泛應用于各個外科領域［2］，目前國際及國內更流行的有3D腹腔鏡及達芬奇機器人手術系統。

2生物醫學工程在影像及介入醫學的應用

2．1影像介入技術

隨著醫學技術的進步，影像學科也在不斷發展，尤其是透視引導下的微創技術更是發展迅猛。根據透視設備的不同，透視微創技術主要包括在X光／CT引導、超聲引導和MRI引導下開展的透視微創治療技術。而介入超聲因其設備輕便、操作簡便、無輻射等優點深受廣大醫務人員及患者的青睞。

2．2介入放射學

介入放射學技術是在1895年由Haschek和Lindenthal兩位教授在行血管造影后首次提出并應用的，此技術出現后就引起了世界醫學界的廣泛關注，從此，世界范圍內掀起了研究和應用的熱潮。其應用范圍也在不斷擴展。介入放射學因其創傷小、效果好等特點，世界范圍內絕大部分醫療機構都成立有不同規模的、單獨的介入科，介入治療在國內外已成為部分疾病的常規診治措施，甚至取代了外科手術。

2．3CT引導下的微創－數字技術與醫學的融合

生物醫學不僅在診療設備、三圍圖像重建及數字醫學等方面取得跨越式的進步，而且在診療模式也發生了根本性的改變，這些成果的取得恰恰是在計算機輔助下完成的［3］。主要體現為CT輔助的立體定位技術，例如CT定位引導下組織穿刺活檢、腦血腫清除及腰間盤突出的定位。

2．4超聲引導微創技術

我國在半個多世紀前超聲學已應用于醫學臨床診斷，相對于其他醫學影像學，超聲有其諸多優勢（如無放射性、無創傷、費用低廉、設備簡單、報告迅速、便于多次隨訪等），而且還可以動態觀察機體或臟器情況，對體內病理改變比較直觀，故在超聲引導下對甲狀腺、乳腺、肝臟及腎臟等疾病進行微創治療也得到良好效果。目前介入超聲治療在臨床越來越被受到重視，尤其在小腫瘤的治療優勢更明顯，其不僅代表了21世紀現代醫學發展的方向，而且還展現了其定位精準、療效顯著、微創安全的醫學發展模式。介入超聲學在臨床的應用使其成為最具發展潛力和學術活力的醫學科學體系。近10余年，由超聲科、醫學工程學科專家創立和發展起來的這門新型學科技術，正在被泌尿外科、肝膽外科、血管外科、麻醉科及骨科等更多的臨床醫師所應用，這不僅使得介入超聲學得到更迅速的傳播和承認、在腫瘤及多種技術的綜合應用等方面取得重要進展，同時也體現了生物醫學工程在臨床中的重要地位。超聲引導下腫瘤的射頻消融術對探針的要求比較高，而目前對金納米材料的研究成了科學研究領域的一大熱點，并取得了很大進展。大量的研究結果表明，金納米材料具有獨特的光學、電學、熱學、化學等性質，在疾病的診斷、食品檢測、腫瘤的顯像與放射治療、靶向載藥、藥物控釋、以及對有機物的選擇性催化反應等領域有著巨大的優勢和廣闊的應用前景［4～7］。面對學科發展之迅速。要求我們必須努力發展新技術、開展新業務，同時也要求我們技術操作更科學、合理、規范、個體化［8］，而這些恰恰需要有生物醫學工程的參與，才能創造出更多、更精、更無創的醫療設備。

3生物醫學工程展望

3．1生物醫學工程學與其他學科的多學科合作

微創技術需要永無止境的追求。個人覺得相比于“能治病”，“會治病”更重要，這就要求我們必要要培養一種臨床思維模式，這正如我們需要通過“微創”在客觀上建立另一種臨床思維模式，即微創技術的創新－微創醫學的長遠發展［9］；在微觀上，借國家醫改大好政策，展望未來5～10年微創技術將會進一步發展及普及，如現有各種微創技術的全面、系統提升，以及不同技術間的融合及新技術的創新發展。但是，微創醫學發展到今天仍挑戰巨大，特別是學科之間競爭激烈，這些可以在醫療資源及專業主導地位的分配反映出來，故使我們不僅要更進一步加快學科建設、人才培養，而且要促使基礎、臨床及預防醫學和其他多個學科之間的合作，更進一步加快生物醫學工程在醫學中創造新方法、制造新設備的步伐，最終使各個學科受益，各個患者、醫生受益。

