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序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇鄉(xiāng)村醫(yī)生村醫(yī)工作計劃范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
1.正確評價五年來新農(nóng)村專項資金投入的積極作用
黨的十六屆五中全會提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村重大歷史任務(wù)。五年來,省委、省政府高度重視新農(nóng)村建設(shè)工作,先后制定了《吉林省2006~2020年社會主義新農(nóng)村建設(shè)實施綱要(草案)》,成立了省社會主義新農(nóng)村建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室,設(shè)立了省級新農(nóng)村建設(shè)專項資金,2006年專項資金1億元,2007年增加到2億元,過去五年累計投入省級專項資金9億元,重點支持農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、社會事業(yè)和農(nóng)村環(huán)境建設(shè),突出了經(jīng)濟發(fā)展和民生改善兩個重點,協(xié)調(diào)推進了農(nóng)村政治、經(jīng)濟、社會、文化和黨的建設(shè),全面提高了農(nóng)村精神文明、物質(zhì)文明、生態(tài)文明、政治文明建設(shè)水平,農(nóng)村面貌發(fā)生了深刻變化,農(nóng)村社會發(fā)展取得了長足進步。概括五年來省級專項資金支持項目建設(shè)所發(fā)揮的重要作用,集中體現(xiàn)在以下幾點:
一是帶動了各級財政投入,形成了省市縣鄉(xiāng)四級財政共聚財力和共同支持新農(nóng)村建設(shè)的大好局面。據(jù)統(tǒng)計,五年時間市(州)和長白山工委會投入新農(nóng)村建設(shè)專項資金1.46億元,縣(市、區(qū))投入達到10.77億元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)投入達到4.09億元,加上省級投入,各級財政投入總計達到25.32億元。其中,省級財政投入占35.5%,市(州)級財政投入占5.8%,縣級財政投入占42.5%,鄉(xiāng)級財政投入占16.2%。到目前,全省有近1/3的市(州)、1/2的縣(市、區(qū))、3/4的鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有新農(nóng)村建設(shè)的專項資金投入,有力地推動了新農(nóng)村建設(shè)。
二是有效捆綁了各類資金項目和集聚了社會各方面力量,專項資金示范引導(dǎo)和輻射帶動效應(yīng)十分明顯。在省專項資金引導(dǎo)支持下,按照資金項目投入渠道不改、使用方向不變的原則,進一步整合和打捆使用農(nóng)村泥草房、道路交通、安全飲水、電網(wǎng)改造、商貿(mào)網(wǎng)點、市場流通、清潔能源、科技推廣、廣播電視、文化體育、農(nóng)家書屋、信息網(wǎng)絡(luò)、職業(yè)教育、扶貧開發(fā)、畜禽養(yǎng)殖、綠化美化、環(huán)境整治、社區(qū)建設(shè)、興邊富民、水庫移民等項目資金,集中投向新農(nóng)村建設(shè),形成合力。在整合項目的基礎(chǔ)上,在全省進一步形成了黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、農(nóng)民主體、社會主動參與的新農(nóng)村建設(shè)有效推進機制,有效整合各級領(lǐng)導(dǎo)、部門單位、大專院校力量,創(chuàng)新建立了村企共建、軍民共建、部門幫建、社會捐建、干部回鄉(xiāng)援建的新農(nóng)村建設(shè)有效方式。同時,積極調(diào)動發(fā)揮了鄉(xiāng)村集體和農(nóng)民投入的主體作用,形成綜合性、多元化投入格局。五年來,全省新農(nóng)村建設(shè)總投入達到227.06億元,其中整合各類項目投入46.43億元,占20.4%;各級各部門單位幫扶投入14.74億元,占6.5%;發(fā)動社會能人和有關(guān)團體、企業(yè)捐助投入3.9億元,占1.7%;鄉(xiāng)村集體投入51.55億元,占22.7%;農(nóng)民自主投入94.12億元,占41.5%。省級專項資金輻射帶動效應(yīng)達到1∶25.23,起到了“四兩撥千斤”和杠桿撬動作用。
三是有力地支持了項目建設(shè),推動了農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展、農(nóng)村民生改善和村屯改造。對新農(nóng)村建設(shè)項目補貼是省級專項投入的重點。五年來,省級專項資金支持了試點階段“百鎮(zhèn)千村”和深入實施階段1000個示范村建設(shè),支持建設(shè)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施項目1538個,支持建設(shè)農(nóng)村社會事業(yè)項目609個,支持建設(shè)農(nóng)村環(huán)境改造項目437個,支持建設(shè)畜禽養(yǎng)殖小區(qū)424個,支持改造農(nóng)村泥草房50110戶,支持建設(shè)大型秸稈氣化站13個。省級專項資金投入促進形成了新的農(nóng)村投入機制,構(gòu)建了城市資源要素向農(nóng)村流動的渠道,推動了基礎(chǔ)設(shè)施向農(nóng)村延伸,公益事業(yè)向農(nóng)村覆蓋,公共財政向農(nóng)村傾斜,實現(xiàn)了市帶縣、城幫鄉(xiāng),以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。在全省共同努力下,有6類項目建設(shè)呈現(xiàn)了快速推進的大好局面:第一類是在產(chǎn)業(yè)發(fā)展上,全省新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展“一村一品”專業(yè)村屯4205個,工業(yè)集中區(qū)72個,各類專業(yè)合作社978個,實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)立村230個,市場活村75個,人才強村36個,旅游興村58個,城鎮(zhèn)帶村63個,第二類是在農(nóng)村道路建設(shè)上,全省1000個示范村,累計修水泥路11132公里,柏油路47公里,巷道鋪磚466公里,修邊溝12513公里,實現(xiàn)了村村通,屯屯通和戶戶通達到70%以上,第三類是在農(nóng)村房屋改造上,新建磚瓦房16.4萬戶,改造舊磚瓦房15.4萬戶,新建和改造面積2449萬平方米,戶均面積達到80平方米,重點推廣了新式農(nóng)居和暖房子,農(nóng)民居住條件得到了改善,第四類是在農(nóng)村環(huán)境整治上,改圍墻8.3萬延長米,修鐵大門21.6萬個,建公共廁所14443個,建室內(nèi)水沖廁所32151個,建戶外衛(wèi)生廁所33.9萬個,建垃圾站18180個,建垃圾填埋點15117個,栽樹15098萬株,安裝路燈50547盞,第五類是在辦公健身活動場所上,新建和改造村部2240個、衛(wèi)生所2342個、農(nóng)民夜校1213個,建鄉(xiāng)村文化站599個、村圖書室2150個,建文體健身廣場1093個,安裝體育健身器材4600套,第六類是在便民服務(wù)上,新建農(nóng)村超市3056個、幼兒園746個、網(wǎng)吧293個、洗浴點602個、老人托養(yǎng)所161個。通過新農(nóng)村建設(shè),全省打造了一大批產(chǎn)業(yè)發(fā)達、環(huán)境整潔、院落整齊、設(shè)施完備、美化綠化的魅力村莊。
四是強力推進了新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃,切實將新農(nóng)村建設(shè)納入到科學(xué)化和法制化的軌道上來。規(guī)劃是建設(shè)的前提。加大規(guī)劃編制的資金支持,是啟動規(guī)劃、做好規(guī)劃的重要保證。五年來,全省新農(nóng)村建設(shè)始終堅持和把握規(guī)劃先行的原則,累計投入規(guī)劃編制資金5500萬元,其中投入省級專項資金2220萬元,地方配套3280萬元。開展并完成了全省696個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)、9306個行政村、38539個自然屯和364個國有農(nóng)場自然概況、經(jīng)濟發(fā)展、農(nóng)民收入、主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施、社會事業(yè)、規(guī)劃布局等11個方面數(shù)據(jù)普查,支持完成了28個縣(市、區(qū))域村鎮(zhèn)體系規(guī)劃編制和1361個試點(推進、示范)村、51個省級試點鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃編制任務(wù),促進了城鄉(xiāng)規(guī)劃布局、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施、生態(tài)保護、公共服務(wù)的一體化建設(shè)。
五是支持啟動了多層次、大規(guī)模培訓(xùn),提高了各級干部新農(nóng)村建設(shè)的實踐能力和工作信心。五年來,在省專項資金的支持下,先后舉辦了地廳級領(lǐng)導(dǎo)干部新農(nóng)村建設(shè)培訓(xùn)班,組織了全省60個縣(市、區(qū))縣委書記和縣(市、區(qū))長到中央黨校參加新農(nóng)村建設(shè)培訓(xùn),省新農(nóng)村辦和省委組織部聯(lián)合對全省624個鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記進行了新農(nóng)村建設(shè)知識培訓(xùn)。從2009年開始,由省紀(jì)檢委、省委組織部、省農(nóng)委和省民政廳共同組織實施了萬名村干部培訓(xùn)工程,利用5年時間,對1萬名村黨支部書記、村委會主任和選聘高校畢業(yè)生(選調(diào)生)進行系統(tǒng)培訓(xùn),實施兩年已完成培訓(xùn)任務(wù)4000名。省里還組織3期90人的韓國新農(nóng)村建設(shè)培訓(xùn)班,組織5期近200人到長三角、珠三角考察新農(nóng)村建設(shè)活動。
總之,五年來,全省新農(nóng)村建設(shè)取得的成績是巨大的,這一成績的取得與省和各級加大專項資金的投入是分不開的,充分體現(xiàn)了省委省政府和各級黨委政府對新農(nóng)村建設(shè)的高度重視和有力支持。專項資金的設(shè)立已經(jīng)成為凝聚各級各方面力量,合力建設(shè)新農(nóng)村的原動力和活化劑。并在工作實踐中,不斷積極探索,不斷改革創(chuàng)新,不斷完善規(guī)范,積累了一定經(jīng)驗。一是突出重點,切實解決好農(nóng)民群眾最關(guān)心、最急迫、受益最直接的問題。扭住關(guān)鍵,找準(zhǔn)切入點,牢牢抓住發(fā)展生產(chǎn)和改善民生兩項重點任務(wù),加大投入,強化扶持力度,加快建設(shè)步伐,這是建設(shè)新農(nóng)村的基本前提。只有這樣,才能抓綱帶目、綱舉目張,才能以最少的投入獲得最大的效果,才能加快農(nóng)村面貌的改變。二是尊重民愿,切實發(fā)揮農(nóng)民自主決策、自主管理、自主建設(shè)的積極性和創(chuàng)造性。在新農(nóng)村建設(shè)中,堅持還權(quán)于民,建什么、怎么建都由農(nóng)民自主決策,不包辦代替,不行政命令,不搞暗箱操作,實行公開公示,接受農(nóng)民群眾監(jiān)督,這是搞好新農(nóng)村項目建設(shè)、加強專項資金規(guī)范管理和安全使用的有效辦法和重要保障。三是激勵約束,注重發(fā)揮專項資金的示范引導(dǎo)和輻射帶動作用。主要是充分體現(xiàn)專項資金的補、引領(lǐng)性和帶動性,對于項目捆綁多、自主投入大、干的效果好的,堅持多補助、多獎勵,調(diào)動積極性;對于具有創(chuàng)新的、方向性強、起點高的項目,比如建設(shè)大型秸稈氣化站這類項目等,給于重點傾斜和大力支持;對于那些無所作為、工作推進慢、建設(shè)效果不明顯的,適當(dāng)削減支持規(guī)模。四是立制規(guī)范,把各項制度建設(shè)貫穿于專項資金使用管理和項目建設(shè)的全過程。注重項目審批程序,堅持村申報,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣、市和省逐級審核審定的辦法;建立健全項目申報公示制、建設(shè)合同制、工程招標(biāo)制、法人負責(zé)制、工程監(jiān)理制、竣工驗收制、資金使用報賬制等,嚴格履行各種手續(xù);加強專項資金使用檢查,每年春秋各集中檢查一次,既檢查項目,又檢查資金,確保項目建設(shè)扎扎實實,資金使用管理安全規(guī)范。五是協(xié)調(diào)配合,努力做到部門之間工作銜接有序、上下工作擰成一股繩。多年來,與省財政、省發(fā)改部門工作協(xié)調(diào)順暢,保障了專項資金的規(guī)模和及時審批下?lián)埽患訌娏伺c市(州)、縣(市、區(qū))和村鎮(zhèn)工作的有序銜接,確保了項目建設(shè)的真實性、可行性,保證了專項資金使用的安全,有效地發(fā)揮了專項資金的支持作用。可以說,這些工作經(jīng)驗是上下共同努力、共同實踐的結(jié)果,要倍加珍惜,積極運用,以利工作,切實把今后的專項資金使用管理和項目建設(shè)做的更加扎實、更富有成效。
2.全力做好今年專項資金補助項目的申報工作
