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篇（1）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.199 文章編號：1004-7484（2013）-11-6305-02

當今人們經濟水平顯著提高，但女性缺乏基本衛生保健常識，婦科疾病發病率普遍偏高[1]。婦科疾病是女性健康的主要威脅，嚴重影響患者的學習、工作與生活。婦科疾病種類繁多，治療過程復雜多樣，容易反復發作，給患者帶來身體和精神的雙重困擾[2]。為了提高社區內女性患者的臨床療效，降低患者疾病的復發率，保障社區內女性的健康安全。筆者在臨床常規治療基礎上采取相應的婦科疾病普及宣傳，以此探討女性保健對社區常見婦科疾病的臨床意義。現將具體內容報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 利用計劃生育婦女三查的契機，隨機選取社區內400名已婚女性進行免費婦科檢查，并針對每名女性制作詳細調查表，內容包括：年齡、學歷、既往病史、生活衛生習慣、生育狀況、避孕措施等，建立健康檔案，跟蹤觀察患者病情發展并詳細記錄。

1.2 診斷 采用婦科常規檢查、陰道鏡檢查、B超檢查等方式確定患者的疾病類型。

1.3 治療保健方法 對抽取的婦女體檢結果進行分析論證，并予以相應的個性化診療。采取保健措施：①加強已婚女性的健康保健常識普及宣傳，定期對社區女性進行健康知識專題講座，增強女性的健康安全意識；②規范飲食習慣，科學膳食。保證日常所需蛋白質、維生素、脂肪以及各種微量元素的攝入，保持機體健康的營養狀態，降低女性婦科疾病的發生率[3]；③加強女性衛生保健，保持外陰潔凈，勤換內衣內褲，養成衛生的習慣。如有身體不適，盡早就醫治療。

2 結 果

2.1 受檢女性年齡無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）；受檢女性學歷和衛生習慣差異明顯，具有統計學意義（P

2.1.1 學歷 部分女性文化程度較低，缺乏衛生保健教育，對疾病常識認知不足，沒有科學的生活行為習慣。社區內女性婦科疾病發病率偏高，如陰道炎、宮頸炎、尿失禁、盆腔炎等。女性普遍預防保健意識淡薄，婦科疾病早期不能較好的控制而繼續惡化。女性衛生習慣與學歷高低成正比例關系，學歷程度高的女性具備衛生保健常識，衛生習慣良好，發病幾率相對較小。

2.1.2 衛生習慣 受檢女性具備堅持前清洗外陰習慣的很少。調查數據顯示：前堅持清洗外陰的女性156例，占39%；前偶爾清洗外陰的女性190例，占47.5%；前不清洗外陰的女性54例，占13.5%。不潔是誘發女性婦科疾病的關鍵因素，不潔與婦科疾病發生率呈正相關。

2.2 體檢結果 260名受檢女性出現婦科疾病，占65%。其中以婦科炎癥為主，包括陰道炎105例，子宮內膜炎35例，宮頸炎48例、盆腔炎72例。婦科疾病是困擾女性身心健康的最大問題，嚴重影響了她們的生活質量。婦科疾病發病率增高，發現病情晚，基層醫療衛生保健體系尚不完善，醫護人員缺乏和醫療設施不完善，導致社區女性患者婦科疾病的發生率居高不下。

3 討 論

現代人們生活水平普遍提高，健康要求指數也隨之提升[4]。科學預防疾病、衛生保健在人們日常生活中意義重大。中年女性婦科疾病的病發率居高不下，疾病治療過程復雜多樣，病程持續時間長，易反復發作。婦科疾病種類多樣化，臨床以婦科炎癥、婦科腫瘤最為常見，這類疾病給女性患者身心健康造成了極大困擾，嚴重降低了她們的生活質量。女性隨著年齡增長，身體內分泌激素水平發生顯著變化，生理和心理也隨之變化，須注意科學合理的衛生保健[5]。

本組研究隨機對社區內400名女性調查顯示：女性對疾病的認識程度是影響其生活質量的關鍵要素。女性衛生習慣與學歷高低成正比例關系，學歷程度高的女性具備衛生保健常識，生活行為習慣良好，發病幾率相對較小。調查數據顯示以陰道炎患病率最高，占婦科疾病總數的40.4%，是危害社區女性健康的主要疾病之一。發病原因：①外源性因素：前不注意清洗、性生活頻繁、節育措施不當、機械性刺激損傷，引起病原菌反復感染所致。②內源性因素：生理功能改變、雌激素分泌水平等因素導致女性自我免疫能力降低。

加強社區女性的婦科疾病保健常識宣傳，指導婦女日常生活中科學膳食，保證體內營養均衡，注意微量元素的有效攝入，維持機體正常營養狀態；加強身體鍛煉，提高免疫力，養成科學的生活行為習慣，保持女私部位的潔凈，能較好地預防婦科疾病；加大保健預防措施宣傳，鼓勵女性定期體檢，做到婦科疾病的早發現，早治療。積極健全基層醫療保健體系，建立社區內女性健康檔案，做好婦科疾病的科學防控。不僅有利于防治社區內常見婦科疾病，也具有臨床推廣意義。

參考文獻

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篇（2）

【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0034-02

引言

對于女性來說，婦科疾病可謂是現代社會的常見病，對于女性的身心健康存在著極大的困擾。在新時期疾病預防工作中，婦科疾病預防工作面臨著極大的問題，具體表現為基層醫院在進行婦科疾病預防工作與處置過程中，存在一系列的困難，存在相關制度有待完善、資金不足、人才缺乏等情況。針對基層醫院的一系列婦科疾病預防工作難題，需要通過科學的分析，找到適合的辦法、對策，提升婦科疾病預防工作的效果，保障廣大女性的身心健康。特別在我國全面推進醫療改革的環境下，基層醫院預防女性婦科疾病工作的進展，存在著重大的現實意義。

