序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護士醫學論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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1．1緊張恐懼：患者進行手術前，不論手術的大小以及重要性，患者都會產生一定的心理壓力，出現不同程度的焦慮、緊張情緒，因情緒的緊張會引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌物增加，引起身體血壓升高、心率加快，部分患者會出現四肢發涼、發抖現象，還有部分患者對手術的環境以及器械異常敏感，甚至會出現病理心理活動。

1．2焦慮心理：因患者對手術缺乏正確的認識，擔心手術人員技術是否過硬，手術前懼怕麻醉、疼痛，手術后怕出現意外，且對術后的病情難以預料，缺乏正確的思想準備。患者手術后需要較長時間的修養，且因手術導致身體出現瘢痕影響身體的美觀，患者容易產生焦慮情緒，導致不能配合手術治療。術前，巡回護士對患者進行訪視，進行心理護理。使患者消除或減輕焦慮，緊張，恐懼的心理，簡要閱讀病歷，對患者的基本病情有大致的了解，向患者介紹手術室的設備及環境，與患者進行交流，介紹手術目的，手術方式以及麻醉方法等，并針對患者的不同文化程度，對其采用通俗易懂的語言，對患者的顧慮以及術中可能出現的情況，進行指導并做相關訓練。對患者家屬進行指導，術前12小時禁食，4－6小時禁水，告知不同手術類型，麻醉方式以及術中可能出現的情況。使患者多了解，才能減輕患者的緊張焦慮的心理。

2掌握交流技巧

近幾年隨著醫療隊伍的年輕化，手術室患者越來越年輕、缺乏相關的護理以及臨床實踐經驗，手術前如患者提出相關問題，可能無法及時準確的回答，或因解釋不當，增加患者的心理負擔。有的護理人員因個人性格比較內向，不善于與患者溝通交流。為使護理人員更好的服務患者，提高語言表達能力，在日常工作中應加強綜合知識訓練，尋找相關的表達技巧，在溝通交流應做到：儀表儀態端正，語言態度溫和，視線角度合適，回答問題恰當，掌握交流技巧，像對待親人一樣對待他們。似患者如親人，態度和藹，主動與患者談心，通過細心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，特別是要肯定手術的安全，采用合適語言向患者解釋可能出現的不良反應，緩解患者因不良反應導致的焦慮、不安情緒，對危險性大，手術復雜，心理負擔重的患者，還要介紹有關醫生怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案，并突出強調患者在手術中的有利條件，使患者深感醫護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。這樣，患者就會有信心接受手術。

3術前患者的心理護理

3．1患者手術前護理人員要保持病房環境的安靜、舒適以及清潔，促使患者保持健康愉悅的心情。手術室也要保持整齊整潔，保證床單無血跡，盡量掩蓋手術器械，避免患者看到，此刻患者也十分重視手術室醫護人員的言談舉止，這就要求醫護人員的談話聲音輕柔，態度親切和藹。不要在手術間內大聲說笑，也不要接打電話。

3．2及時做好家屬的思想工作，消除家屬的顧慮。手術過程中患者自身存在一定的焦慮情緒，進入手術室后，家屬就會把全部希望寄托在手術上，針對這種情況護理人員應及時耐心的向家屬做好解釋工作，向患者說明手術的危險性和必要性，取得家屬的支持。

4術中患者的心理

護理術中，巡回護士始終陪伴著手術患者，應用熟練的專業技術和知識配合手術。嚴密觀察患者的生命體征，輸液通路是否通暢，還應注意意識清醒患者的情緒變化，如心情過度緊張時，應及時安慰，及早發現問題，果斷地做出正確的判斷和處理，使手術順利完成。適當地撫摸患者的手，使他感覺到你一直在患者的身邊，手術患者心里會產生一種安全感，增加患者戰勝手術的信心。器械護士必須眼疾手快地配合手術，遞器械時做到穩，準，快，盡量減少器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激。

5術后隨訪

術后，密切監測患者的生命體征，防止患者在麻醉清醒期由于躁動和嗆咳而發生意外。術后回訪有助于評估手術中的護理效果和積累護理經驗。當患者知道手術室的護士仍然關心他們的術后情況時，就會感到愉快，術后回訪，對患者的康復情況以及圍手術期護理情況滿意度進行評價，增強患者免疫力，有助于患者早日康復。

6體會

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2互動式教學模式在醫學英語教學中的應用

互動式教學模式強調師生雙向互動。教學不是教師單向傳授知識的過程，而是學生主動學習的過程；不僅是學生對知識進行簡單認知、識記的過程，而是師生相互交流與合作、相互啟發與提高的過程。由于醫學英語與學生專業聯系緊密，教師可根據學生實際情況開展一些趣味性活動，使學生在參與的同時將語言和醫學知識牢記于心。如在講到護理英語時，教師可以將學生分組，設置場景，讓學生準備相關道具進行角色扮演。

2.1師生互動

傳統教學理念認為教師在課堂上是絕對權威，學生應當完全服從，這顯然不適合現代醫學英語教學。目前許多醫學院校醫學英語課程大多由英語教師擔任。英語教師英語水平高于學生但醫學知識掌握不如學生。將合作學習引入醫學英語教學，激勵學生主動參與、積極思考，教師發揮引導和促進作用，在宏觀上全面統籌規劃，以教學大綱為基礎，從教學目的出發，設計有效的師生互動，提高教學質量。

2.2生生互動

學生之間的互動是合作學習最基本的組織形式。由于學生之間認知水平、社會經驗、情感因素相近，互動溝通時沒有壓力和緊張情緒，能夠進行有效互動，而不同學生之間的差異又能促進其相互學習、共同提高。生生互動形式多樣，如角色扮演、復述課文、問題討論以及頭腦風暴等。尤其是情景教學，教師可以將學生分組，通過模擬查房以及英語問診等，使學生熟練掌握常用醫學英語，從而加強基本技能培訓及醫患溝通訓練。

2.3師師互動

教師與教師之間互動的最終目的是提高教學水平，可以分為本學科教師之間的互動與跨學科教師之間的互動。本學科教師可通過集體備課、互相聽課以及共同授課等方式進行互動。醫學英語的跨學科性和綜合性，決定了師師互動不能僅局限于學科內，醫學英語教師更需要與其他醫學相關專業教師進行交流。如舉辦交流會和座談會，成立跨學科英語研究小組。通過互相學習，取長補短，使雙方的醫學知識水平和英語能力都得到提高，最終提升整體醫學英語教學水平。

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1.2logistic多因素回歸分析顯示，高齡、ICU住院時間較長、侵入性操作較多、抗生素使用時間長、種類較多等均是導致重癥監護室患者的獨立危險因素（P＜0．05），具體見表1：

