時(shí)間:2022-12-08 03:45:48
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇副主任醫(yī)師論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
(一)申報(bào)條件:按照《關(guān)于衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審工作有關(guān)問題的通知》(京人發(fā)[]101號(hào))執(zhí)行。
(二)關(guān)于對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱外語(yǔ)的要求,按照《關(guān)于貫徹人事部<關(guān)于完善做好職稱外語(yǔ)考試有關(guān)問題的通知>的通知》(京人發(fā)[]31號(hào))執(zhí)行。
(三)關(guān)于對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用的要求,按照《北京市人事局關(guān)于職稱評(píng)聘程序調(diào)整有關(guān)政策的通知》(京人發(fā)[]37號(hào))以及《關(guān)于北京市專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平考試有關(guān)規(guī)定的通知》(京人發(fā)[]111號(hào))執(zhí)行。
(四)關(guān)于對(duì)2010年城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師的要求,按照《關(guān)于城市醫(yī)生在晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基層服務(wù)有關(guān)問題的通知》(京衛(wèi)人字[]37號(hào))和《關(guān)于城市醫(yī)生在晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基層服務(wù)有關(guān)問題的補(bǔ)充通知》(京衛(wèi)人字[]38號(hào))精神,要求城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師之前必須到基層衛(wèi)生單位累計(jì)工作服務(wù)1年(即晉升副主任醫(yī)師必須到基層農(nóng)村服務(wù)40周或200個(gè)工作日,晉升主任醫(yī)師必須到基層農(nóng)村服務(wù)36周或180個(gè)工作日)或到83個(gè)邊遠(yuǎn)山區(qū)半山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生單位累計(jì)工作服務(wù)8個(gè)月。按照《對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案》(京衛(wèi)醫(yī)字[2010]45號(hào))要求,各支援醫(yī)院臨床科室中級(jí)及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員,每年必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)提供不少于15天的服務(wù)。對(duì)無故拒絕到社區(qū)服務(wù)或沒有按時(shí)完成規(guī)定的每年下社區(qū)服務(wù)15天任務(wù)的人員,不能晉升職稱。對(duì)積極下社區(qū)并按要求圓滿完成任務(wù)并受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和居民好評(píng)的人員,在同等條件下優(yōu)先晉升職稱。城市醫(yī)生到農(nóng)村基層服務(wù),是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)首善之區(qū)和緩解看病難、看病貴的一項(xiàng)重要工作,各單位要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、狠抓落實(shí)。對(duì)于弄虛作假的單位和個(gè)人,一經(jīng)核實(shí),將嚴(yán)肅處理,兩年內(nèi)取消其申報(bào)資格,并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員的責(zé)任。
(五)關(guān)于對(duì)申報(bào)全科醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員的要求,按《關(guān)于印發(fā)<北京市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試與評(píng)審暫行辦法>的通知》(京衛(wèi)人字[]6號(hào))執(zhí)行。
(六)關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的要求,按《關(guān)于印發(fā)<北京市農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審辦法>的通知》(京衛(wèi)人字[2006]9號(hào))執(zhí)行。
(七)關(guān)于對(duì)傳染病防治知識(shí)掌握的要求,根據(jù)2011年北京市衛(wèi)生工作會(huì)議精神,首都所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員都要學(xué)習(xí)掌握重點(diǎn)傳染性疾病防治知識(shí),每人每年學(xué)習(xí)不得少于20個(gè)學(xué)時(shí),在今年衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格答辯中,各專業(yè)答辯組將繼續(xù)考核申報(bào)人員傳染病防治知識(shí),并作為職稱晉升和職務(wù)聘任的必備條件之一。
二、需說明的幾個(gè)問題
(一)關(guān)于對(duì)申報(bào)人員公示的要求,各單位須對(duì)申報(bào)高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員的情況(如平均每年參加臨床工作的周數(shù)、承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、論文、到農(nóng)村或社區(qū)基層服務(wù)的時(shí)間和地點(diǎn)、繼續(xù)教育情況等)進(jìn)行公示,時(shí)間一周。公示后由本單位推薦委員會(huì)進(jìn)行推薦。在公示期間群眾舉報(bào)申報(bào)人有弄虛作假的,由單位推薦委員會(huì)責(zé)成有關(guān)部門或人員進(jìn)行核查,一經(jīng)核實(shí),兩年內(nèi)取消其申報(bào)資格。
(二)關(guān)于對(duì)論文的要求:按照人事部、衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定,晉升副主任醫(yī)師,應(yīng)在擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間,至少有2篇第一作者論文(或著作),在專業(yè)期刊發(fā)表或在省及省以上學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告;晉升主任醫(yī)師,應(yīng)在擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間,至少有3篇第一作者論文(或著作),在國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表或在全國(guó)性、國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告。各單位推薦委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)申報(bào)人提交論文的科學(xué)性、先進(jìn)性和實(shí)用性進(jìn)行審核。
(三)關(guān)于破格的要求:申報(bào)中醫(yī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)學(xué)技術(shù)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格、未達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的申報(bào)條件,但業(yè)績(jī)突出的人員,經(jīng)所在單位推薦委員會(huì)同意后,報(bào)市衛(wèi)生局核準(zhǔn),可以破格申報(bào)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格。破格標(biāo)準(zhǔn)參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)條件執(zhí)行。
