序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護士讀書報告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一 、以科室為家，團結帶領科室護理人員高標準完成工作任務

一年來，在工作當中，作為一名保健院的中層干部，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業，樂于奉獻，堅持以科室為家，每天早來10分鐘，晚走10分鐘，嚴格按照操作規范，合理安排護士和護工的排班，培養護理人員的全面素質，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎護理技能，針對新生兒科患兒特點，研究、摸索出了一套行之有效的護理工作方法，并在實際工作中應用，發揮了積極作用，牢固樹立宗旨意識和服務意識，在護理工作中創造性地開展工作，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務，科室全年沒有出現一次工作上的失誤，基本做到了讓領導和同志們滿意，讓自己滿意和讓患者滿意的“三滿意”，患者滿意率基本達到100%。科室工作多次受到保健院領導班子的好評，我自己也多次因為工作表現出色受到保健院領導班子的表彰。

二、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前

一年來，我堅持做到以身作則，模范帶領科室全體護理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開展好護理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅持每天早來晚走，檢查督促值班人員認真搞好交接班，并做好護理記錄。為了科室工作，我常年堅持一天24小時保持通訊工具暢通，不論是節假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點鐘，只要電話一響，隨時保持聯絡，及時耐心地為值班護士解疑釋惑，特殊情況下，保證隨叫隨到。一年來，已經記不清犧牲了多少個休息天和節假日，反正是沒有休息過一個完整的禮拜天。工作中，時刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優質的服務，并且發揮革命的人道主義精神，針對極個別患者家屬家庭極度貧困的實際，積極主動和科室主任商議，在條件允許的范圍內，給予降低收費或者減免部分醫療費用，使患兒家屬感激不盡，同時也極大地提升了我們保健院的外部形象，樹立了我們保健院“白衣天使”救死扶傷的良好醫德和以實際行動抵制“一切向錢看”不良風氣的精神風貌。

三、堅持經常不斷的業務知識學習，手把手地對新進護理人員搞好傳、幫、帶

一年來，我在認真做好自己值班工作的同時，適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓，手把手地對新進人員和護工的業務知識和技能培訓進行傳、幫、帶，經過我們的共同努力，科室全體護理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護理知識，人人都能夠勝任獨立上崗值班，個個成為新生兒科患兒護理的行家里手。

成績的取得，來源于領導們的關心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當中，有時候自己的工作的方式方法不夠得當，有急躁情緒和急于求成的思想。

2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作，創新精神和爭先意識不夠。

篇（2）

一 、以科室為家，團結帶領科室護理人員高標準完成工作任務

一年來，在工作當中，作為一名保健院的中層干部，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業，樂于奉獻，堅持以科室為家，每天早來10分鐘，晚走10分鐘，嚴格按照操作規范，合理安排護士和護工的排班，培養護理人員的全面素質，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎護理技能，針對新生兒科患兒特點，研究、摸索出了一套行之有效的護理工作方法，并在實際工作中應用，發揮了積極作用，牢固樹立宗旨意識和服務意識，在護理工作中創造性地開展工作，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務，科室全年沒有出現一次工作上的失誤，基本做到了讓領導和同志們滿意，讓自己滿意和讓患者滿意的“三滿意”，患者滿意率基本達到100%。科室工作多次受到保健院領導班子的好評，我自己也多次因為工作表現出色受到保健院領導班子的表彰。

二、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前

一年來，我堅持做到以身作則，模范帶領科室全體護理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開展好護理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅持每天早來晚走，檢查督促值班人員認真搞好交接班，并做好護理記錄。為了科室工作，我常年堅持一天24小時保持通訊工具暢通，不論是節假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點鐘，只要電話一響，隨時保持聯絡，及時耐心地為值班護士解疑釋惑，特殊情況下，保證隨叫隨到。一年來，已經記不清犧牲了多少個休息天和節假日，反正是沒有休息過一個完整的禮拜天。工作中，時刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優質的服務，并且發揮革命的人道主義精神，針對極個別患者家屬家庭極度貧困的實際，積極主動和科室主任商議，在條件允許的范圍內，給予降低收費或者減免部分醫療費用，使患兒家屬感激不盡，同時也極大地提升了我們保健院的外部形象，樹立了我們保健院“白衣天使”救死扶傷的良好醫德和以實際行動抵制“一切向錢看”不良風氣的精神風貌。

三、堅持經常不斷的業務知識學習，手把手地對新進護理人員搞好傳、幫、帶

一年來，我在認真做好自己值班工作的同時，適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓，手把手地對新進人員和護工的業務知識和技能培訓進行傳、幫、帶，經過我們的共同努力，科室全體護理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護理知識，人人都能夠勝任獨立上崗值班，個個成為新生兒科患兒護理的行家里手。

成績的取得，來源于領導們的關心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當中，有時候自己的工作的方式方法不夠得當，有急躁情緒和急于求成的思想。

2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作，創新精神和爭先意識不夠。

篇（3）

我是，于年月開始，擔任醫院手術室護士，至今已有年時間，在這期間，我在院領導的正確領導下，在科室領導與同事們的關心幫助及共同努力下，按時完成了醫院規定的各項工作指標，工作得到了醫院的肯定與病友的好評。現在我將這期間的工作向大家做個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

手術室與醫院管理的多個方面均有涉及，手術室的工作連續性強，強度大。手術室護理所涉及的工作范圍面廣且十分的復雜，要實現手術室的優質化護理，不僅要以嚴格的無菌技術管理作保障，還應緊跟時代的發展，不斷強化自身有關護理模式、護理理念等知識的學習，還要不斷加強自身職業安全防護教育知識的培訓，從而才能為患者提供更為優質化的護理服務。

一、愛崗敬業，以大局為重

作為一名一線護理人員，我深切地明白“三分治療，七分護理”的醫學道理，尤其對我們面對的病患來說，規范而細致的護理不但可以促進患者身體的健康恢復，還可以有效降低病患的心理疼痛。我在工作中時刻嚴格要求自己，充分發揚了醫學人員“不怕苦不怕累”的專業精神，規范了每一個護理細節，不但強化無菌操作的規范化管理，加強各種護理操作技能，還認真配合醫生術前、術后的治療，及時有效地與患者和患者家屬進行溝通。

二、強化學習，提升職業技能

作為手術室護士，我深感不學習就要落后，不學習就趕不上時代潮流，不學習就不能爭先創優。因此，在工作中，我不斷加強業務理論學習，通過訂閱大量業務雜志及書刊，學習有關護理知識，寫下大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，并堅持學以致用，理論聯系實際，在工作上任勞任怨，做到細心、仔細。從而在保證患者護理到位率的同時，不斷提高自己的思想政治素質。

三、立足自身查找差距

孔子曰：吾日三省吾身。我深入挖掘在思想觀念、工作定位、工作方式方法等方面存在著問題，一是在工作定位上有局限性，離上級的要求還是有一定的差距。二是有時在工作方法上不注意細節，易產生急躁情緒，沒有把一切為了病人的理念理解深入；三是工作經驗有待豐富，同同事的溝通協調不夠，靈活運用方法，解決實際問題的經驗不夠。

