序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇敬老院醫(yī)療組范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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［中圖分類號］D669.6 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1009 — 2234（2012）03 — 0079 — 02

建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，加強對五保對象的集中供養(yǎng)是我國十一五時期扶貧計劃取得的一個重要成果。目前我國農(nóng)村五保供養(yǎng)人數(shù)達5525673萬人，其中集中供養(yǎng)人數(shù)達1792042萬人，基本實現(xiàn)了全國每鎮(zhèn)一所敬老院的目標，對保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)弱勢群體的基本生活，維護社會和諧具有重要的意義〔1〕。

一、中部貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院發(fā)展取得的成果

（一）中部貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實現(xiàn)高覆蓋率

目前，我國中部鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院幾乎達到了全覆蓋，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)有敬老院。以山西省長治市為例，長治市堅持把建立健全城鄉(xiāng)最低生活保障體系、加強農(nóng)村五保供養(yǎng)作為改善民生、維護穩(wěn)定、構(gòu)建和諧的重點來抓，全市新建、改擴建農(nóng)村敬老院132所，其中新建54所，改建55所，擴建25所，總建筑面積達到15.62萬平方米，床位數(shù)10513張，尤其在西部偏遠的貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)如碾張鄉(xiāng)建立了碾張鄉(xiāng)敬老院，實現(xiàn)了五保對象集中供養(yǎng)，在山西省率先實現(xiàn)了五保對象高集中供養(yǎng)率。〔1〕

（二）中部貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院基礎(chǔ)設(shè)施完善

自十七大以來，中部貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了標準化的敬老院。碾張鄉(xiāng)敬老院占地約3000平方米，院內(nèi)是統(tǒng)一的平房，兩到三個人居住一個房間，房間內(nèi)寬敞明亮、清潔、安靜、防滑、通風(fēng)良好，配置著各種生活用品，物品擺放整齊有序。供水、供電、洗涮，衛(wèi)生間、取暖設(shè)施齊全，能夠滿足老人的正常生活。院內(nèi)有供進行休閑、娛樂、健身活動的專用場地；有符合身心特征及需要的休閑娛樂健身器材。

（三）中部貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院具有院辦經(jīng)濟

依據(jù)《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》第十六條，農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)可以開展以改善農(nóng)村五保供養(yǎng)對象生活條件為目的的農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)。地方各級人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當對農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)開展農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)給予必要的扶持。碾張鄉(xiāng)敬老院積極組織具有勞動能力的中老年人，開辟菜地，種植瓜果蔬菜，實現(xiàn)院內(nèi)瓜果蔬菜自給自足。對于有手工技能的老人，敬老院鼓勵支持其積極發(fā)揮自身技能，通過自身勞動獲得的勞動所得歸個人所有。碾張鄉(xiāng)依托敬老院的特色，積極發(fā)展院辦經(jīng)濟有助于提高供養(yǎng)人員的生活水平，改善供養(yǎng)人員的生活狀況。

二、中部貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院發(fā)展面臨的困境

（一）中部貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院融資渠道單一化

鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院是為了保障農(nóng)村五保人員的正常生活而建立起來的，資金來源于省、市和縣的財政支出。長子縣非常重視社會保障事業(yè)，2010年長子縣人民政府辦公室印發(fā)《長子縣農(nóng)村敬老院管理暫行辦法》，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院新建改建達21所。在2011年第一季度的財政支出中，社會保障支出居于第二位。但是，長子縣敬老院普遍存在供養(yǎng)能力遠遠小于供養(yǎng)需求。目前碾張鄉(xiāng)敬老院集中供養(yǎng)人數(shù)58人，約占該鎮(zhèn)弱勢群體總?cè)藬?shù)的7.4%，集中供養(yǎng)標準是每人2000元/年，不足本市統(tǒng)一供養(yǎng)標準的50%。〔2〕此外，敬老院集中供養(yǎng)費用包括五保對象集中供養(yǎng)生活費、醫(yī)療費以及生老病死等一切費用。從長遠來看，貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院持續(xù)發(fā)展缺乏持久穩(wěn)定的經(jīng)濟支柱，難于真正保障社會弱勢群體的利益。

（二）中部貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)隊伍建設(shè)緩慢

根據(jù)《長治市2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》顯示，全市常住人口為3334564人，初中以下文化程度的有2383773，約占總?cè)丝跀?shù)的71%，碾張鄉(xiāng)是晉東南地區(qū)的糧食產(chǎn)區(qū)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式粗放，工業(yè)發(fā)展緩慢，文化教育事業(yè)落后，社會服務(wù)業(yè)處于空白區(qū)。由于地處偏僻的山區(qū)，工資水平較低，生活環(huán)境艱苦，工作量大等原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院專業(yè)護理人員嚴重短缺。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院護理人員嚴重短缺，文化程度較低，年齡偏大，只能保證“五保”供養(yǎng)老人吃、住等基本生活照料,無法滿足“五保”老人精神慰藉、護理健康咨詢、科學(xué)養(yǎng)生等多方面的需要。以碾張鄉(xiāng)為例，目前供養(yǎng)人數(shù)58人，日常護理人員只有2名負責(zé)供養(yǎng)人員的基本生活。

（三）中部貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院文化建設(shè)滯后

“十一五”期間，長治市積極構(gòu)建公共文化服務(wù)體系，全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個，目前在119個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了文化站。從2008年底到現(xiàn)在，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化建設(shè)的費用達984萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院屬于公共文化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分，目前已經(jīng)具備基本的公共服務(wù)設(shè)施，如體育場，健身花園，文藝活動中心，初步滿足了敬老院老人的基本文化需求。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院還處于文化建設(shè)的起步階段，仍面臨著巨大的挑戰(zhàn)。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院絕大多數(shù)供養(yǎng)人員文化程度為小學(xué)層次，思想閉塞，不善與人交際，自我心理疏導(dǎo)能力較差，在敬老院中常常出現(xiàn)打架，鬧矛盾等現(xiàn)象。同時，健身花園、文藝活動室以及圖書館大多出于閑置或者關(guān)閉狀態(tài)。如何真正的實現(xiàn)敬老院文化建設(shè)從硬件到軟件的轉(zhuǎn)變，將是一條漫長而艱辛的道路。

三、促進中部貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院長期健康發(fā)展的主要措施

（一）不斷推進中部貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院走向社會化

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第三條敬老院應(yīng)當堅持依靠集體，依靠社會，依靠群眾，民主管理，文明辦院，敬老養(yǎng)老的辦院方針。

第四條敬老院所需的修繕費用、管理人員工資、社會勞動保險、五保人員醫(yī)療費用由縣財政實行定補，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責(zé)敬老院正常運轉(zhuǎn)經(jīng)費（包括水、電、燃料），村組負責(zé)收繳五保人員土地轉(zhuǎn)包費用，其余不足部分通過發(fā)展院辦經(jīng)濟和組織社會捐贈進行籌集。

第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要加強對敬老院工作的領(lǐng)導(dǎo)，把敬老院事業(yè)列入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。縣民政局負責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作監(jiān)督。其他縣級有關(guān)部門、企事業(yè)單位、社會各界應(yīng)各盡其責(zé)，支持敬老院建設(shè)和發(fā)展。

第二章供養(yǎng)對象

第六條敬老院以供養(yǎng)五保對象為主，兼顧供養(yǎng)社會托老對象。

敬老院應(yīng)優(yōu)先接收孤老優(yōu)撫對象入院供養(yǎng)。有條件的敬老院可以向社會開放，吸收社會休養(yǎng)人員自費代養(yǎng)。

對精神病患者、傳染病人等不宜集中供養(yǎng)的五保老人，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村委會、敬老院、五保老人、被委托人五方共同簽訂供養(yǎng)協(xié)議，實行居家養(yǎng)老，供養(yǎng)經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府按協(xié)議發(fā)放，并不定期檢查寄養(yǎng)人員的供養(yǎng)情況。

第七條五保對象入敬老院須由本人提出申請，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府批準，由本人和敬老院雙方簽訂入院協(xié)議，實行集中供養(yǎng)。

第八條敬老院實行入院自愿、出院自由。五保對象本人要求出院，由本人提出書面申請，經(jīng)敬老院同意后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府批準。經(jīng)批準出院的五保對象，由村民委員會負責(zé)辦理出院手續(xù)，領(lǐng)回原居住地并妥善安排其生活。

第九條敬老院收養(yǎng)自費人員，服務(wù)項目和收費標準按照物價部門和民政部門的規(guī)定執(zhí)行。

第十條敬老院供養(yǎng)的各類人員（以下統(tǒng)稱供養(yǎng)人員）應(yīng)遵守院內(nèi)的規(guī)章制度，愛護公共財物，文明禮貌，團結(jié)互助。

第三章設(shè)施建設(shè)

第十一條敬老院的選址應(yīng)符合城鎮(zhèn)規(guī)劃要求，環(huán)境較好，交通便利。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)根據(jù)敬老院規(guī)模大小和供養(yǎng)人員多少提供適量的可耕種土地，供敬老院開展以改善農(nóng)村五保供養(yǎng)對象生活條件為目的的農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)。

（一）新建敬老院的規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)必須嚴格執(zhí)行《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》，改建敬老院的各種設(shè)施要基本符合《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》，確保房屋質(zhì)量安全。敬老院規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)、竣工必須進行預(yù)防性衛(wèi)生審查，符合衛(wèi)生要求。

