序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇衛生室健康扶貧范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

（一）召開一次縣級醫院與鄉鎮衛生院負責人參加的座談會，再次核查核實有關情況。

1.通過座談，進一步逐級壓實責任，了解相關單位負責人對健康扶貧工作掌握程度。

2.核對包保縣貧困人口及貧困人口在每個鄉鎮的分布是否與健康扶貧APP一致。

3.核對行政村與村衛生室建設情況，準確掌握未建村衛生室的行政村名單（鄉鎮衛生院所在地可不設村衛生室，人口較少或面積較小行政村可與相鄰行政村聯合設置村衛生室、行政村搬遷或撤銷情況）。

4.核對村衛生室村醫情況，準確掌握缺少常駐村醫的村衛生室名單，指導各地做好上級醫院下派與鄰村代管工作。

5.鄉鎮衛生院、村衛生室是否能夠開展基本醫療。

6.向縣級行政部門核查（到現場與村醫本人核查），2019年與2020年第一季度村衛生室運行經費和村醫補助落實情況。比較與村醫本人核查情況是否一致。

7.鄉鎮衛生院業務用房與設備配置項目進展情況，6月底前要全部完成。

（二）現場暗訪。

1.遍訪所有的貧困村。核查村衛生室建設情況與貧困人口醫療服務措施（服務“111”等）落實情況。其中，3個左右的貧困村貧困戶全覆蓋（普查）。

2.遍訪所有未建村衛生室的行政村。核查未建村衛生室是否符合規定（鄉鎮衛生院所在地可不設村衛生室，人口較少或面積較小行政村可與相鄰行政村聯合設置村衛生室、行政村搬遷或撤銷情況），鄉鎮衛生院所在地行政村貧困人口是否知道去鄉鎮衛生院看病，與相鄰行政村聯合設置村衛生室的行政村貧困人口是否知曉合建村衛生室及村醫，行政村搬遷或撤銷轄區居民基本醫療與基本公衛是否落實到相應的基層醫療衛生機構。核查未建村衛生室行政村貧困人口是貧困人口醫療服務措施（服務“111”等）落實情況。

3.完成縣級醫療機構核查工作。

（三）6月底前，鄉鎮衛生院和村衛生室必須全覆蓋，市級層面要核查既往發現問題的地方。要統籌做好安排，根據包保縣（市、區）實際確定計劃。

二、相關注意事項

（一）到行政村時，在到村委會了解具體情況，要與村委會核查失聯人員與常年不在縣域內人員情況。

（二）要重點對因病致貧戶、因殘致貧戶開展入戶核查。是否有貧困患者或貧困殘疾人因未確診等原因未落實“一人一策”。

（三）采取普查的方式開展貧困戶入戶暗訪，即以村為單位覆蓋所有貧困戶。國家檢查多采用這種方式，能夠更加準確地掌握健康扶貧工作是否精準。

（四）要將現場核實情況與紙質版材料、健康扶貧APP信息系統進行比對，進一步推動精準到人到病與精細化管理，做到賬賬相符、賬實相符。

三、關于組織形式

始終堅持問題導向、目標導向、結果導向組織開展包保暗訪工作。確保包保暗訪全覆蓋、無死角，確保消除盲區死角，解決短板弱項。

（一）做好基礎準備工作。委包保科室提前調取包保縣（市、區）有關基礎材料，會同包保單位根據貧困人口數量、基層醫療衛生機構數量等，合理制定工作計劃。

（二）對工作較好的地區，可以適當減少暗訪頻次，對任務較重地區，要加大暗訪力度。

（三）參照國家檢查模式，兼顧普查與抽查。普查是以村為單位覆蓋所有貧困戶，檢查是否做到“不落一人”（除死亡、失聯、常年不在縣域內3種情況（村委會證明），均納入管理，要有家醫簽約文書和健康檔案，所有患者要有“一人一策”；同步核查與健康扶貧APP信息是否一致）；要有重點地組織抽查，以點代面，查找問題，幫助基層改進工作。

