序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇藥房管理制度范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

在醫院藥房的管理過程中，建立適當高效的管理制度就顯得非常必要。在這種情況下，在醫院藥房管理中應用循證醫學原理中的合作分析方法，對提升醫院藥房管理水平有著非常積極地作用和意義，應該逐步推廣。

1 資料與方法

1.1 研究對象 隨機選取了兩個藥房作為研究對象，這兩個藥房的大小及藥物流動非常相近，而且兩個藥房的工作人員數量、男女比例以及學歷分布基本相同，具有較強的可比性。

1.2 研究方法 對選取的兩個藥房中的一個進行常規的管理，也就是說對這一藥房的原始數據進行簡單的記錄，并在一段時間后進行相應的分析，藥房中工作人員的管理方式并不進行任何改變。而另外一個藥房的管理中，需要根據藥劑科的基礎管理工作設置原始流，將其各種原始記錄作為基本的原始數據和資料進行統一收集，然后利用循證醫學原理中的合作分析法對其進行綜合的分析處理，發現數據資料中的共同點和不同點，找出其中存在的規律，然后制定相應的解決方案。

按照上述方法進行一段時間的管理后，隨機的抽取兩家醫院的患者，對其進行藥房印象的問卷調查，對獲得的結果進行特定的分析比較。問卷結果在80-100分之間為優，60-80分之間為良，成績在60分以下的為差。

1.3 數據處理 將上述調查結果中的數據全部輸入到SPSS18.0軟件包中進行相應的統計學分析，不同實驗組之間的比較利用X2進行檢驗，取95%可信區間，P

2 結果

調查的結果為：常規管理組的調查總人數為53人，優、良、差的人數和比例分別為15（28.30%）、25（47.17%）、13（24.53%）；循證醫學組的調查總人數為65人，優、良、差的人數和比例分別為25（38.46%）、39（60.00%）、1（1.54%）。從上述這些數據統計我們可以發現，常規管理組中的優良比例占到了75.47%，而循證醫學組這一數據的比例占到了98.46%，后者比例明顯高于前者，這說明循證醫學原理的合作分析法可以明顯提升藥房管理水平，使其變得更加嚴謹。此組數據具有差異明顯，P

3 討論

循證醫學原理嚴格遵守著客觀的科學依據，利用一定的定量分析方法以及評價方法對各種數據進行相應的分析處理。在醫院的藥房管理過程中，運用循證醫學原理中的合作分析法對各種原始的數據進行綜合的分析，從而使醫院的藥房實現更加合理的管理。通常循證醫學管理實施的基本步驟為：提出問題、搜集相應證據、證據評估以及實施證據。

具體到藥房管理中時，對藥房各種原始記錄和基本數據、制度、指標等進行的管理是整個循證醫學的基礎，而各種原始數據作為基本依據，對藥房原有的管理和制度進行相應的改進，最終使藥房管理工作中的效率得到更明顯的提升。

在藥房管理中應用循證醫學原理時，需要對以下的數據進行基本的記錄：差錯記錄表；差錯記錄分析表；不規范處方記錄；不規范處方記錄分析表；退藥記錄分析表；退藥記錄表；住院藥房咨詢分析；門診藥房咨詢記錄表；住院藥房咨詢記錄；門診藥房咨詢分析表；門診患者滿意度調查表；合理用藥調查表；門診一般處方分析表；門診窗口糾紛記錄；出院帶藥問卷調查表。對上述這15種基本的記錄進行詳細記錄，可以使醫院的工作人員以及患者對醫院的整體醫療水平和服務水平有一個全面的了解，進而實現醫院對藥房各種管理的不斷改善，從而提升人們對醫院的整體印象。

并且在將循證醫學原理運用于藥房管理時，根據醫院的原始記錄制訂了以下25項標準操作流程以及相關管理制度：門診中藥房藥品的管理制度；門診西藥房的崗位職責以及操作規程；門診西藥房藥品的管理制度；門診中藥房的崗位職責以及操作規程；住院藥房的工作制度；急診藥房的崗位責任以及操作規程；發燒藥房的崗位的責任以及操作規程；住院藥房的藥品管理制度；手術室藥房的崗位責任以及操作規程；手術室藥房的工作制度；藥庫藥品的管理制度以及操作流；臨床科室基數藥品的保管制度；藥庫人員的管理制度；擺藥室的操作規程；制劑室的工作制度以及操作規程；藥師下臨床的工作制度；臨床藥學的工作制度；藥物咨詢的崗位職責；消毒崗位的操作規程；藥劑科藥品的質量管理制度；品、的使用管理制度；藥劑科的安全管理制度；藥劑科中預防“非典”的應急預案；藥劑科主任的工作制度；藥劑科主任的崗位職責。

由數據顯示，在對藥房管理時進行了15項基礎記錄以及制定了25項標準操作規程以及相關管理制度，將循證醫學原理運用在藥房管理中后，人們對于醫院藥房的評分有一定的顯著性的提高，并且在對藥房進行管理時更為嚴謹。對于由數據所顯示的問題，及時的進行提出，并且進行有效的措施進行改善。

所以，對醫院藥房進行管理的過程中，使用適當并且有效率的管理制度十分的有必要。而將循證醫學原理合理的融入醫學管理中，對于醫院藥房管理有一定的積極意義，值得推廣。

篇（2）

完善的工作制度是完成藥房各項工作的根本保障。門診藥房在藥劑科主任領導下編寫各個崗位的工作流程和崗位要求，制訂和完善了各項規章制度，使工作流程更加科學化，規范化，做到有章可循，違者必究。定期進行講課培訓，不斷強化業務能力；通過制訂合理的管理制度和考核指標，降低調配差錯率；各工作區域分工明確，井然有序，各崗位工作人員都能充分發揮各自的才能和積極性，嚴格按照操作規程，認真細致、準確快捷，窗口服務主動熱情、態度和藹，與醫生和護士主動溝通，建立良好的合作關系。