（二）敬老院的建筑設(shè)計和外墻裝飾應(yīng)與老年人心理及周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)；門、走道、出入口的設(shè)計必須做到方便老年人；裝修中不得使用有害、有毒和易碎、易燃的裝飾材料，地面用材適合老人活動，配備消防器材，制訂消防措施，消除火災(zāi)隱患。

（三）內(nèi)部設(shè)施除必要床位和生活用品外，還應(yīng)根據(jù)敬老院規(guī)模大小提供醫(yī)療、學(xué)習(xí)、娛樂、健身等配套設(shè)施。

第四章院務(wù)管理

第十二條實行院長負責(zé)制，院長負責(zé)全面工作。其主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行國家有關(guān)五保供養(yǎng)和敬老院工作的方針、政策和法規(guī)；

（二）組織制定院內(nèi)的各項規(guī)章制度和敬老院發(fā)展規(guī)劃；

（三）組織發(fā)展院辦經(jīng)濟，增強敬老院自身發(fā)展的活力，不斷提高供養(yǎng)人員的生活水平；

（四）督促工作人員履行職責(zé)，建立崗位責(zé)任制，實行目標管理，維護供養(yǎng)人員的合法權(quán)益不受侵犯。

第十三條設(shè)立院務(wù)管理委員會。其職責(zé)是：貫徹落實辦院方針、原則，審議院內(nèi)重要事宜，檢查、監(jiān)督院長和工作人員的工作。

院務(wù)管理委員會成員由敬老院全體人員民主選舉產(chǎn)生，成員中供養(yǎng)人員所占比例不得少于二分之一。

第十四條建立健全工作制度、管理制度，做到管人管事制度化；建立供養(yǎng)人員參與管理、自我服務(wù)、自我約束的組織機制。

第十五條建立入院供養(yǎng)人員檔案，包括入院協(xié)議書、申請書、健康檢查資料、身份證和戶口簿復(fù)印件及后事處理聯(lián)系人等有關(guān)資料并長期保存。

第十六條搞好環(huán)境綠化和清潔衛(wèi)生，保持美觀清潔的院容院貌。

第十七條伙食團必須達到食品衛(wèi)生量化分級管理C級以上標準，取得衛(wèi)生許可證。從業(yè)人員應(yīng)具有健康合格證，定期進行健康檢查。供養(yǎng)人員的飲食應(yīng)講究營養(yǎng)、衛(wèi)生，注意調(diào)劑飯菜花樣，尊重供養(yǎng)人員的飲食習(xí)慣。

第十八條堅持預(yù)防為主的方針，加強安全管理，適時組織供養(yǎng)人員進行安全教育，嚴格遵守安全規(guī)定，防止事故發(fā)生。

第十九條供養(yǎng)對象在30人以上的敬老院要設(shè)立醫(yī)務(wù)室，條件不具備的要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所等醫(yī)療機構(gòu)實行定點聯(lián)掛，定期對供養(yǎng)人員進行健康檢查，建立健康檔案。供養(yǎng)人員生病后，敬老院應(yīng)及時將其送到定點醫(yī)院（衛(wèi)生院）治療（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地的醫(yī)院或衛(wèi)生院為五保人員的定點醫(yī)院）；五保對象去世后，敬老院負責(zé)從簡料理后事。

第二十條適當組織供養(yǎng)人員進行學(xué)習(xí)，因地制宜開展適合供養(yǎng)人員特點的文體和康復(fù)活動。

第五章生產(chǎn)經(jīng)營和財產(chǎn)管理

第二十一條敬老院的土地、房產(chǎn)、設(shè)備和其他財產(chǎn)歸敬老院管理和使用，任何單位和個人不得侵占。未經(jīng)縣人民政府批準，敬老院的房屋、土地、設(shè)備和其他財產(chǎn)不得用作任何抵押，不得改變用途。

第二十二條建立健全財務(wù)管理制度。敬老院經(jīng)費、物資、伙食、生產(chǎn)經(jīng)營賬目要定期公布，接受供養(yǎng)人員和社會有關(guān)方面的監(jiān)督。院長變動時，應(yīng)進行審計；財會人員離職時，必須清查賬目，按規(guī)定辦理移交手續(xù)。

第二十三條五保供養(yǎng)協(xié)議書中已登記的五保對象的個人財產(chǎn)，本人可以繼續(xù)使用。五保對象死亡后，其遺產(chǎn)按照五保供養(yǎng)協(xié)議處理。

第二十四條應(yīng)因地制宜采取多種形式開展生產(chǎn)經(jīng)營活動，大力發(fā)展院辦經(jīng)濟。原則上一級敬老院每年院辦經(jīng)濟收入不低于3萬元，二級敬老院不低于2萬元，三級敬老院不低于1萬元，規(guī)模較小的敬老院不低于0.5萬元。生產(chǎn)經(jīng)營收入依法歸敬老院集體所有，用于院內(nèi)擴大再生產(chǎn)和改善供養(yǎng)人員的生活條件，任何單位和個人不得侵占、挪用。

第二十五條鼓勵供養(yǎng)人員參加力所能及的生產(chǎn)勞動和經(jīng)營活動，并根據(jù)生產(chǎn)和經(jīng)營效益給予適當獎勵。

第二十六條生產(chǎn)經(jīng)營活動應(yīng)嚴格遵守國家法律法規(guī)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣級有關(guān)部門對敬老院的生產(chǎn)經(jīng)營活動應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以優(yōu)先和優(yōu)惠。

第六章人員管理

第二十七條敬老院的工作人員原則上根據(jù)敬老院供養(yǎng)對象人數(shù)按20∶1的比例進行配備，并經(jīng)健康體檢合格，辦理《健康合格證》后方可上崗。

第二十八條敬老院院長及工作人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府聘用，聘期3年，工資和福利待遇按聘用協(xié)議落實。縣民政局會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府給各敬老院下達院辦經(jīng)濟任務(wù)，每年負責(zé)對敬老院工作人員進行考核，對考核不合格的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府予以辭退。

第二十九條縣民政局會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府制訂完善工作人員選聘、培訓(xùn)、考核、任免、獎懲等相關(guān)管理制度。敬老院應(yīng)加強工作人員職業(yè)道德和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高工作人員的管理和服務(wù)水平。

第三十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對工作認真負責(zé)、熱心為供養(yǎng)人員服務(wù)的工作人員應(yīng)給予獎勵；對工作不稱職的予以辭退；對工作失職、造成嚴重后果的依法追究責(zé)任。

第七章扶助政策

第三十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣級有關(guān)部門要按規(guī)定落實對敬老院的有關(guān)減免和優(yōu)惠政策，在水、電、氣、廣播電視、通訊等方面盡可能為敬老院提供方便。

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第三條縣民政部門是敬老院事業(yè)管理部門，負責(zé)對敬老院業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)。敬老院的創(chuàng)辦、撤銷須經(jīng)民政部門批準。

第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣民政部門應(yīng)當定期檢查敬老院工作，幫助、督促敬老院提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。縣財政、建設(shè)、教育、工商、稅務(wù)、國土資源、林業(yè)、*、衛(wèi)生、司法、廣電、自來水、電力等有關(guān)部門應(yīng)配合做好敬老院的管理工作。

鼓勵縣直機關(guān)、企事業(yè)單位、社會組織和個人為敬老院提供捐助和服務(wù)。

各中小學(xué)校將敬老院作為學(xué)生的德育基地，大力宏揚尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)美德。

第五條對在敬老院管理工作中做出突出貢獻的單位和個人，縣人民政府給予表彰和獎勵。

第六條敬老院以農(nóng)村五保供養(yǎng)對象為主，有條件的敬老院，可以優(yōu)先接受孤老優(yōu)撫對象入院供養(yǎng)，也可以面向社會開展有償服務(wù)。患有傳染病或精神病者不得接收入院。

第七條供養(yǎng)對象實行入院自愿、出院自由的原則。五保供養(yǎng)對象入院須由本人申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府批準，并由本人與村組、敬老院簽訂入院協(xié)議。

入院協(xié)議一般應(yīng)當包括村組應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，敬老院和供養(yǎng)對象的權(quán)利、義務(wù)，供養(yǎng)對象的后事辦理和遺產(chǎn)處理等內(nèi)容。

第八條五保供養(yǎng)對象入院后，其房產(chǎn)、田土、山林可由所在村民小組或村民委員會代管；解除入院協(xié)議后，應(yīng)當歸還五保供養(yǎng)對象本人；五保供養(yǎng)對象去世后，其遺產(chǎn)按入院協(xié)議處理。

第九條敬老院管理應(yīng)堅持民主管理、文明辦院、以養(yǎng)為主的原則，實行院長負責(zé)制。

第十條敬老院院長由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府從機關(guān)干部職工中選派具有一定文化水平和管理能力，責(zé)任心強、作風(fēng)正派、辦事公道、熱心敬老院工作的人員擔(dān)任。

敬老院院長要接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的年度考核和供養(yǎng)對象的民主測評。年度考核不稱職的和供養(yǎng)對象民主測評兩年不合格的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當及時進行調(diào)整，并督促按規(guī)定辦理移交手續(xù)。

第十一條敬老院應(yīng)成立有供養(yǎng)對象代表參加的院務(wù)管理委員會，作為敬老院的自我管理機構(gòu)。

其職責(zé)是：貫徹落實辦院方針、原則，審議院內(nèi)重要事宜，檢查、督促院長和工作人員的工作。管理委員會成員經(jīng)敬老院全體人員民主選舉產(chǎn)生，管理委員會中供養(yǎng)對象所占比例不少于二分之一。