（四）要組織調度好人員力量，根據當次暗訪目標，既可以組織大隊伍開展普查，也可以組成小分隊開展抽查。

篇（2）

3月18日早上，李光輝起床時突然暈倒在地，嘔吐不止。

家人馬上聯系村衛生室，經過醫生張洪初步診斷后，患者被火速送到區醫院，保住了一條命。

2015年，為推進扶貧攻堅，長坪村駐村工作隊通過調查發現，全村26戶建卡貧困戶中，24戶是因病致貧或因病返貧，占了扶貧人數的75%。

因此，如何讓村民方便就醫，如何提高醫療服務水平，如何解決看病難問題，如何預防控制疾病，成為長坪村精準醫療扶貧的工作重點。

新建衛生室

2015年5月的一天半夜，長坪村六組村民李大華的尿結石病又犯了，他痛得在地上打滾。

家人叫來一輛摩托車，沿著崎嶇的山路，將李大華送到離村十多公里的大觀鎮衛生院。

“顛簸了一路，肚子反而不痛了。”李大華尷尬地說。

可是，在返回路上，李大華的肚子又痛了起來，不得不再往鎮衛生院去看病……

“那時，要是村里有衛生室，也不用這么瞎折騰了。”李大華說。

一直以來，因為長坪村沒有衛生室，村民看病需要去十多公里外的鎮衛生院。

因此，村民迫切期盼建一個村衛生室。

2015年7月，長坪村“第一書記”陳俊走馬上任后，將建設村衛生室列為扶貧的首要任務。陳俊與對口幫扶的區中醫院協商后，區中醫院決定出資10萬元建設村衛生室。

2015年12月，一座標準化的村衛生室建成，除了病床、藥柜、氧氣柜等村衛生室必備“十大件”外，還設立了理療室、針灸室、中藥柜等，并配備了一名鄉村醫生。

“有了村衛生室，村民得了感冒等常見病，基本上不用出村就能治療，方便多了。”李大華說。

建健康檔案

“你有高血壓，平時要記到把藥吃起。”

“你有糖尿病，不能吃甜食。”

“你腰椎間盤突出，一定要睡硬板床。”

2016年3月17日，長坪村衛生室，張洪對前來就診的村民一一囑咐。

長坪村哪位村民有什么病、吃藥有什么禁忌，張洪都了如指掌。

“這得益于村衛生室為村民建立的健康檔案，這些檔案相當于一個數據庫，隨時可查閱。”張洪指著桌上一摞摞檔案袋說。

隨手翻開一本健康檔案，里面有村民的年齡、病史、體檢報告、看病記錄、身體各項指標等詳細紀錄。

這些檔案于2015年7月開始建立，如今，全村298戶980人都有健康檔案，實現了“一戶一檔”。

2015年7月17日，區中醫院院長唐述權一行24人來到長坪村開展扶貧義診活動，為村民做了包括內科、外科、婦產科在內的體檢項目，以及測量血壓、B超檢查、心電圖檢查等。在檢查的同時，中醫院為村民建立了健康檔案。

“有了健康檔案這一數據庫，不但能夠快速診斷病因，還能為村民提供更精準的醫療服務。”張洪說。

現在，張洪每周都要上門為患病的村民送醫送藥，測血糖、血壓，記錄村民的最新健康狀況。

破解看病貴

“血壓偏高，需要再測非同日的兩次血壓，可診斷高血壓及降壓治療。”

2015年7月17日，貧困戶張忠文在接受義診時，醫生建議他到區中醫院內科住院治療。

可當時正值農忙時節，張忠文沒去住院治療。

2015年12月9日，區中醫院醫生在上門隨訪時，得知張忠文沒去醫院治療后，很是吃驚。

“請你務必住院治療，否則有第三次中風的可能。”醫生告誡張忠文。

其實，張忠文遲遲不去住院治療另有隱情：“醫生說住院要治療半個月，我怕繳不起住院費。”