1.3所有患者經積極治療后，感染均在3天內消失，治愈率為100％。

2討論

本次研究顯示高齡、侵入性操作、ICU住院時間過長、抗生素使用時間過長、聯合使用種類較多等是導致重癥監護室患者院內感染的重要危險因素。高齡患者機體較為衰弱，機體抵抗力較差，因此極易受到外界感染，而接受有創性檢查及治療患者，機體正常防御技能受到破壞，導致細菌侵入人體難度較大，患者生命受到嚴重威脅。在侵入性操作中，一些消毒滅菌不合格醫療器材的使用等可誘導感染的發生，甚至對患者的生命造成威脅；為了抵抗細菌感染，患者多會采用抗生素治療，然而抗菌藥物使用時間過長、抗生素使用種類較多等均可導致患者體內菌群失調，進而導致感染發生，因此針對上述因素，醫護人員要采取有效措施進行積極預防及護理干預，減少感染的發生。護理對策：

①重癥監護室工作人員工作較為繁重，醫院要加強對其專業知識的培訓及健康教育，同時由院內指派專門感染檢測員對其工作進行監督及指導；所有侵入性操作所需使用的器械、工具等均需嚴格消毒并拔管。

②保證ICU內良好的室內環境，在不同患者之間采用屏障進行分隔，醫院條件允許情況下可安裝空氣層流設備，對空氣污染進行杜絕，室內每天用紫外線進行消毒；定期消毒清潔室內器械及設備。

③所有進入重癥監護室內人員均需適應專用消毒口罩、衣帽及拖鞋等，進入病房及操作前均需嚴格洗手，醫院需要配備手部專用消毒劑；患者使用的廢棄物放進密閉、專用袋子內送往專門的垃圾處理中心進行操作。

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例如：麻醉方面，歷史上曾有華佗使用中藥湯劑麻沸散進行麻醉；外科感染方面，一些局部感染可以使用消腫散、魚石脂軟膏、芙蓉膏、黃金散和玉露散等藥物促進局部血液循環和消退腫脹；燒傷病人的護理方面，Ⅰ°燒傷使用京萬紅軟膏治療，II°燒傷使用濕潤燒傷膏和麻油紗布包扎治療；毒蛇咬傷使用季德勝蛇藥治療；腫瘤治療五大手段其中就有中醫的扶正祛邪、通經活絡、化瘀散結、清熱解毒和以毒攻毒方法。

（2）外科學分論中與中醫學有關的內容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遙散和小金丹等中藥治療

腸梗阻病人可以使用大、小承氣湯，針刺雙側足三里等方法通便；痔瘡治療使用馬應龍痔瘡膏，苦參湯坐浴；膽石癥治療使用消炎利膽片、消石片、消石散等藥物；膽道蛔蟲病使用烏梅湯驅蟲；血栓閉塞性脈管炎使用丹參、紅花等活血化瘀藥物治療；尿石癥使用金錢草顆粒利尿驅石；骨科病人護理涉及中醫骨傷學知識；頸椎病和腰椎間盤突出癥治療采用中醫推拿、按摩、理療等方法。

（3）皮膚病和性病病人護理也涉及許多中醫學知識

漢代名醫張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》就提出治療濕疹采用“浸瘡，黃連粉主之”的治療之法；變態反應性皮膚病可以使用中藥雷公藤；系統性紅斑狼瘡采用扶正固本、活血化瘀的方法，用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中藥治療，還可口服火把花根治療；色素性皮膚病（如白癜風）使用中藥丹桃沖劑配合黃芪口服液治療；銀屑病可以使用一些涼血解毒、活血化瘀的止癢方劑（黃連解毒湯和五味消毒飲）治療。

2中西醫結合教學方法的優勢

2.1培養護生人文素養

中醫作為國粹與中華民族的優秀文化一脈相承。中醫的諸多理念就是從我國古代哲學中衍生而來的，譬如陰陽五行理論、相生相克學說、辨證論治和整體觀念等。故《素問》云“：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久也。”指出學習中醫者須通曉天文、地理和醫道等。在外科護理學教學中滲透中醫學知識，進而溫習中醫歷史，講敘如張仲景、華佗、李時珍等中醫名家的故事，無疑對提高護生人文素養有重要作用，同時也可彌補醫學院校人文氣息薄弱的缺陷。

2.2促進護生身心健康，為護生人生導航

我校護生絕大多數是女生，在教學中講授一些中醫學知識，可以教會護生預防和治療感冒、腹痛、痛經等常見病，督促其養成良好的生活習慣，提高抵抗力。在講授西醫知識的同時穿插一些古代中醫名家的經歷和治病救人的事跡，可以使課堂教學更生動、更有吸引力。

2.3培養護生嚴謹的醫學態度，樹立整體護理理念

中醫講究辨證論治，整體觀念，這與現代外科的“生物—心理—社會”醫學模式不謀而合。在外科護理學課堂上講授古代中醫名家嚴謹的工作作風，對于培養護生認真的醫學態度具有積極作用。現代護理注重整體護理，以實施護理程序為方法，恢復健康為目標，為病人提供計劃性、連續性、系統性、全面的涉及身心、社會、文化綜合因素的優質護理。中西醫相結合的教學方法符合整體護理要求，對于促進病人身心健康十分重要。中醫在數千年的實踐中，積累了豐富的診治疾病和護養病人的經驗，并且形成了獨特的理論體系。中醫歷來講究醫護不分家，強調“三分治，七分養”，這也符合整體護理觀念。

3外科護理學教學中中醫學知識的滲透方法

3.1邀請中醫護理學教師參與集體備課

教師集體備課是以教研室為單位，組織教師集體研讀教學大綱和教材、分析學情、制訂教學計劃、分解備課任務、審定備課提綱、反饋教學實踐信息等的一系列活動。邀請中醫護理學教師參與外科護理學教研室的集體備課，讓其從中醫角度闡述外科疾病治療方法，而外科護理學教師也提出建議，希望在中醫護理學教學中注入外科疾病中醫治療方法的講解。這樣的備課別出心裁，使教師受益匪淺。

3.2鼓勵學生參加繼續教育學院的中醫職業技能培訓

我校繼續教育學院經過多年的探索和實踐，已經開展了諸如中醫按摩、中醫針灸和中醫推拿等項目的職業培訓，并且可以授予國家人力資源和社會保障部認可的職業技能證書和級別認定證書。應動員和支持護生參加這些培訓，使護生醫學技能多樣化，成為擁有一本護士執業資格證書、多本職業技能證書的人才，而這些技能也可以在外科護理中得到應用，如頸椎病和腰椎間盤突出癥的治療等。

3.3改革外科護理學教材，適當增加中醫治療和護理內容

目前，我校高職護理專業使用的外科護理學教材是人民衛生出版社出版的《外科護理學》（2版），該教材實用性強，內容翔實，但缺點是對中醫治療外科疾病的方法介紹較少。可在“骨科病人的護理”章節適當增加中醫骨傷科治療方法，讓護生了解中醫治療骨傷的方法；對腫瘤病人的中醫護理方法只用一句話帶過，沒有詳細講解中醫治療腫瘤的方法和藥物，護生普遍希望能適當增加這部分內容。因此，可在適當的時候編寫校本教材，增加中醫治療外科疾病的內容，從而適應新形勢下復合型護理人才需求。