四、立足現在展望明天

篇（4）

護士晉升述職報告1春秋輪回，光陰如梭，回首自己4年來在護理崗位上度過的日日夜夜，所做的點點滴滴感慨萬

這些年使我深深地體會到：護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌，骨科護士工作總結。當我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神，當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時，面對那些失而復得的生命，那些來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，我就會感到無憾，我更會感到無悔。“天使”是傳說中神仙的使者，是幸福和溫暖的象征。

我們的職業被譽為“白衣天使”，是人們對護士形象美和內在美的深情贊譽。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽，是一項守護生命的重任。無數個陽光燦爛的早晨，我們傾聽治療碗盤的協奏曲;無數個不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。

我們的工作不驚天動地，但是我們是春天的滴滴細雨，讓生命的原野再現新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者康復的笑靨;寒冬一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續與病人的生命同行，讓病人因我們的護理而減少痛苦，因我們的健康指導而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心。

在骨科，非常感謝科護士長對我的循循教導，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來的，而是人文知識的豐富及臨床經驗積累的結果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業，而是事業”，使我在今后工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。

骨科是一個非常團結的科室團隊，不僅體現在同事間親如一家，對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規范化服務，密切護患關系，增加病人對護理工作的滿意率，這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升護士在病人康復過程中所起的作用，增強護士的自我價值感和學習知識的積極性。

“我們骨科每個人的分工不同，但目的都是為了骨科這個家的發展，讓病人更好更快的康復，提高他們的生活質量，維護社會的和諧與發展。

今天，面對又一輪全新的醫療護理改革，需要我們每一個醫務工作者保持良好的精神狀態，展示嶄新的精神面貌，需要我們每一位醫務工作者發揚以院為家的高尚情懷，需要我們每一位醫務工作者緊跟時代勇于創新。

我們醫務人員肩負救死扶傷的重任，承載著國家、社會、人民的重托，懸壺濟世。因此我作為一名醫務工作者我感到無比的光榮，這將永遠鼓勵著我在這條路上無怨無悔地走下去，以院為家是我一生無悔的選擇。

讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫院，把追求的信念放在醫院，把滿腔的激情奉獻給醫院，把愛心播撒到每一位患者的心里。

護士晉升述職報告2不知不覺，在護理的工作崗位上，自己已經走過了24個春夏秋冬。曾經夢想自己身著潔白的護士服輕盈的穿梭于病房之間，神圣而高雅，可是從我踏入醫院的那一刻起，忙碌的身影讓我明白了護理工作的繁重與勞累，理解了護士華彩外衣的背后有更多的辛苦與困惑。自己沒有過什么豐功偉績，只是在這平凡而偉大的工作崗位上，日復一日，年復一年，做著平凡的事，享受著平凡的驕傲。

護士的工作很繁忙，也很單調，每一天的工作量都是超負荷的，身為一名老護士長，自己深知自己肩上的擔子有多重，也明白自己的責任有多大。已經記不清有多少個夜晚，自己剛剛回到家，飯菜還沒做好，科里的電話就追來了“護士長，快點過來吧，某某床的病人需要搶救”顧不得吃飯，撇下年幼的孩子，望著理解自己的丈夫，抓起衣服，急急忙忙跑回醫院。每一位做護士的都知道，搶救，意味著什么。只有深刻領悟過生命脆弱的人才會明白，那一刻，什么也比不上能挽救回一個生命更重要。排除外界所有的干擾，認真觀察病人的生命體征，仔細地做好記錄，配合醫生進行治療，看著病人轉危為安，觸摸到生命的跳動是一件可以讓人喜極而泣的事情。每當這個時候，你就會覺得那些為了工作而忽略的東西，是值得的。

自從醫院被任命為市里一家惠民醫院以后，外科就會經常收治一些無家可歸，卻又重病在身的流浪人，這些人被送來時，多是已經看不出本來面目，渾身上下散發著難聞的惡臭味兒。每一次，我都會帶領全科的護士，為這樣的病人從頭到腳的擦洗一邊，頭發實在是梳洗不通了，索性就給她剪了，衣服臟的也是沒辦法再要了，就把它扔了，想想家里有什么平時穿不著的衣服，從里到外的都給他們拿來。就為了這事，女兒經常會調侃我說：“偉大的護士長老媽，請問一下，我的那件紅色毛衣找不到了，是不是你又拿去奉獻給你們科的流浪人啦?”每當這時，老公總會說：“咱們在你媽心中的地位又下降了!”自己只是微微一笑，趕緊做上一頓豐富的飯菜，來感謝他們對我的“不計較”。為了科里的病人，要學會舍得，舍得自己的家人，舍得自己的時間，舍得自己的青春。

護士長是一個科室里所有護士的主心骨，在平日的日常工作中，大家都會遇到這樣那樣的問題，病人提出的疑問自己解答不出來了，就會馬上想到：“你等一下，我去問一下我們的護士長。”哪位病人的點滴實在是扎不上了：“不好意思，我去給你叫我們的護士長。”通過這些，我深刻的體會到，雖然自己是一名老護士了，但決不能降低對自己的要求，不能夠倚老賣老，只有不斷的充實自己的業務知識，提高自己的技術水平，才能配得起這個“老”字。

自己的工作還在繼續，日子也在一天一天的過。“愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴的花香彌漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不是悲涼。”這段話是對護士工作的詮釋。作為一名普普通通的護士，我要用濃濃的情愫，奉獻我的愛心;我要用凝重的感情，譜寫天使圣潔的一生。

護士晉升述職報告3各位領導、各位同事：

你們好!

三個月前，我懷著喜悅的心情走上了工作崗位，成為了一名護理員。身穿潔白的護士服、頭戴燕尾帽，邁著輕盈的步子，微笑的走向患者，這是護士長教我的第一課。我原本以為護理只要對患者耐心，工作認真、吃苦耐勞就夠了，可事實并非這樣簡單。

這三個月的工作，使我成長了很多。從科室舉辦的微笑服務，打造陽光團隊活動到醫院的三甲評審結束，從簡單的臨床護理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的護士，容易，可要成為一名合格的專科護士，真的不易的。

做為一名合格的門診護士，應有高度的法律意識。隨著人們生活水平的提高，病人對護理質量的要求也在提高。隨著法制社會的建設，病人就醫知情權和醫藥知識不斷增長，護理人員很小的疏忽便會引發病人的不滿或投訴。因此要求護理人員不斷提高自己的法律意識更新觀念，嚴格要求自己，避免與病人爭吵，認真核對并執行醫囑，規范化操作，各種操作有理有據，熱情服務，努力營造一個良好而安全的醫護環境。