2 藥品管理

藥品質量管理與改進是藥房管理工作的核心，加強藥品質量管理對用藥的安全性和維護人民身體健康具有重大現實意義。注意每個工作流程和節點的管理，從藥品請領，儲存保管、調配發放等各個環節做到分工明確、步驟清晰、責任到人。近效期藥品管理，按照藥品效期預警制度，除嚴格執行“先進先出”醫院信息系統實施批號管理外，采用三色管理法對藥品的效期進行管理，即在效期藥品檢查表上有效期在三個月的藥品用紅色標識打印，有效期在4--6個月內的用黃色標識打印，有效期在7--9個月內的藥品用綠色標識打印。同時，在藥品的貨位上也相應放置著三種顏色的“近效期藥品警示牌加以提示，提醒調配人員注意。這樣既要保證患者用藥安全，又要把藥房和醫藥企業的損失降到最低。對藥房的所以基數藥品進行實時監控，加強監管，合理存放，保證無過期藥。特殊藥品的管理，品、由專職人員負責，實行“五專”管理，做好各項記錄，并按照相關規定調劑使用。每日做好各項記錄，日清日結，保證賬務相符。設立專管員，負責品和第一類的領用、日常管理工作和品基數的定期核查工作。保證處方的真實性，完整性，及合法性。堅持品空安瓶的回收制度，空安瓶丟失，破損無法回收者要有科室證明，門診的管理，每季度由專人檢查。檢查包括；藥品質量、儲存條件、批號、效期、賬務是否相符，加強監管，合理存放，保證無過期藥品，小結品管理情況，制表并上報部門主管。藥品經濟管理；運用現代化的管理工具提高藥房管理效率，保證藥品的賬務相符，我院利用計算機網絡管理系統，所有藥品的調配均經其I確認發藥，并定期抽查部分藥品的庫存量，與系統記錄進行核實，確保第一時間發現問題，及時查找原因，解決問題。實行每月末清點，全面掌握情況確保賬務相符，并填寫《清點報告》包括以下內容；清點日期、部門、負責人、分別計算的盤盈盤虧金額前5位的品種詳情、賬務不符的可能原因、責任人、改進措施和處理意見等報告后應附賬務不符的品種目錄和盈虧數量，金額。

藥品碼放規范化，制定合理的庫位碼 庫位碼的編排，庫位碼即為本部門中現有的每個藥品編排唯一的號碼，根據藥品的情況對藥柜進行合理的擺放和科學編碼，確定庫位碼有一個英文字母和6位數字組成。首位英文字母代表各個劑型，如B開頭的為冰箱貨位，D開頭的為大宗藥品貨位，j開頭的為針劑貨位，z 開頭的為雜項貨位，t 開頭的為片劑和膠囊貨位。6位數字中的第1、2位代表藥房的一組藥柜，第3、4位數字代表藥品在這個藥柜的擺放層數，第5、6位數字代表藥品在該層中具體排列的位置。例如庫位碼為j030402，代表該藥在針劑柜第三組藥架的第四排第二位。使用庫位碼準確定位，優化調配路徑，快捷方便，避免出現回頭重復取藥，提高了調配效率且有效降低了擺藥差錯率。

3 新的藥學服務理念，促進藥師角色轉變

過去藥師大部分精力用在藥品調劑工作上，與患者接觸少，藥師的專業知識發揮不充分。現在提高了工作效率，藥師有一定的時間運用自己的專業知識，為患者及醫護人員提供藥學服務。讓資深藥師指導合理用藥讓患者治療用藥做到；安全、有效、經濟、藥師立足本職做好不 合理用藥的發現和提示工作，并在實踐中不斷積累經驗，增強對問題用藥的辨析能力。

篇（3）

第二條放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標記藥物。

第三條凡在中華人民共和國領域內進行放射性藥品的研究、生產、經營、運輸、使用、檢驗、監督管理的單位和個人都必須遵守本辦法。

第四條衛生部主管全國放射性藥品監督管理工作。能源部主管放射性藥品生產、經營管理工作。

第二章放射性新藥的研制、臨床研究和審批

第五條放射性新藥是指我國首次生產的放射性藥品。藥品研制單位的放射性新藥年度研制計劃，應當報送能源部備案，并報所在地的省、自治區、直轄市衛生行政部門，經衛生行政部門匯總后，報衛生部備案。

第六條放射性新藥的研制內容，包括工藝路線、質量標準、臨床前藥理及臨床研究。研制單位在制訂新藥工藝路線的同時，必須研究該藥的理化性能、純度（包括核素純度）及檢驗方法、藥理、毒理、動物藥代動力學、放射性比活度、劑量、劑型、穩定性等。

研制單位對放射免疫分析藥盒必須進行可測限度、范圍、特異性、準確度、精密度、穩定性等方法學的研究。

放射性新藥的分類，按新藥審批辦法的規定辦理。

第七條研制單位研制的放射性新藥，在進行臨床試驗或者驗證前，應當向衛生部門提出申請，按新藥審批辦法的規定報送資料及樣品，經衛生部審批同意后，在衛生部指定的醫院進行臨床研究。

第八條研制單位在放射性新藥臨床研究結束后，向衛生部提出申請，經衛生部審核批準，發給新藥證書。衛生部在審核批準時，應當征求能源部的意見。

第九條放射性新藥投入生產，需由生產單位或者取得放射性藥品生產許可證的研制單位，憑新藥證書（副本）向衛生部提出生產該藥的申請，并提供樣品，由衛生部審核發給批準文號。

第三章放射性藥品的生產、經營和進出口

第十條放射性藥品生產、經營企業，必須向能源部報送年度生產、經營計劃，并抄報衛生部。

第十一條國家根據需要，對放射性藥品實行合理布局，定點生產。申請開辦放射性藥品生產、經營的企業，應征得能源部的同意后，方可按有關規定辦理籌建手續。

第十二條開辦放射性藥品生產、經營企業，必須具備《藥品管理法》第五條規定的條件，符合國家的放射衛生防護基本標準，并履行環境影響報告的審批手續，經能源部審查同意，衛生部審核批準后，由所在省、自治區、直轄市衛生行政部門發給《放射性藥品生產企業許可證》、《放射性藥品經營企業許可證》。無許可證的生產、經營企業，一律不準生產、銷售放射性藥品。

第十三條《放射性藥品生產企業許可證》、《放射性藥品經營企業許可證》的有效期為5年，期滿前6個月，放射性藥品生產、經營企業應當分別向原發證的衛生行政部門重新提出申請，按第十二條審批程序批準后，換發新證。

第十四條放射性藥品生產企業生產已有國家標準的放射性藥品，必須經衛生部征求能源部意見后審核批準，并發給批準文號。凡是改變衛生部已批準的生產工藝路線和藥品標準的，生產單位必須按原報批程序經衛生部批準后方能生產。

第十五條放射性藥品生產、經營企業，必須配備與生產、經營放射性藥品相適應的專業技術人員，具有安全、防護和廢氣、廢物、廢水處理等設施，并建立嚴格的質量管理制度。

第十六條放射性藥品生產、經營企業，必須建立質量檢驗機構，嚴格實行生產全過程的質量控制和檢驗。產品出廠前，須經質量檢驗。符合國家藥品標準的產品方可出廠，不符合標準的產品一律不準出廠。