這時，院方提出的兜底治療方案讓張忠文徹底安了心。

首先，新農合醫保補助可以報銷一部分費用。

其次，張忠文屬于貧困戶，有社會救助資金，可以解決部分費用。

再次，區中醫院是長坪村的幫扶單位，對本村患者的治療費、住宿費實行減免政策。

同張忠文一樣，長坪村另有9位貧困村民也分別查出患有高血壓、糖尿病等疾病，先后被送往區中醫院接受“兜底治療”。

長坪村村民收入來源靠種地，本來就不富裕，一旦有個病痛，往往是一個字――拖。

而拖的結果是久病成疾，喪失了勞動力不說，還“病倒一個人，垮掉一個家”。

在扶貧攻堅中，長坪村整合民政大病救助、新農合、社會幫扶等多項救助政策，較好地解決了貧困戶看病難、看病貴的問題。

防病于未然

長坪村村民華碧容今年62歲，是一位患腰椎間盤突出20多年的老病號。

由于家里經濟困難，華大媽的治療也是有一搭沒一搭，由此落下病根。

前段時間，她的老毛病又犯了，還引發了腿疼。

孩子們都外出打工了，華碧容和老伴靠種地為生，幾乎沒有其他收入來源。

2016年3月3日，華碧容腰椎痛得下不了床，聽說村里開了個中醫館，抱著“死馬當活馬醫”的心態來看看，結果只花了10元錢做理療，身體就感覺好多了。

2015年，在建村衛生室的同時，區中醫院結合自身資源，在長坪村配套建設中醫館，由經過培訓后的村醫坐診。

中醫館把“未病先防、既病防變、病后防復”的理念帶到村民身邊，幫助因病致貧、因病返貧的患者治病脫貧。

自從長坪村有了這個中醫館，像華碧容這樣的患者就可以在村里做理療、針灸等中醫治療項目。

醫生還根據村民的身體狀況，建立健康檔案，詳細向他們講解平時應該如何保養，以防病情加重。

同時，區中醫院還定期舉辦健康教育講座，發放健康康復手冊等，讓村民盡量避免患病。

篇（3）

整改措施：要及時完整的錄入貧困患者的信息，保證信息的準確性。重新入戶核查確定實際情況，確保“一人一策”、手機APP、分類救治臺賬與實際情況均一致。

整改成效：“一人一策”、手機APP、分類救治臺賬與實際情況均一致。

2、對年紀較大的部分村醫，無法熟練操作醫保報銷系統的問題。

整改措施：由醫保局牽頭，衛生系統全力配合，對全市所有村醫開展分批次再培訓，對于年齡較大實在無法操作的，由村衛生室所在地鄉鎮衛生院負責為其報銷。

整改成效：已完成培訓。對于年齡較大實在無法操作的，由村衛生室所在地鄉鎮衛生院負責為其報銷。

3、部分貧困人口對健康扶貧政策掌握不牢

整改措施：(1)利用農村廣播喇叭喊話模式進行反復宣傳。(2)利用村衛生室健康宣傳欄進行宣傳。(3)利用三級家庭醫生入戶隨訪進行宣傳。(4)利用2級醫院巡回醫療時進行宣傳。

整改成效：貧困人口基本掌握健康扶貧政策。

篇（4）

尊敬的各位領導，同志們，

大家好!

為全面落實中央和省、州、縣脫貧攻堅決策部署，進一步提升我縣衛生計生服務能力，提高醫療保障水平，有效解決“因病致貧、因病返貧”問題。圍繞我縣20xx年縣摘帽任務目標，結合我縣健康扶貧工作實際情況，現將20xx年健康扶貧工作任務目標、下一步工作計劃等如下發言表態:

一、工作目標任務

一是完成縣婦計中心、疾控中心創等達標評審工作;二是對貧困人口實施“十免四補助”;三是用好“兩保，三救助，三基金”醫保扶持政策，確保貧困患者縣域內住院、依規轉診至縣域外住院、慢性病門診維持治療醫療費用個人支付占比達到當年控費目標任務;四是強化生育秩序整治工作;五是對貧困患者持續實施醫療衛生扶貧基金救助;六是繼續實施家庭醫生簽約服務，通過與群眾建立穩定的契約服務關系，為群眾提供基本醫療服務和健康管理服務，通過家庭醫生簽約服務引導群眾形成以基層首診為基礎的分級診療就醫格局，貧困人口中的常住人口家庭醫生服務簽約率達到100%。

二、非貧困村工作安排

一是積極對接縣委組織部及縣脫貧攻堅辦，以與村級活動中心打捆建設方式，在20xx年實施非貧困村村衛生室建設。共計20個，其中新建xx個，鞏固提升4個。整合資金共計88萬元，其中整合高海拔少數民族地區村級醫療體系建設資金83萬元，海聯援建村衛生室資金5萬元。二是對非貧困村貧困戶同樣實施享受健康扶貧各項政策。三是加大力度對非貧困村進行扶貧政策覆蓋宣講。

三、工作完成情況

對照“回頭看、后頭幫”實施方案內容，積極開展“回頭看、回頭幫”工作:一是按照“鄉三有”的脫貧標準，截止目前我縣xx個鄉鎮衛生院，已完成17個鄉鎮衛生院達標建設任務，其中鄉按照《省人民政府關于上游蘇洼龍水電站(部分)建設征地范圍內禁止新增建設項目和遷入人口的通知》川府函〔2013〕75號文件要求，鄉屬于淹沒影響區域。鄉因地址災害，現整鄉搬遷人口達89%。所以未修建標準化衛生院;二是按照“一低五有”標準，我縣61個貧困村，兩年任務一年攻堅的要求，截止目前已完成貧困村40個村衛生室建設并配備合格村醫。

其中21個為鄉鎮衛生院所在地或是搬遷縣城周邊，醫療服務由衛生院及縣級醫療單位覆蓋，故無需建設。并按照村衛生室驗收達標標準，各村衛生室均已配備合格村醫;三是按照“一超六有”標準，20xx-20xx年以來均已按照每年控費標準完成控費目標任務。(20xx.01.01-20xx.09.12實施貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付“零支付”，20xx.09.13-20xx.12.31實施貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付10%以內。2017年實施貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付10%以內。2018年實施貧困患者縣域內、依規轉診縣域外住院醫療費用個人支付5%以內。)。并完成全縣所有建檔立卡貧困人員參保工作，完成基本醫療有保障任務標準;四是已于2018年11月底完成我縣9928名貧困人口免費健康體檢;五是已全面落實先診療后結算制度、“十免四補助”政策。六是按照“三個一”幫扶內容積極開展幫扶工作，做到政策曉、家底清、措施明、收支清。

篇（5）

大家好!