一、強化教育宣傳工作，傳播科學、健康婦科疾病預防知識

目前基層醫院的重要使命和職責，就是正確的引導女性了解婦科疾病衛生知識，讓廣大的女性朋友可以認知婦科疾病的來源、預防辦法以及自檢方法。透過強化教育宣傳工作，可以采取知識講座、文化傳播等形式，發揮基層醫院的自身作用，通過輿論讓當地的女性可以了解更多的婦科衛生知識，提升健康意識，進而更好的避免女性婦科疾病種種困擾。對于縣級基層醫院來說，可以強化地區的小范圍宣傳工作。研究資料表明，如果女性能夠在一生中擁有一次完整的孕育過程，那么該女性可以有效的降低、減少子宮內膜癌、子宮肌瘤以及卵巢癌等婦科癌癥的發病幾率。與此同時，還能夠起到緩解痛經、推遲更年期的作用。在此基礎上，有效的引導廣大適齡女性在適齡期間生育，最大限度的提升女性婦科病的發生幾率。

從專業的角度來說，不安全的性生活也是引發部分婦科疾病的源頭。科學、衛生、安全的性生活，能夠起到放松心情、緩解壓力的作用，但是不衛生或者是不安全的性生活，則很容易導致婦科疾病的發生。所以在婦科疾病預防工作中，要積極的開展有關規律、健康、安全、衛生性生活的宣傳教育。建議基層醫院可以積極的與各個小區進行合作，定期開展類似“常見婦科病防治”知識講座活動，邀請權威醫院的婦產科專家對相關知識進行專業的講解，并要求社區的育齡女性參與到講座中，切實的了解與自身健康相關的知識。通過醫生和專家的深度講解，讓女性更直接的了解到一些婦科常見病的臨床表現和防治辦法，并告知這些病情的正確觀念，樹立科學的健康觀念。強調有效的普查和預防，是擺脫婦科疾病的有效辦法。

二、健全人員負責機制，強化預防效果

任何項目的進展，始終離不開人員的努力，基層醫院的婦科疾病預防工作也不例外。只有負責人認真切實的做好本職工作，負起崗位職責，那么才能夠做好預防工作，提升婦科疾病的預防效果。針對性的強化基層醫院的婦科疾病預防效果嗎，需要透過制度的完善和強化，來提升負責人的工作效能。任何制度的運作，都需要借助人員的力量。對于基層醫院來講，負責人的工作效率高低、積極性高

作者簡介：鄧四萍，1965年01月17，女，漢，貴州省都勻市，醫師，主治醫師，大學專科，貴州省都勻市小圍寨辦事處社區衛生服務中心

低，都會決定婦科疾病的最終預防效果。健全人員負責機制，是通過制度機制的構建，緊密結合職工的工作實際情況，進而完善整體的管理體系。一方面設立專門的預防婦科疾病管理部門，專人肩負管理職責；另一方面構建完善的人員管理機制，確實的提升管理人員的婦科疾病預防工作效率，避免違規情況的發生，才能夠確保基層醫院的婦科疾病預防體系更加健全，促進工作的進展。

采取“以人為本”的管理理念，構建完善的婦科疾病預防管理體系，用人性化的管理方式，有助于推進新時期基層醫院的婦科疾病預防工作，讓每個負責人都能夠更好的肩負起自身的工作職責。除此之外，強化安全教育工作和人才的培養工作，引進高素質的專業人才，有助于全面的強化基層醫院的婦科疾病預防工作效能。

三、重視預防工作，完善規章制度

作為基層醫院的重點工作，婦科疾病預防工作在基層醫院的運營過程中，占據著重要而又特殊的位置，同時也是日常管理的一項重要環節。婦科疾病預防管理的水平高低，會影響到基層醫院的整體形象，對地方的醫療形象也會有所影響。所以對于基層醫院來說，應該重視強化制度體系建設，重視婦科疾病預防工作在日常工作中的具體表現，及時的發現問題并及時的提出妥善的問題解決辦法。比如構建婦科疾病防護規章制度，統籌日常婦科衛生排查工作等等，通過一系列的統一管理辦法，強化管理效果。

結語

作為基層醫院的重要工作環節，婦科疾病的預防工作需要被看做是一個整體，關注每一個環節的工作效果，提升每一個流程的工作效能，有助于提升基層醫院婦科疾病預防工作的水平。除了構建人才管理機制、強化宣傳教育工作以外，基層醫院還需要通過完整婦科疾病的預防管理體系構建，落實具體工作，才能夠不斷提升工作效果。

參考文獻

篇（3）

通過婦科疾病普查，重點對婦女宮頸癌等婦科腫瘤病進行早期篩查，以提高婦女宮頸癌的早診率和治愈率，降低醫藥費用，減少因病治貧、因病返貧現象的發生。

二、普查時間及內容

普查時間為2010年1月-2012年12月底。本著群眾自愿的原則，對全縣已婚婦女進行了一般婦科檢查、陰式B超檢查、電子陰道鏡檢查和液基薄層細胞學檢測TCT、DNA倍體定量分析檢測。全市的普查工作由延安市人民醫院負責實施，我縣在縣人民醫院、中醫院設立普查項目實施點。

三、普查方法

縣級以下醫療機構以婦科門診為主實施轄區內婦科疾病的初步篩查，如有可疑需要進一步檢查的推薦到縣人民醫院及縣中醫院復查。對婦女患者需要采集其宮頸脫落細胞的，送至延安市人民醫院腫瘤篩查中心，采用液基薄層細胞學檢測TCT+DNA倍體定量分析檢測并確診。我縣有條件的婦女也可直接到市人民醫院進行普查。市人民醫院及時向送檢醫療機構或本人反饋檢測結果，提出醫治建議。