第十二條敬老院服務(wù)人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府按照供養(yǎng)對象10∶1的比例配備，并簽訂聘任協(xié)議書，聘期為一年。在一年內(nèi),受聘對象表現(xiàn)好、工作負責(zé)的，也可以長期聘用。待遇比照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、集體企事業(yè)單位職工的待遇確定。

敬老院服務(wù)人員應(yīng)熱愛五保供養(yǎng)事業(yè)，有事業(yè)心，有責(zé)任感，忠于職守，敬業(yè)奉獻，為供養(yǎng)對象提供熱情周到、體貼細致的服務(wù)。

第十三條敬老院應(yīng)實行規(guī)范化管理。建立健全崗位責(zé)任、民主管理、財務(wù)管理、環(huán)境衛(wèi)生、飲食服務(wù)、治安保衛(wèi)等管理制度。

第十四條供養(yǎng)對象應(yīng)以院為家，團結(jié)互助，和睦相處；要講究衛(wèi)生，愛護公物，服從管理，自覺遵守社會公德和敬老院各項規(guī)章制度。

第十五條敬老院可以根據(jù)供養(yǎng)對象的身體條件，組織供養(yǎng)對象參加力所能及的種、養(yǎng)、加工等生產(chǎn)勞動，并從生產(chǎn)收益中給予適當獎勵。

第十六條敬老院應(yīng)注重供養(yǎng)對象的飲食營養(yǎng)，嚴格按照衛(wèi)生要求操作，每周有食譜，并保持廚房、餐廳清潔，按規(guī)定對炊具、餐具消毒，保證飲食衛(wèi)生、安全。

第十七條敬老院應(yīng)采取宣傳欄等不同形式，加強對供養(yǎng)對象衛(wèi)生保健知識的宣傳和教育，督促供養(yǎng)對象定期洗澡、理發(fā)，及時清洗、更換衣服和被褥，勤打掃整理，經(jīng)常保持室內(nèi)室外的整潔和個人衛(wèi)生。

第十八條敬老院應(yīng)經(jīng)常組織供養(yǎng)對象開展形式多樣、健康向上的文體娛樂活動，豐富供養(yǎng)對象的精神文化生活。逢年過節(jié)和老人生日，可舉行節(jié)儉、有益的慰問和祝壽活動。

第十九條有條件的敬老院應(yīng)設(shè)立醫(yī)務(wù)室，聘請專職或兼職醫(yī)務(wù)人員，并備有常用的藥品或診療設(shè)備。條件尚不具備的，可依托當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)，做好供養(yǎng)對象的疾病防治和定期身體體檢工作，建立供養(yǎng)對象健康檔案。

第二十條供養(yǎng)對象生病時，敬老院應(yīng)及時負責(zé)治療。因病需要住院治療的，敬老院應(yīng)及時辦理住院手續(xù)、住院治療。供養(yǎng)對象去世后，按照入院協(xié)議由敬老院負責(zé)從簡料理后事。

第二十一條敬老院應(yīng)強調(diào)親情服務(wù)，為供養(yǎng)對象提供無微不至的日常護理。對生活不能自理或患病的供養(yǎng)對象，應(yīng)當給予全護；對入院后患傳染病的供養(yǎng)對象要采取隔離措施，不準放棄管理和護理，嚴禁歧視虐待。

第二十二條敬老院應(yīng)認真履行監(jiān)護職責(zé)，維護供養(yǎng)對象的合法權(quán)益。出現(xiàn)重大問題或發(fā)生事故后，應(yīng)及時妥善處理并同時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣民政部門報告，不得瞞報。

第二十三條供養(yǎng)對象的生活標準應(yīng)不低于當?shù)厝罕姷钠骄钏剑㈦S著當?shù)厝罕娚钏降奶岣叨飨鄳?yīng)的調(diào)整。

第二十四條敬老院資金來源包括：城鄉(xiāng)居民最低生活保障資金、財政轉(zhuǎn)移支付、福利彩票公益金、大病醫(yī)療救助資金、社會捐贈收入、院辦經(jīng)濟收入和其他收入。

敬老院可以從統(tǒng)籌到的供養(yǎng)經(jīng)費中，每月為每個供養(yǎng)對象發(fā)放不少于10元的零用錢，由供養(yǎng)對象自由支配。

第二十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府安排救災(zāi)救濟款物應(yīng)當優(yōu)先照顧敬老院的五保供養(yǎng)對象。

第二十六條五保供養(yǎng)對象的糧油統(tǒng)籌由供養(yǎng)對象原居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府督促所在村組按協(xié)議要求上交敬老院。

五保供養(yǎng)對象所在村組每年應(yīng)當提供不少于200—300公斤稻谷和3公斤食用油。

第二十七條供養(yǎng)對象的常見病醫(yī)療統(tǒng)籌由敬老院從供養(yǎng)經(jīng)費中按每人每月不少于20元的標準提取；重大疾病統(tǒng)籌每年由民政部門從福利彩票公益金中適當予以安排。

縣民政局從城鄉(xiāng)大病醫(yī)療資金中出資將五保供養(yǎng)對象納入城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的范圍。

第二十八條敬老院應(yīng)嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范資金和物資管理。

敬老院物資進出要登記、驗收，大額開支應(yīng)經(jīng)院務(wù)管理委員會討論。收支帳目每月公開一次，接受供養(yǎng)對象和服務(wù)人員的監(jiān)督，同時接受縣民政、財政、審計、監(jiān)察等有關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。財會人員離職時，必須清理帳目，按規(guī)定辦理移交手續(xù)。

第二十九條敬老院應(yīng)根據(jù)實際情況，開展種植、飼養(yǎng)、加工、服務(wù)、商業(yè)等生產(chǎn)經(jīng)營活動，搞活院辦經(jīng)濟，增加經(jīng)濟收入，提高供養(yǎng)對象生活水平。

縣工商、稅務(wù)、財政、國土資源等有關(guān)部門和社會各方面應(yīng)大力支持敬老院辦好經(jīng)濟實體，在政策、資金、技術(shù)、產(chǎn)銷等方面按有關(guān)規(guī)定予以照顧。

第三十條敬老院的合法財產(chǎn)及土地使用權(quán)受法律保護，任何單位和個人不得侵占。敬老院管理的國有資產(chǎn)不得隨意處置。

第三十一條敬老院供養(yǎng)對象有下列情形之一的，敬老院在取得鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府同意后勸其離開，并由所在村（居）委會接回原居住地妥善安置，實行分散供養(yǎng)。

（一）違反院紀院規(guī)，經(jīng)院長、院務(wù)管理委員會或上級管理機關(guān)三次以上批評教育，仍拒不改正的；

（二）連續(xù)兩年經(jīng)三分之二以上供養(yǎng)對象民主評議為不合格的。

第三十二條敬老院供養(yǎng)對象違反國家法律法規(guī)的，依法追究其法律責(zé)任。

第三十三條敬老院管理人員有下列情形之一的，由管理機關(guān)按照管理權(quán)限及聘任協(xié)議對責(zé)任人給予批評教育、經(jīng)濟處罰直至辭退或開除；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（一）違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，歧視、刁難、虐待供養(yǎng)對象，侵害供養(yǎng)對象合法權(quán)益的；

（二）擠占、貪污、挪用敬老院資金及侵占、違規(guī)處置敬老院資產(chǎn)的；

（三）瀆職、失職造成不良影響或嚴重后果的。

第三十四條對妨礙、阻撓敬老院管理工作，侵占敬老院合法權(quán)益的單位和個人，由縣相關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

篇（4）

加強農(nóng)村五保供養(yǎng)和敬老院管理工作，是改進農(nóng)村五保供養(yǎng)方式，改善五保供養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑，是社會救助體系建設(shè)的重要內(nèi)容，是各級政府全面履行公共服務(wù)職能的必然要求，是落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。各縣（區(qū)）人民政府要充分認識加強農(nóng)村五保供養(yǎng)和敬老院管理工作的重要意義，把敬老院建設(shè)納入社會主義新農(nóng)村建設(shè)的大局中，列入“民生工程”考核體系，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，堅決克服“重建設(shè)、輕管理”的傾向，把敬老院規(guī)范化管理擺到突出的位置，努力探索和建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求，符合農(nóng)村實際，滿足廣大農(nóng)村五保供養(yǎng)對象基本物質(zhì)和文化需求的敬老院管理新機制。

二、進一步落實農(nóng)村五保供養(yǎng)和敬老院管理工作責(zé)任

各縣（區(qū)）人民政府要把農(nóng)村敬老院建設(shè)納入經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，安排專項資金解決農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理問題。進一步加強農(nóng)村五保供養(yǎng)和敬老院管理工作，確保五保供養(yǎng)對象生活水平不低于當?shù)卮迕衿骄钏健?/p>

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府要認真組織實施農(nóng)村五保供養(yǎng)工作，按規(guī)定落實農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇。為農(nóng)村敬老院提供建設(shè)用地和水田、山林、魚塘等生產(chǎn)基地，提供敬老院必要的生產(chǎn)生活條件，確保農(nóng)村五保供養(yǎng)政策在當?shù)氐穆鋵崱?/p>

三、進一步落實農(nóng)村五保供養(yǎng)對象待遇

解決五保供養(yǎng)對象生活問題，是落實民權(quán)、解決民生、維護民利的重要舉措。各縣（區(qū)）人民政府應(yīng)安排專項資金解決好本地區(qū)五保供養(yǎng)經(jīng)費，落實五保供養(yǎng)對象吃、穿、住、醫(yī)、葬（教）方面的政策，切實保障他們的基本生活。