為全面落實中央和省、州、縣脫貧攻堅決策部署，進一步提升我縣衛生計生服務能力，提高醫療保障水平，有效解決“因病致貧、因病返貧”問題。圍繞我縣2019年縣摘帽任務目標，結合我縣健康扶貧工作實際情況，現將2019年健康扶貧工作任務目標、下一步工作計劃等如下發言表態：

一、2019年健康扶貧專項工作目標任務

一是完成縣婦計中心、疾控中心創等達標評審工作;二是對貧困人口實施“十免四補助”;三是用好“兩保，三救助，三基金”醫保扶持政策，確保貧困患者縣域內住院、依規轉診至縣域外住院、慢性病門診維持治療醫療費用個人支付占比達到當年控費目標任務;四是強化生育秩序整治工作;五是對貧困患者持續實施醫療衛生扶貧基金救助;六是繼續實施家庭醫生簽約服務，通過與群眾建立穩定的契約服務關系，為群眾提供基本醫療服務和健康管理服務，通過家庭醫生簽約服務引導群眾形成以基層首診為基礎的分級診療就醫格局，貧困人口中的常住人口家庭醫生服務簽約率達到100%。

二、非貧困村工作安排

一是積極對接縣委組織部及縣脫貧攻堅辦，以與村級活動中心打捆建設方式，在2019年實施非貧困村村衛生室建設。共計20個，其中新建16個，鞏固提升4個。整合資金共計88萬元，其中整合高海拔少數民族地區村級醫療體系建設資金83萬元，海聯援建村衛生室資金5萬元。二是對非貧困村貧困戶同樣實施享受健康扶貧各項政策。三是加大力度對非貧困村進行扶貧政策覆蓋宣講。

三、“回頭看、回頭幫”工作完成情況

對照“回頭看、后頭幫”實施方案內容，積極開展“回頭看、回頭幫”工作：一是按照“鄉三有”的脫貧標準，截止目前我縣19個鄉鎮衛生院，已完成17個鄉鎮衛生院達標建設任務，其中鄉按照《省人民政府關于上游蘇洼龍水電站(部分)建設征地范圍內禁止新增建設項目和遷入人口的通知》川府函〔2013〕75號文件要求，鄉屬于淹沒影響區域。

鄉因地址災害，現整鄉搬遷人口達89%。所以未修建標準化衛生院;二是按照“一低五有”標準，我縣61個貧困村，兩年任務一年攻堅的要求，截止目前已完成貧困村40個村衛生室建設并配備合格村醫。其中21個為鄉鎮衛生院所在地或是搬遷縣城周邊，醫療服務由衛生院及縣級醫療單位覆蓋，故無需建設。并按照村衛生室驗收達標標準，各村衛生室均已配備合格村醫;三是按照“一超六有”標準，2016-2019年以來均已按照每年控費標準完成控費目標任務。

(2016.01.01-2016.09.12實施貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付“零支付”，2016.09.13-2016.12.31實施貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付10%以內。2017年實施貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付10%以內。2018年實施貧困患者縣域內、依規轉診縣域外住院醫療費用個人支付5%以內。)。并完成全縣所有建檔立卡貧困人員參保工作，完成基本醫療有保障任務標準;四是已于2018年11月底完成我縣9928名貧困人口免費健康體檢;五是已全面落實先診療后結算制度、“十免四補助”政策。六是按照“三個一”幫扶內容積極開展幫扶工作，做到政策曉、家底清、措施明、收支清。

四、下步工作打算及表態

篇（6）

充分運用網絡、微信、LED顯示屏、宣傳畫、宣傳版、宣傳折頁等不同形式，全方位宣傳解讀健康扶貧政策，做到健康扶貧政策家喻戶曉。

二、穩步推進醫療保障政策落實

繼續協調縣醫保局、民政局、財政局等部門按照醫療保障高效、適度的要求，全面筑牢基本醫保、大病保險、大病補充醫療保險、醫療救助、政府兜底五道保障線，嚴格落實貧困人口縣域內住院先診療后付費、一站式結算，確保貧困人口住院醫療費用報銷比例達到90%的適度要求。

三、全面解決貧困人口基本醫療有保障突出問題

（一）提升縣級醫院醫療綜合服務能力。一是改善縣級醫院就醫環境。科學設置使用縣人民醫院醫養康復中心大樓、縣婦保院“三合一”大樓，加快推進縣中醫院整體搬遷項目建設，盡快投入使用。二是推進縣級醫院編制備案制管理。縣政府已批復核定縣直公立醫院編制備案制管理醫護人員404人，計劃2021年招聘醫護人員145人。三是強化醫聯體建設。積極爭取省直醫療衛生機構幫扶托管二級醫院等政策支持，充分發揮縣人民醫院與南昌大學第一附屬醫院、縣中醫院與南昌市第三人民醫院、縣婦保院與市婦保院合作聯盟和新余市中醫院對口支援縣中醫院等醫聯體積極作用，重點加強骨科、急危重癥科、心血管內科、婦科、兒科等專科建設，推動優質醫療資源和醫療服務惠及廣大群眾。

（二）加強鄉鎮衛生院就醫服務能力建設。一是整治就醫服務環境。根據《鄉鎮衛生院服務能力標準及評估指南》要求，按照省、市衛健委的統一部署，全面開展各鄉鎮衛生院院內環境、室內環境、廁所環境、科室設置、院辦食堂、安全隱患、工作形象大整治活動，全面改善鄉鎮衛生院就醫服務環境。二是進一步規范執業行為。進一步規范鄉鎮衛生院執業行為，落實24小時值班制度，應急電話時刻保持暢通，不得出現缺崗、漏崗情況，醫務人員掛牌上崗，熱情服務；嚴格遵守各類技術規范和診療常規，規范提供常見病、多發病一般診治服務，對急重病人做好應急處置和轉診服務。

