序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇社區(qū)實(shí)習(xí)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，它代替了醫(yī)院工作的被動(dòng)服務(wù)，而采用主動(dòng)服務(wù)的工作方式，主動(dòng)為社區(qū)居民提供細(xì)致周到的衛(wèi)生服務(wù)，尤其是對(duì)于65歲及其以上的老年人的體檢和隨訪更鮮明的體現(xiàn)了這一特點(diǎn)。

此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的工作重心也與醫(yī)院不一樣，醫(yī)院是以患者的醫(yī)治工作為核心，而社區(qū)衛(wèi)生工作體現(xiàn)的是預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育為主的服務(wù)理念。

社區(qū)居民是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最大受惠對(duì)象，這一點(diǎn)在我隨石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老師對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行隨訪時(shí)體會(huì)最深。我們對(duì)很多老年人以及高血壓、糖尿病等患者進(jìn)行隨訪，對(duì)他們的病情進(jìn)行全程地掌控，隨時(shí)了解他們的用藥情況，使社區(qū)居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免費(fèi)體檢和每個(gè)季度的一次隨訪，對(duì)社區(qū)居民疾病的發(fā)生起到很好的預(yù)防和控制作用。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作給醫(yī)務(wù)人員提出了較高的業(yè)務(wù)要求，醫(yī)務(wù)人員不僅要有全面、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作技能，而且要有良好的人際溝通能力，這樣才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭的基礎(chǔ)。石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老師們與居民那種親情般的關(guān)系給我留下了較深的印象。

總之，第一周在社區(qū)衛(wèi)生中心實(shí)習(xí)讓我學(xué)到了很多東西，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的重要性有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面幾周的實(shí)習(xí)中學(xué)到更多東西，與老師和同學(xué)相處得更融洽。

社區(qū)服務(wù)中心實(shí)習(xí)工作總結(jié)范文二一、實(shí)習(xí)目的

實(shí)習(xí)是個(gè)大學(xué)生必須擁有的。一段經(jīng)歷，他是我們在實(shí)踐中了解社會(huì)、在實(shí)踐中鞏固知識(shí)；實(shí)習(xí)又是對(duì)每一位大學(xué)生專業(yè)知識(shí)的考驗(yàn)，它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識(shí)，既開闊了眼界，又增長了見識(shí)，也是我們走向工作崗位的第一步。

二、實(shí)習(xí)單位及崗位介紹

在實(shí)習(xí)到時(shí)候，我被安排到保定市社區(qū)服務(wù)中心上班。河北保定市社區(qū)服務(wù)中心（以下簡稱服務(wù)中心）是保定市民政局主管下為民服務(wù)的民辦非企業(yè)，承擔(dān)著全市便民服務(wù)和為老服務(wù)等社區(qū)服務(wù)工作。服務(wù)中心投資493萬元，搭建了全國一流的便民服務(wù)平臺(tái)和為老服務(wù)平臺(tái)。

便民服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一對(duì)外服務(wù)熱線“12349”。通過搭建覆蓋全市的語音網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，不僅全市居民可通過熱線享受到家政和社區(qū)政務(wù)咨詢等相關(guān)服務(wù)，而且實(shí)現(xiàn)了市、區(qū)、街、居四級(jí)語音聯(lián)網(wǎng)，全市各級(jí)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部通話全免費(fèi)，方便了社區(qū)內(nèi)部交流，促進(jìn)了社區(qū)與居民、服務(wù)企業(yè)間的信息溝通。

服務(wù)中心的為老服務(wù)建設(shè)也走在了全國前列。服務(wù)中心依托中國移動(dòng)搭建的全市老年人救助指揮系統(tǒng)，可從緊急救援、生活幫助和主動(dòng)關(guān)懷三個(gè)方面為全市老年人及有需要的弱勢群體提供優(yōu)質(zhì)的免費(fèi)服務(wù)，全方位呵護(hù)老年人等社會(huì)弱勢群體日常生活，為政府分憂，為群眾解難，促進(jìn)了家庭和睦、社區(qū)和諧和社會(huì)和諧。

老年人救助指揮系統(tǒng)是服務(wù)中心與中國移動(dòng)聯(lián)合打造的為全市老年人及弱勢群體提供緊急救助、生活幫助以及主動(dòng)關(guān)懷的社區(qū)服務(wù)平臺(tái)。它利用目前最先進(jìn)的信息技術(shù)和最新3G移動(dòng)通信技術(shù)，依托保定市社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系與120救助中心聯(lián)動(dòng)建立的市、區(qū)、街、居四位一體的綜合救助服務(wù)平臺(tái)。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

開始的一周，我主要是在網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)平常的電話處理，電話的的主要群體是老年人和老年人子女，詢問的都是與生活息息相關(guān)的問題。一周以后領(lǐng)導(dǎo)出于對(duì)我專業(yè)的考慮，我被調(diào)到社區(qū)服務(wù)中心辦公室，在辦公室主要是負(fù)責(zé)接待下來訪群眾，幫他們處理一下問題；另外，也承擔(dān)著傳達(dá)民政局的重要文件或指示。

四、實(shí)習(xí)心得

通過這次社區(qū)服務(wù)，我提高了社會(huì)適應(yīng)能力和運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，增強(qiáng)了社會(huì)責(zé)任感和使命感，也擴(kuò)大了視野，對(duì)自己有了清醒的定位，不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識(shí)結(jié)構(gòu)中欠缺的一面，也感受到了現(xiàn)實(shí)和理想的差距，這對(duì)我們的學(xué)習(xí)、生活和工作都有很大的啟發(fā)。

這次簡短的實(shí)習(xí)讓我學(xué)會(huì)了很多東西，我深深地感受到一個(gè)人在工作崗位上的那份熱情。正因?yàn)槿绱耍也艥u漸地懂得了一個(gè)道理：要?jiǎng)?chuàng)造自己的事業(yè)，就必須付出加倍的努力，憑著一個(gè)人對(duì)工作的執(zhí)，堅(jiān)定的信念會(huì)指引著他走向完美的事業(yè)之路。

在實(shí)踐的這段時(shí)間里，我通過自己的努力，體會(huì)到了工作中的酸甜苦辣，這時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己是最幸福的。因?yàn)槲疫€在學(xué)習(xí)的階段，還沒能真正地接觸事業(yè)，沒能真正地了解到工作的難處和辛苦。想起來，還是覺得自己現(xiàn)在還是不錯(cuò)的了，能在這么好的環(huán)境下讀書，為以后的工作打下基礎(chǔ)，是這一次社會(huì)實(shí)踐給了我學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，同時(shí)也給了我一次記憶深刻的經(jīng)歷。