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手術室護理不僅僅局限在手術室這一空間里面，而是涉及了手術前、手術中、手術后這一全過程的護理。因此，如何在手術的全過程的每一環節都嚴格的實施護理，是降低事故發生、提升手術成功率的關鍵。

1.1術前護理

首先是對患者進行心理護理。在進入手術之前，患者都會產生手術焦慮心理，這就需要手術室護理人員通過親切的與患者進行交談，不僅說明手術的方法和目的，還應通過消除其恐懼心理，增強對手術的信心，以使其主動地配合手術護理工作；其次，對患者胃腸道進行護理。除急癥手術外，為防止患者麻醉或手術過程中出現嘔吐，引起窒息或吸入性肺炎等問題，手術室護理人員應要求患者做好禁食、禁水6～8h的準備；然后，對于患者進入手術室前的護理：(1)如患者突然發熱,女性患者月經來潮,手術皮膚處有傷口,應延期手術；(2)術前用藥；(3)按手術需要留置胃管及導尿管,做好固定；(4)將患者手術需要用品帶入手術室；最后，手術室護理人員應做好自我保護，在與病人接觸后，必須嚴格的洗手，積極地進行自我保護以降低受感染的幾率。

1.2術中護理

為保障手術中護理的有效實施，手術室護理人員應在手術實施前一天對患者施行何種手術、醫生對手術的特殊需求、手術的相關步驟進行及時的了解，以對手術中可能產生的以外進行充分的估計。(1)嚴格按照手術的清點制度認真做好相關設備的記錄工作，防止出現手術室儀器設備遺漏于患者傷口內的醫療事故的發生；（2）對意識清醒的患者，當他們表現出緊張不安心理時，不僅做心理疏導，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運動，使患者能夠較快的平靜下來；（3）(3)手術中護理人員應集中精力，認真觀察手術的進行情況，準確而又迅速的傳遞手術器械，還應保證已經用過的手術器械立即得到有效地清潔，并保留手術標本送至病理室進行及時的檢查；(4)認真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，隨時調整輸血輸液速度，以保證手術的順利進行和患者的安全。（5）嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監護，保持輸液通暢。手術過程中不談論與手術無關的話，不高聲喧嘩、談笑，體現人性的關愛，患者至尊，服務至馨的護理文化。(6)手術完畢后，手術室護理人員還應協助醫生對患者的傷口以及引流物周圍的學家進行擦除，并將患者送至病房。

1.3術后護理

將患者送至病房后，應與病房護士以及患者家屬交代該患者的一些注意事項，以取得較好的術后配合。并通過對患者的隨訪，實現對患者手術的體檢以及手術后情況的掌握，為患者提供優質化的護理服務。術后護理的最關鍵目的就是，通過觀察術后可能產生的并發癥并進行及時的護理，以及對患者術后產生的痛苦與不適進行及時的掌握，以促進患者早日的康復。

2手術室的人文化醫學護理

由于患者在進行手術之前會對手術產生恐懼與焦慮的心理，而人性化的護理措施能夠使患者感受到來自手術室護理人員親人般的溫暖，使患者自身在滿足安全感以及滿足感的同時，實現自身焦慮以及恐懼情緒的減輕，從而為手術的順利進行以及患者手術后的康復創造良好的條件。（1）基于自身對患者病情的了解，簡單的介紹有關麻醉方式、手術以及開展手術的必要性，增強其手術信心的同時，使患者放松思想；（2）護患交往＋－×÷：加上熱情；減去冷漠；乘以體貼；除去急躁。依據患者的文化程度，用不同的言語向患者全面的介紹自己，并通過細致的關心、體貼與詢問患者來了解患者對于自身疾病的認識以及顧慮；（3）親情護理五主動：主動換位思考；主動觀察病情；主動溝通交流；主動協助患者；主動關愛他人，手術中通過與患者之間的親切交談，降低其恐懼心理。

手術室的人文化護理主要是通過開展術前訪視、術中關懷以及術后的隨訪，促使原本的手術室護理工作由簡單的機械、被動的工作模式，向深入病房與患者交流的主動工作模式轉變，展現了手術室護理人員的人性化護理對生面健康的關愛。實現人文化的護理，不是簡單的將護理工作實施到位就可以達到預期的效果，而是要求護理人員樹立人文化的護理理念，擴大手術室護士的角色，提高手術室護士自身的綜合素質。

3合理配置醫院資源，緩解手術室工作壓力

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二、鼓勵學生主動學習

培養學生主動學習，開啟學習興趣大門作為高職護理學基礎教學方法中的首要步驟，旨在引導學生加強學習的動力，主動攝取相關知識與技能。主要改進方法如下。

2．1以詳細的資料與生動的圖片取代傳統以往教學中的文字敘述，增進學習趣味。

2．2將國內外護理方法進行對比結合我國目前護理專業的現狀，分析就業前景，增進學生信心。

2．3開展多元化見習課與實踐課堂，組織學生到院內進行參觀，了解護理人員工作情況，激發學生興趣。

2．4組織學生定期參加護理專業的學習研討會，觀看教學視頻，激發學生主動學習動力。

三、提高教師的綜合素質

隨著護理專業的不斷發展，在提高學生綜合素質的同時提高教職人員的綜合素質同樣至關重要，這就要求教職人員可在以往的教育觀念基礎上，加強并樹立新型的教學觀念，以適應當今需求。主要方法有:每位教職人員需在授課之間組織定期定時的集體備課，互相交流經驗，討論在教學過程中遇到的困難，并積極尋求幫助;各教職人員需配合時代需要，將傳統的應試教育轉變為素質教育，在教授書本上的內容之外，結合護理事件實例，與臨床應用相結合，定期舉辦臨床實踐［3］;積極參加學術研討會或技能操作比賽，以此進一步鞏固并提升專業知識與技能，促使高職護理專業的基礎教學工作不斷革新與發展;教職人員需根據每個學生的不同情況，給予不同的教學目標，做到“因材施教”，學會換位思考，了解學生真正要學習的知識與技能;在教學過程中需擺脫以往傳統教學方式，使課堂富有創意，激發學生獨立自主的發展。

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【英文摘要】China''''smainland

一、兩岸學歷互認問題的提出

臺灣“采認”大陸學歷問題的提出，最早可追溯到1997年10月，當時臺灣“教育部”首先對外宣布將“采認”大陸73所高校學歷，并開放島內青年赴大陸“念研究所”的決定。該政策在醞釀了五年之久后終于出臺，主要是基于兩岸合作與交流的加深、經貿往來的需要、課程專業互補性強、學歷和學位制度存在對等關系的考慮。該政策的出臺，曾獲得了臺灣民眾約95%的支持率以及大部分高教界人士的歡迎，正當眾多臺灣學子殷切期盼此類實施之際，臺灣方面隨即又宣布“暫緩承認大陸73所大學學歷”，并將此計劃“無限期擱置”。從“采認”的提出到“暫緩執行”前后不足70天。應該說臺灣“采認”大陸學歷政策的出臺，幾經波折，經過了臺灣“陸委會”以及“行政院”的反復審核，最終才由臺灣“教育部”正式提出。然而，轉眼之間學歷“采認”便成了“過眼云煙”，而且還多出了三條“暫緩”理由：其一，大陸有許多大學課程并不完整，課程安排也不具備嚴格的專業區分；其二，大陸許多大學辦學水平較低，又毫無國際聲譽；其三，兩岸學位制度差異很大，認可其學歷須經審慎研究和重新評估，等等。這一“暫緩”便是漫長的五年。不言而喻，兩岸高等教育之間存在的差異只是一種借口，而政治問題才是“暫緩”的真正理由。