經衛生部審核批準的含有短半衰期放射性核素的藥品，可以邊檢驗邊出廠，但發現質量不符合國家藥品標準時，該藥品的生產企業應當立即停止生產、銷售，并立即通知使用單位停止使用，同時報告衛生部和能源部。

第十七條放射性藥品的生產、供銷業務由能源部統一管理。放射性藥品的生產、經營單位和醫療單位憑省、自治區、直轄市衛生行政部門發給的《放射性藥品生產企業許可證》、《放射性藥品經營企業許可證》，醫療單位憑省、自治區、直轄市公安、環保和衛生行政部門聯合發給的《放射性藥品使用許可證》，申請辦理訂貨。

第十八條放射性藥品的進口業務，由對外經濟貿易部指定的單位，按照國家有關對外貿易的規定辦理。

進出口放射性藥品，應當報衛生部審批同意后，方得辦理進出口手續。

進口的放射性藥品品種，必須符合我國的藥品標準或者其他藥用要求。

第十九條進口放射性藥品，必須經中國藥品生物制品檢定所或者衛生部授權的藥品檢驗所抽樣檢驗；檢驗合格的，方準進口。

對于經衛生部審核批準的短半衰期放射性核素的藥品，在保證安全使用的情況下，可以采取邊進口檢驗，邊投入使用的辦法。進口檢驗單位發現藥品質量不符合要求時，應當立即通知使用單位停止使用，并報告衛生部和能源部。

第四章放射性藥品的包裝和運輸

第二十條放射性藥品的包裝必須安全實用，符合放射性藥品質量要求，具有與放射性劑量相適應的防護裝置。包裝必須分內包裝和外包裝兩部分，外包裝必須貼有商標、標簽、說明書和放射性藥品標志，內包裝必須貼有標簽。

標簽必須注明藥品品名、放射性比活度、裝量。

說明書除注明前款內容外，還須注明生產單位、批準文號、批號、主要成份、出廠日期、放射性核素半衰期、適應癥、用法、用量、禁忌癥、有效期和注意事項等。

第二十一條放射性藥品的運輸，按國家運輸、郵政等部門制訂的有關規定執行。

嚴禁任何單位和個人隨身攜帶放射性藥品乘坐公共交通運輸工具。

第五章放射性藥品的使用

第二十二條醫療單位設置核醫學科、室（同位素室），必須配備與其醫療任務相適應的并經核醫學技術培訓的技術人員。非核醫學專業技術人員未經培訓，不得從事放射性藥品使用工作。

第二十三條醫療單位使用放射性藥品，必須符合國家放射性同位素衛生防護管理的有關規定。所在地的省、自治區、直轄市的公安、環保和衛生行政部門，應當根據醫療單位核醫療技術人員的水平、設備條件，核發相應等級的《放射性藥品使用許可證》，無許可證的醫療單位不得臨床使用放射性藥品。

《放射性藥品使用許可證》有效期為五年，期滿前6個月，醫療單位應當向原發證的行政部門重新提出申請，經審核批準后，換發新證。

第二十四條持有《放射性藥品使用許可證》的醫療單位，在研究配制放射性制劑并進行臨床驗證前，應當根據放射性藥品的特點，提出該制劑的藥理、毒性等資料，由省、自治區、直轄市衛生行政部門批準，并報衛生部備案。該制劑只限本單位內使用。

第二十五條持有《放射性藥品使用許可證》的醫療單位，必須負責對使用的放射性藥品進行臨床質量檢驗，收集藥品不良反應等項工作，并定期向所在地衛生行政部門報告。由省、自治區、直轄市衛生行政部門匯總后報衛生部。

第二十六條放射性藥品使用后的廢物（包括患者排出物），必須按國家有關規定妥善處置。

第六章放射性藥品標準和檢驗

第二十七條放射性藥品的國家標準，由衛生部藥典委員會負責制定和修訂，報衛生部審批頒發。

第二十八條放射性藥品的檢驗由中國藥品生物制品檢定所或者衛生部授權的藥品檢驗所承擔。

第七章附則

篇（4）

選取我院2017年1月—2018年12月3500張中藥處方作為研究對象設為研究組，2016年1月—2016年12月2800張中藥處方設為對照組，來源于中醫針灸科、中醫婦科、中醫內科等門診部門的中藥處方[5]。對照組采用常規中藥處方管理，研究組實施中藥處方分析制度管理。

1.2方法

對照組為常規中藥處方管理，進行中藥調配予以核對，考慮用藥禁忌等，研究組實施中藥處方分析制度管理。中藥處方分析制度管理：（1）強化素質教育和業務：制定相應的培訓制度，業務骨干藥師進行言傳身教，引導藥師進行規律性學習，學習相應的處方管理規范；（2）崗位細化：中藥處方調配較為復雜，費時費力，工作量較大，中藥房針對審方、調配等流程予以合理分配，強化藥師間的合作，輪崗制，調配和核對藥師均由兩人組成；（3）分析差錯：定期對處方調配中存在的問題進行討論，每月進行一次會議，針對問題予以解決，找出有效地解決措施，歸納總結，避免下次出現同樣的錯誤，制定褒獎制度，調動藥師的積極性，提高管理力度；（4）藥師和醫師的交流：針對不合理用藥、用藥錯誤等情況進行記錄，藥師定期和醫師進行溝通，檢查書寫是否存在問題，定期進行評價以及匯總；（5）藥物擺放合理：入庫藥物嚴格把關，針對重要予以較好的保存和維護，保證中藥房的溫度以及濕度等，每天進行記錄，藥盒貼好對應的標簽，定期對藥物進行檢查避免生霉；（6）處方書寫的規范：盡可能使用電子處方，避免因為書寫有誤引發的問題，書寫的處方字跡應該清晰，藥師要和醫師進行溝通；（7）調配操作制度的完善：根據崗位的基礎職責、工作流程等健全相應的管理系統，針對中藥房的工作，嚴格控制質量，每天進行安全管理檢查的記錄，有處方管理、中藥維護等；（8）強化審方：藥師根據處方核對書寫是否正確，處方是否合理和規范，調配過程予以審核，檢查藥品質量是否存在問題，配伍是否存在禁忌等。依照相關法律以及規章制度，有《處方管理辦法》《中華人民共和國藥典》等[6-7]。

1.3觀察指標

對兩組中藥處方進行分析，其中包括藥物搭配不合理、診斷不符合規定、藥物用量有誤、煎煮腳注用法、超時限用藥、兩處以上不合理、調劑人員未簽字[8]；對比兩組中藥處方，處方調配不良事件發生次數。分別有不良反應、配伍禁忌、處方錯誤、藥物使用不規范，使用表格予以統計[9]。處方不合格率=不合格處方/總處方×100%。