(四)關(guān)于網(wǎng)上申報(bào)問題:為了使報(bào)名工作更加方便、準(zhǔn)確、快捷,北京市申報(bào)衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格繼續(xù)實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)申報(bào)與離線申報(bào)相結(jié)合的方式。申報(bào)人可登陸北京市衛(wèi)生人員考評(píng)中心網(wǎng)站)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)或下載離線錄入版(網(wǎng)上填報(bào)的內(nèi)容必須準(zhǔn)確、詳盡,并與報(bào)送的紙質(zhì)材料一致),各單位人事部門認(rèn)真審核申報(bào)人資料后,按規(guī)定時(shí)間報(bào)送市衛(wèi)生人員考評(píng)中心。(詳見市衛(wèi)生人員考評(píng)中心的有關(guān)通知)
三、答辯評(píng)審時(shí)間
擬定于10月份,具體安排另行通知。
四、報(bào)送材料時(shí)間
區(qū)縣衛(wèi)生局、市屬局(總公司)、各有關(guān)單位:8月20日—8月21日
直屬單位:8月22日—8月24日
五、報(bào)送的材料
(一)單位需報(bào)送的材料:
1、區(qū)縣衛(wèi)生局提交區(qū)、縣職改(人事)部門出具的本年度可使用的指標(biāo)或崗位職數(shù)證明;市屬局(總公司)提交職改(人事)部門出具的本年度可使用的指標(biāo)或崗位職數(shù)證明(評(píng)聘分開工作試點(diǎn)單位除外)。中央等非本市所屬單位提交委托代評(píng)函。
2、申報(bào)人員的公示情況。
3、臨床科室中級(jí)及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)提供不少于15天服務(wù)的書面證明(須注明時(shí)間、地點(diǎn)以及工作內(nèi)容,并加蓋支援醫(yī)院、接受支援的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其所在區(qū)縣衛(wèi)生局的公章)。
(二)個(gè)人需報(bào)送的材料:
1、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審申報(bào)表(申報(bào)表中評(píng)審委員會(huì)意見不再填寫)一份
2、西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)送《推薦晉升西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格量化考核表》和《推薦晉升西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師工作業(yè)績(jī)?nèi)罕娫u(píng)議匯總表》各一份(市衛(wèi)生人員考評(píng)中心統(tǒng)一印制)西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)以外的專業(yè)報(bào)送上一年度考核表(可提交復(fù)印件并加蓋人事部門公章)一份
3、申報(bào)主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師,須提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份
4、城市醫(yī)生申報(bào)主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師,須提交“城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)鑒定表”復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份
5、答辯論文或代表作(必須為第一作者)一式二份
6、按文件規(guī)定,需提交的其他論文或材料一式一份
7、外語(yǔ)成績(jī)合格證復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份
8、計(jì)算機(jī)考試合格證復(fù)印件并加蓋人事部門公章(護(hù)理專業(yè)除外)一份
9、破格審批表一份
10、學(xué)歷證書復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份
11、現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)證書復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份
12、《傳染性疾病防治知識(shí)培訓(xùn)證書》復(fù)印件并加蓋人事部門公章一份
(一)基本理論知識(shí)
全面掌握神經(jīng)病學(xué)知識(shí)和理論,深入了解神經(jīng)解剖學(xué)、臨床神經(jīng)生理學(xué)、臨床神經(jīng)病例學(xué)及臨床神經(jīng)電生理學(xué)(包括腦電圖,在有條件的單位工作者,還包括肌電圖及誘發(fā)電位);掌握顱內(nèi)血流生理及病例生理學(xué),神經(jīng)影像學(xué)(包括頭顱及脊柱X線平片、腦血管造影及CT)的基本理論,在有條件的醫(yī)院工作者,還須掌握MRI有關(guān)技能;掌握神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學(xué)(包括頭面痛、驚闕、癱瘓、顱內(nèi)壓增高、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、肢體痛、失語(yǔ)、昏迷)的理論、機(jī)電及鑒別診斷;掌握神經(jīng)心理學(xué)的基本知識(shí);掌握精神病學(xué)、小兒神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、老年神經(jīng)病學(xué)、心臟病學(xué)及呼吸內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)與神經(jīng)病學(xué)有關(guān)的基本知識(shí)。
(二)相關(guān)理論知識(shí)
1、掌握神經(jīng)生物化學(xué)、神經(jīng)免疫學(xué)、神經(jīng)流行病學(xué)、神經(jīng)遺傳學(xué)的基本理論。
2、掌握眼科、耳鼻喉科及骨科與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)的理論知識(shí)。
(三)學(xué)識(shí)水平
廣泛閱讀專業(yè)期刊;了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù),并用于醫(yī)療實(shí)踐。
二、工作經(jīng)歷與能力
1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷:
擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間,平均每年參加臨床工作(病房及門診)部少于40周。
2、從事本專業(yè)工作的能力:對(duì)神經(jīng)內(nèi)科常見疾病(包括:腦血管疾病、癲癇、脫髓鞘疾病、變性病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥、周圍神經(jīng)病、肌瘤、遺傳代謝性神經(jīng)系統(tǒng)疾病一級(jí)椎體外疾病)的診斷、治療機(jī)預(yù)防等有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
對(duì)常見癥狀(包括:頭面痛、眩暈、癱瘓、感覺障礙、驚闕、癡呆、暈闕、昏迷)有深入的認(rèn)識(shí)并能作出正確地分型或病因診斷;對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病的預(yù)防、診斷及治療等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);能承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診,能承擔(dān)神經(jīng)內(nèi)科二線值班、門診咨詢等工作;有一定的病房、門診醫(yī)療組織、管理的能力。
3、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量