四、收費標準

根據中國初級衛生保健基金會的要求，為充分體現項目的公益性，對需要做液基薄層細胞學檢測的婦女患者，在原360元的收費標準基礎上減免160元，每人只收取200元費用。其中，送檢醫療機構每人份留30元，交市人民醫院篩查中心每人170元（其中液基薄層細胞學檢測TCT+DNA倍體定量分析檢測耗材130元/人份）。

五、組織領導

按照中國初級衛生保健基金會的要求，我縣成立婦科疾病普查工作領導小組，由縣政府副縣長姜潤虎任組長，縣政府辦公室副主任梁博、衛生局局長范拴龍任副組長，縣婦聯、藥監局、財政局、計生局、廣電局等部門領導為成員，領導小組辦公室設在衛生局。縣醫院、中醫院也要成立相應的領導和普查工作機構，確保普查工作順利進行。

六、職責分工

（一）衛生部門

聯系、協調項目實施工作，監督檢查項目實施情況；組織指導各級醫院機構開展婦女疾病普查工作；協調宣傳部門對全縣已婚婦女進行宣傳教育。

（二）廣電部門

組織廣播、電視等新聞媒體，宣傳普查工作的目的、意義和婦女健康知識，使廣大婦女除封建思想，樹立健康意識，積極參加婦科疾病普查。

（三）婦聯

配合衛生部門開展婦科疾病普查的宣傳發動工作，動員廣大婦女積極主動參加婦科疾病普查。

（四）財政部門

負責項目實施過程中所需經費的協調、落實工作。

（五）計生部門

配合廣電部門和醫療機構搞好婦科疾病普查宣傳動員工作。

（六）藥監部門

負責普查、篩查和治療工作中的藥品監督檢查。

（七）鄉鎮、街道辦、社區和村委會

負責轄區內已婚婦女的宣傳、動員工作，發放宣傳資料，組織，督促已婚婦女到縣醫院、中醫院進行普查。

七、工作要求

（一）加強領導、密切配合。各鄉鎮政府（街道辦）和有關部門要充分認識開展婦科疾病普查工作的重要意義，積極協調解決項目實施中的困難和問題，要加強協調、相互配合，確保普查工作順利實施。

篇（4）

婦科普查普治對婦女常見病、多發病以及某些惡性腫瘤（如宮頸癌）起到早發現、早診斷、早治療的作用，

從而提高婦女健康水平、節省醫療成本。我集團屬下各單位每年為女職工做定期婦女病的普查普治工作。現將2004年10月至2005年9月的普查結果報告如下：

1資料與方法

1．1一般資料2004年10月至2005年9月我集團屬下各單位在我院婦科普查1601例。

1．2方法①專用婦女病普查表，由專人填寫、專人檢查，詳細詢問病史、生育史及既往健康狀況等。②婦科檢查包括：婦科雙合診檢查、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細胞檢查（TCT）、盆腔B超檢查。乳腺疾病檢查包括：視、觸診，紅外線掃描。

2結果

2．1患病率在1 601例中，查出婦科疾病1 012例，患病率63．21%；查出乳腺疾病157例，患病率9．81%，婦科疾病前3位是：慢性宮頸炎，陰道炎，子宮肌瘤；乳腺疾病以乳腺增生為主，其次是纖維瘤。各疾病的構成比見表（1-4）。

3討論

本次普查患病的情況是宮頸炎居首，其次是陰道炎、子宮肌瘤，與其他地區相似［1］。

從年齡組上30～39歲是高發人群，此年齡組人群工作、生活壓力大，性生活活躍，加之分娩、流產、防（取）宮內節育器等手術的影響，破壞了生殖道防御功能。故應注意外陰及性生活衛生，加強身體鍛煉、勞逸結合，以提高機體抵抗力，減少感染機會。

本次普查宮頸細胞學檢查，ASCUS及CINI共30例，占總人數的1．87%。宮頸炎與宮頸癌關系密切［2］。細胞學檢測(TCT)是宮頸癌早期篩選的可選方法。定期進行婦科和宮頸細胞學檢查，早期發現病變，積極防治宮頸疾病。

乳腺疾病以乳腺增生為主，其次是乳腺纖維瘤，但仍有26例泌乳的，可能與各種原因引起的內分泌失調、飲食習慣不良有關。有條件的單位可將內分泌檢測作為普查常規。宣傳自查。

參考文獻

篇（5）

[中圖分類號] R246.3[文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2010）10（a）-139-01

隨著人類社會的發展，人類疾病譜在不斷的變化。目前，我國經濟高速發展，生活及醫療條件改善明顯，并且生活習慣，生活環境的變化導致疾病結構發生了改變。住院病例的構成變化可在一定程度上反映疾病譜的演變；而且，正確把握住院病例的構成特點及其變化趨勢，對指導醫療資源的分配、確定疾病的防治重點有一定的意義。為此，本文對我科住院病例進行了回歸性分析：

1 對象與方法

1.1 對象

回顧性分析2006年6月～2010年6 月在我科住院的初診患者的記錄。共8 160例病例資料收入本調查，其中，≤20歲者301例，21～30歲者4 589例，31～40歲者1 697例，41～50歲者1 235例，51～60歲者260例，≥61歲者78例。

1.2 方法

對病例進行分類統計，項目包括入院時間、疾病名稱、患者來源、年齡、發病率等。并且排除診斷不明的病例。輸入Excel表格匯總整理并進行項目對比分析。

2 結果

2.1 婦科疾病病種變化

見表1。 經統計學分析，2007年6月～2010年6月我院婦科疾病病種變化有統計學意義（P＜0.05）。

表1 我院婦科疾病病種變化（例）

2.2 其余疾病病種的變化

炎癥和不孕呈逐年增加的趨勢，其余疾病變化不明顯。經統計學分析，2007年6月～2010年6月我院炎癥和不孕呈逐年增加的趨勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。其余疾病變化不明顯，見表2。