2011年是全省新農(nóng)村建設(shè)實施“千村示范、萬村提升”工程第二年。按照省委、省政府關(guān)于深入推進新農(nóng)村建設(shè)的總體部署,省里繼續(xù)安排2億元專項資金,主要用于1000個示范村基礎(chǔ)設(shè)施、公益事業(yè)和環(huán)境整治項目建設(shè)補助。前段時間,經(jīng)過與省財政廳溝通協(xié)調(diào),省農(nóng)委黨組研究確定,省新農(nóng)村辦公室和省財政廳共同制定了《吉林省2011年社會主義新農(nóng)村建設(shè)專項資金補助項目申報指南》,以吉農(nóng)綜字[2011]56號文件下發(fā)到各地組織實施。2011年項目申報工作與歷年比較,基本上是一致的,但也面臨著新的形勢和新的情況:一是時間緊。按照計劃,在2月底前完成了新農(nóng)村建設(shè)專項資金補助項目申報指南下發(fā)工作,3月15日前完成項目申報,3月31日前完成項目考核,4月15日前完成項目調(diào)整,4月30日前審定項目上報省專項資金委員會,爭取5月份第一次例會審核通過,6月底前將資金撥付到市、縣。從整個工作步驟和時間安排上看,可以說是步步緊逼、環(huán)環(huán)緊扣,時效性很強,要按時保質(zhì)保量完成各階段工作任務(wù)。二是任務(wù)重。1000個示范村項目申報和審核審定工作,無論是從示范村數(shù)量來說,還是從工作環(huán)節(jié)來講,都存在著點多面廣、程序多項目多、數(shù)據(jù)量大工作量大、檢查任務(wù)重和復(fù)核任務(wù)重的特點,需要我們上下共同努力、合力攻堅,在較短時間內(nèi)完成艱巨的工作任務(wù)。三是責(zé)任大。項目建設(shè)不僅僅是新農(nóng)村建設(shè)的重要載體,直接關(guān)系到示范村建設(shè)水平,而且也關(guān)系到廣大農(nóng)民的切身利益,關(guān)系到項目資金的后續(xù)管理和使用是否科學(xué)和規(guī)范。因此,必須高度重視項目申報工作,確保項目申報質(zhì)量,工作上要細上加細,做到申報無紕漏、無遺落,一次申報、一次成功。四是關(guān)注程度高。盡管新農(nóng)村建設(shè)專項資金支持的規(guī)模不是很大,但是各級黨委政府、有關(guān)部門和各級新農(nóng)村辦公室以及各個示范村對此非常重視,不僅關(guān)注能批多少資金,還關(guān)注今年干什么項目,我們一定要引導(dǎo)好,把好事辦好,切實讓各個方面和各個層級滿意高興。
根據(jù)2011年面臨的新形勢,按照省農(nóng)委、省財政廳聯(lián)合下發(fā)的新農(nóng)村建設(shè)專項資金補助項目申報指南文件精神要求,今年專項資金補助項目申報工作,要在以下幾個方面進一步明確和落實。
(一)申報范圍、補助原則和支持重點項目。項目申報范圍主要是被省社會主義新農(nóng)村建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組確定的1000個示范村。補助原則主要有5條:上限控制,對示范村上報的項目補助資金實行上限控制,并根據(jù)示范村大小、建設(shè)成效和原有條件等情況,適當(dāng)確定補助額度;重點支持,主要是支持基礎(chǔ)設(shè)施、公益事業(yè)建設(shè)和農(nóng)村環(huán)境綜合整治項目;相對集中,申報項目要具備一定規(guī)模,避免出現(xiàn)項目投資過小、數(shù)量過多。每個村申報項目1個,最多不超過2個,排好順序;尊重民意,按照基層和農(nóng)民群眾意見和要求確定建設(shè)項目;獎優(yōu)罰懶,對于地方投入大、鄉(xiāng)村集體和農(nóng)民主動投入、新農(nóng)村建設(shè)成效突出的,給予適當(dāng)傾斜。相反,則適當(dāng)削減支持規(guī)模。
2011年省社會主義新農(nóng)村建設(shè)專項資金補助項目共10類,分別是:一是農(nóng)村道路建設(shè)。包括村道、屯道、巷道的水泥路、油路、鋪磚建設(shè)。二是橋涵建設(shè)。三是自來水工程建設(shè)。包括水源、泵房、管線鋪設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。四是排水排污工程建設(shè)。包括路邊排水溝、屯內(nèi)小河流兩岸整治。五是清潔能源建設(shè)。興建集中供氣的大型秸稈氣化站。省支持最高額度不超過70萬元,不足部分由縣(市、區(qū))財政和村集體、農(nóng)民自行籌措。六是休閑文化廣場。包括場地整治、設(shè)施配備、宣傳欄建設(shè)等。七是垃圾處理場點建設(shè)。包括垃圾堆放場所、垃圾處理場、垃圾轉(zhuǎn)動車等。八是有線電視建設(shè)。接入有線電視網(wǎng)絡(luò)或建設(shè)衛(wèi)星接收裝置。九是農(nóng)戶圍墻、大門改造。支持示范村改造農(nóng)戶圍墻,統(tǒng)一格式,美觀實用。十是太陽能路燈。這10類項目是省里綜合考慮全省情況確定的,既照顧了建設(shè)好的地區(qū),又考慮了發(fā)展相對滯后的地區(qū)。項目申報不得超出這個范圍。對于省里沒有支持的項目,各地可通過本級專項資金、鄉(xiāng)村集體和農(nóng)民自籌資金、社會幫扶資金予以扶持。
(二)申報程序及時間要求。申報程序基本是與往年一致。各示范村要按照規(guī)劃建設(shè)的要求,提出本年度具體建設(shè)項目,編制《吉林省社會主義新農(nóng)村建設(shè)專項資金補助項目申報書》,經(jīng)市(州)、縣兩級農(nóng)業(yè)局(社會主義新農(nóng)村建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室)、財政局簽屬意見后,報社會主義新農(nóng)村建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和省財政廳。按照早申報、早批復(fù)、早實施的要求,省里已將《項目申報管理指南》通過網(wǎng)絡(luò)進行了轉(zhuǎn)發(fā)。要求各地在3月15日前將申報項目上報到省里,逾期視為自動放棄。省里還要對項目進行實地考查、集中審核、專家論證,上報省專項資金審核委員會審批。這樣,2011年的項目申報審批和資金撥付工作最晚不遲于6月底前完成。因為,省專項資金管理委員會規(guī)定,2011年同2010年一樣,凡是6月底前沒有下?lián)軐m椯Y金的,每逾期1個月削減10%,并在第二年預(yù)算安排時扣減。11月份起不再下達專項補助資金,結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。這次會議結(jié)束后,大家就要立即著手組織抓好本地項目申報工作,尤其是部分縣(市、區(qū))示范村數(shù)量較多,市縣兩級要加快項目審核進度,在哪個層級、哪個部門出現(xiàn)貽誤時間,影響省里項目批復(fù),責(zé)任自負。
(三)項目核查。為確保新農(nóng)村建設(shè)專項資金投入落到實處、取得實效,實現(xiàn)投資效益最大化,省里要對各地的申報項目進行檢查。3月15日以后,省新農(nóng)村建設(shè)辦公室將會同財政部門組成9個組,對全省1000個示范村項目申報工作進行實地考核,對所有示范村2010年項目建設(shè)情況進行檢查,主要是查閱賬目,對2011年申報項目進行逐村現(xiàn)場對接,根據(jù)實地與可能確定建設(shè)項目,同時對部分示范村項目建設(shè)情況進行現(xiàn)場考核和檢查。要堅決杜絕和防止利用申報項目爭取資金,償還歷史積累的債務(wù)。發(fā)現(xiàn)哪個地方出現(xiàn)這類問題,不僅要追繳今年的專項資金,以后也不再支持安排。
(四)專項資金分配辦法。在申請補助額度上要注意兩個問題:一個是申請額度要實事求是。一般來說,每個村申報資金規(guī)模在20萬元左右,工作開展好的村可以多報一些。另一個是注意項目捆綁。省專項資金委員會規(guī)定“專項資金的使用要相對集中,不撒‘芝麻鹽’,單個項目在40萬元以下的原則上不再安排”,這是硬性要求。各縣(市、區(qū))要繼續(xù)按照2010年的做法,以縣(市、區(qū))為單位進行捆綁立項,以申報指南的10類項目進行捆綁整合,如,道路建設(shè)項目就是將各個示范村申報的道路建設(shè)項目捆綁為一個以縣(市)為單位的項目,一般一類項目申報示范村個數(shù)要在3個村以上,申報補助資金超過50萬元。各(縣、市)在申報時一定注意,沒有達到這個規(guī)模就協(xié)調(diào)各村進行項目調(diào)整。
(五)需把握好幾個關(guān)鍵問題。一是堅持以規(guī)劃為指導(dǎo)進行項目申報。做好規(guī)劃是搞好新農(nóng)村建設(shè)的首要前提。特別是這1000個示范村,要進行連續(xù)三年的投入建設(shè),必須要制定科學(xué)建設(shè)指導(dǎo)規(guī)劃。去年,在省里的要求和督促下,各地、各示范村都對這項工作高度重視,一些縣(市、區(qū))在財政十分困難的情況,本級拿出很大一塊資金,推進省級示范村規(guī)劃編制工作。到目前已有近70%示范村規(guī)劃編制任務(wù)已經(jīng)完成。2011年還沒有完成的,要抓緊完成,避免盲目建設(shè)和無序建設(shè)。在項目核查中,是否是按照規(guī)劃進行申報將作為考核的一項內(nèi)容。二是突出環(huán)境綜合整治項目。農(nóng)村環(huán)境整治工作是新農(nóng)村“千村示范、萬村提升”工程的一個重要方面,直接影響到我省新農(nóng)村建設(shè)的整體面貌。經(jīng)過省里積極協(xié)調(diào),農(nóng)戶的院墻、大門建設(shè)和安裝太陽能路燈納入了2011年省里支持項目,這是一個突破。同時,市縣兩級也要把環(huán)境整治作為主要投入方向,建立起解決農(nóng)村“臟、亂、差”問題的長效機制,加強組織領(lǐng)導(dǎo),加大資金投入,完善檢查監(jiān)督機制,切實推進農(nóng)村環(huán)境綜合治理。三是建立多元化投資機制。要創(chuàng)新體制機制,充分發(fā)揮政策引導(dǎo)和市場機制的作用,建立引導(dǎo)、鼓勵各種社會力量投入的有效機制。充分利用2011年農(nóng)村“一事一議”財政獎補全面鋪開的有利時機,把省里專項資金支持和積極爭取其它政策支持與廣大農(nóng)民群眾投工投勞有機結(jié)合起來,通過以獎代補、項目補助、以物抵資等方式,引導(dǎo)農(nóng)民對直接受益的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投工投勞。省級專項資金補助項目立項和批復(fù)會充分考慮對其它方面投入帶動情況,凡是有其它投入的就優(yōu)先立項,凡是其它投入較大的就給予多一些的支持。幾年來,省里一直督促市、縣兩級要設(shè)立本級新農(nóng)村建設(shè)專項資金。實踐看,凡是設(shè)立的,工作就主動,工作成果就大,就能形成多渠道投入、各方面力量積極參與、基層干部群眾積極響應(yīng)、社會廣泛關(guān)注支持的良好氛圍。這次會議后,還沒有設(shè)立專項資金的市(州)、縣(市、區(qū))還要繼續(xù)積極爭取,這不僅是我們做好工作的要求,也是強化單位職能、樹立部門形象的重要方面。四是切實尊重農(nóng)民群眾建設(shè)意愿。項目申報要堅持和貫徹因地制宜的原則,抓住影響農(nóng)民生產(chǎn)生活的關(guān)鍵問題,從群眾要求最迫切的建設(shè)項目入手,重點解決好農(nóng)民群眾最為關(guān)心的路、水、氣、文化生活等方面的基礎(chǔ)設(shè)施和公益事業(yè)項目建設(shè)。要堅持民主程序,項目申報要進行民主決策,申報項目要在村里公示7天。五是做好大型秸稈氣化站項目申報。2011年繼續(xù)以試點性質(zhì)安排一部分秸稈氣化站建設(shè)項目,總體考慮數(shù)量控制在15個以內(nèi),力求做到當(dāng)年投入、當(dāng)年建設(shè)、當(dāng)年運營。由于秸稈氣化項目投入較大,省里只解決項目投入的一半多一些,所以要求申報興建大型秸稈氣化站的示范村要有較強的資金籌措能力,所在的縣(市、區(qū))財政投入要達到30萬元以上。同時考慮項目長久運營,在項目檢查中,凡是申報大型秸稈氣化站的,省里將對村班子組織能力、集體經(jīng)濟實力、農(nóng)民自籌能力和縣級財政匹配資金情況也要進行考核。對于不具備條件或條件不成熟的,不得申報秸稈氣化站項目。
3.切實抓好省級專項資金使用的監(jiān)督管理
近幾年,從全省新農(nóng)村建設(shè)專項補助資金使用管理情況看,各縣(市、區(qū))都能夠按照專項資金管理辦法的規(guī)定,統(tǒng)籌安排,科學(xué)使用,專項資金管理工作日趨規(guī)范和完善。但個別縣(市、區(qū))仍然存在著緩撥、滯撥、串項使用等傾向性問題,如果不引起重視、切實加強管理,就可能出現(xiàn)更加嚴重的違規(guī)、違紀(jì)問題。所以,我們要從切實保障專項資金安全使用出發(fā),加強對專項資金的使用管理。
(一)嚴格按照批復(fù)項目使用專項資金。按照專項資金管理辦法的規(guī)定,省級社會主義新農(nóng)村建設(shè)專項補助資金,主要用于1000個省級示范村的新農(nóng)村建設(shè)項目補助。補助范圍嚴格按照當(dāng)年省里批復(fù)的建設(shè)項目使用,不得截留、挪用、串項使用。要嚴格按照規(guī)定的用途及補助的額度使用,嚴禁用于補充工作經(jīng)費、發(fā)放獎金等,杜絕套取國家補助資金等違規(guī)、違紀(jì)、違法行為的發(fā)生。
(二)及時撥付和使用省級專項。按照省財政廳和省農(nóng)委聯(lián)合印發(fā)的《吉林省社會主義新農(nóng)村建設(shè)專項資金管理暫行辦法》(吉財鄉(xiāng)指[2008]797號)文件的規(guī)定,各縣(市、區(qū))財政部門在接到省財政廳指標(biāo)文件后,應(yīng)在15個工作日內(nèi)將項目資金撥付到建設(shè)單位,并通知當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)財政所(分局)。各地要嚴格按照這一要求,及時拔付專項資金,不準(zhǔn)緩撥和滯撥,務(wù)必將專項補助資金在規(guī)定時限兌現(xiàn)到村,用到項目建設(shè)上。各級社會主義新農(nóng)村建設(shè)辦公室要協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)刎斦块T對資金使用情況進行跟蹤檢查。特別是市所轄的區(qū),資金必須及時由市撥付到區(qū),由區(qū)撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所。發(fā)現(xiàn)緩撥和滯撥的,省里要給予通報批評,情節(jié)嚴重的,建議省財政部門收回資金,另行安排。
(三)建立嚴格的使用管理制度。一是堅持實行報賬制度。省級社會主義新農(nóng)村建設(shè)專項資金實行專款專用,按工程進度撥付資金,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所(分局)實行報賬制,嚴格防止白條入賬。二是嚴格履行項目建設(shè)相關(guān)程序和手續(xù)。主要是建立健全工程招投標(biāo)、項目合同、工程監(jiān)理、法人負責(zé)、竣工驗收等相關(guān)制度,嚴格程序,完備手續(xù),經(jīng)得起檢查和審查。三是及時公開。項目建設(shè)要充分尊重群眾意見,專項資金和項目建設(shè)每一個環(huán)節(jié)都要及時向群眾公開,接受群眾監(jiān)督,增強透明度,不準(zhǔn)暗箱操作。四是建檔立卷。對于開展各類基礎(chǔ)設(shè)施、公益事業(yè)項目建設(shè)情況,都要及時備存相關(guān)的文件、資料和圖片。縣(市、區(qū))和各村都要建立相關(guān)檔案,以備查詢和檢查。