熟練掌握神經(jīng)系統(tǒng)各部位(包括:大腦半球、丘腦及小丘腦、腦干、脊髓、周圍神經(jīng))綜合癥至少30個(gè)。對(duì)其它系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)合并癥(包括:肝性腦病、門脈性腦病、腎性腦病、透析性病、瘤性神經(jīng)系合并癥、心肺功能障礙的神經(jīng)系統(tǒng)合并癥)有深入的了解。擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師工作期間,平均每年診治本專科病人至少300例,主管或負(fù)責(zé)主治的病例確診符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。
(二)教學(xué)
具有指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)研究生臨床工作的能力;能主持門診病例及病房查房討論;每年為下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師講授專題課至少2次;有帶教2名住院醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)1名研究生的經(jīng)歷。
(三)科研
掌握科研選題、課題設(shè)計(jì)及研究方法;能結(jié)合臨床實(shí)踐提出課題,開展科研工作,并進(jìn)行課題總結(jié),擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間,至少有2篇第一作者的論文,在專業(yè)期刊上發(fā)表或在省級(jí)省以上學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告。
主任醫(yī)師
一、專業(yè)理論知識(shí)
(一)基本理論知識(shí)
在副主任醫(yī)師所具備的理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,深入系統(tǒng)地掌握神經(jīng)病學(xué)的基本理論知識(shí),并對(duì)本專業(yè)某一領(lǐng)域有所專長(zhǎng)。
(二)相關(guān)理論知識(shí)
在達(dá)到所規(guī)定的神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)副主任醫(yī)師水平的基礎(chǔ)上,熟悉與其專業(yè)相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展
(三)學(xué)識(shí)水平
廣泛閱讀國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊,深入了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù),并用于醫(yī)療實(shí)踐與科學(xué)研究。
二、工作經(jīng)歷與能力
(一)醫(yī)療
1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷:
擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間,平均每年參加臨床工作不少于35周。
2、從事本專業(yè)工作的能力:
在神經(jīng)內(nèi)科疾病的預(yù)防、診斷及治療等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能正確、熟練地組織、指導(dǎo)、搶救、治療專科危重病人,有解決疑難病及復(fù)雜技術(shù)問題的能力;能承擔(dān)院內(nèi)外疑難復(fù)雜病例會(huì)診;對(duì)本專業(yè)臨床工作具備全面的組織管理能力。
3、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作機(jī)工作量:
擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師工作期間,每年診治神經(jīng)內(nèi)科病人至少150例,其中疑難危重病例不少于40%,醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
(二)教學(xué)
(一)基本理論知識(shí)
熟練掌握整形外科專業(yè)的基本理論及全面的專業(yè)知識(shí)與技能。
(二)相關(guān)理論知識(shí)
深入了解解剖學(xué)、局部解剖學(xué)等理論知識(shí);掌握美容外科學(xué)、周圍神經(jīng)外科學(xué)與小血管吻合及各種組織移植的技能;掌握整形外科攝影的特殊要求與原則。
(三)學(xué)識(shí)水平
廣泛閱讀專業(yè)期刊;了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù),并用于醫(yī)療實(shí)踐。
二、工作經(jīng)歷與能力
(一)醫(yī)療
1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷:
擔(dān)任整形外科主治醫(yī)師工作期間,平均每年參加臨床工作不少于40周。
2、從事本專業(yè)工作的能力:
思維比較開闊敏捷,能夠創(chuàng)造性地開展工作并解決疑難問題,對(duì)復(fù)雜情況有快速反應(yīng)能力。初步向?qū)W有專長(zhǎng)的方向發(fā)展,在臨床工作中有獨(dú)當(dāng)一面的能力。能獨(dú)立完成:(1)先天性面裂(包括唇腭裂)修復(fù)術(shù);(2)頜面部、軀干、四肢缺損的修復(fù)再造術(shù);(3)晚期燒傷瘢痕的整復(fù)術(shù);(4)面部骨折整復(fù)術(shù);(5)美容外科手術(shù);(6)頭頸部或軀干四肢的惡性腫瘤或癌前病變修復(fù)術(shù);(7)手外科手術(shù);(8)先天性異常(如:并指、小耳畸形、尿道下裂、先天性囊腫、巨大色素痣、先天性攣縮帶)的整復(fù)術(shù)。
3、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量:
能獨(dú)立完成頭頸部、上肢、下肢、軀干等部位及泌尿生殖系統(tǒng)的常見整形手術(shù);擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間,作為術(shù)者或第一助手完成手術(shù)不少于300臺(tái)次,能獨(dú)立承擔(dān)院內(nèi)的會(huì)診。
(二)教學(xué)
具有指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)研究生臨床工作的能力;能主持門診病例及病房查房討論;每年為下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師講授專題課至少2次;有帶教2名住院醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)1名研究生的經(jīng)歷。
(三)科研
掌握科研選題、課題設(shè)計(jì)及研究方法;能結(jié)合臨床實(shí)踐提出課題,開展科研工作,并進(jìn)行課題總結(jié)。擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間,至少有2篇第一作者的論文,在專業(yè)期刊上發(fā)表或在省及省以上學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告。
主任醫(yī)師
一、專業(yè)理論知識(shí)
(一)基本理論知識(shí)
精通本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。
(二)相關(guān)理論知識(shí)
掌握與整形外科相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)。
(三)學(xué)識(shí)水平
廣泛閱讀國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊;深入了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù),并用于醫(yī)療實(shí)踐與科學(xué)研究。
二、工作經(jīng)歷與能力
(一)醫(yī)療
1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷:
擔(dān)任本專業(yè)副主任醫(yī)師工作期間,平均每年參加臨床工作不少于35周。
2、從事本專業(yè)工作的能力:
具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)知識(shí),對(duì)整形外科的一個(gè)或幾個(gè)領(lǐng)域有深入研究或有創(chuàng)新的手術(shù)方法,能完成整形外科常見的復(fù)雜、疑難手術(shù);在醫(yī)療、教學(xué)、科研方面有較強(qiáng)的管理能力。
3、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量:
