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時(shí)間：2023-12-14 14:44:41
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)藥企業(yè)現(xiàn)狀范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
一直以來(lái)我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)都是持穩(wěn)定發(fā)展的狀態(tài)，但是隨著政策與市場(chǎng)發(fā)生變化，醫(yī)藥行業(yè)面臨著前所未有的困難。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，對(duì)很多的消費(fèi)者的消費(fèi)產(chǎn)生了很大的影響。而且我國(guó)現(xiàn)在正在推行處方藥與非處方藥的分類管理制度，這項(xiàng)制度的產(chǎn)生規(guī)范了處方藥廣告的管理。我國(guó)先后頒布了很多藥品分類管理的制度，對(duì)處方藥也實(shí)行了憑處方銷售，不僅如此還將我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的制度進(jìn)行了完善。醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷渠道是至關(guān)重要的，進(jìn)行營(yíng)銷渠道的管理必須需要企業(yè)對(duì)自身有清楚的認(rèn)識(shí)，知道自身存在的問(wèn)題所在。所以文章對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷渠道進(jìn)行現(xiàn)狀的分析并且提出解決的策略。
1.醫(yī)藥企業(yè)營(yíng)銷渠道的現(xiàn)狀分析
關(guān)于醫(yī)藥企業(yè)我國(guó)在2006年出臺(tái)了很多的法律法規(guī)，這些法律法規(guī)的頒布致使醫(yī)藥企業(yè)向著規(guī)范的方向發(fā)展。有很多的醫(yī)藥企業(yè)為了能夠?qū)⒆约旱乃幤沸麄鞒鋈ィ瑫?huì)做很多虛假的廣告，而這些法律的出臺(tái)會(huì)對(duì)虛假的廣告進(jìn)行制約，使得虛假的廣告減少。那么現(xiàn)在醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷渠道應(yīng)該怎樣發(fā)展下去？
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在近些年來(lái)得到了很大的發(fā)展，在這個(gè)發(fā)展的過(guò)程中遇到了各種各樣的問(wèn)題，但是還是在持上升的趨勢(shì)。想要在眾多法律法規(guī)的包圍下實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷渠道目標(biāo)就要首先明確目標(biāo)，是做銷售的網(wǎng)絡(luò)還是運(yùn)作區(qū)域的市場(chǎng)。營(yíng)銷的目標(biāo)就是為了滿足消費(fèi)者的需求。營(yíng)銷的目標(biāo)是要快速的將產(chǎn)品推銷出去，收獲消費(fèi)者的好評(píng)，來(lái)建立企業(yè)的誠(chéng)信度與消費(fèi)者的忠誠(chéng)度。只有明確企業(yè)的目標(biāo)，才能夠進(jìn)一步的確定營(yíng)銷的渠道與方案。
醫(yī)藥營(yíng)銷最終的目的是為了消費(fèi)者，為了滿足消費(fèi)者的需求，將藥品推銷出去。消費(fèi)者是營(yíng)銷的主宰者，在當(dāng)今的這個(gè)時(shí)代，消費(fèi)者有很多不同的選擇，同一款藥品由不同的企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)，但是如何才能夠抓住消費(fèi)者的心理，將自家的藥品賣出去才是企業(yè)需要思考的問(wèn)題。所以企業(yè)一定要抓住消費(fèi)者的心理。
醫(yī)藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)是激烈的，對(duì)于一些小型的醫(yī)藥企業(yè)而言，招商越來(lái)越難，傳統(tǒng)的招商方式已經(jīng)不能滿足于當(dāng)今的社會(huì)。醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行招商的目的主要有三點(diǎn)：一點(diǎn)是想要將資金快速的收回；二點(diǎn)是想要通過(guò)招商來(lái)建立屬于自己的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)；三點(diǎn)是想要快速的占有市場(chǎng)。現(xiàn)在同一種種類的藥品有很多，例如治療感冒的藥品就有幾十種，這些同類的產(chǎn)品想要通過(guò)招商得到發(fā)展，就要先將區(qū)域的市場(chǎng)做好。現(xiàn)在有很多的醫(yī)藥企業(yè)在宣傳的時(shí)候選擇了路演招商的形式，這種形式一般適合于小型區(qū)域。
2.醫(yī)藥企業(yè)營(yíng)銷渠道存在的問(wèn)題
醫(yī)藥行業(yè)關(guān)乎了人們的切身利益，人們的生活離不開(kāi)醫(yī)藥行業(yè)，但是醫(yī)藥行業(yè)在不斷發(fā)展的過(guò)程中存在著很多的問(wèn)題，尤其是在營(yíng)銷渠道方面，這些問(wèn)題嚴(yán)重地影響了醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展。醫(yī)藥企業(yè)對(duì)經(jīng)銷商的管理缺乏性有很多的方面。
首先，缺乏營(yíng)銷策略的指導(dǎo)，醫(yī)藥企業(yè)一直都在依賴經(jīng)銷商在做推廣的活動(dòng)。但是卻沒(méi)有突破性的進(jìn)展。主要的問(wèn)題就是廠家將經(jīng)銷商視為主體，讓經(jīng)銷商進(jìn)行銷售的主導(dǎo)，這樣就導(dǎo)致了產(chǎn)品最終被推銷出去的權(quán)利是和廠家無(wú)關(guān)的。廠家會(huì)和經(jīng)銷商產(chǎn)生很多的矛盾，一旦矛盾產(chǎn)生最終影響的就是銷售的市場(chǎng)和廠家與經(jīng)銷商的利益。所以生產(chǎn)商在營(yíng)銷渠道的分銷體系當(dāng)中，應(yīng)該與經(jīng)銷商簽訂有效的合同，在合同中寫明彼此之間的責(zé)任，這樣才可以讓經(jīng)銷商按照廠家的要求進(jìn)行營(yíng)銷。
其次，在經(jīng)銷商的選擇策略上也存在著問(wèn)題。經(jīng)銷商之間也是存在著競(jìng)爭(zhēng)的。現(xiàn)在的商業(yè)格局是多變的，單單靠一家來(lái)控制市場(chǎng)是不會(huì)有發(fā)展的，所以在同一個(gè)地區(qū)延伸出不同的營(yíng)銷渠道是很重要的。商業(yè)渠道的競(jìng)爭(zhēng)需要不斷被提升，有些經(jīng)銷商可能適合零售，有些可能對(duì)分銷有很大的優(yōu)勢(shì)，所以對(duì)于同一個(gè)區(qū)域應(yīng)該尋找不同的經(jīng)銷商，對(duì)經(jīng)銷商進(jìn)行不同程度的考察，尋找符合要求的經(jīng)銷商。但是很多的醫(yī)藥企業(yè)在經(jīng)銷商的選擇上存在著偏差，有些企業(yè)在選擇經(jīng)銷商的時(shí)候沒(méi)有將問(wèn)題考慮清楚，也沒(méi)有針對(duì)自身產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)進(jìn)行詳細(xì)的分析，最終導(dǎo)致產(chǎn)品沒(méi)有真正的宣傳出去，宣傳的效果也不好。
最后，企業(yè)對(duì)經(jīng)銷商的支持與合作不夠。經(jīng)銷商負(fù)責(zé)將企業(yè)的產(chǎn)品推銷出去，需要一系列的支持，醫(yī)藥推廣有很多常用的手段，而這些常用的手段是需要根據(jù)市場(chǎng)的銷售進(jìn)度不斷完善與豐富的，這并不是統(tǒng)一出現(xiàn)的，而且出現(xiàn)的方式呈多種多樣的。這些多樣的方式有臨床的專業(yè)資料等，要將這些方式相互配合使用。臨床的資料是非常有用的，這些資料提供給經(jīng)銷商，目的是將渠道的商業(yè)內(nèi)容進(jìn)行豐富，而且還可以檢驗(yàn)商業(yè)推廣的程度，將信息共享。當(dāng)廠家有信息的時(shí)候，要及時(shí)提供給營(yíng)銷的渠道和終端的環(huán)節(jié)。將產(chǎn)品銷售的進(jìn)度開(kāi)展后，就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)銷商的經(jīng)營(yíng)了。
3.醫(yī)藥企業(yè)營(yíng)銷渠道的策略
近些年來(lái)，針對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷渠道有很多的政策出臺(tái)，最大的一個(gè)改變就是將營(yíng)銷渠道整改。以往在醫(yī)藥企業(yè)促銷的活動(dòng)中是以醫(yī)院為主體的，但是現(xiàn)在將醫(yī)院的分量減輕了，藥店的比重增加了很多。藥店是現(xiàn)在藥品最重要的銷售渠道。
3.1建立營(yíng)銷的渠道
首先，想要將產(chǎn)品推銷出去，就要建立屬于自己的營(yíng)銷渠道。在建立營(yíng)銷渠道之前應(yīng)該先育市場(chǎng)。國(guó)家有規(guī)定，藥品是需要企業(yè)通過(guò)傳播的手段與消費(fèi)者進(jìn)行溝通的，讓廣大的人民群眾通過(guò)傳播對(duì)藥品有基本的認(rèn)知，人們可以通過(guò)在藥店和醫(yī)院進(jìn)行購(gòu)買，形成市場(chǎng)的需求，這樣就會(huì)使得所有的經(jīng)銷商主動(dòng)與藥品的廠家進(jìn)行聯(lián)系。一旦經(jīng)銷商開(kāi)始與企業(yè)進(jìn)行洽談，企業(yè)就要根據(jù)藥品的特點(diǎn)和對(duì)經(jīng)銷商的各種考核選擇對(duì)的經(jīng)銷商，然后通過(guò)經(jīng)銷商進(jìn)行藥品的銷售。對(duì)于新的藥品而言，無(wú)法對(duì)發(fā)展前景進(jìn)行預(yù)測(cè)，而且新藥與老藥不同，既沒(méi)有口碑，也沒(méi)有信譽(yù)度。很多的經(jīng)銷商都害怕風(fēng)險(xiǎn)所以會(huì)有所抵觸，一般的試點(diǎn)區(qū)域又受到小的問(wèn)題的困擾，所以企業(yè)應(yīng)該先借助媒體的作用，利用廣告等手段與消費(fèi)者展開(kāi)溝通，將市場(chǎng)的需求有所拉動(dòng)，一旦有廣大的群眾了解了新產(chǎn)品，就會(huì)帶動(dòng)經(jīng)銷商的熱情，促使經(jīng)銷商來(lái)對(duì)產(chǎn)品展開(kāi)營(yíng)銷。
其次，要借助優(yōu)勢(shì)的渠道。有一些產(chǎn)品已經(jīng)在地區(qū)內(nèi)有一定的銷售基礎(chǔ)了，并且很多的經(jīng)銷商也與廠家達(dá)成了共識(shí)，這個(gè)時(shí)候就可以直接利用已有的優(yōu)勢(shì)渠道進(jìn)行市場(chǎng)的擴(kuò)展了。利用直接存在的優(yōu)勢(shì)渠道有很多的好處，最主要的就是不需要增加前期的廣告費(fèi)用和開(kāi)發(fā)的費(fèi)用，眾所周知，廣告的費(fèi)用是比較高昂的，所以用已有的渠道會(huì)省下很多的資金。對(duì)于很多的企業(yè)而言，采用已有的優(yōu)勢(shì)渠道沒(méi)有很大的風(fēng)險(xiǎn)，也不用對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)藥市場(chǎng)有深層次的了解。因此在進(jìn)行營(yíng)銷的時(shí)候，兩種營(yíng)銷渠道都是有效的，將先育市場(chǎng)在選擇渠道與直接利用已有的優(yōu)勢(shì)渠道結(jié)合在一起使用的效果好過(guò)于采用任何一種單一的方式更有效果。
3.2調(diào)整營(yíng)銷的渠道
（一）稅收籌劃的定義及特點(diǎn)
1.稅收籌劃的定義。稅收籌劃，是指納稅人在法律許可的范圍內(nèi)，通過(guò)對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、融資投資以及財(cái)務(wù)處理等一系列的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一的籌劃，以充分利用稅法所提供的優(yōu)惠政策或可選擇性的條款，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)企業(yè)節(jié)稅利益的最大化。
2.稅收籌劃的特點(diǎn)。第一，合法性。從稅收籌劃的定義可以看出，稅收籌劃只能在法律許可的范圍內(nèi)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)采用稅收優(yōu)惠政策來(lái)實(shí)現(xiàn)稅負(fù)的降低是一種合理合法的行為。第二，籌劃性。在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中納稅義務(wù)通常具有滯后性，這在客觀上提供了對(duì)納稅行為事先做出籌劃的可能性，所以稅收籌劃表示事先的規(guī)劃，具有計(jì)劃性。第三，目的性。稅收籌劃的最終目的是為了降低稅負(fù)，從而使企業(yè)得到最大節(jié)稅利益，此行為具有鮮明的目的性。第四，風(fēng)險(xiǎn)性。稅收籌劃是一種預(yù)期行為所以在整個(gè)過(guò)程中肯定會(huì)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果企業(yè)開(kāi)展稅收籌劃活動(dòng)后沒(méi)有減輕稅收負(fù)擔(dān)，那么稅收籌劃是失敗的。如果企業(yè)在減輕了稅收負(fù)擔(dān)的同時(shí)，稅收風(fēng)險(xiǎn)卻大幅的提升其稅收籌劃活動(dòng)同樣也是失敗的。所以，減輕稅收負(fù)擔(dān)和實(shí)現(xiàn)稅收零風(fēng)險(xiǎn)二者缺一不可。第五，綜合性。我國(guó)是一個(gè)稅收大國(guó)，稅種繁多、稅基計(jì)算復(fù)雜、稅目相互關(guān)聯(lián)。基于此原因，稅收籌劃還需要綜合考慮，不能只注重個(gè)別稅種的稅負(fù)降低，而忽略了其他稅種，而是要著眼于整體稅負(fù)的輕重匹配。第六，專業(yè)性。稅收籌劃是一項(xiàng)很重要的工作，單由公司的一般財(cái)務(wù)人員或者一般稅務(wù)人員來(lái)執(zhí)行是不太可能的。隨著各國(guó)稅制以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的日趨復(fù)雜，僅靠納稅人自身進(jìn)行稅收籌劃一般是力不從心的。能夠進(jìn)行稅收籌劃的財(cái)務(wù)人員不但要了解會(huì)計(jì)制度和相關(guān)法律，還要時(shí)刻關(guān)注稅務(wù)相關(guān)政策的變更，并且熟練解讀相關(guān)政策。因此，專業(yè)的稅收稅收咨詢及稅收籌劃業(yè)務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，稅收籌劃也日益明顯的專業(yè)化。
（二）醫(yī)藥企業(yè)稅收籌劃的主要方法
1.稅收扣除技術(shù)方法。稅收扣除技術(shù)就是通過(guò)實(shí)現(xiàn)稅前扣除額以及沖抵額的最大化，確保在同等收入額前的前提下，降低醫(yī)藥企業(yè)的計(jì)稅基礎(chǔ)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)納稅額的降低。例如，醫(yī)藥企業(yè)的業(yè)務(wù)招待費(fèi)，廣告宣傳費(fèi)以及學(xué)術(shù)推廣會(huì)議費(fèi)，只要取得了合理的會(huì)議費(fèi)發(fā)票及匹配的學(xué)術(shù)會(huì)議合同，那么相關(guān)的會(huì)議費(fèi)就能進(jìn)行合理的稅前扣除。
2.稅率的合理使用來(lái)降低稅額。稅率是醫(yī)藥企業(yè)稅額計(jì)算的尺度，稅率反映了稅務(wù)機(jī)關(guān)對(duì)于納稅主體稅額的征收比例，稅率是稅賦的衡量標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)現(xiàn)行稅率多種多樣，醫(yī)藥企業(yè)要充分根據(jù)兼營(yíng)業(yè)務(wù)的不同使用稅率，不能混淆業(yè)務(wù)性質(zhì)。例如，屬于醫(yī)藥咨詢服務(wù)的業(yè)務(wù)適用于6%的增值稅低稅率，而屬于醫(yī)藥產(chǎn)品的銷售使用17%的增值稅稅率。因此，在稅收籌劃中要根據(jù)不同的業(yè)務(wù)內(nèi)容對(duì)稅率進(jìn)行充分的考慮來(lái)實(shí)現(xiàn)納稅額度的降低。
3.遞延納稅的技術(shù)方法。遞延納稅顧名思義就是依靠延期繳納稅款來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)的節(jié)稅，采用遞延納稅并不能夠降低醫(yī)藥企業(yè)的納稅額，但是可以實(shí)現(xiàn)納稅時(shí)間的合理推遲就是相當(dāng)于在有限的時(shí)間內(nèi)增加了醫(yī)藥企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)，從而增加了企業(yè)的價(jià)值收益的最大化。
4.稅收優(yōu)惠政策的技術(shù)方法。稅收優(yōu)惠政策的使用是稅收籌劃中最基本也是最重要的節(jié)稅方法。醫(yī)藥企業(yè)要充分利用國(guó)家在各個(gè)方面的稅收優(yōu)惠政策，降低醫(yī)藥企業(yè)的納稅總額。稅收優(yōu)惠政策實(shí)施的關(guān)鍵，是醫(yī)藥企業(yè)的稅收籌劃管理部門必須全面地了解醫(yī)藥行業(yè)在稅務(wù)方面的各種優(yōu)惠政策及使用條件，并且采取各種措施充分的利用這些優(yōu)惠政策。
（三）醫(yī)藥企業(yè)稅收籌劃的重要性
1.有利于企業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展，為企業(yè)經(jīng)營(yíng)決策提供指引。稅收籌劃對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要，企業(yè)進(jìn)行稅收籌劃的目的是追求利益最大化，一是可以減少納稅支出，提高企業(yè)的收益水平；二是可以使企業(yè)提前做好預(yù)算，因?yàn)槎愂栈I劃是一種事前行為，可以使企業(yè)提前了解各項(xiàng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的情況，并做好有關(guān)的決策的正確性，有利于企業(yè)優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)投資方向，促進(jìn)企業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。