在實(shí)習(xí)的過程中，我認(rèn)真、負(fù)責(zé)地做好每一件自己該做的事，對(duì)自己產(chǎn)生，都得到了一個(gè)滿意的答案。原本以為自己已經(jīng)學(xué)會(huì)了一些基礎(chǔ)的知識(shí)就夠用了，可到了實(shí)習(xí)的時(shí)候才知道原來自己要學(xué)的東西還有很多，以后自己要走的路還很長，不能只安于現(xiàn)狀，一定要奮勇直前。人是在不斷前進(jìn)中成長起來的，雖然會(huì)有很多坎坷，但總是會(huì)有辦法解決的。做人不怕失敗，最怕失敗后永遠(yuǎn)不能站起來。一定要相信自己，因?yàn)槲铱偸菍?duì)自己說“勇敢點(diǎn)，挫折？怕什么，風(fēng)雨過后一定會(huì)有彩虹的”。于是，我便有著一個(gè)堅(jiān)定的信念，那就是克服自己在成長中的困難，堅(jiān)定不移地朝著自己奮斗的目標(biāo)前進(jìn)。

社區(qū)服務(wù)中心實(shí)習(xí)工作總結(jié)范文三作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生，這是我的第一次個(gè)人社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力！在征得負(fù)責(zé)人的同意后，進(jìn)行了為期一周的見習(xí)實(shí)踐工作。

第一天主要了解各項(xiàng)規(guī)章制度、安全注意事項(xiàng)及如何與病人溝通。在實(shí)踐的七天中必須8點(diǎn)正式上班，聽從醫(yī)生安排。對(duì)待病人，要聆聽病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。

按張醫(yī)生的指導(dǎo)，給病人量體溫、抓藥、換藥。

向醫(yī)生、護(hù)士學(xué)打針、掛點(diǎn)滴、測血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。實(shí)習(xí)輸液換液的基本要領(lǐng)；掌握了測量血壓的要領(lǐng)；抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時(shí)為舒張壓（低壓）。剛開始還抓不住要領(lǐng)，后面測了幾回，慢慢才有點(diǎn)感覺，動(dòng)作也越來越規(guī)范。

學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對(duì)我此次實(shí)踐做出評(píng)價(jià)幾提出今后工作的意見。

個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：

1、待人真誠，學(xué)會(huì)微笑；

2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心；

3、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問；

4、主動(dòng)出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；

5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對(duì)病人和家屬的親切問候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

此次社會(huì)實(shí)踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊(duì)員門交流經(jīng)驗(yàn)，最后與隊(duì)友們圓滿完成了任務(wù)。

篇（2）

我這一次的活動(dòng)，從四個(gè)角度去寫，因?yàn)槲覀冞@一次的活動(dòng)正是這四部分組成的：當(dāng)組長，寫策劃，拉贊助與活動(dòng)當(dāng)天。

剛開始去寫策劃書的時(shí)候，我真的很是摸不著頭腦！連策劃書究竟有幾部分我都不知道，現(xiàn)在終于，我慢慢可以懂得策劃書的規(guī)劃了，但是里面還是有許許多多的小細(xì)節(jié)是很難的，真的不好扣到那么仔細(xì)啊，很多細(xì)小的問題我真的好沒頭腦啊，到后來要寫全這個(gè)完策劃的時(shí)候我就更郁悶了，完全摸不著頭腦了。后來看到師姐們和策劃組的人們在不斷修改這個(gè)策劃的時(shí)候，我真的越發(fā)佩服他們了。而后來我再看這些策劃的時(shí)候，我真的又學(xué)到了好多。而在去構(gòu)想這一個(gè)活動(dòng)的時(shí)候，我也真的有很大的獲益，我有了許多的新點(diǎn)子，我知道了更多的好玩的東西，更加豐富了自己，而這個(gè)活動(dòng)最后的方案的確立我相信一定也是與我有關(guān)的，我十分開心。

而當(dāng)了一段時(shí)間的組長也對(duì)我有許多的收益，，我的領(lǐng)導(dǎo)能力是有所增加的！我知道做為一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)都需要一個(gè)統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)，最重要的是組織組員們的工作，分配好工作，然后又要讓他們間互相聯(lián)系，而又匯總到領(lǐng)導(dǎo)這里來，這是一個(gè)有機(jī)的整體，又能讓大家各盡其力，又能統(tǒng)一思想。這是做組長我所收獲的最大的經(jīng)驗(yàn)。

篇（3）

我這一次的活動(dòng)，從四個(gè)角度去寫，因?yàn)槲覀冞@一次的活動(dòng)正是這四部分組成的：當(dāng)組長，寫策劃，拉贊助與活動(dòng)當(dāng)天。

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剛開始去寫策劃書的時(shí)候，我真的很是摸不著頭腦！連策劃書究竟有幾部分我都不知道，現(xiàn)在終于，我慢慢可以懂得策劃書的規(guī)劃了，但是里面還是有許許多多的小細(xì)節(jié)是很難的，真的不好扣到那么仔細(xì)啊，很多細(xì)小的問題我真的好沒頭腦啊，到后來要寫全這個(gè)完策劃的時(shí)候我就更郁悶了，完全摸不著頭腦了。后來看到師姐們和策劃組的人們在不斷修改這個(gè)策劃的時(shí)候，我真的越發(fā)佩服他們了。而后來我再看這些策劃的時(shí)候，我真的又學(xué)到了好多。而在去構(gòu)想這一個(gè)活動(dòng)的時(shí)候，我也真的有很大的獲益，我有了許多的新點(diǎn)子，我知道了更多的好玩的東西，更加豐富了自己，而這個(gè)活動(dòng)最后的方案的確立我相信一定也是與我有關(guān)的，我十分開心。

而當(dāng)了一段時(shí)間的組長也對(duì)我有許多的收益，，我的領(lǐng)導(dǎo)能力是有所增加的！我知道做為一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)都需要一個(gè)統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)，最重要的是組織組員們的工作，分配好工作，然后又要讓他們間互相聯(lián)系，而又匯總到領(lǐng)導(dǎo)這里來，這是一個(gè)有機(jī)的整體，又能讓大家各盡其力，又能統(tǒng)一思想。這是做組長我所收獲的最大的經(jīng)驗(yàn)。

在拉贊助的時(shí)候，我感覺自己的嘴上功夫真的是不到家呀，每一次與商家電聯(lián)的時(shí)候，我總是不能很好的表達(dá)我的意思，這是需要我去鍛煉的，而在文字方面我覺得我有實(shí)力的，我寫給商家的信我也覺得是可以打動(dòng)人的，但是畢竟口述這時(shí)是最最重要的，別人是不會(huì)去看那些繁雜的文字的！因此我真的要鍛煉一下自己的語言表達(dá)能力了。而且這學(xué)到了一些拉贊助的技巧，比如要去考察一下當(dāng)?shù)兀P(guān)注最近有所贊助的公司，要采用一些電話里的戰(zhàn)術(shù)，比如迂回，比如要為下一次的交流留下一個(gè)話題。這一些東西都是讓我有所收獲的。可是最后我并沒有能夠成功的拉成贊助，一次一次的被拒絕了，雖然這很讓我失望，但也告訴了我的不足，告訴我要再努力一點(diǎn)。可是我真的學(xué)到了好多啊，我相信，我就夠了，如果有下一次活動(dòng)，我一定可以做得更好的。