努力解決五保供養(yǎng)對象吃飯問題。各縣（區(qū)）人民政府繼續(xù)執(zhí)行洪府發(fā)〔20*〕25號文件，落實好五保供養(yǎng)資金，并全部用于解決五保供養(yǎng)對象的吃飯問題。同時，按照30—50元/人.月的標準由縣（區(qū)）財政列支專項資金解決五保老人的零用錢。

努力解決五保供養(yǎng)對象的穿衣問題。各縣（區(qū)）人民政府按照當?shù)厣夏甓绒r(nóng)民人均純收入的10%，由縣（區(qū)）財政列支專項資金解決五保供養(yǎng)對象的服裝、衣被等費用。每年為每位五保供養(yǎng)對象配備床上用品及春、夏、秋、冬服裝各兩套。

努力解決五保供養(yǎng)對象居住問題。各縣（區(qū)）人民政府按照洪府廳發(fā)〔20*〕90號文件，進一步加強敬老院建設(shè)，逐步完善配套設(shè)施，不斷改善五保老人居住條件。按照每所敬老院每年不低于1.5萬元的標準由縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級財政列支專項資金解決敬老院購置設(shè)備、維修設(shè)施的費用。

努力解決五保供養(yǎng)對象的醫(yī)療問題。各縣（區(qū)）人民政府要按照《*實施〈農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例〉辦法》，解決好五保供養(yǎng)對象疾病治療問題。全額資助五保供養(yǎng)對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，享受農(nóng)村醫(yī)療救助待遇。每所敬老院設(shè)置不低于15平方米的醫(yī)務(wù)室，并按在院供養(yǎng)對象每人每年不低于100元的金額購置常用藥品（在農(nóng)村醫(yī)療救助資金中支付），解決在院供養(yǎng)對象日常看病問題。

努力解決五保供養(yǎng)對象的喪葬問題。各縣（區(qū)）人民政府按照《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》要求，妥善處理農(nóng)村五保供養(yǎng)對象死亡后的喪葬事宜。喪葬費用按農(nóng)村五保供養(yǎng)對象12個月的供養(yǎng)標準從農(nóng)村五保供養(yǎng)資金中核銷。

努力解決未成年五保供養(yǎng)對象的教育問題。各縣（區(qū)）人民政府認真貫徹落實《*實施〈農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例〉辦法》，保障好未成年五保供養(yǎng)對象接受教育的權(quán)利。

四、進一步加強農(nóng)村敬老院工作隊伍建設(shè)

加強敬老院工作隊伍建設(shè)，是提高敬老院管理和服務(wù)水平的重要基礎(chǔ)。政府安排專項資金解決敬老院管理經(jīng)費，是提高敬老院管理和服務(wù)水平的重要保障。農(nóng)村敬老院要按照精干、高效的原則配備工作人員。工作人員與敬老院供養(yǎng)對象比例原則上不低于1：10。所有工作人員均實行社會公開招聘，實行合同聘任制管理。工作人員的選聘由縣(區(qū))民政部門會同有關(guān)部門、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）組織完成。按國家有關(guān)規(guī)定落實敬老院工作人員的各項待遇，其工資待遇經(jīng)費及敬老院工作經(jīng)費由縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級財政列支專項資金落實解決。敬老院院長月工資一般不低于800元，其他工作人員月工資不低于700元，并應(yīng)隨當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展適時提高其待遇。敬老院工作經(jīng)費按照上年度末集中供養(yǎng)人數(shù)每人每年200元的標準落實。

五、進一步建立敬老院管理激勵機制

加強敬老院管理工作是政府的一項“民心工程”、“德政工程”，是落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。為全面提升我市農(nóng)村敬老院管理和服務(wù)水平，從今年開始，在全市廣泛開展“星級敬老院”評定工作。對授予星級的農(nóng)村敬老院，由政府安排專項經(jīng)費予以獎勵，獎勵資金由市、縣（區(qū)）兩級財政負擔(dān)，并制定相應(yīng)的《星級敬老院評定及獎勵辦法》。通過開展星級創(chuàng)評，使我市農(nóng)村敬老院達到“制度健全，資金落實，管理規(guī)范，環(huán)境優(yōu)美，內(nèi)務(wù)整潔，服務(wù)優(yōu)良，群眾滿意”的目標。同時，把農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理工作納入“民生工程”的考核體系，推進敬老院管理和服務(wù)水平上新臺階。

六、工作要求

篇（5）

據(jù)統(tǒng)計，截至20__年末，全__農(nóng)村五保對象共有32.84萬人，其中有5.66萬人入住敬老院和五保村，集中供養(yǎng)率為17.23%；__區(qū)有五保對象901人，現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院13所，農(nóng)村五保村30個（其中：20__年新建7個），敬老院和五保村入住183人，集中供養(yǎng)率達20.31%。五保對象均按照“每人每月30斤米、1斤油、50元錢”的標準供養(yǎng)，集中供養(yǎng)標準平均達到每人每月145.83元，分散供養(yǎng)標準平均達到每人每月125.83元。

二、存在的主要問題

當前，該區(qū)的五保供養(yǎng)工作取得了一定進展，供養(yǎng)水平有了進一步的提高，但也存在一些亟待解決的問題。

（一）五保對象日常管理和服務(wù)照料難度較大。從入戶調(diào)查情況看，目前分散供養(yǎng)五保對象大多老弱病殘、鰥寡孤獨、瘸瞎瘋癱，自救能力最弱，且基數(shù)大，居住分散，流動較為頻繁，動態(tài)管理難度大。加之一些五保對象性格孤僻，不易合群，精神普遍孤寂，有的五保對象雖有親友資助，但難以做到盡心盡力。少數(shù)五保對象因重病、殘疾或高齡導(dǎo)致生活難以自理。

（二）五保供養(yǎng)標準相對較低。近兩年，雖然大幅度提高了五保供養(yǎng)標準，但隨著近年來物價的不斷上漲和人民群眾整體生活水平的提高，五保的供養(yǎng)標準相對來說較低。大部分五保對象都沒有勞動能力，即使部分對象有勞動能力也難以通過自己勞動來維持生計，僅僅依靠每月“30斤米、1斤油、50元錢”的標準難以改善生活。

（三）五保對象醫(yī)療依然是個難題。__區(qū)45%以上五保對象常年有病，除一般小病尚能及時救助外，解決五保對象患大病住院治療的巨額費用依然是個難題。雖然政府已全額資助五保對象參加了新農(nóng)合并納入民政醫(yī)療救助范圍，但由于現(xiàn)行醫(yī)療體制原因，五保對象患大病必須先交錢才能住院治療，加之新農(nóng)合報銷比例有限，一些不在藥品目錄的醫(yī)療費用又無法報銷，醫(yī)療救助的數(shù)額又較為有限，致使五保戶醫(yī)療難問題突出。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院管理水平滯后。敬老院的管理主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），雖然業(yè)務(wù)部門常要求、常檢查、常布置，但整體水平仍然不高。敬老院的機構(gòu)性質(zhì)不明確，工作人員配備不齊，工資福利待遇偏低，積極性嚴重受到挫傷；一些敬老院規(guī)模偏小，生活設(shè)施不完善；一些敬老院臟、亂、差無人問津，管理人員形同虛設(shè)；一些管理人員年齡偏大，工作難以勝任等等，嚴重地制約著敬老院的發(fā)展和管理水平的提高，亟待改進。

三、思考和建議

針對上述存在的問題，筆者建議采取以下對策。

（一）提高認識，高度關(guān)注農(nóng)村五保供養(yǎng)工作。五保對象是農(nóng)村最貧困、最弱勢的群體，他們的生活理應(yīng)由國家給予保障。做好這項工作體現(xiàn)了我們黨對弱勢群眾的一種關(guān)愛，對健全社會保障體系，構(gòu)建和諧社會，維護社會穩(wěn)定，具有十分重要的意義。為此建議各級政府，要高度重視五保供養(yǎng)工作，認真研究新形勢下農(nóng)村五保供養(yǎng)工作面臨的新情況、新問題，將該項工作納入社會主義新農(nóng)村建設(shè)的總體規(guī)劃和議事日程，努力營造全社會關(guān)心幫助五保老人，維護五保對象合法權(quán)益的社會氛圍。

（二）進一步加大對五保對象的日常管理和服務(wù)力度。一是進一步加大對五保對象的動態(tài)管理力度。區(qū)民政局、財政局每年要開展兩次以上對五保對象的普查或抽查，及時準確掌握五保對象總體生活狀況，針對五保對象死亡率較高的實際情況，改變過去一年一調(diào)整為每季度一調(diào)整，及時將符合五保條件的對象納入五保供養(yǎng)范圍。二是進一步加大對五保對象的日常照料和服務(wù)力度。建立黨員干部聯(lián)系和隨訪分散五保對象制度，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；對生活難以自理的五保對象，由鄉(xiāng)村指定監(jiān)護人并與之簽訂相關(guān)協(xié)議，由監(jiān)護人妥善照料，或盡可能安排到敬老院。

（三）進一步加大五保供養(yǎng)資金的投入和監(jiān)管力度。一是在積極爭取中央、自治區(qū)、市配套資金支持的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大投入力度，提高標準,改善五保對象生活待遇，重點在提高集中供養(yǎng)率方面下功夫，力爭取得突破。二是每年開展一至兩次的五保供養(yǎng)執(zhí)法檢查，由區(qū)民政、財政、審計、監(jiān)察等部門成立聯(lián)合檢查組，對五保供養(yǎng)資金兌現(xiàn)情況進行督查，確保五保供養(yǎng)資金到位。