（三）加強村衛生室規范化管理。一是開展整治活動加強規范化管理。依據《關于進一步加強村衛生室規范化管理的通知》的要求，重點對村衛生室內部及周邊環境衛生情況；村衛生室及其人員的執業注冊情況；常見病、多發病的一般診治與急重病人的轉診情況；門診日志、處方、皮試登記等醫療文書的書寫、保存情況；基本藥物采購、使用及零差率銷售執行情況；一次性注射器（輸液器）的采購、使用及廢棄物處理情況；消毒物品的規范使用及消毒登記情況；輸液適應癥掌握執行情況及輸液反應搶救設施的配備使用情況等開展整治活動，堅決杜絕出現藥械過期、霉變現象。全面加強全縣73所產權公有村衛生室規范化管理。二是妥善解決部分村衛生室無合格醫生問題。繼續采取加強鄉村醫生訂單定向免費培養、從衛生院選派醫生或調配外村鄉村醫生到村衛生室開展巡診或派駐等方式，解決馬埠夏塘、金坪新民、巴邱晏家、仁和刁田等4個村衛生室無合格醫生問題。同時，持續實施對鄉村醫生開展實用技能和適宜技術培訓，提升常見病、多發病診治能力，滿足群眾就近就醫需求。

四、持續推進貧人口分類救治

（一）實現貧困人口大病救治工作規范化。一是繼續實施10種大病免費救治，即：對建檔立卡貧困人口繼續實施“光明微笑”（1.白內障、2.唇腭裂）工程、兒童“兩病”（3.兒童白血病、4.兒童先心病）、5.尿毒癥免費血透、6.重性精神病免費救治、婦女“兩癌”（7.宮頸癌、8.乳腺癌）免費手術、9.兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復、10.艾滋病機會性感染患者等重大疾病免費救治項目。二是繼續實施21種大病專項救治。即：對建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂、地中海貧血、肝癌、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、慢阻肺等21種重大疾病，實行專項救治政策，按病種付費總額控制。

(二)做好貧困人口長期臥病在床照護補助工作。繼續做好農村貧困人口長期臥病在床患者照護補助工作，由各鄉鎮衛生院在鄉鎮人民政府、村委會的支持配合下，對農村貧困家庭長期臥病在床患者進行調查摸底，縣財政局、衛健委按照評判標準確定臥病在床人員名單，對符合條件的貧困患者家庭實行照護補助。

篇（7）

一、工作目標

全市醫保定點村衛生室（以下簡稱村衛生室）全部開展醫保業務，患者到村衛生室就醫時能夠及時享受相應的醫保待遇，參保群眾特別是貧困人口醫療保障的獲得感、幸福感進一步提高。

二、工作任務

（一）完善基礎條件，確保醫保業務能開展

繼續采取村衛生室直聯至全省醫保結報平臺開展醫保業務的方式，地方不得另建系統，增設不必要的業務環節。

為新納入定點的村衛生室及時分配醫保賬號并激活。對全市所有定點村衛生室醫保報銷系統終端運行使用情況進行重新確認，統一在村衛生室計算機屏幕邊框和診室醒目位置粘貼“醫保報銷賬號已激活”標志。

村醫開展家庭往診時，可通過智能手機等移動設備登錄醫保結報平臺開展業務）。

建立村醫記賬報銷機制，作為網絡不通或設備無法正常使用時的一種應急結報方式。

（二）提升能力水平，確保醫保業務會開展

采取“縣管鄉、鄉包村”的辦法，以“醫保扶貧政策”和“醫保結報系統應用”為重點，在全市集中開展一次村衛生室網絡結報能力現場評估和村醫“掃盲”培訓。

采取張貼網絡結報流程掛圖、掛載系統操作流程視頻、印發網絡結報操作手冊、分級建立應用指導群等多種方式，強化醫保系統應用指導。

通過定點協議委托鄉鎮衛生院定期開展村醫培訓，建立與村醫管理體制相適應的基層醫保常規培訓機制。

（三）完善相關政策，確保醫保業務愿開展

參保患者在鄉鎮衛生院、村衛生室就診時，能夠享受醫保門診統籌相應待遇，報銷額度在鄉村兩級定點醫療機構通用，并取消貧困人口報銷時的起付線。

落實簽約服務費醫保基金分擔政策，將家庭醫生簽約服務費中醫保支付的部分列入基金支出預算，并對貧困人口簽約服務費醫保基金實現提前預付（市醫療保障局會同市財政局、市衛生健康局督促指導）。

設立鄉村定點機構醫保扶貧周轉金。對貧困人口較多，特別是因病致貧返貧人員較為集中的鄉鎮、村屯，可根據定點鄉村醫療機構實際，以鄉鎮衛生院為主體提出醫保周轉金使用申請，由醫保經辦機構予以安排并督促鄉鎮衛生院撥付至村衛生室。