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篇（4）

在吸取第一階段活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)和成果的基礎(chǔ)上，社區(qū)學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)制訂了《深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀第二階段細(xì)化方案》，并根據(jù)區(qū)、街關(guān)于第二階段活動(dòng)的文件精神，做了相關(guān)修改和調(diào)整，以確保各項(xiàng)活動(dòng)有組織，有計(jì)劃，有內(nèi)容，將此次學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)推向另一個(gè)。

二、深化理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升思想高度

本階段繼續(xù)采用個(gè)人自學(xué)和集中學(xué)習(xí)的方式。

三、深入解放思想，推動(dòng)科學(xué)發(fā)展大討論

以解放思想為先導(dǎo)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，在廣泛深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的基礎(chǔ)上，在第一階段兩次思想發(fā)大解放討論成果的指導(dǎo)下，我們深刻的體會(huì)到要進(jìn)一步更新發(fā)展觀念，圍繞“和諧”的發(fā)展思路，緊密聯(lián)系我社區(qū)工作的實(shí)際，探討目前存在的問題和解決的方案。

1.認(rèn)真開好領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)。民主生活會(huì)的成功召開，使我院領(lǐng)導(dǎo)班子成員真正做到了在找準(zhǔn)問題、明確思路、推動(dòng)科學(xué)發(fā)展上達(dá)成共識(shí)，并按照科學(xué)發(fā)展觀的要求認(rèn)真分析查找了自身的差距與不足，明確了努力方向。

2.形成領(lǐng)導(dǎo)班子貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀情況分析檢查報(bào)告。分析檢查報(bào)告的撰寫是分析檢查階段的中心環(huán)節(jié)，也是前段活動(dòng)成果的集中體現(xiàn)，是整改落實(shí)的主要依據(jù)。

3.切實(shí)做好群眾評(píng)議。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告進(jìn)行群眾評(píng)議，既是為了吸收群眾參與、接受群眾監(jiān)督，也是為了更直接、深入地聽取干部群眾的意見，更充分地集思廣益。

領(lǐng)導(dǎo)小組組織召開分析檢查報(bào)告群眾評(píng)議座談會(huì)。會(huì)上，大家踴躍發(fā)言，積極獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，緊緊圍繞報(bào)告對(duì)科學(xué)發(fā)展的認(rèn)識(shí)深不深、問題查找得準(zhǔn)不準(zhǔn)、原因分析得透不透、發(fā)展思路清不清、工作措施可行不可行等方面，進(jìn)行了全方位的評(píng)議。黃小文就社區(qū)目前存在的問題提出了解決方案，著重在制度建設(shè)、績效考核、關(guān)注民生等方面提出了09年度新的工作目標(biāo)，落實(shí)了目標(biāo)任務(wù)分解。

此次群眾評(píng)議會(huì)議的召開，我社區(qū)進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，拓寬了思路，把科學(xué)發(fā)展觀的要求轉(zhuǎn)化為我院推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)意志、謀劃科學(xué)發(fā)展的正確思路、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展的實(shí)際能力和促進(jìn)科學(xué)發(fā)展的制度措施。我們堅(jiān)信，在局黨組的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體的員工的共同努力，社區(qū)將在新的一年里創(chuàng)造新的輝煌。

四、根據(jù)分析檢查報(bào)告公示群眾評(píng)議結(jié)果，

領(lǐng)導(dǎo)小組組織召開全體員工會(huì)議，重點(diǎn)針對(duì)2009年度績效考核等問題展開再一次的討論。目前，根據(jù)討論結(jié)果，相關(guān)問題正在進(jìn)一步修改和完善中。

篇（5）

自創(chuàng)建國家級(jí)公共文化服務(wù)體系示范區(qū)工作開展以來，社區(qū)始終堅(jiān)持以人為本，立足實(shí)際，圍繞文化，形成了“政府統(tǒng)籌、社區(qū)協(xié)調(diào)、群眾參與、豐富多樣”的工作格局。通過加大投入力度、整合轄區(qū)資源，加快推進(jìn)公共文化服務(wù)建設(shè)步伐，使轄區(qū)面貌煥然一新，服務(wù)社區(qū)功能明顯增強(qiáng)，群眾文化生活質(zhì)量明顯提高。

篇（6）

固原市位于寧夏回族自治區(qū)南部，地處西安、蘭州、銀川三個(gè)省會(huì)城市構(gòu)成的三角地帶中心，是自治區(qū)重要物流節(jié)點(diǎn)城市，區(qū)位優(yōu)勢明顯。基于此，固原被國家交通運(yùn)輸部確定為179個(gè)公路運(yùn)輸樞紐之一。固原市委、政府審時(shí)度勢，提出建設(shè)西蘭銀綜合物流園區(qū)項(xiàng)目，為固原跨越式發(fā)展寫下了濃墨重彩的一筆。現(xiàn)就園區(qū)建設(shè)存在的問題和解決的思路談一些粗淺的看法。

一、園區(qū)建設(shè)基本情況

2009年8月，自治區(qū)人民政府印發(fā)了《寧夏現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2009-2012）》（寧政發(fā)[2009]81號(hào)），明確提出了建設(shè)固原物流中心，加快物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成與東中部物流區(qū)域有效銜接的工作目標(biāo)。2010年，按照市委、政府部署，固原市委托交通運(yùn)輸部科學(xué)研究院編制了《固原市現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011-2020）》，該規(guī)劃結(jié)合我市實(shí)際情況，提出了“一核、兩環(huán)、三區(qū)、多基地”物流發(fā)展格局和“4+4+6”物流節(jié)點(diǎn)主框架，并提出了五項(xiàng)重點(diǎn)工作和七條保障措施，為我市當(dāng)前及今后物流發(fā)展指明了方向。2011年，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)“十二五”現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知》（寧政發(fā)[2011]91號(hào)）和《固原市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》精神，固原市正式啟動(dòng)實(shí)施西蘭銀綜合物流園區(qū)項(xiàng)目。