就大陸對臺灣學歷“采認”政策的回應來看，早在臺灣單方面提出“采認”政策之前，大陸就在1985年以“聯合招生”的形式向港、澳、臺地區招收學生，而且“聯招”的院校從最先的7所增加到目前的150多所。當臺灣單方面提出“采認”大陸高校學歷政策之后，大陸方面也隨即做出了回應，提出“凡獲得臺灣大專以上學歷的臺灣青年，均可直接向大陸高校申請插班讀本科課程”的規定。事實上，該規定是在承認臺灣“大專以上學歷”與“大陸高校本科學歷具有銜接或對等關系”的前提下做出的具有善意的回應與表態。從實際操作層面上看，大陸方面推薦參與“聯招”港、澳、臺學生的高校，也都是國內最好、國際知名的院校，在學術積淀、辦學水平、專業設置和課程安排等方面，毫不遜色于臺灣的知名大學。即便是在臺灣“暫緩采認”大陸學歷之后，大陸方面也仍在繼續為臺生來大陸求學提供各種方便，其中包括：繼續放寬招收臺灣學生的渠道；不設統一分數線，由各校自主決定；審批權由教育部下放到各盛自治區的教育主管部門。大陸對兩岸高校學歷“采認”的基本態度是，積極回應，樂觀其成，創設條件。

盡管臺灣“采認”大陸高校學歷政策已擱置多年，但在兩岸都加入WTO的新形勢下，兩岸間的學歷“互認”是否有重新啟動的必要？可行性如何？政治問題能否與學術問題分開？等等，這些問題都是本文將要進一步探討的。

二、入世后兩岸重啟學歷互認大門的必要性分析

加入WTO后，高等教育的產業屬性日益明顯。各成員之間的教育服務貿易日益升溫：謀求開拓高等教育的國際或區域市場，吸引留學生和境外學生、加強合作辦學、運用信息技術實施遠程高等教育等，已越來越成為各成員方努力奮斗的目標，“無邊界的高等教育”[1]已初現端倪。事實上，“無邊界的高等教育”在很大程度上依賴于各成員方高等教育的質量保障和受教育者的學歷互認（資格認證）。鑒于兩岸都加入WTO的狀況，雙方是否能主動繞開意識形態問題，從學術的視角來探討兩岸學位、質量、水平和層次之間的對等問題是重啟兩岸學歷互認大門的一個必要前提。

（一）WTO中與教育有關的服務貿易形式及原則

WTO與教育有關的服務貿易形式有四種：其一為境外消費；其二為商業存在；其三為跨境交付；其四為自然人流動。很顯然，教育服務領域的條款，與金融、交通、航空等服務領域旨在消除關稅與貿易壁壘的條款不同，其主要目的是為了消除各國以及區域間教育的封閉性和對外參與辦學競爭的限制，以圖建立開放的教育服務市場，使本國或本地區的教育服務市場對外開放，境外機構與個人可以平等地與境內機構和個人競爭，等等。

臺灣“經濟部”官員吳文雅2002年7月12日對外公布，臺灣已經于6月30日對大陸等34個WTO會員提出初始開放清單，希望大陸及其它方面提前開放研究發展服務業、計算機服務業、管理顧問服務業等5個領域。但臺灣目前仍未向各成員方面提出開放臺內教育服務業的清單，也未做出任何承諾。而大陸方面，已成“境外消費”中的“出境留學或培訓”以及“商業存在”中的“合作辦學與培訓”等項，向WTO各會員做出了承諾，其它方面待時機成熟時也會陸續做出承諾。僅就WTO的規則而言，在WTO架構內，一旦會員之間互相開放高等教育服務領域，彼此之間就必須共同遵守WTO的基本原則：包括無歧視待遇原則（即最惠國待遇原則、國民待遇原則、互惠待遇原則）、透明度原則、關稅減讓原則、市場開放原則、公平貿易原則、權利與義務平衡原則等。值得一提的是，只要對成員方做出了承諾，就必須遵照WTO的原則辦事，包括對治見不同的成員方也必須信守承諾，不得另開爐社或人為設障。也就是說，在WTO的架構內，可以將政治問題與經濟問題和學術問題區分開來。

（二）入世后兩岸重啟學歷互認大門的主客觀條件

從客觀需要來看：首先，人為因素可以不在WTO規定的基本原則內進行討論，因此在探討兩岸學歷互認問題時可繞開意識形態而專門探討與學歷互認有關的學術交流、留學問題和合作辦學等問題；其次，隨著兩岸對WTO各成員間的承諾的不斷增加，尤其是教育服務貿易的相互開放，兩岸之間的學術交流、項目分工、留學教育、技能培訓、教師進修、人員互訪、合作辦學等教育消費活動將會不斷增加，而這些活動的增加，通常必須以學歷、職稱、專業、質量的對等以及評價標準的對等為基礎和前提，因此這在客觀上也會促使臺灣方面松動學歷“采認”政策。

從主觀需要來看：學歷“互認”能使雙方獲利。大陸方面，首先希望臺灣“采認”政策的松動能給大陸高校帶來新的思維、新的技術、新的學科、新的項目、新的手段、新的方法和新的管理；其次，兩岸學歷“互認”后，可以為大陸帶來新的生源，從而提高大陸高校的資源利用率；第三，給大陸高校注入新的觀念、新的活力和新的學習群體，有利于學術思想的交流與碰撞。而臺灣方面的收獲是，第一，可以用較少的成本獲得相對多的人才回流，人力資源中最寶貴的資源是人才資源，許多國家和地區都在制訂人才戰略并加緊對人才資源的爭奪；第二，兩岸學歷互認，有利于臺子女在兩岸間自由選擇就學與就業，方便更多的臺灣學子到大陸就學和經商，既緩解了臺灣的就業壓力，又為臺灣經濟的發展注入更多的資金；第三，學歷“采認”有利于兩岸學科的優勢互補和人才分工。比如，臺灣相對薄弱的中醫學和管理學科需從大陸方面獲得學術上的支持，而大陸方面相對薄弱的信息資訊學科，也可以從臺灣方面的優勢學科中獲得課程、師資和項目上的支持。從追求管理的最大綜合效應來看，兩岸科技人才的分工也十分必要，就象美國IBM大中華人力資源部總經理張臺杰所認為的那樣，“兩岸的科技人才各有強項、弱點，不過重點不在比較，而在全球化的擠壓使得跨國企業對人才的要求已經到了‘非常專業’的地步。與其擔心大陸人才會不會搶臺灣人才的工作，還不如回頭加速提升自己的專業。”[2]