能獨(dú)立處理,并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師完成本專業(yè)復(fù)雜、疑難病例的治療;擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間,作為術(shù)者或第一助手完成手術(shù)不少于250臺(tái)次,其中復(fù)雜、疑難手術(shù)不少于150臺(tái)次;能勝任院外會(huì)診工作。
(二)教學(xué)
曾任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科醫(yī)院整形美容中心主任,現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院整形外科主任,兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)乳腺癌學(xué)組全國(guó)委員、中華整形外科雜志編委、中國(guó)美容醫(yī)學(xué)雜志編委、整形再造外科雜志編委。
主持和參加研究的課題曾獲衛(wèi)生部、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院和整形外科醫(yī)院科研基金多項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表文章66篇,主編美容系列從書一套(共5本),副主編專著一部,參加編寫和翻譯專著8部;3篇論文被中華醫(yī)學(xué)會(huì)評(píng)為優(yōu)秀論文;兩項(xiàng)研究工作獲得中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院科研成果三等獎(jiǎng);2篇論文獲得整形外科醫(yī)院第一屆科學(xué)年會(huì)三等獎(jiǎng)。
鄭志忠
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任、教授、博士生導(dǎo)師。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)主任委員。中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海市皮膚性病學(xué)會(huì)主任委員。曾赴法國(guó)進(jìn)修皮膚細(xì)胞生物學(xué)和銀屑病。在色素性皮膚病和銀屑病等的基礎(chǔ)研究和臨床診治方面有較深造詣。
國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的自體表皮移植治療白癜風(fēng)獲得上海市衛(wèi)生局科技進(jìn)步獎(jiǎng),領(lǐng)銜完成的異體黑素細(xì)胞移植治療白癜風(fēng)通過了上海市科委和教育部的成果鑒定,并獲得上海市優(yōu)秀發(fā)明一等獎(jiǎng)。在各類核心期刊和權(quán)威雜志上30余篇,還參與編寫《現(xiàn)代皮膚病學(xué)》、《銀屑病的基礎(chǔ)與臨床》、《皮膚生理與病理生理學(xué)》等專著。
武淑英
副主任醫(yī)師,業(yè)務(wù)專長(zhǎng):生殖健康及計(jì)劃生育
女,漢族,山西省黎城縣人。1978年8月畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。畢業(yè)后分配在北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師,1998年6月晉升為副主任醫(yī)師。
多年來從事生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育、婦女保健的臨床工作;參加了藥物抗早孕的“八五”攻關(guān)課題;參與編寫《婦產(chǎn)科治療常規(guī)》一書。1993年獲北京市計(jì)劃生育手術(shù)萬(wàn)例無事故先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng),1994年獲國(guó)家計(jì)生委、衛(wèi)生部計(jì)劃生育萬(wàn)例手術(shù)無事故先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng),1997年獲國(guó)家計(jì)生委“八五”科技攻關(guān)二等獎(jiǎng)。
現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。
李輝
首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室研究員碩士生導(dǎo)師
地址:安徽省合肥市績(jī)溪路218號(hào)
郵編:230022
出診時(shí)間:周一上午、周四下午安醫(yī)附院長(zhǎng)江路門診
周五上午安醫(yī)住院部專家門診
個(gè)人簡(jiǎn)介:1965年畢業(yè)于安徽醫(yī)學(xué)院,主任醫(yī)師,教授,享受國(guó)務(wù)院政府津貼。曾任安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌科主任;中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)常委,中華糖尿病學(xué)會(huì)常委。現(xiàn)任安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌、糖尿病學(xué)會(huì)主任委員。參編出版專著9部,60余篇,擔(dān)任《國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志》等多部雜志的編委。
專業(yè)特長(zhǎng):從事臨床、教學(xué)、科研工作40余年,對(duì)內(nèi)分泌代謝疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。
魏子孝,主任醫(yī)師。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院內(nèi)分泌科
地址:北京市海淀區(qū)西苑操場(chǎng)甲1號(hào)
郵編:100091
出診時(shí)間:周二、周四上午專家門診
周四下午特需門診
個(gè)人簡(jiǎn)介:1970年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院,1980年畢業(yè)于中國(guó)中醫(yī)研究院研究生部,內(nèi)科師從方藥中、時(shí)振聲,婦科師從錢伯煊、趙數(shù)儀、傅方珍諸位老師。碩士學(xué)位、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。原中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院內(nèi)分泌科帶頭人,西苑醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。
西苑醫(yī)院內(nèi)分泌科設(shè)病床32張,以中西醫(yī)結(jié)合治療,收治糖尿病及慢性并發(fā)癥、各種甲狀腺疾病、內(nèi)分泌代謝疾病為主。
專業(yè)特長(zhǎng):中醫(yī)內(nèi)科雜病,糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟病、風(fēng)濕性疾病的中醫(yī)藥疾病。
陳霞飛,主任營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)師。華東醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科
地址:上海延安西路221號(hào)
郵編:200040
出診時(shí)間:每周二下午
個(gè)人簡(jiǎn)介:1964年上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)療專業(yè)本科畢業(yè)。現(xiàn)為復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院主任營(yíng)養(yǎng)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師。上海市臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心主任、上海藥學(xué)會(huì)老年藥學(xué)專委會(huì)副主任、上海糖尿病康復(fù)協(xié)會(huì)顧問、上海食療研究會(huì)理事、中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志編委、糖尿病新世界雜志專家顧問。曾任中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事、臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任、上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專委會(huì)主任。