園區(qū)主要依托309國道，101省道和福銀高速公路形成在西蘭銀運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)的中間節(jié)點(diǎn)，主要以建材物流為先導(dǎo)，以特色農(nóng)副產(chǎn)品加工物流、日用百貨物流為基礎(chǔ)，以汽車物流、高端裝備制造業(yè)（汽配、通用航空裝備制造）物流、醫(yī)藥配送物流以及伊斯蘭民族特色產(chǎn)品物流為主體，輔之口岸保稅物流的大型綜合型物流園區(qū)，是服務(wù)固原、輻射寧南地區(qū)、西蘭銀三角區(qū)域的現(xiàn)代化、信息化、產(chǎn)業(yè)化的大型物流服務(wù)園區(qū)，占地3000畝，總投資33.25億元。園區(qū)采取“政府扶持，企業(yè)主導(dǎo)，市場化運(yùn)作”的模式。由政府負(fù)責(zé)“七通一平”基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)，然后采取分片、分塊、分區(qū)域的思路進(jìn)行招商，由入駐企業(yè)按照市場化模式運(yùn)作經(jīng)營。園區(qū)分兩期建設(shè)，一期（2012-2013年）在完成“七通一平”基礎(chǔ)設(shè)施的同時(shí)，重點(diǎn)建設(shè)物流建材城、綜合物流區(qū)、汽車物流城和公路物流港四大功能區(qū)的主體工程，爭取2013年投入運(yùn)營。二期（2014-2015年）在不斷完善園區(qū)信息平臺(tái)的同時(shí)探索建立公路物流結(jié)算中心，提升物流園區(qū)檔次。園區(qū)基礎(chǔ)配套設(shè)施所需資金2.65億元由自治區(qū)財(cái)政支持，其余建設(shè)資金由入駐企業(yè)采取多渠道籌集解決。

通過項(xiàng)目的建設(shè)，將建立起固原現(xiàn)代物流發(fā)展的基礎(chǔ)平臺(tái)與運(yùn)作基地，建立起固原市域內(nèi)現(xiàn)代物流運(yùn)作、組織和信息管理的系統(tǒng)框架，對(duì)于提升我市現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展水平，改善投資環(huán)境，增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)吸納力，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和升級(jí)，提高城市綜合競爭力，鞏固和提升固原作為寧南區(qū)域中心城市的地位和作用具有深遠(yuǎn)影響。

二、存在的問題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施底子薄，建設(shè)任務(wù)重。固原是國家級(jí)貧困地區(qū)，長期以來處于欠發(fā)達(dá)狀態(tài)，各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。四次固原工作會(huì)議的召開，為固原歷史性發(fā)展創(chuàng)造了前提，各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展，公路建設(shè)突飛猛進(jìn)，但是從橫向比較，差距仍然較大。園區(qū)運(yùn)行所需要的一切配套基礎(chǔ)設(shè)施均需從零開始建設(shè)，所需投資規(guī)模較大，市級(jí)財(cái)政乏力。

（二）人文環(huán)境較傳統(tǒng)，現(xiàn)代商業(yè)氣氛不濃。長期以來，固原地區(qū)是傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)區(qū)，二、三產(chǎn)業(yè)不發(fā)達(dá)，招商安商富商意識(shí)較弱、氛圍不夠濃厚，對(duì)現(xiàn)代物流業(yè)的發(fā)展缺乏必要的認(rèn)識(shí)，整體環(huán)境發(fā)育不夠成熟，對(duì)園區(qū)建設(shè)與發(fā)展形成很大的制約。

（三）經(jīng)濟(jì)信息不發(fā)達(dá)，管理人才嚴(yán)重匱乏。長時(shí)期的封閉狀態(tài)，導(dǎo)致固原地區(qū)較之于發(fā)達(dá)地區(qū)信息閉塞，政府服務(wù)水平欠佳，園區(qū)企業(yè)所需的各項(xiàng)公共服務(wù)嚴(yán)重滯后，加之熟悉現(xiàn)代物流業(yè)的管理人才奇缺，給園區(qū)建設(shè)和發(fā)展帶來了十分不利的影響。

三、解決思路

1、積極申請資金支持，加強(qiáng)基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)。園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施由固原市政府負(fù)責(zé)籌資建設(shè)，囿于市級(jí)財(cái)政緊張，所需資金應(yīng)全部申請自治區(qū)安排解決。基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)一次性完成，避免重復(fù)浪費(fèi)。同時(shí)，要將固原市現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展和城鄉(xiāng)公交一體化項(xiàng)目同時(shí)報(bào)國家財(cái)政部審定支持。包括：道路、綠化、水、電、暖、通訊、監(jiān)控、消防、廢物處理等。

2、啟動(dòng)實(shí)施公共物流信息平臺(tái)項(xiàng)目。公共物流信息平臺(tái)項(xiàng)目是園區(qū)重要組成部分和提升檔次的重要環(huán)節(jié)，可以從根本上改善本區(qū)域物流信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，以節(jié)省投資和加快建設(shè)進(jìn)度，有利于發(fā)揮區(qū)域物流系統(tǒng)的整體優(yōu)勢，加強(qiáng)物流各環(huán)節(jié)的聯(lián)系，打破物流管理?xiàng)l塊分割所產(chǎn)生的屏障，為區(qū)域物流業(yè)的快速發(fā)展提供支持和保障。固原物流園區(qū)信息平臺(tái)項(xiàng)目應(yīng)定位為區(qū)域性物流公共信息平臺(tái)、對(duì)外貿(mào)易物流綜合服務(wù)平臺(tái)和承接?xùn)|、西部地區(qū)商貿(mào)運(yùn)營中心，在公路物流港功能區(qū)內(nèi)選址建設(shè)。

3、不斷優(yōu)化園區(qū)發(fā)展環(huán)境。一要積極協(xié)調(diào)工商、稅務(wù)、銀行、保險(xiǎn)、擔(dān)保、郵政、電訊、交通、城管、公安、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等公共服務(wù)和商業(yè)中介機(jī)構(gòu)入駐園區(qū)，為園區(qū)企業(yè)足不出園提供一站式服務(wù)。二要通過提供優(yōu)惠政策和優(yōu)良的軟硬件環(huán)境，逐漸將市區(qū)內(nèi)相關(guān)產(chǎn)業(yè)吸納入園經(jīng)營，實(shí)現(xiàn)規(guī)模和集聚效應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1]何明珂.中國物流的發(fā)展前景與對(duì)策[J].市場與電腦，2009，（11）

篇（7）

文章編號(hào)：1009_816X(2008)01_0055_02

國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明防治高血壓最有效的途徑是社區(qū)防治。社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在知識(shí)傳播、高 血壓病人的檢出和管理中能發(fā)揮舉足輕重的作用［1］。自2005年5月開始，按照浙江 省心腦血管病防治研究中心的部署，杭州市朝暉街道12個(gè)社區(qū)開展高血壓綜合干預(yù)信息化管 理試點(diǎn)工作，現(xiàn)將兩年來實(shí)施綜合干預(yù)的效果作階段性評(píng)估如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象：杭州市朝暉街道已完成高血壓基線調(diào)查的社區(qū)15歲及以上常住居民30044人作 為高血壓綜合干預(yù)信息化管理對(duì)象。