2.有利于促進(jìn)國(guó)家稅收法規(guī)及政策的不斷改進(jìn)和完善。國(guó)家的稅收法律一方面規(guī)范著稅收籌劃的行為；另一方面也引導(dǎo)著稅收籌劃朝健康的方向發(fā)展。稅收籌劃既有利于增強(qiáng)企業(yè)的納稅意識(shí)，保證國(guó)家的財(cái)政收入穩(wěn)定增長(zhǎng)，又有利于稅務(wù)事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，在不斷的實(shí)踐中還可以使國(guó)家的稅收法律政策得以不斷地完善，最終達(dá)到一個(gè)更高的層次。
二、我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)稅收籌劃的現(xiàn)狀
（一）不能樹(shù)立正確的稅收籌劃觀念
由于稅收籌劃在我國(guó)起步較晚，稅務(wù)機(jī)關(guān)依法治稅的水平和社會(huì)納稅的意識(shí)尚有距離，導(dǎo)致征納雙方對(duì)各自的權(quán)利和義務(wù)了解不夠。納稅人在實(shí)際進(jìn)行稅收籌劃時(shí)，往往不能正確地理解和運(yùn)用，甚至把稅收籌劃看做避稅，以至與偷稅混為一談，使人們?cè)诙愂栈I劃的認(rèn)識(shí)上存在很大的誤區(qū)。稅收籌劃的實(shí)踐是以稅法為準(zhǔn)繩的基礎(chǔ)上的一種合理合情合法的行為，是受到國(guó)家法律保護(hù)的正當(dāng)手段，而偷漏稅是在納稅人的納稅義務(wù)已經(jīng)發(fā)生并且確定的情況下，采取不正當(dāng)不合法的手段，以逃脫納稅義務(wù)的行為。可見(jiàn)，稅收籌劃與偷稅最本質(zhì)的區(qū)別，主要體現(xiàn)在是否合法。所以，堅(jiān)決不能以偷漏稅等違法行為曲解稅收籌劃。
（二）缺乏籌劃成本觀念，僅考慮稅負(fù)最輕因素
稅收籌劃的目的在于優(yōu)化稅負(fù)，獲取收益。事實(shí)上企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是一個(gè)連續(xù)且復(fù)雜的過(guò)程，稅收籌劃給企業(yè)帶來(lái)收益的同時(shí)，也需要企業(yè)為之付出相關(guān)的成本和費(fèi)用，甚至在整個(gè)稅收籌劃的過(guò)程中，所付出的成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于規(guī)避的節(jié)稅費(fèi)用。在稅收籌劃的過(guò)程中也存在著機(jī)會(huì)成本，往往由于稅收籌劃的方法選擇不當(dāng)，或者稅收優(yōu)惠政策解讀不透徹而失去了其他方面的戰(zhàn)略規(guī)劃調(diào)整，也會(huì)給企業(yè)造成極大的損失，進(jìn)而付出了更大的機(jī)會(huì)成本。因此，企業(yè)不應(yīng)該將稅負(fù)最小化作為稅收籌劃的唯一目標(biāo)，而應(yīng)該將企業(yè)整體利益最大化相對(duì)照起來(lái)，與企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、財(cái)務(wù)活動(dòng)等有機(jī)結(jié)合。
（三）缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，稅收籌劃價(jià)值效應(yīng)不能有效發(fā)揮
稅收籌劃主要是為了給企業(yè)減少稅收負(fù)擔(dān)、獲取資金時(shí)間價(jià)值，實(shí)現(xiàn)涉稅零風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)企業(yè)自身的合法權(quán)益。但是，企業(yè)應(yīng)該意識(shí)到由于復(fù)雜多變的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，稅收籌劃的風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的。如果企業(yè)過(guò)分重視和依賴稅收籌劃，反而會(huì)影響企業(yè)的整體全面的發(fā)展。如果企業(yè)只是一味地為了減少稅收負(fù)擔(dān)，盲目地追求稅收籌劃減少稅負(fù)的結(jié)果，就容易忽略更有前途的發(fā)展機(jī)會(huì)和發(fā)展項(xiàng)目。那么，這樣的稅收籌劃并沒(méi)有發(fā)揮出應(yīng)有的價(jià)值，說(shuō)明稅收籌劃也是失敗的，使企業(yè)得不償失。
（四）偏重強(qiáng)調(diào)稅務(wù)機(jī)關(guān)的權(quán)力，忽略了企業(yè)應(yīng)有的權(quán)利
在我國(guó)稅法中明確了企業(yè)納稅的權(quán)利與義務(wù)，但是大部分強(qiáng)調(diào)的都是企業(yè)的納稅義務(wù)，很少提及企業(yè)相關(guān)納稅權(quán)利，尤其是稅收籌劃的權(quán)利。加之企業(yè)對(duì)于日益更新的稅收政策了解不夠，不懂得事先進(jìn)行稅收籌劃，不能正確運(yùn)用自己的納稅權(quán)利，使得稅收籌劃在實(shí)踐中的推廣與應(yīng)用具有一定的難度。
（五）稅收籌劃專業(yè)人才的嚴(yán)重短缺
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，尤其是近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)稅收法律的變化速度非常的驚人。各種的稅收條款在短短的幾年間不斷地更新，一個(gè)稅種、一個(gè)地區(qū)都可以在一年中頒布多種解釋的文件。企業(yè)財(cái)稅人員只要稍微不注意相關(guān)制度，就會(huì)出現(xiàn)理解的偏差。企業(yè)納稅人就很難全面地掌握更新的稅法內(nèi)涵，對(duì)稅收籌劃的應(yīng)用就難以擴(kuò)展，使稅收籌劃難以做到有的放矢。稅收籌劃實(shí)質(zhì)上是一種高層次、高智力型的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的業(yè)務(wù)，需要事先進(jìn)行規(guī)劃和安排，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)一旦發(fā)生后，就無(wú)法事后補(bǔ)救。因此，稅收籌劃人員應(yīng)當(dāng)是一種高智能型的復(fù)合型人才，需要熟知稅法、財(cái)務(wù)、金融、法律等多種學(xué)科，還要結(jié)合企業(yè)所在行業(yè)、所在地區(qū)的自身特點(diǎn)，熟知企業(yè)籌資投資經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。所以，綜合考慮這些因素，發(fā)現(xiàn)稅收籌劃人才目前在我國(guó)真的是鳳毛麟角。
三、提高醫(yī)藥企業(yè)稅收籌劃能力的對(duì)策
（一）正確理解稅收籌劃的含義，使稅收籌劃與稅收政策導(dǎo)向相一致
醫(yī)藥企業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中，面臨著復(fù)雜的形勢(shì)，科學(xué)的企業(yè)稅收籌劃，就必須要從各個(gè)方面采取措施，來(lái)提升企業(yè)自身的水平。在確保企業(yè)稅收籌劃能夠完全服從于醫(yī)藥行業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展需要的同時(shí)，建立完善有效的醫(yī)藥企業(yè)納稅籌劃體系，制定一系列的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)整個(gè)稅收籌劃過(guò)程中的因素環(huán)境目標(biāo)技術(shù)方法，進(jìn)行制定與評(píng)價(jià)。精確把握稅法政策，綜合考慮國(guó)家政策、稅法的變動(dòng)趨勢(shì)，以及各種優(yōu)惠政策。尤其是對(duì)于各種免稅政策以及稅收臨界點(diǎn)的合理運(yùn)用，以提高醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)濟(jì)決策的水平，稅收籌劃的科學(xué)性，確保了稅收籌劃方案的最佳。
（二）合理規(guī)避稅收籌劃的風(fēng)險(xiǎn)，建立有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制
企業(yè)在實(shí)踐稅收籌劃的過(guò)程中，首先要樹(shù)立稅收籌劃的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，建立有效的稅收管理實(shí)施機(jī)制。稅收籌劃是在一定的政策條件下，一定的范圍內(nèi)發(fā)生作用的。所以，在企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中和涉稅事務(wù)中，企業(yè)財(cái)稅管理人員要始終保持著對(duì)籌劃風(fēng)險(xiǎn)的警惕性。從稅收籌劃的時(shí)效性看，僅僅意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)的存在是不夠的，企業(yè)的相關(guān)財(cái)稅人員還應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)代化的、先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，根據(jù)現(xiàn)行稅收政策以及企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，建立一套科學(xué)快捷的稅收籌劃管理系統(tǒng)，對(duì)企業(yè)涉稅的各個(gè)方面的籌劃過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控并且合理規(guī)避。
（三）根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)稅收籌劃的特點(diǎn)，完善醫(yī)藥企業(yè)的事前稅收籌劃評(píng)估
企業(yè)在進(jìn)行重大的決策之前，通過(guò)完善解讀稅法，根據(jù)國(guó)家的相關(guān)政策，以及預(yù)期經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的變化，進(jìn)行稅收籌劃。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該根據(jù)自己不同階段的不同特點(diǎn)，建立稅收籌劃評(píng)估制度以及成立稅收籌劃評(píng)估小組。稅收籌劃評(píng)估小組的成員可以根據(jù)稅務(wù)專家擬定的稅收籌劃方案進(jìn)行可行性分析、風(fēng)險(xiǎn)分析等，并且根據(jù)企業(yè)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和戰(zhàn)略要求隨時(shí)調(diào)整稅收籌劃的方案，分別采取相適應(yīng)的措施進(jìn)行稅收籌劃的管理，保持稅收籌劃方案適度的靈活性。例如，在企業(yè)籌資階段可以采用不同的籌資方式，充分考慮資金成本與收益的匹配進(jìn)行稅收籌劃。在醫(yī)藥企業(yè)的投資階段，可以充分利用投資區(qū)域設(shè)立分支機(jī)構(gòu)等稅收優(yōu)惠政策，來(lái)為自己謀取福利。只有結(jié)合企業(yè)自身的特點(diǎn)來(lái)規(guī)劃的合法合理的稅收籌劃方案，才能以最大程度實(shí)現(xiàn)企業(yè)稅收籌劃的目標(biāo)。
（四）充分運(yùn)用稅收籌劃的各種方法和技巧的空間
企業(yè)進(jìn)行稅收籌劃必須根據(jù)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展戰(zhàn)略需要，正確處理和運(yùn)用稅收法律法規(guī)和國(guó)家會(huì)計(jì)準(zhǔn)則提供的籌劃空間，根據(jù)稅收籌劃技術(shù)所依據(jù)的原理，采用的多種稅收籌劃方法和手段。隨著國(guó)家稅制的逐漸完善，單純的稅收籌劃方法變得越來(lái)越困難，只有靈活運(yùn)用節(jié)稅、避稅、遞延、轉(zhuǎn)嫁等多種手段來(lái)擴(kuò)大稅收籌劃的空間，只有復(fù)合式的稅收籌劃方案，才會(huì)最大程度降低稅收籌劃的成本和合理規(guī)避可能發(fā)生的各種風(fēng)險(xiǎn)，從而謀求企業(yè)收益最大化。
（五）強(qiáng)化培訓(xùn)高素質(zhì)的稅收籌劃專業(yè)人員
企業(yè)可以通過(guò)建立一支高素質(zhì)的稅收籌劃人員隊(duì)伍，來(lái)完善企業(yè)進(jìn)行稅收籌劃方面的工作。當(dāng)然就目前我國(guó)稅收籌劃的現(xiàn)狀，企業(yè)也可以委托稅務(wù)師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等，中介機(jī)構(gòu)為企業(yè)來(lái)進(jìn)行稅收的評(píng)估，同時(shí)提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，增加各種培訓(xùn)機(jī)會(huì)。企業(yè)可以邀請(qǐng)中介機(jī)構(gòu)有經(jīng)驗(yàn)的稅收籌劃人員以及稅務(wù)機(jī)關(guān)的專職稅務(wù)人員為企業(yè)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期的稅收籌劃培訓(xùn)，使財(cái)務(wù)人員對(duì)于一些籌劃方面的新知識(shí)，能夠盡快掌握。同時(shí)，企業(yè)的財(cái)務(wù)人員還要加強(qiáng)與稅務(wù)機(jī)關(guān)的溝通，尋求技術(shù)支持，加強(qiáng)財(cái)務(wù)法規(guī)與稅務(wù)法規(guī)的學(xué)習(xí)，避免走入稅法解讀的各種誤區(qū)。
當(dāng)下，許多醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)具有相當(dāng)?shù)囊?guī)模，有的同時(shí)擁有好幾家企業(yè)共同經(jīng)營(yíng)，形成一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈或價(jià)值鏈經(jīng)營(yíng)體系。用低成本的方式參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，是一個(gè)重要的和可行的方式。企業(yè)成本直接決定了產(chǎn)品的價(jià)格及其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。財(cái)務(wù)成本管控是最簡(jiǎn)潔高效的方法，也是醫(yī)藥企業(yè)致勝的關(guān)鍵。
在醫(yī)藥行業(yè)中，由于國(guó)家醫(yī)改政策不斷出臺(tái)，新版基本藥物目錄和藥品招標(biāo)集中采購(gòu)措施的推出導(dǎo)致藥品價(jià)格進(jìn)一步降低，對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)利潤(rùn)影響較大。企業(yè)因經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)范圍與企業(yè)規(guī)模的不同，使得成本控制手段也各有特點(diǎn)。在過(guò)去的若干年，人們對(duì)成本控制理論和方法的研究多數(shù)只停留在單一的成本管理上，最終導(dǎo)致管理失敗。企業(yè)在成本控制管理過(guò)程中把各種已發(fā)生的成本和可能發(fā)生的成本、相關(guān)和無(wú)關(guān)的成本進(jìn)行權(quán)衡，以達(dá)到效益最大化或損失最小化的目的。在我國(guó)，醫(yī)藥企業(yè)的成本控制現(xiàn)狀很令人擔(dān)憂，還存在諸多問(wèn)題，比如成本控制意識(shí)淡薄、體系不完善、手段滯后等。本文針對(duì)這些問(wèn)題提出了應(yīng)對(duì)策略。
一、醫(yī)藥企業(yè)成本控制的必要性
企業(yè)只有在保證產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)到客戶要求的同時(shí)，降低產(chǎn)品成本， 才能在激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)中保持自己的市場(chǎng)份額并獲得最佳的利潤(rùn)空間。因此，成本控制管理對(duì)企業(yè)具有非常重要的作用，是企業(yè)增加利潤(rùn)的有效途徑。
隨著近年來(lái)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)藥企業(yè)的利潤(rùn)普遍保持高位水平，但是國(guó)家為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的調(diào)節(jié)而不斷調(diào)整出臺(tái)的政策法規(guī)也給各醫(yī)藥企業(yè)帶來(lái)了一定程度上的危機(jī)，最主要的管理在于成本控制。
二、醫(yī)藥企業(yè)成本控制現(xiàn)狀
（一）控制不全面、前瞻性不足
成本控制的動(dòng)力來(lái)自企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理的需要，但是有些企業(yè)并未充分意識(shí)到這一點(diǎn)。目前企業(yè)成本控制側(cè)重于正常成本控制的需要，而對(duì)企業(yè)非正常發(fā)生的成本管理不夠。許多企業(yè)只注重生產(chǎn)過(guò)程中的成本控制，忽視了供應(yīng)過(guò)程和銷售過(guò)程。一些企業(yè)的事前成本管理薄弱、成本預(yù)測(cè)、成本決策，缺乏規(guī)范性、科學(xué)性，而成本控制的手段還缺乏現(xiàn)代化管理手段。傳統(tǒng)的成本控制系統(tǒng)未能采用靈活多樣的成本方法，使得不能提供決策所需的正確信息，不能深入反映經(jīng)營(yíng)過(guò)程，不能提供各個(gè)作業(yè)環(huán)節(jié)的成本信息，以前各個(gè)環(huán)節(jié)成本發(fā)生的前因后果，從而誤導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的制定，難以起到為戰(zhàn)略管理提供充分信息的目的。
（二）制度不完善
沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，但有些企業(yè)卻將成本考核流于形式，沒(méi)有真正建立和健全內(nèi)控制度，有的企業(yè)雖然制定了一些制度，但卻執(zhí)行不下去。即使執(zhí)行了，也不能有效地在企業(yè)形成一定的影響力，讓員工真正意識(shí)到成本控制的必要性，沒(méi)有將考核指標(biāo)切實(shí)落實(shí)到相關(guān)部門和個(gè)人，成不到調(diào)動(dòng)人員積極性的目的，只停留在簡(jiǎn)單的形式上，真正將制度成為了條條框框，而不能成為企業(yè)的新鮮血液。
（三）缺乏有用性
成本是企業(yè)內(nèi)部投入和產(chǎn)出的對(duì)比關(guān)系，是一個(gè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)效率的綜合體現(xiàn)，低成本意味著以較少的資源投入提供更多的產(chǎn)品和服務(wù)，從而意味著高效率、但未必就是高效益。在我國(guó)許多企業(yè)片面地通過(guò)提高產(chǎn)量來(lái)降低產(chǎn)品成本，通過(guò)存貨的積壓，將生產(chǎn)過(guò)程發(fā)生的成本轉(zhuǎn)移，這種做法導(dǎo)致企業(yè)不管產(chǎn)品的需求如何，導(dǎo)致成本控制在管理決策上出誤區(qū)。
（四）員工成本意識(shí)缺失
很多企業(yè)員工認(rèn)為成本控制管理是財(cái)務(wù)部門和少數(shù)管理人員的事， 主要是企業(yè)管理層的任務(wù)，與自身無(wú)關(guān)。因此，職工缺乏成本意識(shí)，缺乏降低成本的主動(dòng)性、積極性，對(duì)于哪些成本可以減少、怎樣控制成本增加等問(wèn)題毫不關(guān)心，企業(yè)內(nèi)部沒(méi)有形成全員參與成本控制的意識(shí)，企業(yè)公共資源和原材料浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。我國(guó)許多企業(yè)成本控制只控制生產(chǎn)成本，而對(duì)生產(chǎn)成本以外的成本控制重視不夠，所以在成本與技術(shù)之間無(wú)法進(jìn)行合理的權(quán)衡。成本是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的一項(xiàng)綜合性指標(biāo)，不只涉及到企業(yè)的管理層，同時(shí)也涉及到各階層的人員。長(zhǎng)期以來(lái)，人造成員工意識(shí)淡化，成本控制的積極性不高，從而造成不必要的浪費(fèi)。
三、醫(yī)藥企業(yè)成本控制對(duì)策
（一）擴(kuò)大成本控制的范圍
我國(guó)大部分企業(yè)都把成本控制放在生產(chǎn)成本的單一控制上，而對(duì)成本控制中的供應(yīng)和銷售環(huán)節(jié)考慮不夠，忽視了其環(huán)節(jié)對(duì)產(chǎn)品成本的影響，從而影響企業(yè)的發(fā)展。企業(yè)成本控制的范圍，不僅包括生產(chǎn)成本的控制，還包括流通領(lǐng)導(dǎo)成本的控制，還要對(duì)研究、開(kāi)發(fā)和設(shè)計(jì)成本進(jìn)行控制。要完善成本控制的內(nèi)容，就要重視供應(yīng)、生產(chǎn)和銷售三個(gè)過(guò)程的成本控制。
（二）采用先進(jìn)的成本控制方法和手段
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，企業(yè)生產(chǎn)的自動(dòng)化程度越來(lái)越高，直接人工成本不斷減少，而間接費(fèi)用的比例則隨之?dāng)U大。企業(yè)的成本控制應(yīng)與企業(yè)整體的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，應(yīng)以科學(xué)的成本效益觀念看待，引入先進(jìn)的成本控制方法和手段，企業(yè)的所有成本控制活動(dòng)應(yīng)從成本效益原則出發(fā)，從投入與產(chǎn)出的對(duì)方分析并判斷投入的必要性，減少投入，充分認(rèn)識(shí)到成本降低的潛力是無(wú)限的，創(chuàng)造盡可能多的使用價(jià)值，為企業(yè)實(shí)現(xiàn)更多的經(jīng)濟(jì)效益。這不只是節(jié)省或減少成本費(fèi)用支出，而是運(yùn)用成本效益觀念來(lái)指導(dǎo)從新產(chǎn)品的設(shè)計(jì)到老產(chǎn)品的改進(jìn)及產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程的成本控制。現(xiàn)代企業(yè)不能單純地為降低成本而控制成本，不能將成本控制和降低成本同等對(duì)待。企業(yè)不僅要關(guān)注產(chǎn)品的生產(chǎn)成本，而且要關(guān)注生產(chǎn)的產(chǎn)品能在市場(chǎng)上實(shí)現(xiàn)的效益。
（三）建立成本控制的保障措施
為了保證成本控制方法措施的合理有效和保證成本控制措施的順利實(shí)施，要建立各種規(guī)范，這些規(guī)范組成了成本控制保障措施。為了建立成本控制保障措施，除了建立一系列的業(yè)務(wù)處理與報(bào)告應(yīng)該遵守的程序制度和相關(guān)規(guī)范外，還應(yīng)對(duì)企業(yè)組織結(jié)構(gòu)的設(shè)定、職能的劃分與分工等進(jìn)行科學(xué)合理的安排，來(lái)保證企業(yè)內(nèi)的各項(xiàng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)按照有利于降低成本、有利于進(jìn)行成本控制的方式進(jìn)行。這此措施不直接作用于成本形成過(guò)程本身，而是對(duì)處理業(yè)務(wù)的行為控制成本控制的需要進(jìn)行制度上的規(guī)范和約束，具有基礎(chǔ)性和防范性的作用。另外，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，為了及時(shí)了解內(nèi)部和外部環(huán)境、內(nèi)部條件和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的策略可能帶來(lái)的機(jī)會(huì)與威脅，還應(yīng)以外部競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手及企業(yè)自身?xiàng)l件的變化進(jìn)行長(zhǎng)期詳細(xì)的觀察，對(duì)可能出現(xiàn)的影響企業(yè)的重大變化、可能面臨的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)做出及時(shí)的反映，使企業(yè)有充裕的時(shí)間做出決策。
企業(yè)必須重視制定競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，從企業(yè)的全局出發(fā)，根據(jù)企業(yè)的總體發(fā)展戰(zhàn)略制定。對(duì)企業(yè)內(nèi)部、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手以及互換性處行業(yè)的價(jià)值鏈進(jìn)行綜合性的全同分析，從而對(duì)企業(yè)自身和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手全面深入的了解。把成本控制應(yīng)用到價(jià)值鏈的和各個(gè)環(huán)節(jié)，尋求降低企業(yè)成本的各個(gè)環(huán)節(jié)，消除一些既消耗成本又對(duì)提高企業(yè)價(jià)值和競(jìng)爭(zhēng)力沒(méi)有幫助的環(huán)節(jié)，盡量降低成本。
（四）增強(qiáng)員工成本控制意識(shí)
在企業(yè)運(yùn)行的各項(xiàng)活動(dòng)中，所有政策制定和執(zhí)行者都是人來(lái)決定的。因此，降低成本的關(guān)鍵在于企業(yè)內(nèi)部全體員工的參加，只有全體員工認(rèn)識(shí)到自己在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的重要作用與自身利益緊密相連時(shí)，成本控制才能在企業(yè)中成功實(shí)施。提高現(xiàn)代成本控制意識(shí)，對(duì)企業(yè)的管理人員要提高對(duì)成本控制和成本管理的重視，改變成本控制就是降低產(chǎn)品成本的傳統(tǒng)看法，改變成本到一定程度就無(wú)法再降低的錯(cuò)誤觀念。
企業(yè)內(nèi)部管理層者在改善成本控制措施的同時(shí)，也要采取措施積極調(diào)動(dòng)員工參與政策落實(shí)的積極性。通過(guò)建立完善薪酬績(jī)效制度機(jī)制、管理層行為自我約束、加強(qiáng)員工技能培訓(xùn)等多種措施，建立企業(yè)的成本控制文化，提高員工的成本意識(shí)，在提升生產(chǎn)效率的同時(shí)也改善了員工的薪酬待遇。
每一家醫(yī)藥企業(yè)在經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程中都要面對(duì)成本控制問(wèn)題，在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，企業(yè)只有根據(jù)自身特點(diǎn)制定相應(yīng)的、有效的成本控制方法及對(duì)策，降低企業(yè)生產(chǎn)成本、提高人員的成本控制意識(shí)，將企業(yè)利益最大化，才能以此提高企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力，在強(qiáng)手如林的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得一席之地、長(zhǎng)盛不衰。
中圖分類號(hào)：F27
文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A
文章編號(hào)：1000-8772(2012)03-0085-02
一、我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
(一)醫(yī)藥行業(yè)總體保持快速增長(zhǎng)
在我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)年度報(bào)告中：2006年，我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)生產(chǎn)規(guī)模繼續(xù)擴(kuò)張，企業(yè)單位數(shù)、產(chǎn)品銷售、資產(chǎn)總額收入分別同比增長(zhǎng)10.06％、17.02％、10.28％；產(chǎn)品銷售、資產(chǎn)總額收入分別達(dá)到4737.29億元、6136.35億元；實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值4891.82億元，同比增長(zhǎng)17.36％；實(shí)現(xiàn)工業(yè)銷售產(chǎn)值4649.99億元，增長(zhǎng)18.72％；產(chǎn)銷率為95.06％，供需基本平衡；2007年，我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)需求穩(wěn)步擴(kuò)張。1--11月實(shí)現(xiàn)累計(jì)銷售收入5207.23億元，同比增長(zhǎng)24.56％，增速比上年同期提高6.3個(gè)百分點(diǎn)。1--11月，醫(yī)藥制造業(yè)累計(jì)利潤(rùn)實(shí)現(xiàn)499.21億元，同比增長(zhǎng)51.07％，增速比上年同期提高41.87個(gè)百分點(diǎn)。各個(gè)子行業(yè)的利潤(rùn)增長(zhǎng)速度均比上年同期有大幅度的上升。
1 人口的增長(zhǎng)是藥品行業(yè)的基本因素
根據(jù)第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)，截至2010年11月1日零時(shí)，人口普查登記的全國(guó)總?cè)丝跒?339724852人，與2000年第五次人口普查相比，10年增加7390萬(wàn)人，增長(zhǎng)5.84％，年平均增長(zhǎng)0.57％。人口基數(shù)進(jìn)一步增大。同時(shí)人口凈增長(zhǎng)將對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品產(chǎn)生新的需求。
2 人口老齡化促進(jìn)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展
目前，中國(guó)老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重，這必將導(dǎo)致對(duì)醫(yī)藥的需求逐漸增加。由國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)可知，目前我國(guó)人口已達(dá)13.40億，60歲以上人口已達(dá)到1.67億，占全國(guó)總?cè)丝诘?2.5％。人口的增長(zhǎng)和人口老齡化趨勢(shì)的加重，將為醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)的擴(kuò)大提供良好的市場(chǎng)前景，老年人口的持續(xù)增長(zhǎng)將帶動(dòng)我國(guó)藥品消費(fèi)量的增加。
3 人民生活水平的不斷提高給醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展提供了空間
隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，我國(guó)人均用藥水平也在逐年上升。通過(guò)對(duì)廣大農(nóng)村市場(chǎng)的進(jìn)一步開(kāi)拓，中國(guó)藥品市場(chǎng)也將呈現(xiàn)出更大的發(fā)展空間。
(二)醫(yī)療改革使老百姓享受到更多的醫(yī)藥資源
近幾年由于政府越來(lái)越重視廣大農(nóng)村老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，加大了醫(yī)療改革的力度，從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物，所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物，基本藥物全部納入報(bào)銷目錄。加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量，這就使得廣大老百姓在很大程度上有了享受更多醫(yī)藥資源的機(jī)會(huì)。
(三)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步改善
目前很多地方都推行公立醫(yī)院股份制改革，使政府的職能從“辦”醫(yī)院向“管”醫(yī)院轉(zhuǎn)變，適度放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)，鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院特別是專科民營(yíng)醫(yī)院。醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)各種形式的聯(lián)合重組、并購(gòu)資源整合、股份制改造等方式，加快了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的組織結(jié)構(gòu)調(diào)整，企業(yè)規(guī)模不斷壯大。這項(xiàng)改革中衛(wèi)生部門的主要職能是負(fù)責(zé)擬定實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，定期向社會(huì)公布醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和醫(yī)療費(fèi)用情況，接受群眾監(jiān)督。改革將不斷加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員合理用藥的監(jiān)督力度，增強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)和醫(yī)療收費(fèi)的透明度。
(四)國(guó)家加強(qiáng)對(duì)藥物安全的監(jiān)管
近幾年來(lái)我國(guó)藥害事件頻發(fā)，像“魚腥草”、“欣弗”、“齊二藥”及“刺五加”等事件都是由于少數(shù)醫(yī)藥企業(yè)漠視公眾生命安全、忽視藥品質(zhì)量帶來(lái)的后果，藥物安全性問(wèn)題受到廣大人民群眾的密切關(guān)注。通過(guò)深入貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《藥品管理法監(jiān)督條例》，進(jìn)一步規(guī)范了藥品的管理，逐步實(shí)現(xiàn)了以法治藥。我們可以大膽推測(cè)在將來(lái)國(guó)家將會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)藥物安全的監(jiān)管力度，進(jìn)一步完善藥物安全風(fēng)險(xiǎn)管理。
(五)技術(shù)創(chuàng)新得以提高
在很長(zhǎng)一段時(shí)間里我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的基本特征是“一小二多三低”(企業(yè)規(guī)模小，數(shù)量多、產(chǎn)品重復(fù)多，產(chǎn)品技術(shù)含量低、研發(fā)能力低、管理能力及經(jīng)濟(jì)效益低)。“十五”期間，國(guó)家加大了技術(shù)進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新的投入，設(shè)立了“創(chuàng)新藥物和中藥現(xiàn)代化”重大科技專項(xiàng)，重點(diǎn)加強(qiáng)了新藥研究開(kāi)發(fā)體系的建設(shè)和創(chuàng)新藥物的研制，實(shí)施了現(xiàn)代中藥、生物新藥、生物醫(yī)學(xué)工程等高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化專項(xiàng)。目前，我國(guó)新藥研究開(kāi)發(fā)技術(shù)平臺(tái)已覆蓋了新藥發(fā)現(xiàn)、臨床前研究、臨床研究、產(chǎn)業(yè)化整個(gè)過(guò)程，基本形成了相互聯(lián)系、優(yōu)化集成、相互配套的整體性布局，部分平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范已能與國(guó)際接軌，新藥自主創(chuàng)新和研究開(kāi)發(fā)能力顯著增強(qiáng)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)藥物流；發(fā)展模式：資源整合