3．2醫療整合

近些年臨床各亞專科、亞專業的進一步細化，國內醫學的發展模式也是以“能分則分、能細則細”為主，這雖然在一定程度上提高了診療水平，同時伴隨的是醫學知識及診療實踐出現碎片化、機械化的問題。那么如何可以改變‘頭痛醫頭，腳痛醫腳’的狀況以及未來醫學到底該如何發展？樊代明、郎景和等多名院士及著名醫學專家在2016年中國整合醫學大會的發言稱：實現醫學模式轉變不僅要進行醫學整合，而且未來醫學發展的方向，更需要我們為保障人類健康而具備新的臨床思維模式和新的醫學觀念，而不是像目前僅具備的單純“能看病”。所謂整合醫學，前提必須是以人的整體為基礎，根據生物、心理、社會、環境的現實將各醫學專業目前國際最先進的知識和各專科最有效的治療加以有機整合，使其對人體健康和疾病診療更符合、更適合的新的醫學體系，醫療服務不僅使得心身并舉、防治結合，而且要達到醫養共進、人病同治的目的。國民全面健康，醫學發展必須要靠基礎醫學、臨床醫學、生物工程學及預防醫學等多學科整合，醫學又是自然科學、社會科學和人文科學等多學科之間的交叉與融合。所以凡是涉及和人或人類健康有關的學科或科學都應該用來更好的為醫學服務，為人類健康服務。而生物醫學工程正是這樣一門學科。同時把各種先進知識、有效實踐經驗進行合理、不同程度的整合，使其更好的為人類健康服務，形成生命醫學高度融合的乘法效應。

3．3精準醫療

美國總統奧巴馬于2015年1月30日在國情咨文演講，宣布美國正式啟動“精準醫學”研究計劃［10］。早在2011年，由美國科學院、工程院、國立衛生研究院及美國科學委員會就共同發出了“精準醫學”的倡議［11～13］。其最高規模4大研究機構的聯手倡議，為未來的醫學指明方向，代表精準醫學就是未來的醫學發展方向。醫學發展史上發展的3個里程碑分別是經驗醫學、實驗醫學和循證醫學。而過去的研究模式以試驗為主導的［14，15］，這不僅和臨床距離大，而且根本無法達到臨床需求。而以臨床為主導的新研究模式恰恰是目前所提出的精準醫學，精準醫療的發展必然要應用更精準的醫療儀器及設備，而精準設備及儀器的研發恰恰需要生物醫學工程與其他學科的融合［16］。展望未來，所有疾病的治療最終都將走向精準醫學，醫學的發展一定和生物醫學工程的“同呼吸、共命運”。

參考文獻：

［3］羅長坤．當前生物醫學發展特征及其對科技創新方式的啟示［J］．醫學與哲學，2014，35（1A）：1－4．

［4］張磊，劉曉燕，沈晶晶，等．納米顆粒在抗癌藥物可控靶向釋放中的應用［J］．化學進展，2013，25：1375－1382．

［5］曹豐晶，胡玉才，王卓，等．金納米顆粒在疾病診斷和食品檢測領域的研究進展［J］．中國材料進展，2012，31：31－35．

［6］凌萍，張旭光，涂或．納米金在腫瘤顯像與放射治療中的應用［J］．國際放射醫學核醫學雜志，2011，35：59－62．

［7］王亮，孟祥舉，肖豐收．負載型納米Au催化劑催化氧化反應的研究進展［J］．石油化工，2010，39：827－833．

［8］馬和平．微創介入放射學的臨床實踐與展望［J］．內蒙古醫學雜志，2006，38（6）：489－491．

篇（9）

未來是什么？汪建指出，華大基因有全世界最大的基因組平臺，華大基因要依靠基因技術幫助人們過“三大關”：一是要過出生缺陷關;二是要過腫瘤關;三是要過心腦血管疾病關。這三關過了，人就活到90歲了。