專業(yè)特長(zhǎng):長(zhǎng)期從事臨床營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)保健和營(yíng)養(yǎng)教學(xué)工作,對(duì)老年?duì)I養(yǎng)、各類疾病營(yíng)養(yǎng)和臨床營(yíng)養(yǎng)支持方面有較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
李毅斌,副主任醫(yī)師。北京同仁醫(yī)院眼科中心
地址:北京市東交民巷1號(hào)
郵編:100730
一、床位規(guī)模
內(nèi)一科起源于大內(nèi)科,是醫(yī)院發(fā)展最早的科室,由于專業(yè)的細(xì)分化,于2010年正式分科為內(nèi)一科,以心血管疾病為主攻方向,科室自成立以來,床位數(shù)57張,有單獨(dú)的護(hù)理單元,有獨(dú)立的專科門診診室,由副主任醫(yī)生坐診,2018年全年門診二次8881人,2019年全年門診人次9036人。
二、人才隊(duì)伍
建立健全人才梯隊(duì),使每個(gè)人特長(zhǎng)充分發(fā)揮。中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師為本科學(xué)術(shù)帶頭人,為湖南省基層名老中醫(yī)。科主任向芳,中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師,為學(xué)術(shù)繼承人,已經(jīng)完成名老中醫(yī)繼承人學(xué)習(xí),湖南省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)出師證。為名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。本科室醫(yī)師10名,主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師5名,醫(yī)師2名。護(hù)士共17人,其中主管護(hù)師1人,護(hù)師10人,護(hù)士6人。
科室護(hù)士先后送至人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修半年,醫(yī)院進(jìn)修3月,今年安排副主任醫(yī)院進(jìn)修1年心臟介入,并擬定再送一名醫(yī)生,兩名護(hù)士至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修介入。并安排醫(yī)師參加省、市多種學(xué)術(shù)活動(dòng)。全科業(yè)務(wù)水平有了一定提升。
三、特色優(yōu)勢(shì)
嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)劃,優(yōu)勢(shì)病種實(shí)施臨床路徑管理。自開展以來,實(shí)施臨床路徑率達(dá)95%以上。加大力度提高中醫(yī)中藥服務(wù)能力。科室開展了多項(xiàng)中醫(yī)特色項(xiàng)目,如耳針、穴位貼敷、中藥定向透藥治療、穴位注射等在臨床上廣泛開展。西醫(yī)醫(yī)生加強(qiáng)中醫(yī)培訓(xùn),使辨證論治優(yōu)良率達(dá)92%以上。目前科室門診中藥湯劑參與率35%,住院病人中藥湯劑參與率達(dá)85%。中藥特色使用使用率80%。 有專科院內(nèi)制劑冠心通絡(luò)片。
四、服務(wù)能力
我院為二甲醫(yī)院,臨床醫(yī)療水平、床位規(guī)模與同級(jí)醫(yī)院水平相當(dāng)。建設(shè)周期內(nèi),根據(jù)科室發(fā)展引進(jìn)電復(fù)律、心包穿刺術(shù)、氣管插管術(shù)、深靜脈置管術(shù)、臨時(shí)起搏器植入術(shù)、食道調(diào)搏術(shù)、冠脈造影、支架植入術(shù)等新項(xiàng)目,在科室開展或擬于開展。
五、課題與論文
二、 認(rèn)真遵守醫(yī)院作息時(shí)間,執(zhí)行請(qǐng)銷假制度。
三、 保持診室清潔整齊,定時(shí)通風(fēng),每天紫外線消毒至少一小時(shí)。
四、 加強(qiáng)對(duì)各種器械的消毒管理,防止交叉感染。
五、 對(duì)患者認(rèn)真檢查、診治,準(zhǔn)確規(guī)范書寫門診病歷等醫(yī)療文書。
六、 對(duì)疑難患者不能確診的,及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,減少?gòu)?fù)診率,提高治愈率。
七、 對(duì)候診病人進(jìn)行口腔健康教育,宣傳口腔預(yù)防保健常識(shí)。
八、 下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并斷水?dāng)嚯姡苑腊l(fā)生意外。
口腔科工作職責(zé)
1、主要負(fù)責(zé)對(duì)門診患者進(jìn)行口腔疾病治療,口腔保健宣教等工作。
2、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,全新全意解除病人疾苦,以熱忱的態(tài)度為患者提供一流的口腔醫(yī)療服務(wù),樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
3、應(yīng)醫(yī)院要求,完成實(shí)習(xí)、規(guī)培、進(jìn)修人員的培訓(xùn)、教育工作。
4、將國(guó)際先進(jìn)口腔治療技術(shù)、治療理念引入我院,提高我院口腔醫(yī)療水平。
5、依據(jù)相關(guān)規(guī)定,認(rèn)真完成口腔醫(yī)療器械的清洗、消毒、存放工作。
6、積極認(rèn)真,保質(zhì)保量完成醫(yī)院交代的政府指令性任務(wù)。
口腔科各工作人員崗位職責(zé)
一、 主任醫(yī)師崗位職責(zé)
1、領(lǐng)導(dǎo)本科室人員開展醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)。
2、確定醫(yī)師值班、門診會(huì)診、輪換和出診。參加門診、急診搶救和手術(shù),解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問題。
3、負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)訓(xùn)練,人才培養(yǎng),和技術(shù)考核。負(fù)責(zé)安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),并擔(dān)任教學(xué)。
4、定期討論本科在貫徹醫(yī)院(醫(yī)療方面)的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題,提出改進(jìn)意見與措施,并有反饋記錄文件。
5、督促檢查本科人員履行職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),進(jìn)行安全教育,預(yù)防事故、差錯(cuò)和醫(yī)院感染。
6、負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。掌握所有人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。
7、組織指揮大批創(chuàng)傷、中毒等重大急診病人的救治,并及時(shí)向醫(yī)務(wù)處和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
8、引進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù),開展新業(yè)務(wù)和科學(xué)研究,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)論文。
二、 副主任醫(yī)師崗位職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度,認(rèn)真完成本職要求的病歷等各項(xiàng)醫(yī)療記錄。
2、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,提高專業(yè)理論、技術(shù)操作和解決較復(fù)雜疑難技術(shù)問題的能力。
3、承擔(dān)臨床教學(xué)工作及進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)工作。
4、定期參加專家門診。
5、掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療技術(shù),開展科學(xué)研究,中西醫(yī)結(jié)合,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)論文。