中圖分類號(hào)：F25
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
doi：10.19311/ki.16723198.2016.12.015
1引言
迄今為止，我國(guó)的醫(yī)藥物流已經(jīng)大致經(jīng)歷過(guò)4個(gè)發(fā)展時(shí)期，從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的高度集中的藥品流通體制到經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型期的各省市、自治區(qū)的分布管理；從上世紀(jì)90年代初建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制階段到如今不斷完善的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制階段。從總體上看，醫(yī)藥物流從計(jì)劃到市場(chǎng)，從簡(jiǎn)單到不斷完善、不斷專業(yè)化發(fā)展。
伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展我國(guó)的醫(yī)藥物流企業(yè)隨著國(guó)家宏觀調(diào)控以及政策的影響呈現(xiàn)出一個(gè)從少到多、再由多到少的發(fā)展態(tài)勢(shì)，計(jì)劃時(shí)期由于國(guó)家統(tǒng)一調(diào)配，此時(shí)存在較少的批發(fā)企業(yè)，“十五”初期由數(shù)量眾多的批發(fā)企業(yè)經(jīng)過(guò)精簡(jiǎn)重組至2004年底只有1900多家具有法人資格的醫(yī)藥及醫(yī)療器材批發(fā)企業(yè)；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的導(dǎo)入使得2013年底這個(gè)數(shù)字達(dá)到了5000多家，行業(yè)仍然呈現(xiàn)的是多、小、散、亂的格局，而國(guó)藥、上藥、華潤(rùn)北藥、九州通四家醫(yī)藥物流企業(yè)雖然行業(yè)排名前四，但在整個(gè)行業(yè)的份額卻不到30%。未來(lái)隨著國(guó)家對(duì)藥品流通的規(guī)范化、專業(yè)化、市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻要求以及相應(yīng)政策的出臺(tái)，留存的醫(yī)藥物流企業(yè)必將是更有實(shí)力、資金雄厚以及人力資本充裕的大型專業(yè)公司。
2常見(jiàn)醫(yī)藥企業(yè)物流發(fā)展模式
藥品流通行業(yè)經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，在模式上逐漸清晰，目前來(lái)看主要有以下幾種。
2.1自營(yíng)模式
自營(yíng)模式是指企業(yè)依靠自身力量自建物流分銷網(wǎng)絡(luò)和配送體系，目前絕大部分醫(yī)藥流通企業(yè)的物流由其儲(chǔ)運(yùn)部門操作，作為內(nèi)部成本中心，小部分由儲(chǔ)運(yùn)部門/物流中心、內(nèi)部部門之間進(jìn)行核算，物流中心可能是利潤(rùn)中心也可能是成本中心，還有部分較大的集團(tuán)公司將儲(chǔ)運(yùn)部門獨(dú)立成單獨(dú)的醫(yī)藥物流公司。因此，自營(yíng)需要有足夠的企業(yè)實(shí)力。自身模式的優(yōu)勢(shì)是非常明顯的，例如可以保證企業(yè)對(duì)供應(yīng)鏈上的各個(gè)環(huán)節(jié)都有較強(qiáng)的控制，通過(guò)控制不同的環(huán)節(jié)和信息管理系統(tǒng)，以達(dá)到高效率和提高物流運(yùn)作效率，達(dá)到降低流通成本的目的，樹(shù)立良好的企業(yè)形象；在應(yīng)對(duì)客戶需求時(shí)，可以做出快速反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)高效的客戶關(guān)系管理；而企業(yè)可以獨(dú)立控制分銷渠道，降低商業(yè)秘密和知識(shí)產(chǎn)權(quán)泄漏等方面的風(fēng)險(xiǎn)。但同時(shí)我們也應(yīng)該看到自營(yíng)模式存在的不足。首先，它要求企業(yè)有較強(qiáng)的管理能力，因?yàn)樽越ǚ咒N需要的企業(yè)組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，如果適當(dāng)會(huì)影響公司的正常發(fā)展；其次，自營(yíng)需要足夠的物流設(shè)備，人力資本和資金支持，高成本需要占用大量資金，可能會(huì)拖累公司，為企業(yè)的正常經(jīng)營(yíng)帶來(lái)一定的障礙。
目前，企業(yè)自建物流系統(tǒng)，主要是為了滿足自己的發(fā)展，比較大的制藥公司也將對(duì)外承包業(yè)務(wù)。例如，全洲藥業(yè)集團(tuán)全資子公司，成立于2005年4月，位于湖南市環(huán)保高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)，是中南地區(qū)最大的現(xiàn)代醫(yī)藥、食品物流中心，具有強(qiáng)大的倉(cāng)儲(chǔ)和配送功能。一個(gè)總投資4億8000萬(wàn)元，建筑面積49000平方米，倉(cāng)儲(chǔ)面積35000平方米，6000萬(wàn)個(gè)標(biāo)準(zhǔn)箱的存儲(chǔ)容量，對(duì)600萬(wàn)箱吞吐量，每日處理訂單超過(guò)2000單，1000億元以上的設(shè)計(jì)規(guī)模，可以有效輻射中部地區(qū)和珠三角地區(qū)。具有較大規(guī)模的還有上海醫(yī)藥物流中心、國(guó)藥控股上海物流中心、湖北九州通物流中心、南京醫(yī)藥集團(tuán)物流中心等。
這些企業(yè)擁有強(qiáng)大的資金實(shí)力，建立覆蓋范圍較廣的配送網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，通過(guò)信息化的管理方式以及于多個(gè)藥品制造商、供應(yīng)商、分銷商聯(lián)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)資源共享、信息共享，從而組成有效提高配送服務(wù)質(zhì)量和能力。
2.2合作（合資）模式
當(dāng)企業(yè)由于自身實(shí)力的不足或是為了學(xué)習(xí)先進(jìn)的物流管理方法、降低風(fēng)險(xiǎn)等原因時(shí)，通過(guò)與其他企業(yè)、機(jī)構(gòu)等進(jìn)行合作，從而實(shí)現(xiàn)物流分銷。
近年來(lái)，各地廣泛掀起了興建大型醫(yī)藥物流中心的熱潮。由于外資企業(yè)通常有較厚的資金實(shí)力和先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)的不斷擴(kuò)張，不斷有國(guó)內(nèi)企業(yè)和外資企業(yè)合作建立醫(yī)藥物流配送體系。
例如，在2014年6月國(guó)藥控股股份有限公司與復(fù)星集團(tuán)雙方優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)在上海成立合資公司，聯(lián)合建設(shè)全國(guó)范圍的醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)，首個(gè)醫(yī)藥物流項(xiàng)目在杭州蕭山經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)落地。這個(gè)物流基地不僅滿足雙方的使用，同時(shí)也向其他中小醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療器械企業(yè)等開(kāi)放。
這種模式首先可以讓企業(yè)降低風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)不需要承受過(guò)大的資金壓力，企業(yè)可以集中精力提高自身的核心業(yè)務(wù)；其次，通常合作各方可以學(xué)習(xí)雙方在物流管理方面的先進(jìn)方法及經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
2.3外包模式
外包是指制藥企業(yè)將所有的物流系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、維護(hù)、轉(zhuǎn)移、庫(kù)存管理、裝卸和配送物流作業(yè)或部分委托給其他專業(yè)物流公司或具有較高水平的醫(yī)藥企業(yè)物流運(yùn)作能力的物流企業(yè)。企業(yè)物流外包分為全外包和不完全外包。
不完整的外包是指企業(yè)通常選擇一部分或幾個(gè)部分的物流外包，其余的物流環(huán)節(jié)仍然要自己做，一般選擇非核心的物流業(yè)務(wù)先包出去，使企業(yè)專注于自己的核心業(yè)務(wù)，企業(yè)在物流過(guò)程中避免浪費(fèi)太多的金錢和精力。例如，企業(yè)要做自己的運(yùn)輸和銷售的物流外包出去，或簡(jiǎn)單地把廢物回收物流外包。企業(yè)根據(jù)自身的能力來(lái)決定哪些外包。完全外包是指企業(yè)把全部物流業(yè)務(wù)外包給其他醫(yī)藥物流企業(yè)或?qū)I(yè)的第三方物流公司。
比如，很多醫(yī)藥企業(yè)把自身的物流業(yè)務(wù)外包給湖北的九州通。九州通建立了具有規(guī)模化、集約化的快速批發(fā)的商業(yè)模式并且采用了ERP整合了計(jì)劃、采購(gòu)、存儲(chǔ)、銷售、配送等各個(gè)環(huán)節(jié)，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)將信息流、物流、業(yè)務(wù)流等進(jìn)行了系統(tǒng)的整合、分析，從而優(yōu)化成本和流程。由于具有低成本、高效率、大循環(huán)等優(yōu)點(diǎn)，九州通在眾多的物流企業(yè)中能夠保持很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力。
外包模式的選擇可以使企業(yè)不會(huì)因?yàn)檎加么罅康娜肆Α⑽锪Α①Y金等資源而使企業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重，同時(shí)，使企業(yè)能夠集中于自己的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮核心競(jìng)爭(zhēng)力，提高企業(yè)管理效率。
3物流模式選擇因素分析
從以上的常見(jiàn)幾種模式中，可以看出，醫(yī)藥企業(yè)在選擇自營(yíng)、合作還是外包時(shí)，主要會(huì)從以下幾點(diǎn)考慮。
3.1自身實(shí)力
由于自建物流需要很高的物流成本，對(duì)于許多醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，當(dāng)企業(yè)的物流成本占據(jù)很大的比例同時(shí)又不能給企業(yè)帶來(lái)足夠優(yōu)勢(shì)時(shí)，企業(yè)可能需要企業(yè)重新定位物流并且考慮流程再造，或者選擇一家合適的第三方物流公司。
同時(shí)，企業(yè)規(guī)模也是自身選擇物流模式的一個(gè)重要因素。大企業(yè)具有雄厚的實(shí)力，，規(guī)模較大可通過(guò)規(guī)模化管理建立自己的物流系統(tǒng)，而小企業(yè)受人員、資金等條件的限制，通常較適合把物流交給專業(yè)的物流公司打理。
3.2物流地位
對(duì)于一個(gè)醫(yī)藥企業(yè)如果不僅自營(yíng)物流而且對(duì)外承擔(dān)物流業(yè)務(wù)，通常物流業(yè)務(wù)是企業(yè)盈利的重要來(lái)源或是具有戰(zhàn)略上的核心地位，那么企業(yè)通常選擇自營(yíng)。而對(duì)于那些物流業(yè)務(wù)不處于戰(zhàn)略核心地位的企業(yè)，就沒(méi)有必要自給物流，占用大量的資金以及人員在物流上面，應(yīng)將主要資源和精力專注于核心競(jìng)爭(zhēng)力上。
3.3對(duì)方實(shí)力
醫(yī)藥物流有嚴(yán)格的規(guī)范，一方面是政府對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的GMP、GSP認(rèn)證的監(jiān)管要求，另一方面醫(yī)藥物流設(shè)備的需要，保證流通過(guò)程的質(zhì)量和安全，高投入的技術(shù)和人員，如疫苗冷藏運(yùn)輸和儲(chǔ)存。因此，如果沒(méi)有合適的第三方物流公司，就只能自營(yíng)物流。
4對(duì)策及建議
我國(guó)醫(yī)藥物流市場(chǎng)是個(gè)大市場(chǎng)，近年來(lái)各種國(guó)際、國(guó)內(nèi)物流勢(shì)力紛紛在我國(guó)排兵布陣，各種獨(dú)資、合資、并購(gòu)等爭(zhēng)奪不斷上演，國(guó)外醫(yī)藥物流企業(yè)憑借現(xiàn)代物流優(yōu)勢(shì)對(duì)我國(guó)流通企業(yè)產(chǎn)生了強(qiáng)大的沖擊，因此，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)要想在競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，需要做以下努力：
4.1在競(jìng)爭(zhēng)中求合作
雖然我國(guó)的物流業(yè)起步較晚、基礎(chǔ)建設(shè)薄弱，但也存在一些優(yōu)勢(shì)：我國(guó)醫(yī)藥物流企業(yè)的網(wǎng)點(diǎn)較多，多年來(lái)建立的客戶關(guān)系較為緊密，地方關(guān)系熟悉，并且現(xiàn)有的物流設(shè)施掌握在手，因此，對(duì)于許多醫(yī)藥企業(yè)，可以與外資企業(yè)合作，以市場(chǎng)換得物流的經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)，不僅帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)利益，而且?guī)?lái)先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)機(jī)制、管理能力和人才的培養(yǎng)。同時(shí)，強(qiáng)勁的對(duì)手也能激發(fā)企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展壯大自己。
4.2資源整合
目前，我國(guó)現(xiàn)有的物流配送系統(tǒng)投遞質(zhì)量差，成本高，安全性差，是我國(guó)現(xiàn)行物流系統(tǒng)中的薄弱環(huán)節(jié)；如果醫(yī)藥物流能夠充分利用現(xiàn)有的社會(huì)資源來(lái)發(fā)展與物流企業(yè)相銜接的第三方物流，不僅可以實(shí)現(xiàn)物流企業(yè)的快速發(fā)展，又可大大降低成本。
主要在兩個(gè)層面上開(kāi)展物流整合。一是在作業(yè)層面上，優(yōu)化內(nèi)部流程以提高效率和客戶服務(wù)水平，并探索與專業(yè)醫(yī)藥物流企業(yè)的合作模式取得成本優(yōu)勢(shì)；二是在戰(zhàn)略層面積極參與到供應(yīng)鏈整合中，從上下游環(huán)節(jié)取得成本的降低和服務(wù)的提高。
4.3發(fā)展專業(yè)的第三方或第四方醫(yī)藥物流公司
專業(yè)化是物流企業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，獨(dú)立的物流企業(yè)在物流人員、信息和資本的整合方面具有更多的優(yōu)勢(shì)，并通過(guò)“量身定做”的設(shè)計(jì)，發(fā)展到以企業(yè)為導(dǎo)向，以低成本、高效率的物流解決方案，為企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中創(chuàng)造有利條件。目前這類專業(yè)物流公司較多，一些較大的綜合物流公司也進(jìn)入醫(yī)藥領(lǐng)域分羹，比如順豐。還有提供整體物流解決方案或者供應(yīng)鏈平臺(tái)服務(wù)的第四方公司，它們相比企業(yè)自身更具有優(yōu)勢(shì)。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)藥物流是依托一定的物流設(shè)備、信息技術(shù)和進(jìn)銷存管理系統(tǒng)有效整合營(yíng)銷渠道上下游資源，通過(guò)優(yōu)化藥品供銷配運(yùn)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收、存儲(chǔ)、分揀、配送等作業(yè)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、信息化和效益化而進(jìn)行的計(jì)劃、執(zhí)行和控制，以滿足顧客要求。醫(yī)藥產(chǎn)品在實(shí)物形態(tài)上，具有體積小、重量輕、價(jià)值高等特點(diǎn)，在市場(chǎng)環(huán)節(jié)上，具有生命周期短，有失效日期限制，用戶供貨要求時(shí)間緊，在流通環(huán)節(jié)上，由于本身性能上的原因，使其對(duì)儲(chǔ)存、包裝、運(yùn)輸有特殊的要求，對(duì)醫(yī)藥物流的質(zhì)量提出了更高的要求。