1.2 方法：

1.2.1 人群分類：按照高血壓基線調(diào)查結(jié)果，將社區(qū)人群分成三類，一般人群：指血壓 ＜140/90mmHg，不伴任何心血管病危險(xiǎn)因素；高危人群：血壓在正常高值(120～139/80～90 mmHg)伴有下列危險(xiǎn)因素一項(xiàng)或一項(xiàng)以上者。(1)體重指數(shù)≥24kg/m2；(2)吸煙；(3)飲酒( ≥0.5斤黃酒或1兩白酒/日)；(4)高血壓家族史(直系親屬)；(5)習(xí)慣性高鹽飲食(平均食鹽 ≥10克/日)；(6)高脂血癥(血膽固醇≥200mg/dl，甘油三酯≥150mg/dl)；(7)糖尿病/糖耐 量異常(空腹血糖≥7mmol/L)。高血壓人群：指血壓≥140/90mmHg，包括原有高血壓病史， 近兩周仍在服藥的血壓正常者。

同時(shí)根據(jù)高血壓患者的不同血壓水平，有否心血管病危險(xiǎn)因素、靶器官損害及并存相關(guān)疾 病等情況進(jìn)行血壓分級(jí)：1級(jí)高血壓(輕度)、2級(jí)高血壓(中度)、3級(jí)高血壓(重度)及危險(xiǎn) 分層，分低危、中危、高危、很高危。

1.2.2 干預(yù)措施：針對(duì)不同人群采取相應(yīng)的管理措施：一般人群和高危人群，前者每年 測量血壓1次，后者每半年測量血壓1次，兩類人群均以健康教育為手段，采用合理膳食、戒 煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡為主要內(nèi)容的非藥物干預(yù)措施。

1、2、3級(jí)高血壓患者分別實(shí)施3級(jí)管理：1級(jí)管理：三個(gè)月至少測量血壓1次，以健康教育和 非藥物干預(yù)措施為主，若3～6個(gè)月無效則行藥物治療。2級(jí)管理：至少每2個(gè)月測量血壓1次 ，并進(jìn)行健康教育和用藥指導(dǎo)。3級(jí)管理：至少每月測量血壓1次，強(qiáng)化抗高血壓藥物治療， 并接受個(gè)體化健康教育。

1.2.3 質(zhì)量控制：嚴(yán)格按照《心血管病流行病學(xué)調(diào)查方法手冊》中測量血壓的要求進(jìn)行 。血脂、血糖測定按國家實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。根據(jù)《浙江省社區(qū)高血壓綜合干預(yù)信息化管 理規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)要求，對(duì)參與高血壓基線調(diào)查和社區(qū)綜合干預(yù)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后上崗。

1.省略網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將相關(guān)原始數(shù)據(jù)導(dǎo)入Excel，使 用SPSS10.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)人群高血壓綜合干預(yù)基本情況：

2.1.1 高血壓患病率：朝暉街道12個(gè)社區(qū)列入15歲以上人群高血壓綜合干預(yù)信息化管理 對(duì)象4.94萬人，接受體檢3.01萬人，受檢率為60.93%，查出高血壓6246人，高血壓患病 率為20.79%，其中1級(jí)高血壓患病人數(shù)占高血壓總患病人數(shù)的82.84%，2級(jí)和3級(jí)高血壓分 別占14.56%和2.60%。查出高血壓高危人群12381人，高血壓高危人群占管理人群的41.21 %。各年齡組男女性高血壓患病率和高血壓高危人群構(gòu)成見表1。

2.1.2 隨訪率與健康教育覆蓋率：采取多種形式對(duì)社區(qū)各類人群進(jìn)行定期隨訪，2006年 至2007年5月共隨訪23356人，隨訪率為77.74%。每月定期舉辦心血管病防治等相關(guān)內(nèi)容健 康教育講座，接受健康教育26268人，人群健康教育覆蓋率87.43%。

2.2 高血壓知曉率、服藥率和控制率變化：與干預(yù)前比較，社區(qū)人群高血壓知曉率提高了 1.65倍，高血壓病人服藥率上升了0.56倍，血壓控制率上升了2.42倍。見表2。

2.3 高血壓危險(xiǎn)因素變化：與干預(yù)前比較，引起高血壓的幾項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素發(fā)生較大變化 。經(jīng)干預(yù)后隨訪統(tǒng)計(jì)，戒煙28人，戒煙率為1.21%；戒酒29人，戒酒率為1.14%。有9.02% 的吸煙者吸煙量有所減少，7.95%的飲酒者飲酒量有所減少，26.85%的人食鹽攝入量有所 減少，1.90%的人脂肪攝入量有所減少。

3 討論

高血壓既是一個(gè)獨(dú)立的疾病，又是多種疾病的重要危險(xiǎn)因素。社區(qū)綜合干預(yù)是積極預(yù)防與控 制高血壓的重要途徑。社區(qū)高血壓干預(yù)的對(duì)象不應(yīng)局限 于高血壓患者，應(yīng)包括高危人群和一般人群［3］。采用集中設(shè)點(diǎn)與上門服務(wù)相結(jié)合 的方法為居民建立健康檔案，將體檢結(jié)果及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)并反饋給每位居民，使他們從中得 到相關(guān)疾病的信息。定期舉辦健康講座，對(duì)社區(qū)不同人群進(jìn)行定期隨訪，普及高血壓防治知 識(shí)。本文結(jié)果顯示，通過干預(yù)，高血壓知曉率由31.50%上升到83.50%，高血壓患者的服藥 率由48.80%上升到76.17%，控制率由16.50%上升到56.47%。居民不健康的生活方式有了 不同的改變，戒煙率達(dá)1.21%，戒酒率達(dá)1.14%，部分居民的吸煙量、飲酒量、食鹽攝入量 和脂肪攝入量有所減少，對(duì)高血壓預(yù)防起到積極作用，干預(yù)效果顯著。