3 討論

住院病例構成情況雖不能完全代表疾病的發病率及其流行情況，但通過住院病例的構成分析，在很大程度上反映某些疾病的發病變化規律[1]。本研究中發現炎癥占所有病例的38.81%，且呈逐年增加的趨勢，其原因可能與近年來不潔性生活比例增高，流產比例增高有關，①性生活觀念的改變，導致不潔性生活逐年增加，不潔性生活可以通過性傳播各種病原微生物到生殖道，影響生殖道菌群導致感染[2]。②意外妊娠的增加，導致手術操作增多，手術操作后患者抵抗力相對下降，逆行感染增加。③近年來抗生素的濫用，破壞了正常生殖道菌群，導致感染[3-4]。不孕癥占3.72%，WHO在25個國家的33個研究中心組織了一次采用標準化診斷的不孕癥夫婦調查。結果表明，全世界大概有10％～15％的夫婦受到不孕癥的影響，其中一些地區不孕癥的患病率高達30％，1995年美國家庭中曾接受過不孕診治的育齡婦女例數，從1982年的660萬（12%）增加至930萬（15%），本研究數據低于該研究，可能與我科不是專業的生殖研究中心，造成就診比例的差異。造成女性不孕的原因除了日益嚴重的環境污染，感染是造成不孕增加的主要因素[5]，過早的性生活、不潔性生活、意外妊娠等都增加了生殖道的感染，從而導致盆腔炎、輸卵管炎，從此導致不孕，而日漸緊張的生活節奏造成精神壓力增加，使神經內分泌失調導致排卵功能障礙也導致了不孕[4]。婦科腫瘤住院率變化不大，但由于導致腫瘤發生的因素很多[5]，單獨的一種因素難以導致腫瘤患病率的改變。與妊娠有關的疾病變化不明顯，有下降趨勢是因為近年來人們的預防意識增加，許多妊娠疾病能夠得到早期預防。通過本次調查，筆者認為，為了保證廣大婦女的身心健康和全民的素質，應該大力宣傳婦科常見病的預防，特別是性健康的教育[6]。

[參考文獻]

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篇（6）

【關鍵詞】健康教育；婦科；護理

婦科疾病是女性常見疾病，也是一種多發性疾病，是因女性的生殖系統出現感染或功能障礙引起的。婦科疾病對患者具有較大困擾，給患者正常生活造成較大不便[1]。隨著生活方式的改變，生活節奏的加快，婦科疾病的發病率呈逐年增加的趨勢。健康教育能根據患者的情況不同，有針對性的進行個體化的護理，進而改善患者的情況，減輕患者的心理壓力，促進患者早日康復[2]。健康教育已經被應用于臨床各個學科，且取得較好臨床療效，其應用于婦科也具有獨特的優勢。本研究旨在分析健康教育在門診婦科護理中的作用，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

選取2013年1月至2014年1月我院收治門診隨診看病的婦科疾病患者130例，按照隨機數字表法將患者分為研究組和對照組，每組65例。研究組65例，年齡28~40歲，平均年齡為（32.7±0.5）歲，根據不同疾病類型分為宮頸炎22例，陰道炎13例，子宮內膜炎16例，子宮糜爛14例；對照組65例，年齡29~40歲，平均年齡為（33.1±1.2）歲，根據不同疾病類型分為宮頸炎23例，陰道炎15例，子宮內膜炎14例，子宮糜爛13例；兩組患者年齡、生產情況以及疾病種類比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

兩組患者均給予常規治療和常用藥物，并根據患者的情況調整用藥。對照組：給予常規護理，向患者介紹醫院門診的各功能區域，并根據患者的需要進行護理等。研究組：在對照組的基礎上給予健康教育，并與患者交流，了解患者的情況，然后根據患者的情況有針對性的進行宣教，告知患者常規婦科知識和日常生活習慣，并且設立心理咨詢，及時對患者進行心理疏導。向患者及家屬講解各種治療和檢查的作用，及需要患者如何配合，向患者講述疾病的情況及轉歸，用藥后會有什么反應，增加患者的知曉率。若患者存在門診手術治療，則指導患者術前、術后注意事項。將健康教育貫穿于整個護理過程。對患者進行電話隨訪跟蹤護理。

1.3護理有效率[3]。治愈：

患者疾病臨床癥狀消失，生活質量顯著提高，無復發；有效：患者婦科疾病逐漸好轉，可以于3個月內康復；無效：患者婦科癥狀無顯著改變，甚至出現加重。護理有效率=治愈率+有效率。

1.4統計學方法：

全部數據均在SPSS17.0軟件上統計，計數資料應用χ2檢驗，檢驗標準以P<0.05表示有統計學意義。

2結果

研究組護理有效率為96.9%，顯著高于對照組的72.3%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

婦女出現婦科疾病時會出現較大心理負擔，也會顯著影響患者的生活質量，給患者正常生活帶來較大不便。臨床上常規治療婦科疾病能有效改善患者的疾病情況，但是患者仍會存在較大的心理負擔，會擔心是否會復發，是否暫時緩解等，而較大心理負擔對疾病康復具有較大影響。患者出現不良心理負擔的較大原因是對疾病不了解，對婦科疾病的知曉率較低，日常生活中應該注意哪些事項不清楚有關[4]。因此，健康教育對于婦科疾病具有重要意義。健康教育可以根據患者的情況，有針對性的進行一對一教育，使患者對于疾病及注意事項充分認識，進而對于疾病治療過程中可能出現的情況充分了解，避免出現患得患失等心理負擔。患者對日常生活中應該注意何種事項了解，能顯著改善患者日常不良生活習慣，進而從根源上降低疾病復發的可能性，提高治療效果。患者接受健康教育后，也會增加患者治療的依從性，進而現在增加其治療效果。患者對疾病充分了解，治療效果顯著[5]。本研究顯示，研究組護理有效率為96.9%（63/65）顯著高于對照組的72.3%（47/65），與其他研究結果具有相似性[6]，說明健康教育應用于婦科護理中具有較好的護理效果，能顯著提高疾病的治愈率，降低復發率。綜上所述，婦科疾病是臨床上常見的疾病，健康教育應用于門診婦科護理中具有較好的護理效果，能顯著提高患者的護理滿意度，值得在門診推廣應用。