近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)繼續(xù)保持著快速增長(zhǎng)，2010年我國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)將達(dá)到6億美元。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示2020年將接近12億美元。但是，藥品缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)編碼，供應(yīng)鏈信息系統(tǒng)嚴(yán)重滯后，影響藥品質(zhì)量監(jiān)管，在一些藥店、醫(yī)院經(jīng)常碰到的買真退假，為假藥、劣藥查處帶來(lái)極大的困難。醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈流通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜；信息不對(duì)稱、物流效率低；批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過(guò)大。過(guò)多的交易環(huán)節(jié)和復(fù)雜的交易渠道使交易信息不對(duì)稱、不透明，流動(dòng)無(wú)序，必然導(dǎo)致在流通過(guò)程中效率和效益的損失，直接表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)在藥品價(jià)格構(gòu)成中所占比重高達(dá)65%，其中批發(fā)環(huán)節(jié)占50%。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高，必然導(dǎo)致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價(jià)，使藥品價(jià)格居高不下。面對(duì)市場(chǎng)如此巨大的醫(yī)藥需求和醫(yī)藥行業(yè)的問(wèn)題，正確，深入，全面認(rèn)識(shí)當(dāng)前淮安醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的現(xiàn)狀，及時(shí)完善，是非常迫切的。
1.淮安醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的發(fā)展現(xiàn)狀與問(wèn)題分析
1.1通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜
與其它城市相比，淮安的物流環(huán)節(jié)較多，藥品行業(yè)經(jīng)過(guò)的流通環(huán)節(jié)也較多，交易層次多是非常明顯的。藥品從生產(chǎn)廠家到最終消費(fèi)者手里，一般要經(jīng)過(guò)7～8個(gè)環(huán)節(jié)。僅批發(fā)環(huán)節(jié)一般就有地區(qū)總經(jīng)銷、市級(jí)批發(fā)商和縣級(jí)批發(fā)商，此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級(jí)批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常，各級(jí)批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對(duì)醫(yī)院和零售藥店進(jìn)行銷售，因此，藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣，往往難以監(jiān)控。
1.2信息不對(duì)稱、物流效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過(guò)大
過(guò)多的交易環(huán)節(jié)和復(fù)雜的交易渠道使交易信息不對(duì)稱、不透明，流動(dòng)無(wú)序，必然導(dǎo)致在流通過(guò)程中效率和效益的損失，直接表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)在藥品價(jià)格構(gòu)成中所占比重高達(dá)65%，其中批發(fā)環(huán)節(jié)占50%。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高，必然導(dǎo)致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價(jià)，使藥品價(jià)格居高不下。需要指出的是，批發(fā)環(huán)節(jié)成本高除上述原因外，在我國(guó)藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制是另外一個(gè)重要因素。由于醫(yī)藥商品作為特殊商品的消費(fèi)特性及醫(yī)院作為強(qiáng)勢(shì)買方的市場(chǎng)特性，在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益機(jī)制的趨動(dòng)下，形成了藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制，即藥品的價(jià)格越高，醫(yī)院獲利越多，醫(yī)生的回扣越多，反過(guò)來(lái)導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品定價(jià)越高。
1.3缺乏運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)豐富的大型第三方醫(yī)藥物流企業(yè)
目前盡管一些大型的物流企業(yè)看好醫(yī)藥物流市場(chǎng)，如中郵物流，邦達(dá)物流等少數(shù)可以提供綜合的醫(yī)藥物流服務(wù)，但大部分醫(yī)藥物流服務(wù)都是由醫(yī)藥企業(yè)所屬物流公司承擔(dān)的，服務(wù)功能單一，服務(wù)水平偏低，運(yùn)輸和倉(cāng)儲(chǔ)等傳統(tǒng)性業(yè)務(wù)還占相當(dāng)大的比重。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)物流成本總構(gòu)成缺乏足夠認(rèn)識(shí)，往往只看到直接的運(yùn)輸和倉(cāng)儲(chǔ)成本，而把管理和庫(kù)存成本排除在物流成本之外。庫(kù)存量過(guò)大與流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)慢不僅成為加大物流成本的主要因素，而且成為影響醫(yī)藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素。
1.4業(yè)務(wù)缺乏總體規(guī)劃，一體化程度不夠
作為一個(gè)以銷售業(yè)務(wù)為主的醫(yī)藥企業(yè)，要依靠雄厚的資金優(yōu)勢(shì)和廣泛的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)開(kāi)拓市場(chǎng)，就必須有一個(gè)高效運(yùn)作的物流系統(tǒng)和信息系統(tǒng)作支撐。然而， 醫(yī)藥企業(yè)的業(yè)務(wù)一體化程度在整體上仍較落后，不能適應(yīng)構(gòu)建高效的實(shí)體和概念管理系統(tǒng)的要求。首先，醫(yī)藥企業(yè)藥品銷售業(yè)務(wù)的功能和范圍有許多重疊的地方。一方面造成節(jié)點(diǎn)企業(yè)或部門的資源浪費(fèi)，另一方面造成了節(jié)點(diǎn)企業(yè)或部門之間的無(wú)謂競(jìng)爭(zhēng)。其次，企業(yè)沒(méi)有對(duì)內(nèi)部資源、上游供應(yīng)商和下游客戶進(jìn)行有效整合，推行全程一站式服務(wù)，以致于使整個(gè)物流系統(tǒng)被分割成幾個(gè)部分，沒(méi)有達(dá)到資源的共享，甚至造成很大的浪費(fèi)，物流系統(tǒng)的整體效率得不到提高。最典型的體現(xiàn)就是很多醫(yī)藥企業(yè)同一城市的分公司都有自己的倉(cāng)庫(kù)和運(yùn)輸車隊(duì)，而其利用率又不高，企業(yè)每年要為此支付很大的一筆開(kāi)支。最后，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層和各部門員工對(duì)于供應(yīng)鏈管理和物流一體化的思想也沒(méi)有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各自為政。激勵(lì)往往以本單位或部門目標(biāo)為主，特別是以銷售部門為主，沒(méi)有從整體流程上協(xié)調(diào)物流系統(tǒng)的運(yùn)作，沒(méi)有把物流作為企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)能力之所在，造成了現(xiàn)有流程上存在著一些不合理之處。
2.淮安醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈管理的對(duì)策
2.1必須促進(jìn)供應(yīng)鏈管理協(xié)同化
由于供應(yīng)鏈上的每一個(gè)環(huán)節(jié)各自都有其特定的目標(biāo)任務(wù)，若這種差異導(dǎo)致了各環(huán)節(jié)之間相互發(fā)生抵觸矛盾，甚至是影響到整個(gè)供應(yīng)鏈的效益，那么，我們就需在構(gòu)建國(guó)際化供應(yīng)鏈的復(fù)雜過(guò)程中，根據(jù)市場(chǎng)的需求，自身的能力以及各做伙勢(shì)互補(bǔ)，利益最大化，風(fēng)險(xiǎn)最小化。藥品供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)經(jīng)營(yíng)主體的相互關(guān)系藥品供應(yīng)鏈具有一般供應(yīng)鏈相同的規(guī)律，都是通過(guò)對(duì)信息流、物流、資金流的控制與管理實(shí)現(xiàn)價(jià)值增值。信息流、物流、資金流在藥品供應(yīng)鏈中的流動(dòng)既可以是單向的，也可以是雙向的。因此，藥品供應(yīng)鏈中各鏈節(jié)是互相依存、密不可分的。藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品為滿足消費(fèi)者的需求提供了物質(zhì)保證，也為藥品的流通與交換提供了物質(zhì)基礎(chǔ)；藥品批發(fā)企業(yè)是連接藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品銷售終端（醫(yī)院和藥品零售企業(yè)）的橋梁；醫(yī)院和藥品零售企業(yè)所提供的藥學(xué)服務(wù)與藥品消費(fèi)是實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)值增值的關(guān)鍵；藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管為規(guī)范整個(gè)藥品供應(yīng)鏈中各節(jié)點(diǎn)主體行為和控制藥品流通中的質(zhì)量安全提供了法律上和制度上的保障。
2.2促進(jìn)供應(yīng)鏈管理信息化
通過(guò)電子數(shù)據(jù)交換技術(shù)與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，使供應(yīng)鏈效率的提高更多，改變企業(yè)內(nèi)部業(yè)務(wù)流程管理，企業(yè)間的聯(lián)系，企業(yè)的交易、合作、競(jìng)爭(zhēng)的模式，推動(dòng)著企業(yè)營(yíng)運(yùn)方式的根本性變革，推動(dòng)著企業(yè)的服務(wù)理念和服務(wù)模式變化，推動(dòng)著企業(yè)現(xiàn)有資源的高效整合與優(yōu)化配置，使企業(yè)價(jià)值達(dá)到最大化。我國(guó)的中藥企業(yè)在供應(yīng)鏈管理上運(yùn)用高科技信息化有利于使其經(jīng)營(yíng)企業(yè)在全球市場(chǎng)變化中選取，分析，進(jìn)而做出更好的藥材采購(gòu)，生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥品，銷售和存儲(chǔ)管理，充分利用國(guó)家對(duì)中藥的重點(diǎn)關(guān)注及企業(yè)資源，增加對(duì)企業(yè)的內(nèi)部挖潛與外部利用，從而降低成本，提高生產(chǎn)效率，增強(qiáng)淮安醫(yī)藥行業(yè)總體的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
2.3加強(qiáng)自營(yíng)與外包相結(jié)合的混合模式
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)農(nóng)業(yè)的發(fā)展速度也在不斷提升，同時(shí)以多樣化的趨勢(shì)進(jìn)行發(fā)展，由此而導(dǎo)致的問(wèn)題為：農(nóng)業(yè)氣象的單一化服務(wù)形式與我國(guó)當(dāng)前農(nóng)業(yè)發(fā)展需求不符，不能有效的滿足我國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展的需要。若要提升我國(guó)農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)的質(zhì)量要構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)化綜合化的農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)制度，在農(nóng)業(yè)的所有環(huán)節(jié)中滲入氣象服務(wù)，由此促使我國(guó)農(nóng)業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展。
1.2 氣象設(shè)備落后，缺乏專業(yè)人員
農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)進(jìn)步與發(fā)展的前提即為基礎(chǔ)設(shè)施。但當(dāng)前我國(guó)農(nóng)業(yè)氣象基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō)較為落后，同時(shí)缺乏專業(yè)的農(nóng)業(yè)氣象人員，導(dǎo)致我國(guó)農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)一直處于停滯的狀態(tài)。
1.3 農(nóng)業(yè)氣象信息數(shù)據(jù)傳輸渠道堵塞
當(dāng)前，12121電話、廣播電視、互聯(lián)網(wǎng)以及手機(jī)短信是農(nóng)村獲知?dú)庀髷?shù)據(jù)信息的幾大渠道。但經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)農(nóng)民主動(dòng)借助以上渠道獲取農(nóng)業(yè)氣象信息的人數(shù)較少，同時(shí)農(nóng)業(yè)氣象知識(shí)的普及程度校對(duì)較低。一些農(nóng)民為了自身經(jīng)濟(jì)利益不會(huì)選擇定制農(nóng)業(yè)氣象短信及撥通12121電話。同時(shí)由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較慢，互聯(lián)網(wǎng)尚未在農(nóng)村地區(qū)普及，農(nóng)村大多都是只利用電視這一種媒體。
1.4 氣象內(nèi)容不豐富，缺乏信息化
經(jīng)實(shí)際調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國(guó)農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)亟需調(diào)整。雖然當(dāng)前遙感技術(shù)在諸多領(lǐng)域都有所應(yīng)用，但是在遙感技術(shù)拓展的過(guò)程中遭遇了諸多問(wèn)題，并且不能較好的解決，影響了我國(guó)農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)的效率及水平。
1.5 缺乏防雷防災(zāi)意識(shí)
當(dāng)前我國(guó)農(nóng)民缺乏基礎(chǔ)防雷防災(zāi)意識(shí)，舉例來(lái)說(shuō)，農(nóng)民在土地耕種的時(shí)候突遇雷雨天氣，其避雨地點(diǎn)通常都會(huì)選擇在一些沒(méi)有防雷裝置的地區(qū)，由此就會(huì)導(dǎo)致人員傷亡。同時(shí)我國(guó)大多數(shù)農(nóng)村都尚未在房屋上安置防雷設(shè)備，由此就會(huì)發(fā)生雷電擊傷事故，對(duì)人身安全及財(cái)產(chǎn)安全產(chǎn)生威脅
2 農(nóng)業(yè)氣象的主要發(fā)展趨勢(shì)
經(jīng)上所述發(fā)現(xiàn)，我國(guó)農(nóng)業(yè)氣象團(tuán)隊(duì)大多存在專業(yè)素質(zhì)偏低、人員結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定的問(wèn)題，與當(dāng)前農(nóng)業(yè)氣象工作的要求不相符，由此也就對(duì)提升我國(guó)農(nóng)業(yè)氣象工作水平產(chǎn)生一定的阻礙，同時(shí)也阻礙了我國(guó)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。所以。農(nóng)業(yè)氣象工作的進(jìn)步與發(fā)展是相當(dāng)關(guān)鍵的，其不僅可以對(duì)我國(guó)農(nóng)業(yè)氣象工作質(zhì)量的提升提供幫助，同時(shí)也可以有效促進(jìn)農(nóng)業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。
下面主要分析農(nóng)業(yè)氣象的發(fā)展趨勢(shì)：
2.1 將農(nóng)業(yè)氣象業(yè)務(wù)與科研相結(jié)合
在成立科研項(xiàng)目初期，就應(yīng)該充分考慮到農(nóng)村實(shí)際狀況及氣象狀況，科學(xué)規(guī)劃設(shè)計(jì)科研項(xiàng)目。
2.2 農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)方式多樣化
農(nóng)業(yè)氣象部門要加強(qiáng)農(nóng)業(yè)的特色服務(wù)體系，結(jié)合當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)部門做好信息傳送工作，增加氣象信息的傳播渠道和覆蓋面，全面使用互聯(lián)網(wǎng)以及廣播等各種設(shè)施進(jìn)行信息推送，使農(nóng)業(yè)氣象部門在加強(qiáng)服務(wù)的同時(shí)，促進(jìn)當(dāng)?shù)赝ㄓ嵓夹g(shù)的發(fā)展。
2.3 農(nóng)業(yè)氣象基礎(chǔ)設(shè)施逐漸完善
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步，我國(guó)農(nóng)業(yè)氣象工作也在不斷進(jìn)步中，由此也將促使我國(guó)農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)加以調(diào)整與完善，并促進(jìn)我國(guó)觀測(cè)站點(diǎn)的擴(kuò)大。除此之外，我國(guó)農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測(cè)儀器也在逐漸更新當(dāng)中，促使數(shù)據(jù)信息實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化傳輸。