6、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)范。
7、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告和管理制度。
二、主要事跡
(一)注重學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)
**同學(xué)同志深
深懂得“學(xué)海無涯,醫(yī)無止境”的道理。參加工作14年來,她一直辛勤耕耘,不斷學(xué)習(xí),向老同志學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),搜集、總結(jié)民間秘方、驗(yàn)方,多次參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議,爭(zhēng)取培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì),及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài),將最新醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床。先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物上發(fā)表《中西醫(yī)結(jié)合治療老年單純收縮期高血壓》、《小兒急驚風(fēng)辯治》、《心腦聯(lián)通治療冠心病》等論文和論著。隨著業(yè)務(wù)上的迅速提高,很快成為醫(yī)院獨(dú)擋一面的業(yè)務(wù)骨干,受到廣大職工與病友的一致好評(píng)。2003年9月被評(píng)聘為主治醫(yī)師,2008年9月被評(píng)聘為副主任醫(yī)師,并先后擢任醫(yī)院內(nèi)兒科副主任、急診科主任。
(二)愛崗敬業(yè),在工作中甘于吃苦
作為醫(yī)療衛(wèi)生工作者對(duì)人民群眾的生老病死負(fù)有重大責(zé)任,**同學(xué)同志深深明白這一點(diǎn)。在她的心中樹立起一切為了病人,為了病人的一切,全心全意為病人服務(wù)的良好的職業(yè)道德。不管白天黑夜,刮風(fēng)下雨,病人的需要就是無聲的命令。她牢記“人民的生命高于一切,醫(yī)生的責(zé)任重于泰山”神圣誓言。有一天深夜,一位病人膽絞痛,她在酣睡中被電話鈴叫醒,二話沒說就趕到醫(yī)院,經(jīng)仔細(xì)檢查后立即給病人施以治療,25分鐘后病人的膽絞痛就解除了,病人感激萬(wàn)分!像這樣的例子,舉不勝舉。平時(shí)上班,她總是提早上班,推遲下班,由于病人較多,她不僅要為病人看病,還要滿足病人的要求,親自為病人操作治療,每天上班,她就像是上戰(zhàn)場(chǎng)打仗一樣,忙忙碌碌,沒有歇息,真正做到上班一分鐘,工作60秒!她把治愈病人當(dāng)作是自己最大的快樂,在工作中甘于吃苦,體現(xiàn)了新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的崇高美德。她經(jīng)常說,“金杯銀杯,比不上病人群眾的口碑。”
難怪湯主任一個(gè)上午看30來名患者,卻經(jīng)常從早上8點(diǎn)看到將近下午1點(diǎn)才結(jié)束。往往在這時(shí),其他科室的專家早已下班,下午值班的其他專家也已經(jīng)到崗了……
醫(yī)療質(zhì)量是立身之本
出生于1965年12月的湯建平主任,雖剛屆50周歲,卻有著33年的臨床經(jīng)歷。1983年7月,17周歲半的湯建平從江蘇徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后,踏上了內(nèi)科醫(yī)師的漫漫征途。在江蘇泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院做了多年內(nèi)科醫(yī)師并晉升主治醫(yī)師后,已有一定內(nèi)科學(xué)功底的湯建平又于1994年9月跨入了蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的大門,開始了風(fēng)濕免疫專科碩士研究生學(xué)習(xí)的新征程。1997年8月,湯建平以優(yōu)異的碩士畢業(yè)成績(jī),被南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院暨江蘇省人民醫(yī)院錄用,成為風(fēng)濕免疫專科醫(yī)師。
“學(xué)而時(shí)習(xí)之,不亦樂乎”。在臨床工作中,湯建平時(shí)常以此古語(yǔ)自勉。“醫(yī)師是技術(shù)活,沒有仁術(shù),何談仁心?”他深刻領(lǐng)悟了這句話的真諦,在臨床工作中時(shí)常總結(jié)自己的成功經(jīng)驗(yàn)與失敗教訓(xùn),并細(xì)心觀察別的醫(yī)師的診治得失,以豐富自己的診治技術(shù)。
在江蘇省人民醫(yī)院工作5年后,湯建平積累了豐富經(jīng)驗(yàn)并晉升副主任醫(yī)師;2002年9月,他又進(jìn)入上海交大醫(yī)學(xué)院,開始了在附屬仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科攻讀博士學(xué)位的歷程。他的博士導(dǎo)師是時(shí)任中華風(fēng)濕病學(xué)會(huì)副主任委員、仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任的顧越英教授。在讀博期間,他在中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志發(fā)表了5篇風(fēng)濕免疫病學(xué)方面的論文,同時(shí)也跟著導(dǎo)師,在門診與病房大大提升了臨床能力。
2006年9月,湯建平在返回江蘇省人民醫(yī)院工作1年后,又遠(yuǎn)涉重洋,奔赴美國(guó)洛杉磯,在著名的University of California Los Angeles School of Medicine(UCLA)開始了另一次正規(guī)的專職學(xué)習(xí)――做風(fēng)濕免疫病學(xué)博士后研究。在美國(guó)期間,他開拓視野、博覽群書,系統(tǒng)研究了紅斑狼瘡、干燥綜合征的免疫機(jī)制與干細(xì)胞治療,發(fā)表了2篇SCI論文……
正是因?yàn)閷?duì)醫(yī)療技術(shù)的不懈追求,如今,在湯建平的醫(yī)生辦公室與主任辦公室里,我們才能看到幾十面患者的感謝錦旗層層疊掛在墻面上,字里行間無不透露出他們對(duì)湯主任及其科室醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的推崇與感激之情。
事業(yè)平臺(tái)的建立是一生的追求
2008年8月,湯建平從美國(guó)UCLA回國(guó)后,舍棄了在原單位江蘇省人民醫(yī)院的優(yōu)越工作與生活條件,以副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師身份,作為優(yōu)秀人才被引進(jìn)到了上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院,開始籌建風(fēng)濕免疫科。“創(chuàng)建自己的事業(yè)平臺(tái),既是壓力挑戰(zhàn),也是榮耀成就。”湯主任在回顧同濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科從無到有、從小到大、從弱到強(qiáng)的8年歷程時(shí)欣慰地說。
科室初創(chuàng)時(shí)期,湯主任是唯一成員。“在醫(yī)院中層干部院周會(huì)開會(huì)時(shí),我常說自己只是一個(gè)個(gè)體戶,是小本生意,請(qǐng)大家多多關(guān)照。院長(zhǎng)卻說,有能力的個(gè)體戶以后都要發(fā)大財(cái)?shù)摹!睖魅物L(fēng)趣地說。那時(shí)他肩負(fù)風(fēng)濕免疫科普通門診、專家門診、全院疑難病會(huì)診、學(xué)術(shù)講座、社區(qū)推廣宣傳、國(guó)內(nèi)外專科學(xué)會(huì)交流等多重任務(wù),沒日沒夜地工作。事實(shí)上,直到科室已有一定規(guī)模的今天,在他的主任辦公室里還有一張上下鋪高架床。“如果病房有危重患者,我晚上還是會(huì)睡在辦公室里,這樣心里才感到踏實(shí)。”
今天,同濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科已經(jīng)是同濟(jì)大學(xué)風(fēng)濕免疫病學(xué)專業(yè)碩士生、博士生培養(yǎng)點(diǎn),開放床位35張,在編醫(yī)師7名,均有博士或碩士學(xué)位,另有護(hù)士13名。科室以干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床與基礎(chǔ)研究為重點(diǎn),目前承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)、教育部與上海市基金2項(xiàng)、國(guó)家“863”子課題協(xié)作單位1項(xiàng);科室成員已發(fā)表風(fēng)濕病研究論文60余篇,主編參編專著6部。其學(xué)科在上海市位居中等偏上規(guī)模,在全國(guó)已有了一定的知名度。