參考文獻

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篇（7）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.061

文章編號：1004-7484（2014）-04-1860-02

對于中年婦女而言，其常見婦科疾病類型較多，如能詳細分析其臨床特點，及時進行有效的診斷和治療，可使患者獲得良好治療效果。同時，在平常生活中，患者應具有針對性的，增強保健知識的學習，并自覺的堅持運動，做到經常性鍛煉并加強營養調節，可有效減少其發生率[1]。因此本文對中年婦女常見婦科疾病的臨床特點及保健方法進行了觀察分析，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 2011年7月――2012年7月收治于本院的95例中年婦科疾病患者中，城鎮職業婦女有90例，農村無業婦女5例，31例患者絕經，平均為3.6年。患者的年齡為39-56歲，平均年齡為（38.5±13.7）歲，95例患者均符合相關診斷標準。

1.2 方法 收集95例中年婦科疾病患者的臨床資料，對其做回顧性分析，進行統計分析，根據患者就診時，其職業、文化程度，及疾病種類和特征等，進行統計分析。所有患者均采用多種方法，進行明確診斷，如婦科檢查，B超、陰道鏡檢查等，也可采用TCT檢查，或者宮頸活檢。在95例中年婦科疾病患者中，患者不同的文化程度不同住址之間，其發病率無統計學差異。

2 結 果

在本組選擇的95例中年婦科疾病患者中，通過對其臨床資料進行認真統計，及詳細的分析，結果提示，在中年婦女常見婦科疾病中，陰道炎占首位。95例患者的疾病類型中，中年性陰道炎為39例，占41.1%，各種婦科炎癥為39例，占41.1%，尿失禁為29例，占30.5%，盆腔器官脫垂為29例，占30.5%，婦科良惡性腫瘤為15例，占15.8%。由此可見，在中年婦女常見婦科疾病中，中年性陰道炎、婦科炎癥占首位，尿失禁、盆腔器官脫垂占次位，婦科良惡性腫瘤占第三位。

3 討 論

3.1 增強預防及保健意識 目前，人們的生活質量不斷提高，人們預防意識，及保健意識，也不斷在提高。尤其是中年人，其對健康的認識，與青年人相較，往往更深一層。特別是部分中年婦女，其如感覺到身體不適，通常可及時進行就醫，加之在其工作單位，進行定期組織檢查[2]，等多種方式，均可及時發現疾病。在婦科疾病中，陰道炎較為常見，其疾病發作無年齡限制，可發于各種年齡階段女性。對于中年婦女而言，其由于卵巢功能出現減退，體內的雌激素降低，陰道的pH值增加，導致陰道環境失衡，進而較易滋生細菌，造成易感染[3]，因此產生陰道炎癥。在臨床上，以外陰灼熱感，外陰瘙癢為主，在進行分泌物檢驗中，由于滴蟲感染不同，霉菌感染不同，對于患者的分泌物而言，其特征也就不同。通常有豆腐渣樣，濃綠色樣，或者具有臭味白帶，具有血性白帶等，其為陰道炎較為多見的臨床癥狀。

3.2 常見婦科疾病種類 對于中年婦女而言，因其陰道括約肌松弛，大部分在不同的階段，可出現尿失禁，且其程度不同。另外，在婦科疾病中，盆腔臟器脫垂這種疾病也較為多見，如患者出現尿失禁，產生尿道感染，或者出現陰道下墜，等多種不適感，不僅嚴重影響到患者身體健康，對于中年婦女心理健康，也可造成嚴重不良影響，進而導致患者產生心情焦慮，沮喪等多種負性情緒，情況嚴重的患者，甚至可導致其日常交往受到不利影響。

3.3 婦科良惡性腫瘤 對于婦科良惡性腫瘤這種疾病而言，其起病隱匿且進展較快，對于中年婦女額身體健康，及生命安全，均可造成嚴重危害。近年來，在中年婦女中，腫瘤的發生率逐漸增長，呈上升趨勢[4]，其為臨床常見疾病，宮頸癌發生率，及卵巢癌發生率，均不斷增加，呈逐年上升趨勢。在臨床治療中，通常采用手術治療，或者采用化療和放療，其為臨床治療基本方法。目前，科技不斷在發展，醫療水平不斷提高，對于婦科惡性腫瘤而言，其非手術治療，也獲得一定進展，其對女性的生命健康，提供了可靠的安全保障。

3.4 增強中年婦女保健 對中年婦女保健進行強化，對婦科疾病發生率，及疾病的發展而言，可起到明顯減少效果，并可起到有效的控制。在日常的生活中，應注意勤換內衣褲，定時清洗外陰，以保持外陰衛生，在經期則應勤換衛生墊。如感覺到異常或者不適，應及時就醫并進行檢查，以了解疾病發作原因，采取對癥用藥治療。應定期做婦科檢查，最佳為間隔12個月一次[5]，婦科檢查的主要作用為，及時發現疾病，以及時采取有效治療措施。中年婦女因為年齡原因，其體內的雌激素，通常會出現水平下降，其內分泌等，均可出現一系列變化，進而導致其生理狀況，及心理狀況等，均發生較大變化。對于大部分中年婦女而言，由于子宮體萎縮、陰道黏膜變薄，或者組織變脆等，通常會引起生殖系感染，由此可見，日常保健具有重要作用。