社區(qū)高血壓綜合干預(yù)信息化管理使社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益明顯提高，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的患 者群不斷擴(kuò)大。自開展社區(qū)高血壓綜合干預(yù)信息化管理后，朝暉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診病人 就診人數(shù)由2005年16.57萬增加2006年19.21萬。從而使慢性病防治和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間建 立起良好的補(bǔ)償機(jī)制，以慢性病防治的無償服務(wù)擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的 有償服務(wù)來彌補(bǔ)慢性病防治經(jīng)費(fèi)的不足。但開展慢性病防治工作，需要大量的人力、物力和 經(jīng)費(fèi)的投入，僅僅依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要衛(wèi)生行政部門支持和慢性病 防治經(jīng)費(fèi)的投入，需要上級(jí)業(yè)務(wù)部門的組織和技術(shù)指導(dǎo)，需要社會(huì)各方面的重視和支持。要 不斷提高社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平，加快全科醫(yī)生的培養(yǎng)，建立一支優(yōu)秀的、穩(wěn)定的社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和慢性病防治工作隊(duì)伍，同時(shí)在總結(jié)社區(qū)高血壓綜合干預(yù)信息化管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ) 上，要充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)作用，逐步增加糖尿病等其他慢性病信息化管理項(xiàng)目，形成慢性 病信息化管理體系，才能使社區(qū)慢性病防治取得最佳效益。

參考文獻(xiàn)

篇（8）

我社區(qū)服務(wù)中心，安排了社區(qū)健康評(píng)估，社區(qū)兒童、婦女、青少年健**健與護(hù)理、健康教育等方面的教學(xué)。為了不斷提高教學(xué)質(zhì)量，社區(qū)服務(wù)中心不定期組織對(duì)之前的教學(xué)工作進(jìn)行分析、總結(jié)，找出教學(xué)工作中存在的不足，同時(shí)針對(duì)不足之處提出改進(jìn)措施。我們也認(rèn)真聽取實(shí)習(xí)同學(xué)針對(duì)帶教工作提出的建議，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量。

為了保證教學(xué)質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)，在實(shí)際教學(xué)中采取一對(duì)一帶教方式，對(duì)實(shí)習(xí)生的基本技能進(jìn)行專人指導(dǎo)，使實(shí)習(xí)同學(xué)學(xué)會(huì)了社區(qū)護(hù)理的各項(xiàng)常用技術(shù)和知識(shí)。

二、骨干帶頭，全院動(dòng)員

我今年是第一次承擔(dān)社區(qū)護(hù)理教學(xué)工作，很重視、很珍惜這次機(jī)會(huì)，組建了由院長牽頭，各科室長任組員的教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并要求中心各科室、各相關(guān)人員密切配合做好教學(xué)工作。

在教學(xué)安排方面，我們積極向兄弟單位學(xué)習(xí)，借鑒優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn);在帶教師資甄選方面，我中心精選各方面的業(yè)務(wù)骨干;對(duì)于教學(xué)中碰到的問題，我們及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)處理改進(jìn)，并注意在生活上和心理關(guān)心實(shí)習(xí)學(xué)生。

三、關(guān)愛實(shí)習(xí)生

對(duì)于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學(xué)生，我中心及時(shí)組織人員幫忙開導(dǎo)、幫忙解決問題。到我中心來實(shí)習(xí)，就是我們中心大家庭的一員，通過這些努力，本次實(shí)習(xí)的學(xué)生感覺到了家的溫暖，很多學(xué)生和他們的帶教老師成為了好朋友。

篇（9）

我社區(qū)服務(wù)中心，安排了社區(qū)健康評(píng)估，社區(qū)兒童、婦女、青少年健**健與護(hù)理、健康教育等方面的教學(xué)。為了不斷提高教學(xué)質(zhì)量，社區(qū)服務(wù)中心不定期組織對(duì)之前的教學(xué)工作進(jìn)行分析、總結(jié)，找出教學(xué)工作中存在的不足，同時(shí)針對(duì)不足之處提出改進(jìn)措施。我們也認(rèn)真聽取實(shí)習(xí)同學(xué)針對(duì)帶教工作提出的建議，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量。

為了保證教學(xué)質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)，在實(shí)際教學(xué)中采取一對(duì)一帶教方式，對(duì)實(shí)習(xí)生的基本技能進(jìn)行專人指導(dǎo)，使實(shí)習(xí)同學(xué)學(xué)會(huì)了社區(qū)護(hù)理的各項(xiàng)常用技術(shù)和知識(shí)。

二、骨干帶頭，全院動(dòng)員

我今年是第一次承擔(dān)社區(qū)護(hù)理教學(xué)工作，很重視、很珍惜這次機(jī)會(huì)，組建了由院長牽頭，各科室長任組員的教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并要求中心各科室、各相關(guān)人員密切配合做好教學(xué)工作。

在教學(xué)安排方面，我們積極向兄弟單位學(xué)習(xí)，借鑒優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn);在帶教師資甄選方面，我中心精選各方面的業(yè)務(wù)骨干;對(duì)于教學(xué)中碰到的問題，我們及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)處理改進(jìn)，并注意在生活上和心理關(guān)心實(shí)習(xí)學(xué)生。

三、關(guān)愛實(shí)習(xí)生

對(duì)于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學(xué)生，我中心及時(shí)組織人員幫忙開導(dǎo)、幫忙解決問題。到我中心來實(shí)習(xí)，就是我們中心大家庭的一員，通過這些努力，本次實(shí)習(xí)的學(xué)生感覺到了家的溫暖，很多學(xué)生和他們的帶教老師成為了好朋友。

篇（10）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和學(xué)校社區(qū)護(hù)理老師共同擔(dān)任組長的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐小組，小組成員由技術(shù)業(yè)務(wù)嫻熟、大專以上并具有豐富社區(qū)護(hù)理和全科醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士和醫(yī)生組成。帶教人員定期接受四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院護(hù)理系組織的教學(xué)能力與技巧方面的指導(dǎo)和臨床醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的培訓(xùn)，并接受教學(xué)小組組長的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不足，提出整改意見。

1.2制定完善的教學(xué)管理制度和教學(xué)計(jì)劃

完善的教學(xué)管理制度和合理的教學(xué)計(jì)劃是高質(zhì)量教學(xué)的必要前提。護(hù)理系根據(jù)教學(xué)大綱的原則要求，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際，制定了相應(yīng)的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理制度和實(shí)習(xí)作息時(shí)間、帶教工作計(jì)劃和實(shí)行進(jìn)度安排表。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理系制定的一系列制度和計(jì)劃，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

1.3社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃

社區(qū)護(hù)理本科生實(shí)習(xí)的時(shí)間共3周，分為兩步進(jìn)行：①進(jìn)社區(qū)實(shí)習(xí)前一周在學(xué)校進(jìn)行，由護(hù)理系社區(qū)護(hù)理教學(xué)老師完成，為護(hù)理本科生進(jìn)入社區(qū)護(hù)理實(shí)踐前進(jìn)行崗前培訓(xùn)。主要內(nèi)容包括社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的工作內(nèi)容及方法的不同之處，初步了解護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)程度并給予相應(yīng)的指導(dǎo)；②護(hù)理本科生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院后，由帶教老師完成的醫(yī)院環(huán)境、實(shí)習(xí)內(nèi)容、社區(qū)臨床操作技術(shù)方法等方面的介紹和培訓(xùn)。安排于各科室對(duì)護(hù)理本科生的理論講課和技術(shù)操作帶教，盡量安排于實(shí)習(xí)第一周完成。護(hù)理本科生進(jìn)入社區(qū)護(hù)理實(shí)踐后，實(shí)行分組、交叉輪轉(zhuǎn)各科，并在實(shí)習(xí)第二周末進(jìn)行集中交流，提出實(shí)習(xí)意見，第三周進(jìn)行強(qiáng)化和鞏固。第三周末全部實(shí)習(xí)完成后進(jìn)行社區(qū)實(shí)習(xí)小結(jié)。