1.4統計學方法

此項研究的調查數據應用統計軟件SPSS20.0進行分析，計量資料用t檢驗，采用（x-±s）表示，計數資料用χ2檢驗，采用（%）表示，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2結果

2.1中藥處方分析

對照組，不合格率1153（41.18%）；研究組，不合格率876（25.03%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組中藥處方不良事件次數

篇（5）

【關鍵詞】中藥有毒炮制

近些年，隨著中藥應用范圍的廣泛，一些因中藥所致毒性事件獲得了人們的廣泛關注，有毒中藥、中藥毒性問題也成為了人們討論和研究的焦點。為確保患者中藥用藥安全，必須加強對中藥尤其是有毒中藥的合理炮制和質量控制。其中炮制是消除或減少有毒中藥毒性的重要手段，通過合理炮制，有毒中藥還能達到最佳辯證用藥，從而提高其臨床治療療效。在長期的有毒中藥醫療實踐中，筆者積累了一些關于有毒中藥的合理炮制方法，現作以總結，以期為同道提供一定參考意義。

1水制法

水制法去毒其原理是根據某些有毒中藥所含毒性成分能溶于或易溶于水而應用。水制法主要有浸泡法、水飛法。

1.1浸泡法

浸泡法去毒即用長流水進行長時間浸泡，以達到去除毒性的目的。如生天南星，其有劇毒，但其毒易溶于水，故通常在進行各種炮制前都將用水浸泡，并每天換水，直到生天南星白心消失，生嘗稍微有麻辣感為止。采用該種方法炮制的有毒中藥還有生草烏、生川烏等。

1.2水飛法

某些有毒中藥其有效藥物成分不能溶于水，而其毒性成分能溶于水，如將這些藥物加入水后進行反復研磨，將可將其毒性去除。這即是水飛法的應用原理。最常用水飛法去毒的有毒藥物即雄黃、朱砂等，其中雄黃有毒成分三氧化二砷易溶于水，而有效成分二硫化二砷卻不溶于水，故將雄黃加水后磨成粉末，可將其中毒性成分去除。且有實驗結果認為，加水越多，其毒性成分越少。

2制霜法

制霜法去毒具體炮制方法即將某些種子類有毒中藥進行壓榨，通過壓榨去除其毒性油脂，并成為松散粉末類藥物。其主要針對種子類有毒中藥，如巴豆、千金子、木鱉子等。巴豆中含有巴豆毒蛋白、巴豆油，這兩種物質中前者能溶解紅細胞，使細胞破裂壞死，后者據相關文獻報道，20滴巴豆油即能致死，而通過壓榨能將大部分巴豆油去除。但在應用該法炮制時要注意戴上口罩、膠皮手套等，以避免制霜過程中發生接觸性中毒，同時制霜法炮制并非壓榨越厲害越好，應檢測其含油量，并以含油量15%為宜。

3加熱法

加熱法去毒即通過加熱將毒性成分分解、破壞或變性、升華，以達到毒性去除目的。采用本炮制方法的有毒藥物主要包括馬錢子、蜈蚣、紅娘、斑蝥等。其中馬錢子含有馬錢子堿、木鱉堿等，當砂燙、油炸馬錢子時，溫度上升到270攝氏度后，馬錢子中馬錢子將極大降低，制炭后木鱉堿將全部去除。而蜈蚣中組胺類、溶血性蛋白在加熱后因變性失活而毒性大大降低，紅娘、斑蝥含有斑蝥素，能對皮膚產生強烈刺激作用，進行米炒后可發生升華而散失。但值得注意的是，馬錢子中木鱉堿同時又是其有效成分，有研究認為，一次服用木鱉堿含量為6mg的馬錢子中成藥，能在保證服用安全的同時獲得治療療效。

4凈制法

凈制法指的是通過凈制的方法去除或減少有毒藥物的毒性部分，即直接將有毒部分分離摘除，該方法通常多應用在動物類有毒中藥上，如去頭、去翅膀、去足等。如蘄蛇頭部有毒腺，毒腺內有大量溶血性、出血性毒液，故入藥時應將其頭部去除。如蛇蟲、紅娘等應將頭、足、翅去除。如蛤蚧眼睛為毒性部位，入藥時也應去除。此外，部分植物類有毒中藥如白首烏也可采用該方法，白首烏外皮中含有有毒金屬，去皮將能大大降低該有毒金屬元素含量。

5加輔料法

有些有毒中藥其毒性成分可加入輔料炮制后去除，但根據藥物藥效不同，其加入的輔料也不同。一般輔料通常有白帆、豆腐、醋等。

5.1白帆制毒

白帆能溶于水，并水解為氫氧化鋁，而氫氧化鋁成凝膠狀，其帶有一定電荷，具有吸附能力，如用于炮制半夏，氫氧化鋁可吸附半夏有毒成分而減少其毒性。

5.2豆腐制毒

豆腐含蛋白質豐富，且其蛋白質可與鞣質、生物堿、重金屬等結合并形成沉淀而使藥物毒性降低。同時豆腐蛋白質加熱變性后還能形成多孔性凝固蛋白，能吸附有毒成分而達到解毒目的。豆腐制毒通常用于藤黃、硫磺炮制中。

5.3醋制毒

醋為酸性物質，其有利水、解毒、降低毒性等功能。如甘遂、芫花等不經炮制前因其較強毒副作用而應用受限，如將其用醋制法炮制，其毒性將顯著降低。有研究報道，煎劑、水浸劑生芫花毒性是醋酸炮制的芫花毒性的一倍；醇浸劑芫花毒性更高，是醋酸炮制芫花的7倍以上。因為這些中藥中含有甘遂醇等三萜類物質，其能產生較強巴豆樣利水作用，而這些有毒物質能與醋酸反應生成衍生物，故醋酸能降低甘遂、芫花等產生的不良反應而對其療效無影響。

6水火共制法

水火共制法即用水、火一起來炮制藥物，將其毒性成分去除或減少。具體包括煮法、（氵+單）法等。

6.1煮法

（氵+單）具體方法即將有毒藥物放入容器內，并加入適量清水進行長時間煮沸，以去除去毒性。用該法炮制的有毒藥物包括川烏、藤黃等。煮法能使生川烏毒性物質雙酯型烏頭堿轉為苯甲酸單酯型生物堿，該物質毒性要比前者降低150～500倍，再繼續進行煮法炮制，雙酯型烏頭堿將轉為氨基醇類烏頭原堿，該物質毒性為雙酯型的12000～4000分之一。故煮法對某些有毒中藥而已是去毒的最有效方法。