3.5 加強宣傳教育 應增強宣傳教育，使中年婦女，可了解相關健康知識。可定期開展健康講座，對其進行知識普及，使其了解保健知識。應強化健康概念，使其在中年婦女中深入人心，加強預防意識，加強保健意識，使其了解自我的關心，無最佳預防措施。尤其對于部分炎癥性疾病而言，通過保健可有效進行預防，實現預防目的。通過增加自身營養，加強體育鍛煉并保持愉快心情，對心理狀態進行及時的調整，以保持積極樂觀的生活，可有效防止和降低婦科疾病發生率，其為重要心理因素。

3.6 制定飲食營養標準 為確保體內營養狀況維持正常，進而有效防治婦科疾病發生，在日常的生活中，應攝取足夠的脂肪，足量的蛋白質等，以保證機體消耗，確保其正常運轉。可適當攝取膽固醇，通常為

參考文獻

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篇（8）

由于女美的天性，腹腔鏡憑借手術傷口小及恢復時間快的優勢在婦科疾病的診斷與治療中廣泛應用。本院基于這種情況，分析了采用腹腔鏡方法在臨床護理中的要點。

1資料與方法

1.1一般資料 所有患者均為2010年3月～2013年3月入住我院治療婦科疾病，研究患者共88例。患者年齡25.3歲～47.9歲，，平均年齡35.6歲。患者中已婚人數為65例，占總人數73.86%；未婚人數23例，占總人數26.14%。

在這些患者中，曾經做過腹部手術的患者有21例，占總人數23.86%。治療中發現，患者多數為卵巢囊腫，有46例，占總人數52.27%；異位妊娠患者13例，占總人數14.72%；子宮內膜異位患者7例，占總人數7.95%；卵巢黃體破裂8例，占總人數9.09%；多囊卵巢患者3例，占總人數3.41%；計劃生育手術1例，占總人數1.14%；子宮切除術6例，占總人數6.82%；盆腔粘連4例，占總人數4.55%。

1.2方法 將這88例患者隨機分為對照組與觀察組，每組44例。對照組采用護理方式，觀察組患者在常規護理基礎上，在診斷與治療過程中采取護理干預方式，對腹腔鏡診斷與治療進行護理。對比兩組護理質量。觀察組患者護理要點如下：

1.2.1心理護理 腹腔鏡是近年來在臨床治療中興起的，因此患者及其家屬對這種治療方式并不了解，心理上會存在緊張感。在診斷與治療過程中，護理人員需要加強與患者的溝通，告知患者治療過程與手術注意事項，讓患者了解到這種先進治療方式的優越性，減輕心理負擔[1]。

1.2.2飲食護理 診斷前，患者需要少量飲食飲水，并確保飲食的清淡。手術治療前，由于手術過程需要對患者全身麻醉，因此患者術1d前晚上20點后不應再進食進水，以免手術中因麻藥反映造成不自覺嘔吐，嘔吐物堵塞氣管造成危險。

術后，患者飲食應以流食或半流食為主，多食用稀飯、果汁，補充體內所需營養元素及能量[2]。患者飲食以易消化為主，不得食用葷腥過重的食物，以免食物難以消化導致患者便秘或術后腸脹氣。

1.2.3術前準備 患者在治療前應保持平躺姿勢，對患者陰道進行術前檢查并消毒。這同時也是診斷中應注意的要點。護理方面，需要根據腹腔鏡治療特點制定詳細準備計劃，并且徹底清潔患者肚臍處皮膚。在清潔方式方面，觀察組患者采用的是先用潤膚油潤澤患者皮膚，再用肥皂水、過氧化氫溶液以及碘伏依次清潔，減少傳統護理中采用石蠟油+乙醇治療方式對患者皮膚的刺激[3]。總之，護理要確保手術處皮膚的無菌以及無損傷，避免術后出現傷口感染狀況。

2結果

2.1術后護理效果分析 患者在診斷與治療后的并發癥情況以及護理時間都會影響到護理的有效程度，本院從手術時間、手術中出血量、腰部疼痛、腹壁下氣腫、正常活動、正常飲食以及住院時間這七個方面展開調查，見表1。

2.2護理有效程度分析 護理效果需要通過顯效、有效以及無效這三個程度來判定，三種程度的判斷標準如下：顯效-患者在治療后沒有出現并發癥狀況，心理情況良好；有效-患者心理波動較小，能夠積極配合治療，手術傷口處無并發癥或情況較少，治療后短時間內恢復；無效-存在并發癥狀況，手術部位疼痛，心理波動較大。見表2。

3討論

隨著醫療技術的不斷發展與完善，腹腔鏡已經能夠成功應用于多種疾病的診斷中。這是一種微創手術，在對婦科疾病的診治中，主治醫師無需開腹即可掌握患者腹腔情況，極大減少了患者痛苦程度。患者在術后容易出現腰部疼痛情況，并且患者術后能夠開始正常活動及飲食的時間也會影響到對護理的滿意程度。因此，需要考慮到患者采用腹腔鏡這種方式的診斷與治療特點，展開有針對性的護理。

綜上，治療過程中，護理應將重點放在手術切口與引流管方面，切口需全程保持無菌狀態，術后觀察患者切口是否存在紅腫或發炎狀況。治療時，應仔細貫觀察者尿液，若尿液呈鮮紅色，患者的膀胱或輸尿管可能存在損傷；若尿量減少，應檢查輸尿管的安置是否正確。總之，婦科疾病采用腹腔鏡治療，無論是在診斷還是治療過程中都應注重消毒環節，確保護理的干凈衛生，利用護理預防術后并發癥的產生，提升護理質量。

參考文獻：

篇（9）

婦科疾病是女性的常見疾病，其對患者日常生活會產生非常重大的影響，此外，最近幾年，女性婦科疾病出現的概率也呈現出了非常明顯的上升趨勢，其對女性的健康也產生了十分不利的影響。在婦科疾病治療的過程中主要采用的是手術治療的方式，以往的手術當中，創口面積較大，對患者術后的恢復十分比例，所以患者也存在著一定的抵觸心理。此外采用開腹手術治療還可能會出現比較明顯的并發癥，微創手術在我國的醫療行業發展迅速，同時也得到了廣泛的應用，采取這種手術方式可以實現很好的治療效果。