做為一名合格的門診護士，要具有高度的責任心和良好的職業道德。要樹立一切以病人為中心的觀念，尊重、理解、同情和關心病人，對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情，也要加強對病人的心理護理及健康教育。同時，還有必要對病人在社會適應能力的問題上提供幫助，這也是與現代健康相適應的。

做為一名合格的門診護士，不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協作能力。護士面對的醫療環境和人際關系較為復雜的，一不小心便會誤入雷區，造成不愉快。作為一名合格的門診護士應懂得集體的力量才是強大的，斷不可脫離集體，節外生枝。一滴水只有放進大海才不會干涸，一個人只有將自己的利益與集體溶為一體的時候才有力量。集體是個人智慧的源泉，是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團結協作的集體，會為了病人的健康，科室護理質量的提高而奮發努力、團結向上。團結就是力量，協作是帆，人情如水，只有團結協作，人情共濟，船才會開得更穩、更遠。做一名合格的門診護士，要具有扎實的理論基礎和精湛的技術，全面發展，與時俱進。要適應新時代整體護理，就要具備多方面知識，如計算機、外語、人文科學等等。新時代護理理念要求護士不光是一個健康照顧著，還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家，必要的營養師等等。因此，一個合格的門診護士，在具有了扎實的基本功的前提下，還應不斷學習，不斷在工作中總結經驗，不斷提高自己。

做一名合格的門診護士，要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍，認真負責。護士的臨床工作繁忙且勞累，而且對重病人的護理要求時刻保持頭腦清醒，精力旺盛，尤其是在搶救病人過程中，要做到反應迅速、靈敏、果斷，這都是與健康所分不開的。護士在臨床工作中要嚴格遵守醫院各項規章制度，嚴格學習三基三嚴理論，嚴格無菌操作和消毒隔離，對每一個醫囑應及時、準確的處理，并完善各項護理文書。要認真按照護理級別巡視病房，觀察病人病情變化，發現問題及時通知醫生。

總之，作為一名合格的門診護士，要熱愛本職工作，樹立良好道德，有高度責任心，吃苦耐勞、踏踏實實認真工作。要不斷學習，解放思想，適應時代需求不斷提高。

如果青春是一團火，那就讓她為護理事業燃燒吧!我愿意用自己一生的時間，為護理事業增光添熱。

護士晉升述職報告4、本人自20__年__月任主管護師以來，堅持以病人為中心的服務宗旨，全心全意為廣大患者服務，嚴格要求自己，遵紀守法，恪守職業道德，遵守醫院各項規章制度，認真履行崗位職責。在護理崗位上敬業愛崗，認真負責，踏實奉獻，具有高度的責任心、嚴謹的工作作風和良好的思想素養，一直以向上的態度不斷學習充實自己，以關愛的態度對待每一個病人，以服務的態度與大家共事，受到患者和同事的好評，多年出滿勤，從無差錯事故發生，無違法亂紀行為。

在臨床護理工作中，認真履行主管護師的崗位職責，嚴格執行各項護理規章制度和技術操作規程，業務技術熟練，業務能力較強。對各種多發病、常見病病人能夠按照新的醫學模式為患者提供整體護理，采取各種形式加強健康知識宣教，使病人能夠獲得基促進健康的有關知識。

能夠積極協助科室負責人做好臨床護理質量檢查及技術指導，能夠解決本科室護理業務上的疑難問題，指導并參與重、危、疑難患者的搶救急護理，協助擬定業務培訓計劃，并參與講課。認真帶教實習、進修及下級護士，為年輕護士的培養盡到了應有的責任。

在供應室任護士長工作期間，能夠以身作則，善于管理、科學管理、規范管理。完善了各層次工作人員培訓計劃及落實，考核記錄、建立各崗位、各區域流程與質量標準，對質量為題進行分析，提出改進措施。20____年供應室在二室達標中，順利通過省、市的驗收，并得到了專家的好評。

工作中不斷總結護理經驗，先后發表護理業務論文2篇。同時加強新知識、新業務的學習，把整體護理、循證護理運用到工作實踐中，取得了良好的社會效益和經濟效益。

任現職以來很好的履行了主管護師的崗位職責，并將在以后的工作中不斷進步更好的為廣大患者服務。

護士晉升述職報告5光陰似箭，日月如梭。作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，其中以年輕的骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。

20____年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。

在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20____年度的工作任務。具體情況總結如下：

一、思想道德、政治品質方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。

二、專業知識、工作能力方面

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。

認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。

我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

篇（5）

護士個人年度述職報告一轉眼之間，來到省人民醫院已有一年了。回顧這一年，在主任及護士長的領導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝心內科這個集體，在學習工作中為我提供了展示自己的平臺，感謝護士長及各位老師，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好!

作為一名新世紀的護理人員：在工作中，我嚴格遵守職業道德，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關系;在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作技能，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。

不管是基礎護理，還是各項專科操作技能，從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，此外，護理部每月舉行的新護士正規操作培訓，不僅提高了咱們的動手能力，還強化了咱們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性;在思想上，我本著“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作的肯定。

我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有任務自己的目標已經實現，咱們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的本質工作。

護士個人年度述職報告二這一年可以用八個字來形容，那就是順其自然、自主奮斗。我在醫院工作已經四年了，在婦產科也已經兩年了，這兩年我不僅學習到了更廣闊的知識，也給自己增添了更多的人生閱歷。一路走來，我在前進的路上慢慢蛻變，最終我自己也發展的更加全面了。而能夠證明我們自己的，便只有時間了。此時此刻我的感想很多，我也會將自己這一年的工作進行一次總結。

一、嚴格要求工作作風

在醫院工作已經四年，自從大學畢業之后我便進入了我們這家三甲醫院，我也認識到了三甲醫院的嚴格。不論是對我們護士還是對待各科醫生，醫院都有嚴格的標準和要求。而優良的工作作風更是我們醫院每位工作人員都應該清楚的，也是我們每天工作應該去達到的。所以在這一年的工作中，我不僅保持良好的工作狀態，還在自己的工作作風上加強指正。不違反醫院規定和紀律，不在集體中作出錯誤示范是我對自己最低的要求，除此之外，我也一直勉勵自己在工作中更加扎實細心，為做好助產護士而加倍努力。同時我也希望科室領導能夠感受到我的用心和負責，我也會以此為動力在今后的護士工作中做得更加全面和完整。

二、以集體榮譽為動力

在醫院工作這么多年，我逐漸的明白一條通行的規律，那就是要注重我們的集體榮譽感。各個科室之間其實也是有對比的，而我們能做的就是構建起一個優良的集體形象，為我們的醫院爭奪光彩。這不僅會成為我們醫院的好口碑，也在醫院為我們婦產科整多了一席光彩之位。在我的平日工作中我一直以集體榮譽作為前進的動力，不斷優化自己，為科室和醫院爭光多彩，也為自己的職業生涯畫上一些美麗的色彩。

三、未來一年的策劃

努力是我無法逃脫的希冀，也是我時時刻刻應當清楚的方向。無論我處在怎樣的情境，或者經歷怎樣的坎坷，我也不會放松對自己努力的標準，只有在往后的日子里更加上進，更加的向前探索。我的未來才會發出更多璀璨的光芒，我的人生閱歷也會更加豐富多彩。

我會帶著自己的追求，帶著自己的勇敢和初心，在這條道路上越走越遠，不僅是為他人，也是為自己贏奪一份漂亮的成績!在此我也祝愿我們醫院在今后能夠創造更好的成績，為人民大眾提供更好的醫療條件，為祖國的發展加倍助力!