篇（6）

        根據(jù)國家醫(yī)改政策，2006年6月我院被定為濟困醫(yī)院試點單位，目的是在一定程度上解決貧困人員“看病難、看病貴”的問題。濟困醫(yī)院成立后，我們收住了很多來自農(nóng)村敬老院的孤寡老人。在臨床治療和護理這些老人過程中，我們了解到，農(nóng)村敬老院的衛(wèi)生保健條件不盡人意，照護人員專業(yè)水平不高，為老人提供的服務(wù)基本上就是吃、住，很難根據(jù)老人的身體狀況進行健康照護，缺乏保健和康復(fù)等專業(yè)性照護，一些疾病不能及時預(yù)防，老年人一旦疾病纏身，或者重病重傷不能治好，就很容易癱瘓，甚至是離世[1]。

        為實現(xiàn)WHO提出的健康老齡化，提高老年人生活質(zhì)量及有效地節(jié)約國家衛(wèi)生資源，從2007年10月—2008年10月，我院對本市的10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的老人開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，取得了良好的效果。現(xiàn)將一年來我們對農(nóng)村敬老院老人護理的經(jīng)驗和體會總結(jié)如下。

        1  制定計劃和措施

        我們制定了詳細的服務(wù)計劃和護理措施：成立社區(qū)服務(wù)小組，小組由醫(yī)生、護士、檢驗士和其他工作人員組成。服務(wù)時間一年（2007.10-2008.10。護理對象是本市10所敬老院的老人。小組定期輪流到這10所鄉(xiāng)敬老院進行下鄉(xiāng)服務(wù)。

        2  護理方法及內(nèi)容

        2.1  健康狀況調(diào)查摸底 

        為全面掌握敬老院老人的健康狀況，我們對10所敬老院的258位老人進行了問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要有：老人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，并建立個人健康檔案和慢病管理檔案，這有助于提高服務(wù)的針對性和高效性。在258位老人中65歲以上的有229人，男性占45%,女性占55%。

        2.2  護理內(nèi)容。

        2.2.1  飲食保健指導(dǎo) 包括飲食衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、飲食分類（如預(yù)防性飲食、適合基本健康老年人代謝特征的飲食、針對老年疾病的飲食[2]。

        2.2.2   睡眠保健 如睡眠有規(guī)律，睡前泡熱水腳等。

        2.2.3   優(yōu)化老年人的居住環(huán)境、居室明亮、通風(fēng)、清潔，居室環(huán)境的安全，防意外措施。 

        2.2.4   老年人運動保健  選擇適合老年人的運動項目，注意運動時間，防運動時意外。

        2.2.5  豐富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人揮之不去的心病[1]。指導(dǎo)敬老院工作人員創(chuàng)造條件，積極努力組織老年人參加文體鍛煉等各種活動，緩解老年人的悲觀情緒，減輕老年人被社會邊緣化和排斥的感覺，使生活充滿樂趣。

        2.2.6  培訓(xùn)敬老院的照護人員，使他們掌握老年人的一般保健知識及老年照護技術(shù)，指導(dǎo)他們?yōu)槔先颂峁┓?wù)。

        3  護理效果

        為了解對敬老院老人實施社區(qū)護理一年來的效果，我們設(shè)計了《敬老院老人實施社區(qū)護理前后的健康狀況及滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況；前后健康狀況；患病情況；病后治療情況；醫(yī)療費用的支付情況；對實施社區(qū)護理此項衛(wèi)生保健滿意度共6個項目內(nèi)容，并就實施社區(qū)護理前后的健康狀況、醫(yī)療費用支出情況進行比較。

        從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老人身心健康狀況大有改善，患病次數(shù)減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復(fù)發(fā)及住院次數(shù)明顯減少，醫(yī)療費用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活質(zhì)量。

篇（7）

參會人員：

記錄人員：

會議背景：7月18日至19日，州民政局副局長一行對我縣養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量體系建設(shè)工作進行檢查指導(dǎo)，查出我縣敬老院數(shù)目多、管理混亂、隱患嚴重等問題；以及我縣由于大部分老人無身份證、無銀行卡等情況無法將高齡津貼發(fā)放到位的問題；縣民政局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極將情況匯報縣級領(lǐng)導(dǎo)，并全面落實安排部署整改工作。

會議內(nèi)容：

（一）確定撤銷和保留的敬老院。經(jīng)縣民政局領(lǐng)導(dǎo)班子對我縣所有敬老院進行走訪調(diào)查，全面了解我縣敬老院情況；隨后協(xié)商將安全隱患大、地理位置偏遠、環(huán)境條件差、效益低的敬老院拆除；經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商認為保留“中心敬老院、鎮(zhèn)敬老院、敬老院”三所敬老院。其余8所敬老院采取拆牌工作，將8所敬老院的牌子全部拆除，實地考察后申請固定資產(chǎn)報廢。將拆除敬老院產(chǎn)生的五保戶送往保留的三個敬老院進行集中供養(yǎng)。

（二）全面整改保留的敬老院。

1、為保留的3個敬老院各配備編制三名（院長、會計、醫(yī)務(wù)人員），通過公益性崗位招聘貧困戶中愛心、孝心、責(zé)任心強的人員擔(dān)任護理人員。

2、加強敬老院經(jīng)費保障，聘用人員經(jīng)費每人每年10000*3=30000元，水電等費用30000元，三個敬老院合計180000元。

3、配備必要的醫(yī)療器材及急救藥品；配備消防栓。滅火器、逃生應(yīng)急燈、逃生標志等。

4、強化標準化、制度化管理：縣民政局協(xié)助保留的敬老院建立健全財務(wù)管理、值班值守、門衛(wèi)管理等工作規(guī)章制度；各敬老院要建立人住人員檔案臺賬，辦理相關(guān)機構(gòu)證書和許可證書。

篇（8）

（一）高度重視，切實加強救助工作保障。區(qū)委、區(qū)政府對“民生工程”工作非常重視，將其作為區(qū)重點工作來抓。區(qū)委常委會、區(qū)黨政聯(lián)席會、區(qū)政府常務(wù)會等高規(guī)格會議經(jīng)常研究“民生工程”工作。每年均要召開多次不同層次的專題會議部署落實工作任務(wù)。區(qū)政府在財力十分緊張的情況下，全力保障社會救助資金落實，做到足額預(yù)算、優(yōu)先撥付、穩(wěn)步增長。今年，我區(qū)累計落實各項配套資金399.23萬元，完成目標數(shù)388.5萬元的103%；其中落實社會救助工作經(jīng)費20萬元，保障了社會救助工作的有序高效開展。我區(qū)還將社會救助工作納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道年度工作目標管理考評內(nèi)容，強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的社會責(zé)任。并且出臺了《區(qū)開展購買城鄉(xiāng)基層公共服務(wù)公益性崗位工作實施方案》，招聘對象主要為國有（集體）企業(yè)改制職工、城鄉(xiāng)低保對象、失地農(nóng)民等就業(yè)困難人員，通過資格審查、筆試、面試，分別為基層民政所、村（居）委會公開招聘了9名民政助理員和126名民政協(xié)管員，較好地解決了基層社會救助工作力量不足的問題。

（二）依照政策，不折不扣落實救助資金。我區(qū)始終嚴格按照上級要求，不折不扣落實救助政策，及時足額發(fā)放救助資金。從2012年1月開始，我區(qū)將城鄉(xiāng)低保保障標準分別提高到320元和130元，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)標準分別提高到2400元和1560元，城鄉(xiāng)精簡退職職工月人均救濟水平分別提高到245元和205元。截止12月份，全區(qū)有城市低保對象1527戶2764人，累計發(fā)放城市低保金797.26萬元，城市低保月人均補差達215.67元；有農(nóng)村低保對象3699戶7684人，累計發(fā)放農(nóng)村低保金943.35萬元，農(nóng)村低保月人均補差達90.5元；城市醫(yī)療救助累計救助951人次196.88萬元，資金使用率達108.53%;農(nóng)村醫(yī)療累計救助2855人次387.17萬元，資金使用率達97.31%；五保供養(yǎng)對象1017人，其中集中供養(yǎng)五保對象814人，集中供養(yǎng)率達80％，累計發(fā)放五保供養(yǎng)金252.03萬元；臨時救助困難群眾88人，發(fā)放救助資金20.3萬元。

二、致力完善城鄉(xiāng)低保覆蓋，扎實保障困有所濟

根據(jù)全區(qū)實際情況，我區(qū)建立健全了低保申報制度、低保家庭收入核查制度、低保分類管理制度、低保動態(tài)管理制度、基層干部親屬享受低保備案制度、低保公示制度、低保資金管理制度、低保檔案管理制度、低保工作責(zé)任追究等十項低保規(guī)范化制度。同時，嚴格執(zhí)行以下制度和措施，有效實現(xiàn)城鄉(xiāng)低保“制度化、規(guī)范化”管理。

（一）嚴格執(zhí)行聯(lián)審公示備案三項基本制度

一是城市低保三級聯(lián)審制度。制定下發(fā)了《關(guān)于實行城鄉(xiāng)低保對象三級聯(lián)審票決制的通知》，全面實行城鄉(xiāng)低保三級聯(lián)審制度，凡是沒有通過三級聯(lián)審票決的低保申請家庭，不得納入低保范圍。目前，全區(qū)共召開低保三級聯(lián)審票決會議12場次，有60余戶低保申請家庭通過了現(xiàn)場評議審核，有效地避免了人情保、關(guān)系保的發(fā)生。