2.4 災(zāi)害防御能力不斷提高
模具工業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的重要地位和作用表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：
第一，模具工業(yè)是高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的一個(gè)組成部分。
第二，模具工業(yè)又是高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的重要領(lǐng)域，用信息技術(shù)帶動(dòng)和提升模具工業(yè)的制造技術(shù)水平，是推動(dòng)模具工業(yè)技術(shù)進(jìn)步的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。CAD／CAE／CAM技術(shù)在模具工業(yè)中的應(yīng)用，快速原型制造技術(shù)的應(yīng)用，使模具的設(shè)計(jì)制造技術(shù)發(fā)生了重大變革。
第三，模具工業(yè)是裝備工業(yè)的一個(gè)組成部分。1998年l1月召開(kāi)的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議，首次明確提出了加大裝備工業(yè)的開(kāi)發(fā)力度，推進(jìn)關(guān)鍵設(shè)備的國(guó)產(chǎn)化。將機(jī)械工業(yè)作為裝備工業(yè)，把它同一般的加工工業(yè)區(qū)別開(kāi)來(lái)，是對(duì)機(jī)械工業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位與作用的重新定位。
二、沖壓模具在國(guó)內(nèi)的現(xiàn)狀與發(fā)展
我國(guó)沖壓模具市場(chǎng)的情況是：一是進(jìn)口模具大部分是技術(shù)含量高的大型精密模具，而出口模具大部分是技術(shù)含量較低的中低檔模具，因此技術(shù)含量高的中高檔模具市場(chǎng)滿足率要低于沖壓模具市場(chǎng)總體滿足率，這些模具的發(fā)展已滯后于沖壓件生產(chǎn)，而技術(shù)含量低的中低檔模具市場(chǎng)滿足率要高于沖壓模具市場(chǎng)總體滿足率；二是由于我國(guó)的模具價(jià)格要比國(guó)際市場(chǎng)價(jià)格低很多，具有一定的競(jìng)爭(zhēng)力，因此國(guó)際市場(chǎng)前景看好。
模具CAD/CAM技術(shù)狀況：21世紀(jì)開(kāi)始，CAD/CAM技術(shù)逐漸普及，現(xiàn)在具有一定生產(chǎn)能力的沖壓模具企業(yè)基本上都有CAD/CAM技術(shù)，其中部分骨干重點(diǎn)企業(yè)還具備CAE能力。
模具設(shè)計(jì)制造能力狀況：部分高精度多工位級(jí)進(jìn)模和多功能模已達(dá)到世界水平，且模具制造周期也已達(dá)到國(guó)外同類模具水準(zhǔn)；信息工程等現(xiàn)代制造技術(shù)已在許多模具廠得到應(yīng)用等。但在制造質(zhì)量、精度、制造周期和成本方面，與國(guó)外相比還存在一定的差距。
模具質(zhì)量狀況：模具質(zhì)量主要反映在精度和壽命方面，其次是結(jié)構(gòu)和外觀方面。當(dāng)然，一套好模具，維修還應(yīng)該是方便的。由于我國(guó)沖壓件批量偏小，所以我國(guó)沖壓模具在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上壽命問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)并不十分突出，而精度達(dá)不到要求、結(jié)構(gòu)不合理、外觀差往往成為質(zhì)量的主要問(wèn)題。
模具行業(yè)專業(yè)化程度及分布狀況：我國(guó)模具行業(yè)專業(yè)化程度還比較低，模具自產(chǎn)自配比例過(guò)高。國(guó)外模具自產(chǎn)自配比例一般為30％左右，我國(guó)沖壓模具自產(chǎn)自配比例約為60％。這就對(duì)專業(yè)化產(chǎn)生了很多不利影響。由于自配比例高，所以沖壓模具生產(chǎn)能力的分布基本上跟隨沖壓件生產(chǎn)能力的分布。
沖壓模具的發(fā)展趨勢(shì)有以下幾點(diǎn)：
1全面推廣CAD/CAM/CAE技術(shù)；2模具檢測(cè)設(shè)備向精密、高效和多功能方向發(fā)展；3模具加工設(shè)備向高速、一體化方向發(fā)展；4一體化加工中心是目前正在發(fā)展的新技術(shù)；5模具材料及表面處理技術(shù)發(fā)展迅速；6模具工業(yè)新工藝、新理念和新模式逐步得到認(rèn)同。
三、級(jí)進(jìn)模的應(yīng)用
先進(jìn)模具之一的多工位級(jí)模具是當(dāng)代所有模具中沖壓功能最多、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、生產(chǎn)效率和自動(dòng)化程度最高的一種沖模。由于采用高硬度硬質(zhì)合金等材料制造模具和采用先進(jìn)的精密加工技術(shù)，多工位級(jí)進(jìn)模也是使用壽命最長(zhǎng)和模具精度很高的一種精密模具。因此，越來(lái)越被人們重視而廣泛使用起來(lái)。轉(zhuǎn)貼于
使用級(jí)進(jìn)模的條件：
1、制件的產(chǎn)量比較大(一般不少于5萬(wàn)件，但這個(gè)數(shù)不是絕對(duì)的)。
2、制件的精度適中，一般為大于IT10級(jí)，近幾年隨著模具加工技術(shù)的進(jìn)步，多工位級(jí)進(jìn)模的制造精度明顯有了提高，從而使制件精度也提高，有的在IT8級(jí)以內(nèi)。
3、用單工序模不經(jīng)濟(jì)，用復(fù)合模又難于沖壓加工的情況下，只能用多工位級(jí)進(jìn)模。
4、用單工序模不便定位和沖壓加工，只能用多工位級(jí)進(jìn)模生產(chǎn)的某些小而復(fù)雜的微型或超小型件。這種情況下，制件的產(chǎn)量大小往往不去過(guò)多考慮。
四、模具設(shè)計(jì)中模具CAD的優(yōu)越性
在模具設(shè)計(jì)與制造中采用CAD/CAM技術(shù)，是模具技術(shù)發(fā)展的一個(gè)顯著特點(diǎn)。采用CAD/CAM技術(shù)，無(wú)論在提高生產(chǎn)率、改善擠壓件產(chǎn)品質(zhì)量，還是在降低制件成本、減輕勞動(dòng)強(qiáng)度發(fā)面，都比傳統(tǒng)的模具設(shè)計(jì)與制造過(guò)程有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾方面：
(1)提高擠壓件產(chǎn)品質(zhì)量。過(guò)去，在人們憑經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)計(jì)算時(shí)，不可能進(jìn)行多方案綜合分析比較。而采用CAD之后，由于計(jì)算機(jī)的最顯著特點(diǎn)是不怕千萬(wàn)次重復(fù)計(jì)算，而且效率又極高，所以能進(jìn)行多方案論證，多變參數(shù)模擬。又由于在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)，可以存儲(chǔ)模具設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)準(zhǔn)則等各種有關(guān)設(shè)計(jì)資料，為擠壓模具設(shè)計(jì)提供了科學(xué)的數(shù)據(jù)，并可極大的減少人為因素對(duì)設(shè)計(jì)質(zhì)量的影響。采用優(yōu)化設(shè)計(jì)方法也可使模具的參數(shù)和結(jié)構(gòu)更加合理化。通過(guò)CAD設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)直接生成數(shù)控加工程序和采用數(shù)控機(jī)床加工，也可使加工出的擠壓模具質(zhì)量得到進(jìn)一步的提高。總之，采用CAD/CAM技術(shù)可大幅度的提高擠壓件質(zhì)量。
(2)縮短模具設(shè)計(jì)和制造周期及提高生產(chǎn)效率。采用CAD的工藝分析和繪圖，大大縮減了模具設(shè)計(jì)時(shí)間，而CAD與CAM的集成則可顯著的縮短模具從設(shè)計(jì)到制造的周期。由于模具質(zhì)量的提高，可靠性增加，調(diào)整及修模時(shí)間明顯減少，實(shí)際上也就是提高了生產(chǎn)率。
中圖分類號(hào)：F274 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-8937（2013）18-0033-04
中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)近年來(lái)發(fā)展迅速，醫(yī)藥商業(yè)七大類商品總銷售額從2002年的1 925億元，增長(zhǎng)到2011年的9 426億元，十年的復(fù)合年增長(zhǎng)率為19.3%。從二十一世紀(jì)初開(kāi)始中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)已進(jìn)入微利時(shí)代，行業(yè)利潤(rùn)率的低點(diǎn)出現(xiàn)在2004年，一度下滑到0.55%，直至2007年，才回升到1%以上。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，2011年醫(yī)藥商業(yè)毛利率為7.20%，利潤(rùn)率2.20%。盡管當(dāng)前中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)有著良好的發(fā)展趨勢(shì)，但處于微利環(huán)境下的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)一直在做大量的、有益的嘗試，試圖打破困局，提升盈利能力，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。近年來(lái)供應(yīng)鏈管理成為眾多醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)關(guān)注的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)，學(xué)習(xí)、吸收、運(yùn)用供應(yīng)鏈管理的思想、戰(zhàn)略來(lái)規(guī)劃指導(dǎo)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)已成為一種趨勢(shì)。
1 供應(yīng)鏈管理發(fā)展的背景、定義
1.1 供應(yīng)鏈管理發(fā)展的背景
早期的觀點(diǎn)認(rèn)為，供應(yīng)鏈?zhǔn)侵笇⒉少?gòu)的原材料和收到的零部件，通過(guò)生產(chǎn)轉(zhuǎn)換和銷售等活動(dòng)傳遞到用戶的一個(gè)過(guò)程。因此，供應(yīng)鏈也僅被視為企業(yè)內(nèi)部的一個(gè)物流過(guò)程，它所涉及的主要是物料采購(gòu)、庫(kù)存、生產(chǎn)和分銷諸部門的職能協(xié)調(diào)問(wèn)題，最終目的是為了優(yōu)化企業(yè)內(nèi)部的業(yè)務(wù)流程，降低物流成本，從而提高經(jīng)營(yíng)效率。此后，隨著產(chǎn)業(yè)環(huán)境的變化和企業(yè)間相互協(xié)調(diào)重要性的上升，人們逐步將對(duì)供應(yīng)環(huán)節(jié)重要性的認(rèn)識(shí)從企業(yè)內(nèi)部擴(kuò)展到企業(yè)之間，從而，供應(yīng)商被納入了供應(yīng)鏈的范疇。在這一階段，人們主要是從某種產(chǎn)品由原料到最終產(chǎn)品的整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程來(lái)理解供應(yīng)鏈的。在這種認(rèn)識(shí)下，加強(qiáng)與供應(yīng)商的全方位協(xié)作，剔除供應(yīng)鏈條中的“冗余”成分，提高供應(yīng)鏈的運(yùn)作速度成為核心問(wèn)題。進(jìn)入二十世紀(jì)九十年代，人們對(duì)供應(yīng)鏈的理解又發(fā)生了新的變化：由于需求環(huán)境的變化，原來(lái)被排斥在供應(yīng)鏈之外的最終用戶、消費(fèi)者的地位得到了前所未有的重視，從而被納入了供應(yīng)鏈的范圍。這樣，供應(yīng)鏈就不再只是一條生產(chǎn)鏈了，而是一個(gè)涵蓋了整個(gè)產(chǎn)品“運(yùn)動(dòng)”過(guò)程的增值鏈。
1.2 傳統(tǒng)的產(chǎn)供銷定義
傳統(tǒng)的產(chǎn)供銷系統(tǒng)是“將即定的產(chǎn)品通過(guò)“貨物所有權(quán)轉(zhuǎn)移”不斷向下游轉(zhuǎn)移，直至最終消費(fèi)者，“實(shí)現(xiàn)商品在空間上更接近于最終消費(fèi)者而不是商品需求滿足性上更接近于消費(fèi)者的需求”，每一個(gè)上游企業(yè)在經(jīng)營(yíng)中所關(guān)心的“如何縮小空間轉(zhuǎn)移的代價(jià)來(lái)實(shí)現(xiàn)企業(yè)利潤(rùn)的增長(zhǎng)”。系統(tǒng)中的企業(yè)是 “競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制下的價(jià)格搏弈者”。
1.3 供應(yīng)鏈及供應(yīng)鏈管理的基本定義
供應(yīng)鏈（Supply Chain）是圍繞核心企業(yè)，通過(guò)對(duì)信息流、物流、資金流等流程的控制，從采購(gòu)原材料開(kāi)始，制成中間產(chǎn)品以及最終產(chǎn)品，最后由銷售網(wǎng)絡(luò)把產(chǎn)品送到消費(fèi)者手中的將供應(yīng)商、分銷商、零售商、直到最終用戶連成一個(gè)整體的功能網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)模式。系統(tǒng)中的企業(yè)是“協(xié)作機(jī)制下的價(jià)值創(chuàng)造者”。
供應(yīng)鏈管理（Supply Chain Management，SCM）是對(duì)供應(yīng)鏈所涉及組織的集成和對(duì)物流、信息流、資金流的協(xié)同，以滿足用戶需求和提高供應(yīng)鏈整體競(jìng)爭(zhēng)能力。
2 目前醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)供應(yīng)鏈管理的現(xiàn)狀
2.1 傳統(tǒng)的產(chǎn)供銷盈利模式
傳統(tǒng)的產(chǎn)供銷模式認(rèn)為，對(duì)消費(fèi)者需求滿足依靠的是“產(chǎn)品”，產(chǎn)品從工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)完畢后，其價(jià)值就已經(jīng)恒定，下游的分銷企業(yè)、零售企業(yè)是產(chǎn)品空間的轉(zhuǎn)移者，即“在空間上更接近消費(fèi)者”。如果價(jià)值在產(chǎn)品生產(chǎn)后就已經(jīng)恒定，那么，所有工業(yè)的下游企業(yè)就成了對(duì)該價(jià)值的“分食者”，分食的多少，體現(xiàn)為分銷過(guò)程中，上游與下游之間的價(jià)格搏殺；分食的多少，不是以其創(chuàng)造價(jià)值多少來(lái)衡量的，而是由博弈能力和技巧來(lái)決定的。企業(yè)不關(guān)心價(jià)值創(chuàng)造（即增值活動(dòng)），而是全力關(guān)注和提升其博弈能力和技巧，例如對(duì)供應(yīng)信息掌握的更多。上、下游企業(yè)之間對(duì)有限價(jià)值空間競(jìng)爭(zhēng)性地分食，形成了雙方合作的不穩(wěn)定性，因此傳統(tǒng)的產(chǎn)供銷系統(tǒng)是一種“松散型的交易模式”。
2.2 供應(yīng)鏈系統(tǒng)內(nèi)企業(yè)的盈利模式
供應(yīng)鏈則是以最終顧客的需求為導(dǎo)向，終端顧客的需求置于整個(gè)供應(yīng)鏈的源頭。供應(yīng)鏈中的各個(gè)節(jié)點(diǎn)主體根據(jù)下游客戶需求，與上游客戶共同進(jìn)行滿足方案的設(shè)計(jì)（協(xié)同），并與其上游的節(jié)點(diǎn)企業(yè)對(duì)方案組織共同制造，以此類推，供應(yīng)鏈運(yùn)作最終的結(jié)果是：所有節(jié)點(diǎn)經(jīng)營(yíng)主體共同為終端顧客的需求滿足而提供增值性的創(chuàng)造服務(wù)。其過(guò)程是針對(duì)終端顧客的需求，不斷地進(jìn)行最終產(chǎn)品（方案執(zhí)行）的“共同制造”。每一節(jié)點(diǎn)企業(yè)的利潤(rùn)來(lái)源不是分享其他企業(yè)獨(dú)立創(chuàng)造的價(jià)值，而是通過(guò)“共同制造”中，節(jié)點(diǎn)企業(yè)為最終價(jià)值所進(jìn)行的增值活動(dòng)獲取相應(yīng)的回報(bào)。同時(shí)，由于“共同制造”所形成的協(xié)同效應(yīng)，價(jià)值創(chuàng)造的效果和效率都比獨(dú)立創(chuàng)造更大。每個(gè)企業(yè)都在追逐利潤(rùn)，供應(yīng)鏈系統(tǒng)的企業(yè)亦是如此，只是其盈利的模式是創(chuàng)造價(jià)值獲得回報(bào)，而不是分食其他企業(yè)創(chuàng)造的價(jià)值，每個(gè)節(jié)點(diǎn)企業(yè)都關(guān)注如何為滿足終端顧客的需求創(chuàng)造更多的價(jià)值以及如何使上、下游節(jié)點(diǎn)企業(yè)的協(xié)同性更強(qiáng)，協(xié)同效率更高。供應(yīng)鏈的本質(zhì)是協(xié)作機(jī)制下的創(chuàng)新增值服務(wù)鏈。
2.3 目前醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)供應(yīng)鏈管理的現(xiàn)狀
當(dāng)今國(guó)內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)受公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)降低成本的迫切需求、政府招投標(biāo)政策（省級(jí)藥品招標(biāo)、基本藥物招標(biāo)）等因素的影響，醫(yī)藥流通行業(yè)的整體毛利率水平一直在不可逆轉(zhuǎn)地向下走。如何迅速轉(zhuǎn)變、改良傳統(tǒng)的產(chǎn)供銷方式、打造出新的盈利模式，無(wú)論是新崛起的醫(yī)藥商業(yè)巨頭還是區(qū)域性中小型企業(yè)，都一直在做大量的、有益的實(shí)踐，試圖打破困局。