護士個人年度述職報告三尊敬的各位領導，各位同事：

大家好!

今年七月，我被任命為產科副護士長。作為一名醫院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。

以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認識到了一個護士長的職責。“當好一名護士容易，要當好一名護士長卻不容易。”可以說，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫生之間的關系就好了，而且呢，一直以來也做得順風順水，得到的都是鼓勵和表揚。

而現在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現在，我突然發現，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。

可以說，剛上任的時候，因為經驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領導給予指導和批評。”當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。

當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環境不滿意，對衛生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來越多年，經歷的事情也越來越多，現在發現，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現在看來，都算不上了。

當護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中，以身作則，起表率作用。

今天，我能夠站在這里，做一次述職報告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領導給予我的指導和關心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因為有你們，我不孤單!

謝謝大家!

述職人：_

2021年_月_日

護士個人年度述職報告四尊敬的各位領導，各位同事：

大家好!

作為一名醫院護士長，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現將工作總結如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

3、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。

重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

6、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

述職人：_

2021年_月_日

護士個人年度述職報告五一年已經過去了，在一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，現總結如下：

一、加強自我廉潔自律教育和職業道德教育

是否廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點，通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。發揮護士的主動精神，在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己，以便真正培養自己的道德品質。

二、注意護士職業形象

在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

三、努力工作，按時完成工作任務

篇（6）

說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產生了從未有過的壓力，第一因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗一無所有；第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區環境的簡陋，護患比例的失調等因素使我感到無所適從。

有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待；另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善；第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理；第四，針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范；對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人；第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。精神障礙病人因受病情支配，常可出現沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現意外，乃至危及生命。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。第六，了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練；第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急；最后，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費；我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。

篇（7）

1．擁護黨的領導，品行端正，具有良好的職業道德，積極參加醫院和科室組織的政治學習和思想道德培訓。我熱愛自己的工作崗位并能勝任自己的工作崗位，認真執行醫院的各項規章制度和政策，能以職業道德規范嚴格要求自己。堅持以病人為中心，以質量為核心的服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

2．我院自1993年被評為三級甲等醫院以來，成為全市唯一一家綜合性三級甲等醫院，在今年開展的迎接“三甲”醫院復審工作中，我積極參加醫院組織的各項培訓活動，認真學習“三甲”復審對我院未來發展的意義。在科主任與護士長的領導下，參與科室工作質量督查，嚴把護理質量關，積極參與科室護理改革新試點，為迎接復審工作與醫療服務、三好一滿意活動、創先爭優活動“三結合”，切實把醫院辦成政府放心、群眾滿意的醫院而盡自己最大的努力。

二．增強法律意識：在法律制度日趨完善，人們法律意識日漸增強的今天，我多次積極參加醫院組織的醫療事故條例培訓班的學習，豐富自己的法律知識，增強自己的法律意識，讓自己做到了懂法，知法，重法，為自己以后能更嚴謹的工作打下了基礎。

三．工作方面：因為醫院的需要，我于9月份由原來工作的干保科調至現在的腎內科工作。進入新的工作環境，在所有同事的幫助下，很快對科室的工作環境、工作節奏和軟硬件設備有了一定的了解，使自己迅速進入角色，投入到自己的工作崗位上。在工作期間自己能做到以“慎獨”嚴格要求自己。在科室工作中，尊重領導，團結同事，認真負責，并具有良好的組織協調能力，能認真完成上級領導交代的各項任務。通過一段時間的工作實踐，使我更深層次地認識到一個護士長助理應有的職責，我要更好的融入到這支護理隊伍中，協助護士長的工作，圓滿完成護理任務，更多地與科室的醫生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護理任務，為患者服好務，為醫院樹品牌！經過過去一年工作的歷練，我認為自己的收獲主要有以下幾方面：

1． 在工作中，我從各方面嚴格要求自己，在護理工作中身先士卒，積極響應醫院護理工作模式的改革，作為護理工作模式改革的試點科室，我率先參加了夜班包干制。我在崗位上兢兢業業，勤勤懇懇，認真負責，以真心、誠心、耐心、愛心、責任心對待每一位患者，由此也獲得了病人及家屬的認可與表揚。

2． 自醫院成立護理應急隊以來，我一直作為一名應急隊員，積極參加醫院組織的事故救援搶救，使我在處理突發應急衛生事件中得到了良好的鍛煉。在科室，我作為一線聽班人員，始終保持手機24小時暢通，在危重病人的搶救工作中能做到隨叫隨到，保障了科室護理工作的需要。

3． 為了把工作做細、做實、做扎實，我便進一步注意觀察我們護理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優缺點，發現每個人的優點及工作中的“閃光點”，成為護士長和護理姐妹的橋梁紐帶，更好的開展科室的工作，為我們得護理團隊營造一個和諧、愉快、團結、互助的環境氛圍。但由于我進入科室時間不久，又是一個特別缺乏工作管理經驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴格要求自己，以身作則，虛心向年資老的老師學習工作經驗，認真向護士長學習科室管理經驗，帶動全體護理人員，在思想上提高自己，在業務上鍛造自己，更好更優質地完成護理任務。

4． 在護士長的帶領下，嚴格落實三基三嚴培訓計劃，進一步提高護理人員整體素質。對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。協助護士長在護理查房時提問的關于基礎理論知識、專科知識和感染知識等內容的準備。協助護士長在培訓科室全體護士面對突發事件的應急預案的能力和醫院核心制度的學習，使每一名護士都能熟練掌握并認真落實。在此期間，也讓自己能更加嚴格要求自己，無論是在理論還是在操作技術上，都更上一層樓。

篇（8）

讀書報告會多由護士長主持,要求全科護士參加。每次報告會之前確定小組成員,主持人和主講人各1人,2~5個小組成員,制作成PPT,采取以書面材料、多媒體課件為基礎,結合匯報者口頭講解的形式進行匯報,內容包括急救技術的新進展、急救藥物的臨床應用、對臨床護理工作的思考、存在的困惑或問題,小結或體會［1］。匯報時間為30min,匯報完畢后進行大約十多分鐘的討論,由主持人和護士們相互提問,解答彼此心中的疑惑,相互交流護理經驗和體會。再由護士長和督導專家進行點評和指導,最后確立下一期讀書報告會的主題。讀書報告會每月舉行2次,時間大約40min/次左右。科室做好學習記錄,督導專家將評價結果送交護理部備存。