在臨床工作中,湯主任建立了本學(xué)科的醫(yī)療特色:一是“干燥綜合征的免疫平衡治療”,二是“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的達(dá)標(biāo)治療”,三是“紅斑狼瘡的免疫序貫治療”,四是“痛風(fēng)的活血化瘀療法”。
醫(yī)生職業(yè)是非常辛苦的,除了繁重的臨床醫(yī)療工作、輪流值夜班,還有壓力更大的教學(xué)、科研課題申請(qǐng)、論文寫作等任務(wù)。“在中國(guó)的三甲醫(yī)院,一個(gè)合格的、有上進(jìn)心的醫(yī)師每天起碼要工作10至12小時(shí),并非其他行業(yè)的8小時(shí)工作制,多出來的幾個(gè)小時(shí)是義務(wù)奉獻(xiàn)。”湯主任自己的工作生活時(shí)間表就是真實(shí)寫照。他每天除了例行的醫(yī)療門診與病房查房之外,院內(nèi)院外的會(huì)診、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座交流等已經(jīng)把白天的日程排得滿滿的,只有靠晚上加班,才能去做查閱疑難病例資料、教學(xué)課件準(zhǔn)備、科研思路整理、論文寫作等工作。
“醫(yī)學(xué)的道路是艱辛的,有酸甜苦辣,也有懸壺濟(jì)世的成就感。盡管當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境不是很理想,我還是無怨無悔。既然當(dāng)初選擇了從醫(yī),就會(huì)一直走下去。人總是要有建功立業(yè)的使命感的。”湯主任這樣表達(dá)了自己對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的奉獻(xiàn)精神與熱愛之情。
教學(xué)工作是
大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)師的天職
醫(yī)生的職業(yè)是長(zhǎng)周期教育培訓(xùn)出來的:本科5年、碩士3年、博士3年,在大城市還要再規(guī)范化培訓(xùn)2年,以后才能定工作崗位,沿著主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師的路線不斷晉升;同樣年齡的高中同學(xué)在工程領(lǐng)域已經(jīng)是專家等級(jí)的時(shí)候,醫(yī)學(xué)院學(xué)生卻還在初級(jí)培訓(xùn)階段,這一點(diǎn)社會(huì)上許多人并不知道。
“醫(yī)學(xué)教育是長(zhǎng)周期高成本投入的精英教育。在歐美國(guó)家,4年文理科本科畢業(yè)后在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室義務(wù)實(shí)習(xí)1年,經(jīng)導(dǎo)師推薦合格,才有資格報(bào)考醫(yī)學(xué)院,5年出來直接獲得醫(yī)學(xué)博士(MD)學(xué)位,再經(jīng)過intern、residency、fellow三個(gè)周期5年的培訓(xùn),才能有專科醫(yī)師執(zhí)照,所以醫(yī)師35歲才能獨(dú)立執(zhí)業(yè),當(dāng)然也有高收入回報(bào)的。”解析中美醫(yī)師教育機(jī)制的差距時(shí),湯主任感慨地說。
作為同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院的帶教老師,湯主任每學(xué)年均會(huì)承擔(dān)五年制、七年制、八年制、留學(xué)生全英文班學(xué)生的內(nèi)科學(xué)與免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)外語(yǔ)課理論教學(xué)任務(wù)。“在大學(xué)附屬醫(yī)院工作,帶教學(xué)生是我們的天職,也是我們有別于普通三甲醫(yī)院的特色與驕傲。”湯主任說,除了本科生教學(xué),他還在招收碩士生、博士生。他建立了同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院風(fēng)濕病學(xué)第一個(gè)博士點(diǎn),目前已招收了6名碩士與1名博士。對(duì)研究生的畢業(yè)課題從選題、定方案、實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)的把控、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、資料總結(jié),到論文書寫、答辯、向雜志投稿,他無不幫學(xué)生把關(guān)。“教書育人是一種快樂,看著學(xué)生從懵懵懂懂變?yōu)橛兴枷搿⒂心芰Φ娜瞬牛彩亲约旱囊环N成就。”湯主任如是闡述帶教學(xué)生的人生快樂哲學(xué)。
近些年,湯主任先后帶教過進(jìn)修醫(yī)師、規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師50多名。他在門診看病、病房查房中言傳身教,為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)師接班人不遺余力。
除了國(guó)內(nèi)學(xué)生,湯主任先后帶教過朝鮮、尼泊爾、新加坡、馬來西亞、塞浦路斯的留學(xué)生,培養(yǎng)他們的臨床與科研技能。對(duì)此他說:“帶教外國(guó)學(xué)生也是相互學(xué)習(xí)的過程。同濟(jì)大學(xué)要走向國(guó)際,需要我們每個(gè)老師的奉獻(xiàn)。”
科研是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路
作為醫(yī)師,在繁忙的臨床醫(yī)療工作之外,必須自己擠出時(shí)間去做科研。對(duì)于這一點(diǎn),許多人難以理解。醫(yī)師看好病就行了,去折騰那些傷腦筋耗時(shí)的研究工作干嘛?“醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,無不是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合融合發(fā)展的結(jié)果。沒有研究,醫(yī)學(xué)仍將處在幾千年前的蒙昧巫師時(shí)代,所以在我國(guó),醫(yī)師的職稱晉升一直與科研業(yè)績(jī)掛鉤。”湯主任對(duì)醫(yī)師做科研的意義如此詮釋說。
近些年,湯主任參加了國(guó)家“863”、“973”、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等基礎(chǔ)研究5項(xiàng),主持了國(guó)家自然科學(xué)基金、教育部基金、上海市基金3項(xiàng),橫向合作課題2項(xiàng)。多年來,湯主任以風(fēng)濕免疫科的一個(gè)疑難病種――干燥綜合征為臨床與基礎(chǔ)研究的主攻方向。這是一種全身外分泌腺上皮組織受到淋巴細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)與免疫復(fù)合物性血管炎為主要病理改變的自身免疫疾病,早期以口腔、眼睛干燥,牙齒部分發(fā)黑變質(zhì)、咽喉干癢、皮膚干燥、起皮疹、關(guān)節(jié)酸痛、疲乏為癥狀,病情隱匿,因?yàn)闊o影響生命的損害出現(xiàn),很多患者不拿它當(dāng)回事兒;后期則引起肺間質(zhì)纖維化、肺動(dòng)脈高壓、腎小管酸中毒、腎小球損害、自身免疫性肝炎、血管炎、中樞神經(jīng)與周圍神經(jīng)炎、淋巴瘤等并發(fā)癥,導(dǎo)致患者失去工作能力,直至影響生命。
在臨床上,湯主任帶領(lǐng)科室醫(yī)師、研究生系統(tǒng)收集了200多例住院干燥綜合征患者的臨床病史、各個(gè)系統(tǒng)損害的癥狀體征、實(shí)驗(yàn)檢查、影像檢查、細(xì)胞與體液免疫學(xué)的結(jié)果數(shù)據(jù),建立了單中心的干燥綜合征患者數(shù)據(jù)庫(kù),采用免疫平衡治療方法,使諸多患者擺脫了疾病困擾,重新返回了工作崗位。現(xiàn)在,他們已經(jīng)建立了涵蓋上海、安徽、江蘇、浙江、江西、福建、河南、山東等省份的一個(gè)較大規(guī)模的患者群。