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實科學(xué)發(fā)展觀,以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機,結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)要求,進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高全鎮(zhèn)人民健康水平,推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo):
圍繞“改善民生、服務(wù)健康”這一目標(biāo),按照國家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度”、“進一步促進城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求,努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),全力服務(wù)健康,傾情造福人民,進一步促進社會和諧穩(wěn)定。
三、工作計劃:
(一)辦人民滿意醫(yī)院,筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理,全面推行醫(yī)院院務(wù)公開,積極推進單位績效工資制度改革,全面實施國家基本藥物制度。
2、強化疾病預(yù)防控制,加強婦幼衛(wèi)生工作,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面實行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù),通過廣泛宣傳動員,積極引導(dǎo)精神病人及時就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設(shè)
1、醫(yī)療保障體系。進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,保證參合率達95%以上,進一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì),有效控制醫(yī)藥總費用的不合理增長,讓參合群眾得到更多的低價優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);進一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,擴大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。
3、醫(yī)療服務(wù)體系。加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力達到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平,使醫(yī)院發(fā)揮最大效益,做到功能突出、流程合理,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強化措施
1、目標(biāo)管理:建立和完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績效為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)考評辦法,強化對各科室的目標(biāo)管理。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求,對全年目標(biāo)任務(wù)進行細化分解,落實人員,明確責(zé)任。
2、過程管理:一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學(xué)決策,重大事項須經(jīng)院務(wù)會、職代會討論通過后實施,堅持民主科學(xué)管理,認真落實各項規(guī)章制度,做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等xx項核心制度,做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準(zhǔn)確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運行機制改革,完善運行機制。四是嚴格執(zhí)行財務(wù)內(nèi)控制度,科學(xué)編制收支預(yù)算,以收定支。
(四)突出重點
1、加強項目建設(shè)工作:xx年改造院壩、花園,門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作:一是繼續(xù)完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)工作。
3、加強均等化服務(wù)工作:按照xx年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛(wèi)生項目工作。
4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作:按照鄉(xiāng)村一體化管理實施方案進一步加強村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項工作
1、深入開展愛國衛(wèi)生運動。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作,加強責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治,綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進一步加強行風(fēng)建設(shè)。積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、民主評議行風(fēng)工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續(xù)深化“博愛萬人行”愛心活動,爭取完成無償獻血計劃任務(wù)。
4、嚴格按照“五專”要求,加強毒麻藥品、精神藥品的管理和使用,對特種設(shè)備進行檢修并按照規(guī)定適用,加強安全生產(chǎn)。
5、加強廉政建設(shè)。認真落實“一崗雙責(zé)”,與各科室簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》,同時認真抓好黨建和精神文明建設(shè)、計劃生育等工作。
20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計劃(二)為深入推進精準(zhǔn)扶貧、全力實施“1236”扶貧攻堅行動,根據(jù)中央和省委、省政府決策部署,為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧工作,特制定本工作計劃。
一、目標(biāo)任務(wù)
到20xx年完成2965個貧困村衛(wèi)生室建設(shè),每個新建村衛(wèi)生室中央和省級共補助10萬元,實現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn),到20xx年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員,到20xx年,實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上,20xx年達到5名。到20xx年完成58個貧困縣(市、區(qū))縣級醫(yī)院1xx個重點專科建設(shè)。
20xx年起,建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機制,每年選派3000名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。20xx年起,貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例提高5個百分點。20xx年起,貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元,使貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》,減輕患者負擔(dān),提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
二、主要措施
1、貧困地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)
加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度,完成2965個未達標(biāo)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù),實現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個村衛(wèi)生室由中央和省級投入10萬元,20xx年建設(shè)2400個,20xx年建設(shè)565個,同時利用中央財政專項資金優(yōu)先為每個貧困村村衛(wèi)生室配備1臺健康一體機。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),按照省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知》,收取一般診療費。
從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補助由200元/月增加到400元/月,所需經(jīng)費由省級財政列入預(yù)算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。
3、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)
加強后備人才培養(yǎng)。重點加強貧困村訂單定向3年制專科層次醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)計劃,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點安排到貧困村衛(wèi)生室工作。
加強在崗村醫(yī)培訓(xùn)。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進修,進修時間為6個月,進修完畢并考試合格后,按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費及生活補助。
落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。
4、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員
20xx年至20xx年,依托國家、省級有關(guān)項目,每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。通過多種方式,為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生,其中20xx年前配備全科醫(yī)生1000名,實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;20xx年至20xx年,再配備1000名以上全科醫(yī)生,實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標(biāo)。
5、加強貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設(shè)
從20xx年起,由省級財政安排資金,組織實施全省貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設(shè),到20xx年底前完成58個貧困縣(市、區(qū))的重點專科建設(shè),20xx年底前完成17個插花型貧困縣(市、區(qū))的重點專科建設(shè)。
6、加強醫(yī)院管理,減輕患者負擔(dān)
制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》,規(guī)范貧困縣醫(yī)療機構(gòu)收費和醫(yī)療行為,建立對違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度,集中解決貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費,藥品價格虛高和過度醫(yī)療等問題,堅決遏制醫(yī)療費用過快增長,提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
三、責(zé)任分工
1、省衛(wèi)生計生委負責(zé)督促落實村衛(wèi)生室建設(shè)、提高村醫(yī)待遇、強化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級醫(yī)院重點專科建設(shè)、提高新農(nóng)合住院費用和大病保險報銷比例、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開展服務(wù)等各項目標(biāo)任務(wù)的實施,督導(dǎo)任務(wù)進度,檢查項目是否嚴格按要求執(zhí)行。
2、省發(fā)展改革委負責(zé)爭取村衛(wèi)生室建設(shè)項目,下達村衛(wèi)生室項目計劃并檢查考核項目計劃執(zhí)行完成情況。
3、省財政廳負責(zé)資金落實,資金撥付,資金監(jiān)督管理。
4、省醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險各項工作,并實施監(jiān)督管理。
5、省人社廳負責(zé)協(xié)調(diào)各市州人社部門落實農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的錄用工作。
6、省民政廳負責(zé)大病醫(yī)療救助工作;甘肅保監(jiān)局負責(zé)對承辦大病保險商業(yè)保險機構(gòu)的監(jiān)督和管理。
7、各市(州)相關(guān)部門按照省衛(wèi)生扶貧實施方案要求,將衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧納入本市(州)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,并指導(dǎo)和監(jiān)督各縣(市、區(qū))項目實施。