（三）重啟兩岸學歷互認的大門是基于現實的需要

從現實需要來看，自1999年臺灣以“臺灣、澎湖、金門、馬祖獨立關稅區”的名義加入WTO后，臺灣學子留學大陸的熱潮有增無減。出現這種現象的主要原因是因為大陸在WTO以及經濟全球化的雙重壓力下，原本設限重重的服務業、金融業、保險業和通路業等，因受“外資”大舉沖擊，所需應對人才也大量劇增，因此，大量臺灣學子熱衷于到大陸求學，主要是放眼于大陸未來的就業市場，與前一代臺灣學子完成學業即返臺灣找工作的狀況大不相同。有些臺灣學生，在大陸讀完本科后，沒有馬上回臺灣就業，而是再到美國拿一個學歷，然后回去讓臺灣承認。這種狀況就像前臺灣“教育部”官員曾志朗所表示的那樣：“開放采認大陸學歷的時機，已經成熟到必須好好面對的時候了。已經有臺灣學生到大陸北京大學上學，之后再到美國耶魯大學念完書，然后回來問‘教育部’承認不承認，承認哪一個？這會變成一個可笑的問題。”[3]

以上情況，若在WTO架構下加以技術處理，便可免尷尬與意外。由于學歷“采認”涉及雙方學位制度、學位評定、課程設置、學術交流、人員互訪、互派留學生以及合作辦學等學術權限等方面的問題，應該說是各成員高等教育機構間相互承認其資格的一種學術行為，其實質是課程、專業、師資、質量、層次、規格和水平的對接，與政治問題無直接關系。因此，這種對接實際上是與國際高等教育接軌的一個重要組成部分，其進程是不會因為某一環節出現故障而中止的。因此，當某一國家或某一地區的對接功能受阻，其它環節的功能將會設法取而代之。

（四）重啟兩岸學歷互認大門可共創兩岸教育雙贏

雖然臺灣方面至今仍未承認大陸高校的學歷，但在臨近加入WTO之前，兩岸間的民間教育交流已相當頻繁。2000年寒假和2001年暑假，臺灣至少有上百位大學生自費或通過民間組團的方式，赴大陸參訪知名大學。他們參訪大陸高校的目的主要有三：其一是參訪大陸高校并與大陸學生交流座談；其二是希望到大陸求學，尤其是攻讀法律、會計專業，以應對兩岸加入WTO、直接“三通”后的需求搶攤就業市常在臺灣，要選讀某些熱門專業并不容易，而大陸不僅大學數量多，而且相同的專業也多，就讀的機會也多，因此選擇“曲線救國”也算是一種不錯的選擇；其三是想通過求學到大陸經商或就業。臺灣近幾年經濟不景氣，就業困難，而與此形成鮮明反差的是，大陸經濟持續穩定增長，來大陸的臺商事業紅紅火火，這對許多想來大陸求學并在大陸發展的臺灣學生來說是個不小的誘惑。

除了求學與搶灘大陸就業市場等好處之外，學歷互認還可以加速兩岸間的合作辦學。據悉，臺灣“元智”等私立大學曾表示想借入世之機，赴大陸專為臺商設EMBA班，因為臺商赴大陸做生意的人越來越多，在臺灣進修不便，于是規劃與上海交大、清華大學合作，借用其教室為臺商設EMBA班。此信息剛一傳開，包括“銘傳”、“淡江”等大學也都表示已在進行類似的規劃。臺大等“國立”大學也有意規劃比照辦理，有些大學甚至表示愿到大陸設分校。從發展趨勢來看，加入世貿組織后，兩岸間的直接互動，尤其是教育和文化交流會越來越多，學歷互認對雙方均有利：大陸方面可以吸引更多的臺灣生源；臺灣學生學成之后則可以名正言順地在大陸經商、就業，也可以返臺就業。以上的分析表明，學歷“互認”雖對雙方均有利，但最大的贏家還是臺灣學生。

（五）重啟學歷互認大門有助于加速兩岸高等教育的國際化進程

作為現代高等教育的一個重要特征，高等教育國際化趨勢有著深刻的經濟、社會、文化背景和教育理論根據。雖然高等教育國際化的內涵極為豐富，但是，國家之間、地區之間人員的交流、項目合作以及為研究和教學提供國際化的環境是高等教育國際化的主要內容。要真正富有成效地開展兩岸人員與項目的合作與交流，相互間必須以一定的對等關系為先決條件：從高校內部環境來看必須在專業、課程、學術、學位和質量水平等方面實現對等和對接；從高校外部來看，則必須充分實現高等教育服務市場的開放，使高質量的教育服務能在各成員之間進行貿易和流通。可見，互認學歷將有助于加速兩岸高等教育國際化的進程。

大陸高等教育國際化進程雖起步較晚，但由于較為充分地利用了“后發外生”優勢，因此可以在較短時間內實現高等教育國際化的跨越式發展。大陸近幾年來在轉變高等教育觀念、改革辦學體制、調整學科結構以及培養人才方面取得了重大進展，大眾化的人才培養觀，以及多樣化的課程體系、教學方法和辦學模式正逐步取代傳統、單一的精英式辦學思想，富有成效的改革使大陸高校正朝著國際化的方向不斷地邁進。臺灣的高等教育國際化進程較早起步，教育市場的開放度較高，特別是在招生、轉學、聘請外籍教師、學歷對等、學位授予等方面早已和國際接軌，而且學校的招生、質量評估和學校聲譽大多由市場決定，政府直接介入較少。盡管兩岸在向國際化方面的差距已在縮小，但是一旦涉及雙方高等教育的對接與互動問題時，臺灣方面便表現出少有的敏感與被動，臺灣當局也由間接干預變為直接干預。相信入世以后，兩岸在創設高等教育國際化環境方面，會有更大的空間。

三、入世后兩岸學歷互認的可行性分析

兩岸在加入WTO后并不意味著學歷“采認”的相應條件就自然具備了。事實上，兩岸之間仍存在較大差異，但“”仍是世界各國在尋求學歷對等關系中所共同遵守的基本原則。聯合國教科文組織曾經重申了這樣一個觀點，即“對任何一個國家或地區來說，僅文化傳統、地方習俗、經濟社會狀況之間的相互作用，就足以產生該國特有的教育概念，因而試圖強加一個通用的定義是無濟于事的。”[4]學歷“互認”也一樣，強求完全的相同才“互認”，不僅不太可能，而且也沒有必要，才是務實的做法。

