序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇新生嬰兒注意事項范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

聽力篩查結(jié)果到底受哪些因素影響呢？總結(jié)有以下幾點：

第一：與檢查時新生兒的狀態(tài)有關(guān)。在睡眠狀態(tài)下或安靜時通過率高。另外，如發(fā)現(xiàn)小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形，建議先行治療，等待癥狀好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行檢查，以免出現(xiàn)假陽性。

第二：還有一點很重要，冬天天氣寒冷時，最好等洗澡后1-2小時才能檢測。夏天影響不大。剛開始檢查產(chǎn)科新生兒時，早上孩子洗澡后馬上檢查，結(jié)果通過率只有60%左右，但下午復(fù)查又通過了，無法解釋原因，還以為儀器有問題。新生兒監(jiān)護(hù)室也遇到這種現(xiàn)象，后來改變檢查時間，結(jié)果通過率大幅提高。分析可能因為：①不能排除洗澡時耳道進(jìn)一些水，影響聲音的傳遞②洗澡后全身血管擴(kuò)張，導(dǎo)致耳道更加狹窄，聲音信號的傳入及傳出均受影響 ，冬天特別明顯。

第三：測試時間的選擇。聽力篩查最佳時間生后3-7天，不能早于48小時，據(jù)報道生后96小時通過率最高。過早測試，新生兒耳道的胎脂和其他殘積物多及未干不易脫出，對傳入刺激聲和傳出的信號衰減，導(dǎo)致耳聲發(fā)射能量在某些頻帶的減弱或消失，造成聽力篩查通過率底。

有個別建議兒保完善的地方滿月做篩查，減少復(fù)篩率，以減輕家長的擔(dān)心和焦慮情緒。我們選擇生后第3天早晨洗澡前集中檢查。因為順產(chǎn)的一般第3天出院，你如果錯過了時間，讓家長出院后再抱孩子來檢查或滿月做兒保時檢查，漏篩率會很高。集中檢查的好處在于節(jié)約時間，因為有這個孩子哭鬧時，可以換下一個檢查。

第四：環(huán)境安靜，噪聲≤45Db.噪聲太大，不論怎樣測，也測不出結(jié)果，長時間測孩子耳朵造成不適，孩子會哭鬧不安，家長也會抱怨，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。必須等周圍環(huán)境安靜再測。最好有專門的聽力檢查室。

第五：技術(shù)及操作等不規(guī)范。如①檢查儀器各導(dǎo)線之間連接是否完好；②每天用測試腔檢測儀器是否正常；③耳道分泌物多的要清理干凈后檢查。具體方法：把棉簽頭的棉花往外拽一點，讓它松松的，以防損傷耳朵，然后在耳道內(nèi)輕輕的璇轉(zhuǎn)2-3次清潔干凈耳道；④耳塞未完全插入外耳道；⑤耳道一定要拉直，要看見耳道是直的；⑥根據(jù)耳道大小盡量選擇最大的耳塞深深的插入耳內(nèi)；⑦插頭的彎曲方向?qū)?zhǔn)鼻尖；⑧手不能拿插頭處，應(yīng)拿離插頭10厘米處，以防手指上的脈搏跳動影響信號傳遞。熟練掌握操作流程，應(yīng)用技巧，盡量一次成功，減少復(fù)篩率，避免重復(fù)勞動（我們復(fù)查免費），減輕家長心理負(fù)擔(dān)。

第六：第三天檢查未通過的，我們一般告之家長出院當(dāng)天再次檢查。經(jīng)統(tǒng)計在第3天未通過的185例中，第4或7天又檢查有55例通過，說明有近30%的未通過者可以復(fù)查通過，這就告訴我們檢查時間的選擇與檢查的結(jié)果有很大的關(guān)系。為什么會這樣呢？分析可能與時間長些，耳道內(nèi)的殘積物減少，所以就通過了。還有未通過的最好多留幾個電話號碼，以方便聯(lián)系，以免影響復(fù)篩。

第七：應(yīng)用正確的儀器檢查，所有出生的新生兒均應(yīng)做聽力篩查， 目前我國使用的聽力篩查儀器，主要有耳聲發(fā)射OAE和自動聽性腦干反應(yīng)AABR。篩查的結(jié)果都以“通過”或“未通過”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特異度均可以達(dá)到95%以上，而OAE略低于AABR ，這些技術(shù)都是客觀、敏感和無創(chuàng)傷的。AABR主要用于以下聽力障礙高危因素：

1.在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室住院超過5天；

2.早產(chǎn)（小于26周），或出生體重低于1500克。

3.高膽紅素血癥達(dá)到換血要求；

4.有感音神經(jīng)性和（ 或）傳導(dǎo)性聽力損失相關(guān)綜合征的癥狀或體征者；

5.有兒童期永久性感音神經(jīng)性聽力損失的家族史者；

6.顱面部畸形，特別是涉及耳廓外耳道顳骨等部位的畸形，如小耳癥，外耳道畸形，唇腭裂等；

7.孕母宮內(nèi)感染，如梅毒螺旋體、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹皰疹、毒漿體原蟲病等，特別是巨細(xì)胞病毒感染要注意；

8.母親孕期曾使用過耳毒性藥物，或濫用藥物和酒精；

9.出生時有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；

10.機(jī)械通氣超過48小時者；

篇（2）

新生兒臍部護(hù)理不是要有高超的醫(yī)療技術(shù)，更重要的是要有一定的無菌觀念和責(zé)任心。特別是對臍部斷端的處理和觀察是很重要的。

一、剛出生的新生兒臍部護(hù)理

1 常規(guī)接生 新生兒斷臍后用0.2cm大的氣門芯離臍輪0.5cm處套住臍帶(氣門芯不套住臍輪就行)，再離0.5cm處套第二個氣門芯。2%碘酊消毒臍帶10cm，在第二道結(jié)扎處斷臍，無菌方紗和線保護(hù)斷端，使包扎面加固，達(dá)到止血的目的。

2 產(chǎn)房內(nèi)的觀察 產(chǎn)婦在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時。除搞好早吸吮和對產(chǎn)婦生命體征的觀察外，同時進(jìn)行嬰兒臍部的觀察，主要是觀察臍帶斷端有無滲血。在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的同時要告知母親怎樣對嬰兒的面部、哭聲及皮膚進(jìn)行觀察。出產(chǎn)房時再次觀察嬰兒臍部有無滲血，正常后將母親和嬰兒送入病房休息。

二、住院期間的嬰兒臍部護(hù)理

1 預(yù)防感染 a.臍帶紗布的更換:初生嬰兒出生后的第二天沐浴時要更換紗布。用0.5%的碘伏行臍帶跟部至臍輪2cm處的消毒無菌紡紗保護(hù)斷端。b.住院的新生兒，我們每天給沐浴兩次。上午給新生兒全身沐浴，詳細(xì)觀察新生兒的面部、皮膚、黃染和四肢。

下午沐浴時觀察有無大小便污染臍帶和是否干燥。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。其他的時間由家屬更換尿布。c.如臍帶較粗、膠質(zhì)較重或臍輪較長，給予健嬰保包扎。健嬰保可預(yù)防感染，預(yù)防臍疝的行成。為此多年來在我院分娩的新生兒在住院期間無1例臍部感染的發(fā)生和臍疝的行成。

2 新生兒的心理護(hù)理 a.護(hù)理人員要與嬰兒進(jìn)行語言交流、進(jìn)行撫摸、夸獎等。b.護(hù)理人員正確指導(dǎo)，教會家長對嬰兒表情的觀察、啼哭性質(zhì)的觀察和目光交流、尿布的更換等。

三、沐浴時的注意事項

1 水溫、室溫要適宜 給嬰兒制造一個相對舒適的洗嬰環(huán)境。

2 嘔吐和窒息的新生兒暫不能沐浴。

3 沐浴前1小時不給嬰兒喂奶或喂水，以預(yù)防沐浴時發(fā)生新生兒窒息。

4 體重小于2000克的低體重兒先洗上半身穿好衣服后再洗下半身，沐浴時動作要輕柔。

四、指導(dǎo)家屬對新生兒的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)