1.2創建了一種良好學習氛圍,實現資源共享

讀書報告會的開展使護士利用業余時間聚集在一起,共同學習,共同探討和交流護理工作經驗,相互借鑒,共同提高;要求護士廣泛閱讀近5年內有關專業知識方面的文獻(含書籍、報紙、核心期刊的紙質版或電子版)等并對內容進行總結。使護士經歷查找、閱讀、分析、總結、匯報、討論、質疑、解答等一系列學習過程,這是對所學知識進行回顧、梳理、總結及進一步深化的過程,增進知識的系統性,不僅有助于護士鞏固基本的急救理論知識和技術,而且有助于了解國內外最新護理動態與進展,學習并嘗試使用新的護理理念與技術,加速知識的更新,更好地指導臨床護理實踐,提高急診護理隊伍的整體素質；增進彼此的感情和交流,增強科室的凝聚力。實現“一人讀書、人人受益、知識共享的”目的,大大提高學習的效率,營造積極向上的學習氛圍［2］。

1.3激發護士的學習興趣,增強其學習主動性

由于臨床護理工作的特殊性質、承擔工作和家庭等多方面的壓力,導致護士缺乏學習的主動性,很少關注護理方面的最新進展和方向。舉行讀書報告會以來,通過引導護士思考,設定問題,有針對性地查閱相關核心期刊和文獻,使護士們的學習由被動變為主動,培養了良好的閱讀習慣和獨立學習、獨立解決問題的能力,有效激發自主學習的動機和興趣［3］。

1.4在知識增長的同時提高了各種能力

讀書報告會開展后護士自身能力均較報告會開展前有了很大程度地提高,該方法使護士在鞏固基礎知識的同時,不僅掌握了新概念、新進展、新方法、新技術,理論知識和臨床實踐相結合,培養護士形成良好的臨床思維,而且還提高了護士查找文獻、閱讀并分析、撰寫、制作電子課件、語言表達等能力［4］。教會護士如何查閱期刊和文獻以及有效利用圖書館的豐富資源,閱讀各種護理期刊,篩選出科學性、實用性、先進性較強的知識,再進行整理、歸納,最后做成PPT,和大家一起分享自己的讀書報告［5］。這使護士的檢索、閱讀、分析、運用文獻的能力不斷得到鍛煉和提高。同時撰寫讀書報告、制作電子課件及匯報演講的能力也不斷提高。整理讀書報告會的內容不僅要反映國內外最前沿的護理進展和動態,還要具有先進性、開創性及實用性。通過這種方式使護士掌握了讀書報告會的基本流程、PPT的制作要求、開闊視野、拓寬知識的廣度和深度,提升個人綜合素質［6］。

1.5提高了護士的語言表達和溝通能力

良好的語言表達能力和溝通能力是護士進行讀書報告會的必備條件,每個人都要經歷在報告會上向專家和其他護士進行匯報的過程,因此,每名護士都必須反復練習,充分鍛煉自己的口才和演講能力［7］,注意掌握好語音、語速和語調,口齒清晰地將內容展現給大家,并通過與其他護士的交流和討論,提高了自身的溝通能力。

1.6增加督導專家之間的交流

每月由護理部安排2名護士長作為督導專家到指定的科室進行督導,此過程可增加科室之間的交流和切磋,相互借鑒,共同提升。督導專家在為科室提出意見和建議的同時,也吸取了督導科室的專業知識和特色之處,博采眾長,進一步提升自己的理論知識和專業水平［8］。

1.7為開展科學研究奠定基礎

在準備讀書報告會的過程中,護士需要進行查閱、收集、分析、歸納、整理成讀書報告,這樣讀書報告具有一定的回顧性、綜合性、評述性、邏輯性。文獻檢索、分析整理、綜合歸納和制作PPT的能力是進行科研工作的基本能力,使護士們得到很好地鍛煉。另外,文獻是刊載、儲存和傳播護理科研信息和科研方法的重要載體,是人們了解護理發展動向,獲取科研知識和信息,拓寬科研思路的有效途徑,為開展科學研究奠定基礎［9］。

2對臨床護理工作具有積極的指導作用

隨著現代醫學地不斷發展、現代護理模式的轉變對護理工作提出了全新的、更高的要求,護理專業的發展也日益專業化和具體化,護理人員必須通過不斷學習更新知識來適應這一新的變化,滿足新時代的要求,與國際接軌。通過讀書報告會,護士們受益匪淺,感覺自身有了很大程度地提高,使其能及時了解護理領域的前沿理念和技術,學以致用,理論和實際相結合,指導臨床護理工作向更高層次發展［10］。

3小結

作為一家綜合性兒科教學醫院,各醫護人員要與時俱進,積極探索,不斷對培訓方式進行改革創新,改變傳統的培訓模式,將多種有效的培訓方式應用于臨床培訓中以提高教學和培訓質量,提高科室醫護人員的崗位勝任力和整體急救能力,更好地服務于每例患兒。開展讀書報告會為護士創建了一種良好的學習氛圍,實現資源共享,激發學習興趣,鍛煉多種能力,且為開展科學研究奠定理論基礎,提高了護士的急救技能、理論水平和綜合素質,是一種值得推薦的培訓方法。

作者:唐淑華 崔妮 單位:遼寧省大連市兒童醫院重癥醫學科急診室

參考文獻

［1］張平,尤渺寧.讀書報告會在護士長管理培訓中的應用.現代臨床護理,2012,11(2):53-55.

［2］楊美華,程傳苗,孫亞林,等.讀書報告會在住院醫師培訓中的應用.醫院管理雜志,2012,19(7):688.

［3］楊艷,孫琳,諸葛海鴻,等.利用讀書報告會形式提高實習護生綜合素質的做法與效果.護理管理雜志,2010,10(3):211-212.

［4］陳亞瓊.儀器管理與護士技能培訓一體化在急診護理管理中的應用效果分析.中國保健營養(旬刊),2014,24(7):4064-4065.

［5］肖江琴,王海燕,阿孜古麗•買買提,等.培訓評估圈模式用于急診專業護士實踐培訓的效果分析.護理研究,2012,26(30):2856-2858.

［6］張巧利,李興革,賀中云,等.案例分析法在急診科護士臨床溝通能力培訓中的應用.齊魯護理雜志,2013,19(14):113-114.

［7］南金梅,陳芙蓉.分層培訓在急診科護士規范化培訓中的應用.中醫藥管理雜志,2016(5):90-92.