（一）兩岸學位制度存在的共性是學歷互認的基本依據

發端于歐美的學位與學歷對等研究，在東南亞也有廣泛影響。進入21世紀后，學位制度的對等研究，已逐漸成為各國和各地區間高等學校進行學術交流與項目合作的基矗中國大陸與各國之間的學位對等關系，最初僅局限于與前蘇聯、東歐以及部分西歐高校間的人員對等交換。20世紀90年代后，由于中國高校與周邊地區以及東南亞各國高校之間的學術交流、人員往來不斷增加，主客觀上都要求雙方必須以對等的學歷關系為基矗在此背景下，中國加快了對東南亞、香港以及臺灣地區高等教育學位對等制度的研究。

其中，對海峽兩岸學位制度和學歷方面的研究和比較表明，兩岸高等教育學位制度存在“許多共性”：1)兩岸高等教育均實行三級學位制：學士、碩士和博士；2)大陸和臺灣對不同級別學位的申請者均有不同程度的學術能力要求。其中，大陸的學士學位、碩士學位和博士學位授予均有論文要求，而臺灣的學士學位授予并無論文要求，但博士學位的申請程序，則比大陸方面更為煩瑣；3)臺灣各級學位開設的課程有必修科目、主修科目、輔修科目和選修科目，而大陸各級學位開設的課程差別也不大，主要有學位課程（必修課）和非學位課程（含必修課和選修課）；[5]4)大陸現行的學位是按哲學、經濟學、法學、教育學、文學、歷史學、理學、工學、農學醫學、軍事學、管理學等12個門類授予，而臺灣則是以文學（文、史、哲）、理學、法學、商學、農學、工學、醫學和教育學等8大門類授予的。經比較表明，兩岸學科門類的劃分仍有不少共同之處，而且各級學位的授予都是按學科門類進行的。

兩岸同源不同流，在總體上學位制度具有相似的特點，若相對與美國等國的學歷互認而言，大陸與臺灣的學歷“互認”所涉及的文化、歷史問題更少一些，這在客觀上為兩岸間的學歷互認奠定了良好的基礎，但在具體操作上仍會遇到一些客觀障礙，需要進行技術層面的處理。

（二）兩岸普通高教系統的共同性是學歷互認的基礎

臺灣的高等教育系統實行雙軌制：一軌是以普通高等院校為主線的高等教育系統，另一軌是以專科教育以及職技高等教育為主線的高等教育系統。每一個子系統內均有完整的升學和就業制度，前者以學術研究和升學為目標，也兼顧就業；后者則以就業為主，同時也兼顧一部分升學需要。到了研究所階段，職業教育與普通教育又相互交叉并打通。相比之下，大陸方面的普通高等教育系統要比專科教育和職技高等教育系統完善得多，因為大陸的專科教育和職技高等教育原本不是同一個體系，是近兩年才逐漸朝新的高等職業技術方向轉軌，因此，在人才培養模式、辦學思想、課程設置、職業培訓等方面與臺灣相比仍有一定差距。從學歷對等的角度看，大陸的普通高等教育系統與臺灣的相比，更具有共同性。在實施對接過程中，可分期分批進行，先選擇一些已具備條件的高校為試點，試點成功后，再逐漸擴展到其它高校。

臺灣原“教育部”選定的73所高校，自1997年大陸高校進行合并以來發生了較大的變動，名單中的部分高校已與其它高校進行了合并，有的甚至更換了校名。臺灣前“教育部長”曾志朗在2001年4月表示“現階段很多中國大陸的大學進行整并，與前教育部長吳京公布預備采認的73所大陸學校有較大差距”，在過去的一年里，“教育部”已委托中原大學的2位教授，到中國大陸各地的學校進行深入調查了解，希望取得更完整的資料再做“采認”方面的探討。2001年5月，臺灣“教育部”高教司人士稱，“承認大陸學歷的準備作業已在積極進行”，“教育部”已初擬兩種方案，若采用寬松原則，將“采認”70多所大陸高校，若嚴格審查，則只能“采認”30至40所大陸高校，“學校名單已初步擬定。”[6]

（三）市場導向和社會評價可作為兩岸高校學歷互認的共同評判標準

雖然臺灣學者對大陸高校以及大陸學者對臺灣高校的評價機構不同，標準也不盡相同，但以市場需求為導向的社會評價及其排行榜，仍具有一定的可比性，基本上仍可作為兩岸大學學術水平、人才質量、社會聲譽排名的基本尺度和共同標準。

就目前大陸向臺灣學子開放招生的高校而言，多數是國內一流，在國際上有一定影響的大學。這些大學基本上是經過兩個評價渠道而勝出的：一是通過大陸教育部所組織的“優秀評估”或“合格評估”，二是在社會和企業評價中排名靠前的高校。大陸目前的高校，并不像有些人所誤傳的那樣是“毫無國際聲譽”或“沒有進行嚴格區分”。事實上，自1998年世界高等教育大會提出《展望與行動世界宣言》以來，大陸方面就對高等教育質量評估的傳統做法進行了調整：把原有的以學術標準為惟一評價尺度的評價體系，改為能體現多樣化趨勢的質量評估體系；既建立了國際公認的國家質量評估體系，又形成了能體現和保持地方院校特色的質量評價體系，使整個大陸的高校評估符合質量多樣化的要求。

臺灣的大學評估制度已實行多年，有官方評估也有民間評估，但臺灣歷來較看重民間評估，特別是以學生、社會及企業評價的形式出現的排行榜，尤其受到人們的重視與認可。因此，在兩岸學歷的互認中，可選擇兩岸具有共同性的民間（社會）排行作為試點，對社會排行相對靠前、分類排行較相似的高校，可先期作為學歷“采認”的對象。

四、結語

基于對以上相關問題的分析，得出以下基本結論：

首先，自1997年臺灣方面提出學歷“采認”問題以來，兩岸圍繞這一問題的“出臺”與“叫停”展開了多輪、多方面的探討，人們討論最多的還是臺灣是否以及如何“采認”大陸學歷。隨著兩岸加入WTO，這一問題終將變得越來越迫切：臺灣方面，公、私立大學“西進”、“登陸”、“合辦”的意圖越來越明顯，學生則基于就業與經商的長遠考慮，也大多睛睞到大陸高校就讀；大陸方面，通過學歷互認吸引臺灣學生到大陸學習可能是第一動機，加強雙邊的相互了解、互派人員以及學科間的優勢互補可能是第二動機，通過提供學習、就業和經商一條龍服務，間接地吸引更多的臺商、臺資到大陸來可能是另一動機。

其次，隨著兩岸的同時入世，兩岸經濟、文化、教育交流的日益增多，涉及學歷“采認”的人群、高校也將日益廣泛和增多，兩岸學歷互認的前景與趨勢應是“雙向”而非“單向”、“大范圍”而非“小范圍”地進行：包括臺灣承認大陸的學歷，同時大陸也承認臺灣的學歷；兩岸學歷互認的規模將由小變大，由幾十所逐漸擴大到幾百所，甚至覆蓋兩岸的絕大多數高校。