嚴格執行醫保基金結算制度，確保鄉村兩級定點醫療機構醫保費用月清月結，按時撥付到位。

（四）做好日常監管，確保醫保業務依規開展

將鄉村兩級定點醫療機構有效納入醫保管理范圍，進一步完善定點協議管理文本，健全醫保支付方式。將村衛生室提供醫保服務作為重要指標納入協議文本，加強考核。

制定家庭醫生簽約服務醫保付費考核標準和門診保障基金付費考核辦法。將村衛生室服務情況和醫保對鄉鎮衛生院結算一般診療費、家庭醫生簽約服務醫保付費考核掛鉤。

建立數據智能審核機制。對基層定點醫療機構上傳的每筆就醫明細數據進行即時審核。對疑似數據，按照管理權限依法依規處理。

將基層定點醫療機構網絡結報工作作為“2020年醫療保障能力提升補助資金”重點支持項目，建立村衛生室網絡結報數據監測和通報制度，強化績效管理，考核結果與下年度能力提升補助資金安排掛鉤。

督促各部門落實投入責任，確保村衛生室運轉經費及各項補償經費落實到村衛生室村醫，對財政補助資金全面實施績效管理，將各地落實村衛生室村醫補償經費考核結果與下年度補助資金分配掛鉤，強化績效考核約束機制（市財政局會同市衛生健康局、市醫療保障局督促指導）。

三、工作安排

（一）3月底前，對尚未上傳2019年醫保報銷數據的村衛生室，醫療保險經辦中心負責督促上報數據并及時結算；

加強和改進基層醫療機構醫保網絡結報工作；完善基層醫療機構醫保協議管理和結算考核辦法。

（二）4月底前，對村衛生室醫保賬號開通激活進行再核實再確認；

對村衛生室網絡覆蓋和信號穩定情況、各項補償資金落實情況進行調研摸排；對村醫開展一輪醫保業務“掃盲式”培訓。

（三）5月底前，工作方案明確的其他工作任務均得到落實,形成長效機制并長期鞏固。

四、有關要求

（一）加強組織領導。

參保患者到村衛生室既能看病又能報銷，是檢驗我市脫貧攻堅成色的重要標準，是決戰決勝脫貧攻堅的關鍵指標。局黨組要結合國家脫貧攻堅巡視反饋問題整改，切實履行主體責任，組織地方相關部門按分工逐項落實各項工作任務，逐村排查“盲區死角”，不落一室、不漏一項，將村衛生室醫保業務開展與標準化建設、村醫隊伍建設統籌抓，全面提升村衛生室開展各項業務的能力和意愿，確保脫貧攻堅質量和成色。

（二）強化督導檢查。

篇（8）

（一）出生及孕情跟蹤管理情況

全街期內出生127

人，一孩

68人，二多孩59

人，其中早育

3人、政策外三孩1人，期內在孕100人，一孩

40人，二多孩60

人，總政策符合率96.85

%

，二多孩政策符合率98.31

%；孕情掌握率

93.55

%

,其中一孩孕情掌握率

97.06

%

，二多孩孕情掌握率89.29

%。

（二）“國免”