二是城鄉(xiāng)低保公示制度。我區(qū)將低保公示列為對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道村務(wù)公開欄考評內(nèi)容，對全區(qū)4889戶10327人城鄉(xiāng)低保對象、291戶974人城鄉(xiāng)低保退保對象進行了公示，進一步增強了社會監(jiān)督效力，保障了低保對象審核評定工作公開公正。

三是低保備案制度。今年，我區(qū)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村（居）委會干部及其親屬享受低保作為重點，進行了一次全面清理整治。對不符合低保條件，在規(guī)定時間內(nèi)主動退保的，減輕或免除追究個人責(zé)任；對隱瞞不報，由群眾舉報后清理的，依法依紀，嚴肅處理；對符合條件的全部實行區(qū)、鄉(xiāng)、村（居）三級備案登記，未備案登記的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，不管是何種原因一律取消低保待遇。全區(qū)126個村（居）委會的668人村（居）委會干部和342人鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）干部進行了備案承諾，其中有64戶143人基層干部及其親屬享受了低保待遇。

（二）認真開展城鄉(xiāng)低保提標提補和年審工作。召開了全區(qū)城鄉(xiāng)低保提標提補和低保年審工作會議，制定下發(fā)了《關(guān)于開展2012年城鄉(xiāng)低保提標提補和低保年審工作的通知》，采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政所干部分片包干的形式，會同村（居）委會干部對轄區(qū)內(nèi)所有低保對象進行了重新核查登記、重新分類、重新評議、重新公示。并分為A、B、C、D、E五類，實施分類施保、分檔救助。通過重新審核全區(qū)共取消城市低保對象17戶25人，月取消金額4755元；取消農(nóng)村低保對象274戶895人，月取消金額74205元，提標提補后，城、鄉(xiāng)低保人均補差分別達到214.23元和90.6元。

（三）穩(wěn)步實施城鄉(xiāng)低保資金專項治理“回頭看”工作。為認真貫徹落實好省、市關(guān)于開展城鄉(xiāng)低保資金專項治理“回頭看”工作文件精神，制定下發(fā)了《開展城鄉(xiāng)低保資金發(fā)放專項治理“回頭看”活動實施方案》，方案分自查自糾、督查檢查、總結(jié)完善三個階段進行，從4月份開始至8月底結(jié)束。為確保專項治理“回頭看”工作順利開展，7月4日-12日，我局與區(qū)紀工委組成了聯(lián)合督組，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）專項治理工作進行了督查，重點檢查各項制度是否健全落實，操作程序是否規(guī)范，動態(tài)管理是否有效運行，資金發(fā)放是否符合要求，精細化管理是否到位；同時，將督查的情況以區(qū)政府名義下發(fā)了督查通報，通過督查，使我區(qū)城鄉(xiāng)低保基本達到了“制度健全，操作規(guī)范，發(fā)放及時，服務(wù)優(yōu)良，群眾滿意”的工作要求。進一步保障了低保資金的規(guī)范使用。

三、嚴格加強醫(yī)療救助管理，扎實保障病有所醫(yī)

（一）完善制度，保障有力

成立了區(qū)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了成員單位聯(lián)席會議制度，分解并落實了部門職責(zé)。區(qū)財政除每年足額配套醫(yī)療救助工作經(jīng)費外，還安排6萬元用于醫(yī)療救助一站式服務(wù)信息系統(tǒng)維護。進一步完善了醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險“一站式”網(wǎng)上即時結(jié)算平臺，將醫(yī)療救助封頂線從3萬元提高至5萬元。目前，全區(qū)共有3240余名困難群眾通過這個平臺獲得救助，救助金額達220余萬元。為切實幫助困難群眾緩解高額醫(yī)療費用壓力，在實施一次醫(yī)療救助后，對自負部分仍超過一定數(shù)額的對象進行二次補償。全區(qū)共有14人得到救助16余萬元，極大地提高了醫(yī)療救助的時效性。

（二）嚴格把關(guān)，規(guī)范操作

為保障醫(yī)療救助資金安全使用，我區(qū)嚴把“四關(guān)”強化醫(yī)療救助工作監(jiān)管，扎實維護城鄉(xiāng)困難群眾享受醫(yī)療救助的權(quán)益。一是做好入院審查。要求定點醫(yī)療機構(gòu)在為城鄉(xiāng)困難群眾辦理入院手續(xù)時，必須嚴格證件審查，對缺少證件或人證不符的人員，拒絕提供同步結(jié)算服務(wù)。二是規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴把診治關(guān)。定點醫(yī)療機構(gòu)在對救助對象治療時，必須嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險三個目錄，切實做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理配藥和合理收費。三是嚴格資料審核。區(qū)救助局對定點醫(yī)療機構(gòu)報送的醫(yī)療救助相關(guān)資料進行嚴格審核，對不符合醫(yī)療救助政策規(guī)定的救助資金，不予支付，由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)。四是加強督查稽查。采取網(wǎng)絡(luò)審查、入戶調(diào)查、現(xiàn)場稽查等形式，開展對定點醫(yī)療機構(gòu)定期督查和隨機抽查，如發(fā)現(xiàn)弄虛作假現(xiàn)象，立即停止其醫(yī)療救助服務(wù)，并將處理結(jié)果進行公示。

四、不斷提升五保供養(yǎng)水平，扎實保障老有所養(yǎng)

近年來，我區(qū)以創(chuàng)建“星級敬老院”為抓手，努力建設(shè)“管理有序、服務(wù)完善、衛(wèi)生整潔、環(huán)境優(yōu)美”的和諧敬老院，全力提升五保供養(yǎng)水平。目前，全區(qū)有2所五星級敬老院，3所四星級敬老院，3所三星級敬老院（其中：東固敬老院、富田敬老院申報爭創(chuàng)五星級敬老院）。

（一）夯實基礎(chǔ)促制度健全。我區(qū)把敬老院建設(shè)作為關(guān)注民生、構(gòu)建和諧社會的一項重要工作，加大建設(shè)投入，全區(qū)10個敬老院今年4個實施改擴建，項目總投資690萬元，將新增建筑面積6300平方米、床位260張。全區(qū)70%的敬老院安裝了太陽能，基本能供應(yīng)院民所需。嚴格落實《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)管理辦法》，健全了《財務(wù)管理制度》、《衛(wèi)生管理制度》、《值班制度》等20余項管理制度；成立了敬老院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了工作會議部署落實安全管理工作。制定并印發(fā)了《關(guān)于加強敬老院管理的緊急通知》、《區(qū)敬老院十項安全管理制度》、《區(qū)“三院”安全事故應(yīng)急預(yù)案》，所有敬老院院長與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或民政局簽訂了安全管理責(zé)任書，對敬老院安全管理負全面責(zé)任，并且制定了與周邊接壤區(qū)域是山林的“三院”要留有10米以上的防火隔離帶等安全管理制度。組織對各敬老院進行了日常管理檢查和安全排查，對排查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患明確責(zé)任人跟蹤督查整改到位。為所有敬老院安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng)，監(jiān)控范圍可覆蓋敬老院所有主要通道，視頻監(jiān)控系統(tǒng)可24小時開啟，影像資料可保存一個星期，有效提高了敬老院安全工作技防水平。

（二）培訓(xùn)業(yè)務(wù)強素質(zhì)提高。為強化社會福利機構(gòu)管理人員綜合素質(zhì)，提升管理人員管理水平和服務(wù)質(zhì)量，7月7日-10日，我局在省民政學(xué)校舉辦了一期社會福利機構(gòu)管理人員培訓(xùn)班，共有26名基層民政干部和社會福利機構(gòu)管理人員參加了培訓(xùn)。此次培訓(xùn)主要學(xué)習(xí)了老年事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及省內(nèi)老齡事業(yè)發(fā)展趨勢、老年社會工作、養(yǎng)老護理知識技能和社會福利機構(gòu)安全管理等內(nèi)容。通過培訓(xùn)，提高了參訓(xùn)人員對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和安全管理的認識，激勵了他們對社會福利工作的熱情。

（三）完善體制解后顧之憂。出臺了《區(qū)加強和完善農(nóng)村敬老院管理工作實施方案》，明確我區(qū)敬老院為事業(yè)單位體制，管理人員配備按照1：10的比例實行定崗定員制，2010年11月份再次面向社會公開招聘。聘任時間為2012年1月1日至2012年12月31日此，從2012年1月份開始，院長工資每人每月880元，工作人員工資每人每月680元，經(jīng)費全部由財政負擔(dān)，2012年區(qū)財政全額安排敬老院工作經(jīng)費29.73萬元。同時，還出臺了《區(qū)農(nóng)村敬老院管理人員基本養(yǎng)老保險暫行辦法》，明確規(guī)定凡定崗招聘并考核合格的在職農(nóng)村敬老院院長及其他管理人員，其基本養(yǎng)老保險參照村干部管理規(guī)定執(zhí)行，由區(qū)、鄉(xiāng)、用人單位（敬老院）、個人分別按2%、5%、5%和8%負擔(dān)。此外，還積極解決敬老院離任管理人員待遇問題，對在院長崗位上任職10年以上的離任管理人員，按照農(nóng)村離任“兩老”補助標準給予生活補助。