2社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

2.1全科護(hù)理

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容參照袁莉[2]的研究，包括全科護(hù)理、居家護(hù)理等。其中全科護(hù)理教學(xué)主要是進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的鞏固，學(xué)習(xí)和實(shí)施換藥操作，掌握犬傷的處置方法和相關(guān)知識(shí)。學(xué)習(xí)全科護(hù)士與患者的溝通技巧，并嘗試對(duì)門診患者進(jìn)行健康教育。

2.2居家護(hù)理

跟隨社區(qū)帶教老師到社區(qū)居民家中遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作和健康教育。護(hù)理本科生要求掌握出診流程、技巧和注意事項(xiàng)。每一組護(hù)理本科生選取一位患者按護(hù)理程序進(jìn)行病歷的收集，提出護(hù)理措施，進(jìn)入患者家中進(jìn)行健康指導(dǎo)，后期進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)，并將病案、護(hù)理措施等內(nèi)容總結(jié)，以書面形式上交帶教老師。

2.3健康教育

每組護(hù)理本科生須完成一次社區(qū)居民健康教育和一次黑板健康宣傳報(bào)。健康教育由帶教老師聯(lián)系時(shí)間、地點(diǎn)和人員，每組護(hù)理本科生完成一次社區(qū)居民健康教育。教育的內(nèi)容可為飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病康復(fù)和預(yù)防等方面的知識(shí)。實(shí)施方法可為制作幻燈片現(xiàn)場授課、現(xiàn)場演示、現(xiàn)場咨詢等。另外，由醫(yī)院提供宣傳展版，每組制作一次黑板健康宣傳報(bào)，內(nèi)容和形式由護(hù)理本科生自由發(fā)揮。

2.4社區(qū)中醫(yī)康復(fù)

通過聽取中醫(yī)醫(yī)生的示范講解，觀察中醫(yī)醫(yī)生的實(shí)例操作，了解中醫(yī)推拿按摩、針灸、拔罐等中醫(yī)技術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)和護(hù)理要點(diǎn)。

2.5產(chǎn)后訪視

訪視人員在區(qū)婦幼保健院領(lǐng)取訪視卡，在訪視護(hù)士帶領(lǐng)下，到產(chǎn)婦家中進(jìn)行新生兒和產(chǎn)婦的訪視。主要掌握訪視的流程、訪視的內(nèi)容和技巧，學(xué)習(xí)產(chǎn)婦和嬰幼兒的營養(yǎng)指導(dǎo)和注意事項(xiàng)等。

2.6兒童保健和預(yù)防免疫

護(hù)理本科生須掌握兒童保健和預(yù)防免疫的相關(guān)知識(shí)。了解兒童保健的程序和內(nèi)容，掌握嬰幼兒頭圍、身高等測量方法并進(jìn)行實(shí)踐，了解不同年齡段嬰幼兒的營養(yǎng)指導(dǎo)方法。通過免疫接種護(hù)士的講解和示范掌握計(jì)劃免疫程序以及常用生物制品的種類、接種方法、不良反應(yīng)及處理，熟悉和了解兒童預(yù)防免疫的預(yù)約登記。

2.7婦女保健

了解社區(qū)婦科手術(shù)（安環(huán)、取環(huán)、人流等）常規(guī)器械的名稱、用法、手術(shù)流程、配合做手術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)，并對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的健康教育。

2.8社區(qū)慢性疾病患者的管理

掌握高血壓、糖尿病等慢性病病人的健康檔案的建立的方法和訪視的安排。在社區(qū)護(hù)士的指導(dǎo)下對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行訪視，掌握訪視的方式、技巧和訪視內(nèi)容；同時(shí)了解居民健康檔案的收集方法和注意事項(xiàng)，熟悉居民健康檔案建立流程。

3授課形式

3.1傳統(tǒng)教學(xué)中應(yīng)用人本原理

以人本原理為指導(dǎo)，創(chuàng)造一種以學(xué)生為中心的環(huán)境，建立良好的師生關(guān)系，是教學(xué)中充分發(fā)揮師生的積極性，實(shí)現(xiàn)最佳效果的有利保證[3]。在社區(qū)實(shí)踐教學(xué)中，社區(qū)帶教老師言傳身教，將與患者及家屬交談的方式、內(nèi)容以及觀察病情的要點(diǎn)教給護(hù)理本科生。護(hù)理本科生每完成一個(gè)指定的事件后，社區(qū)帶教老師將應(yīng)用賞識(shí)教育肯定其做得好的部分，并共同找出需改正和需提高的地方。當(dāng)學(xué)生熟悉工作流程和規(guī)范以后，在適當(dāng)范圍內(nèi)讓學(xué)生單獨(dú)操作。

3.2以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法（PBL教學(xué)法）

PBL教學(xué)法是1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrow首創(chuàng)，采用“先問題后學(xué)習(xí)”多種學(xué)習(xí)途徑相結(jié)合的教學(xué)策略，是一種跨學(xué)科的學(xué)習(xí)方式[4]。在社區(qū)護(hù)理本科生實(shí)踐教學(xué)過程中，護(hù)理本科生將老師根據(jù)社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)提出的具有一定代表性或?qū)W生實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題作為需要解決的問題及學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓小組成員各自分析、收集資料后再與帶教老師進(jìn)行探討和學(xué)習(xí)。從問題出發(fā)尋找原因的思路，既有利于評(píng)判性思維的發(fā)展，也有利于知識(shí)的理解和綜合應(yīng)用，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)能力[5]；讓學(xué)生獲得解決問題的技能，提高其自主學(xué)習(xí)能力。