8、各貧困縣(市、區(qū))政府為責(zé)任主體,負責(zé)具體項目在縣(市、區(qū))的實施。縣(市、區(qū))相關(guān)部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié),建立工作臺賬,制定詳細的實施方案,細化工作職責(zé),切實解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問題。
四、完成時限
1、20xx年至20xx年,完成貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。
2、從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補助由200元/月增加到400元/月。
3、從20xx年起,連續(xù)10年,每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項目招考不少于500名免費醫(yī)學(xué)生。
4、20xx年至20xx年,為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;20xx年前配備全科醫(yī)生1000名,實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到3名;20xx年前再配備1000名,實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到5名。
5、20xx年至20xx年,完成貧困縣每個縣級醫(yī)院2個重點專科建設(shè),其中20xx年20個貧困縣,20xx年20個貧困縣,20xx年18個貧困縣,20xx年17個插花縣。
6、從20xx年起,每年選派掛職干部、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶。
7、從20xx年起,貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點;從20xx年起,貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。
8、20xx年6月底前制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》。
五、檢查驗收
1、貧困地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè),由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、建設(shè)等部門依照《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》對項目進行檢查驗收。省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合組成考核組,對各市(州)項目建設(shè)進度和工作質(zhì)量進行考核。對不能按期完成任務(wù)的縣(市、區(qū)),將減少下一年度項目和資金的安排,對不合格工程要追究實施單位的責(zé)任。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實情況。
3、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn),由省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省教育廳聯(lián)合督導(dǎo)實施進度,檢查培養(yǎng)培訓(xùn)情況。
4、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員,由省衛(wèi)生計生委與省人社廳、省教育廳、省財政廳等部門對相關(guān)市(州)落實情況進行考核驗收。
5、貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設(shè),由省衛(wèi)生計生委、省財政廳根據(jù)重點專科建設(shè)方案和《甘肅省省級臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項目和縣級醫(yī)院重點專科建設(shè)項目專項資金管理辦法》,定期進行督導(dǎo)考核。
一、健康教育工作情況:
按照項目要求,市結(jié)控辦與各級各類醫(yī)療機構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作,在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn),舉辦培訓(xùn)班22期,培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長、保健科負責(zé)人、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長、學(xué)校教師、校長共計1875人次。同時發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬余份,充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結(jié)核病防治宣傳,利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動,以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料,全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份,接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。
二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況:
通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓(xùn)工作,今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結(jié)核病人2434人,接診率達到362.38,復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次,免費胸透2274人,攝片2324張,其中免費攝片1189張,免費初查痰檢1036人,查出陽性400人,陽性率38.61;復(fù)查痰檢1754人次,合計6616張?zhí)灯2楦喂?608人次,確診并免費治療肺結(jié)核病人487例,其中初治涂陽病人334例,復(fù)治涂陽病人39例,初治涂陰病人__例。確診并自費治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項目知情同意書467人,并對這467人進行hiv篩查,結(jié)果hiv初篩陽性17人,經(jīng)州cdc確診hiv陽性17人,hiv初篩陽性率3.64。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核,共篩查321人次,確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費治療的487例肺結(jié)核患者中,有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發(fā)出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉(zhuǎn):20__共確診并免費治療肺結(jié)核病人509例,其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96;治療復(fù)治涂陽病人51例,治愈46例,失敗3例,其他2例,治愈率90.19。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例,完成治療98例,死亡1例,遷出2例、其它2例,完成治療率95.14。達到國家規(guī)定的指標(biāo)以上。
三、督導(dǎo)工作:
對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進行結(jié)核病督導(dǎo)6次,訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果:有10的病人無督導(dǎo)醫(yī)生管理,5的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象,希望各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))加強結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作,確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上 本文來源:文秘站級主管、業(yè)務(wù)部門檢查項目工作情況:
元月份接受了州項目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查,4月份接受了省、州項目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查,督導(dǎo)檢查組通過聽匯報、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對××市開展的結(jié)控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為××市結(jié)控項目工作,領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機構(gòu)和艾防機構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范,達到項目要求。
五、其他:
全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結(jié)核病控制項目終期評價報告(20__年4月1日——20__年3月31日),追蹤大疫情報告的肺結(jié)核病人382例,到位141例,到位率36.91。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查,共檢查1005人,發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人4例,其中傳染性肺結(jié)核3例。按時完成各月工作小結(jié)、月報、季報工作,并按要求及時上報。藥品管理規(guī)范,做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質(zhì)按量完成了上級下達的指令性任務(wù)。
××市結(jié)核病控制項目20__年工作計劃
為進一步全面落實《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(20__—20__年)》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃(20__—20__年)》,根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求,結(jié)合我市實際情況,制定××市結(jié)核病控制項目20__年工作計劃。
20__年我市結(jié)核病控制項目工作,主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項目的要求來完成年度目標(biāo)任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
(一)、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項目工作成效,加強第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
(二)、圍繞項目實施,開展結(jié)核病健康教育,通過普及結(jié)核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識,增強和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
(三)、繼續(xù)開展結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作,提高綜合醫(yī)療機構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結(jié)核病人的登記、報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
(四)、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點建設(shè)。
(五)、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項目要求,做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項目實施內(nèi)容和要求
1、工作目標(biāo)
(1)dots覆蓋率在全市達到100,可疑肺結(jié)核病人就診率達到300/10萬
以上。
(2)全市新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到75%,完成初治涂陽病人任務(wù)數(shù)331例,
復(fù)治涂陽病人任務(wù)數(shù)60例,重癥涂陰病人50例,合計441例。對初治涂陽病人,發(fā)現(xiàn)1例,治療1例。
(3)涂陽肺結(jié)核病人治愈率達85以上。
(4)加強“五率”工作,按國家要求力爭達到醫(yī)療機構(gòu)報告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達到95以上。結(jié)防機構(gòu)追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85以上。
2、工作內(nèi)容
(1)加強肺結(jié)核病人的歸口管理工作。
(2)加強結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作,提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)
現(xiàn)率,兌現(xiàn)報病獎,病人督導(dǎo)管理費,落實激勵機制。
(3)與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作,對村婦女主任和組婦女組長以及村醫(yī)生進行有關(guān)結(jié)
核病防治知識及人際交流技巧的培訓(xùn),動員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育,提高本地人口的結(jié)核病知曉率。
(4)在加強對免>!