（四）優(yōu)化服務(wù)讓老人滿意。積極組織開展文體娛樂活動，每年新編排兩個以上的集體文娛節(jié)目，每月舉行一次集體過生日，九九重陽節(jié)時為五保老人舉辦文藝晚會等，同時，定期為五保老人體檢，為五保老人營造一個溫馨和諧的幸福家園。促進老人身心健康。制定出臺《關(guān)于開展2012年農(nóng)村敬老院目標管理考評工作的通知》，對敬老院實行季度考評，考評情況與管理人員績效掛鉤。對未新編排兩個以上文娛節(jié)目，資金使用不規(guī)范或財務(wù)沒有納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站或財政所管理的敬老院實行“一票否決”。發(fā)生院民走失、食物中毒、非正常死亡和院內(nèi)火災(zāi)等安全事故，將追究直接責(zé)任人責(zé)任，直至解聘，院內(nèi)主要負責(zé)人全年基礎(chǔ)工資下調(diào)5%。年度目標考評綜合分85分以上的為達標敬老院；綜合分排前三名的敬老院評定為先進敬老院，給予通報表彰，分別獎勵10000元、8000元、6000元，對年度目標考評在85分以下的敬老院給予通報批評，并責(zé)令限期整改。

篇（9）

第二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院是社會福利事業(yè)單位，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府負責(zé)治理。準則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立一所敬老院。鼓舞社會力氣興辦和贊助敬老院，其治理參照本方法執(zhí)行。

第三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府要增強對敬老院工作的指導(dǎo)，把敬老院事業(yè)歸入本地經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。

第四條縣民政部分是敬老院事業(yè)的營業(yè)主管部分，負責(zé)對敬老院事業(yè)的營業(yè)指導(dǎo)。財務(wù)部分負責(zé)落實敬老院供養(yǎng)經(jīng)費及工作經(jīng)費。民政、財務(wù)、物價、監(jiān)察、審計部分負責(zé)對敬老院資金治理、運用狀況的監(jiān)視。

第二章建立與治理

第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府是敬老院建立的主體，建立資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府籌措。

第六條敬老院的建立應(yīng)遵照量體裁衣、合理結(jié)構(gòu)和節(jié)省準則，充分應(yīng)用國有、集體閑置資產(chǎn)，采取改建、擴建和新建等建立方法。

第七條興辦敬老院需向縣民政部分提交下列材料：

（一）《敬老院建立項目審批書》；

（二）場地運用權(quán)證實；

（三）項目建立規(guī)劃圖；

（四）其他需要的文件材料。

第八條敬老院建立應(yīng)到達下列前提：

（一）新建、改擴建敬老院設(shè)置床位辨別到達50張以上，集中供養(yǎng)人員辨別到達50人以上，人均寓居面積9平方米以上；

（二）通水通電、情況優(yōu)雅、交通便利、占地上積（含生產(chǎn)基地）10畝以上；

（三）生活區(qū)、文明文娛區(qū)、生產(chǎn)運營區(qū)結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，有食堂、衛(wèi)生間、浴室專用場合和文明文娛、健身等基本配套設(shè)備；有需要的生產(chǎn)運營基地，能進行種、養(yǎng)、加工生產(chǎn)；能開拓以副補院項目。

第九條敬老院普通以地點鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)域稱號定名，社會組織、小我捐贈贊助建立的敬老院，要求以其他方式定名的該當符合國家有關(guān)機構(gòu)稱號治理的規(guī)則。

第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府興辦的敬老院經(jīng)審批后，應(yīng)到縣事業(yè)機構(gòu)注銷治理部分處理事業(yè)單位注銷手續(xù)。社會力氣興辦的鄉(xiāng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)，以民辦非企業(yè)單位性質(zhì)向相關(guān)審批機關(guān)提出請求，并處理注銷手續(xù)。

第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府興辦的敬老院，屬公益性非營利組織，歸入事業(yè)單位治理，治理人員與五保供養(yǎng)對象按1：10比例審定事業(yè)編制，采取定編不定人的方法，面向社會公開選聘，執(zhí)行合同聘用制治理。

第十二條敬老院院長由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府聘用，也可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府從在編人員中選拔錄用發(fā)生，并報縣民政部分立案。

第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府應(yīng)將敬老院歸入目的治理審核范圍。敬老院應(yīng)堅持健全崗位責(zé)任制和檔案治理、值班、考勤、衛(wèi)生、安全捍衛(wèi)等治理準則。

對敬老院院長執(zhí)行年度審核制和信任度測評制，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府和縣民政部分組織施行。對年度審核不稱職或許信任度測評達不到50%以上的，該當進行調(diào)整或解職。

對敬老院工作人員的審核執(zhí)行信任度測評制，由供養(yǎng)對象測評，對延續(xù)兩次測評達不到50%信任度的該當解職。

第十四條敬老院應(yīng)堅持健全財政準則，增強財政治理。要設(shè)立專賬，執(zhí)行自力核算和“一支筆”審批，做到資金專款專用。詳細賬務(wù)核算由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府財務(wù)集中核算中間治理。供養(yǎng)資金、工作經(jīng)費、生產(chǎn)運營收入與日常支出等狀況要按季，承受供養(yǎng)人員和社會的監(jiān)視。

第三章供養(yǎng)

第十五條敬老院以供養(yǎng)五保對象為主，但患有神經(jīng)病和嚴厲流行癥的五保供養(yǎng)對象該當渙散供養(yǎng)。有前提的敬老院可以面向社會開放，接收社會老人自費寄養(yǎng)。

第十六條五保對象入住敬老院按下列順序處理：

（一）由自己或村（居）民委員會提出請求；

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府對請求對象調(diào)查公示；

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府對請求對象組織健康檢查；

（四）村（居）民委員會、五保對象（或監(jiān)護人）與敬老院簽署供養(yǎng)和談；

（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府搜檢同意。

第十七條五保對象出院處理順序：

自己自愿要求退出敬老院的，由自己提出出院請求，由敬老院報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府同意；

因故被院方發(fā)動出院，由敬老院提出請求，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府同意。經(jīng)同意出院的五保對象，由原地點地村（居）民委員會派人處理出院手續(xù)，帶回原寓居地并妥善布置日常生活，有監(jiān)護人的實時奉告監(jiān)護人。

第十八條五保對象入住敬老院后，村（居）、組應(yīng)共同敬老院持續(xù)做好有關(guān)服務(wù)工作；五保對象兇事由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府組織處理，敬老院詳細負責(zé)五保對象喪葬事務(wù)，村（居）、組應(yīng)協(xié)助敬老院從簡摒擋后事。也可由五保對象的財富承繼人處理。

第十九條集中供養(yǎng)的五保對象小我財富按國家相關(guān)司法規(guī)則處置。未成年的五保對象年滿16周歲后，按規(guī)則中止五保供養(yǎng)的，其小我財富應(yīng)實時償還自己。

第二十條敬老院供養(yǎng)對象的生活程度，應(yīng)不低于本地村（居）民的均勻生活程度。對未滿16周歲或許已滿16周歲仍在承受任務(wù)教育的供養(yǎng)對象，教育部分應(yīng)依法保證其完成任務(wù)教育。

第二十一條敬老院應(yīng)合理布置供養(yǎng)對象住房，每室不宜超越兩人。對入院后患流行癥的供養(yǎng)對象要進行隔離醫(yī)治。

第二十二條敬老院應(yīng)注重供養(yǎng)對象的飲食養(yǎng)分，嚴厲依照食物衛(wèi)生要求操作，做到每周有食譜，并盡量知足非凡供養(yǎng)對象的飲食要求。

第二十三條敬老院應(yīng)為供養(yǎng)對象供應(yīng)熱情周密的日常護理，為生活不克不及自理的供養(yǎng)對象供應(yīng)需要的非凡護理。積極組織供養(yǎng)對象開展學(xué)習(xí)、文明文娛和健身活動。落實供養(yǎng)對象的民主政治權(quán)益。

第二十四條敬老院應(yīng)設(shè)立醫(yī)務(wù)室，裝備專職或兼職的醫(yī)護人員，備有常用藥品和基本的診療設(shè)備。

敬老院醫(yī)務(wù)室應(yīng)為供養(yǎng)對象堅持健康檔案。依托本地醫(yī)療機構(gòu)，按期為供養(yǎng)對象進行健康檢查。對患病供養(yǎng)對象要實時醫(yī)治。

財務(wù)、民政、衛(wèi)生等部分要落實供養(yǎng)對象參與新型鄉(xiāng)村協(xié)作醫(yī)療。供養(yǎng)對象因病住院發(fā)生的費用，按現(xiàn)行新型鄉(xiāng)村協(xié)作醫(yī)療政策報銷，不足局部，按政策予以恰當救助。

第二十五條供養(yǎng)對象應(yīng)團結(jié)合作，講衛(wèi)生，保護公物，顧全治理，盡量做到自立服務(wù)；自覺恪守社會公德和院內(nèi)各項規(guī)章準則；積極參與生產(chǎn)勞動和其他集體活動。

第四章生產(chǎn)運營

第二十六條敬老院應(yīng)具有需要的生產(chǎn)運營前提，有能知足五保供養(yǎng)對象基本生活需求的生產(chǎn)基地。組織有勞動才能的供養(yǎng)對象參與生產(chǎn)勞動。

第二十七條敬老院應(yīng)對生產(chǎn)運營進行本錢核算，按期生產(chǎn)運營狀況，承受供養(yǎng)對象和社會有關(guān)方面的監(jiān)視。

第五章資金保證

第二十八條敬老院資金起原包括:縣級財務(wù)預(yù)算、社會捐贈收入、院辦經(jīng)濟收入和其他收入。

第二十九條縣財務(wù)部分應(yīng)按縣民政部分審定的實踐供養(yǎng)人數(shù)按月實時撥付供養(yǎng)經(jīng)費，作為集中供養(yǎng)對象的生活費用。