再次，考慮到目前兩岸還存在一些客觀及人為障礙，全面、大范圍的學歷互認目前仍較難實現。因此，可考慮在WTO的架構下，依據WTO的基本原則，并基于以往及目前對兩岸學位對等制度的研究成果，在雙方教育服務貿易準入條件與承諾的范圍內，采取相對靈活的措施，進行雙邊學界的對話與談判，先以部分高校為采認試點，各項關系理順之后再逐漸鋪開。

第四，現階段兩岸的當務之急，是雙方均要確定出第一批學歷采認的高校名單，以供對方采認時參考。從大陸方面考慮，有以下幾個方案可從中選一：其一是以臺灣前“教育部”圈選的73所高校為基礎，然后再進行增減；其二是以進入“211工程”的高校名單為基礎，從中再確定合適的學校為采認對象；其三是以2000年最新確定的向臺灣地區聯招學生的150多所高校為基礎擬定采認名單；[7]其四，以美國承認的大陸高校作為參照，確定采認對象。

第五，應從戰略的眼光來看待高等教育的“無邊界”趨勢及其發展特征，盡快建立兩岸學歷互認制度，積極謀求開拓雙方的高等教育服務貿易市常大陸的高等教育服務市場是對所有成員方開放的，而不僅僅只關照具有天時地利的臺灣。若臺灣方面不抓住機會，仍糾纏于一些不太重要的細節，那么座失良機將是不可避免的。

【參考文獻】

[1]黎安琪.無邊界高等教育及其資格認證[J].高等教育研究，2002,(1):1-9.

[2]導報訊.臺灣人才仍具優勢[N].海峽導報.2002-4-8(24).

[3]林承鐸.希望臺灣早日采認大陸學歷[J].臺聲，2001,(1):12-13.

[4]盧曉中.高等教育：概念的發展及認識[J].高教探索，2001,(3):60-63.

篇（8）

ABCD2分值: 5分 查看題目解析 >77．已知函數，則 ( )A1BCD分值: 5分 查看題目解析 >88．如圖，小方格是邊長為1的正方形，一個幾何體的三視圖如圖，則幾何體的表面積為（ ）

A:.]BCD分值: 5分 查看題目解析 >99．已知拋物線上一點到焦點的距離與其到對稱軸的距離之比為9：4，且，則點到原點的距離為（ ）ABC4D8分值: 5分 查看題目解析 >1010．函數的圖像大致為（ ）ABCD分值: 5分 查看題目解析 >1111．圓錐的母線長為L，過頂點的截面的面積為，則圓錐底面半徑與母線長的比的取值范圍是（ ）ABCD分值: 5分 查看題目解析 >1212．已知函數，且，則當時，的取值范圍是（ ）ABCD分值: 5分 查看題目解析 >填空題 本大題共4小題，每小題5分，共20分。把答案填寫在題中橫線上。1313．數列的前n項和為 ．分值: 5分 查看題目解析 >1414．已知為三角形中的最小角，則函數的值域為 ．分值: 5分 查看題目解析 >1515．某工廠制作木質的書桌和椅子，需要木工和漆工兩道工序，已知木工平均四個小時做一把椅子，八個小時做一張書桌，該工廠每星期木工最多有8 000個工作時；漆工平均兩小時漆一把椅子，一個小時漆一張書桌，該工廠每星期漆工最多有1300個工作時，又已知制作一把椅子和一張書桌的利潤分別是15元和20元，試根據以上條件，生產一個星期能獲得的利潤為 元．分值: 5分 查看題目解析 >1616．設，是雙曲線（，）的左、右兩個焦點，若雙曲線右支上存在一點，使（為坐標原點），且，則雙曲線的離心率為 ．分值: 5分 查看題目解析 >簡答題（綜合題） 本大題共80分。簡答應寫出文字說明、證明過程或演算步驟。17已知ABC的面積為S，且17.求的值；18.若，，求ABC的面積S．分值: 12分 查看題目解析 >18某冷飲店只出售一種飲品，該飲品每一杯的成本價為3元，售價為8元，每天售出的第20杯及之后的飲品半價出售．該店統計了近10天的飲品銷量，如圖所示：設為每天飲品的銷量，為該店每天的利潤．19.求關于的表達式；

20.從日利潤不少于96元的幾天里任選2天，求選出的這2天日利潤都是97元的概率．分值: 12分 查看題目解析 >19在多面體ABCDEFG中，四邊形ABCD與ADEF是邊長均為的正方形，四邊形ABGF是直角梯形，，且。

21.求證：平面BCG面EHG；22.若，求四棱錐G－BCEF的體積．分值: 12分 查看題目解析 >20已知橢圓C：的離心率為，過.左焦點F且垂直于長軸的弦長為．23.求橢圓C的標準方程；24.點為橢圓C的長軸上的一個動點，過點且斜率為的直線交橢圓C于A、B兩點，證明：為定值．分值: 12分 查看題目解析 >21已知函數，.25.當時，求函數在處的切線方程；26.令，求函數的極值；27.若，正實數滿足，證明：．分值: 12分 查看題目解析 >22選修：坐標系與參數方程已知圓的極坐標方程為，直線的參數方程為（為參數）．若直線與圓相交于不同的兩點，．28.寫出圓的直角坐標方程，并求圓心的坐標與半徑；29.若弦長，求直線的斜率．分值: 10分 查看題目解析 >23選修4—5：不等式選講設函數．30.當時，求不等式的解集；31.若不等式，在上恒成立，求的取值范圍．23 第(1)小題正確答案及相關解析正確答案

解析

，

，故解集為．……………5分考查方向

本題考查了絕對值不等式的解法解題思路

分三類討論兩個絕對值的符號，解三個不等式組。易錯點

絕對值不等式的解法23 第(2)小題正確答案及相關解析正確答案

解析

在上恒成立在上恒成立

在上恒成立，

故的范圍為．……………10分考查方向

篇（9）

1.2對護理醫學基礎課實驗了解程度組Ⅰ100%、組Ⅱ83%和組Ⅲ88%選擇了解。

1.3醫學基礎課實驗與護理專業課關系方面2.3.1總體看法將各題目三組看法比較集中的（選擇率>50%）項目入選，三組人員對醫學基礎課實驗的地位、目的、作用的看法見表1表1對醫學基礎課實驗的總體看法（選擇百分率%）從總體選擇率看100%的教師和畢業生認為醫學基礎課在護理專業課程體系中占有重要地位，醫學基礎課設置比較合理。護理專業學習醫學基礎課程的主要目的，選擇為學習專業課程提供基礎知識82%。護理專業基礎課程的實驗課在專業課程中主要起到的作用，被調查者62%認為既是為學習專業課程打基礎又為更好地掌握基礎醫學理論知識服務，73%的被調查者認為我院醫學基礎課程的實驗有體現專業特點。

1.3.2對于開設實驗課的必要性和實驗課類型及設置的看法見表2。其中99%的教師認為護理專業的醫學基礎課程有開設實驗課的必要性，認為實驗課類型選擇率為驗證型71%，演示型69%，創新型20%，在開設實驗課的看法上各組看法也比較一致認為有必要開設實驗課的醫學基礎課及選擇率：人體解剖學96%、微生物與免疫學84%、生物化學85%、藥理學88%、生理學83%、病理學85%、組織學46%。