院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進行考核。
(5)為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。
(6)繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測hiv感染率。
(7)提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
三、健康教育
(一)、在項目實施過程中,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求,進一步加大結(jié)核病健康教育力度,開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動。
(二)、健康教育的重點人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個不同人群,分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。
(三)、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。
(四)、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式,廣泛宣傳,普及提高群眾結(jié)核病防治知識知曉率。
四、保障措施
(一)、加強管理:
全市37個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、6個街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪滾動項目,市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費落實工作,簽定各級目標(biāo)責(zé)任書并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理,持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作,加強項目督導(dǎo)、考核工作。
(二)、經(jīng)費、藥品的落實
1、配套經(jīng)費的落實:在藥品免費供應(yīng)的基礎(chǔ)上,根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(20__—20__年)》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃(20__—20__年)》要求,向當(dāng)?shù)卣畢R報疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費測算額度,要求政府兌現(xiàn)承諾,保證地方配套結(jié)核病防治專項經(jīng)費全額、及時到位。
2、省項目辦根據(jù)我市上報的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項目免費藥品。
(三)、培訓(xùn)
1、教材和內(nèi)容:以國家衛(wèi)生部編印的《中國結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》為材,分類進行。對鄉(xiāng)村醫(yī)生重點培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé);我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質(zhì)量。20__年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),對疫情報告的肺結(jié)核病人進行追蹤。
2、培訓(xùn)對象:各級醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)、村、組婦女干部,校醫(yī) ,教師、以及實施督導(dǎo)化療的志愿者也要進行必要的培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)方法:為保證質(zhì)量,采取逐級培訓(xùn)的方式實施各項培訓(xùn)工作。市級負責(zé)對轄區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生、村醫(yī)生,鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進行培訓(xùn)。
(四)、主要技術(shù)規(guī)范
按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”
(五)、督導(dǎo)
項目實施期間實行分級督導(dǎo)的原則,通過督導(dǎo)提高工作質(zhì)量,并將督導(dǎo)后的建議和意見及時反饋給被督導(dǎo)單位以改進工作。
1、市級督導(dǎo):對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)))衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次,內(nèi)容:可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診或截留情況;訪視現(xiàn)癥涂陽病人,了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。
2、鄉(xiāng)、村級督導(dǎo):要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進行檢查,考評。對每1例免費治療的病人進行訪視,檢查落實藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況,治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對病人應(yīng)進行經(jīng)常性督導(dǎo),監(jiān)督病人按時服藥和復(fù)查,發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報告,以便及時處理。
(六)、痰檢質(zhì)控
加強痰檢質(zhì)量控制,按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))痰檢點的建設(shè)及培訓(xùn)。
(七)、藥品管理
1、藥品計劃:按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。
2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強管理,做好藥品領(lǐng)取,保管,分發(fā)和建帳等工作,做到藥品供應(yīng)不間斷,防止出現(xiàn)過期、失效、受潮、霉變,不得變賣和丟失。
(八)、監(jiān)測和評價
㈠衛(wèi)生局牽頭,由婦聯(lián)、計生有關(guān)人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”,負責(zé)全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導(dǎo)。
㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)健康教育宣傳工作計劃,結(jié)合實際制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作方案,組織實施。
二、健康教育目標(biāo)
㈠縣、鄉(xiāng)、村三級項目管理及業(yè)務(wù)人員降消項目相關(guān)政策和知識培訓(xùn)率達100%;
㈡村干部、村保健員對降消項目相關(guān)政策的知曉率達100%;
㈢孕產(chǎn)婦對降消相關(guān)政策及其孕產(chǎn)期保健知識的知曉率達100%;
㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生、村保健員對孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)業(yè)務(wù)知識的掌握率達90%以上。
三、健康教育宣傳對象
㈠全體孕產(chǎn)婦及家庭成員;
㈡鄉(xiāng)、村干部;
㈢鄉(xiāng)、村計生專干;
㈣縣鄉(xiāng)村保健員;
㈤鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、健康教育宣傳主要內(nèi)容
㈠降消項目的目的、意義,原則、要求,方法、措施;
㈡定期產(chǎn)前檢查、早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥等孕產(chǎn)期保健知識;
㈢孕產(chǎn)期危險因素篩查;
㈣避免接觸有毒有害物質(zhì),預(yù)防感染;
㈤合理營養(yǎng);
㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優(yōu)惠措施,打擊非法接生;
㈦孕產(chǎn)婦急救綠色通道的運行;
㈧預(yù)防新生兒破傷風(fēng);
㈨產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)和輔食添加。
五、健康教育宣傳策略
重點推行“以婦女為核心,醫(yī)療保健機構(gòu)、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。
㈠實行以會代訓(xùn)。
由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫(yī)的培訓(xùn),使其掌握一定的婦幼保健知識,承擔(dān)村級婦幼保健工作任務(wù)。
㈡實施“五個一”工程
舉辦一期健康教育培訓(xùn)班,開展一次健康教育活動,發(fā)放一次健康教育宣傳資料,開辟一個網(wǎng)上降消宣傳專欄,設(shè)置一條政策解釋熱線。結(jié)合電視、廣播、墻報及進村入戶宣等多種形式,構(gòu)建以“降消”知識為紐帶,融合宮頸癌早診早治、結(jié)核及艾滋病防治、合作醫(yī)療政策宣傳等知識的宣教大課堂。
㈢開辦孕婦學(xué)校
在開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辦孕婦學(xué)校,進行健康教育知識的宣傳教育,向鄉(xiāng)村干部、孕婦及家庭成員發(fā)放宣傳資料,廣泛宣傳住院分娩的好處。
㈣設(shè)置宣傳欄,刷寫宣傳標(biāo)語
縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度,村衛(wèi)生室每年辦一期宣傳專欄,宣傳項目相關(guān)政策及孕產(chǎn)期保健知識等。縣婦幼保健院積累工作進程的圖文資料,提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)刷寫3條以上的固定標(biāo)語(藍底白字,每個字60cm×60cm以上),宣傳降消項目、農(nóng)村合作醫(yī)療和艾滋病、結(jié)核防治知識。每個村刷寫2條以上標(biāo)語,宣傳降消項目和艾滋病、結(jié)核防治知識。
㈤開辦專題欄目
縣廣播電視臺利用廣播電視,采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳,適時報道全縣降消項目進展情況。縣衛(wèi)生局利用衛(wèi)生局網(wǎng)站開設(shè)專題欄目進行宣傳教育。
㈥開展面對面宣傳
合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、廉價的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的重要目標(biāo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按“五統(tǒng)一、兩獨立”要求強化對村衛(wèi)生站實行一體化管理。一是要嚴格準(zhǔn)入管理,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行年度聘任考核,不合格者不再聘任,促使鄉(xiāng)村醫(yī)生自覺服從管理,盡心盡責(zé)地做好工作。二是明確目標(biāo)任務(wù),將基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療任務(wù)量化分解到村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生,建立科學(xué)的績效考核評估辦法,加強督導(dǎo)檢查,確保目標(biāo)任務(wù)完成。三是要繼續(xù)按照實施國家基本藥物制度要求,對村衛(wèi)生站的基藥實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標(biāo)采購管理,保證基藥制度的順利實施。四是要切實抓好村衛(wèi)生站財務(wù)管理工作,督促村衛(wèi)生站建立健全財務(wù)制度,按時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送賬務(wù)資料,接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)監(jiān)督管理,以保證財務(wù)管理制度落實到位。五是要探索縣鄉(xiāng)聯(lián)動和鄉(xiāng)村一體化管理改革試點,實施“縣招鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)招村用”,推進醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動夯實基層衛(wèi)生基層工作。六是要抓好績效考核工作,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生站之間的分工協(xié)作機制,能夠由村衛(wèi)生站提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)盡可能安排給村衛(wèi)生站,并與其承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量掛勾,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織考核,確保各項目標(biāo)任務(wù)的完成。
二、繼續(xù)抓好鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)等級評審工作,提高基層醫(yī)療機構(gòu)綜合服務(wù)能力
開展鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)等級評審工作,是推動基層醫(yī)療機構(gòu)不斷增強自我更新發(fā)展能力,提升發(fā)展水平的重要方式,是省、市下達的指令性目標(biāo)任務(wù),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須保質(zhì)保量地完成任務(wù)。現(xiàn)尚未開展達標(biāo)評審工作的6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見附件1,要建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)等級評審的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作機構(gòu),切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),并按達標(biāo)評審要求建立對應(yīng)項目工作小組,將目標(biāo)任務(wù)分解到科室和崗位,列出具體的工作日程表,明確職責(zé),落實任務(wù),在10月底前完成達標(biāo)評審工作。已完成第一輪達標(biāo)評審的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要做到班子不散、力度不減,繼續(xù)按《省鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)評審辦法(試行)》規(guī)定,在硬件設(shè)施和軟件管理上提檔升級,增強發(fā)展后勁。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步加強村衛(wèi)生站的建設(shè)和管理,按衛(wèi)生局下達的2014度村衛(wèi)生站達標(biāo)評審目標(biāo)任務(wù)要求見附件2,組織專門力量加強對村衛(wèi)生站達標(biāo)評審工作的督導(dǎo)檢查,強化村衛(wèi)生站的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè),確保目標(biāo)任務(wù)的完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)還要加強至今尚未建站的空白行政村的村衛(wèi)生站建設(shè),通過實施村衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目、引進鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦等方式建立村衛(wèi)生站,健全和完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò),滿足群眾的服務(wù)需求。
三、積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作,推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方式改革
積極參與衛(wèi)生鎮(zhèn)的創(chuàng)建管理工作。他一直分管基層衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作,他工作的××*和丁伙兩鎮(zhèn)先后創(chuàng)建成省級衛(wèi)生鎮(zhèn)和國家級衛(wèi)生鎮(zhèn),都傾注了他的大量心血。對餐飲單位的管理,他堅持上級衛(wèi)生監(jiān)督部門監(jiān)督與基層衛(wèi)生防保人員檢查互動,堅持懲罰與教育相結(jié)合,日常管理橫向到邊,縱向到底,監(jiān)督檢查覆蓋率達100%,監(jiān)督頻次平均達4次以上,冒夏日高溫,入經(jīng)營戶檢查并提出整改意見,到單位后還進行分類整理,做到好中差心中有數(shù),對少數(shù)不服從管理又達不到要求的敢于頂真碰硬,配合上級部門做好衛(wèi)生執(zhí)法,并讓違法者心服口服,在工作中積累了豐富衛(wèi)生監(jiān)督檢查經(jīng)驗,得到廣大被監(jiān)督對象的支持,為順利達標(biāo)做了突出貢獻。