6.2（氵+單）法

法即將有毒藥物放置在沸水中，凈煮一段時間后分離種皮。該方法主要用于杏仁等，由于杏仁中苦杏仁苷能在杏仁苷酶及適宜條件下水解為杏仁腈,并進一步分解為氫氰酸。而進行（氵+單）法炮制后，杏仁苷酶將變性失活而不再能產生氫氰酸而對人體造成毒性。

總之，有毒中藥炮制的方法較多，而各炮制方法對具體有毒藥物的減毒機制目前尚不十分清楚。炮制的最本質目的在于消除或減少有毒藥物中的毒性成分或部位。但通過炮制，有些有毒藥物其藥效不受影響，而有些藥物則在進行炮制同時，其藥效也將有一定程度的降低；甚至有些藥物其毒性成分本身又是有效成分，而其炮制過程則將有一個控制量，以確保其安全同時保證其療效。故中藥的合理規范炮制是一個需深入研究的方向。為保障患者中藥用藥安全，必須加大對中藥的合理規范炮制方法學研究，同時也有待于將各種新科技設備引入中藥炮制，以提高中藥炮制的現代化水平并造福于廣大人民群眾。

參考文獻

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作者單位：150060 黑龍江天龍藥業有限公司

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西醫則是針對病毒感染進行抗病毒的治療，同時給予患者鎮痛藥，維生素B治療神經末梢，但取得的臨床效果不是非常理想，根據本文研究可以知道，雖然總有效率達97.1%，但取得有效的臨床結果的患者遠遠低于觀察組患者。中醫的優點在于，可以根據患者的實際情況對癥下藥，調理身體的內分泌，幫助體內達到平衡。其中本文的藥方中的車前草、、澤瀉等是針對患者體內濕熱，目的是祛走體內的濕熱；黃芩、焦梔子等是清肝膽之熱；而全蝎入藥則是用于止痛，疏通經脈；生地則是起到行血護陰的功效。

龍膽瀉肝湯加減治療帶狀皰疹能取得較為滿意的結果，通過本文研究可知，龍膽瀉肝湯對于帶狀皰疹是有很多的治療價值，因此值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

篇（6）

第三條醫療機構藥房實行規范化管理，促進醫療機構改善藥房、藥柜條件，確保藥品質量。

第四條醫療機構對藥房硬件設施的改造要按照《*省醫療機構藥房規范化建設標準》運作。

第五條醫療機構規范化藥房的確認。由醫療機構向縣食品藥品監管部門申報，經縣食品藥品監管、衛生行政部門現場檢查、驗收，縣醫療機構規范化藥房建設領導小組確定后，由縣食品藥品監管部門和衛生行政部門頒發規范化藥房建設達標證書。

第六條醫療機構必須在依法核定的診療科目范圍、計劃生育技術服務項目的藥品使用范圍內，憑執業醫師、執業助理工程師或者取得鄉村醫生執業注冊證書的鄉村醫生的處方調配藥品。

第七條醫療機構要配備相應的藥學技術人員為藥品質量負責人。村衛生室藥房從藥人員應具有相關專業中專（技）畢業文憑。

第八條醫療機構必須從具有《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》并已通過GMP、GSP認證的藥品生產、經營企業采購藥品，并簽定購藥合同和藥品質量保證協議書，建立供貨單位檔案。

第九條醫療機構必須建立真實、完整的藥品購進驗收記錄，記錄應注明藥品的通用名稱、劑型、規格、有效期、生產廠家、供貨單位、購貨數量、購貨日期、驗收結論、驗收人員等內容。

第十條購進藥品必須有合法的票據，票、帳、物相符，藥品購進記錄保存時間不得少于3年，藥品有效期超過3年的，保存至藥品有效期后1年。

第十一條醫療機構不得購進、使用假劣藥品，在藥品使用過程中發現假劣、質量可疑藥品的，應立即停止使用，并及時報告藥監部門，不得擅自處理。

第十二條醫療機構不得郵寄、偽造處方，不得柜臺開架自選和義診、義賣、咨詢、試用及其他方式經營或者變相經營藥品。

第十三條藥品的儲存和擺放條件應與藥品儲存要求相適應。縣級醫院、鄉鎮衛生院要按GSP的要求設置藥房；村衛生室要有10平方米的藥房，有防塵、防潮、防污染、防蟲、防鼠設施，需避光、冷藏儲存的藥品，應當采取避光、冷藏儲存措施。

第十四條醫療機構要加強對近效期藥品的管理，對在半年內將過期失效的藥品，在藥房、藥柜上要有明顯的有效期警示，警示率達100%。

第十五條醫療機構使用特殊藥品，必須遵照《品和管理條例》及《醫療機構品、一類供應管理辦法》的規定取得《品、一類購用印鑒卡》后，方可購買和使用。

第十六條醫療機構對于品、必須實行“五專”（專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專冊登記、專用處方）的管理辦法。

第十七條醫療機構要根據國家的有關法律法規，結合本單位的實際，制定相應的藥品質量管理制度，定期檢查落實。

篇（7）

惡性腫瘤患者41例，均經病理組織學確診。其中胃癌21例，男13例，女8例；大腸癌20例，男14例，女6例，年齡32～73歲，平均55歲；病程2～30個月，平均13個月。預計存活時間3個月以上。治療前1個月未用過化療，所有患者KPS評分60分以上，血常規及心、肝、腎功能檢查無異常，無化療禁忌證。

治療方法：留置兩條靜脈套管針，1條靜滴止吐藥、營養藥、奧沙利鉑130mg/m2>/sup>+5%葡萄糖500ml靜滴2小時。另1條靜脈通路四氫葉酸 200mg/m2>/sup>+生理鹽水250ml靜滴2小時，氟尿嘧啶500mg+生理鹽水40ml靜脈推注。氟尿密啶750mg/m2>/sup>，加入微量泵中持續泵入48小時。3周重復用藥，中位療程數5。自第1周期化療第1天開始，與化療同步進行中藥煎液浸泡，每周期浸泡7天，共進行5個周期治療。中藥煎洗方：黃芪30g，當歸10g，桂枝6g，桃仁30g，紅花30g，艾葉15g，川芎15g，丹參30g，雞血藤30g，絡石藤30g，海風藤30，透骨草30g。將上藥煎湯取液約500ml，將煎好的藥汁放入1次性袋子中，后放進1個能控制溫度的電動足浴桶中，其熱水溫度保持在38℃左右，通過水溫提高袋中的藥溫，水藥隔開，先浸泡手，再浸泡足，2次/日，每次20分鐘。