篇（9）

 

關鍵詞：數碼相片；西葫蘆種子；純度鑒定

西葫蘆制、售種單位每年都要進行種子的純度鑒定，制種生產用的親本要事先鑒定，f1代雜交種純度也要鑒定。目前，國內種子純度鑒定所采用的最普遍、最可靠的辦法還是田間種植，開花結小瓜的考察方式，工作量大，耗時長，且費工、占地。制種單位委托農戶生產雜交西葫蘆種子，種子收獲后一般在10月中旬。一般田間種植鑒定種子純度要對果實特征鑒別，依據時間推算，純度鑒定結果將到春節之后才能出來。委托方答應純度結果出來后付款，而制種農戶希望在春節前拿到制種款，為化解這一供需矛盾，尋求快速、準確、有效的品種純度鑒定方法，經過分析，筆者嘗試從雜交種與親本幼苗上尋找區別，以期達到快速鑒定品種純度的目的。

 

1 材料和方法

1.1 試驗材料

雜交種hp400樣品5個，每個樣品500 g。母本h401，100粒。父本p402，100粒。

1.2 試驗設備

光照培養箱、電熱鼓風干燥箱、1 800萬像素單反數碼相機。5 cm×5 cm紙杯。人工氣候室。14格橫格式分樣器。

1.3 試驗方法

在實驗室條件下，培育雜交種和親本幼苗單株，至兩片真葉展開。用高像素數碼相機，在幼苗生長期每天在固定時間用微距、大景深設置拍攝照片1次。將數碼相片導入計算機歸類排列，觀察放大的整體性狀，充分查看細微的差別，比對品種之間對應部位的差異。尋找雜交種與親本品種幼苗可能存在的差異。

 

1.3.1 取得籽粒影像

10月8日，將父母本及雜交種子20粒，平鋪到紫色紙上，4×5方式排列，微距拍成5184×3456圖片，存入計算機。比對差異。

1.3.2 取得親本幼苗影像

10月8日，將普通菜園土用設定溫度160 ℃，60 min滅菌，冷卻后裝入5 cm×5 cm的紙杯，每個杯子側面用記號筆標記序號、或標記，備用。

取父母本種子各20粒，用2%雙氧水浸泡種子20 min，清水洗凈。將父本單粒播于裝好培養基的標記的紙杯，播種深度10 mm，每杯加入自來水20 ml，然后排列于15 cm×20 cm發芽盒加蓋。母本用同樣方法，播于裝好培養基的標記的紙杯。放入25 ℃的光照培養箱培養。

 

10月12日，幼苗頂土露頭，15日下午父本子葉開始展開，16日下午父本子葉全部展開，母本子葉開始展開，17日母本子葉全部展開，光照培養箱培養溫度調整為夜間18 ℃，晝間22 ℃。

 

父本從16日開始，母本從17日開始，每天下午拍攝1次，單株拍攝，分別是側視和俯視圖。真葉展開后，對真葉葉柄、葉正面、背面、葉緣拍攝。圖片存入電腦比對。10月23日第2片真葉展開，10月27日結束試驗。

 

1.3.3 取得雜交種幼苗影像

播種時間、管理方法同親本。拍攝照片情況同親本。數量規模為50粒。真葉展開時間與父本同時。10月23日第2片真葉展開，10月27日結束試驗。

1.3.4 重復試驗

11月18日，根據第1次試驗結果，用15 cm×20 cm發芽盒，直接裝培養基，厚度4.5 cm，播種密度每盒4×5株，其中4株為母本，播于短邊的一頭，做好標記符號，16株為雜交種樣品，試驗過程管理與第1次試驗相同。重復共做10個。拍攝照片的時間從子葉展開后，每天拍俯視片，每盒拍3張，到第2真葉展開3 d后結束。相片存入計算機進行比對。

 

1.3.5 雜交種樣品測試試驗

12月26日，用分樣器分別從1號、3號2個雜交種樣品中，隨機分取200粒，按照重復試驗的方法，播于10個發芽盒，標記樣品編號，管理同上，拍照從真葉展開到第2片真葉展開結束。歷時17 d。

 

1.3.6 樣品測試試驗

12月29日，用分樣器分別從5個雜交種樣品中，隨機分取200粒，參照樣品測試試驗的方式，改用單格5 cm×5 cm方格，格數11×5個格的育苗盤，短邊行播1行5粒母本，其余播雜交種樣品種子，每個樣品4盤，邊框上標記樣品編號及重復號，共20個盤，置于人工氣候室培養，環境溫度控制恒溫25 ℃，每天檢查培養基水分，及時補充。1月15日第1片真葉全部展開，將每1個盤分段拍照，每盤3張，記錄照片序號和樣品重復編號的對應關系，到1月21日第2片真葉展開，共連續拍5 d，共300張照片。

 

1.3.7 田間驗證試驗

2012年3月5日，生產商通報田間種植鑒定結果。2012年4月5日，筆者在郊區菜農生產田對1～5號樣品進行播種試驗，6月1日對田間表現進行鑒定記錄。

2 結果與分析

2.1 影像試驗結果

2.1.1 籽粒形態對比

父本形態與母本及雜交種有明顯區別，母本與雜交種沒有區別。肉眼可以分辨，照片效果更清晰。

2.1.2 子葉生長情況

各品種從播種到頂土露頭是同一天。母本子葉展開略遲半天左右，父本和雜交種略早半天。

2.1.3 子葉顏色對比

父本子葉顏色略深，母本及雜交種稍淺，肉眼不易區別，照片則區別明顯。

2.1.4 幼苗生長對比

幼苗第1片真葉展開時間，父本和雜交種幾乎同時，母本略遲半天。在第1真葉展開后2 d，未發現彼此間有差異；第3天從照片比對，6株母本第1真葉尖端有明顯異狀，而且彼此征狀相同；第4天照片顯示全部母本第1真葉出現相同的特異性征狀，父本和雜交種未發現異常；第6～7天的照片顯示，母本第1片真葉特異性征狀消失。這種癥狀用肉眼不易發現，但在計算機上非常直觀。第2片真葉無異常癥狀發現。

 

2.2 重復試驗結果

幼苗頂土時間與第一次情況幾乎相同，子葉展開時間為第8天開始，第10天上午全部展開，幼苗略有徒長，母本與雜交種幾乎展開，到第13天母本第1真葉出現特異征狀，雜交種部分第3號盒發現一株與母本相同的植株。

 

2.3 樣品測試試驗結果

生長過程表現與第1次及重復試驗相同。2個雜交種樣品內均未發現與母本子葉特異性狀相同的情況，母本仍然在第1真葉展開后第3～5天出現特異征狀。第6、7天消失。期間用放大鏡可以觀察局部特征。

 