父母親遺傳給孩子就是基因。汪建以地中海貧血癥為例，華大基因的診斷率是99.9%。另一個疾病是唐氏綜合癥，深圳每年要出生幾十個這樣的患兒，華大基因篩查了50萬人，準確率是99.99%，避免了6000個家庭生出由唐氏綜合癥導致的先天愚型患兒。

隨著經濟的發展，我國的腫瘤發病率和糖尿病發病率持續增高，心腦血管死亡率持續增高。但在美國，腫瘤的發病率開始降了。像乳腺癌是典型的遺傳性疾病，美國影星安吉麗娜?朱莉的母親和外婆都患有乳腺癌。安吉麗娜?朱莉通過基因檢測發現她自己患乳腺癌的幾率是87%，所以干脆她就切掉了。也就是說，乳腺癌是一個遺傳因素清楚的疾病，可以進行早期預測，可防可治。

“我國癌癥五年的治愈率是30%，而歐美國家都超過了66%。通過精準的基因檢測方法和免疫學治療，癌癥五年存活率估計能到70%～80%。腫瘤在未來的三五年之內，應變成一個可以管理的慢性病了。” 汪建說。

篇（10）

引言

計算機技術的快速發展和更新不僅代表了計算機行業的進步，更是一個時展的標志，人們稱之為信息化時代。本文主要以計算機應用技術為研究切入點，對計算機應用技術在各個領域的滲透和應用提供了一個思路，進而讓這門邊緣性學科在未來獲得一個較好的發展。

1計算機應用技術概論

1.1更新換代快

計算機技術的發展可謂是日新月異，我們所感知到的計算機技術的應用也是一天一個模樣，這便是計算機技術發展快的一個典型的表現。計算機技術在發展過程中會經常遇到軟件和硬件方面的問題，這時候就需要通過技術的革新不斷地更新軟件及硬件技術，使得硬件在材料和技術上為人們提供更多的服務，也使得軟件更加的人性化，更能滿足用戶的需求。

1.2牽涉領域廣

現階段，我們很難找到一個行業或者領域是遠離計算機的，可以說計算機技術已經滲透到生活中的方方面面，大到國家發展，小到個人出行，無時無刻不在接受著計算機技術的服務。眾所周知，計算機技術在教育、電力、醫藥、社會等行業和領域都有著極為廣泛的應用，為各個行業和領域的運行和發展開辟了一個嶄新的世界。此外，計算機技術與國防、科技等更是有著密切的聯系，它為我國科技的發展提供了有力的契機[1]。

1.3人才需求量大

計算機技術的革新必然伴隨大量的科研人員，因為人才是推進計算機技術快速發展的不竭動力。無論是過去計算機技術的出現，還是現在計算機技術的發展，乃至今后計算機技術的革新都離不開人才的努力。現階段，我國各所高校也都開設了與計算機相關的各類學科，但是多數學生涉及的程度并不是很深，更傾向于理論知識，走向工作崗位后不能快速有效的適應實際工作的需要[2]。這就要求高校要加強實踐教學，為社會培養德才兼備的實戰型人才，讓計算機人才為計算機技術的發展和創新貢獻出自己的力量。

2我國計算機應用技術領域分析

2.1計算機技術在通信領域的應用

隨著用戶對通信需求的不斷提高，我國通信技術迎來了飛速發展的時期，計算機技術在通信領域的運用完全改變了人與人之間的交流方式[3]。通信技術的最大優勢便是擁有極快的速度。計算機有著高速和自動處理的特點，它使得人與人之間的交流趨于同步化。再者，價格便宜也是通信的一大優勢，尤其是我國相繼出臺的一系列降低通信費用的政策，有效降低了移動、電信等的資費[4]。此外，交互式特點也是通信最為突出的特點之一。在以往的交流中，人們之間的交流更趨向于單向的交流，同時交流的路徑也相對較長，很多時候在經過一段時間的傳播之后，就會造成信息的失真，信息傳遞的效率也會大大的降低。隨著通信技術的發展，交流的雙方只需要擁有一個便攜的通信設備，他們就可以實現高效的交流和互動，由此大大提高了人與人之間交流的效率。