完成情況

全年國免任務數124對，已完成

88對。

（三）全員人口信息核查情況

全員人口信息核查3676條，糾錯

179

條，平臺信息核查

763條，新婚建卡

102

人。

（四）流動人口信息核查情況

流動人口各類信息核查XXXX條，流出退檔XXX人，流出建檔

XXXX人，省外電子婚育證明查驗XX人。積極開展形流動人口關懷關愛、留守兒童走訪等宣傳活動，開展健康講座

21場，宣傳咨詢活動

XX場，刷新標語（橫幅）33條，發放宣傳品688份，發放避孕藥具550份。

（五）獎特扶工作開展情況

全街獎扶XXX人，市擴面XX人，區擴面

XXX

人，特扶

XX人，已全面完成區復核和系統錄入工作，特扶資金已全部發放到位。

（六）生育登記工作開展情況

辦理生育登記

15人，生育審批3人，辦理獨生子女證8

本。

（七）長效節育手術開展情況

期內落實長效手術

18

例，二多孩長效手術到位率22.50

%。

（八）健康脫貧工作開展情況

篇（9）

通過定期健康體檢，做到早發現、早診斷、早治療，并有針對性的開展健康教育活動，不斷提高保健意識，預防和減少“因病致貧”、“因病返貧”等問題的發生。

二、體檢對象

縣扶貧辦登記在冊的7-64周歲建檔立卡低收入農戶，按患慢病情況分為兩組，執行分組健康體檢標準：

（一）一般人群：縣扶貧辦登記在冊的7-64周歲建檔立卡低收入農戶中的非慢病患者；

（二）慢病人群：縣扶貧辦登記在冊的7-64周歲建檔立卡低收入農戶中的慢病患者。

三、體檢項目和費用

（一）一般人群體檢項目

1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、

腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查,

并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

2、輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉

氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素、總蛋白、白蛋白和球蛋白)、

腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘

油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)心電圖

和腹部B超(肝膽胰脾腎)。

3、健康指導。告知體檢結果并進行相應健康指導。

4、30歲以下人群可以不檢查空腹血糖、血脂(總膽固醇、

甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)項目。

（二）慢病人群體檢項目

1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、

腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查,

并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

2、輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉

氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素、總蛋白、白蛋白和球蛋白)、

腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘

油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)心電圖

和腹部B超(肝膽胰脾腎)，頭顱CT、胸片。

3、健康指導。告知體檢結果并進行相應健康指導。

（三）體檢費用

體檢費用按照慢病人群300元/人，一般人群100元/人的標準執行。

四、體檢地點

（一）城區三個街道低收入人口的免費健康體檢工作由衛計中心統一組織醫院安排體檢；

（二）各鄉鎮低收入人口的免費健康體檢工作由衛計中心牽頭組織實施，原則上在所在地鄉鎮醫院進行體檢。

五、體檢時間

（一）宣傳發動：2021年6月31日-7月31日

（二）組織體檢：2021年8月1日-2020年10月31日

六、體檢流程

（一）縣衛健局健康扶貧辦公室將建檔立卡低收入人口名單，發放至各鄉鎮（街道）衛計中心和鄉鎮醫院。

（二）各鄉鎮（街道）衛計中心根據名單，通知體檢對象在指定時間攜帶身份證到指定地點參加健康體檢；

（三）體檢前，對未建立居民電子健康檔案的體檢對象要現場建檔。

（四）體檢結束后，各醫院將低收入人口體檢反饋報告交衛計中心，由衛計中心統一反饋至低收入農戶；

（五）各醫院將體檢結果歸集至居民電子健康檔案，由健康團隊根據體檢結果對體檢對象進行健康指導。

七、部門職責

（一）縣衛健局健康扶貧辦公室（醫政醫管科）負責健康體檢工作的統籌組織和督導檢查工作；

篇（10）

“基本醫療有保障”衛生健康部門牽頭負責“貧困人口看病有地方、有醫生，常見病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療機構獲得及時診治，開展貧困人口大病集中救治和慢病簽約服務管理”。2020年，繼續重點聚焦8方面核心任務（醫療服務措施）開展工作：①縣級要建有醫療衛生機構并有合格醫生；②鄉級要建有醫療衛生機構并有合格醫生；③村級要建有醫療衛生機構并有合格醫生；④貧困人口家庭醫生簽約服務、健康檔案實現“應簽盡簽”、“應建盡建”；⑤對所有貧困患者特別是慢病患者提供“一人一策”與縣鄉村三級醫生隨訪服務；⑥對貧困大病患者做到專項救治“應治盡治”；⑦貧困人口縣域內定點醫療機構實行“先診療、后付費”；⑧健康扶貧政策宣傳實現全覆蓋。

所有有貧困人口行政村均要落實好8方面核心任務，堅決執行“四個不摘”，對已退出的貧困村和貧困人口，繼續落實現有的健康扶貧醫療服務措施，保持連續性、穩定性。落實建立防止返貧監測和幫扶機制有關要求，按照扶貧部門要求及時將符合條件人員納入管理范圍。堅決防止松勁懈怠，穩定脫貧成效建立長效機制。組織開展縣鄉村三級機構“再排查”與貧困人口“回頭看”，進一步查缺補漏，確保不落一村、不落一戶、不落一室、不落一人、不落一項。

二、壓實縣鄉責任，保持攻堅態勢，確保全力做好鄉級自查、縣級復查

（一）5月15日前，完成鄉級自查。

1.鑒于貧困人口和各村村醫動態調整情況，各鄉鎮衛生院要重新核實核準各村村醫配置與貧困人口“服務111”情況，做到“一口清”。要對照普查指標（《全省健康扶貧電視電話會議傳達提綱》），提前梳理有關工作。（各鄉鎮衛生院負責落實）

2.要進一步強化縣鄉村三級醫療衛生機構法人主體責任，按照3月11日全省健康扶貧電視電話會議有關要求，特別是結合提到的具體問題（《全省健康扶貧電視電話會議傳達提綱》），對機構開展“再排查”，確保縣鄉村三級醫療衛生機構持續達標。（項目辦負責牽頭落實）

3.要做實做細貧困人口“回頭看”，下好繡花功夫，精準到人到病，實現精細化管理。①重點對返鄉人員、縣域內外出人員（務工、上學、養老等情況）、拒絕服務人員開展“回頭看”，確保跟蹤管理到位，全面落實好健康扶貧“服務111”措施（簽約文書、健康檔案、貧困患者“一人一策”記錄本），未落實相應“服務111”措施的，必須有村委會證明（失聯、常年不在縣域內）。②堅決不能出現貧困患者未落實“一人一策”管理問題，這類問題屬于顛覆性問題。拒絕前往醫院明確診斷的，由二級及以上巡回醫療團隊結合既往史、現病史、臨床癥狀體征等予以初步診斷（或疾病待查）；因病致殘的，按所患基礎性疾病提供服務；新發病例，及時納入管理范圍。③要全面核查貧困人口健康檔案特別是高血壓等4種慢病患者健康檔案，確保為4種慢病患者按照《國家基本公共衛生服務規范》要求提供服務。④及時將32種慢病患者“一人一策”粘貼“醫保慢病待遇標識”情況函告同級醫療保障部門，加強人員名單比對，確保名單一致。⑤強化貧困殘疾人家庭醫生簽約服務工作，按照簽約文書提供服務。⑥加強信息化管理，及時將簽約文書、健康檔案或村委會證明錄入/導入基層信息系統（健康扶貧掌控APP），確保每一名貧困人口，或者有簽約文書、電子健康檔案作為證明，或者有村委會證明。⑦做好大病未救治人口管理工作，要對照全國健康扶貧動態管理系統中未救治患者情況，核實貧困患者大病未救治原因。尚未救治的及時組織救治，未隨訪的及時進行隨訪，并填報對應大病病種的隨訪信息，提高大病救治率。⑧要完善管理臺賬及公示板，確保逐級均能夠做到“一口清”。⑨要加強對貧困人口宣傳家庭醫生簽約服務，明確告知衛生健康部門承諾的服務內容（附件1）。（縣直醫療單位、各鄉鎮衛生院負責落實）