在過(guò)去，商業(yè)企業(yè)各自與區(qū)域內(nèi)的同類對(duì)手競(jìng)爭(zhēng)，這要求每個(gè)實(shí)體都要足夠強(qiáng)大以對(duì)付競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，能否勝利，取決于其相對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的表現(xiàn)。但是在國(guó)際上，一些新的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則已經(jīng)出現(xiàn)了，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)環(huán)境的變化，那就是企業(yè)都不能僅依靠自己的壯大而贏得勝利。大型流通企業(yè)要獲得市場(chǎng)上的統(tǒng)治地位，不是通過(guò)與本行業(yè)中單個(gè)對(duì)手競(jìng)爭(zhēng)，而是靠加強(qiáng)與其在同一條供應(yīng)鏈上的上游制造商、供應(yīng)商、下游零售商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作來(lái)實(shí)現(xiàn)。從本質(zhì)上來(lái)講，獲得有競(jìng)爭(zhēng)力的統(tǒng)治地位要靠整個(gè)供應(yīng)鏈，靠供應(yīng)鏈與供應(yīng)鏈的競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來(lái)講，要想生存和發(fā)展，必須改變傳統(tǒng)的產(chǎn)供銷模式，比供應(yīng)鏈中的其他成員更好地?fù)?dān)負(fù)市場(chǎng)功能，在運(yùn)作上做得更好。
隨著經(jīng)濟(jì)全球化與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷創(chuàng)新，電子商務(wù)的出現(xiàn)和發(fā)展徹底改變了供應(yīng)鏈上的物流、信息流、資金流的交互方式和實(shí)現(xiàn)手段。國(guó)內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)開(kāi)始把他們的重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)向與上下游客戶業(yè)務(wù)間的協(xié)同上，如實(shí)施供應(yīng)商管理庫(kù)存、信息系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)測(cè)與補(bǔ)貨、協(xié)同分銷、核心商品集成及出現(xiàn)了第三方物流甚至第四方物流等模式，努力使供應(yīng)鏈上成員間的業(yè)務(wù)銜接更加緊密，整個(gè)供應(yīng)鏈的運(yùn)作更加協(xié)同化。目前國(guó)內(nèi)少數(shù)特大型商業(yè)流通企業(yè)正采用一系列供應(yīng)鏈管理的戰(zhàn)略、策略和戰(zhàn)術(shù)，努力提升自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力，但仍然存在不少問(wèn)題。總體來(lái)說(shuō)國(guó)內(nèi)絕大部分中小型的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)仍然延續(xù)傳統(tǒng)的產(chǎn)供銷經(jīng)營(yíng)模式，對(duì)供應(yīng)鏈管理缺乏全面清晰的認(rèn)識(shí)和了解，在日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中只能零碎的、片面的使用供應(yīng)鏈管理的策略、戰(zhàn)術(shù)。
3 存在問(wèn)題
3.1 對(duì)如何有效的進(jìn)行供應(yīng)鏈管理缺乏全面清晰的認(rèn)識(shí)
和理解
處于微利時(shí)代下的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)隨著經(jīng)營(yíng)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，企業(yè)內(nèi)部管理的壓力越來(lái)越大，傳統(tǒng)的采供銷模式已經(jīng)很難適應(yīng)和支撐企業(yè)在新的商業(yè)環(huán)境下的快速發(fā)展。而絕大數(shù)企業(yè)的決策層、管理層缺乏對(duì)供應(yīng)鏈管理知識(shí)的全面認(rèn)識(shí)和掌握，未能真正將供應(yīng)鏈管理的戰(zhàn)略、策略、戰(zhàn)術(shù)有機(jī)的融入到日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中去，不能夠?qū)ι唐贰⒐?yīng)商、客戶、物流、信息、資金、服務(wù)、庫(kù)存等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的要素進(jìn)行全面的梳理協(xié)調(diào)規(guī)劃，因而在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生了很多共性問(wèn)題：
①采購(gòu)模式不合理，經(jīng)常發(fā)生臨時(shí)采購(gòu)，致使成本得不到有效控制，無(wú)法將規(guī)模優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為成本優(yōu)勢(shì)；
②客戶信用管理不完善，相當(dāng)數(shù)額的應(yīng)收帳款不能及時(shí)收回，造成資金周轉(zhuǎn)慢，且易發(fā)生壞賬。
③倉(cāng)庫(kù)功能定位不合理，造成商品擺放不合理，無(wú)法實(shí)現(xiàn)運(yùn)輸集約化。
④庫(kù)存管理不合理，造成庫(kù)存周轉(zhuǎn)慢、資金占用大。
⑤業(yè)務(wù)流程不合理，存在重復(fù)勞動(dòng)和管理盲區(qū)，造成作業(yè)和管理成本居高不下。
3.2 企業(yè)的經(jīng)營(yíng)機(jī)制還不夠靈活
企業(yè)的經(jīng)營(yíng)機(jī)制還不夠靈活，對(duì)市場(chǎng)需求反應(yīng)遲鈍，缺乏透明的供應(yīng)鏈信息，適應(yīng)市場(chǎng)變化的能力較差，供應(yīng)鏈中各組織之間的信息系統(tǒng)不通暢。溝通不暢又導(dǎo)致供需信息失真和傳輸延遲，對(duì)市場(chǎng)的需求不敏感，如經(jīng)營(yíng)過(guò)程中庫(kù)存的積壓或缺貨現(xiàn)象等。
3.3 信息化水平有待進(jìn)一步提升
信息技術(shù)水平不高，企業(yè)缺乏利用先進(jìn)的信息技術(shù)以快速獲得整條供應(yīng)鏈上各個(gè)節(jié)點(diǎn)的信息，無(wú)法作出精準(zhǔn)的預(yù)測(cè)和決策。絕大部分醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的信息管理只能圍繞企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行，對(duì)當(dāng)前企業(yè)內(nèi)外資源一體化聯(lián)位的趨勢(shì)則難以適應(yīng)。而且，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通流域還沒(méi)有形成統(tǒng)一的藥品標(biāo)準(zhǔn)編碼，不同領(lǐng)域之間不能兼容，造成信息處理和流通效率的低下。
3.4 供應(yīng)鏈中的各節(jié)點(diǎn)組織缺乏信任和溝通
供應(yīng)鏈中的各節(jié)點(diǎn)組織缺乏信任和溝通，較少考慮合作企業(yè)的利益，導(dǎo)致各方利益分配不均。供應(yīng)鏈協(xié)作性不高，形成供應(yīng)鏈方式的戰(zhàn)略聯(lián)盟、建立信任和依賴關(guān)系的基礎(chǔ)不牢靠。整個(gè)供應(yīng)鏈存在過(guò)高的庫(kù)存、較差的產(chǎn)品流動(dòng)性，整體優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)不出來(lái)。
3.5 醫(yī)藥物流規(guī)模化、集中化程度有待進(jìn)一步提高
目前我國(guó)的醫(yī)藥物流還只是處在傳統(tǒng)物流的發(fā)展階段，有相當(dāng)多的中小型醫(yī)藥流通企業(yè)仍然保留著“小而全”的組織形式，從藥品的采購(gòu)到銷售全過(guò)程的一系列物流活動(dòng)完全由企業(yè)自身獨(dú)立承擔(dān)。制藥企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)及醫(yī)藥零售企業(yè)都在投資建設(shè)自己的物流中心，物流各環(huán)節(jié)割裂，建設(shè)及經(jīng)營(yíng)成本較高，物流資源不能充分利用，不能形成核心競(jìng)爭(zhēng)力，造成資源嚴(yán)重浪費(fèi)。
4 對(duì)策
4.1 明確企業(yè)的發(fā)展定位，用供應(yīng)鏈管理的思想規(guī)劃、設(shè)
計(jì)、推進(jìn)日常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)
隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生需求的日益擴(kuò)大、政府新醫(yī)改政策的刺激、醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要突破現(xiàn)有微利環(huán)境的困局，需在新一輪的發(fā)展中找準(zhǔn)目標(biāo)，迅速提升自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)未來(lái)發(fā)展的關(guān)鍵在于戰(zhàn)略定位，要因勢(shì)利導(dǎo)建立起與自己休戚相關(guān)的供應(yīng)鏈體系，可學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的行業(yè)發(fā)展變化要素及規(guī)律，表1為美國(guó)醫(yī)藥分銷業(yè)的分類和特點(diǎn)整理所得，對(duì)于國(guó)內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在新的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下發(fā)展定位的制定有一定的參考作用。
4.2 用供應(yīng)鏈管理的思想迅速提升企業(yè)采購(gòu)管理能力
在供應(yīng)鏈管理的環(huán)境下，企業(yè)的采購(gòu)方式和傳統(tǒng)采供銷模式下的采購(gòu)方式有所不同，這些差異主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：
①?gòu)摹盀閹?kù)存而采購(gòu)到為訂單而采購(gòu)”的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的采購(gòu)模式是為庫(kù)存而采購(gòu)，采購(gòu)部門并不關(guān)心上游生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)過(guò)程，不了解生產(chǎn)的進(jìn)度和下游終端客戶對(duì)產(chǎn)品需求的變化，因此采購(gòu)過(guò)程缺乏主動(dòng)性，采購(gòu)部門制定的采購(gòu)計(jì)劃很難適應(yīng)客戶需求的變化。在供應(yīng)鏈管理模式下，采購(gòu)活動(dòng)是以訂單驅(qū)動(dòng)方式進(jìn)行的，最終端用戶需求訂單產(chǎn)生采購(gòu)訂單，然后采購(gòu)訂單驅(qū)動(dòng)生產(chǎn)訂單，這種準(zhǔn)時(shí)化的訂單驅(qū)動(dòng)模式，使供應(yīng)鏈系統(tǒng)得以準(zhǔn)時(shí)響應(yīng)用戶的需求，從而降低了庫(kù)存成本，提高了物流的速度和庫(kù)存周轉(zhuǎn)率。
②從“采購(gòu)管理向外部資源管理”轉(zhuǎn)變。需要改變以往單純?yōu)閹?kù)存而采購(gòu)的管理模式，提高采購(gòu)的柔性和市場(chǎng)響應(yīng)能力，加強(qiáng)與供應(yīng)商的信息聯(lián)系和縱向合作，完善供應(yīng)商的考核、評(píng)估、激勵(lì)和淘汰機(jī)制，培育核心供應(yīng)商及戰(zhàn)略聯(lián)盟，建立新的供需合作模式。
③從一般買賣關(guān)系向戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系轉(zhuǎn)變。在傳統(tǒng)的采購(gòu)模式中，供應(yīng)商與需求企業(yè)之間是一種簡(jiǎn)單的買賣關(guān)系，因此無(wú)法解決一些涉及全局性、戰(zhàn)略性的供應(yīng)鏈問(wèn)題，而基于戰(zhàn)略伙伴關(guān)系的采購(gòu)方式為解決這些問(wèn)題創(chuàng)造了條件。這些問(wèn)題是：第一，庫(kù)存問(wèn)題。在傳統(tǒng)的采購(gòu)模式下，供應(yīng)鏈的各節(jié)點(diǎn)企業(yè)都無(wú)法共享庫(kù)存信息，各節(jié)點(diǎn)企業(yè)都獨(dú)立地采用訂貨點(diǎn)技術(shù)進(jìn)行庫(kù)存決策，不可避免地產(chǎn)生需求信息的扭曲現(xiàn)象，因此供應(yīng)鏈的整體效率得不到充分提高；但在供應(yīng)鏈管理模式下，通過(guò)雙方的合作伙伴關(guān)系，供應(yīng)與需求雙方可以共享庫(kù)存數(shù)據(jù)，因此采購(gòu)的決策過(guò)程變得透明多了，減少了需求信息的失真現(xiàn)象。第二，風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。供需雙方通過(guò)戰(zhàn)略性合作關(guān)系，可以降低由于不可預(yù)測(cè)的需求變化帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，比如運(yùn)輸過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)、信用的風(fēng)險(xiǎn)、產(chǎn)品質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)等。第三，通過(guò)合作伙伴關(guān)系可以為雙方共同解決問(wèn)題提供便利的條件，通過(guò)合作伙伴關(guān)系，雙方可以為制定戰(zhàn)略性的采購(gòu)供應(yīng)計(jì)劃共同協(xié)商，不必要為日常瑣事消耗時(shí)間與精力。第四，降低采購(gòu)成本問(wèn)題。通過(guò)合作伙伴關(guān)系，供需雙方都從降低交易成本中獲得好處，由于避免了許多不必要的手續(xù)和談判過(guò)程，信息的共享避免了信息不對(duì)稱決策可能造成的成本損失。第五，戰(zhàn)略性的伙伴關(guān)系消除了供應(yīng)過(guò)程的組織障礙，為實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)時(shí)化采購(gòu)創(chuàng)造了條件。
4.3 用供應(yīng)鏈管理的思想進(jìn)行庫(kù)存管理
4.3.1 庫(kù)存成本分析
①訂購(gòu)成本。是指為了訂購(gòu)貨物所發(fā)生的成本，包括直接成本（貨物本身的成本亦稱貨物成本或購(gòu)置成本）和間接成本（訂購(gòu)手續(xù)費(fèi)、電話傳真、差旅費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、貨物的驗(yàn)收入庫(kù)費(fèi)、貨款支付的手續(xù)費(fèi)等）。由于藥品是一種特殊的商品，對(duì)安全、質(zhì)量、有效期有嚴(yán)格的要求，在訂購(gòu)過(guò)程中的費(fèi)用都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它產(chǎn)品。
②持有成本。是指在倉(cāng)庫(kù)中為了保持存貨而發(fā)生的成本，即貨物從入庫(kù)到出庫(kù)期間所發(fā)生的成本。它包括存貨占用資金引起的機(jī)會(huì)成本、倉(cāng)庫(kù)保管費(fèi)、倉(cāng)庫(kù)設(shè)施的運(yùn)行費(fèi)、維修費(fèi)、折舊費(fèi)、倉(cāng)庫(kù)工作人員的工資以及倉(cāng)庫(kù)的其他日常管理費(fèi)等。醫(yī)藥商品生命周期短，有失效日期限制，入庫(kù)后需根據(jù)不同類別歸類擺設(shè)和保管，定期盤點(diǎn)，加上醫(yī)藥商品的消費(fèi)者是特殊人群，臨床用藥要求高，因此藥品在庫(kù)成本相對(duì)其他行業(yè)要高。
③缺貨成本。是指因存貨不足或斷貨而導(dǎo)致不能滿足生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)上的需求所造成的經(jīng)濟(jì)損失。一種是原材料的短缺造成生產(chǎn)的停滯引起的經(jīng)濟(jì)損失；一種是產(chǎn)品脫銷引起的銷售脫節(jié)停滯帶來(lái)的利潤(rùn)損失。醫(yī)藥商品原則上不允許缺貨或斷貨，普通商品缺貨或斷貨后果只是企業(yè)的信譽(yù)度降低、客戶滿意度降低、利潤(rùn)降低，而醫(yī)藥商品的缺貨現(xiàn)象所帶來(lái)的后果極其嚴(yán)重，它不僅僅是失去利潤(rùn)，更重要的是可能危及人的生命，因此醫(yī)藥行業(yè)缺貨成本更顯高昂。
4.3.2 供應(yīng)鏈環(huán)境下的庫(kù)存管理
供應(yīng)鏈環(huán)境下的庫(kù)存管理就是為了實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”，這里的“零庫(kù)存”不是無(wú)庫(kù)存，也不是指將自己的庫(kù)存轉(zhuǎn)嫁給上游或下游，而是通過(guò)信息共享全面合作消除不該存在的庫(kù)存，整體上消除整條供應(yīng)鏈的不良庫(kù)存，從而使庫(kù)存總成本最低。目前庫(kù)存管理思想主要有供應(yīng)商管理庫(kù)存、面向供應(yīng)鏈庫(kù)存管理設(shè)計(jì)技術(shù)和聯(lián)合庫(kù)存管理技術(shù)協(xié)同、規(guī)劃、預(yù)測(cè)、補(bǔ)給等。以上三種庫(kù)存管理模式各有優(yōu)缺點(diǎn)，在理解的基礎(chǔ)上需靈活運(yùn)用。
