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篇（1）

中圖分類號：F230 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4117（2012）02-0123-01

社區衛生服務機構，是我國醫藥衛生改革新生產物，它是非盈利性、公益性的醫療衛生機構。社區衛生服務機構施行基本藥物零差價銷售，使廣大居民得到最大的實惠。藥品作為社區衛生服務機構向消費者(病人)提供的特殊商品，具有連續性和不確定性，它的這種供給和需求的特點決定了必須保持適度的藥品庫存。但是作為預防、治療、診斷疾病的特殊商品，藥品一般都有有效期，且藥品的倉儲管理要求較高，在保證社區衛生服務機構正常運轉的前提下，大幅度減少藥品儲備量，實現藥庫藥品零庫存，有著重要的經濟意義。

一、社區衛生服務機構藥品零庫存管理

（一）社區衛生服務機構藥品零庫存的優勢

藥品“零庫存”管理是指以藥品常規用量統計為基礎，在保證用藥的前提下,藥庫無庫存。藥品配送公司在接到社區衛生服務機構的藥品采購計劃后即開始送貨,,藥品運送至各社區衛生服務機構，有相關人員驗收藥品合格后，立即辦理入庫手續，開始使用。這種藥品零庫存的管理模式和傳統的藥庫管理模式相比，更具先進性和科學性。它能夠有效地減少因庫存量大而占用較多資金的現象，加速資金的周轉速度，降低庫存管理成本，節約空間和人力資源，同時避免了市場變化所帶來的產品積壓、藥品降價和藥品失效的風險。

（二）社區衛生服務機構藥品零庫存管理模式

1、藥品申請

(1)社區衛生服務機構藥房人員根據藥品消耗量提交藥品申請計劃。

(2)相關采購人員直接從系統內讀取藥品申請計劃，同時生成能與采購平臺信息相對接的采購計劃,并向供應商發送。

2、驗收出庫

(1)供應商根據采購計劃準備所需要品

(2)為提高驗收出庫效率，供應商按各社區衛生服務機構名稱編排送藥清單,送藥清單一聯隨藥送達各社區衛生服務機構，一聯送達社區衛生服務機構財務部門進行核對。

3、驗收入庫

各社區衛生服務機構在藥品送達后核對藥品清單和實際藥品數量、規格、效期等信息，無誤后在系統內確認藥品入庫，同時自動生成藥品入庫單。

4、財務審核

財務部門人員根據藥品配送清單和系統內確認生成的藥品入庫單核對，根據結果與各社區衛生服務機構再次核對，以確保藥品配送無誤。

二、社區衛生服務機構藥品零庫存的財務核算

（一）藥品會計核算的一般辦法

社區衛生醫療機構藥庫藥品分為零差價藥品和差價藥品兩大類，藥品的入庫、銷售、結存統一按零售價計價。分別設置：藥品、藥品進銷差價、應付賬款和藥品支出等會計科目，按社區衛生醫療機構和供應商分別設置藥品和應付賬款的子科目。

1、購入藥品時：零差價藥品借記“藥品――零差價藥品――社區衛生醫療機構”，貸記“應付賬款――供應商”；差價藥品借記“藥品――差價藥品――社區衛生醫療機構”，貸記“應付賬款――供應商”貸記“藥品進銷差價”。

2、社區衛生醫療機構銷售藥品時：零差價藥品借記“藥品支出”,貸記“藥品――零差價藥品――社區衛生醫療機構”；差價藥品，根據藥品累計銷售額及綜合差價率計算銷售藥品成本和實現的進銷差價，以藥品成本借記“藥品支出”，以零售價貸記“藥品――差價藥品――社區衛生醫療機構”，差額借記“藥品進銷差價”。

通常有兩種方法計算藥品銷售成本。

第一種方法，按藥品綜合加成率計算

藥品綜合加成率=藥品進銷差價期末余額/(藥品期末余額-藥品進銷差價期末余額)×100%

藥品銷售成本=當期藥品銷售金額/(1+綜合加成率)

第二種方法，按藥品綜合差價率計算

藥品綜合差價率=本月藥品進銷差價期末余額/本月藥品期末余額×100%

藥品銷售成本=當期藥品銷售金額×(1-綜合差價率)

（二）藥品的價格調整

藥品價格上調時，零差價藥品以上調價格借記“藥品――零差價藥品――社區衛生醫療機構”，貸記“藥品支出”；差價藥品以上調價格借記“藥品――差價藥品――社區衛生醫療機構”，貸記“藥品進銷差價”。藥品價格下調時作反分錄。

（三）支付藥品款

會計與各供應商核對藥品入庫金額，確認無誤后進行付款，借記“應付賬款――某供應商”，貸記“銀行存款”

作者單位：北京市東城區社區衛生服務管理中心

參考文獻：