篇（3）

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。對于新生兒母親來說，我們健康教育的目的是幫助新生兒母親認(rèn)識從嬰兒的成長發(fā)育而言母乳喂養(yǎng)的好處及怎樣才能有足夠的乳汁喂養(yǎng)孩子，并告知注意事項。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2008年～2010年在我科住院的430例新生兒母親，其中正常順產(chǎn)母親256例，剖腹產(chǎn)母親174例。對所有新生兒母親進(jìn)行不同形式的健康教育并對結(jié)果進(jìn)行分析。

1.2 健康教育的方法 我院將母乳喂養(yǎng)的好處和母乳喂養(yǎng)的注意事項制成小手冊，發(fā)放到每位新生兒母親手中，醫(yī)師和護(hù)士在查房時不斷宣傳母乳喂養(yǎng)的好處并督促她們執(zhí)行，登記母乳喂養(yǎng)的次數(shù)和數(shù)量，指導(dǎo)怎樣才能有足夠的乳汁喂養(yǎng)孩子，并告知注意事項。責(zé)任護(hù)士和當(dāng)班護(hù)士具體指導(dǎo)。對在醫(yī)院住院期間母乳喂養(yǎng)沒有成功的新生兒母親，我們采取電話指導(dǎo)、舉辦家長學(xué)校、開辦宣傳欄等方式進(jìn)行宣教。

2 結(jié)果

430例新生兒母親中有306例自愿進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，其余124例中101例進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育后在院內(nèi)接受母乳喂養(yǎng)，16例在出院后在進(jìn)行電話隨訪以及參加家長學(xué)校學(xué)習(xí)后接受母乳喂養(yǎng)，7例因為身體疾病和其他特殊原因沒有母乳喂養(yǎng)。經(jīng)過健康教育后母乳喂養(yǎng)成功率由原來的71.16%提高到98.37%。

3 討論

3.1說明母乳喂養(yǎng)對嬰兒和母親的好處，能增加新生兒母親采用母乳喂養(yǎng)的決心

3.1.1母乳喂養(yǎng)增進(jìn)母子感情 母乳喂養(yǎng)刺激母親體內(nèi)催產(chǎn)素的釋放。"現(xiàn)在已充分證明，催產(chǎn)素不僅刺激子宮收縮和乳汁分泌，還促進(jìn)母的發(fā)展和母子間親密關(guān)系的形成。

3.1.2母乳比配方奶更易消化 母乳相比其他動物的乳汁，寶寶更易消化母乳，這是因為人奶中含有一種能夠幫助消化的酶。與牛奶相比，母乳在嬰兒的胃里形成更軟的凝乳，能更快地被人體系統(tǒng)所同化。盡管母乳中蛋白質(zhì)的含量低于牛奶，但幾乎全部都是寶寶能夠利用的。相反，牛奶中大約有50%的蛋白質(zhì)被當(dāng)作廢物排出了寶寶的體外。同樣，母乳喂養(yǎng)的嬰兒對鐵和鋅也吸收得更好。

3.1.3母乳提供完美的嬰幼兒營養(yǎng) 母乳中含有嬰兒出生后4～6個月內(nèi)生長發(fā)育所需的多種營養(yǎng)物質(zhì)。如適合新生嬰兒的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷，足量的維生素等營養(yǎng)成分；母乳清潔、衛(wèi)生、新鮮、無菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳含有豐富的抗感染物質(zhì)，能保護(hù)嬰兒少患病，提高嬰兒對消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力。母乳中的某些物質(zhì)為嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需，有利智力發(fā)展。

3.1.4母乳喂養(yǎng)降低母親患乳腺癌的風(fēng)險 哺乳可以減少母親產(chǎn)后出血，有利于子宮恢復(fù)，而且可抑制排卵，降低產(chǎn)婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，如果所有的沒有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的或母乳喂養(yǎng)不到3個月的婦女都母乳喂養(yǎng)4～12個月，相對目前的概率，絕經(jīng)期前經(jīng)產(chǎn)婦患乳腺癌的幾率要減少11%。如果所有有孩子的婦女都進(jìn)行24個月或更長時間的母乳喂養(yǎng)，同樣的幾率將減少25%。在早年就開始喂母乳的婦女中，患病幾率則更低。

3.2指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的正確方法和注意事項可以增強(qiáng)新生兒母親母乳喂養(yǎng)的信心

3.2.1早吸吮、早皮膚接觸，嬰兒娩出稱重后，立即抱到母親胸前協(xié)助吸吮。母嬰皮膚接觸，每側(cè)各吸15min，確保出生1h內(nèi)母嬰皮膚接觸30min以上。剖腹產(chǎn)母親有應(yīng)答后，讓母嬰擁抱，進(jìn)行肌膚接觸，協(xié)助早吸吮。

3.2.2母嬰同室，讓母親隨時可以與孩子接近，24h按需哺乳。有意識地訓(xùn)練寶寶，使喂奶間隔時間逐漸延長，讓寶寶的胃腸和媽媽的身體都有時間進(jìn)行休息；不讓寶寶含睡覺。含睡覺一方面容易使媽媽的受傷，另一方面對寶寶牙床的發(fā)育也不利；如果媽媽有事需要和寶寶分開暫時不能哺乳，一定要堅持定時擠奶，以保障乳汁的分泌。

3.3喂奶時母親取舒適的，用濕熱的毛巾敷和乳暈3～5min，同時按摩以刺激排乳反射，擠出一些乳汁，乳暈變軟后便于嬰兒含吮。將及乳暈的大部分含入嬰兒的口腔中。母親將拇指和四指分別放在上、下方，托起整個。避免剪刀式夾托。盡量讓嬰兒身體與母親身體相貼，這樣孩子吃起來很香甜。如果寶寶一次沒能吃完一側(cè)，下次喂奶時還要記得先吃這側(cè)的，讓它排空后再吃另一側(cè)的。就是讓每側(cè)都有排空的機(jī)會，防止乳汁淤積在里導(dǎo)致乳管不通，乳核形成，甚至乳腺炎的發(fā)生。如果要中止喂奶，母親用食指輕輕將嬰兒的下頜按壓一下，嬰兒會自動吐出，千萬不要強(qiáng)行將拉出，這樣會損傷。

3.4母乳成功喂養(yǎng)的5要素 ①全家的信心是前提：全家人都應(yīng)該關(guān)心她、鼓勵她，幫助她實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。但也不能過分關(guān)注她，以免給產(chǎn)婦更多心理壓力。②.充足的休息是基礎(chǔ)：要保證產(chǎn)婦的休息，尤其是要保證她每天有足夠的睡眠。 ③全面的營養(yǎng)是關(guān)鍵：全面充足的營養(yǎng)不但關(guān)系到乳汁的分泌，還影響乳汁的營養(yǎng)。 ④.早吸吮是訣竅：讓寶寶盡早吸吮是保障泌乳的關(guān)鍵。⑤還應(yīng)注意夜間喂養(yǎng)：在保證產(chǎn)婦充足睡眠的前提下，夜里也應(yīng)喂奶1～2次，因為夜間泌乳素的產(chǎn)生是白天的50倍。

國內(nèi)外大量調(diào)查事實證明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒體格、智力發(fā)育均明顯優(yōu)于人工喂養(yǎng)兒，一個婦女只要能生育小孩，就必定有足夠的乳汁喂養(yǎng)自己的嬰兒4～6個月，甚至1～2歲，充足的信心和正確的喂養(yǎng)方法是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

[1] 杜紅梅，王敏.根據(jù)影響母乳喂養(yǎng)的因素進(jìn)行護(hù)理健康教育[J].中國初級衛(wèi)生保健，2006，20（5）：47.

[2] 劉汝河.不同喂養(yǎng)方法與小兒生長發(fā)育的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，20（6）：446.

[3] 徐鳴鴻.母乳喂養(yǎng)的問題和誤區(qū).護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，3：22-25.