1月調(diào)至郭村鎮(zhèn)衛(wèi)生防保所,他充分調(diào)研,大膽革新,團結(jié)和帶領(lǐng)一班人,在原有工作基礎(chǔ)上,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)鎮(zhèn)村一體化管理率先向全鎮(zhèn)、全市推進。一體化管理在老郭村片有一定基礎(chǔ),但是還有很多不完善的地方,鄉(xiāng)村醫(yī)生對一些制度束縛有怨言,受并入的塘頭片、二姜片影響,管理上難度加大,一體的形式在松動。在這種情況下,一方面他堅持創(chuàng)新模式,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,縮小貧富差距,新制定了“村醫(yī)工資制”,還充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生意見,在全市率先建立“村醫(yī)風(fēng)險互助制”等一系列有效措施,得到鄉(xiāng)村醫(yī)生的擁護和支持;另一方面他積極向主管部門建議,出臺一體化管理意見,明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展方向,在此情況下,積極參與市相關(guān)政策的調(diào)查討論,為江都市《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)鎮(zhèn)村一體化管理暫行辦法》的出臺發(fā)揮了重要作用,在辦法出臺后,他進一步把工作推動到原來的二姜、塘頭片,以藥品的集中采購為切入點,使郭村鎮(zhèn)的一體化管理工作上了一個新臺階。
9月原塘頭衛(wèi)生防保所整體并入郭村鎮(zhèn)衛(wèi)生防保所。由于歷史背景、人員素質(zhì)等諸多因素,原塘頭片各項工作懶散現(xiàn)象嚴重,組織紀(jì)律性較差,公共衛(wèi)生工作在全市位列倒數(shù),在平穩(wěn)過度一年后仍沒有較大改變。他及時向院(所)領(lǐng)導(dǎo)建議調(diào)整人員分工,改分片為分線,建立每周例會制度,及時了解督查分工工作,工作計劃到人,責(zé)任到人。在執(zhí)行初期堅持自己到塘頭衛(wèi)生防保所上班,密切干群關(guān)系,聽取他們的心聲,謀發(fā)展、鼓干勁,有效提高了職工工作積極性。工作效率。通過幾個月的努力,在免疫規(guī)劃、死因報告、傳染病管理、出生醫(yī)學(xué)證明管理、財務(wù)收費管理等工作質(zhì)量有明顯提高。
__鎮(zhèn)(中醫(yī)院管轄)有5個社區(qū)、8個村委會,150個自然村,總戶數(shù)9176戶,總?cè)丝?1742人,農(nóng)業(yè)人口18478人;農(nóng)村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總?cè)丝诘?6.95%;18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人,孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,出生334人,活產(chǎn)332人,死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總?cè)丝诘?.08%;0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人,其中鄉(xiāng)級3人,村級23人,共設(shè)有13個村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會議,制定了20__年度防保工作計劃,并召開了20__年度村醫(yī)工作安排會議。會上,鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話,對村醫(yī)工作做了一些要求和強調(diào),防保科將各村的任務(wù)、指標(biāo)下達到各村衛(wèi)生室,連同百分計考評標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書,并訂有獎懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對各村進行檢查督導(dǎo),并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評標(biāo)準(zhǔn)對所轄衛(wèi)生室進行考評,并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓(xùn),自辦培訓(xùn)班4期,共培訓(xùn)232人次,其中中醫(yī)院148人次,村醫(yī)84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動,全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設(shè)立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外,轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識。一年來,共設(shè)點宣傳11次,每次醫(yī)務(wù)人員3人,共33人次,168期,粘貼標(biāo)語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26500份,醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓(xùn)4期,共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作,嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作,夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng),逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責(zé)任心;鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作
嚴格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定,設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費,確保了新農(nóng)合的順利運行;制訂了《__鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》,加強了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:20__年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫(yī)療基金1019141.49元,占可用醫(yī)療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統(tǒng)籌補償6173人次,補償醫(yī)療基金36278.51元,占可用門診統(tǒng)籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫(yī)療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基
金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產(chǎn)分娩43人次,總住院醫(yī)療費用25800元,補償住院醫(yī)療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結(jié)余578340.56元。20__年度__鎮(zhèn)參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
(五)疾病預(yù)防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標(biāo),著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標(biāo)率,提高afp病例監(jiān)測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。20__年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實行“旬報告”和“零報告”制度,共監(jiān)測上報36期。20__年共運轉(zhuǎn)疫苗9次,其基礎(chǔ)免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,20__年1月進行了一輪強化免疫,應(yīng)種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人,實種79人,0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。20__年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾,于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應(yīng)種數(shù)5284人,實種數(shù)5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上,繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預(yù)防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監(jiān)測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。20__年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā),發(fā)病19人,疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。20__年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發(fā)現(xiàn)手足口病;20__年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。20__年,__鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例,發(fā)病率1014.43/十萬,發(fā)病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結(jié),半年、年度疫情分析。20__年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求,積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。20__年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發(fā)熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療 670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預(yù)防服藥630人,預(yù)防服藥率210%,瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問 270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。20__年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;act治療pf 108人,浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié),過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié);季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務(wù)帳”管理,及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項目》要求,認真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。20__年共轉(zhuǎn)診病人36例,規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實施治療,共治療肺結(jié)核病人11例,加強督導(dǎo)管理,共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例,督導(dǎo)45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發(fā)生。20__年度統(tǒng)一滅鼠2次,經(jīng)費投入10500多元,受益人口20__0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是20__年一項新開展的工作,主要進行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期,積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作,共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次,撰寫督導(dǎo)報告4期。
(六)婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī),搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù),鞏固保健保償服務(wù)取得的成果,20__年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),鞏固了三級防保網(wǎng)底建設(shè),搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運行機制,為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道,為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策,主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金,提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。20__年度,__鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急
孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),提高純母乳喂養(yǎng)率。20__年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人,純母乳喂養(yǎng)300人,純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,活產(chǎn)332人,建卡322人,產(chǎn)檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產(chǎn)后訪視322人,系統(tǒng)管理277人;高危孕產(chǎn)婦94人,管理94人,高危產(chǎn)婦68人,住院分娩68人,危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人; 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標(biāo)
20__年度無孕產(chǎn)婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%,產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案,準(zhǔn)確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期,健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致,為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù),達到保護婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標(biāo)本兼治,并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作,并進行監(jiān)測。20__年,__鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人,其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人,完成任務(wù)400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人,完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人,篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發(fā)放安全套200盒,20__年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份,受益人口5000多人。20__年__鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務(wù)及參加各種會議。20__年到上級培訓(xùn) 8次,培訓(xùn)村級14次,接受上級督導(dǎo) 8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質(zhì)偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,積極性不強,村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費嚴重短缺,村醫(yī)不能得到及時的強化培訓(xùn),衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位,工作經(jīng)費不足。
(二)建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
(一)機構(gòu)改革順利推進,縣級層面整合初步完成。去年12月份,按照省、市機構(gòu)改革方案要求,成立了縣衛(wèi)生和計劃生育局、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心,兩個單位均在短時間內(nèi)整合到位,實現(xiàn)了合署辦公,完成了職責(zé)調(diào)整,做到了人員融合、責(zé)任融合、平臺融合,在整合的形式和內(nèi)容上,走在了全市前列。
(二)公立醫(yī)院改革攻堅克難,試點工作取得明顯成效。我縣自____3年12月31日實行縣級公立醫(yī)院綜合改革,兩處縣級醫(yī)院取消藥品加成,同步實施補償機制、人事分配制度、內(nèi)部運行機制等綜合改革,今年6月1日進行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。改革以來,各級財政投入有所增加,醫(yī)藥費用過快增長勢頭得到遏制,公益性運行機制初步建立。全力推進新華醫(yī)療與縣中醫(yī)院合作,新中醫(yī)院遷建項目目前已基本完工,具備驗收條件,到位三期出資1.87億元,在探索社會資本參與公立醫(yī)院改革方面,我縣公立醫(yī)院改革為全國基層醫(yī)藥體制改革探索了新路。