在科研上,依托國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目的支撐,湯主任的幾屆研究生先后從T、B淋巴細(xì)胞免疫活化、分化、凋亡、增殖的體外實(shí)驗(yàn)到干燥綜合征NOD模型小鼠的體內(nèi)間充質(zhì)干細(xì)胞治療、免疫細(xì)胞的micro-RNA表達(dá)譜變化與炎性細(xì)胞因子的作用通路機(jī)制,作了連貫性的系統(tǒng)研究。他們發(fā)現(xiàn)在干燥綜合征NOD模型小鼠的T細(xì)胞活化分化明顯亢進(jìn)、炎性介質(zhì)分泌增加、T細(xì)胞中的16個(gè)micro-RNA呈現(xiàn)高表達(dá),而有6個(gè)micro-RNA呈現(xiàn)低表達(dá)。這些micro-RNA都參與體內(nèi)免疫炎癥反應(yīng)通路基因的表達(dá)調(diào)控。目前,他們正在通過計(jì)算機(jī)模擬篩選相關(guān)的micro-RNA分子與下游基因,準(zhǔn)備做間充質(zhì)干細(xì)胞治療干燥綜合征NOD模型小鼠的功能調(diào)控的實(shí)驗(yàn)研究。
對(duì)于間充質(zhì)干細(xì)胞治療自身免疫病,湯主任顯得很有信心:“干細(xì)胞分為實(shí)體干細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞兩大類。前者在國(guó)內(nèi)外應(yīng)用治療疾病動(dòng)物模型和人體已經(jīng)多年,都未能顯示出可復(fù)制性的臨床應(yīng)用潛能,至今對(duì)于強(qiáng)烈的免疫排異反應(yīng)的預(yù)防和控制效果有限,加上疾病機(jī)體原有的干細(xì)胞生長(zhǎng)分化環(huán)境機(jī)制未搞清楚而無法調(diào)控;而間充質(zhì)干細(xì)胞來源于胚胎中胚層,有分化潛能、在體內(nèi)一定的環(huán)境下有可能分化為相應(yīng)的實(shí)體細(xì)胞;不表達(dá)MHC-Ⅱ類分子而只低表達(dá)MHC-Ⅰ分子,后期的免疫排異反應(yīng)基本沒有;更重要的是,它能誘導(dǎo)體內(nèi)Treg/Th17細(xì)胞平衡,起到免疫抑制調(diào)節(jié)作用,因此對(duì)于免疫紊亂、免疫失耐受導(dǎo)致的自身免疫病特別有治療潛能。”
在同濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,近些年來,湯建平的團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用同濟(jì)大學(xué)干細(xì)胞臨床轉(zhuǎn)化中心按照GMP標(biāo)準(zhǔn)制作的臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞,治療了10余例對(duì)常規(guī)免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素甚至生物制劑療效不佳的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病等疑難風(fēng)濕免疫病,發(fā)現(xiàn)患者的臨床癥狀、心肺肝腎功能、肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)度等臨床指標(biāo)與血清IgG、IgA、IgM、CH50、C3、C4、ANA、dsDNA、CD4、CD8、CD56等免疫學(xué)指標(biāo)都有明顯的改善。他們已經(jīng)收集患者治療前后的血液細(xì)胞組分與血清樣本,準(zhǔn)備做相關(guān)基因芯片檢測(cè),以找出間充質(zhì)干細(xì)胞發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)效應(yīng)的關(guān)鍵路通分子,為以后的靶點(diǎn)治療分子篩選累積素材。
事實(shí)上,湯主任的大部分業(yè)余時(shí)間是在閱讀科研文獻(xiàn)、撰寫論文、指導(dǎo)研究生,以及申請(qǐng)各類課題和參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)中度過的。記者在他的辦公室看到,辦公桌上、櫥柜中、值班床頭,都擺放著大部頭的醫(yī)學(xué)專著。在他的辦公電腦網(wǎng)頁(yè)列表中所見到的,大多也是國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站主頁(yè)。在湯主任的帶領(lǐng)下,全科醫(yī)師都在尋找自己的研究方向,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的道路上不斷地前進(jìn)著。“研究就是學(xué)習(xí)。前人的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)只有通過科學(xué)的方法傳承,才能變成科學(xué)的醫(yī)學(xué)積累。無科學(xué)方法指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)實(shí)踐只能是盲目的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),不具有可復(fù)制性。”湯主任對(duì)醫(yī)學(xué)科研的作用,給出了這樣的定位。
冬季常見的風(fēng)寒感冒,常會(huì)伴有劇烈咳嗽,由于空氣寒冷,對(duì)呼吸道刺激會(huì)持續(xù)和加重,常使咳嗽遷延不愈。此癥病機(jī)變化復(fù)雜,發(fā)展較快,常表現(xiàn)為寒熱夾雜,表里并重等變化,所以在治療中應(yīng)該分清主次,寒熱分治才行。中醫(yī)認(rèn)為冬季燥咳的原因是風(fēng)寒束表,痰火內(nèi)壅之故,在傳統(tǒng)上稱之為“寒包熱”。常用通宣理肺,祛風(fēng)散寒、清熱化痰等方法來治療。在臨證中經(jīng)常會(huì)遇見雖然也按常規(guī)辨證施治了,開出的藥也兼顧多方面,但效果卻不如人意。因此,冬季特有的“寒包熱”證,是季節(jié)性的常見病。它與單純的風(fēng)寒咳有著本質(zhì)的不同,僅通過散寒祛風(fēng)、宣肺止咳是很難治愈的,對(duì)此類寒熱夾雜、表里并存之復(fù)雜病癥,應(yīng)究其根本,開闔樞機(jī),從根治之。
1臨床表現(xiàn):
冬季燥咳多由體內(nèi)熱盛痰結(jié),又遇寒邪犯肺束表,使肺不能肅降,氣逆邪留而引起。表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒,周身憋悶,咳嗽劇烈,痰涎壅盛,久而久之還可以出現(xiàn)胸悶氣短,咳喘無力等病癥。往往是患者服用過各種治療咳嗽的藥物后均不能緩解病癥,嚴(yán)重的即使需打針輸液治療,癥狀在短期內(nèi)也難以控制。
夾內(nèi)熱的風(fēng)寒感冒,在發(fā)病誘因上可以找到外感受風(fēng)寒史,同時(shí)還存會(huì)有內(nèi)熱壅盛的存在,只是沒有引起重視,病人體征表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、咳嗽劇烈、痰多且色黃粘稠,不易咳出,同時(shí)多有全身乏力酸困、頭暈、厭食、咽喉腫痛、口干及胸憋氣緊等感冒癥狀。脈象多為浮緊而數(shù),舌質(zhì)紅苔黃膩等表現(xiàn)。
2治療方法:
治則:祛風(fēng)散寒,清熱豁痰。
自擬荊防敗毒散合麻杏石甘湯隨癥加減,一般3~5劑即可控制癥狀。取荊芥12g防風(fēng)9g柴胡9g前胡9g羌活9g麻黃6g杏仁9g生石膏15g款冬花10g瓜蔞30g枳殼10g桔梗6g銀花15g甘草3g,咳久加百部、五味子,咽紅癢加牛蒡子、蟬蛻,痰多加半夏、陳皮、川貝,水煎服,每日1劑,分2次服。忌辛辣、海鮮、發(fā)散物。
3典型病例:
李某某,女,58歲,退休干部,2010年12月20日因感冒合并劇烈咳嗽數(shù)日,經(jīng)口服消炎止咳藥和打針輸液常規(guī)治療效果不佳,遷延月余。前來就診。觀患者面色皎白,精神萎靡,自覺頭悶乏累,氣緊、惡風(fēng)怕冷、咳嗽多痰,夜間加重。查脈浮緊,舌質(zhì)紅,苔厚膩,舌邊可見齒痕。初診:寒熱燥咳證。治則:祛風(fēng)解表,清熱豁痰。宜荊防敗毒散和麻杏石甘湯加減,取荊芥12g防風(fēng)9g柴胡9g前胡9g羌活9g麻黃8g杏仁9g生石膏15g款冬花10g瓜蔞30g蘇子10g姜半夏8g枳殼10g桔梗6g銀花15g甘草,水煎服3劑。三天后癥已見輕,脈趨緩,舌薄白,守上方去羌活、柴胡、麻黃加五味子12g桑白皮12g再進(jìn)5劑而愈。
4體會(huì):
冬季燥咳究其原因不外內(nèi)火和外寒,治療時(shí)如按《傷寒論》中“其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解外。外解已,---,乃可攻之。”原則,表不解,則內(nèi)不應(yīng),故在治療中應(yīng)先側(cè)重祛風(fēng)寒,后兼治熱痰,酌選清熱、宣發(fā)、肅降、豁痰、收斂等法,隨證變化,就能收到較好的療效。冬季燥咳的治療原則是先祛風(fēng)寒,而兼清內(nèi)熱,乃治咳之本,不然只消炎和清熱化痰是很難鎮(zhèn)咳的,這是我的一點(diǎn)體會(huì)。善后宜補(bǔ)氣潤(rùn)燥,飲食上要忌口,避免辛辣發(fā)物,還要注意不能再感風(fēng)寒,以防復(fù)發(fā)。只要施治得當(dāng),冬季燥咳是不難治愈的。