神經毒性的評估標準：參照Levi專用感覺神經毒性分級標準［1］制定：0度為無反應；1級為感覺異常或感覺遲鈍（遇冷引起），7天內完全消退；2級為感覺異常或感覺遲鈍，21天內完全消退；3級為感覺異常或感覺遲鈍，21天內不能完全消退；4級為感覺異常或感覺遲鈍，伴有功能障礙。

結 果

41例患者均完成5周期化療，29例未出現神經毒性，9例出現1級反應，3例出現2級反應，經再次浸泡7天，癥狀消失，無嚴重不良事件發生。

討 論

奧沙利鉑的不良反應以神經毒性較為顯著，主要損傷末梢神經。國外臨床報道奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶、四氫葉酸的神經毒性發生率高達68%，國內文獻也有報道發生率高達90.5%［2］。因此在化療第1周期即開始應用中藥煎液浸泡治療。現代中醫學家認為奧沙利鉑所致神經毒性相當于中醫“痹證”、“痿證”、“不仁”等范疇［3］。中醫辨證為本虛標實，證屬氣虛血瘀，筋脈失養。治療宜益氣養血活血、溫筋散寒通絡。中藥煎洗方中黃芪、當歸、雞血藤、丹參、桃仁、川芎、紅花益氣養血活血，桂枝、絡石藤、海風藤、透骨草、艾葉溫筋散寒通絡，從而使筋脈得養，病證解除，改善了患者的生活質量。腫瘤化療患者多有明顯消化道反應，服藥困難，中藥煎液浸泡易被患者接受。中藥煎液浸泡治療還可提高局部的藥物濃度，避免了因血管病變而致口服藥物難以達到病變部位的弊端；浸泡時將中藥煎液入藥袋后再置于盛水的電動足浴桶，可確保藥物的濃度與溫度。本方法簡便有效，無痛苦，易為患者接受，值得臨床推廣。

參考文獻

篇（8）

Abstract: In the construction, civil engineering quality supervision and management, is currently the focus of attention. With the expanding scale of housing construction in China, the construction team quickly increase the power of many construction team technology is relatively weak, technical staff lacked an understanding of the use of properties of various materials and various test methods and quality assessment.

Key words: civil housing; the quality of the project management; supervision

中圖分類號：TU761 文獻標識碼： A 文章編號：

住房是一件最重要、最特殊的商品。質量是建設工程的生命，也是永恒的主題。權威資料顯示，全國消費者組織去年受理質量投訴7916件，占全年房產投訴總量的52.7%。在這些涉及價格、面積計量、廣告等領域的投訴中，質量問題仍然占據著商品房投訴的首位。如何加強工程質量監督和指導，進一步提高工程質量整體水平，是建設和諧的房地產市場的關鍵環節之一。

1 土建房屋工程質量監督管理的重要性

房屋住宅建筑工程質量監督管理的內容很多，加強住宅工程質量監督與管理，應嚴格控制建材質量。把好質量檢測關，要充分發揮建設監理作用，全面治理住宅質量通病。在檢查手段上增加科技含量，采用先進檢測儀器。要把握好影響住宅工程質量的各個環節。建設(開發商)、勘察、設計、施工、監理、檢測等各方責任主體，必須依照現行法律法規要求辦事，提高質量意識。

關于其監管內容，具體表現為:抓好設計和招投標的監督管理質量監督管理的內容很多，有對施工的監督管理，有對人員的監督管理，有對材料的監督管理，有對設計的監督管理，有對機械的監督管理，有對施工工藝的監督管理，有對環境的監督管理等等。目前，由于設計原因造成的工程質量事故占很大比例，所以我們一方面在對施工階段進行質量監督管理的同時，必須對設計階段進行監督管理；另方面要抓好工程的源頭，搞好招投標階段的監督管理，突出質量監督管理的重點，建立和健全各種保障制度，真正做到從設計到工程竣工全過程的質量監控；抓好用人的監督管理:質量事故的發生，主要是由人為因素造成的，因而規范參建人員和監督各方主體的質量行為是房屋建筑工程質量監督管理的首要任務。對材料的監督管理:材料(原材料、成品、半成品、構配件)是工程施工的物質條件，其質量是工程質量的基礎；對基礎、主體等結構質量的監督:工程的結構質量關系到人民的生命和財產安全，因此要將基礎、主體等結構質量作監督重點，加大對工程質量的監督管理力度，保證結構質量的安全；對選配施工機械設備進行監督管理:施工機械是實現施工機械化的重要標志，是現代化施工項目中必不可少的因素，施工機械的質量對施工項目的進度、質量有著直接影響；對施工工藝和方案的監督管理:施工工藝和方案，是進行科學施工的措施和手段，對工程質量影響較大。施工工藝和方案，包含建筑施工整個周期內所采用的技術方案、工藝流程、組織措施、檢驗手段、施工組織設計等的控制；對建筑施工的工程技術環境、勞動環境等進行監督管理；招投標的監督管理:《建筑法》規定，工程建設項目要實行招標、投標制度。但是由于長期受到計劃經、濟的影響，人們的思想觀念跟不上改革的發展，或者出于工程建設主體各方自身的利益，對這一制度采取上有政策下有對策的做法，擾亂了建筑市場秩序，給工程質量埋下了隱患。而名義上的公開招標，實際上的私下議標。有的業主為了達到把工程發包給某個施工單位的目的，利用自身的便利條件，雙方私下作出交易。有的承包商與業主串通，找幾個陪襯單位參與競標，工程到手后本身不具備相應資質就找個公司掛靠。其后果一是給腐敗分子提供了機會，二是給監督管理帶來許多麻煩，互相扯皮和經濟糾紛增多。

2 加強土建房屋工程質量的監督管理

2.1 完善監督檢驗機構。建章立制是開展工程質量監督管理的基礎。要依據法律法規對業主的建設程序是否規范、各方主體資格與所有承擔工程是否相適應、主體各方從業人員是否持證上崗、工程建設材料的質量控制和保證體系的建立是否完善、工程建設資料是否真實和完整、各方主體的職能及其從業人員是否到位等，建立起有效的監督管理體系，以確保工程質量的全過程受控。

完善檢驗機構，廣泛深入地開展工程質量檢測工作，在建筑工程質量檢測工作中占有重要的地位。通過科學方法鑒定建筑工程中使用的材料，結構構件成品和半成品的質量情況。通過檢驗，試配合理地使用原材料，推廣新技術。