4.4 加強(qiáng)信息化建設(shè)
應(yīng)用電子商務(wù)技術(shù)，加快信息化進(jìn)程，加快信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)，盡快實(shí)現(xiàn)企業(yè)間的互聯(lián)網(wǎng)以及供應(yīng)鏈資源的整合，廣泛運(yùn)用Internet、條碼技術(shù)、EDI、射頻技術(shù)、MIS、GPS、GIS在內(nèi)的多種信息技術(shù)的支持，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)在運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、裝卸、包裝等各個(gè)環(huán)節(jié)的作業(yè)中產(chǎn)生的大量信息進(jìn)行及時(shí)有效的收集、處理和分析，實(shí)現(xiàn)縮短在途時(shí)間、實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存、及時(shí)供貨和保持供應(yīng)鏈的連續(xù)與穩(wěn)定等管理目標(biāo)。此外，集成化供應(yīng)鏈管理的有效實(shí)施，也將保證供應(yīng)鏈上各個(gè)節(jié)點(diǎn)企業(yè)的產(chǎn)品需求信息、生產(chǎn)安排信息、訂單傳遞信息、交貨及庫(kù)存狀態(tài)信息和產(chǎn)品在途信息等實(shí)現(xiàn)高度信息化共享和集成。
4.5 樹(shù)立正確的現(xiàn)代醫(yī)藥物流觀念，合理發(fā)展第三方物
流
國(guó)家正積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)國(guó)內(nèi)有實(shí)力的醫(yī)藥流通企業(yè)通過(guò)重組、兼并、合作的方式進(jìn)行整合，努力打造百億級(jí)、千億級(jí)的大型、特大型流通企業(yè)。針對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)出現(xiàn)大規(guī)模資產(chǎn)投入發(fā)展醫(yī)藥物流的舉措、走重資產(chǎn)還是輕資產(chǎn)的發(fā)展之路，企業(yè)是自建物流還是委托第三方物流，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮，因企制宜。
針對(duì)中小型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，第三方物流應(yīng)該成為其主流選擇。利用第三方物流公司，將藥品物流業(yè)務(wù)外包給第三方專業(yè)的物流公司來(lái)做，可以幫助企業(yè)縮短商品在途時(shí)間，減少商品周轉(zhuǎn)過(guò)程中的費(fèi)用和損失，減少自建物流中心的風(fēng)險(xiǎn)。第三方物流應(yīng)將自己的平臺(tái)變成公共性的平臺(tái)，盡可能地提供給更多的企業(yè)使用。這樣的話，才能實(shí)現(xiàn)效率和效益的雙豐收。
4.6 建立、完善供應(yīng)鏈管理的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制
建立供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)估體系，使供應(yīng)鏈成員能夠深入地了解供應(yīng)鏈管理績(jī)效及其存在的價(jià)值，并以供應(yīng)鏈整體績(jī)效的貢獻(xiàn)程度為目標(biāo)，進(jìn)行任務(wù)及利益分配。其次，各成員在掌握醫(yī)藥供應(yīng)鏈整體績(jī)效后，便能清楚地了解和發(fā)現(xiàn)自身與競(jìng)爭(zhēng)供應(yīng)鏈之間的差距，從而適時(shí)調(diào)整供應(yīng)鏈戰(zhàn)略目標(biāo)。主要措施有以下幾種：
①鑒于我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的供應(yīng)鏈遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)外的發(fā)展，應(yīng)該及時(shí)借鑒其先進(jìn)的績(jī)效評(píng)價(jià)活動(dòng)的發(fā)方法及模擬軟件，對(duì)我們的績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)和調(diào)整，目前廣泛應(yīng)用的方法主要有比較分析法、調(diào)查表分析法、層次分析法、平衡記分卡；評(píng)價(jià)模型主要有Lummus模型、SCOR模型、Roger模型、SCPR模型。由于醫(yī)藥供應(yīng)鏈的復(fù)雜性，目前還沒(méi)有一種方法能夠比較全面系統(tǒng)地進(jìn)行評(píng)價(jià)，各企業(yè)應(yīng)根據(jù)其所處的發(fā)展階段，適宜選用，并加以改善。
②成立專門的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)來(lái)研究各個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)的設(shè)立及指標(biāo)具體的劃分，并根據(jù)歷史數(shù)據(jù)收集競(jìng)爭(zhēng)者情報(bào)信息及相關(guān)組織的最佳實(shí)踐數(shù)據(jù)建立評(píng)價(jià)集，使評(píng)價(jià)目標(biāo)具有可比性。同時(shí)建立相關(guān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)供應(yīng)鏈績(jī)效趨勢(shì)進(jìn)行分析并定期績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。
③可以根據(jù)供應(yīng)鏈環(huán)境的變化改變績(jī)效評(píng)價(jià)的指標(biāo)、評(píng)價(jià)方法，使得供應(yīng)鏈的績(jī)效評(píng)價(jià)成為一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化過(guò)程。
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中圖分類號(hào)：F713.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1001-828X（2015）009-000-01
當(dāng)前，我國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)眾多，為在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展，除了生產(chǎn)需求藥品和提高藥品質(zhì)量外，還要提高服務(wù)水平，樹(shù)立醫(yī)藥市場(chǎng)的良好形象。同時(shí)，隨著世界和跨國(guó)醫(yī)藥的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)的生產(chǎn)、銷售與消費(fèi)都面臨著巨大的競(jìng)爭(zhēng)與挑戰(zhàn)。這就需要醫(yī)藥行業(yè)把握市場(chǎng)的發(fā)展方向，確定市場(chǎng)定位，制定適合市場(chǎng)的營(yíng)銷戰(zhàn)略。
一、我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷的現(xiàn)狀及問(wèn)題
（一）當(dāng)前醫(yī)藥營(yíng)銷的現(xiàn)狀
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)中，利潤(rùn)占30%的普通藥占市場(chǎng)份額的70%；而市場(chǎng)占有30%份額的新藥，利潤(rùn)卻高達(dá)70%[1]。通過(guò)GMP認(rèn)證后，新藥的價(jià)格會(huì)越來(lái)越高。一直以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)中仿制藥占主導(dǎo)地位。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因主要有以下幾點(diǎn)：1.我國(guó)醫(yī)藥消費(fèi)主要是以大眾人民為主，普通藥的研發(fā)成本低，可以滿足大眾的消費(fèi)水平與需求。2.我國(guó)體制原因，使醫(yī)藥企業(yè)對(duì)研發(fā)新藥品不夠重視，而沒(méi)有生產(chǎn)新的產(chǎn)品。同時(shí)，醫(yī)藥企業(yè)在GMP項(xiàng)目上投入了大量資金，而很多資金是來(lái)自貸款，所以研發(fā)資金較少。3.醫(yī)藥企業(yè)由于長(zhǎng)時(shí)期醫(yī)藥研發(fā)經(jīng)費(fèi)不足，對(duì)于新藥研發(fā)的高成本更愿意研發(fā)同等效力、低成本的普通藥。所以在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)仍是以低價(jià)格、低水平的仿制藥為主。
（二）藥品營(yíng)銷存在的問(wèn)題
我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)新藥的能力差，只能仿制來(lái)開(kāi)發(fā)新藥品，而且新藥審批制度存在漏洞，造成一種產(chǎn)品多家企業(yè)生產(chǎn)銷售而混亂競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)。通過(guò)GMP認(rèn)證的企業(yè)，藥品的生產(chǎn)成本、運(yùn)營(yíng)成本都大幅度提高，因此藥品的價(jià)格也不斷提高，由于價(jià)格較高，從而減弱了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷手段比較單一，多以大量廣告進(jìn)行促銷，但是很多企業(yè)在大力廣告宣傳時(shí)，卻忽略了藥品的藥效與質(zhì)量，使企業(yè)信譽(yù)度大大降低。可見(jiàn)，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)要想立足市場(chǎng)不敗地位，還需要改變現(xiàn)狀、解決存在的問(wèn)題。
二、醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷的主要策略
隨著國(guó)際醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)入我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)，跨國(guó)醫(yī)藥公司的組建，對(duì)我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)帶來(lái)了巨大的競(jìng)爭(zhēng)與挑戰(zhàn)。醫(yī)藥企業(yè)必須制定有效的市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略，以此提高企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
（一）產(chǎn)品方面的解決對(duì)策
產(chǎn)品是營(yíng)銷的基礎(chǔ)，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)立足市場(chǎng)，制定產(chǎn)品營(yíng)銷戰(zhàn)略。對(duì)于醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)，研發(fā)新藥需要大量的資金投入，現(xiàn)在企業(yè)還不能做到，都是以仿制藥品為主，可以引進(jìn)新藥改進(jìn)產(chǎn)品水平。因此企業(yè)要擴(kuò)大規(guī)模，增強(qiáng)基金基礎(chǔ)，開(kāi)發(fā)真正屬于自己產(chǎn)權(quán)的藥品。企業(yè)可以通過(guò)調(diào)整市場(chǎng)營(yíng)銷組合策略緩解資金壓力，如縮減產(chǎn)品組合、擴(kuò)大產(chǎn)品組合等。同時(shí)，企業(yè)可以開(kāi)發(fā)資金投入較少的保健食品。對(duì)于非處方藥產(chǎn)品的銷售，可以通過(guò)企業(yè)品牌廣告進(jìn)行宣傳，帶動(dòng)銷售量。而廣告應(yīng)以公益性、口碑為目標(biāo)，發(fā)揮出產(chǎn)品的特點(diǎn)，挖掘獨(dú)特的產(chǎn)品銷售和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
（二）價(jià)格方面的對(duì)策
消費(fèi)者往往較關(guān)注產(chǎn)品的價(jià)格，在選購(gòu)時(shí)，總是以價(jià)值高、成本低的產(chǎn)品作為購(gòu)買對(duì)象。這就需要醫(yī)藥企業(yè)考慮消費(fèi)者心中產(chǎn)品的價(jià)值。為提高市場(chǎng)的占有率，必須制定合理的價(jià)格戰(zhàn)略。藥企應(yīng)優(yōu)化市場(chǎng)定價(jià)，劃分自己的產(chǎn)品，制定與區(qū)分能漲價(jià)與能降價(jià)的藥品。另外，提高藥品生產(chǎn)人員的效率，進(jìn)行規(guī)模化生產(chǎn)，控制成本支出。而通過(guò)GMP的藥企，可組織技術(shù)人員攻關(guān)，掌握生產(chǎn)流程的關(guān)鍵，使產(chǎn)生過(guò)程的時(shí)間與原材料的成本得到降低。以市場(chǎng)為向?qū)В`活把握藥品價(jià)格調(diào)整幅度及調(diào)整的時(shí)間。
（三）建立醫(yī)藥品牌
在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，醫(yī)藥企業(yè)要想有長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，必須要制定有效的營(yíng)銷戰(zhàn)略方法，而良好的品牌形象可以使企業(yè)與消費(fèi)者之間建立穩(wěn)定的關(guān)系。品牌是一個(gè)企業(yè)商品的表現(xiàn)方式，是與其他商品區(qū)分的標(biāo)志。藥品與食品有很大的區(qū)別，人們更看重藥品的效果與質(zhì)量。對(duì)于消費(fèi)者以及臨床用藥來(lái)說(shuō)，都會(huì)選擇有知名度的品牌。因此，藥品企業(yè)結(jié)合自身產(chǎn)品，做好市場(chǎng)調(diào)研，根據(jù)消費(fèi)者的特點(diǎn)，制定真實(shí)產(chǎn)品的形象，建立與其他企業(yè)不同的品牌。同時(shí)，以自身藥品的質(zhì)量提高為基本，樹(shù)立在消費(fèi)者心中的醫(yī)藥品牌，進(jìn)而提高競(jìng)爭(zhēng)力。
（四）改善營(yíng)銷策略
企業(yè)應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)營(yíng)銷的環(huán)境，結(jié)合自身的實(shí)際情況，以滿足消費(fèi)群體、醫(yī)院的具體需求為出發(fā)點(diǎn)，改善營(yíng)銷策略。企業(yè)要應(yīng)用多種醫(yī)藥營(yíng)銷方法，分析客戶及醫(yī)院的特點(diǎn)，根據(jù)需求制定不同的藥品及銷售，制定適合企業(yè)發(fā)展的策略。同時(shí)，在藥品流通渠道上，應(yīng)從不同的地區(qū)市場(chǎng)的特點(diǎn)與需求，制定有效的銷售方式和售后服務(wù)方針，穩(wěn)固市場(chǎng)提高銷售額。隨著當(dāng)代網(wǎng)絡(luò)傳媒的發(fā)展，還要制定新的廣告形式與網(wǎng)絡(luò)推廣，提高市場(chǎng)的運(yùn)行效率。同時(shí)要注重藥品的藥效與質(zhì)量，以促進(jìn)企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展。
（五）加強(qiáng)培養(yǎng)營(yíng)銷人員
我國(guó)不斷改革的醫(yī)療體制，藥品行業(yè)也必須不斷規(guī)范與改善。因此對(duì)從事醫(yī)藥行業(yè)人員應(yīng)提出更高的要求。而醫(yī)藥營(yíng)銷人員是連接消費(fèi)者與企業(yè)的橋梁，所以，醫(yī)藥企業(yè)要重視對(duì)營(yíng)銷人員的培養(yǎng)[2]。除了聘用相關(guān)的營(yíng)銷人員外，還要定期對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)開(kāi)展各種培訓(xùn)活動(dòng)，強(qiáng)化營(yíng)銷人員的專業(yè)素質(zhì)，提高銷售人員的專業(yè)技能。同時(shí)，企業(yè)還應(yīng)制定相關(guān)的管理機(jī)制，不僅要對(duì)營(yíng)銷人員定期進(jìn)行考核，還要注重營(yíng)銷人員的整體素質(zhì)與銷售質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。
三、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系到人民的健康，涉及社會(huì)安定與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，是我國(guó)非常重要的行業(yè)。我國(guó)有較多的藥品生產(chǎn)企業(yè)，但隨著世界和跨國(guó)醫(yī)藥的發(fā)展與進(jìn)入，醫(yī)藥企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)也愈發(fā)激烈。因此對(duì)藥品價(jià)格、成本、質(zhì)量等方面提出更高的要求。面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)必須認(rèn)清自身發(fā)展中存在的問(wèn)題，掌握行業(yè)的營(yíng)銷思路，根據(jù)市場(chǎng)特點(diǎn)，創(chuàng)新?tīng)I(yíng)銷模式，制定適合發(fā)展的市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略，還應(yīng)不斷地壯大自身的實(shí)力，提高藥品質(zhì)量，全面提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，給醫(yī)藥企業(yè)帶來(lái)新的行業(yè)增長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)：