篇（4）

保姆―關(guān)鍵詞：省錢

服務(wù)內(nèi)容：

主要負(fù)責(zé)照顧嬰兒，包括輔助媽媽喂養(yǎng)嬰兒、給嬰兒洗澡、清潔嬰兒衣物，給產(chǎn)婦做飯。

優(yōu)點：

在家中坐月子產(chǎn)婦對環(huán)境較熟悉，較有安全感。

價格便宜。

缺點：

保姆缺乏專業(yè)育兒知識，需要自己及家人指點。

大多數(shù)保姆文化水平較低，不懂營養(yǎng)搭配，所以，產(chǎn)婦的食譜需要家里人自己制定。

保姆一般只管帶孩子，照顧產(chǎn)婦，其他的家務(wù)還需要家里的人來做。

價格：

每月600元左右（另外要為保姆提供一日三餐及日常用品，如需夜間帶孩子，還要另外增加費用。）

注意事項：

1.要到正規(guī)家政公司挑選,雖然需要交納一定的中介費,但能做到心里有底。

2.必須帶保姆到醫(yī)院體檢,證明確實身體健康方可留用。

月嫂―

關(guān)鍵詞：實惠

服務(wù)內(nèi)容：

產(chǎn)婦

1.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，烹飪月子餐。

2.為新媽媽進(jìn)行護(hù)理及乳腺炎預(yù)防、皸裂預(yù)防及護(hù)理。

3.產(chǎn)褥期衛(wèi)生護(hù)理。

4.產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境清潔。

5.產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo),形體恢復(fù)指導(dǎo),人工喂養(yǎng)指導(dǎo)。

嬰兒

1.眼部護(hù)理，臀部護(hù)理，臍部護(hù)理。

2.新生兒其他護(hù)理技能（測體溫、測呼吸、心率，穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察）。

3.新生兒洗澡，撫觸，被動操。

4.新生兒五項行為訓(xùn)練。

5.新生兒生理性黃疸。

6.新生兒用品的清理與消毒。

7.新生兒疾病預(yù)防與護(hù)理。

8.新生兒意外傷害防范。

優(yōu)點：

月嫂經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，較之于普通保姆，有更科學(xué)的照顧月子的經(jīng)驗。

家務(wù)、母嬰護(hù)理兩不誤。

服務(wù)靈活，有全天、計時多種價位選擇。

媽媽在坐月子期間可以向月嫂取經(jīng)學(xué)習(xí)。

可以幫助培訓(xùn)家里的保姆。

價格適中，一般家庭可以承受得起。

缺點：

月嫂無法完全承擔(dān)其他家務(wù)。

如果不是全天月嫂,產(chǎn)婦還需要其他人來照顧。

注意事項：

1.最好貨比三家。對于初步選中的幾家家政公司,一定要去實地查看一下,對月子中心推薦的月嫂最好能面試,看看長相、性格等是否符合自己的要求。

2.要將自己的意愿和對月嫂的要求明確地告訴家政公司。比如飲食禁忌、月嫂文化程度、年齡、籍貫等。

月子中心―

關(guān)鍵詞：踏實

服務(wù)內(nèi)容：

產(chǎn)婦

1.每日產(chǎn)科大夫查房一次。

2.24小時的全程護(hù)理，定期測體溫、測體重、測血壓。

3.入院時常規(guī)查血、尿、便、血型、尿糖等，必要時查肝功及其他。

4.健康教育：每天有專業(yè)護(hù)士宣教指導(dǎo),定期有育兒專家咨詢答疑。

5.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦喂奶，并隨時糾正產(chǎn)婦錯誤的喂奶姿勢。

6.形體訓(xùn)練：每天有產(chǎn)后恢復(fù)操訓(xùn)練。

7.營養(yǎng)配餐：有專業(yè)營養(yǎng)配餐師為產(chǎn)婦配餐，每天六餐，營養(yǎng)均衡合理，另外還有月子藥膳調(diào)理。

8.根據(jù)需要進(jìn)行必要的治療和護(hù)理。提供各種特需服務(wù)，如：洗頭、擦澡、洗衣、洗尿布、特護(hù)、美容（面部皮膚護(hù)理）、保健按摩等。

9.產(chǎn)后心理疏導(dǎo)、預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

嬰兒

1.每天有醫(yī)護(hù)人員查房。

2.每日由護(hù)士為新生兒洗澡,做眼、耳、鼻、口腔、皮膚、臍帶、臀部等護(hù)理。

3.教母親為新生兒做“撫觸”、被動體操和各種功能訓(xùn)練。

4.協(xié)助母親為新生兒做各種護(hù)理。

5.根據(jù)需要，為新生兒做必要的治療。

6.每日中午及夜間在母親的同意下托管嬰兒，但仍按需哺乳。

7.測體溫，測體重、身長。

8.協(xié)助母親給新生兒換尿布。

9.根據(jù)需要為新生兒剪指甲等。

優(yōu)點：

護(hù)理人員：專業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士，受過中、高等專業(yè)教育。

環(huán)境：賓館式的設(shè)施，溫馨、舒適、安全，而且產(chǎn)婦間可以相互交流。

設(shè)施：有健身、保健設(shè)備設(shè)施及光波浴房、香薰、足底浴、足底按摩、乳腺治療儀、遠(yuǎn)紅外線理療儀、進(jìn)口電動吸奶器等家庭中難以具備的各種先進(jìn)設(shè)施。

缺點：

花費較高。

從月子中心回到家后,產(chǎn)婦和嬰兒都需要有一個重新適應(yīng)的過程。

價格：（以北京地區(qū)均價為例）

月子中心設(shè)有不同級別的房間，如普通間、標(biāo)準(zhǔn)間等，房間的大小及屋內(nèi)配套設(shè)施的不同，收費標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。另外，還根據(jù)產(chǎn)婦入住的天數(shù)來定價格，相同的房間，住的時間越長，每天的收費價格就越便宜。北京地區(qū)的月子中心普通花費大約是每月1萬元左右。

注意事項

篇（5）

【中圖分類號】R595.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0370-01

對新生兒進(jìn)行護(hù)理需要注意，新生兒的各調(diào)節(jié)中樞和身體器官尚不健全，自身的抵抗力很低，同時又因為產(chǎn)婦的護(hù)理經(jīng)驗不足，因此，醫(yī)生就需要指導(dǎo)新生兒的護(hù)理人員產(chǎn)婦或相應(yīng)的家屬做好各方面的護(hù)理工作。另外一些新生兒在出生時伴有病情重、無自主呼吸等狀況，進(jìn)行檢查時要考慮新生兒身體的特殊情況，避免檢查或護(hù)理不周造成不必要的后果，因此，了解新生兒護(hù)理時的注意事項對新生兒的健康成長具有重大的意義。

1. 護(hù)理要注意觀察的新生兒的以下幾點內(nèi)容

1.1注意觀察新生兒皮膚的顏色

在觀察新生兒皮膚的顏色時需要注意以下幾種情況，如觀察新生兒黃疽出現(xiàn)的時間、發(fā)展快慢。生理性黃疽一般在出生后的3至4天出現(xiàn)，7至10天后消退。如黃疽出現(xiàn)過早（24小時內(nèi)），發(fā)展過快，應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)并及時報告。如新生兒有病理信號，即出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、有花紋等癥狀，說明其微循環(huán)灌注量不足，如病情進(jìn)一步發(fā)展，以致出現(xiàn)面部及四肢發(fā)維，體溫不升，對刺激反應(yīng)消失，則表明病情正在惡化。

1.2觀察新生兒的呼吸和心率情況是否正常

觀察新生兒的呼吸以及心率時需注意新生兒呼吸的節(jié)律、頻率及心律的改變。一般新生兒每分鐘呼吸40至45次，呼吸均勻，心率每分鐘120 至 140 次，如出現(xiàn)病理信號時，即出現(xiàn)呼吸、心率增快，面色發(fā)灰，煩燥不安、紫紺，呼吸淺促，這表明患兒肺的有效通氣不足，肺泡氣體交換有障礙，應(yīng)及時清除呼吸道分泌物，給氧并增加氧氣的吸入量。如出現(xiàn)雙吸氣，抽泣樣呼吸，吵吸不整或暫停等，則為中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn)。這種情況在臨床觀察中多見于早產(chǎn)兒，吸入性肺炎的嬰兒，且病情變化快，發(fā)展也快。