(三)信息化建設(shè)搶抓機遇,為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強力支撐。縣人民醫(yī)院電子病歷通過國家衛(wèi)計委6級評審,達國家目前評級最高水平,開通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上,聯(lián)合市中心醫(yī)院申報了市科技局重大民生科技專項,獲500萬元專項資金支持。在前期各醫(yī)療單位信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上,整合建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,實現(xiàn)縣級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的互聯(lián)互通,建立市、縣、鄉(xiāng)三級聯(lián)網(wǎng),聯(lián)教、聯(lián)科、聯(lián)研、聯(lián)醫(yī)的“三級四聯(lián)”信息化網(wǎng)絡(luò),讓群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務(wù)。
(四)醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)新提升,硬件軟件建設(shè)不斷加強。一是不斷優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施。縣中醫(yī)院新院遷建項目進展順利,孔村精神衛(wèi)生中心7000平米綜合樓建設(shè)項目正式啟動。二是加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。省千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院分別與縣醫(yī)院、中醫(yī)院,縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別與6處鎮(zhèn)衛(wèi)生院,組建了醫(yī)療聯(lián)合體,實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、共同發(fā)展。三是加強中醫(yī)藥管理。繼續(xù)開展了五級師承和薪火傳承工作,東阿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院順利通過了五級師承省級考核工作,孔村國醫(yī)堂投入使用。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識調(diào)查研究項目試點縣。四是不斷提升服務(wù)質(zhì)量。縣醫(yī)院通過二級甲等綜合醫(yī)院評審,孝直衛(wèi)生院入選國家衛(wèi)計委首批“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動申報醫(yī)院。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生摸底調(diào)查和生活補助發(fā)放前期工作穩(wěn)步推進。五是著力打造平安醫(yī)院。將醫(yī)療糾紛納入全縣__8調(diào)解體系,建立起警醫(yī)、司法、聯(lián)動,相互協(xié)作、信息互通、快速反應(yīng)的對接機制;實行“第三方”調(diào)解機制,在全市率先推行醫(yī)療責(zé)任保險,實現(xiàn)全縣一級以上醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。
近幾年來,雖然醫(yī)改取得了明顯成效,但也還是存在一些不容忽視的問題,與人民群眾的期待相比,還有一定差距。由于受經(jīng)濟利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響,加之醫(yī)改又進入了攻堅區(qū)和深水區(qū),深層次的機制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點問題亟待解決。因此,在深化醫(yī)改中還面臨一些具體問題。
(一)醫(yī)療方面
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)定位不明晰,存在縣內(nèi)競爭問題,造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費。上級醫(yī)院依然人滿為患,群眾到上級醫(yī)院看病難的問題依然存在。原因就是這幾年醫(yī)改強基層力度不大,基層醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)當(dāng)不起應(yīng)有的職責(zé),一味追求醫(yī)療實施“高大上”,而人才、技術(shù)等方面卻不相匹配,服務(wù)能力沒有明顯提升,而上級醫(yī)院干了基層該干的事。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購置問題。由于經(jīng)費保障不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化,難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求,導(dǎo)致一些病人不得不到上級醫(yī)療機構(gòu)看病住院。同時,基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待加強,由于有些醫(yī)務(wù)人員年齡偏高,存在操作技能不熟練等問題。
三是縣級醫(yī)療機構(gòu)債務(wù)問題。醫(yī)改前,基層醫(yī)療機構(gòu)實行市場化運作,進行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資,目前普遍有債務(wù)問題。醫(yī)改后,由于執(zhí)行藥品零差率,基層醫(yī)療機構(gòu)的收入減少,直接導(dǎo)致了債務(wù)化解能力的弱化。
四是基層衛(wèi)生機構(gòu)保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高,與其他行業(yè)相比,心理不平衡,極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。另一方面,由于村醫(yī)辦公經(jīng)費無保障,比如,水電暖、網(wǎng)絡(luò)、筆墨紙張、租賃費等日常開支,只能在個人收入中墊付,有的村醫(yī)把看病救人當(dāng)做第二職業(yè),業(yè)余時間從事駕駛、開商店等職業(yè),心思和精力不能全部投入衛(wèi)生事業(yè)。
五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共
575名村醫(yī),其中,35歲以下68名;35至60歲359名;60歲以上148名,8月底,到達退休年齡128人。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視,門檻相對較高,明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格,才能進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。加之村居醫(yī)療辦公環(huán)境較差、福利待遇保障少、風(fēng)險高壓力大等原因,導(dǎo)致了村醫(yī)人才隊伍匱乏,呈逐年減少趨勢。(二)醫(yī)藥方面
一是基本藥物招標(biāo)采購機制問題。部分藥價虛高,加重了群眾就醫(yī)負擔(dān)。特別是實施基本藥物制度之后,許多低價、高效的藥物未列入基藥,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無藥可用,病人只好往上輸送。
二是藥物定價機制問題。醫(yī)保政策調(diào)整后,實行了“限額、起付線、簽約”等政策,很多病人對醫(yī)保政策不理解,甚至有抵觸情緒,不少群眾直接到藥店看病買藥,導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)病號明顯減少,營業(yè)收入隨之減少。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時,尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品,不能及時配送到位,影響了診療活動的正常開展。同時,一次采購后多家、多次配送,配送方式不一,增加了基層醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)。
四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點,科學(xué)地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。如不按規(guī)定儲存和保管,即使在有效期內(nèi)藥品效能也會逐漸下降,療效逐漸喪失,甚至?xí)a(chǎn)生毒性,因此,只有科學(xué)分類管理,才能保證安全,而這也需要一定的費用。
(三)醫(yī)保方面
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機構(gòu)合并,基層計生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。醫(yī)療患者期望值過高造成盲目消費,由于缺乏醫(yī)學(xué)知識,治療心切,往往提出一些不合理的醫(yī)療需求,認為越大型的檢查越準(zhǔn)確越放心、越貴的藥療效越好,造成醫(yī)療費用的增長與浪費。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠,使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的控制采用了定額包干的辦法。醫(yī)院主觀上不可能作虧本生意,結(jié)果這筆帳需轉(zhuǎn)到醫(yī)保對象身上。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁,不利于基層醫(yī)療機構(gòu)平穩(wěn)運行。由于近幾年醫(yī)保政策調(diào)整變動頻繁,相應(yīng)的醫(yī)保政策宣傳也不到位,群眾對此不是很了解,影響了醫(yī)療機構(gòu)健康平穩(wěn)有序發(fā)展。
深化醫(yī)改工作,總的思路是以黨的十和十八屆三中、四中全會精神為指導(dǎo),強化頂層設(shè)計,勇于探索,勇于改革,勇于創(chuàng)新,堅持保基本、強基層、建機制,落實政府責(zé)任和發(fā)揮市場作用,采取更加有力的手段,積極探索一條切實可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子,把醫(yī)改不斷推向深入。
(一)找準(zhǔn)定位,增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
把強基層放在醫(yī)改工作的重中之重,按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則,除了重大疑難疾病之外,常見病、普通疾病應(yīng)該在縣級以下醫(yī)療機構(gòu)治療,這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強龍頭。縣級醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專科,更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補齊的基礎(chǔ)上,提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù),特別是要加強內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè),開展一般普外和婦科手術(shù),做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村(居)衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,統(tǒng)一價格和收費,醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷。對由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦,納入衛(wèi)生院編制,面向社會公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴大補充。鼓勵和引導(dǎo)社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機構(gòu),適應(yīng)市場需求,鎖定債務(wù),避免新債,積極化解債務(wù)積壓問題。同時,加強醫(yī)院經(jīng)營管理,提高效率,降低成本。加強基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高業(yè)務(wù)操作水平。
(二)提升內(nèi)功,加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)
一是建立健全人才引進機制,按規(guī)定嚴格核實人員身份編制,加強對基層醫(yī)療單位的人員支持,按照實際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員,切實解決看病難問題;同時,建立競爭性的用人機制,實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績效考核體系,落實精細績效管理,按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補貼,把對每一個科室、每一項工作的要求都體現(xiàn)在績效中,避免“大鍋飯”,堅決禁止將醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫(yī)院道德和文化建設(shè),強化以人為本,患者至上,提供真誠、優(yōu)質(zhì)、無微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),對醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng),選派骨干人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),鼓勵個人自學(xué),提升業(yè)務(wù)水平,調(diào)動醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長技能的積極性和主動性,最大限度釋放潛能,爭取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇,對困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補助或傾斜,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性,促進基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。探索建立村醫(yī)合理報酬補償機制,多渠道多途徑多方式解決村醫(yī)后顧之憂,同時為建設(shè)發(fā)展村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)造條件。
(三)統(tǒng)籌推進,優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立,綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理條件等因素,重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),縣級醫(yī)療機構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強繼續(xù)教育。切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作,鼓勵符合條件的在崗村醫(yī)進入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,提高整體學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,對其學(xué)費予以適當(dāng)補助。同時,聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校
畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時,對已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進行返聘。四是切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。以政府為民辦實事的方式設(shè)立專項資金,采取購買服務(wù)的方式,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。(四)形成合力,建立科學(xué)溝通協(xié)商機制
改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門的工作職能,加強衛(wèi)計、財政、人社、發(fā)改、物價等部門之間的溝通協(xié)調(diào),加強監(jiān)管和指導(dǎo),發(fā)揮職能,積極推進醫(yī)改。一是引入第三方評價機構(gòu)。加快推進“三醫(yī)聯(lián)動”步伐,醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件,密切相關(guān),應(yīng)做到同步建立、綜合互動,才能實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目的,降低因其它兩項改革不到位給醫(yī)保基金帶來的過重負擔(dān)和風(fēng)險,滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機制外,對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學(xué)院校代培的力度,加快全科醫(yī)生、專科醫(yī)師的培養(yǎng),盡快出臺本科院校畢業(yè)生到三級醫(yī)院進修后返到基層醫(yī)療機構(gòu)進行全科醫(yī)生、專科醫(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強事前、事中、事后監(jiān)管。嚴格控制藥占比,現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價格不合理,特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格偏低,未能體現(xiàn)醫(yī)護人員的技術(shù)和勞動價值,或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為,調(diào)整理順醫(yī)藥價格,注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值。四是建立醫(yī)療幫扶機制。利用“大手拉小手”工程,出臺相關(guān)政策,制定具體的幫扶工作計劃,將完成情況列入全方位目標(biāo)考核細則,滿足群眾就近就醫(yī)需求。
(五)大力宣傳,積極營造良好氛圍
2022醫(yī)生工作計劃1