4持續(xù)改進(jìn)的教學(xué)方法

在社區(qū)護(hù)理本科生實(shí)踐教學(xué)的過程中，學(xué)校與社區(qū)帶教老師一直堅(jiān)持教學(xué)方法的持續(xù)改進(jìn)。小組于社區(qū)護(hù)理實(shí)踐結(jié)束時(shí)，由護(hù)理系老師和主帶教老師共同組織護(hù)理本科生進(jìn)行討論和總結(jié)，總結(jié)在實(shí)踐中取得的收獲，提出存在的問題，并上交一份實(shí)習(xí)小結(jié)。每位護(hù)理本科生填寫一份由護(hù)理系設(shè)計(jì)的《社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量調(diào)查表》，主要內(nèi)容包括：實(shí)習(xí)內(nèi)容量化表、實(shí)習(xí)的收獲與不足、對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)、對(duì)護(hù)理系的評(píng)價(jià)以及實(shí)習(xí)的建議等條目。護(hù)理系老師對(duì)護(hù)理本科生意見反饋表進(jìn)行分析和總結(jié)，于每學(xué)期實(shí)習(xí)前與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行溝通和交換意見。

5結(jié)果分析

歷屆護(hù)理本科生共560人填寫的《社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量調(diào)查表》反映，對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)整體的滿意度為65%以上，70%以上的護(hù)理本科生認(rèn)為在社區(qū)實(shí)習(xí)有各種收獲并對(duì)社區(qū)護(hù)理工作有一定的認(rèn)識(shí)，在社區(qū)實(shí)習(xí)中有一定的收獲；還有部分護(hù)理本科生認(rèn)為社區(qū)的實(shí)習(xí)，可鞏固理論知識(shí)，提高專業(yè)實(shí)踐技能，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，充實(shí)人生經(jīng)歷和社會(huì)工作能力，增加職業(yè)自豪感。然而，也有同學(xué)認(rèn)為社區(qū)社區(qū)帶教老師總體存在理論知識(shí)欠缺、帶教能力不足等問題，對(duì)此，學(xué)校應(yīng)通過加強(qiáng)社區(qū)帶教師資培訓(xùn)來解決。

6討論

社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的重要方向，實(shí)踐能力的培養(yǎng)是目前高等教育的主要目標(biāo)之一。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能培養(yǎng)和提高護(hù)理本科生社會(huì)實(shí)踐能力，激發(fā)護(hù)理本科生從事社區(qū)護(hù)理工作的愿望，為他們將來從事社區(qū)護(hù)理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

6.1社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)對(duì)護(hù)理本科生的影響

社區(qū)-學(xué)校合作性的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教育模式是對(duì)護(hù)理本科生有利的合作方式。社區(qū)實(shí)踐教學(xué)對(duì)護(hù)理本科生可產(chǎn)生多方面的影響：護(hù)理本科生參與社區(qū)服務(wù)，能早期接觸社會(huì)，并深刻體會(huì)到人際溝通的重要性和迫切性，體會(huì)到良好的人際關(guān)系是實(shí)施護(hù)理并取得成效的前提，從而使護(hù)理本科生自覺地加強(qiáng)溝通知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)；通過社區(qū)護(hù)理與護(hù)理教學(xué)相結(jié)合，護(hù)理本科生將書本上學(xué)到的知識(shí)學(xué)以致用，提高了其分析問題、解決問題的能力[6]；通過中醫(yī)針灸和換藥技術(shù)的觀摩、實(shí)踐，拓寬了知識(shí)面；通過社區(qū)的健康教育、健康咨詢工作，提高了護(hù)理本科生口頭表達(dá)能力和組織管理的能力；通過入戶家訪讓護(hù)理本科生積累了更多人際交往溝通方面的經(jīng)驗(yàn)；在家庭護(hù)理的過程中，讓護(hù)理本科生明確了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，對(duì)實(shí)踐中遇到的實(shí)際問題提出疑問，對(duì)社區(qū)中遇到的問題進(jìn)行進(jìn)一步的分析、討論，并與國外的護(hù)理方法比較，對(duì)我國現(xiàn)階段的社區(qū)護(hù)理進(jìn)行更深一步的思考，加強(qiáng)了學(xué)生的科研能力，在這個(gè)過程中，充分發(fā)揮了護(hù)理本科生的培養(yǎng)、歸納、分析問題的能力，提高了評(píng)判性思維能力[7,8]。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐還培養(yǎng)了護(hù)理本科生應(yīng)用整體護(hù)理觀念進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的能力，提高與患者、家屬、居委會(huì)等各種不同人際關(guān)系的協(xié)調(diào)能力，加強(qiáng)宣傳教育和各種工作場合的無菌觀念，增加了對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。

6.2社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)提高了社區(qū)護(hù)理質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)也為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶來許多正面影響，提高了社區(qū)護(hù)理質(zhì)量。我國現(xiàn)階段社區(qū)護(hù)理普遍存在護(hù)理人員理論水平偏低，本科護(hù)理實(shí)習(xí)生來到社區(qū)，為社區(qū)帶來先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)和技能，為社區(qū)護(hù)理注入了新生力量。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：①實(shí)習(xí)生給社區(qū)帶教老師的信息反饋可促進(jìn)老師自身的進(jìn)步，由此教學(xué)相長，從而把社區(qū)護(hù)理人員鍛煉成為具備高尚的思想道德品德、全面的業(yè)務(wù)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)、以及靈活的溝通能力的高素質(zhì)人才；②實(shí)踐教學(xué)過程中，社區(qū)和學(xué)校帶教老師間有很多機(jī)會(huì)進(jìn)行溝通交流，這將有利于老師間教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的分享，以更好指導(dǎo)護(hù)理本科生社區(qū)實(shí)踐學(xué)習(xí)；③護(hù)理本科生在社區(qū)的實(shí)踐還可在一定程度上減輕社區(qū)帶教老師的護(hù)理工作負(fù)擔(dān)。最后，社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)有利于學(xué)校帶教老師了解社區(qū)護(hù)理工作現(xiàn)狀，便于老師對(duì)知識(shí)進(jìn)行更新，從而提高學(xué)校老師自身知識(shí)水平和教學(xué)能力。

6.3社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)存在的不足

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐主要存在以下三個(gè)方面的不足：①社區(qū)護(hù)士人數(shù)少、從業(yè)時(shí)間短、專業(yè)素質(zhì)不高、缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，且流動(dòng)性較大，帶教內(nèi)容為日常工作內(nèi)容，社區(qū)護(hù)理工作繁重，使得教師對(duì)護(hù)理本科生的指導(dǎo)不到位，護(hù)理本科生通常只能被動(dòng)地跟老師做事，其主動(dòng)性和獨(dú)立性得不到足夠的發(fā)揮，社區(qū)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高受到限制[9]；②社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容多，范圍廣，但實(shí)習(xí)時(shí)間短，護(hù)理本科生在很多方面只有表淺的了解；③學(xué)校社區(qū)護(hù)理理論教學(xué)內(nèi)容與社區(qū)實(shí)習(xí)內(nèi)容存在一定程度脫節(jié)，護(hù)理本科生不能很好地將理論應(yīng)用于社區(qū)實(shí)踐。