1.3觀察新生兒是否有嘔吐的現(xiàn)象

對新生兒要重點關(guān)注嘔吐物的顏色、次數(shù)、量、氣味。一般情況下，新生兒一次進(jìn)食量過多，牛奶溫度不適，或進(jìn)食后過早搬動，均可出現(xiàn)溢奶，或嘔吐少量殘奶。若嘔吐物帶有咖啡色樣物，淡紅色帶泡沫狀，且嘔吐頻繁、量多，嘔吐呈噴射狀，均應(yīng)注意并及時向醫(yī)師報告。

1.4了解新生兒的大小便情況

對新生兒的觀察要著重注意新生兒的分泌情況，要注意大便性狀、氣味、次數(shù)、顏色及時間。新生兒胎糞呈墨綠色，粘稠，3 至 4 天后大便呈金黃色軟膏樣，稍帶酸味，亦可呈淡黃色，便稍干。新生兒多數(shù)在 24 小時內(nèi)排出胎糞，極少到48 小時。若第一次排便延誤，可能是某些疾病最初表現(xiàn)的一個征象，如胎糞性腸梗阻，胎糞梗阻綜合癥，腸閉鎖和腸梗阻。這些疾病的成功治療依賴于早期診斷，因此，注意觀察新生兒首次排便時間是很重要的。小便一般在 24 小時內(nèi)出現(xiàn)，如超時應(yīng)注意。另外，還應(yīng)注意尿液氣味。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道，如新生兒尿有一種楓糖樣氣味，類似糖燒焦的臭味，同時嬰兒表現(xiàn)無力，昏睡或驚厥，即為“楓糖尿癥”，是亮氨酸、異亮氨酸代謝異常所致。這類嬰兒如不及時察覺，得不到及時治療，多數(shù)會在出生后幾周內(nèi)死亡。

1.5觀察新生兒的睡眠情況

嬰兒在剛出生后會很嗜睡，一般情況下新生兒睡眠時安靜舒坦，呼吸均勻，有時面部會呈現(xiàn)出各種表情，這些均屬正常現(xiàn)象。如果他們在睡眠時煩燥不安，入睡后又全身干澀，面紅、呼吸聲粗，應(yīng)引起警惕，這可能是發(fā)熱的預(yù)兆。如出現(xiàn)腹痛、腹脹等現(xiàn)象，新生兒會在睡眠時表現(xiàn)出煩燥不安，額部微冷濕潤，手足心濕潤的現(xiàn)象，應(yīng)注意并及時向醫(yī)師報告。

2. 對新生兒護(hù)理注意事項的討論

2.1要注意新生兒的正確喂養(yǎng)

為防止低血糖和低體溫的發(fā)生，新生兒出生后應(yīng)立即與母親接觸，吸吮母親，半小時內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，剖宮產(chǎn)兒也應(yīng)盡早與母親接觸，在母親對新生兒有反應(yīng)后半小時內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時應(yīng)將一手的拇指和其余四指分別放在的上、下方，并把托起成直錐形，而且與新生兒必須緊密相貼，頭與雙肩朝向。哺乳時母親身體一定要放松，身體略向前傾，用手掌根部托起嬰兒頸背部，四指支撐嬰兒頭部。喂母乳時無論白天和夜間都要把孩子抱起來喂，一側(cè)乳汁排空后才能更好地刺激乳腺再分泌。固定為每間隔3h喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒食管和胃的肌肉發(fā)育不全，尤其是胃的出口（幽門）比入口（噴門）肌肉發(fā)育好，吃完奶后如立即搬動孩子可能會出現(xiàn)溢奶。故喂奶后應(yīng)豎抱寶寶，輕拍背部，排出胃內(nèi)空氣。

2.2對新生兒的護(hù)理要預(yù)防感染

新生兒臍部護(hù)理是新生兒護(hù)理的的重點，新生兒臍部是病原微生物入侵的主要通道，極易發(fā)生臍部感染。新生兒臍部應(yīng)做好傷口處理，保持無菌及干燥，定期查看消毒，避免用各種粉劑，如不慎尿濕臍部及覆蓋的紗布，應(yīng)及時消毒并更換紗布。一般5到10天就會干枯脫落。新生兒皮膚比較嬌嫩，皮膚皺褶、臀部、會陰處更為薄弱，因此清洗時要選用軟棉布，護(hù)理人員動作要輕柔，剪短指甲，以免弄傷孩子。孩子所用的盆、毛巾及食具等都要專用，并嚴(yán)格消毒。衣服、包被、尿布均應(yīng)選用透氣性、吸水性強(qiáng)、柔軟的淺色棉質(zhì)材料。孩子尿布應(yīng)及時更換，防止尿布疹的發(fā)生。對新生兒的一些生理現(xiàn)象要正確對待，如郟部脂肪墊、腫大的不能擠或挑。杜絕傳染源，避免與感冒、傳染病人接觸。

2.3注意新生兒的生存環(huán)境控制

新生兒對外界溫度變化適應(yīng)能力差， 過冷過熱都會增加患病的幾率。新生兒房間一般保持在18到22℃，濕度在50%左右，因早晚的溫差較大，家長應(yīng)隨著氣溫的變化，注意衣被的增減，細(xì)心的觀察新生兒的體溫。如新生兒面紅耳赤，出汗，體溫超過37℃，則說明過熱。在夏季應(yīng)注意室內(nèi)空氣流通。

結(jié)語

由上可知，對新生兒進(jìn)行護(hù)理時要注意觀察新生兒的皮膚顏色，呼吸和心率情況是否正常以及新生兒的睡眠情況等等，只有以上幾點指標(biāo)正常才能說明新生兒的身體處于健康狀態(tài)。另外對于新生兒的護(hù)理工作要注意新生兒的正確喂養(yǎng)工作，讓新生兒處于良好的生活環(huán)境并預(yù)防新生兒感染。因此，只有通過科學(xué)合理的護(hù)理才能對新生兒的健康做出保障。

篇（6）

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0282-02

新生兒初離母體，往往生理機(jī)能和組織器官發(fā)育不完善，對于外界環(huán)境適應(yīng)能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情變化快，死亡率升高。有效的新生兒常規(guī)護(hù)理對于提高新生兒身體素質(zhì)和生活質(zhì)量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過對我院收治的新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項和策略進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對象，其中男70例，女50例，胎齡

1.2 方法

（1）新生兒臍帶護(hù)理：首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生，在臍帶未脫落前的沐浴注意保護(hù)，防水污染殘端。（2）新生兒黃疸的觀察：新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。（3）新生兒腹瀉護(hù)理：密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。（4）新生兒發(fā)熱：新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。（5）口腔護(hù)理：新生兒口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不應(yīng)經(jīng)常揩洗口腔，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。（6）喂養(yǎng)護(hù)理：新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進(jìn)行吸吮，半小時內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