（二）5月15日前，同步完成縣級復查。落實“督”和“戰”雙重責任。一是督促開展縣鄉村三級機構“再排查”與貧困人口“回頭看”，全面進入攻堅狀態。二是采取信息核對或現場驗收等方式，對各鄉鎮醫療衛生機構達標情況與貧困人口患病情況及醫療服務措施落實情況開展復查。三是針對工作基礎較薄弱、存在問題較多，或者任務較重的鄉鎮，組織人員力量到現場共同開展工作，研究解決工作中遇到的問題。四是要針對發現的問題，組織全縣舉一反三，整改到位。5月20日前，將開展復查情況以表格形式（附件2）報綜合科。（局各包保科室負責落實）

三、組織縣級專項核查，確保做到分兵把守、持續跟進

（一）核查對口幫扶與巡回醫療開展情況。重點核查縣級醫院對鄉鎮衛生院幫扶工作，進一步促進醫療資源下沉。繼續組織開展面向貧困患者的巡回醫療工作，每年至少2次，2020年時間分別調整到6月底前和11月底前，所有村要實現全覆蓋，對因身體原因不能前往村衛生室就診的貧困患者，要送醫上門，提升貧困群眾滿意度。（醫政醫管科牽頭，逐級壓實責任落實）

（二）核查縣域內“先診療、后付費”定點醫療機構情況。調度縣人民醫院和中醫院“先診療、后付費”工作開展情況。（醫政醫管科牽頭，逐級壓實責任落實）

（三）核查村級醫療衛生機構達標建設情況。按照《關于開展全市村衛生室達標建設專項核查的通知》，組織對全縣村衛生室達標情況和村醫配備及醫療服務情況開展“再排查”，排查規劃設置、房屋面積、四室分開、執業醫生、藥品種類等情況，確保不落一村，不落一室，不落一項。同時推動落實村衛生室運行經費與村醫補助。（基層衛生和婦幼科牽頭，同項目辦和財務科共同推進，逐級壓實責任落實）

（四）核查貧困人口居民健康檔案。在貧困人口健康檔案“應建盡建”的基礎上，進一步核查健康檔案質量，特別是高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核等4種慢病貧困人口健康檔案，確保按照《國家基本公共衛生服務規范》要求為貧困患者提供健康管理服務。進一步推動健康檔案向居民開放。（基層衛生和婦幼科牽頭，疾控科、醫政醫管科等局內相關科室配合，逐級壓實責任落實）

（五）核查貧困人口公共衛生服務工作開展情況。核查地方病防治專項攻堅行動、傳染病防控行動、塵肺病防治攻堅行動開展情況，核查貧困地區兒童營養改善和新生兒疾病篩查項目、農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查項目，核查健康教育健康促進及愛國衛生運動工作開展情況。（疾控科、基層衛生和婦幼科、愛衛辦分別牽頭，縣級相關公共衛生專業機構配合，逐級壓實責任落實）

（六）核查健康扶貧相關數據信息。一是按照最新要求，調整完善基層信息系統（健康扶貧掌控APP），簡化基層填報內容，增加導入家庭醫生簽約文書和村委會證明模塊。二是指導鄉鎮衛生院及時將機構“再排查”與貧困人口“回頭看”機構核查最新信息維護到基層信息系統（健康扶貧掌控APP），同時確保紙質版資料與信息系統一致。指導鄉鎮衛生院將有關內容同步更新到國家健康扶貧動態信息系統。三是通過基層信息系統（健康扶貧掌控APP）開展多輪篩查，將發現的問題及時分解到各鄉鎮衛生院進行核對。四是督促鄉鎮衛生院及時將32種慢病“一人一策”粘貼“醫保慢病待遇標識”情況正式函告醫保部門，及時與縣級溝通核對32種慢病患者與醫保開通慢病標識人員情況，確保部門間協調一致。（綜合科、基層衛生和婦幼科、醫政醫管科分別牽頭，各包保科室共同推進，逐級壓實責任落實）

四、落實問責問效，充分利用各種監管手段，確保工作鞏固提升

（一）強化包保暗訪、切實發揮作用。始終堅持問題導向、目標導向、結果導向組織開展包保暗訪工作。縣衛生健康局結合健康扶貧工作實際，明確階段性暗訪工作重點，確保包保暗訪全覆蓋、無死角，確保消除盲區死角，解決短板弱項。（局機關各包保科室牽頭）