5個樣品中，1號樣品出現母本特異性狀的5株，2號出現母本特異性狀的5株，3號出現母本特異性狀的6株，4號出現母本特異性狀的3株，5號未發現。

2.4 田間驗證試驗結果

生產商通報的田間鑒定結果見表1。筆者的田間試驗鑒定結果見表2。5個樣品的品種純度結果基本一致。

3 小結

3.1 供試西葫蘆品種在幼苗期第1真葉有可識別的特異性狀，而且是階段性出現的性狀，錯過時間觀察不到，肉眼不易發現。

3.2 肉眼和光學放大鏡難以整體放大觀察微小的性狀，借助數碼相片的整體放大功能和對顏色分辨功能，比較容易發現細微性狀的區別。可以用來尋找植物品種特征性狀。

篇（10）

[摘要] 目的 研究復合膳食纖維對門靜脈高壓大鼠腸黏膜屏障功能的保護作用。 方法 健康雌性Wister大鼠，通過四氯化碳（CCl4）橄欖油復合法建立門靜脈高壓大鼠模型，建模成功后隨機分為A組（單純模型組）、B組（能全素組）、C組（能全素+膳食纖維組，可溶與不可溶之比為1∶2）、D組（能全素+膳食纖維組，可溶與不可溶之比為2∶1）。分別于建模后1、3、7 d隨機取各組3、3、4只大鼠的回腸組織在光鏡下觀察其病理形態變化，取腹主動脈血檢測血漿D-乳酸的表達，取門靜脈血檢測血漿內毒素的表達。另設正常對照組，同法于第7天取樣進行檢測。 結果 建模后各組大鼠的腸黏膜組織結構均有損傷，對照組無損傷；血漿D-乳酸和內毒素表達明顯高于對照組，實驗組建模后1 d四組組間比較，差異均無統計學意義（血漿D-乳酸：F = 0.579，P = 0.633；內毒素：F = 0.108，P = 0.955）；3、7 d四組組間比較，差異均高度有統計學意義（血漿D-乳酸3 d：F = 39.622，P < 0.001，7 d：F = 203.834，P < 0.001；內毒素3 d：F = 95.863，P < 0.001，7 d：F = 2742.321，P < 0.001），且3、7 d各時相B、C、D組大鼠血漿D-乳酸表達和內毒素表達分別與A組比較，差異均有統計學意義（P < 0.05），3、7 d C、D組分別與B組比較，差異均有統計學意義（P < 0.05），7 d D組與C組比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。 結論 復合膳食纖維對門靜脈高壓大鼠腸黏膜屏障功能有一定的保護作用。

[關鍵詞] 復合膳食纖維；門靜脈高壓；腸黏膜屏障；D-乳酸；內毒素

[中圖分類號] R151 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）03（c）-0026-04

Detection of D-lactic acid and endotoxin and effect of dietary fiber complex on intestinal mucosal barrier in rats with portal hypertension

QIAO Xiaodong1 WU Hua2

1.Shanxi Medical University， Shanxi Province， Taiyuan 030001， China； 2.Department of General Surgery， the First Clinical Medical College of Shanxi Medical University， Shanxi Province， Taiyuan 030001， China

[Abstract] Objective To research the protective effect of dietary fiber complex （DFC） on intestinal mucosal barrier in rats with portal hypertension. Methods The healthy female Wister rats with portal hypertension which were established by CCl4 olive oil complex method were randomly divided into four groups： group A （simple model group）， group B （the rats were fed with Nutrison）， group C （the rats were fed with Nutrison and DFC， SDF∶IDF=1∶2）， group D （the rats were fed with Nutrison and DFC， SDF∶IDF=2∶1）. At 1， 3， 7 d after modeling， 3， 3， 4 rats in each group were randomly selected ileum tissue to observe the pathological changes in the light microscope. Blood samples were taken for D-lactic acid content and endotoxin content. And the normal control group was sampled at 7 d as the tested group. Results The organizational structure of intestinal mucosa of rats in each experimental group were damaged， the control group were no damage. The levels of D-lactic acid and endotoxin in the blood were significantly higher than those in the control. At 1 d after modeling， the differences were not statistically significant in tested groups （plasma D-lactate： F = 0.579， P = 0.633； endotoxin： F = 0.108， P = 0.955）. At 3 d and 7 d， the differences in tested groups were statistically significant （plasma D-lactate 3 d： F = 39.622， P < 0.001， 7 d： F = 203.834， P < 0.001； endotoxin 3 d： F = 95.863， P < 0.001， 7 d： F = 2742.321， P < 0.001）. Compared with group A， the differences in the levels of D-lactic acid and endotoxin in the group B， C and D in 3， 7 d were significant （P < 0.05）， the levels significantly reduced. Compared with B， the differences were significant in the group C and D in 3， 7 d （P < 0.05）. Compared with group C， the difference were significant in the group D in 7 d （P < 0.05）. Conclusion DFC has a protective effect on gut barrier in rats with portal hypertension.

[Key words] Dietary fiber complex； Portal hypertension； Intestinal mucosal barrier； D-lactic acid； Endotoxin

門靜脈高壓癥（portal hypertension，PHT）是臨床一種常見病、多發病，為各種原因所致門靜脈血循環障礙而導致的一系列臨床綜合征，病死率較高，影響患者的生命質量，并對家庭和社會造成嚴重的負擔。其中門靜脈高壓性腸病[1]是其與腸道密切相關的臨床表現之一。然而胃腸道又是體內最大的細菌儲存器官[2]，腸屏蔽功能受損后引發的腸道菌群易位是其繼發感染及膿毒癥的主要原因[3]。因此如何進行腸屏蔽功能的檢測和保護將成為研究的重點。有研究證明，復合膳食纖維在保持腸道形態結構、改善腸道黏膜功能方面發揮積極作用[4]。本研究利用門靜脈高壓大鼠模型，通過對模型大鼠血漿D-乳酸和內毒素表達的測定，探尋復合膳食纖維對門靜脈高壓大鼠腸黏膜屏障功能的保護作用，為其臨床應用提供依據。

1 材料與方法

1.1 材料

健康雌性Wistar大鼠65只，體重180～200 g，由山西醫科大學動物中心提供。能全素（整蛋白型腸內營養粉劑，產品批號：121004）購自紐迪希亞制藥（無錫）有限公司。復合膳食纖維（可溶與不可溶性膳食纖維）購自無錫華瑞制藥有限公司。D-乳酸試劑盒購自BioAssay Systems公司。鱟試劑盒（Ⅱ）購自上海伊華臨床醫學科技公司。

1.2 方法

1.2.1 模型建立 健康雌性Wistar大鼠65只經0.35 g/L苯巴比妥溶液誘導1周后，隨機抽取5只大鼠設為對照組，其余60只大鼠為實驗組。實驗組大鼠采用50%的CCl4橄欖油復合法建立門靜脈高壓模型：以0.4 mL/100 g的劑量經背部皮下注射50%的CCl4橄欖油溶液，每周2次，持續4周；之后按0.5 mL/100 g劑量同法注射，每周2次，持續4周，共8周。第10周隨機抽取2只大鼠行門靜脈壓力測定及肝組織活檢。建模成功并存活的大鼠共40只。對照組大鼠以同法注射生理鹽水。