2 結(jié)果

120例新生兒護(hù)理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。

3 討論

新生兒各種調(diào)節(jié)中樞和各種臟器功能不健全，生活耐受能力較差，機(jī)體免疫力低下，并且產(chǎn)婦經(jīng)驗不足，新生兒常會出現(xiàn)各種護(hù)理問題[5]。新生兒出生后臍帶簡短后直徑約有1cm，對于新生兒是較大的創(chuàng)傷，同時也是病原體入侵的重要途徑，常可能引起新生兒破傷風(fēng)、敗血癥等疾病。首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生，通過3%碘伏消毒，換上無菌紗布，在12-24小時去除，如果包扎時間過長，紗布很容易被新生兒的大小便造成污染，不要將尿布蓋在臍部上，保持干燥，密切觀察臍帶有無出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會出現(xiàn)生理黃疸期，新生兒黃疸常會因孕母遭受濕熱侵襲，進(jìn)而累及胎兒。新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護(hù)理，新生兒在出生后12小時以內(nèi)開始排出糞便，顏色呈現(xiàn)深綠色，呈現(xiàn)黏糊狀。一般母乳喂養(yǎng)的新生兒，大便呈現(xiàn)黃色或金黃色，人工喂養(yǎng)的新生兒，大便多是淡黃色、土黃色，糊狀偏干，混合喂養(yǎng)的新生兒，大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發(fā)熱，新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能不完善，產(chǎn)熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動，新生兒對高熱耐受力差。一般發(fā)熱的原因主要有：（1）非感染性發(fā)熱：室溫超過30℃時，可能出現(xiàn)體溫升高，一般可能是由于新生兒包裹過厚引起的，此時的體溫可能達(dá)到38℃-40℃。人工喂養(yǎng)新生兒可能因牛奶過于稠密，水分總量較少，導(dǎo)致高蛋白脫水熱，體溫可能可能達(dá)到39℃-40℃。（2）感染性發(fā)熱：由于細(xì)菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。同時密切的觀察新生兒臨床發(fā)熱癥狀，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發(fā)熱新生兒護(hù)理過程中應(yīng)密切關(guān)注新生兒的保暖、睡眠等，護(hù)理人員每次進(jìn)行護(hù)理洗手消毒，從而防止手上的細(xì)菌感染患兒。口腔護(hù)理，新生兒口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒，遵醫(yī)囑用制霉菌素對口腔進(jìn)行涂抹。喂養(yǎng)護(hù)理，新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進(jìn)行吸吮，半小時內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直錐形，手掌根部將新生兒頸背部托起，四指支撐嬰兒頭部。喂養(yǎng)母乳時將孩子抱起來進(jìn)行喂養(yǎng)，一側(cè)乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂養(yǎng)頻率為每隔三小時喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒因消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，吃完奶之后可能因搬動導(dǎo)致溢奶，因此喂奶后應(yīng)豎起新生兒，輕拍背部，排除胃內(nèi)的空氣，早期吸吮練習(xí)、鞏固吸吮反射，促進(jìn)產(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和催乳素，從而增加子宮收縮，刺激乳腺腺泡發(fā)育，促進(jìn)乳汁排出，利于母乳喂養(yǎng)。對產(chǎn)婦及家屬講解新生兒常規(guī)護(hù)理和注意問題，耐心的講解新生兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、感染等癥狀，指導(dǎo)家屬對產(chǎn)婦給予精神上的鼓勵和心理支持。加強(qiáng)健康宣教，增加產(chǎn)婦對于新生兒護(hù)理的認(rèn)識，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本組通過實施新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項及策略，120例新生兒護(hù)理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。綜上所述，新生兒常規(guī)護(hù)理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹春玲，護(hù)理新生兒缺氧缺血性腦病時應(yīng)注意的幾個問題[J].山東醫(yī)藥，2006，46（14）：85.

[2] 王雪麗，于宏，張英偉，小兒常見病的家庭療法及用藥注意事項[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（29）：168-169.

[3] 楊杰，楊彬，新生兒常規(guī)護(hù)理的注意項及策略[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（1）：222.

[4] 燕愛關(guān)，谷翠珍，新生兒常規(guī)護(hù)理體會[J].職業(yè)與健康，2005，21（10）：1648-1649.

[5] 徐小紅，新生兒護(hù)理中應(yīng)注意的幾個問題[J].長江大學(xué)學(xué)報，2010，7（1）：187.

【摘 要】目的：探討新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項及策略。方法：采用回顧性分析的方法，分析新生兒臨床資料，通過實施新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項及策略。結(jié)果：120例新生兒護(hù)理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。結(jié)論：新生兒常規(guī)護(hù)理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒；常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0282-02

新生兒初離母體，往往生理機(jī)能和組織器官發(fā)育不完善，對于外界環(huán)境適應(yīng)能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情變化快，死亡率升高。有效的新生兒常規(guī)護(hù)理對于提高新生兒身體素質(zhì)和生活質(zhì)量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過對我院收治的新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項和策略進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對象，其中男70例，女50例，胎齡

1.2 方法

（1）新生兒臍帶護(hù)理：首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生，在臍帶未脫落前的沐浴注意保護(hù)，防水污染殘端。（2）新生兒黃疸的觀察：新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。（3）新生兒腹瀉護(hù)理：密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。（4）新生兒發(fā)熱：新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。（5）口腔護(hù)理：新生兒口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不應(yīng)經(jīng)常揩洗口腔，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。（6）喂養(yǎng)護(hù)理：新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進(jìn)行吸吮，半小時內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

2 結(jié)果

120例新生兒護(hù)理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。

3 討論

新生兒各種調(diào)節(jié)中樞和各種臟器功能不健全，生活耐受能力較差，機(jī)體免疫力低下，并且產(chǎn)婦經(jīng)驗不足，新生兒常會出現(xiàn)各種護(hù)理問題[5]。新生兒出生后臍帶簡短后直徑約有1cm，對于新生兒是較大的創(chuàng)傷，同時也是病原體入侵的重要途徑，常可能引起新生兒破傷風(fēng)、敗血癥等疾病。首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生，通過3%碘伏消毒，換上無菌紗布，在12-24小時去除，如果包扎時間過長，紗布很容易被新生兒的大小便造成污染，不要將尿布蓋在臍部上，保持干燥，密切觀察臍帶有無出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會出現(xiàn)生理黃疸期，新生兒黃疸常會因孕母遭受濕熱侵襲，進(jìn)而累及胎兒。新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護(hù)理，新生兒在出生后12小時以內(nèi)開始排出糞便，顏色呈現(xiàn)深綠色，呈現(xiàn)黏糊狀。一般母乳喂養(yǎng)的新生兒，大便呈現(xiàn)黃色或金黃色，人工喂養(yǎng)的新生兒，大便多是淡黃色、土黃色，糊狀偏干，混合喂養(yǎng)的新生兒，大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發(fā)熱，新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能不完善，產(chǎn)熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動，新生兒對高熱耐受力差。一般發(fā)熱的原因主要有：（1）非感染性發(fā)熱：室溫超過30℃時，可能出現(xiàn)體溫升高，一般可能是由于新生兒包裹過厚引起的，此時的體溫可能達(dá)到38℃-40℃。人工喂養(yǎng)新生兒可能因牛奶過于稠密，水分總量較少，導(dǎo)致高蛋白脫水熱，體溫可能可能達(dá)到39℃-40℃。（2）感染性發(fā)熱：由于細(xì)菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。同時密切的觀察新生兒臨床發(fā)熱癥狀，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發(fā)熱新生兒護(hù)理過程中應(yīng)密切關(guān)注新生兒的保暖、睡眠等，護(hù)理人員每次進(jìn)行護(hù)理洗手消毒，從而防止手上的細(xì)菌感染患兒。口腔護(hù)理，新生兒口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒，遵醫(yī)囑用制霉菌素對口腔進(jìn)行涂抹。喂養(yǎng)護(hù)理，新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進(jìn)行吸吮，半小時內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直錐形，手掌根部將新生兒頸背部托起，四指支撐嬰兒頭部。喂養(yǎng)母乳時將孩子抱起來進(jìn)行喂養(yǎng)，一側(cè)乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂養(yǎng)頻率為每隔三小時喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒因消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，吃完奶之后可能因搬動導(dǎo)致溢奶，因此喂奶后應(yīng)豎起新生兒，輕拍背部，排除胃內(nèi)的空氣，早期吸吮練習(xí)、鞏固吸吮反射，促進(jìn)產(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和催乳素，從而增加子宮收縮，刺激乳腺腺泡發(fā)育，促進(jìn)乳汁排出，利于母乳喂養(yǎng)。對產(chǎn)婦及家屬講解新生兒常規(guī)護(hù)理和注意問題，耐心的講解新生兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、感染等癥狀，指導(dǎo)家屬對產(chǎn)婦給予精神上的鼓勵和心理支持。加強(qiáng)健康宣教，增加產(chǎn)婦對于新生兒護(hù)理的認(rèn)識，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本組通過實施新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項及策略，120例新生兒護(hù)理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。綜上所述，新生兒常規(guī)護(hù)理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹春玲，護(hù)理新生兒缺氧缺血性腦病時應(yīng)注意的幾個問題[J].山東醫(yī)藥，2006，46（14）：85.