第三十條縣財務(wù)部分應(yīng)將敬老院工作經(jīng)費、人員工資歸入財務(wù)預(yù)算。詳細規(guī)范：敬老院工作經(jīng)費，按每所每年不少于5萬元，院長及工作人員的工資待遇，院長每人每月不少于700元，工作人員每人每月不少于600元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民縣政府應(yīng)妥善處理好敬老院后續(xù)建立資金及維修經(jīng)費，縣級財務(wù)賜與恰當津貼。集中供養(yǎng)五保對象逝世，由縣財務(wù)部分按每人不低于1000元規(guī)范，撥付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院作為該五保對象喪葬津貼。

第三十一條敬老院集中供養(yǎng)五保對象在用電、用水、用氣和電信、電視收視等方面對比城鎮(zhèn)低保對象予以優(yōu)惠，省、市人民縣政府物價部分已有政策明確的，按規(guī)則執(zhí)行。敬老院的建立與生產(chǎn)運營，按規(guī)則減免相關(guān)稅費。

第三十二條縣縣政府對治理優(yōu)越、有示范效果的敬老院采取以獎代補方式賜與恰當獎勵。

第六章司法責(zé)任

第三十三條違背本方法規(guī)則，有下列行為之一的，由縣有關(guān)部分依照職責(zé)權(quán)限責(zé)令限日矯正；過期不矯正的，賜與正告或許傳遞批判，并對直接負責(zé)的主管人員以及其他直接責(zé)任人員依法賜與行政處置；組成犯罪的，依法追查刑事責(zé)任：

（一）違背國家有關(guān)司法、律例，損害供養(yǎng)對象正當權(quán)益的；

（二）優(yōu)待五保供養(yǎng)對象的；

（三）五保供養(yǎng)對象呈現(xiàn)異動（增減）隱瞞不報，虛報供養(yǎng)人數(shù)，套取五保供養(yǎng)經(jīng)費、醫(yī)療救助等資金的；

（四）貪污、調(diào)用、截留、私分敬老院資金及侵犯、違規(guī)措置敬老院資產(chǎn)的。

篇（10）

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，按照構(gòu)建和諧社會和科學(xué)發(fā)展觀要求，認真貫徹落實國務(wù)院新頒布的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和《省農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)管理暫行辦法》，堅持“突出重點、科學(xué)規(guī)劃、因地制宜、自我發(fā)展”的原則，完善制度，改善環(huán)境，提高我鎮(zhèn)敬老院建設(shè)和管理水平，促進敬老院健康發(fā)展。

二、任務(wù)目標

（一）按照上級領(lǐng)導(dǎo)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際需要，建設(shè)標準化敬老院。

（二）理順和明確敬老院管理體制，使敬老院管理規(guī)范化、制度化。

（三）加大對敬老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，在底全鎮(zhèn)五保對象集中供養(yǎng)率達到85%以上。

（四）解決敬老院供養(yǎng)資金缺口，提高供養(yǎng)水平。

（五）提高敬老院管理人員工資、福利、保險待遇。

（六）建立鎮(zhèn)敬老院工作監(jiān)督考核制度。

三、工作內(nèi)容

（一）組織實施。將敬老院建設(shè)納入鎮(zhèn)經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，作為年終考核的一項重要內(nèi)容，健全完善五保供養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、個人資助敬老院建設(shè)與管理。

（二）供養(yǎng)對象。敬老院在優(yōu)先供養(yǎng)生活不能自理的五保供養(yǎng)對象的基礎(chǔ)上，吸納其他有需求的五保供養(yǎng)對象，向他們提供吃、穿、住、醫(yī)、葬方面的生活照顧和物質(zhì)幫助。同時，對分散供養(yǎng)的五保供養(yǎng)對象提供必要的供養(yǎng)服務(wù)，并逐步開展面向老年人、殘疾人、未成年人的各項生活服務(wù)。

（三）供養(yǎng)資金。敬老院集中供養(yǎng)五保對象所需資金及工作經(jīng)費在鎮(zhèn)政府財政預(yù)算中安排，同時通過開展敬老院自身生產(chǎn)、拓展服務(wù)范圍、接受社會捐贈等方式，改善五保供養(yǎng)對象生活條件。

（四）對五保對象實行動態(tài)管理，年年核實，保證五保對象供養(yǎng)率85%以上。

（五）基本建設(shè)規(guī)范。根據(jù)老年人的生活特點，在敬老院內(nèi)合理劃分生活、生產(chǎn)及娛樂康復(fù)等區(qū)域，配置必要的膳食制作、醫(yī)療衛(wèi)生、文體娛樂、洗浴、消防及辦公管理等設(shè)備設(shè)施。

1、在醒目位置懸掛標識。

2、設(shè)計先進、合理，符合國家《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》和《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》，達到建筑面積3000平方米，床位140張，基本滿足全鎮(zhèn)五保的生活需求。

3、生活、生產(chǎn)、娛樂康復(fù)等區(qū)域布局合理,生產(chǎn)區(qū)和生活區(qū)分設(shè)；院容美觀，環(huán)境清潔；生活區(qū)空地作物和綠化面積達90%以上。

4、實現(xiàn)四通：即通電、通水、通路、通電話。

5、居室、衛(wèi)生間、浴室、走廊、樓梯等設(shè)施符合無障礙設(shè)施規(guī)范要求。

6、居住用房使用面積每間不少于10平方米，每床位使用面積不少于5平方米；居室朝向良好，有天然采光和自然通風(fēng)；居室內(nèi)配備供暖和降溫設(shè)備，并配備床、桌、椅、柜、被褥等必須生活用品。

7、輔助用房設(shè)置辦公室、廚房、餐廳、儲藏室、醫(yī)療保健室、活動室、浴室和公廁、娛樂室、康復(fù)室等功能室。

8、廚房、餐廳分設(shè)，衛(wèi)生整潔；炊具齊全，配備餐具消毒和食品保鮮等設(shè)備；桌椅、餐具滿足就餐需要；食物儲藏有防蠅、防鼠設(shè)備，配備整套廚房專用設(shè)備。

9、醫(yī)務(wù)室配備專職或兼職醫(yī)護人員及必要的醫(yī)療器械和常規(guī)藥品，配備必要的康復(fù)設(shè)施。

10、浴室保證供養(yǎng)對象每月洗浴兩次以上；衛(wèi)生間內(nèi)有坐便器，夏季有防蠅設(shè)施，便于清潔。

11、活動室配備文體娛樂設(shè)施，室外活動場所設(shè)置合理，配備適合老年人使用的健身器材。

（六）工作人員組成。敬老院工作人員主要由院長、護理服務(wù)員、炊事員、衛(wèi)生員、會計、出納員、保管員等組成。工作人員有專職， 有兼職。

敬老院根據(jù)供養(yǎng)服務(wù)人數(shù)，按精簡效能、按需設(shè)崗、公開招聘的原則配備工作人員，工作人員與供養(yǎng)人員比例不低于1：10。

（七）管理制度。敬老院應(yīng)確定管理目標，制定崗位責(zé)任、人事管理、檔案管理、財務(wù)管理、思想教育、值班請假、車輛設(shè)備、安全保衛(wèi)等管理制度；實行崗位責(zé)任制，明確崗位目標、工作要求和工作流程，工作人員掛牌上崗服務(wù)。

（八）服務(wù)管理。敬老院應(yīng)加強五保供養(yǎng)對象的服務(wù)管理，主要包括：

1、提供符合食品衛(wèi)生要求、適合供養(yǎng)服務(wù)對象特點和身心健康的膳食，伙食標準每人每天不低于6元。

2、提供服裝、被褥、家具等用品，按季節(jié)添置、更換衣被等生活用品。

3、實行分級護理，對一般院民實行常規(guī)護理，負責(zé)整理房間，打掃衛(wèi)生；對半自理院民實行二級護理，負責(zé)整理床鋪，送水、送飯；對生活不能自理院民實行一級護理，負責(zé)喂水、喂飯、喂藥、洗臉、擦身、每天查房1—2次；對重病號實行晝夜值班服務(wù)。

4、保障五保對象有病及時治療，并建立供養(yǎng)對象健康檔案，定期進行健康體檢。

5、按照國家政策規(guī)定和當?shù)氐膯试崃?xí)俗，妥善辦理供養(yǎng)服務(wù)對象的喪葬事宜。

6、發(fā)給五保對象每月10元以上的零用錢，滿足其特殊消費需要。五保對象集中供養(yǎng)標準每人每年不低于2100元，分散供養(yǎng)標準每人每年不低于1200元。

（九）財務(wù)管理。敬老院建立健全財務(wù)管理制度，加強財務(wù)管理。對供養(yǎng)資金、管理經(jīng)費、醫(yī)療基金、喪葬基金、各類物資及生產(chǎn)經(jīng)營收入等都建立專賬，賬目定期公開，接受供養(yǎng)人員和社會有關(guān)方面的監(jiān)督。

（十）工作人員待遇。敬老院工作人員的工資待遇參照我鎮(zhèn)同等工作人員平均工資水平。

（十一）部門監(jiān)督。鎮(zhèn)民政辦負責(zé)對敬老院的管理和指導(dǎo)，并定期進行監(jiān)督檢查，檢查分為日常檢查和年終檢查，兩項檢查均計入年終考核分。其中，日常檢查占60%，年終檢查占40%。建立暗訪制度，暗訪檢查成績計入日常檢查考核分。

四、加強領(lǐng)導(dǎo)