2.2計算機技術在教育領域的應用

不可置否，計算機技術在教育領域的應用，讓教育呈現出了遍地開花的繁榮景象。在傳統教學中，教師和教材占據了教學的全部，可以說學生的知識來源在很大程度上取決于教師和教材，也局限于教師和教材。而計算機技術在教育上的應用徹底改變了傳統教學的局面。它不僅大大提高了教學的效率，也為教育教學未來的發展提供了一個更為明確的方向。例如，教師在教學中會用到各種各樣的辦公軟件和教學軟件。大多數教師都會用到office辦公軟件，專業教師用到的軟件較為專業化，數學教師會用到MATLAB，運籌學教師會用到lingo。這些軟件的出現皆離不開計算機技術的輔助。可見，計算機輔助軟件的運用不僅大大增加了教學的信息量，更是在很大程度上調動了學生學習的積極性，為當下的教育領域帶來了諸多的生機。

2.3計算機技術在醫學領域的應用

隨著微型計算機的不斷普及，其在醫學領域的滲透也是愈演愈烈。在30多年的不斷實踐中，計算機技術在醫學上的應用為醫學領域的快速成長奠定了良好的基礎。到目前為止，計算機技術在醫學實驗信息處理、輔助診斷、圖像處理和醫療信息處理等多方面都有著較為成熟的應用。例如，計算機技術中的數值計算，在醫學的統計和臨床方面有著顯著的作用。眾所周知，醫學實驗大多是從人體或者是生物體上獲取信號，這些信號易受干擾，并遵循一定的規律，將其與計算機數值計算相結合，可以通過直方圖、頻譜分析等方式對信號進行分析和處理，大大提高了實驗信息處理的效率[5]。再比如，電子病歷的出現也是計算機技術應用的一個重要體現。傳統病歷主要以紙張形式進行呈現和存儲，這就使得病歷的攜帶和保存成了一個很大的問題。自電子病歷的出現，患者的一切醫療信息都可以存儲于電子病歷中，無論是患者的病史還是患者的醫療影像資料，都可以隨時調用，給醫院的醫療信息保存和患者的病歷保存帶來了極大的便利。

3我國計算機應用技術發展的整體方向

3.1加快計算機應用技術的技術革新

計算機應用技術發展至今，已在我國多個領域取得了卓越的成就，隨著計算機技術的不斷完善和成熟，未來的發展趨勢甚是可觀。在現有的理論和實踐基礎上，計算機應用技術未來的發展方向一定是需要進一步加快計算機應用技術的革新。微型電子處理器是計算機系統的核心部件，隨著用戶需求的不斷提高，計算機微型化的發展特點逐步得到了重視。我國在計算機尺寸的改進上還有很大的空間。為了實現計算機的微型化，就要縮小電子處理器的尺寸，這對于我國現如今的計算機技術水平來說有著很大的難度。究其原因是因為量子效應的存在，只有突破這一技術難關，才能更好的實現計算機的微型化。可喜的是，在這一技術革新中，分組交換技術應運而生。分組交換技術就是對信息技術進行一個等長的劃分，進而再對其進行有關的分析和處理，最后再向每一個等長的信息模塊中添加信息控制，以實現數據信息傳送的有效分組。分組交換技術的應用大大減少了電子處理器的尺寸，為微型化計算機的出現奠定了良好的基礎。微型電子處理器尺寸的減少是計算機技術革新的一個重要的體現。在計算機應用技術革新中，諸如此類的問題還有很多，所以必須加快技術革新，才能緊跟時代步伐，才能使計算機技術在未來有一個更好的發展。

3.2重視計算機應用技術的人才培養

計算機研發人員是推動計算機技術發展的主導力量，隨著計算機技術的不斷發展，計算技術人才的需求量也在不斷的增長，同時對計算機研發人員的能力也提出了更高的要求。現如今的計算機研發人員需要具備計算機硬件和軟件熟練操作和管理的能力，需要掌握計算機初級和高級語言的使用和編寫，需要掌握辦公軟件的使用方法，需要具備文字、圖像處理的能力等。因此，對計算機研發人員的挖掘和培養就成了迫在眉睫的任務。除了眾多高校對計算機人才的培養，社會機構也應該廣開計算機培訓活動，讓更多的有志之士參與到計算機技術研發中來，讓我國的計算機技術在研發人員的共同努力下獲得長足的發展。

3.3發展計算機應用技術的推廣應用