1.3.3對護理專業醫學基礎課實驗內容設置及教學的看法見表3。各組被調查者對實驗課內容設置及實驗條件、實驗考核方式等方面看法比較一致。在“教學條件中影響學生醫學基礎實驗課教學效果學習的因素”這一條目中，選擇率比較集中，超過50%的分別是實驗指導教師相關知識水平、授課方法與技巧、配套教材、課時數多少是影響教學效果的重要因素。

2.討論

2.1護理專業醫學基礎課實驗的地位、目的、作用醫學基礎課的實驗教學是教學的重要組成部分，是學習專業課的基石。100%的被調查者認為醫學基礎課在護理專業課程體系中的地位重要，并且醫學基礎課程有開設實驗課的必要性，尤其是提高靈活性及分析、解決問題的能力、良好職業素養的養成方面起到一定的作用；主要起到的作用既是為學習專業課程打基礎又為更好地掌握基礎醫學理論知識服務，這些觀點是比較一致的。但組Ⅲ對醫學基礎課實驗的作用選擇率更高可能與當今護理工作者希望自身的知識儲備和護理技能的不斷提高改進的發展形勢有關。實驗課內容設置的原則方面，多數被調查者認為一方面應與護理專業課相銜接，另一方面應以臨床應用為目的，但三組的選擇率有差異，組Ⅰ選擇率相對較低可能是基礎課教師偏重于基礎課內容的完整性，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率較高可能因為他們直接與臨床護理工作接觸，更加重視醫學基礎課為臨床工作應用的實用性和實效性，所以更強調應以臨床應用為目的。

2.2護理專業醫學基礎課程實驗課的設置醫學基礎課所占的比重在減少也是現代教改和護理改革的重要內容之一，但99%的被調查者認為醫學基礎課有必要開設實驗課，而且選擇率多數超過50%，這也說明基礎課實驗對護理專業課教學起到很重要的作用。其中人體解剖學的選擇率最高達到96%，這提示教師要注重解剖學理論與實驗教學的緊密聯系，適當考慮在教改中趨向于理實一體化教學，提高教學效果。對組織學開設實驗課的必要性的選擇率三組看法存在差異，組Ⅰ選擇率83%相對較高可能是基礎課教師更注重實驗課本身對組織學課程的直觀輔助教學作用，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率48%、35%，較低可能組織學對護理專業實踐的指導意義不明顯有關。本次研究顯示被調查者普遍認為演示型和驗證型實驗是比較適合護理專業學生的實驗類型。創新型實驗選擇率低，這可能是由于醫學基礎課實驗主要是幫助學生更好地理解和掌握醫學基礎知識和鍛煉基本操作技能有關。這與現在教改提倡提高創新型實驗比率的觀點不盡相同，可能由于多數被調查者認為學生的基礎知識有限，創新性條件相對較差有關。

2.3醫學基礎課實驗內容設置及提高教學效果方面的思考在教學中如何使醫學基礎課實驗有機的與護理專業課銜接互滲，提高其在專業課中的作用是我們的教學目標也是今后教改的目的所在。在調查中多數80%被調查者認為醫學基礎課實驗內容的設置應以臨床應用為目的，只有這樣才能使醫學基礎課程實驗更好的為臨床教學提供基礎知識和基本技能，具備不斷提高繼續學習能力，使自身技能水平達到臨床工作要求。調查中79%的教師認為醫學基礎實驗課教師應適當進行系統護理知識的學習有必要，同時87%的被調查者認為專業課教師參與基礎課實驗建設是使基礎課程實驗能更好的服務于專業課教學最迫切要解決的問題。國外有研究表明學生學習完醫學基礎后，不能很好的將醫學基礎知識與護理實踐相聯系，不能利用所學知識解釋臨床實際問題［2］，為解決這一問題一些研究者提出讓醫學基礎課教師進行臨床教育來進行學科知識的滲透，醫學基礎課及實驗指導教師進行專業的護理知識的學習，同時護理專業課教師充分參與基礎課實驗教學內容及教學方案的制定也有助于基礎課實驗與護理專業課內容的銜接和互滲。由此可見，教師進行雙重知識背景學習有助于進行知識的銜接與互滲。［4］在影響教學效果的因素調查中，被調查者認為對教學效果影響最大的是教師自身因素（授課方法與技巧、指導教師的相關知識），其次是客觀條件（教材、課時量）。這說明教師注重自身修煉，內涵的提高及自身在教學中的作用，有利于發揮教師的主導作用。對學生的考核方面85%被調查者認為應采用實驗報告+實踐操作+平時成績的綜合成績比較合理，可見教師們已經轉變過去的期末一次操作考試定成績的方式，采取靈活多樣的方式方法，在實驗考核環節，建立健全相關制度，有助于調動學生的學習主動性，全面提高學生的動手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力，促進了學生綜合素質的提高。

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23.最初到達離家最遠的地方是什么時間？離家多遠？24.何時開始第一次休息？休息多長時間？25.第一次休息時，離家多遠？26.11：00到12：00他騎了多少千米？27.他在9：00～10：00和10：00～10：30的平均速度分別是多少？28.他在哪段時間里停止前進并休息用午餐？分值: 10分 查看題目解析 >20如圖，在四棱錐P-ABCD中，平面PAD底面 ABCD，側棱PA=PD＝，底面ABCD為直角梯形，其中BC∥AD ，ABAD，AD=2AB=2BC=2,O為AD中點．

29.求證：PO平面ABCD；30.線段AD上是否存在點，使得它到平面PCD的距離為？若存在，求出值；若不存在，請說明理由．分值: 10分 查看題目解析 >21已知圓的方程為，直線的方程為，點在直線上，過點作圓的切線，切點為．31.若，試求點的坐標；32.若點的坐標為，過作直線與圓交于兩點，當時，求直線的方程33.經過三點的圓是否經過異于點M的定點，若經過，請求出此定點的坐標；若不經過，請說明理由。分值: 16分 查看題目解析 >22已知圓C經過點A(－2,0)，B(0,2)，且圓心C在直線y＝x上，又直線l：y＝kx＋1與圓C相交于P、Q兩點．34.求圓C的方程；35.若·＝－2，求實數k的值22 第(1)小題正確答案及相關解析正確答案

x2+y2=4解析

設圓C（a，a）半徑r．因為圓經過A（﹣2，0），B（0，2）所以：|AC|=|BC|=r，解得a=0，r=2，所以C的方程x2+y2=4．考查方向

考查了圓的標準方程的求法，兩點間的距離公式解題思路

因為圓心在直線y=x上，故可設為C（a，a），利用兩點間的距離公式可得a，然后解得半徑r，寫出圓的標準方程.易錯點

必須找準和圓心半徑相關的條件22 第(2)小題正確答案及相關解析正確答案

0解析

因為，，所以，，∠POQ=120°，所以圓心到直l：kx﹣y+1=0的距離d=1，，所以 k=0．考查方向