作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手,我不辭艱辛,執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機構(gòu),是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從20__年至20__年至今,三年來的的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述:
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的標(biāo)準(zhǔn),工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅(qū)使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí),才能適應(yīng)日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。
努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,我認真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導(dǎo)實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。
希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。
為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著。基層醫(yī)療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責(zé),完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn),把職責(zé)搞清,團結(jié)同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。
(一)在門診,往院的診療工作中
我隨時肩負著鄉(xiāng)村4149戶,共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節(jié)假日,休息日,時時應(yīng)診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關(guān)心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中,嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展門診,往院的診療工作。
(二)相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面
從20__年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來,本人認真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度,組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓(xùn)學(xué)習(xí),并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式,開展居民健康教育工作。
(三)安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。
創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境,是日常工作正常開展的前提,20__年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理,本人通過職工的會議培訓(xùn),使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產(chǎn)隱患排查,使我院的事故發(fā)生率全年為零,保證了我院日常工作正學(xué)開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料,為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策,并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
(四)科室管理。
20__年本人自負責(zé)醫(yī)療科工作以來,按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任、不超位,嚴格遵守職責(zé),搞清職責(zé),團結(jié)同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作。在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下,各項工作落實到位并扎實推進,輔助科室相互協(xié)作,使科室醫(yī)療服務(wù)工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學(xué)習(xí),集體培訓(xùn)等方式,使全體醫(yī)務(wù)人員的診療知識、診療技能及業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務(wù)水平。
三、存在問題
三年來,我自己努力做了一些工作,但是還存在著不少不足之處,有些是急待解決、不容忽視的問題,在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況,在工作中也努力爭取去做,在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響,在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實,更加細致,把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來,提高工作質(zhì)量。
在工作中,我時常感到能力和知識的欠缺,需要進一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平,提高文字水平和綜合素質(zhì),使自己圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當(dāng),考慮欠周到,在這里我向領(lǐng)導(dǎo)和同志們道個歉,希望有不到之處給予原諒。
2022醫(yī)生工作計劃2
新學(xué)期開始了,幼兒衛(wèi)生保健工作是教育重要的組成部分。隨著天氣的逐漸轉(zhuǎn)涼,氣候的變化使人類機體也在發(fā)生著奧妙的變化,但對于免疫系統(tǒng)發(fā)育還不夠成熟的幼兒來說,一些細菌、病毒便會趁虛而入,幼兒園本著“預(yù)防為主”的方針,根據(jù)本學(xué)期氣候及幼兒身心發(fā)育特點,結(jié)合本人的工作,特制定了本學(xué)期的工作計劃:
一、嚴格把好本學(xué)期新生入園幼兒的體檢及定期健康檢查關(guān)
對于新入園的幼兒,每個幼兒必須持有體檢表及預(yù)防接種卡,并且體檢合格后才準(zhǔn)入園;做好接種、漏種登記,做好在園幼兒的年度體檢,對體弱兒建立管理檔案。
二、做好衛(wèi)生保健工作
1、認真做好晨檢,做到"一摸二看三問四查"。深入各班巡視,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,加強對體弱兒的管理及患病兒童的全日觀察工作并且有次序地做好記錄。
2、定期消毒醫(yī)療器械和晨檢卡。
3、完善各項衛(wèi)生保健制度,配合園主任做好保育管理。明確各自的職責(zé),調(diào)動保育員"服務(wù)育人"的積極性。
4、做好兒童的體格發(fā)育測量及評價工作。
5、定期檢查園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生及安全工作,發(fā)現(xiàn)事故隱患,及時采取措施,避免發(fā)生。
6、配合防疫部門進行幼兒的預(yù)防接種工作。
7、努力做好幼兒衛(wèi)生保健軟件的全方位的輸入工作,虛心請教,積極向有經(jīng)驗的姐妹園學(xué)習(xí),勇于革新,力爭使我們的軟件達到衛(wèi)生保健合格園。
三、做好兒童營養(yǎng)保健工作
1、管理好兒童膳食,每周制訂帶量食譜,食物品種多樣,注意營養(yǎng)成分的搭配,保證按量供給.每月一次營養(yǎng)計算并分析,要求炊事人員做好飲食衛(wèi)生及餐具消毒。
2、制定合理的進餐時間與次數(shù),幼兒進餐提倡定時定點定量,各餐合理熱能,供給分配,以保證幼兒生長發(fā)育需要。
3、隨時為幼兒提供飲水機會,水溫符合要求。
4、遵守開飯時間,不宜提早或推遲,做好餐前準(zhǔn)備,餐后管理工作,分餐時要洗手,分發(fā)干菜、干點不直接用手接觸。
5、食堂從業(yè)人員具有健康證,按食品衛(wèi)生法烹飪,食物煮熟煮透,生熟分開,操作時保持食品營養(yǎng)素,制作食品色、香、味具全。
四、做好幼兒衛(wèi)生習(xí)慣、消毒工作
1、為幼兒準(zhǔn)備清潔衛(wèi)生,安全符合幼兒特點的盥洗室和入廁設(shè)備,進食和入廁后必須用肥皂洗手。特別是小班幼兒,教師要及時教會幼兒洗手的方法,以便養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
2、將幼兒每天所需餐巾擺放在固定的地方,方便幼兒取用,并及時做好消毒工作。
3、各班加強餐前擦桌子的消毒工作,正確使用消毒液。
4、培養(yǎng)幼兒洗完手后要做雙手合起來的動作,保持雙手干凈的好習(xí)慣,加強午餐習(xí)慣培養(yǎng),教育幼兒不能挑食,確保營養(yǎng)的合理吸收。
5、組織好幼兒午餐,就餐秩序好、安靜,在規(guī)定的時間內(nèi)吃完。
6、飯后組織幼兒散步,遵守幼兒午睡作息時間。
7、掌握好幼兒看電視的時間,組織幼兒看電視注意坐姿與距離。
五、做好消毒、隔離工作
1、實行一人一杯、一巾專用制度,各班做好標(biāo)記。
2、消毒柜、紫外線燈專人負責(zé),定時消毒及時記錄。
3、定期利用空氣和日光中的紫外線消毒一些不宜清洗的玩具、圖書、被褥等。
4、加強晨檢力度,做到一摸、二看、三問、四查,對有患病的幼兒協(xié)助當(dāng)班老師全面細心的觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
5、做好流行病的預(yù)防工作,對體弱兒加強檢疫,防止水痘、流感等流行病的蔓延,對有病患兒所在班級的玩具、物品要徹底消毒、暴曬。
6、及時換洗被褥、枕套(每月清洗一次),晾曬(每周一次)。
六、做好安全保護工作
1、加強幼兒的安全意識教育,各班教師要認真負責(zé),制定規(guī)則,杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發(fā)生,確保幼兒的身體健康和生命安全。
2、當(dāng)班和接送幼兒的老師要仔細觀察,對可疑者來園接幼兒要仔細詢問并登記。
3、堅持不定期的午餐、午睡、衛(wèi)生安全工作檢查。
4、期初、期末組織各班測幼兒身高、體重,中大班測視力,并做好記載與評價。
5、做好體弱兒與肥胖兒的管理工作。
2022醫(yī)生工作計劃3
婦產(chǎn)科醫(yī)生守護著女性的健康,迎接每一個小生命的降生,為未來人口的身體質(zhì)量把好第一關(guān)。以下是我的工作計劃:
一、醫(yī)療方面
在科主任帶領(lǐng)下,在主治醫(yī)師的指導(dǎo)督促下,認真及時完成門診、計劃生育及病區(qū)的日常醫(yī)療活動。嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求認真負責(zé)和實事求是地完成病歷記錄,住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后24小時完成,主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對住院醫(yī)師的病歷進行檢查和審簽。抓好薄弱環(huán)節(jié),把好病史質(zhì)量關(guān)。凡屬疑難危重病人,科內(nèi)隨時組織討論,制定治療方案,不斷提高診斷符合率和搶救成功率。
二、學(xué)習(xí)方面
繼續(xù)重抓三基訓(xùn)練,準(zhǔn)備從今年年初起組織每月業(yè)務(wù)學(xué)次,力求內(nèi)容實用,科技含量高理念新,可操作性強,做到有計劃,有針對性,有備課,并定時間定地點定內(nèi)容定主講人。計劃進行二次“三基”考試,對年輕醫(yī)師的基本理論,基本操作加強督促訓(xùn)練,同時通過外出進修學(xué)習(xí)聽專題講座等學(xué)術(shù)活動,提高整體素質(zhì)。
三、管理方面
抓好各項制度的落實,立足點放在醫(yī)療上的各項制度的嚴格執(zhí)行,杜絕差錯事故的發(fā)生。繼續(xù)做好各項登記記錄工作。凡屬二乙醫(yī)院必須的記錄項目,均應(yīng)及時認真登記記錄,指定專人負責(zé),定期檢查督促。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),杜絕醫(yī)療工作中的不正之風(fēng)。
2022醫(yī)生工作計劃4
第一季度:
1、與責(zé)任村村委主任、書記建立聯(lián)系,確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺帳,健全通暢責(zé)任村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道;
2、熟悉責(zé)任村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況,掌握責(zé)任村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動人口數(shù),重點是流動兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計劃,按照責(zé)任醫(yī)生臺帳要求,規(guī)范填寫責(zé)任醫(yī)生臺帳日志;掌握責(zé)任村60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況,高血壓、糖尿病人分級管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成責(zé)任村居民死亡原因調(diào)查報告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期,開展第13個世界防治結(jié)核病日宣傳工作,發(fā)放外來建設(shè)者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛(wèi)生信息報表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作。
第二季度:
1、常規(guī)工作:制定每月工作計劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶,完成第二季度重點人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區(qū)居民花名冊填寫,掌握參保人數(shù),為開展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ);
3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件,完善家庭和個人健康檔案信息數(shù)據(jù),及時將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng);
4、完成責(zé)任村流動人口調(diào)查摸底,完成責(zé)任村從業(yè)人員調(diào)查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區(qū)惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發(fā)卡工作;
6、規(guī)范填寫各類臺帳表冊,迎接公共衛(wèi)生半年度考核;
第三季度:
1、常規(guī)工作:制定每月工作計劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作;
2、根據(jù)半年度考核情況查漏補缺;
3、完成責(zé)任村改水改廁工作,落實水質(zhì)監(jiān)測;
4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。
二、合理配置和充分利用本地中醫(yī)藥資源
按照年初計劃,今年我們對中醫(yī)醫(yī)療資源進行了合理配置和充分利用。到20__年底,經(jīng)過合理配置,我鎮(zhèn)22個行政村,其村衛(wèi)生站均已按照《標(biāo)準(zhǔn)》改造完畢。切實加強了農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)工作的力度。
三、中醫(yī)工作檔案實行規(guī)范化管理
20__年,我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對中醫(yī)藥工作的各項檔案實行了規(guī)范化管理,中醫(yī)臺賬涉及的內(nèi)容包括中醫(yī)藥人員花名冊、中醫(yī)藥人員基本情況匯總表、中醫(yī)科室登記表、中醫(yī)藥工作統(tǒng)計表、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入統(tǒng)計表、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文登記表等各項登記表,并且有專人進行統(tǒng)計和分析。
四、進一步落實中醫(yī)專項經(jīng)費和創(chuàng)建經(jīng)費
20__年,鎮(zhèn)政府對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展給予了政策保證和支持,按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),按轄區(qū)內(nèi)人平不低于0.3元/人安排中醫(yī)專項事業(yè)經(jīng)費,今年劃撥專項經(jīng)費在去年的基礎(chǔ)上增長25。用于中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作,確保了中醫(yī)事業(yè)后勁,促進中醫(yī)事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。
五、加強基礎(chǔ)建設(shè),健全和完善中醫(yī)藥三級網(wǎng)絡(luò)
今年,根據(jù)《四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》》要求,切實加強了中醫(yī)藥各項工作,抓好了鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藥房、中醫(yī)科和村衛(wèi)生站的建設(shè),加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和必備設(shè)施的投入。同時,加強內(nèi)涵建設(shè),加大新項目、新技術(shù)的引進與利用,強化專科、專病建設(shè),提高危重癥的救治能力。縣中醫(yī)院積極加強專科專病的建設(shè),力爭在明年將骨傷科建設(shè)為雙流縣的重點中醫(yī)專科。
六、加強中醫(yī)藥人員培訓(xùn)