目前，我國多數企業檢驗基礎薄弱，檢驗機構不全，檢驗人員數量質量都滿足不了工作的需要，檢驗儀器不足，有些小企業和鄉鎮企業根本沒有檢測手段，無法對產品進行嚴格檢驗，在施工企業中，有部分企業沒有試驗等，缺乏有效的檢測手段，為了有效地檢測工程質量，近幾年，各地、州、市建設局都建立了檢測機構，正式開展工作與工程質量監督站進行檢測和質監相互配合，開展監督檢驗工作。

2.2 嚴格重視材料監督管理。各種材料在施工前必須經過檢驗，材料的技術性能符合規定的要求后才能使用。各施工單位對原材料必須先檢驗后使用，違者后果自負。由于建筑行業比較混亂，偽劣建材不時地流向市場，給我們的檢測工作帶來不少麻煩。然而我們必須連同施工企業，加強對材料質量的檢測控制，使用前檢測，用后放心，打擊偽劣建材產品的出現，一經發現通知施工企業和有關部門，對不合格偽劣建材產品進行銷毀，保證材料合格，使工程質量不受影響，保證國家利益和人民利益不受損害。

在房屋建筑施工質量控制中對材料質量的控制工作主要是:進行市場調研、掌握材料信息，優選供貨廠家；進行合理組織材料供應，確保施工正常進行；加強材料檢查驗收，嚴把材料質量關；重視材料的使用認證，防止錯用或使用不合格的材料。

加強住宅工程質量監督與管理，應嚴格控制建材質量，把好質量檢測關。要充分發揮建設監理作用，全面治理住宅質量通病。在檢查手段上增加科技含量，采用先進檢測儀器。要把握好影響住宅工程質量的各個環節。建設(開發商)、勘察、設計、施工、監理、檢測等各方責任主體，必須依照現行法律法規要求辦事，提高質量意識。

2.3 加強施工監督管理。在制定和審核施工方案時，必須結合工程實際，從技術、組織、管理、工藝、操作、經濟等方面進行全面分析，綜合考慮，力求方案技術可行、經濟合理、工藝先進、措施得力、操作方便，有利于提高質量、加快速度、降低成本。施工質量控制與技術因素息息相關，技術除了人員的技術素質外，還包括裝備、信息、檢驗和檢測技術等。因此要重視新技術、新工藝的先進性、適用性。在施工的全過程要建立符合技術要求的工藝流程、質量標準、操作規程，建立嚴格的考核制度，不斷地改進和提高施工技術和工藝水平，確保工程質量。

影響建筑施工質量的環境因素很多，如地質、水文、氣象等工程客觀環境，如質量保證體系、質量客觀制度等工程技術環境，如勞動組合、勞動工具、工作面等勞動環境。環境因素對工程質量的影響，具有復雜而多變的特點，往往前一工序就是后一工序的環境，前一分項、分部工程就是后一分項、分部工程環境。因此，根據工程特點和具體條件，應對影響質量的環境因素采取有效的措施嚴加控制，才能達到確保施工質量的目的。

結語:

總而言之，工程質量的好壞，人的因素是第一位的。沒有一支高素質的建設隊伍，就不可能有一流的工程質量和一流的質量管理。因此，作好工程質量監督與管理既要完善各類注冊人員的教育培訓制度，又要加強對一線管理人員和農民工的培訓，不斷提高他們的質量意識和實際操作水平。才能使得房屋土建工程質量更上一層樓。

參考文獻:

篇（9）

根據衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《醫療廢物管理條例》等法規文件，按醫院感染管理規范的要求，制定了產房工作制度、分娩室制度、產房保潔監控措施、消毒隔離制度、無菌技術操作原則、一次性醫療廢物管理制度等，并制訂成冊，人手一冊。嚴格執行規章制度，預防感染的發生，使控制產房感染工作形成制度化、規范化。

2 產房的環境

產房室內保持空氣清新，溫度26℃，濕度50％—60％。布局合理，嚴格區分限制區、半限制區、污染區，各區域之間標志明確，做到潔污分開。地面濕式清掃，定時通風換氣，產房桌面、地面每日用含氯消毒液擦拭1次，且必須用專用抹布、拖把，有明顯的標志，每日用后清洗、晾干備用。使醫務人員從區域劃分上強化醫院感染意識。

3 產房的環境學監測

產房每天定時用循環風紫外線空氣消毒機照射2h。產婦分娩送回病房后再照射1h，每2周清洗過濾網1次，每月進行環境學監測，符合二類標準(≤200cfu／m3)。對待產室、隔離待產室、洗手間、器械室每日進行紫外線照射1h，燈管表面保持清潔，每周用酒精紗布或棉球擦拭1次，每季度進行燈管強度監測(>70uW/cm2)，以確保消毒效果。若監測不達標，立即尋找原因，進行整改。

4 進入產房前準備

工作人員進入產房須戴帽子、口罩，穿專用工作衣，換拖鞋，非工作人員未經允許不得進入產房，孕婦及家屬進入待產室說明注意事項，戴帽子、口罩，換拖鞋，拖鞋要求每日刷洗，用含氯消毒液消毒30min，晾干備用，污染時隨時更換。

5 嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術操作規范

每天專人檢查無菌物品有效期，到期重新滅菌，周一、周四消毒滅菌并更換無菌缸，所有無菌物品、消毒物品一人一用一消毒或滅菌。嚴格會陰沖洗消毒，接產時嚴格無菌技術操作，新生兒臍帶采用氣門芯結扎，碘酒、酒精消毒，臍腹帶包扎。產包、床單、中單、臀墊均為一次性，用后裝入黃色塑料袋，焚燒處理。產床每次使用后用含氯消毒液擦拭，鋪一次性床單。接產器械用后先清洗、酶浸泡，水溶性器械油擦拭，包裝，高壓滅菌。

6 隔離產婦的管理

對疑似患有傳染病的孕婦，應在隔離待產室待產，分娩時在隔離分娩室，按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理。用后的一次性物品以及胎盤必須放入黃色塑料袋內密閉運送，無害化處理。產房嚴格進行終末處理，徹底切斷傳染源和傳染途徑。

7 嚴格執行手衛生制度

產房護理人員經常接觸產婦的血液、羊水、分泌物等，很容易被感染，因此，產房護理人員在執行各種操作時，必須嚴格執行消毒洗手規范，養成自覺按規范洗手的良好習慣。使用非手觸式流動水洗手裝置，操作前后使用潔芙柔消毒凝膠進行手消毒，接生時要求做到外科手消毒(≤5cfu／cm3)，并每月監測手消毒效果，以預防與控制感染的發生。