[2] 王雪麗，于宏，張英偉，小兒常見病的家庭療法及用藥注意事項[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（29）：168-169.

[3] 楊杰，楊彬，新生兒常規(guī)護(hù)理的注意項及策略[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（1）：222.

篇（7）

    臨床路徑是針對某疾病或手術(shù)所做的最適當(dāng)、有順序和時間的計劃。2010年9月作為廣東省臨床路徑試點單位開展臨床路徑模式管理，應(yīng)用于計劃性剖宮產(chǎn)術(shù)的患者，結(jié)合創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房模式，收到了很好的效果，現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2010年9月1日～2011年8月31日，在我院住院行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)的患者，其中按目標(biāo)選擇實施臨床路徑產(chǎn)婦217例，所有患者能按標(biāo)準(zhǔn)選擇并完成進(jìn)入臨床路徑計劃。隨機(jī)抽取未進(jìn)入臨床路徑的擇期手術(shù)產(chǎn)婦為對照組。兩組患者在年齡、胎次等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2  工作方法：路徑組根據(jù)計劃性剖宮產(chǎn)術(shù)臨床指標(biāo)及醫(yī)療規(guī)范，按廣東省標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實際情況，制定產(chǎn)科臨床路徑流程表。成立了院科兩級管理小組，根據(jù)科室的護(hù)理路徑程序表，分為：產(chǎn)科計劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑表、愛嬰?yún)^(qū)產(chǎn)婦服務(wù)路徑、產(chǎn)后宣教路徑、產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表等產(chǎn)前、產(chǎn)后臨床路徑表等。由責(zé)任護(hù)士、助產(chǎn)士按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理治療，以時間為軸，把入院指導(dǎo)、評估、用藥、檢查、治療、術(shù)前準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、手術(shù)情況、健康教育、出院計劃等制定了標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程。第1天，接待產(chǎn)婦入院，自我介紹，進(jìn)行入院宣教，入院護(hù)理評估，完善各項檢查，產(chǎn)前健康宣教指導(dǎo)，向產(chǎn)婦及家屬交代：圍手術(shù)期注意事項、術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備及注意事項、物品準(zhǔn)備、不良反應(yīng)等術(shù)前心理護(hù)理。第2天，執(zhí)行術(shù)后護(hù)理常規(guī)：監(jiān)測生命體征，觀察宮底及陰道流血、尿液引流情況，給予會陰抹洗、乳房護(hù)理，幫助產(chǎn)婦早開奶，進(jìn)行術(shù)后飲食及活動指導(dǎo)，鼓勵母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)家人嬰兒拍背方法及安全監(jiān)護(hù)的注意事項。3～4天，介紹新生兒的生理特點、預(yù)防接種及觀察護(hù)理要點，指導(dǎo)產(chǎn)婦各哺乳姿勢、產(chǎn)后操、嬰兒更衣、換片技巧，新生兒足跟采血進(jìn)行新篩檢查。第5天，辦理出院手續(xù)，宣教出院后注意事項。未進(jìn)入臨床路徑的產(chǎn)婦按照產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理常規(guī)工作模式實施護(hù)理計劃，由責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評估，步驟不做統(tǒng)一規(guī)定要求。

1.3  評價指標(biāo)：產(chǎn)后護(hù)理路徑評價指標(biāo)及要求：①產(chǎn)婦及家屬知道病區(qū)環(huán)境及探訪制度；②產(chǎn)婦能說出責(zé)任護(hù)士的名字及有事找誰；③產(chǎn)婦及家屬知道術(shù)后飲食要求、初乳及勤吸吮的好處，協(xié)助第一次吸吮；④為產(chǎn)婦用藥、擦浴、檢查操作輕柔、解答問題耐心清楚；⑤術(shù)后第1～2天，產(chǎn)婦知道母乳喂養(yǎng)的好處、掌握哺乳姿勢及新生兒安全監(jiān)護(hù)內(nèi)容，學(xué)會喂奶后給嬰兒拍背的方法；⑥術(shù)后3～4 d，產(chǎn)婦掌握各哺乳姿勢及產(chǎn)后操，學(xué)會給嬰兒換尿片、穿衣、撫觸、臍部護(hù)理及新生兒盆浴的要領(lǐng)；⑦進(jìn)行出院宣教，產(chǎn)婦知道辦理出院及出生證等手續(xù)的程序、知道出院后自已及新生兒方面的注意事項及與醫(yī)院的聯(lián)系方式等。

2 結(jié)果

2.1  兩組平均住院時間、平均住院費用和患者滿意度情況：見表1。

表1  兩組的平均住院時間、住院費用和滿意度情況

組別

平均住院時間（d）

平均住院費用（元）

滿意度（%）

路徑組

5.74

4 606.00

99.02

常規(guī)組

6.10

4 744.00

98.00

2.2  兩組產(chǎn)婦手術(shù)并發(fā)癥或不良反應(yīng)情況：見表2。

表2  實施臨床路徑的不良反應(yīng)改變情況（例）

組別

改變分娩方式（陰道試產(chǎn)）

產(chǎn)科并發(fā)癥，需特殊處理

術(shù)后合并產(chǎn)科外并發(fā)癥，延長住院

合計

路徑組

11

2

3

16

常規(guī)組

13

3

3

19

3 討論

實施臨床路徑進(jìn)一步規(guī)范了計劃性剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的管理，保障分娩的連續(xù)性治療，可縮短患者住院時間，產(chǎn)婦滿意度評價較高，達(dá)99%以上。

調(diào)查分析結(jié)果顯示，通過臨床路徑的實施，為產(chǎn)婦制定了合理的護(hù)理計劃，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理人員的醫(yī)療行為，對患者產(chǎn)程及產(chǎn)后實施程序化護(hù)理管理，使助產(chǎn)工作和護(hù)理工作有章可循。護(hù)士從接待患者入院時，知道要為患者做些什么事情，何時做，怎么做，并根據(jù)流程逐項落實，護(hù)理程序清晰，責(zé)任護(hù)士工作分工明確，工作效率高。兩組比較，平均住院時間減少0.5～1 d，實際住院時間與產(chǎn)前計劃住院時間相符率達(dá)100%。

臨床路徑也讓患者和家屬對住院、手術(shù)、產(chǎn)后整個流程較為熟悉了解，預(yù)知所需要的檢查、治療、護(hù)理及費用情況，對于各期的注意事項和手術(shù)配合，做到心中有數(shù)。資料顯示：入院前掌握信息程度達(dá)97.91%。患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后接受護(hù)理治療中能積極配合，使整個住院期順利進(jìn)行，恢復(fù)快。整個分娩過程中，都有主動參與權(quán)和知情權(quán)。滿意度調(diào)查表從醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)患溝通、服務(wù)質(zhì)量等共37項作為出院評價指標(biāo)顯示：對住院期間指導(dǎo)、書面信息告知、解釋、接受治療要求、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、工作態(tài)度、質(zhì)量、保護(hù)私隱、受尊重、用藥知情、產(chǎn)后康復(fù)等26項評價滿意度達(dá)100%。

應(yīng)用臨床路徑對產(chǎn)科計劃性剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行護(hù)理管理，并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生率相對減少。說明臨床路徑對提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全有重要作用。對常見并發(fā)癥：如出血、發(fā)熱、感染、腹脹、乳脹等，采取了積極有效的護(hù)理干預(yù)措施干預(yù)和控制[1]。調(diào)查顯示：產(chǎn)婦對住院期間總體評價滿意度達(dá)100%。

篇（8）

資料與方法

1、一般資料 2013年6-12月在我科分娩的536例產(chǎn)婦作為研究對象，年齡19-38歲，孕周37-40周。所有入選對象均經(jīng)各項檢查而全面排除高血壓等內(nèi)科并發(fā)癥，不存在精神類和智力低下等相關(guān)病癥，其中包括自然分娩202例，剖宮產(chǎn)334例。隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組產(chǎn)婦268例。兩組一般資料具有可比性。

2、方法

2.1 對照組 產(chǎn)婦施行傳統(tǒng)的母嬰同室護(hù)理干預(yù)模式，整個護(hù)理操作過程均由醫(yī)護(hù)人員獨自完成，采取單獨指導(dǎo)與集中講授相結(jié)合的口頭健康教育方式。