1、腹腔鏡手術的臨床應用

1.1概述

在婦科疾病的治療中，采用腹腔鏡技術具有非常明顯的優勢，其手術的方法比較簡單易行，同時治療和診斷充分的融為一體，它也是一種發展前景非常好的手術和治療方式，同時我國的手術器械管理更加精細化，手術的患者也越來越多，使得腹腔鏡手術得到了非常顯著的發展，此外，在眾多方面都已經超越了原來的手術治療方式。婦科疾病的腹腔鏡手術治療過程中，腹腔鏡手術的出血量最少，同時，其出現并發癥的概率也相對較低，患者在手術之后恢復情況非常好，患者手術中具有非常強的安全性和可靠性，減少了大量出血給患者帶來的不利影響。

1.2腹腔鏡手術并發癥及預防措施

首先是要在手術之前對儀器和設備進行全面的檢查，確保設備和儀器處于良好的運行狀態，在對患者實施腹腔鏡手術之前，一定要進行全方位的檢查，對患者的手術注意事項和適應癥加以了解，保證患者能夠充分的接納腹腔鏡手術治療。其次是腹腔鏡手術中的主刀醫生一定要具備較強的能力和較為豐富的經驗。在手術之前還要對手術的用具和器械進行全面的消毒處理，針對不同的患者要采取不同的手術治療方法，此外還要對手術的進展情況予以充分的了解，醫師在工作之前一定嚴格按照手術的規定去執行。再次是手術的過程中必須要對患者的婦科疾病予以充分的了解，但是在切除病灶的過程中必須要對周圍的臟器加以保護，這樣才能有效的防止由于手術造成其他方面的損傷。最后是在手術之后要進行住院觀察，對患者的各項身體體征加以了解，同時還要對患者病情的實際變化進行有效的處理。在開展腹腔鏡手術治療的時候，一定要對手術的適應癥和患者的實際情況加以全面的考量，腹腔鏡手術具有一定的復雜性，所以，在手術中必須要考慮到多種因素的具體情況。腹腔鏡手術的效果和質量和醫師的操作質量以及患者病情的變化而產生變化，所以在進行婦科疾病治療的過程中，手術醫生一定要根據患者多個方面的情況制定一個科學合理的手術和治療方案。

1.3腹腔鏡手術的優勢

腹腔鏡手術和傳統的開刀手術相比存在著非常明顯的優點，在手術中，患者患處的創口面積較小，同時出血量也相對較少，使患者少受不必要的傷害，手術之后產生的疼痛感相對較小，恢復的周期較短，住院的時間也不是很長，雖然其在治療費用上要更高一些，但是綜合費用要比傳統手術方式耕地，此外這種手術方式也不容易出現并發癥，保證了患者的恢復效果。

2、宮腔鏡電切術的臨床應用

2.1概述

傳統的宮頸錐切書在治療宮頸和宮頸管病變的過程中取得了一定的成效，但是在實際的應用中還是存在著很多需要不斷改進和完善的地方。宮腔鏡下電切術主要是采用了宮腔鏡在電視條件下將子宮內膜切除，這樣也就能夠對患者的出血量加以控制。1990年，我國首先引進了宮腔鏡電切術，在1993年，我國就創立了國內的第一家宮腔鏡診治中心，很多年來，宮腔鏡技術在應用中診斷治了多種婦科疾病，同時診斷準確，手術中不會出現安全事故，手術后在較短的時間就完成了恢復，所以也成為了治療宮頸疾病的一個非常有效的途徑。

2.2應用特點

主要表現在以下方面：①宮腔鏡電切術是一種微創治療法，相比于傳統的開刀治療，宮腔鏡電療法能夠避免開刀。傳統的宮頸治療方法具有愈合時間長、易感染、出血多的特點，而且因為宮頸彈性差，手術容易產生宮頸粘連，宮腔鏡積血，致使患者的恢復時間長。宮腔鏡電切法是一種微創療法，采用環形電極對病變組織進行切除，切除的過程中能夠采用一次全切法與多次切除法的方法，從而有效切除患者病變組織，避免重復治療。②宮腔鏡電切術不僅能夠有效的切除病變組織，而且對于健康組織的影響較小。宮腔鏡電切法采用環形電極切除宮頸上皮瘤樣細胞的病變組織，而且采用環狀電凝止血，將切割的創面燙平，避免手術導致宮頸積血。

2.3手術評價

在相應的研究中，宮腔鏡電切術后，90%的患者能夠恢復月經，而且患者生殖情況主要受宮頸粘連影響。Valle采用宮腔鏡電切術切除患者膜樣粘連，術后的恢復情況良好，而且患者的總月經恢復率為90%，足月妊娠恢復率為79.7%，比傳統手術治療效率高。Baggish對于宮腔鏡粘連患者的治療，術后妊娠率為5%，而且患者的分娩并發癥小，得到了良好的治愈效果。在相關的研究中，宮頸疾病的恢復率很高，宮頸粘連治愈率高達80%以上，雖然妊娠有出血和胎盤異常種植的危險，但是患者的恢復情況良好。宮腔鏡子宮內膜切除術首先是1976年Amin首次報道的，早期切除術主要用于泌尿外科前列腺的電切鏡術，該方法不開腹，手術恢復時間短，而且子宮內膜切除術能夠替代子宮切除術，對于患者的生育影響較小。子宮肌瘤切除術的適應證是宮頸及宮腔粘膜下肌瘤，而且患者的宮腔限于12cm，子宮無障礙，子宮肌瘤切除術的療效，手術成功率高達90%，而且患者的肌瘤得到有效控制，8.1%的患者需要重新進行手術。傳統的子宮息肉主要采取手術切除治療，宮腔鏡鏡子宮內膜息肉摘除術能夠在可視化進行環形電極摘除，不影響正常內膜，但是對于生殖道感染的急性期以及內臟功能衰竭的患者不適宜采用宮腔鏡鏡子宮摘除術進行治療。