8 被銳器刺傷的防護

工作中不慎被銳器刺傷或發生職業暴露后，應立即采取相應保護處理措施并上報，同時進行血液性傳播疾病的檢查和隨訪。

體會：通過加強產房醫院感染的管理，采取有效的控制措施，提高了工作人員的法律意識和自我保護意識。使工作人員轉變了觀念，達到了產房清潔、消毒、隔離的目的，防止了疾病的傳播，保障了母嬰和醫務人員的健康，提高了醫療質量，保證了醫療安全，有效地降低了醫院感染的發生率。

篇（10）

醫院藥房是集管理、技術、經營三位一體的綜合性科室，是醫院的重要組成部分，作為藥品分銷的主體，其管理質量的好壞直接關系到用藥安全、有效，加強藥房管理至關重要[1]。此外，醫院藥房是一個醫院良好形象的窗口，其業務素質和服務水平的高低對于醫院在社會的認知度有選擇性的作用。而醫院管理能否得到社會的認可，在很大程度上取決于藥房管理水平的高低。筆者從自身的實際工作出發，通過對基層醫院藥房管理中常見的一些問題進行剖析，并提出了加強藥房管理的改進措施，現總結如下：

1基層醫院藥房管理中存在的問題

1.1藥房人員的素質相對不高

基層醫院藥房人員整體素質不高，文化層次及知識結構都不能滿足藥房管理的需要，影響藥房管理質量。藥學技術人員的專業能力不強，工作只限于調配處方等基礎工作，而對于藥品管理的必備的專業知識明顯掌握不足，理論知識得不到及時更新和提高，如果患者對某種藥品提出問題咨詢，藥房人員不能給出專業的解釋或滿意的回答，還需求助臨床醫生，這樣造成患者對醫院的認可度不高。由于其工作性質，基層醫院的藥房人員很少有機會外出學習交流，藥房工作只限于調配處方、領藥、做帳等，大多基層醫院藥師知識結構單一，藥物信息采集渠道存在較大局限。

1.2藥品管理制度不健全

一些基層醫院雖然建立了一些獎懲制度，但并未得到真正落實。對藥品質量不能定期檢查，近效期藥品有時沒有做到先進先出，特殊藥品如毒、麻藥等沒有按規定保管，藥品資源浪費現象嚴重。內部制度不太健全，藥品在購進驗收過程未履行規范，有的倉庫人員對貯存管理不重視，藥品的效價難以保證。

1.3藥房信息化水平不高

基層醫院藥房經營服務模式一般都是采用窗口式的服務模式，藥學信息不暢通，有時院內醫務人員對藥房一些藥品的購進信息、效期藥品信息及新特藥信息均不甚了解，不便于臨床用藥，也不利于藥品周轉。而患者要想了解藥房某種藥品有無，也要通過在藥房窗口詢問獲取。與一些綜合性大醫院取藥相比，患者在藥房取藥時，不僅浪費了大量的排隊時間，而且體力消耗較大，這樣容易讓患者及家屬對醫院產生不滿意情緒。

2藥房管理的改進措施

2.1提高藥房人員素質

首先，要樹立良好的職業道德觀。只有具備良好的職業道德素質，才能有為人民服務的思想基礎，強烈的事業心和責任感、盡職盡責，認識到自己的每項工作都與患者生命健康息息相關。對待患者態度要誠懇、熱情周到，要用“心”去服務，讓患者感到親切、心情愉快、暫時忘卻病痛[2]。其次要提高專業素質。藥師應具有較扎實的專業知識，較高的綜合業務素質，要不僅具有藥學專業知識，還必須具備醫學、護理等相關知識，并有較高的藥物信息采集、分析判斷能力以及較高的人際交流技能，能更好地與醫師、護士溝通，參與合理用藥。再次，必須加強藥學人員在職繼續教育培訓，鼓勵自學為主，脫產學習為輔，對不同層次的人員提出不同的要求。如到大醫院進修、參加學術交流等活動，了解國內外醫藥學的最新信息和發展動態，吸收更多的知識為廣大患者服務。最后，要吸納高層次人才。積極吸納藥學專業的本科生或研究生來醫院工作，提高醫院的實力的同時也提高藥劑人員業務水準。

2.2完善藥房制度，規范化管理

無規矩不成方圓，藥房要建立健全各項管理制度并保證其正常有效實施。要借鑒其他醫療機構先進的藥房管理經驗，制定出適合基層醫院的藥房管理制度，包括：藥品撥進驗收制度，藥品調劑制度（四查十對），品、管理制度，近效期藥品管理制度，藥品不良反應報告制度，退藥制度，交接班制度等。同時要制定各項管理制度的實施細則和操作規程等，要求從藥品報告購進、保存及供應三個環節都嚴格執行到位，定員、定崗，把責任落實到個人，使藥房管理制度規范化、標準化、具體化，并嚴格執行管理制度，提高藥品質量和服務質量。此外，藥房也要制定本部門相應的獎罰制度，根據藥房人員的執行情況及量化考評指標，使藥房中的每一項工作都落實到人，充分調動他們的工作積極性。

2.3運用網絡管理系統，提高藥房信息化水平

網絡管理系統是現代科技的產物，是醫療機構不可缺少的部分，藥房可以積極利用網絡資源，對藥房的各種信息進行管理，及時對全院的醫務人員以及病患提供最新的藥品信息，以此減少醫護人員以及病患在藥品使用中的錯誤做法，實現醫學資源的共享，同時提高各個崗位的工作效率。同時，醫院藥房管理的信息化不僅使醫院的物流、資金流及信息流有機結合并有效控制，同時增強了采購的透明度、安全度[3]。此外，醫院藥學信息現代化將直接提高臨床藥師服務的效率，還能節省患者及家屬的很多時間。

3小結

藥品是特殊商品，其質量的優劣直接與人們的生命健康緊密相連，醫院藥房是藥品進出的窗口，加強藥房管理，保證藥品質量，轉變醫院藥學工作模式，積極開展藥學服務，提高合理用藥，確保病人用藥安全、有效、經濟，是藥師義不容辭的責任，藥師應樹立良好的工作作風，不斷提高業務水平，時刻把病人的用藥安全放在首位，加強醫、藥、護、患之間的聯系和溝通，完善藥房管理的各項規章制度并嚴格執行，加強人員管理，提高信息化水平，規范服務的接受社會監督，向患者提供更優質的服務，為醫院創造良好的社會效益和經濟效益，促進醫療衛生事業的可持續發展[4]。

參考文獻：

[1]徐少平.基層醫院藥房管理存在問題及對策[J].內科，2007，4（2）：285-286.