1.2.2 動物分組 將40只門靜脈高壓大鼠模型隨機分成A、B、C、D 4組，每組各10只，各組按125 mL/（kg·d）劑量分四次（8 h 1次）給予不同的腸內營養制劑。A組給予生理鹽水；B組給予不含膳食纖維的能全素；C組給予能全素+復合膳食纖維20 g/L（可溶與不可溶之比為1∶2）；D組給予能全素+復合膳食纖維20 g/L（可溶與不可溶之比為2∶1）。對照組行正常飼養，各組大鼠飼養期間自由飲水。

1.3 檢測指標

實驗組4組大鼠分別于飼養的第1、3、7天中相同的時間點隨機抽取3、3、4只大鼠行麻醉后開腹，使用采血針穿刺門靜脈取全血2 mL置于肝素抗凝管內，低溫離心后，吸取上清液，于-20℃保存；門靜脈取血后，行腹主動脈穿刺，用加有肝素的試管留取血4～5 mL，低溫離心后，吸取上清液1 mL，于-20℃保存；在距盲腸10～12 cm處剪取2 cm末端回腸組織，在10%的中性甲醛溶液中固定48 h，石蠟包埋留作標本。對照組大鼠于飼養的第7天以同法取血及組織標本。取材后采用頸椎脫臼法處死相應大鼠。

1.3.1 病理形態學觀察 每只大鼠的石蠟標本，以4 μm厚度垂直切片，經HE染色后在光鏡下觀察回腸黏膜上皮細胞結構。

1.3.2 D-乳酸含量測定 采用改良的酶學分光光度法測定血漿中D-乳酸活性[5]。

1.3.3 血漿內毒素測定 采用鱟試劑偶氮顯色法測定內毒素濃度，過程嚴格按照試劑盒使用說明書進行操作。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS 13.0對實驗數據進行分析，計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，多組間比較采用重復測量的方差分析，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各組形態學觀察

實驗組大鼠各時相回腸黏膜均出現明顯的黏膜萎縮，絨毛萎縮變短，黏膜固有層水腫，腺體排列稀疏，中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，部分黏膜上皮細胞變性、壞死、脫落，黏膜下層充血水腫及出血顯著。對照組回腸黏膜上皮結構完整。實驗組中各時相B、C、D組均較A組腸黏膜的損傷輕，其中B組在7 d時較同時相的A組回腸黏膜的損傷有所改善，C、D組在3 d和7 d較同時相的B組回腸黏膜的損傷有所改善但未能完全恢復至對照組水平。

2.2 各組血漿D-乳酸表達及含量

實驗組四組大鼠血漿D-乳酸表達在建模后各時相與對照組[（2.13±0.39）mg/L]比較，差異均有統計學意義（P < 0.05），各組隨時間變化的曲線方向基本一致。建模后1 d四組組間比較，差異均無統計學意義（P > 0.05）；3、7 d四組組間比較，差異均有高度統計學意義（P < 0.01），且3、7 d各時相B、C、D組大鼠血漿D-乳酸表達分別與A組比較，差異均有統計學意義（P < 0.05），3、7 d各時相C、D組分別與B組比較，差異均有統計學意義（P < 0.05），各時相D組與C組比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

表1 各組大鼠血漿D-乳酸測定結果（mg/L，x±s）

注：與A組比較，*P < 0.05；與B組比較，#P < 0.05；與C組比較，&P < 0.05

2.3 各組血漿內毒素表達及含量

實驗組四組大鼠血漿內毒素表達在建模后各時相與對照組[（0.21±0.02）EU/mL]比較，差異均有統計學意義（P < 0.05）。建模后1 d四組組間比較，差異均無統計學意義（P > 0.05）；3、7 d四組組間比較，差異均有高度統計學意義（P < 0.01），且3、7 d各時相B、C、D組大鼠血漿內毒素表達分別于A組比較，差異均有統計學意義（P < 0.05），3、7 d各時相C、D組分別于B組比較，差異均有統計學意義（P < 0.05），各時相D組與C組比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。

表2 各組大鼠血漿內毒素測定結果（EU/mL，x±s）

注：與A組比較，*P < 0.05；與B組比較，#P < 0.05；與C組比較，&P < 0.05

3 討論

腸黏膜屏障主要由機械屏障、生物屏障、化學屏障及免疫屏障組成[6-8]。通過大量的動物實驗和臨床試驗研究證實，在腸黏膜缺血、再灌注損傷、營養不良及應激性損傷等原因下，均可引起腸黏膜損傷、萎縮、通透性增加、菌群失調等表現的腸黏膜屏障功能障礙。腸屏障功能障礙可導致細菌和（或）內毒素易位，并可誘發和（或）加重全身炎性反應和多器官功能障礙[9]。

本研究通過對門靜脈高壓大鼠模型的回腸黏膜組織進行形態學觀察并對血漿D-乳酸和內毒素指標的表達進行檢測，結果表明：①實驗組門靜脈高壓大鼠模型的回腸黏膜有明顯的萎縮，絨毛萎縮變短，黏膜固有層水腫，中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，部分黏膜上皮細胞變性、壞死、脫落，黏膜下層充血水腫及出血顯著。而對照組回腸黏膜上皮結構完整。提示腸黏膜屏障功能受損。②實驗組門靜脈高壓大鼠模型的血漿D-乳酸和內毒素的表達均明顯高于對照組，提示通過建立門靜脈高壓模型后大鼠腸黏膜明顯受損，腸黏膜屏障功能障礙。當腸道發生急性缺血等損傷致腸黏膜絨毛頂端上皮脫落，腸黏膜通透性增加時，腸道中細菌產生大量D-乳酸通過受損黏膜入血，使血漿D-乳酸水平升高，故檢測血漿D-乳酸水平可及時反映腸黏膜損害程度和通透性變化[10]。正常情況下機體腸腔內含有大量細菌和內毒素，當腸屏障功能障礙時，內毒素通過腸黏膜，進入血循環，形成內毒素血癥，因此監控外周血中的內毒素水平，成為了解腸屏障功能的重要手段[11]。

腸內營養在防止腸黏膜萎縮、維護腸黏膜機械及免疫屏障、防止細菌易位的發生其重要作用[12]。膳食纖維是植物中的可食用部分或類似的碳水化合物，雖然不能在小腸內被降解，但可以在結腸內被細菌酵解[13]。膳食纖維又可分為可溶性和不可溶性兩類。不可溶性膳食纖維作為植物細胞壁的纖維成分，在腸道內可吸收水分、有害菌群和毒素，還可以增加腸道的蠕動[14]。可溶性膳食纖維在進入結腸后能被盲腸和結腸內的厭氧菌分解成為短鏈脂肪酸，能直接供給結腸黏膜細胞75%以上的能量[15]。本研究中加復合膳食纖維的C、D組較未加復合膳食纖維的A、B組腸黏膜損傷明顯有所改善，血漿D-乳酸和內毒素的表達呈顯著下降趨勢。結果顯示，復合膳食纖維對門靜脈高壓大鼠的腸黏膜屏障功能有保護作用。

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