3、結語

微創手術在我國的婦科臨床診斷和治療當中得到了十分廣泛的應用，其在醫學水平不斷發展的今天，有著十分重要的意義，因為婦科疾病已經成為影響女性健康的一大殺手，所以，我們一定要對其加以重視，在婦科手術中，如果采用微創技術就可以減少患者的痛苦，對患者的恢復發揮著不容忽視的作用，雖然其費用較傳統的手術方式更高，但是從治療的效果來看，其優勢十分的明顯，所以大體上來講，其也必然會成為婦科疾病臨床診斷和治療當中的一個主要的發展趨勢。

參考文獻

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篇（10）

乳腺癌和宮頸癌是目前威脅婦女生命的兩大主要殺手。數據顯示，我國每年新發女性乳腺癌19萬例，宮頸癌13.15萬例，且發病率呈逐年上升趨勢，對女性健康和生命構成嚴重威脅，是女性健康的主要殺手。農村婦女由于受經濟條件、醫療條件、醫療水平等因素的制約，許多患有婦科疾病的婦女不能得到及時檢查和救治，宮頸癌、乳腺癌等婦科疾病發病率較高。宮頸癌、乳腺癌有一個共同特點――通過檢查能夠達到早期發現、早期診斷、早期治療，這對提高患者的生存質量具有重要意義。根據國家兩癌檢查項目的規范和要求，我們于2009-2012年對哈密市農牧區婦女開展了兩癌檢查工作，結果報告如下。

1 對象與方法

1.1對象 根據《哈密市農村“兩癌”檢查實施方案》，選擇哈密市所轄鄉鎮35-64歲的已婚常住農村婦女作為檢查對象。

1.2 方法

1.2.1 普通檢查項目 婦科盆腔體檢、陰道分泌物滴蟲與霉菌的檢查、乳腺體檢。

1.2.2 子宮頸癌檢查 婦科常規檢查和宮頸脫落細胞巴氏涂片檢查，宮頸涂片異常者，行陰道鏡檢查，陰道鏡檢查結果可疑或異常者取活檢送病理科檢驗。

1.2.3乳腺癌檢查 對乳腺體檢可疑者和高危人群進行乳腺彩超檢查，乳腺彩超檢查可疑或異常者進行鉬靶X線檢查。

結果

2.1 一般情況 按照《方案》要求，連續4年累計免費檢查農村婦女30409名，重點進行了乳腺癌和宮頸癌檢查，同時對其他婦科疾病也進行了檢查。被檢查對象的文化程度分別是：文盲2463人，占8.10%；小學12163名，占40%；初中11555名，占38.00%；高中以上4228人，占13.90%。

2.2患病情況 被檢查的30409名婦女中，共查出患各類婦科疾病10406例，總患病率為34.22%。其中患病率由高到低分別是：陰道炎3114例，患病率為10.24%；宮頸其它良性疾病2723例，患病率為8.95%；乳腺增生2454例，患病率為8.07%；子宮肌瘤1456例，患病率為4.79%；乳腺其它良性疾病647例，患病率為2.13%；宮頸癌7例，患病率為0.023%；乳腺癌5例，患病率0.016%。其差異有統計學意義（χ2 =8007.51， P

2.3主要特征

2.3.1年齡分布 宮頸癌和乳腺癌的發病年齡多集中在35-45歲之間，以35-39歲患病率最高，分別為32.89/10萬和27.40/10萬。

2.3.2文化程度與患病率的關系 文盲宮頸癌和乳腺癌的患病率最高，分別為243.61/10萬、162.40/10萬。

討論

3.1 發病原因分析 哈密市30409名農村婦女兩癌檢查結果顯示，婦科疾病以陰道炎、宮頸炎和子宮肌瘤為主，其次是乳腺增生等疾病。結合本地區經濟狀況和民族生活習性，筆者分析此類疾病發病率較高可能與下列因素有關。

3.1.1 經濟欠發達，生活環境差。農牧區婦女因經濟狀況和生活環境差，再加上傳統觀念的影響，患生殖道感染疾病和乳腺疾病后，因經濟條件達不到或不愿到正規醫院及時就診，往往延誤和失去最佳診療時間，使病情惡化或使疾病遷延不愈。

3.1.2 缺乏良好的衛生習慣。農村婦女普遍個人衛生習慣較差，自我保健意識不強。如清洗下身的盆和洗腳盆不分，內褲長期不換洗，換洗后羞于在太陽底下晾曬消毒，不潔的性生活等都易引起生殖道感染。

3.1.3 缺乏健康保健知識。繁重的家務和農業勞動使農村婦女內分泌功能紊亂，易引起乳腺和子宮肌組織的過度增生。

3.1.4 醫療資源不均衡。農村醫務工作者醫療技術水平低，基礎設施差，使農牧區婦女得不到便捷有效安全及時的檢查和治療。

3.2 警示 此次兩癌檢查結果顯示，乳腺癌和宮頸癌的高發年齡在35-39歲之間，說明兩癌發病有年輕化的趨勢，將嚴重威脅著我市廣大婦女的健康。因此，希望引起各級政府和有關部門的高度重視，以實際行動關心、關注婦女健康。

3.3措施 在各級政府的大力支持下，有關部門要積極行動起來，履行職責，充分利用各種媒體，廣泛開展健康教育，普及兩癌預防知識；指導廣大婦女掌握自我檢測的方法，提高防患意識，糾正不良的生活習慣；消除世俗的偏見是減少和降低乳腺癌、宮頸癌發生的有效途徑；有關專業機構應當定期開展婦女兩癌篩查，做到早期發現、早期診斷、早期治療。