2.2 觀察組 產(chǎn)婦施行母嬰床旁護(hù)理干預(yù)模式，具體內(nèi)容包括：①科室備有新生兒、女性模型3-5個，嬰兒衣褲5套、尿不濕數(shù)片、小毛巾5張，圖文并茂的健康手冊每病室1冊；②床旁宣教：在產(chǎn)婦入院早期，主管醫(yī)生及護(hù)士親自自我介紹、病區(qū)環(huán)境、物品準(zhǔn)備、自測胎動、飲食、個人衛(wèi)生、輔助檢查等方面做詳盡講解；③待產(chǎn)宣教：在分娩前通過宣教使產(chǎn)婦對分娩過程有一全面認(rèn)識，尤其是臨產(chǎn)征兆、產(chǎn)程進(jìn)展及配合、減輕產(chǎn)痛的方法（如、按摩手法、呼吸法）示范并讓產(chǎn)婦回示，用嬰兒模型示范懷抱、母乳喂養(yǎng)，衣褲脫穿、清潔等方法，讓產(chǎn)婦及家屬體驗和自我練習(xí)；④產(chǎn)后宣教：護(hù)士親自床旁手把手母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，利用模型示范按摩及擠奶手法；凹陷的糾正；⑤嬰兒沐浴：新生兒出生1天后，護(hù)士利用模型或者實際操作向產(chǎn)婦及家屬個別或集中示范沐浴的具體流程和技術(shù)要點、注意事項；⑥床旁嬰兒撫觸：在嬰兒沐浴前后或睡覺前等嬰兒相對平靜和清醒狀態(tài)下實施撫觸，詳細(xì)示范步驟，講解注意要點并讓產(chǎn)婦及家屬參與；⑦臍部護(hù)理：床旁進(jìn)行并將臍部護(hù)理方法、注意事項告知產(chǎn)婦及家屬，利用彩圖告知臍部炎癥的異常表現(xiàn)，便于出院后產(chǎn)婦的自我觀察；⑧出院指導(dǎo)：管床護(hù)士提前介入出院指導(dǎo)，出院當(dāng)天評估母乳喂養(yǎng)及健康宣教知曉狀況，必要時發(fā)放相應(yīng)宣教資料；⑨出院回訪：將出院時健康教育內(nèi)容掌握較差者作為回訪重點對象。

篇（9）

1.2護(hù)理工作超出專業(yè)范圍和護(hù)理人員配備不足護(hù)士不僅要做好輸液、發(fā)藥和基礎(chǔ)護(hù)理等工作之外,還肩負(fù)對患者催款、解釋交費和電腦錄入醫(yī)囑等工作,這些非專業(yè)性的工作削減了護(hù)士的時間和精力。另外,許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了追求經(jīng)濟(jì)效益,造成產(chǎn)房產(chǎn)床和助產(chǎn)士的比例、愛嬰病房床位和護(hù)士的比例都達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的局面。

1.3產(chǎn)科工作本身的風(fēng)險較高產(chǎn)科住院分娩的人數(shù)明顯增加,但是產(chǎn)科工作人員少。孕產(chǎn)婦情況變化快,發(fā)生的意外情況多,潛伏著不可預(yù)測的風(fēng)險,產(chǎn)科發(fā)生意外事件的幾率較高。另外,產(chǎn)婦和家屬對分娩過于焦急,容易誤解或者不滿醫(yī)護(hù)人員。

1.4產(chǎn)科護(hù)理工作環(huán)境狹窄固定床位供不應(yīng)求,醫(yī)院通常會在走廊和房間加床位,使空間變狹窄。在開放的環(huán)境,探望患者的人員較多,而確認(rèn)家屬的專用系統(tǒng)不夠完善。

1.5產(chǎn)科病房人流量大,孕產(chǎn)婦、家屬、醫(yī)護(hù)人員、清潔工、辦理出院和辦理入院的人員等,人流量極大,醫(yī)院在防盜方面還存在隱患。

2預(yù)防措施

2.1建立完善的護(hù)理管理制度,通過制度來規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為,做到獎罰分明,促使管理人員自覺遵守制度,創(chuàng)造良好的醫(yī)務(wù)氛圍。

2.2普及產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的健康教育通過宣傳知識小冊、宣傳欄或者上孕教課的方式向孕婦普及相關(guān)的妊娠、分娩的知識,增強(qiáng)孕婦對分娩的了解,使孕婦積極地配合醫(yī)護(hù)人員把孕期保健的相關(guān)工作做好,使孕婦能早些做好心理準(zhǔn)備。生產(chǎn)時要提供“一對一責(zé)任助產(chǎn)”,這樣可以增強(qiáng)孕婦以及孕婦家屬與醫(yī)護(hù)人員的交流,盡量避免發(fā)生產(chǎn)婦和家屬誤解護(hù)理工作的事件。全程陪伴產(chǎn)婦分娩,引導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)付分娩的不適感,消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,保證孕婦和嬰兒的生命安全。加大安全事項教育的力度,嚴(yán)格遵守新生兒交接制度在向產(chǎn)婦及其家屬交代清楚所有安全注意事項之后,再把產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入愛嬰?yún)^(qū)。任何人不得隨便抱嬰兒離開產(chǎn)婦,如有人抱嬰兒離開產(chǎn)婦事件發(fā)生,則值班護(hù)士應(yīng)立即到產(chǎn)婦床邊確認(rèn)。產(chǎn)休區(qū)的護(hù)士接產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)愛嬰?yún)^(qū)時要再三交代相關(guān)的安全注意事項,提高產(chǎn)婦和家屬的防備,以避免新生兒被盜事件。

2.3創(chuàng)設(shè)安全的環(huán)境

2.3.1定時檢查病區(qū)環(huán)境加強(qiáng)對開放環(huán)境的安全管理,在產(chǎn)科設(shè)立安全門,保持24h都有門衛(wèi)守護(hù)著大門。對于出入產(chǎn)科的人員要嚴(yán)格地檢查其陪人證,同時,要對探望的次數(shù)和時間做出規(guī)定,控制探望的人數(shù),有利于預(yù)防交叉感染。消滅客觀環(huán)境的危險因素,防范孕產(chǎn)婦跌倒或其他不良事件的發(fā)生。

2.3.2盡量避免加床相關(guān)調(diào)查顯示,每增加1張床位,護(hù)理不良事件的發(fā)生率就會上升30%。所以,要堅持“以產(chǎn)婦和嬰兒為中心”的護(hù)理理念,保證孕產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全,不可以盲目的接收孕產(chǎn)婦入院。應(yīng)該建立彈性受孕產(chǎn)婦入院和辦理出院制度,使入院和辦理出院安全有序,盡量避免加床行為,加床問題得到解決后,轉(zhuǎn)床的幾率也隨之降低。

2.4合理配置護(hù)理人力根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、護(hù)理的工作量和患者的需要對護(hù)理崗位進(jìn)行合理地配置,采取“一崗多人,一人多崗”的管理模式,如此既避免人力浪費,又能提高護(hù)理人員的積極性,使孕產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全得到保護(hù),提高護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度。

2.5加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)為了提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),對護(hù)理人員進(jìn)行層級培訓(xùn)、核心能力培訓(xùn),對護(hù)理人員展開多種形式的繼續(xù)教育,并實行定期考核制度,獎罰分明。加強(qiáng)培訓(xùn)有關(guān)法律法規(guī)知識,樹立護(hù)士的法律意識,使其在護(hù)理工作中貫徹知法、守法、用法的觀念。在護(hù)理工作中嚴(yán)格遵守新生兒查對制度和辦理出院流程,杜絕抱錯嬰兒等事件。加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員的專業(yè)技能,提高其人際溝通能力,提高其綜合素質(zhì),保證護(hù)理安全。

篇（10）

[中圖分類號]R683 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）03（c）-067-02

治療新生兒肱骨干骨折一般采用患肢石膏固定或夾板固定2 周即可[1]，而嚴(yán)重移位肱骨干骨折需要牽引治療。由于新生兒的保暖和護(hù)理都存在一定的困難，我科自2000年12月～2005年4月采用嬰兒培養(yǎng)箱內(nèi)水平皮牽引治療新生兒嚴(yán)重移位肱骨干骨折 5例，效果良好，現(xiàn)報道如下：

1對象與方法

1.1 一般資料

本組5例，其中男4例，女1例；年齡4～16 d；因產(chǎn)傷骨折4例，墜落傷1例。骨折移位類型：成角移位2例；側(cè)方移位2例；螺旋移位1例。出生地點：市級醫(yī)院1例；縣級醫(yī)院3例；家中1例；出生時體重最小3 kg，最大4 kg。

1.2治療方法

選擇寧波戴維醫(yī)療有限公司生產(chǎn)的YP-90型嬰兒培養(yǎng)箱，預(yù)熱2 h，設(shè)置培養(yǎng)箱溫度為30～31℃，濕度60%。嬰兒沐浴后身著棉布背心，置箱內(nèi)，用自制四頭帶固定其胸腹部。自箱體橢圓形窗口伸出患肢行水平位皮牽引，重量為0.5 kg，于牽引狀態(tài)下在骨折外側(cè)成角處墊棉墊再用小夾板包扎固定（棉墊厚度和包扎松緊度要隨時調(diào)整，以不影響血液循環(huán)、不損傷軟組織為前提）。住院期間通過拍攝床邊X線片了解復(fù)位情況，依據(jù)X線片將成角或移位畸形逐漸調(diào)整。保持有效牽引等待骨痂生長。牽引固定時間為1～2周，骨痂達(dá)3～4級，拆除皮膚牽引，經(jīng)石膏固定1～2周，去除石膏，活動肢體。

2 危機(jī)管理

2.1 嬰兒培養(yǎng)箱的管理

嬰兒自身抵抗能力十分微弱，這就要求培養(yǎng)箱具有穩(wěn)定的性能，嬰兒培養(yǎng)箱關(guān)系到嬰兒的培養(yǎng)效果和生命安全，在使用時一定要規(guī)范操作，預(yù)防事故發(fā)生[3]。① 組織全科護(hù)士培訓(xùn)培養(yǎng)箱作用原理、注意事項、常見故障處理、終末消毒、向家長宣教技巧等，考核合格后方可進(jìn)行護(hù)理。② 向家長宣教嬰兒培養(yǎng)箱作用原理與使用注意事項，教會家長掌握具體操作方法、喂養(yǎng)方法、大小便護(hù)理等，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)護(hù)人員。③ 確保使用安全：嬰兒暖箱應(yīng)接通電源有效接地，防止意外；預(yù)熱2 h才能使用；需鎖緊腳輪防止箱體移動；恒溫罩禁止酒精等擦洗；小床板下放置含濕毛巾治療盤，每班更換，箱內(nèi)置溫濕度表監(jiān)測相對濕度；禁止阻塞嬰兒艙出風(fēng)口和回風(fēng)口；護(hù)士每日用清水擦拭1次，使用完畢進(jìn)行終末消毒處理。④ 嚴(yán)密觀察生命體征變化，測量體溫1次/4 h，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

2.2 加強(qiáng)牽引管理，嚴(yán)密觀察患肢血液循環(huán)

① 患兒呈水平位牽引，由于新生兒體重輕又受牽引重量影響，身體易向牽引車端移動，我們用自制四頭帶固定其胸腹部，將四頭帶末端分別從嬰兒培養(yǎng)箱前板及橢圓形窗口縫隙穿出并固定，以便形成對抗，保持有效牽引。② 嚴(yán)格交接班，每班記錄患肢血液循環(huán)及活動情況[1]。維持牽引正常狀態(tài)。③每班記錄患肢皮膚顏色、溫度、橈動脈搏動及毛細(xì)血管充盈情況[1]，測血氧飽和度，bid，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生。④ 按摩患肢手指，tid，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2.3 預(yù)防壓瘡、加強(qiáng)大小便管理

① 在持續(xù)牽引狀態(tài)下，骨折成角處外固定注意襯墊要適當(dāng)，先墊棉墊再用小夾板固定，固定松緊適宜，以免影響血液循環(huán)。② 嚴(yán)格交接班，觀察患肢夾板處皮膚有無壓傷、皮牽引處有無水泡、過敏等情況，如有水泡形成應(yīng)在消毒后用注射器抽吸，然后外涂氯鋅油。③ 責(zé)任護(hù)士每日用活力碘消毒肚臍，協(xié)助家長每日清洗全身皮膚1次并外涂強(qiáng)生爽身粉。④患兒小便后用濕紙巾擦拭其會，大便后用溫水清洗，為防止臀紅，鼓勵家長使用皮膚保護(hù)膜。⑤拆除皮牽引后，針對皮膚表皮損傷破潰程度不同分別給予外涂氯鋅油或潰瘍粉等處理，再行石膏固定。

2.4嬰兒喂養(yǎng)管理

由于新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀，黏膜纖弱，腺體缺乏，彈力組織及肌層尚不發(fā)達(dá)，食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟、控制能力差，常發(fā)生胃食管反流，且新生兒吸奶時常吞咽過多空氣，易發(fā)生溢奶[2]。喂養(yǎng)管理時要做到：① 根據(jù)病情測量血糖和24 h出入量；觀察患兒面色、皮膚彈性狀況及大小便顏色、性質(zhì)、量，及時補(bǔ)充水分保持體液平衡。② 指導(dǎo)家長定時喂奶（1次/3 h），每餐奶量控制在30 ml，午夜停奶一餐。③ 盡量在喂奶前更換尿片、衣物；喂奶后用軟枕墊起患兒肩背部數(shù)分鐘，觀察無嘔吐方可平臥。④患兒仰臥時頭偏向一側(cè)，用軟枕墊頸后，以保持呼吸道通暢。⑤將患兒末梢循環(huán)、臍帶、體溫、脈搏、呼吸、攝入奶量、大小便、 嘔吐等情況記錄于自行設(shè)計的新生兒護(hù)理記錄單中。

2.5 石膏管理

肢體行石膏固定后及時烘烤使石膏干固，未干之前禁止用手按壓以免石膏變形引起壓瘡，每班觀察石膏邊緣皮膚及患肢末梢血液循環(huán)情況，指導(dǎo)家長按摩患指， 3～4次/d，每次20～30 min，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2.6 新生兒肺炎預(yù)防管理

全世界每年約有200萬新生兒死于新生兒肺炎，預(yù)防時應(yīng)做到：①病室定時通風(fēng)，保持空氣清新。②做好探視人員管理，患有上呼吸道感染者嚴(yán)禁探視。③避免醫(yī)原性感染，做好管道和器械消毒。④醫(yī)務(wù)人員和家長護(hù)理患兒前后注意洗手。⑤母親哺乳前要清潔，患呼吸道感染的母親可隔離或暫停哺乳，必須接觸嬰兒時要先洗手、更衣、帶口罩[3]。

3 討論

嬰兒培養(yǎng)箱是為早產(chǎn)兒、低體重兒、病危兒、新生兒提供一個類似母體子宮環(huán)境的培養(yǎng)設(shè)備[4]，它通過加熱空氣來保持嬰兒體溫，空氣由風(fēng)機(jī)驅(qū)動，外界空氣經(jīng)凈化器濾過后進(jìn)入嬰兒艙，采用對流墊制造一個空氣干凈、溫度適宜的模擬母體的優(yōu)良環(huán)境。采用嬰兒培養(yǎng)箱內(nèi)牽引,對牽引效果以及患肢血運的觀察都非常方便；患兒著衣很少,方便了大小便護(hù)理，同時，嬰兒培養(yǎng)箱也為新生兒的生長提供了一個穩(wěn)定的外環(huán)境[5]。與監(jiān)護(hù)病房不同，由于嬰兒培養(yǎng)箱安置在普通兒科病房，需要家長參與，因而對患兒的危機(jī)管理尤為重要，并且還有許多需進(jìn)一步探討和研究的問題。

[參考文獻(xiàn)]

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